Зрачок капелькой

Причины анизокории, о чем она предупреждает

Большинство людей хотя бы раз видели анизокорию вживую или на картинках. Это состояние характеризуется неестественным изменением одного зрачка или обоих сразу. Анизокория не является самостоятельной патологий, зачастую она выступает симптомом какой-либо болезни.

Характеристики зрачка

Конкретную анатомическую структуру зрачка описать нельзя. Зрачок является просто отверстием в радужке, через которое поглощается почти 100% световых лучей. Назад эти лучи через радужку не выходят и впитываются внутренними оболочками, что обуславливает черноту зрачка у всех здоровых людей.

Зрачок выступает в роли диафрагмы глаза, регулирующей количество света, подающего на сетчатку.

В условиях яркости кольцевые мышцы сокращаются, радиальные наоборот расслабляются, что приводит к сужению зрачка и уменьшению количества света, попадающего на сетчатку.

Этот механизм предохраняет сетчатку от повреждений. При недостаточном свете сокращаются радикальные мышцы, а кольцевые расслабляются, что расширяет зрачок.

Уменьшение зрачка осуществляется парасимпатической нервной системой, а увеличение симпатической. При ярком свете работает мышца-сфинктер, а при затемнении активизируется мышца-дилататор.

Такие изменения могут происходить несколько раз в минуту. Так осуществляется распределение фотонов, которые раздражают сетчатку. Анизокория является следствием рассогласованности работы мышц радужки. У пациента наблюдается разный размер зрачков и, соответственно, разная степень реагирования на освещение.

Глазодвигательные нервные мышц радужки позволяют осуществлять одновременные изменения зрачков в глазах. Удивительно, но если посветить в один глаз, зрачки сузятся сразу в обоих, причем синхронно.

Это явление возможно только при правильной работе мышц радужки. Если сужение во втором глазу не происходит, можно говорить о патологии.

Сужение зрачка от нормы называется миозом, а расширение, соответственно, мидриазом.

Примечательно, что физиологическая анизокория наблюдается у многих представителей фауны. Так, например, у пресмыкающихся и амфибий, ввиду отсутствия бинокулярного зрения (восприятие картинки двумя глазами), подобная синхронность глазных реакций наблюдается не всегда.

Зрачки способны реагировать не только на световые лучи. Многие сильные эмоции (испуг, боль и волнение) способны влиять на размеры зрачка. Также некоторые лекарственные препараты изменяют процесс функционирования радужки.

Классификация патологии и ее причины

Существует несколько основных причин анизокории, которые подразумевают десятки различных болезней и состояний. В 20% случаев анизокория у грудничка является следствием генетического дефекта. У ребенка чаще всего не отмечаются никакие другие симптомы, а патология зрачка не превышает 0,5-1 мм. В таких случаях анизокория может исчезнуть к 5-6 годам.

Типы анизокории

1. Врожденная. Этот тип патологии зачастую является результатом дефекта глаза или его отдельных элементов. Причина влияет на мышечный аппарат радужки и вызывает асинхронность в реагировании зрачков на свет.

   Бывает, что врожденная анизокория является симптомом недоразвитости нервного аппарата одного глаза или обоих, но практически во всех случаях патология дополняется косоглазием.

2. Приобретенная. Существует множеством причин, способных вызвать анизокорию в течение жизни.

Одной из самых частых причин рассогласования зрачков являются травмы. Существует несколько типов травм, способных вызывать анизокорию. В первую очередь это травмы глаза. Нередко синхронность реакций зрачков нарушается вследствие повреждения радужки или связочного аппарата глаза.

При контузии глаза, когда нет видимых повреждений, может развиться паралич мышечной структуру радужки, увеличится давление внутри глаза.

При повреждении головы всегда есть риск получить травму черепа или мозга. Анизокория может быть результатом нарушения функциональности нервного аппарата глаз или зрительных центров в коре головного мозга.

При повреждении зрительных центров нередко развивается косоглазие. Нарушение же в работе зрительных нервов часто приводит лишь к одностороннему расширению зрачка.

Отличительная черта: зрачок расширяется в глазу со стороны травмы.

Болезни глаза также нередко проявляются через анизокорию. Подобные офтальмологические нарушения могут иметь воспалительный и невоспалительный характер.

Ириты и иридоциклиты (изолированное воспаление радужки) способны вызывать спазмы мышц радужки. Вследствие этого глаз перестает реагировать на изменения света, что выражается рассогласованием зрачков.

Глаукома часто провоцирует сужение зрачка в пораженном глазу (постоянное): так отток внутриглазной жидкости происходит быстрее и легче.

Рост новообразований и опухолей в голове приводит к ослаблению связи между глазными яблоками и зрительными центрами. Как следствие, нарушается функциональность радужной оболочки. К таким патологиям можно отнести злокачественные опухоли мозга, нейросифилис, гематомы в мозге после геморрагического инсульта.

Анизокория может появиться при воздействии некоторыми неорганическими веществами: белладонна, атропин, тропикамид. При воздействии этих соединений на нервы и мышцы глаза может возникнуть рассогласование зрачков.

Болезни мозга и нервных зрительных путей также в группе риска. Среди главных болезней центральной нервной системы, которые могут вызывать анизокорию, можно выделить нейросифилис и клещевой энцефалит, менингит и менингоэнцефалит.

Виды анизокории

1. Обусловленные патологиями глаза. Состояние возникает вследствие нарушений в элементах глаза.
2. Обусловленные другими патологиями.

По степени задействованности выделяют одностороннюю и двустороннюю анизокорию.

В 99% случаев диагностируют одностороннюю патологию глаз, то есть один глаз нормального реагирует на изменение света, а зрачок второго либо не реагирует, либо функционирует с опозданием.

Двустороння анизокория – довольно редкое явление. Состояние характеризуется рассогласованным и неадекватным ответом радужки на изменения зрительного режима. Степень патологии может быть разной для каждого глаза.

Диагностика причин дефекта зрачка

Первый этап диагностики причин анизокории – сбор анамнеза. Врач должен выявить все сопутствующие патологии, изучить их причины, развитие и давность. В процессе диагностики анизокории помогают фотографии пациента. По ним можно выяснить то, имелась ли патология раньше, с какой динамикой она развивалась.

В ходе осмотра глаз врач определяет размер зрачков при свете и в темноте, скорость реакции, согласованность при разных условиях освещения. Эти простые характеристики помогают хотя бы приблизительно определить причину анизокории и локализацию нарушения, которое провоцирует рассогласование зрачков.

Анизокория, которая больше выражается при ярком освещении, о патологии говорит расширение зрачка до больших размеров и затрудненное сужение. При анизокории, больше выраженной в темной обстановке, зрачок становится неестественно маленьким, он с трудом расширяется.

Методы диагностики анизокории

1. Кокаиновый тест. В процессе используют 5% раствор кокаина (если пациентом является ребенок, берут 2,5% раствор). Иногда раствор кокаина заменяют на апраклонидин 0,5-1%. Тест позволяет дифференцировать физиологическую анизокорию от синдрома Горнера.

   Процедура проста: в глаза закапывают капли, оценивают размеры зрачков до процедуры и через 60 минут. Если патологий нет, зрачки плавно расширяются. При наличии синдрома Горнера зрачки на пораженной стороне расширяются до 1,5 мм.

2. Фенилэфриновый, тропикамидовый тесты.

   Раствор 1% тропикамида или фенилэфрина позволяет выявить дефект третьего нейрона симпатической системы, хотя дефект первого и второго нельзя исключать. Процедура следующая: капли закапывают в глаз, анализируя размеры зрачков до и после процедуры (через 45 минут).

   На патологию будет указывать расширение меньше, чем на 0,5 мм. При увеличении анизокории на 1,2 мм, можно говорить о повреждении с вероятностью в 90%.

3. Пилокарпиновый тест. Для процедуры используют 0,125-0,0625% раствор пилокарпина.

   Зрачки с дефектом чувствительны к средству, в то время как здоровый глаза не реагируют на него. Оценивать расширение зрачков нужно через полчаса после закапывания.

Анизокория может сочетаться с такими симптомами

1. Боль. Может указывать на расширение или разрыв внутричерепной аневризмы, которая опасна компрессионным параличом третьей пары глазодвигательных нервов. Также болевые ощущения появляются во время расслаивания аневризмы сонной артерии. Еще одной причиной боли может быть микрососудистая глазодвигательная нейропатия.

2. Двоение.
3. Птоз и диплопия. Могут указывать на поражение третьей пары глазодвигательных нервов (черепно-мозговых).
4. Проптоз (выпячивание глазного яблока вперед). Нередко сопутствует объемному поражению орбиты.

При подозрении на аномалии сосудов назначают контрастную ангиографию и доплеровское УЗИ.

Диагностика нарушения функций глаза нередко включает КТ, МТР и МСКТ с контрастирование сосудов. Даже если иных симптомов нет, эти исследования позволяют выявить аневризму и опухоль мозга – самые частые причины анизокории.

Нейровизуализационные исследования позволяют определить точный план лечения и необходимость нейрохирургической операции.

Лечение анизокории

При анизокории, которая не обусловлена патологией радужной оболочки, лечение должно быть направлено на устранение основной болезни. Рассогласованность зрачков исчезнет самостоятельно после успешной терапии.

Если причина кроется в воспалительной болезни головного мозга (менингит, менингоэнцефалит), нужны противомикробные средства широкого спектра действия, детоксикационная терапия и меры коррекции водно-солевого баланса.

При травмах головы нужно действовать быстро: отсутствие синхронности в зрачках является плохим симптомом. Нередко требуется хирургическое вмешательство в череп для устранения опасных последствий травмы.

Если рассогласование зрачков вызвано травмой или болезнью глаза, терапия более четкая. Нужно устранить патологию и скорректировать мышечную активность радужной оболочки.

Врач назначает препараты, которые напрямую воздействуют на процессы расширения и сужения зрачков. При ирите и иридоциклитах нужны холиноблокирующий препараты, которые расслабляют мышцы радужки.

Длительное использование таких препарат может привести к постоянному расширению зрачков. Также офтальмологи назначают средства для устранения воспаления.

При врожденной анизокории вопрос о лечении будет зависеть от степени нарушения. Чаще всего требуется несколько операция для устранения дефекта глаза. Редко, но бывает, что операция невозможна (0,01% от всех случаев врожденной анизокории). В таком случае пациентам назначают глазные капли пожизненно.

Используемые источники:

• Морозов, В. И. Фармакотерапия глазных болезней / В.И. Морозов, А.А. Яковлев. — М.: Медицина, 2004.
• Рациональная фармакотерапия в офтальмологии. — М.: Литтерра, 2011.
• Д. Хьюбел. Глаз, мозг, зрение. — под ред. А. Л. Бызова. — М.: Мир, 1990.
• Э.Фукс Учебник глазных болезней. Том I / Э.Фукс. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2016.
• Статья на Википедии

• Линзы Acuvue 43%, 3184 голоса3184 голоса 43%3184 голоса – 43% из всех
• Линзы Air Optix 17%, 1263 голоса1263 голоса 17%1263 голоса – 17% из всех
• Линзы Optima 16%, 1202 голоса1202 голоса 16%1202 голоса – 16% из всех
• Линзы Pure Vision 11%, 847847 11%847 – 11% из всех
• Линзы Biofinity 6%, 430430 6%430 – 6% из всех
• Линзы Biotrue 4%, 311311 4%311 – 4% из всех
• Линзы Clariti 2%, 160160 2%160 – 2% из всех

Источник: https://BeregiZrenie.ru/vse-o-zrenii/anizokoriya/

8 аномалий, которые наглядно демонстрируют, как непредсказуема генетика

Шанс встретить где-нибудь на улице людей из нашей подборки равен, наверное, одному проценту. Они — настоящая редкость, если хотите, люди икс. А сделали их такими различные генетические аномалии.

Эти фото — очередной пример того, насколько непредсказуемой может быть природа.

Синдром Видемана — Раутенштрауха

Синдром Видемана — Раутенштрауха — чрезвычайно редкая врожденная патология, при которой человек преждевременно стареет. Больные этим синдромом (а таких всего несколько человек в мире!) практически не набирают вес, их кожа обвисает и выглядит старой, не соответствуя возрасту.

Самая известная пациентка с этой редкой болезнью — блогер и писательница Лиззи Веласкес. Девушка ведет активную общественную деятельность, стараясь помочь людям с другими генетическими отклонениями. За страничкой Веласкес в Инстаграме следят более 600 тысяч человек.

Синдром Ваарденбурга

Это наследственное заболевание имеет сразу несколько клинических признаков. К ним относятся врожденная тугоухость, седая прядь надо лбом, телекант (латеральное смещение внутреннего угла глаза) и гетерохромия радужки.

Чаще всего болезнь передается по наследству, но в редких случаях может быть вызвана внезапно возникшей мутацией. К сожалению, синдром Ваарденбурга имеет не только внешние признаки, иногда он приводит к развитию глухоты.

Пьебалдизм

Пьебалдизм похож на витилиго, поскольку оба заболевания характеризуются нарушением обмена пигментов и появлением белых прядей волос. Однако пьебалдизм отличается локализацией пятен на коже груди и живота. Кроме того, его признаки — наличие локона белых волос, более темных пятен на лишенной пигмента коже. Эти особенности видны уже с рождения.

Пьебалдизм является редкой наследственной болезнью, а частота ее распространения составляет всего 1 случай на 17 тысяч человек. Эта аномалия никак не влияет на работу внутренних органов и систем.

Анизокория

Анизокория — это состояние, при котором у человека наблюдается разница между размерами зрачков. При этом часто один зрачок имеет патологию, а именно, постоянно находится в зафиксированном положении.

Клинически важно установить, какой именно из зрачков находится в патологическом состоянии, так как это может указывать на наличие других отклонений. Например, отсутствие активности у меньшего из двух зрачков может быть признаком синдрома Горнера, который возникает при поражении нервной системы.

Гетерохромия

Еще одна аномалия, связанная с глазами — гетерохромия. Она выражается в различном цвете радужной оболочки правого и левого глаза или разной окраске определенных участков глаз.

Возникает это нарушение от избытка или недостатка меланина — пигмента, который отвечает за цвет.

У альбиносов он, к примеру, может вообще отсутствовать, а у людей с гетерохромией наблюдается в измененном состоянии.

Эта аномалия настолько популярна, что многие даже покупают разноцветные линзы, подражая людям с гетерохромией. А еще данная особенность очень привлекает представителей модельных агентств. Мы уже рассказывали о двух братьях из Турции, которые благодаря гетерохромии стали моделями.

Витилиго

О витилиго вы, наверное, уже наслышаны. Сейчас очень много моделей с этим заболеванием, и когда-то мы показывали вам фото самых популярных из них. Витилиго — это нарушение пигментации, которое выражается в исчезновении пигмента меланина на отдельных участках кожи.

Витилиго может начаться в любом возрасте в результате воздействия некоторых лекарственных и химических веществ, после воспалительных и некротических процессов на коже, из-за нервно-трофических, нейроэндокринных и аутоиммунных факторов. А вот предрасположенность к витилиго передается по наследству.

Синдром Шмида-Фраккаро

Синдром Шмида-Фраккаро, который также называют Синдромом кошачьего глаза — редкая врожденная патология, которая возникает из-за наличия дополнительной хромосомы. Один из характерных клинических признаков синдрома — верхняя коломба глаза, то есть отсутствие части радужной оболочки. Этот дефект делает взгляд человека похожим на кошачий, отсюда и название.

Особенность внешности — далеко не единственное, с чем приходится столкнуться больным синдромом Шмида-Фраккаро. У них могут наблюдаться пороки сердца, низкорослость, аномалии развития почек, умственная отсталость, сколиоз и многие другие проблемы.

Синдром нерасчесываемых волос

Синдром нерасчесываемых волос (еще одно его название — стекловидные волосы) делает его носителей похожими на одуванчики. Их шевелюра торчит во все стороны, при этом возможность уложить ее, собрать в пучок или заплести косу отсутствует в связи с огромным объемом, вызванным структурной аномалией.

Обычно заболевание развивается в грудном возрасте, а в период полового созревания проходит само. Но медицине известны случаи, когда этот синдром преследовал людей на протяжении всей жизни. И хоть сама по себе эта аномалия не представляет никакой опасности, согласитесь, приятного мало.

Смотрите также — «Дети не твои, и ты — не ты», или Как нерожденная женщина стала матерью четырех детей

Хотите быть в курсе обновлений? Подписывайтесь на наш , страницу в или канал в Telegram.

Источник

Источник: https://BigPicture.ru/?p=1313592

Зрачок – строение, диагностика заболеваний –

Зрительный аппарат человека – это сложный и уникальный механизм. Он обеспечивает нам возможность видеть четко и ясно окружающий мир. Однако это происходит только в том случае, если все элементы здоровы и слаженно работают.

Одна из важнейших деталей органа зрения – зрачок. Именно на него возложена ответственность определять количество света, которое проникает на сетчатую оболочку.

Также элемент отвечает за то, с какой четкостью человек видит окружающие предметы.

Зрачок глаза – что это?

Это небольшое отверстие круглой формы в центре радужной оболочки. При сужении и расширении зрачки глаз регулирует объем светового потока, проникающего в орган зрения, и контролируют уровень освещенности сетчатой оболочки.

Строение

Элемент отличается непостоянством диаметра, его размер меняется в зависимости от яркости освещения. Что такое зрачок? Это своеобразная диафрагма зрительного аппарата. Соответственно определение «строение» не совсем уместен. Ведь зрачок – это не анатомический элемент, а обычная дырочка в центре радужной оболочки.

Сама радужка представляет собой переднюю часть сосудистой оболочки, расположенной между передней камерой глаз и хрусталиком. В ней сосредоточены пигментные клетки, определяющие оттенок органа зрения.

В условиях обычного освещения диаметр отверстия составляет примерно три миллиметра. Однако в зависимости от яркости светового потока, он меняется в диапазоне от двух до восьми миллиметров. У грудничков размер отверстия около 2 мм, уровень освещённости практически не влияет на него (диаметр остается статичным).

Какую функцию выполняет зрачок

У элемента две основные задачи: расширение (мидриаз) и сужение (миоз). Благодаря этому отверстие регулирует поток световых лучей, проникающих в зрительный аппарат.

Низкая интенсивность освещения приводит к увеличению диаметра зрачка и позволяет четко рассмотреть объекты. Если поток света слишком яркий, отверстие на уровне рефлекса сужается.

Это сводит к минимуму поступление света на сетчатую оболочку и обеспечивает высокую остроту зрения.

Также подобный защитный механизм предотвращает пагубное воздействие на сетчатку слишком интенсивного освещения и помогает избежать ожогов.

У многих возникает логичный вопрос: почему зрачок имеет черный цвет. Причина кроется в том, что в отверстие проникает минимум света. Соответственно, в глазном яблоке темно, поэтому зрачок кажется чёрным.

Еще одна важная функция элемента – способность отсеивать потоки, проникающие на периферический участок хрусталика. Это дает возможность добиться компенсации сферических искажений. Иными словами, устраняется такой недостаток, как свечение вокруг предметов.

Если зрачок увеличивается в размерах в сумерках, то падает цветовосприятие и ухудшается острота зрения. Однако при этом повышается способность сетчатки воспринимать свет при слабой его интенсивности. Человек получает возможность ориентироваться в пространстве и различать силуэты крупных объектов.

Зрачковый рефлекс и его значение

Диаметр отверстия зависит от степени освещенности и регулируется с помощью зрачкового рефлекса. Реакция бывает двух типов:

• Прямая. Зрачок радужной оболочки непосредственно дает реакцию на свет путем изменения размера.
• Содружественная. Отверстие второго глаза (на который не проникает свет) сужается или расширяется за «компанию» с другим оком, на который попадает яркий раздражитель.

Зрачок может меняться не только при влиянии света, подобная реакция наблюдается на иные раздражители. Например, он сужается, если человек пытается сосредоточить взгляд на близкорасположенных объектах. При этом основная часть света проникает на центральную область сетчатки, что позволяет добиться максимальной остроты зрения.

Симптоматика заболеваний зрачка

Патологии отверстия в радужке дают о себе знать следующими проявлениями:

• Изменение формы зрачка.
• Развитие анизокории.
• Образование спаек на радужной оболочке.

Диагностика заболеваний зрачка

Чтобы определить причину появления недуга, врачи назначают пациенту ряд процедур:

• Сбор анамнеза, внешний осмотр больного. Проводится анализ размера и симметричности отверстий.
• Проверка реакции зрачка на изменение уровня освещенности.
• Оценка конвергенции (способности сфокусировать взор на рядом расположенных объектах) и аккомодации (анализ остроты зрения на разных дистанциях).
• Пупиллометрия. Замер диаметра отверстия.

Болезни зрачка глаза

Если какая-то часть рефлекторной дуги поражена в результате травмы, патологии или операции, то человек может столкнуться с одной из аномалий отверстия в радужке.

Мидриаз

Увеличение диаметра зрачка. Недуг может носить физиологическое происхождение, например, естественная реакция на радость, испуг, боль или патологическое. Последнее состояние наблюдается при развитии определенных заболеваний:

• мигрень;
• глаукома;
• повреждение глазодвигательного нерва;
• асфиксия.

К причинам расширения зрачка относят патологии головного мозга: энцефалит, новообразования, кисты и т. д. Любители фильмов наверняка обращали внимание на поведение сотрудников скорой помощи. Прибыв на место происшествия, врачи первым делом проверяют реакцию зрачка на свет и их размер.

Незначительное отклонение от нормы сигнализируют об обмороке, а вот «стеклянные» глаза являются признаком тяжелого состояния.

Миоз

Сужение зрачка носит физиологический или патологический характер. Самые распространенные причины недуга:

• яркая освещенность комнаты;
• гиперметропия;
• усталость;
• сон;
• младенческий или старческий возраст.

Также изменение диаметра отверстия в радужке происходит в результате приема медикаментов, оказывающих воздействие на глазную мускулатуру. Паралитический миоз диагностируют при полной или частичной потере двигательной способности дилататора.

При спазме сфинктера врачи наблюдают уменьшение зрачка. Подобное состояние характерно при формировании новообразований в головном мозгу, развитии менингита, энцефалита или эпилепсии.

Поликория

Двойной зрачок – это редчайшая офтальмологическая аномалия. Врожденное заболевание характеризуется появлением в центре радужки двух и более отверстий. Недуг делится на ложный и истинный.

В первом случае причиной развития патологии является неравномерное закрытие отверстия мембраной. Визуально создается ощущение, что «дырочек» несколько. При этом реакция на свет отмечается лишь в одной из них.

Истинная поликория связана с развитием глазного бокала. Форма зрачков может быть любой (в виде капли, овала или замочной скважины). Реакция на свет наблюдается в каждом отверстии.

Пациенты с подобной аномалией ощущают дискомфорт, поскольку дефектный глаз видит намного хуже здорового. Если число отверстий больше трех, и они имеют размер от двух миллиметров, то малышам до года обычно назначают хирургическое вмешательство. Взрослым пациентам прописывают ношение специальных корректирующих линз.

Другие изменения

Существует еще ряд патологических отклонений, связанных со зрачком:

• Изменение формы отверстия. Чаще всего это происходит в результате повреждения зрительного аппарата или является последствием операции. Иногда причиной аномалии выступают офтальмологические заболевания.
• Амавротическая неподвижность. Отсутствие зрачкового рефлекса на свет. Диагностируется в результате развития слепоты.

Возрастные особенности

Часто молодые мамочки отмечают, что у малыша расширены зрачки.

Является ли подобный симптом поводом для паники? В некоторых случаях нет, отверстие может изменить диаметр в результате слабой освещенности в комнате и порой объясняется повышенной возбудимостью нервной системы. Например, увидев яркую или страшную игрушку, у крохи рефлекторно увеличиваются зрачки. Спустя некоторое время они приходят в норму.

С возрастом реакция зрачков на свет претерпевает изменения. У подростков отмечается максимально возможный диаметр отверстия. А вот у пожилых людей нормой считается суженый зрачок.

Лечение

Даже после выявления симптоматики доктор не подберет подходящий курс терапии, не выяснив причину развития причину недуга. Например, узкий зрачок является характерным признаком для ряда офтальмологических заболеваний. Поэтому иногда требуется пройти дополнительное обследование.

Только установив истинную причину появления аномалии, доктор подбирает терапевтический курс, чтобы восстановить оптическую функцию.

Заключение

Несмотря на минимальные размеры зрачка, он играет важнейшую роль в организме человека.

Существует ряд патологических причин, вызывающих расширение или сужение зрачка, поэтому отметив у себя или близких подобное явление, незамедлительно обратитесь к врачу.

Ни в коем случае не пренебрегайте опасными симптомами! Своевременное обращение за медицинской помощью спасет не только зрение, но и здоровье.

Посмотрев видеоролик, вы получите интересные сведения о расширении зрачков.

Источник: https://zdorovoeoko.ru/stroenie-glaza/zrachok-stroenie-funktsii-diagnostika-zabolevanij/

Анизокория (зрачки разного размера): причины и лечение

Разный размер глазных зрачков при увеличенном диаметре одного из них – расстройство, которое современные медики относят к группе состояний, наблюдаемых на фоне течения прочих патологий. При подобных обстоятельствах нормальная световая реакция наблюдается лишь в случае с одним зрачком, другой находится в зафиксированном положении.

Несущественная разница в размерах структурного элемента глаза (до 1мм) относится к нормальным физиологическим явлениям и не причисляется к патологиям. У 20% населения наблюдается физиологическая анизокория, которая не требует лечения.

Что такое анизокория?

Анизокрия – асимметрия зрачков, при которой один из элементов больше другого (находится в расширенном состоянии) или меньше нормативного размерного показателя (сжат). Подобное патологическое состояние чаще всего наблюдается при дисбалансе в работе глазных мышц.

Когда диагностируется приобретенный недуг, причиной патологии может быть сбой в работе глазного аппарата либо нарушения в процессе функционирования нервной системы. В числе вероятных провокаторов болезни:

• наркомания;
• ранее протекающие инфекционные процессы (менингит и пр.);
• заболевания, приводящие к поражению головного мозга;
• глазные болезни воспалительного и не воспалительного характера (глаукома и др.);
• злокачественное образование или гематома в головном мозге;
• ранее перенесенная травма.

Согласно статистическим данным, наиболее частой причиной развития заболевания является травма глаза.

Зрачки разного размера наиболее заметны при недостатке освещения. При таких условиях один из зрачков расширяется, стараясь пропустить через себя максимальное количество света, а другой, наоборот, сужается.

При хорошем освещении разница между структурными элементами может быть минимальной и оставаться незаметной. Подобное вызвано синдромом Горнера, спровоцированным сбоем в симпатической нервной системе и протекающим на фоне нарушения потоотделения.

Реакция пораженного зрачка на раздражитель замедлена. Кроме этого, если будут иметь место механические повреждения, анатомическая структура не станет реагировать не только на свет, но и на медикаменты, способствующие расширению зрачка.

Анизокория выявляется при посещении офтальмолога. Специалист прибегает к следующим диагностическим мерам:

1. Cбор анамнеза – врач спрашивает пациента о сроках протекания болезни и особенностях наблюдаемой симптоматики.
2. Выявление пораженного зрачка. Доктор следит за реакцией структурной единицы на изменения условий освещенности.
3. Осмотр органов зрения на предмет поражений и воспалительных процессов.
4. Тесты фармакологические. Специалист закапывает в глаза специальные средства, которые помогают выявить синдром Горнера.

Если врач подозревает, что недуг вызван заболеваниями ЦНС или сосудистыми патологиями, он направляет пациента к неврологу. При подобных обстоятельствах проводятся следующие диагностические процедуры:

• МРТ или компьютерная томография;
• рентгенография головы и шеи;
• тонометрия;
• анализы крови и др.

Заболевания

В зависимости от причин развития патологии выделяют врожденную и приобретенную асимметрию зрачков. В первом случае специалисты выявляют патологические процессы, связанные с функционированием мышечного аппарата радужки. Иногда асимметрия в размерах дополняется косоглазием.

Кроме этого, патология может быть односторонней (когда поражается только один из зрачков) и двусторонней (когда проблемы наблюдаются в обоих структурных элементах). Чаще всего речь заходит об одностороннем патологическом процессе. Второй вариант заболевания – весьма редкое явление и диагностируется у одного пациента из сотни.

При выявлении врожденной патологии проведения специфического терапевтического курса не требуется. В других случаях лечебные мероприятия направлены на устранение первопричины болезни.

Медикаментозная терапия проводится в рамках приема следующих препаратов:

• холиноблокирующие лекарства;
• противомикробные препараты;
• антибактериальные средства;
• поливитаминные комплексы;
• препараты для улучшения зрения.

В ряде случаев требуется дезинтоксикационная терапия и процедуры, направленные на восстановление водно-солевого баланса. При механических повреждениях глаза показано хирургическое вмешательство. Разновидность операции зависит от типа травмы.

Очень редко препараты и оперативное вмешательство не приносят ожидаемых результатов. В таких случаях прибегают к назначению специальных линз для повышения остроты зрения и маскировки косметического дефекта.

Прогноз проводимого лечения зависит от формы и степени тяжести заболевания. В большинстве случаев он благоприятный.

Следовательно, зрачки разного размера могут выступать как патологическим, так и физиологическим явлением. В первом случае речь заходит о состоянии, сопровождающем течение основного заболевания. Постановкой диагноза занимается офтальмолог, в ряде случаев специалисту требуется помощь невролога.

Врожденная форма недуга не требует лечения, приобретенная асимметрия зрачков предусматривает проведение медикаментозной, иногда оперативной терапии. При своевременном обращении пациента к врачу прогноз лечения патологии благоприятный.

5 из 5:

 / 2

Пожалуйста оцените статью:

Загрузка…

Источник: https://www.zrenimed.com/simptomy-glaz/anizokorija

Разный размер зрачков — это болезнь или индивидуальная особенность?. Доставка контактных линз и очков по Москве и России

В норме зрачки человека имеют одинаковый размер, который варьируется в пределах 2-4 мм. Все зависит от физиологических особенностей. Однако если зрачки сильно стали отличаться друг от друга (на 0,4 мм и более) диагностируют анизокорию. Патология может быть выявлена как у взрослых, так и у детей. Рассмотрим, что делать в такой ситуации.

Почему зрачки стали разного размера?

Чтобы ответить на данный вопрос, необходимо разобраться с физиологией органов зрения. Так, зрачок представляет собой специальное отверстие в центре радужки, сквозь которое световые лучи проникают на сетчатку (внутрь глазного яблока).

Всем известно, что при слишком ярком свете зрачки сужаются, а в полной темноте — заметно расширяются. При воздействии яркого освещения на один глаз можно заметить синхронное сужение обоих зрачков, что является нормой. Расширение может наблюдаться также во время ярко выраженного ощущения страха, при сильной боли или испуге.

Процессы расширения (миоза) и сужения (мидриаза) зрачков регулируются вегетативной нервной системой человека. Симпатическая нервная система отвечает за мидриаз, а парасимпатическая — за миоз. Поэтому причины, по которым зрачки стали разного диаметра, могут быть связаны со сбоем в работе этих систем. Однако существуют и другие факторы, влияющие на этот процесс.

В нормальном состоянии зрачки имеют одинаковый размер: 2-4 мм при дневном свете, а также 4-8 мм при плохом освещении. Если разница в их размере превышает 0,4 мм, диагностируют анизокорию, или потерю симметрии зрачков.

Она может носить как физиологический, так и патологический характер. В первом случае это индивидуальная характерная особенность человеческого организма, которая, как правило, передается по наследству.

Часто явление может встречаться у детей, родители которых имели схожие особенности. Врачи связывают это с генетическим фактором.

Зрачки у человека имеют разный размер: причины

Зрачки могут иметь разный размер с самого рождения. В данном случае речь идет о физиологической (врожденной) анизокории, при которой разница в диаметре левого и правого зрачка не превышает 1 мм.

Физиологическая форма патологии не требует лечения, поскольку никак не сказывается на видимости и не представляет никакой угрозы для здоровья органов зрения человека.

Сохраняется правильная стандартная реакция зрачков на свет, они работают синхронно.

Разные от рождения зрачки зачастую являются индивидуальной особенностью, которая чаще всего передается по наследству.

Кроме того, врожденная патология может быть спровоцирована аномалией развития нервного аппарата глаза (при этом она часто сопровождается косоглазием).

Также физиологическая анизокория в некоторых случаях возникает при внутриутробном аномальном развитии глаза и его структур. В данном случае могут наблюдаться зрачки разного размера у грудничка, а также снижение остроты зрения правого или левого глаза.

Если разные зрачки появились внезапно, это свидетельствует о патологическом характере анизокории. Такая патология преимущественно вызвана каким-либо сторонним сбоем в работе организма.

Патологическая анизокория может возникнуть вследствие:

• Синдрома Горнера (нарушение работы симпатической нервной системы). При уменьшении яркости света разница между зрачками увеличивается, в то время как при дневном освещении составляет порядка 1 мм.
• Нарушения работы глазодвигательного нерва. Патология может возникнуть из-за ишемической или диабетической нейропатии, а также стать следствием механической травмы.
• Повреждения мышц радужки (из-за различного рода травм, хирургических операций или воспалительных процессов). Реакция на свет отсутствует.
• Острой закрытоугольной глаукомы, для которой характерно нарушение функционирования радужки и снижение зрачковых реакций.
• Травмы, отека или сотрясения мозга, внутричерепного кровоизлияния.

• Ожога сетчатки, приводящего к блефароспазму.
• Употребления наркотических веществ, а также некоторых лекарственных препаратов.
• Кроме того, причиной зрачков разного размера иногда может стать мигрень, нарушение кровообращения мозга, сбой в работе нейронов цилиарного ганглия, вызванный вирусными и бактериальными инфекциями, а также поражение нервной системы сифилисом.
• Разные зрачки у грудничка: индивидуальная особенность или патология?

Зрачки разных размеров у новорожденного могут свидетельствовать о врожденной аномалии развития органов зрения или головного мозга. Такое состояние, как правило, обнаруживается сразу после родов, поэтому врач сразу назначает ряд дополнительных обследований.

Если по результатам УЗИ не выявляют характерные дефекты, например, уменьшение размера мозга, гидроцефалию (водянки головного мозга) и пр.

, констатируют, что зрачки разного размера у грудничка, скорее всего, появились из-за наследственного фактора.

Иногда причиной возникновения патологии становится, отравление токсическими веществами, в том числе растения, содержащими холиноблокаторы. В целом разные зрачки у новорожденных могут появляться по тем же причинам, что и у взрослых людей.

Зрачки глаз стали разного размера: что делать?

Сама по себе анизокория не считается заболеванием. Это состояние лишь свидетельствует о наличии какого-либо неблагоприятного (патологического) процесса в организме в том случае, если не является врожденной.

Поэтому если зрачки приобрели нехарактерный асимметрический размер, следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью и выяснить причину возникновения патологии.

Для этого пациенту может быть назначен ряд диагностических мероприятий, включающих:

• Развернутый анализ крови;
• КТ или МРТ головного мозга;
• Анализ спинномозговой жидкости;
• И прочие виды исследований.

Соответствующее лечение может быть назначено только при выявлении основной причины анизокории и направлено на ее устранение, после чего, как правило, размер зрачков приходит в норму.

В свою очередь, если при прохождении обследования не будет выявлено наличие каких-либо заболеваний, аномальный размер зрачков можно рассматривать как индивидуальную наследственную особенность.

Однако в такой ситуации она, как правило, является врожденной, а не приобретенной.

Физиологическая врожденная анизокория не требует лечения, а вот приобретенная форма патологии нуждается в полном медицинском обследовании.

Категорически запрещено самостоятельно принимать меры по выбору курса терапии, ведь причина может быть связана с серьезным нарушением в работе головного мозга или нервной системы.

На сайте Очков.Нет Вы сможете ознакомиться с большим выбором средств контактной коррекции от мировых брендов, которые позволят вернуть четкость зрения при различных аномалиях рефракции. Рекомендуем обратить внимание на продукцию популярных брендов: ACUVUE, Air Optix, Biotrue и пр. Доставка осуществляется во все регионы России.

Источник: https://www.ochkov.net/informaciya/stati/raznyj-razmer-zrachkov---eto-bolezn-ili-individualnaya-osobennost.htm