- Гиперестезия и гипестезия
- Симптоматика
- Разновидности дизестезии
- Гиперестезия зубов или дентина
- Разная степень проявления
- Психопатология, сопутствующая гиперестезии
- Вещества, способные вызывать гиперестезию
- Методы диагностики
- Гиперестезии кожи
- Лечение
- Меры профилактики
- Гиперестезия кожи – причины, симптомы и лечение
- Психологические причины возникновения
- Разновидности гиперестезии и присущие ей клинические признаки
- Симптомы психической гиперестезии
- Диагностические проекционные зоны внутренних органов человека – Оздоровительный центр
- Диагностические проекционные зоны внутренних органов на голове и шее
- Диагностические проекционные зоны внутренних органов на теле.
- Приступ желчнокаменной болезни: симптомы острого состояния
- Коротко о проблеме и возможных причинах развития
- Симптомы и признаки
- Неинфекционная колика ЖП
- Приступ, осложненный инфекцией
- Другие симптомы
Гиперестезия и гипестезия
Гиперестезия — это патологическое усиление предела чувствительности, довольно часто появляется в силу влияния психологических факторов.
Пациент чувствует предельное повышение остроты восприятия окружающей действительности и очень бурно реагирует на все внешние раздражители (к примеру, стрекот сверчка или шорох листвы). В большинстве случаев такая симптоматика отмечается на начальных этапах некоторых разновидностей помрачения сознания (к примеру, при лунатизме) и прочих острых нарушения психического характера.
Симптоматика
обонятельные (слабые запахи), слуховые (шорох, тиканье часов), тактильные (укол, легкое прикосновение). Пациент становится неустойчивым эмоционально, легко возбуждается, не может контролировать собственные эмоции адекватно. В некоторых случаях пациенты испытывают много неприятных беспредметных ощущений, которые возникают в разных частях тела и локализации не поддаются.
Описываемое нами нарушение отличается неприятными ощущениями и жгучими болями, которые напоминают ожоговые. Характер их возникновения при этом имеет различия от области локализации. Если попытаться поднять часть покрова кожи, у пациента появляется почти невыносимая сильная боль. Также дополнительным признаком повышенной чувствительности кожи становится дермографизм.
При проведении шпателем или ногтем по здоровой коже на ней будет незаметный светло-розовый след, быстро исчезающий. При патологии появляется темно-красная полоса, которая выражена ярко и не пропадает довольно долгое время.
Однако с этим диагностическим методом при заболевании нужно соблюдать осторожность, так как дермографизм может говорить и о нарушениях деятельности нервной и эндокринной систем, а также воспалении оболочек спинного и головного мозга и т.п.
Очень распространенной является гиперестезия кожи головы.
Для диагностирования патологии нужно обязательно обратиться к специалистам.
Самыми характерными симптомами являются кратковременные приступы боли в зубах и деснах, вызванные внешними раздражителями.
Чаще всего пациенты жалуются на неприятные ощущения после потребления холодной и горячей пищи, кислых и соленых продуктов, после чистки зубов.
Приступ быстро проходит сам собой, однако со временем интенсивность его проявления усиливается, а боль приобретает постоянный пульсирующий характер.
Как правило, Люди, страдающие гиперестезией, испытывают самые неприятные ощущения от прикосновения , хотя есть случаи, в которых также страдают зрение и слух.
Хотя могут быть случайные моменты очень интенсивных реакций на раздражители, люди с гиперестезией обычно ощущают покалывание, покалывание или тупость почти постоянно в течение дня.
Следует отметить, что человек, страдающий гиперестезией, может страдать от очень высокого уровня тревоги, депрессии, что может привести к изоляции и полному вмешательству в их повседневную жизнь (работу, социальную, семейную и личную жизнь). Аномальные реакции на раздражители могут появиться в любое время суток, и в этом заключается один из наиболее мешающих элементов гиперестезии.
С того момента, когда почти любой сенсорный элемент извне может быть чрезвычайно раздражающим для человека, возникает вмешательство в его нормальный ритм жизни.
Например, как мы уже упоминали ранее, трение определенной одежды, интенсивность света (это может стать невыносимым для глаз), контакт с теплой или горячей водой, покрытие одеялом, бритье или вощение … Даже физический и сексуальный контакт с другими людьми.
Допустим, что чувствительный порог человека намного ниже того, что адаптивно лучше для человека , так что перед тем же стимулом с одинаковой интенсивностью они будут чувствовать по умолчанию больше боли, чем человек без гиперестезии.
Таким образом, устойчивость к боли значительно ниже. Что для нас может быть приятным занятием и деятельностью по уходу за собой (получение массажа, нанесение скраба на кожу, нанесение воска …), для таких людей вряд ли можно мириться.
Переменными, которые определяют, что стимул считается отрицательным, являются интенсивность стимула, скорость, с которой он возникает, и / или количество стимулов.
Некоторые люди могут чувствовать большее неприятие прикосновения к определенной одежде (например, кофточке) из-за его интенсивности, а другой человек с этим заболеванием может испытывать интенсивные тактильные негативные ощущения в различных областях своего тела и через несколько стимулы (например, несколько предметов одежды одновременно).
Разновидности дизестезии
Исходя из типа нарушения чувствительности, различают следующие разновидности дизестезии:
- Сегментарные. Образуются в районе иннервации спинного мозга или черепного нерва (к примеру, болевые ощущения слева, в районе лопатки, при стенокардии или инфаркте миокарда).
- Проводниковые. Возникают в отделах иннервации нервного ствола (например, боль в местах ампутации руки или ноги, как фантомная). В данном случае дизестезия проявляется ощущением, появляющимися за пределами зоны развития аномального процесса или воздействия раздражителя.
Выделяется несколько видов гиперестезии, что определяется типом раздражителя, на который проявляется кожная реакция: парестезия, гиперпатия, полиэстезия и термальная.
При термальной форме повышенной чувствительности эпидермальных покровов источником раздражения становится влияние тепла или холода. При этом низкая или высокая температура в месте прикосновения вызывает сильную боль, которая не соответствует приложенной силе.
При полиэстезии эпидермис отвечает на единичное раздражение (например, укол острой вещью) чувством множественного влияния (покалываний в области воздействия, ощущения «бегающих мурашек»).
Гиперпатия характеризуется тем, что даже минимальное прикосновение к покровам кожи вызывает сильнейшие боли или давление.
При парестезии кожа чувствует необычные ощущения без влияния какого-либо существенного раздражающего фактора, к примеру, «ползающие мурашки» при наличии ишемии конечности.
Гиперестезия зубов или дентина
Конечно, вы не раз испытывали в какой-то момент своей жизни интенсивную реакцию на раздражающее или болезненное чувство, возникающее при контакте с холодной пищей (кто не совершил ошибку, желая съесть мороженое слишком быстро?).
Этот тип гиперестезии специфичен для области зубов. Характеризуется испытанием преувеличенной реакции на тепловые раздражители в области зубов , Как вы знаете, это обычно проявляется острой и короткой (даже острой) болью в открытых зубах. Это может быть связано с потерей зубной эмали из-за эрозии, заболеваний пародонта или агрессивной и абразивной чистки.
Разная степень проявления
Симптоматика при очень чувствительной коже может выражаться в разной степени: от незначительной до серьезной, тогда человеческая жизнь значительно усложняется, а иногда даже утрачивается трудоспособность.
Случается такое, что больные с гиперестезией жалуются на нарушения трофики тканей кожи. Их беспокоят эпидермальное шелушение и сильная сухость, появление очагов со сниженной или повышенной пигментацией, ощущение стянутости и зуд.
Зачастую пациенты с чрезмерной кожной чувствительностью обладают выраженным дермографизмом – в месте прикосновения появляются белый или красный след, который долгое время не исчезает.
Дизестезия часто проявляется, когда пациент отдыхает и его мышечная масса расслаблена. Начинается с непонятных и необъяснимых ощущений (покалываний, дискомфорта, «мурашек»), которые постепенно усиливаются. В утреннее время заболевание очень редко дает о себе знать.
Чаще всего проявляется после 20 лет жизни. С каждым годом интенсивность ощущений усиливается, приступы и обострения проявляются чаще. Дизестезия может быть сопутствующим симптомов таких заболеваний, как:
- уремия;
- почечная недостаточность;
- невроз;
- ревматоидный артрит.
Может проявляться и у беременных женщин. Передается по наследству, но никаких серьезных угроз жизни не несет.
Характерная симптоматика:
- Усиление чувствительности в нервных окончаниях. Замечается при патологиях в слизистых оболочках кожи.
- Усиленная возбудимость нейронов сенсорной системы: гиппокампа, сенсорных зонах коры головного мозга, ядрах миндалевидного комплекса и так далее. Возникает при энцефалите, неврозах и отдельных психических расстройствах.
Психопатология, сопутствующая гиперестезии
- мания Некоторые пациенты, страдающие биполярным расстройством I типа и перенесшие маниакальный эпизод, могут испытывать гиперестезию, хотя обычно это редкий симптом. Эксперты выдвинули гипотезу, что активация и возбуждение, вызванные манией, будут ответственны за понижение чувствительного порога и вызывание этого настолько раздражающего воспринимающего условия.
- Психотические расстройства В этих случаях гиперестезия обычно более распространена, но ни в коем случае она не является типичным симптомом психотических расстройств. Тем не менее, психическим расстройством, при котором наблюдается больше случаев гиперестезии, является шизофрения. Хотя нет никаких убедительных исследований в этом отношении, считается, что изменения в функционировании мозга вызывают появление этого воспринимающего состояния.
Вещества, способные вызывать гиперестезию
- Психоактивные вещества (кокаин, метамфетамин) : в результате потребления этих веществ может возникнуть повышение чувствительности человека. В таких случаях гиперестезия обычно возникает параллельно с отравлением психоактивным веществом, поэтому она исчезает, когда психоактивные эффекты препарата заканчиваются.
- Употребление героина : успокоительные и опиаты могут вызвать гиперестезию. В нескольких исследованиях употребление героина было положительно связано с экспериментированием этих ощущений.
Эта непропорциональная чувствительность, возникающая в результате раздражений и ощущений, может привести к тому, что человек злоупотребляет психоактивными веществами, чтобы справиться с ситуацией (например, кокаином или алкоголем), а также с психологическими проблемами, такими как тревога или клиническая депрессия.
Методы диагностики
Определение причин возникновения недуга, как и в любом другом случае, начинается с анализа всех жалоб больного и сбора истории болезни, то есть информации о протекании нарушения, жизненных условиях, ранее перенесенных заболеваниях и т.п. После этого осуществляется неврологический осмотр. Проверяются обонятельные функции пациента и зрение, оценивается реакция покровов кожи.
Относительно инструментальных методов нужно сказать, что самый эффективный среди них – электронейромиография.
Посредством этой процедуры отслеживается скорость прохождения импульса нерва к головному мозгу от внешних рецепторов, определяется уровень повреждений нервной ткани.
Также гиперестезия может быть обусловлена большим количеством глюкозы, присутствием продуктов обмена белков и токсических веществ. Именно поэтому требуются лабораторные анализы крови и мочи.
Диагностика гиперестезии заключается в неврологическом осмотре с осуществлением эпидермальных проб. Предполагаемая область кожной гиперестезии слегка покалывается острым предметом, к коже прикасаются с разным уровнем давления, к пораженной зоне по очереди прикладываются пробирки с холодной и теплой водой.
Если есть подозрение на центральный генез кожной гиперчувствительности, то требуется осуществление компьютерной или магнитно-резонансной томографии, анализы крови на содержание в ней токсических компонентов, а также спинномозговой жидкости.
Главной задачей диагностики является выявление истиной причины проблемы. В этом случае нужно обращаться к стоматологу. Прежде врачу необходимо убедиться, что боль вызвана не пульпитом. Дело в том, что воспаление нервно-сосудистого пучка имеет схожую симптоматику, особенно касательно резкой приступообразной боли в зубе.
Чтобы исключить данную проблему, врач принимает в расчет длительность приступов, потому как пульпит характеризуется сильной продолжительной болью, а гиперестезия – краткосрочными обострениями. Для постановки точного диагноза врач проводит визуальный осмотр полости рта пациента, принимает во внимание все его жалобы и отправляет на рентген-обследование при необходимости.
Только специалист может правильно поставить диагноз
Гиперестезии кожи
Эта патология является достаточно распространенным типом повышенной чувствительности кожи. Подобное состояние представляет собой следствие дефектов деятельности специфических нервных волокон, которые проходят в толще покровов кожи. Нервные рецепторы в результате неверно взаимодействуют с органами человека, включая головной мозг.
Гиперестезия кожи может появиться в силу влияния как сильных внешних раздражителей (раны, лишаи, травмы, ожоги), так и внутренних. В число последних включаются высокая нейронная возбудимость в головном мозге. Гиперестезия кожных покровов зачастую диагностируется у больных, страдающих психическими расстройствами, неврозами и другими подобными болезнями.
Лечение
При борьбе с патологией требуются поиск и ликвидация факторов, которые стали причиной ее возникновения. В острых ситуациях желательно использовать обезболивающие препараты (анальгетики). При легких формах заболевания эффективными становятся физиотерапия и визит пациента в санаторий.
Таким образом, гиперестезия кожи является болезненным состоянием, сопровождаемым протеканием большого количества других патологий.
Но отсутствие необходимого врачебного вмешательства способно привести организм пациента в состояние шока, в связи с чем при обнаружении у себя такой симптоматики целесообразно отправиться в ближайшее учреждение, чтобы там оказали необходимую помощь. Лечение гиперестезии кожи должно быть комплексным.
Меры профилактики
Профилактические меры при гиперестезии кожи можно свести к выполнению следующих рекомендаций:
- Решение неприятных конфликтных ситуаций своевременно.
- Психотерапевтическое или психологическое лечение нарушений эмоционального характера.
- Здоровый образ жизни.
- Здоровый сон и достаточный отдых (спать хотя бы 7-8 часов).
- Контроль артериального давления.
- Профилактические врачебные осмотры.
- Своевременное обращение к специалисту, если возникают проблемы со здоровьем.
Мы рассмотрели причины гиперестезии кожи, методы лечения и профилактику заболевания.
Источник: https://home-teplo.ru/giperesteziya-i-gipesteziya/
Гиперестезия кожи – причины, симптомы и лечение
Чувствительная кожа характеризуется чрезмерным реагированием на обычные эндогенные и экзогенные факторы. На покрове видны раздражение, покраснение, шелушение, высыпания.
Субъективными ощущениями могут выступать различные покалывания, пощипывания, жжение, боль. Чтобы определить причину повышенной чувствительности кожи, следует записаться на консультацию дерматокосметолога.
Только опытный специалист расскажет о правильном ежедневном уходе за такой кожей, подберет необходимые салонные процедуры и косметические средства.
Хотя гиперестезия самостоятельным заболеванием не является, ее внешние симптомы довольно неприятны и даже опасны.
Чрезмерная психическая реакция на раздражители окружающей среды, повышенная чувствительность покровов кожи или зубов причиняют пациенту очень много дискомфортных ощущений.
Сложность борьбы с патологией заключается в том, что для ликвидации симптоматики обязательно нужно определить причину ее возникновения.
Психологические причины возникновения
Гиперестезия – это патологическое усиление предела чувствительности, довольно часто появляется в силу влияния психологических факторов.
Пациент чувствует предельное повышение остроты восприятия окружающей действительности и очень бурно реагирует на все внешние раздражители (к примеру, стрекот сверчка или шорох листвы).
В большинстве случаев такая симптоматика отмечается на начальных этапах некоторых разновидностей помрачения сознания (к примеру, при лунатизме) и прочих острых нарушения психического характера.
Еще одной причиной чрезмерной чувствительности психики становится ненормальная реакция человеческого организма либо отравление медикаментозными средствами, которые применяются при терапии психических болезней и оказывают психоактивное влияние.
Разновидности гиперестезии и присущие ей клинические признаки
Выделяется несколько видов гиперестезии, что определяется типом раздражителя, на который проявляется кожная реакция: парестезия, гиперпатия, полиэстезия и термальная.
При термальной форме повышенной чувствительности эпидермальных покровов источником раздражения становится влияние тепла или холода. При этом низкая или высокая температура в месте прикосновения вызывает сильную боль, которая не соответствует приложенной силе.
При полиэстезии эпидермис отвечает на единичное раздражение (например, укол острой вещью) чувством множественного влияния (покалываний в области воздействия, ощущения «бегающих мурашек»).
Гиперпатия характеризуется тем, что даже минимальное прикосновение к покровам кожи вызывает сильнейшие боли или давление.
При парестезии кожа чувствует необычные ощущения без влияния какого-либо существенного раздражающего фактора, к примеру, «ползающие мурашки» при наличии ишемии конечности.
Симптомы психической гиперестезии
Часто бывает психическая гиперестезия. Это патология, при которой ощущаются такие проявления, как эмоциональная неустойчивость и чрезмерная раздражительность. Больной слишком бурно и неадекватно реагирует на различные внешние раздражители.
Неважно при этом, какие именно рецепторы или органы чувств раздражаются: обонятельные (слабые запахи), слуховые (шорох, тиканье часов), тактильные (укол, легкое прикосновение).
Пациент становится неустойчивым эмоционально, легко возбуждается, не может контролировать собственные эмоции адекватно. В некоторых случаях пациенты испытывают много неприятных беспредметных ощущений, которые возникают в разных частях тела и локализации не поддаются.
Слишком частое возникновение симптоматики говорит о дополнительных заболеваниях, которые есть у больного. Именно поэтому перед началом лечения следует опровергнуть или подтвердить их наличие.
Диагностические проекционные зоны внутренних органов человека – Оздоровительный центр
Предлагаемая Вашему вниманию схема позволяет с высокой точностью провести диагностику Вашего состояния с помощью применения экстрактов скипидарных ванн.
Необходимо, погрузившись в ванну полностью за исключением головы и верхней части шеи, почувствовать в какой части кожного покрова (их может быть несколько) преобладает наиболее сильное покалывание или жжение.
Степень этого жжения укажет насколько сильно развивается то или иное заболевание в организме.
Затем сопоставить свои данные с предлагаемой схемой и определить характер своего заболевания, чтобы будущее оздоровление организма проводилось согласно установленной причины.
Диагностические проекционные зоны внутренних органов
на голове и шее
1. Прямая кишка. 2. Ситовидная кишка. 3. Печень. 4. Тонкий кишечник. 5. Нисходящая часть толстой кишки. 6. Левый надпочечник. 7. Область лоханки левой почки. 8. Верхний полюс левой почки. 9. Левая доля печени. 10. Тело желчного пузыря. 11. Левая часть поперечно-ободочной кишки. 12. Поджелудочная железа. 13. Желчно-выводящие протоки печени и желчного пузыря. 14. Левая почка. 15.
Сердечные патологии. 16. Мочеточник левой почки. 17. Левая доля печени. 18. Левая молочная железа. 19. Левое легкое. 20. Сердечные расстройства. 21. Бронх левого легкого. 22. Диафрагма, реберная дуга. 23. Малая кривизна желудка. 24. Луковица 12-ти перстной кишки. 25. Надпочечник левой почки. 26. Левая паховая складка, пупартовая связка. 27. Левый яичник у женщин, левое яичко у мужчин. 28.
Левая молочная железа. 29. Лобковый симфиз. 30. Левая почка. 31. Желудок большая кривизна. 32. Левый придаток с яичником, левая доля предстательной железы с яичком. 33. Мочевой пузырь. 34. Лоханка левой почки. 35. Поджелудочная железа. 36. Левая доля щитовидной железы. 37. Левый мочеточник. 38 и 41. Пилорический отдел желудка. 39. Матка, доли предстательной железы.промежность. 40.
Правая молочная железа. 42. Правый мочеточник. 43. Желчный пузырь. 44. Правая доля щитовидной железы. 45. Лоханка правой почки. 46. Гинекология, правый придаток с яичником, правая доля предстательной железы с яичком. 47. Желудок малая кривизна. 46. Правая почка. 49. Правый яичник у женщин, правое яичко у мужчин. 50. Лимфатическая система подвздошной области. 51. Надпочечник правой почки. 52.
Тонкий кишечник. 53. Большая кривизна желудка. 54 . Гормональная система. 55. Признаки склеродермии. 56. Тонкий кишечник. 57. Мечевидный отросток. 5В. Малая кривизна желудка. 59. Большая кривизна желудка. 60. Мочеточник правой почки, мочевой пузырь. 61. Бронх правого легкого. 62. Правая молочная железа. 63. Правая доля печени. 64. Мочеточник правой почки. 65. Правое легкое. 66. Правая почка.
67. Камни, песок, застойное явление в почечных структурах. 68. Правая часть поперечно-ободочной кишки. 69. Инфицирование почки. 70. Правая почка. 71. Тело желчного пузыря с протоками. 72. Правая доля печени. 73. Лоханка правой почки. 74. Правый надпочечник. 75. Восходящая толстая кишка (илеоцекальный угол). 76. Поперечно-ободочная кишка. 77. Аппендикс. 76. Желудок. 79. Мочевой пузырь. 60.
Половые органы.
Диагностические проекционные зоны внутренних органов
на теле.
1. Нарушения щитовидной железы. 2. Желудок (большая кривизна). 3. Луковица двенадцатиперстной кишки. 4. Стенокардический синдром. 5. Поджелудочная железа. 6. Снижение иммунитета. 7. Сердечная недостаточность. 8. Капсула селезенки, плече-лопаточный периартрит. 9. Клапанные нарушения сердца. 10. Нарушение кровоснабжения плечевого сустава. 11.
Ишемия сердца. 12. Ритм сердца. 13. Паренхима селезенки. 14. Желудок, 15. Поджелудочная железа. 16. Левая почка. 17. Зоны: А,Е-яичники, В,D-трубы, С-матка (Ж.); А,Е-яички, B,C,D-простата (М.). 18. Нисходящая толстая кишка. 19. Лучевой нерв (шейный остеохондроз). 20. Паренхима левой почки. 21. Срединный нерв (шейный остеохондроз). 22.
Лучевой нерв (шейный остеохондроз). 23. Участок функционального ослабления органов. 24. Левое легкое. 25. Артроз левого тазобедренного сустава. 26. Матка, простата. 27. Нарушение кровообращения левой ноги, артроз тазобедренного сустава. 28. Артроз левого тазобедренного сустава. 29. Сексуальные расстройства. 30. Артроз левого коленного сустава. 31.
Хвостовая часть и тело поджелудочной железы. 32. Артроз левого коленного сустава. 33. Желудок (большая кривизна). 34. Нарушение кровоснабжения левой ноги. 35. Дно желчного пузыря. 36. Луковица двенадцатиперстной кишки. 37. Тело желчного пузыря. 38. Проток желчного пузыря. 39. Артроз левого голеностопного сустава. 40. Расстройство левой почки. 41. Мочевой пузырь.
42. Желчный пузырь. 43. Желудок (большая кривизна). 44. Поджелудочная железа. 45. Половые органы. 46. Артроз голеностопного сустава. 47. Мочевой пузырь. 48. Печень. 49. Натопыш (камень в желчном пузыре). 50. Желудок (малая кривизна). 51. Желчный пузырь. 52. Правая половина мочевого пузыря. 53. Правая почка. 54. Артроз правого голеностопного сустава. 55.
Желчевыводящие протоки. 56. Тело желчного пузыря. 57. Луковица двенадцатиперстной кишки. 58. Дно желчного пузыря. 59. Кровообращение правой голени. 60. Желудок (малая кривизна). 61. Артроз правого коленного сустава. 62. Головка и тело поджелудочной железы. 63. Артроз правого коленного сустава. 64.
Нарушение кровообращения правой ноги, артроз тазобедренного сустава. 65. Сексуальные расстройства. 66. Матка, простата. 67,68. Артроз правого тазобедренного сустава. 69. Правое легкое. 70. Участок функционального ослабления органов. 71. Лучевой нерв (корешковая ишемия шейного отдела). 72. Паренхима правой почки. 73,74. Восходящая толстая кишка. 75.
Локтевой нерв (корешковая ишемия шейного отдела). 76. Срединный нерв (корешковая ишемия шейного отдела). 77. Нарушение кровообращения малого таза. 78. Тонкий кишечник. 79. Расстройства правой почки. 80. Желудок (малая кривизна). 81. Желчный пузырь. 82. Паренхима печени. 83. Автоматия дыхания. 84. Нарушение кровообращения правого плечевого сустава. 85.
Гастрит, желудок. 86. Капсула печени. 87. Дыхательная недостаточность. 88. Желчный пузырь. 89. Луковица двенадцатиперстной кишки. 90. Желудок (малая кривизна).
Приступ желчнокаменной болезни: симптомы острого состояния
Приступ желчнокаменной болезни, симптомы которой трудно дифференцировать из-за внешней схожести с проявлениями других заболеваний гепатобилиарного тракта, – распространенное явление среди людей определенного возраста. Еще в прошлом веке публикации в специальных изданиях приводили цифры быстрого роста числа пациентов с ЖКБ.
Об этом же свидетельствовали результаты проведенных вскрытий. Количество больных росло, патологоанатом обнаруживал холелитиаз при каждой десятой аутопсии (причины смерти могли быть абсолютно разные).
Число холецистэктомий плавно превысило все остальные причины оперативных вмешательств, а умение распознать вовремя приступ желчнокаменной болезни в некоторых случаях было условием сохранения жизни пациента.
Коротко о проблеме и возможных причинах развития
Вопреки расхожему представлению, самой распространенной причиной экстренного проведения абдоминальных операций является вовсе не острый аппендицит, а острый холецистит. Развитие воспаления желчного пузыря на фоне прогрессирующего холелитиаза, обструкция желчных протоков, миграция конкрементов или их значительное количество привели к быстрому увеличению числа пациентов с ЖКБ.
Приступ желчекаменной болезни не всегда приводит к холецистэктомии, при своевременной диагностике его можно попытаться купировать консервативными средствами, но запущенный процесс может представлять прямую угрозу для здоровья и жизни пациентов.
Частота проявлений ЖКБ не означает, что в каждом конкретном случае можно установить причины ее развития, и даже самая тщательная профилактика не всегда помогает избежать ее возникновения:
- Очень часто желчекаменная развивается из-за совокупности нескольких, взаимопотенцирующих причин, нарушений функциональности других внутренних органов или систем, при естественных физиологических состояниях (резком похудении или беременности).
- Преобладание смешанных конкрементов в полом органе доказывает, что холелитиаз – следствие нескольких нарушений (синтеза, выведения или обмена кальция, билирубина, холестерина, пигментных оснований).
- Формирование конкрементов проходит по двум типам – первичный развивается из-за присутствия воспаления или патологических изменений в самом ЖП, вторичный возникает из-за нарушений в деятельности других органов, причем даже не всегда близко расположенных.
- Билиарный сладж – первопричина развития ЖКБ, может образовываться при изменениях гормонального фона, отсюда частота развития болезни у женщин превалирует в несколько раз над возникновением у мужчин. Но нарушение гормонального уровня может быть как следствием нескольких родов, так и болезней эндокринной системы, приема гормональных препаратов (контрацептивов), нарушений обмена веществ, их синтеза или выведения.
- Приступ желчнокаменной болезни, симптомы которого начинают ощущаться на определенной стадии развития, может быть началом острого процесса, проявляющегося впервые, или являющегося обострением болезни, перешедшей в хроническую стадию. Внешняя симптоматика мало чем будет различаться, но терапевтическая тактика может выбираться по индивидуальной клинической картине, а диагностика проходить с применением нескольких исследований или ограничиваться изучением уже составленного анамнеза.
Зная характер проявившейся патологии, ее основные симптомы, можно быстро сориентироваться на начальной стадии развития негативных ощущений. А если владеть информацией, что делать при приступе желчнокаменной болезни, можно иногда не допустить его нарастания, предупредить осложнения, обойтись привычным приемом медикаментов вместо полостной операции или даже летального исхода.
Симптомы и признаки
Нормальное физиологическое состояние полого органа обычно отмечается у людей со здоровым пищеварением. Здоровый желчный пузырь выступает в роли естественного резервуара, в котором хранится специфический секрет, вырабатываемый печенью.
В норме он расходуется на переваривание пищи, принимаемой своевременно, в дозированном количестве.
Не случайно в Индии и Юго-восточной Азии, странах, где люди едят мало, и, преимущественно, растительную пищу, практически не встречаются патологии гепатобилиарного тракта.
В развитых государствах билиарная колика – распространенное явление. Она может быть вызвана панкреатитом, холангитом, холециститом.
Воспаление в клетках ЖП, любом из трех слоев, выстилающих полость, хоть и бывает некалькулезной этиологии, но чаще всего связано именно с желчнокаменной болезнью.
Это основной фактор, по вине которого происходит закупорка холедоха или других желчных протоков, их спазмирование, повреждение стенок при миграции камней.
Клиническая картина при ЖКБ может быть вариабельной, она зависит от присутствия других заболеваний (холецистита, холангита или даже гепатита). Нередко она определяется наличием провоцирующих факторов – физической активности, вызывающей миграцию конкрементов, употребления пищи, не рекомендованной при этом заболевании, присутствием инфекции в полом органе, вызывающей вспышку воспаления.
Старт билиарной колики развивается по двум сценариям. В первом случае основной симптом – болевой. Он наступает внезапно, на фоне относительного здоровья, без каких-либо особых предвестников.
Человек просто ощущает резкую боль (часто это происходит в ночное время), локализация и ощущения которой крайне вариабельны.
Во втором случае больной ощущает синдром, в устаревшей терминологии именовавшийся желчным катаром.
Неинфекционная колика ЖП
Возникает спонтанно, без предупредительных сигналов, вызывается нарушениями пищевого рациона, употреблением спиртного или резкими длительными сотрясениями тела. Болевой симптом проявляется крайне вариабельно:
- Больной описывает колющие, режущие, раздирающие ощущения, но могут присутствовать и тупые или давящие боли. Интенсивность не дает найти удобное положение, поэтому больной его постоянно меняет, приходит в возбуждение, доходит до крика. В редких случаях доходит до болевого шока.
- Локализация может ощущаться в правом подреберье (подхрящевой области), справа от мечевидного отростка или прямо над ним.
- Иррадиирующие боли зависят от места локализации основного симптоматического проявления и его интенсивности. Они могут отдавать в лопатку и подлопаточную область, в плечо, в шейную, челюстную, лобную, периорбитальную область – в правой половине тела. Может быть иррадиация и в левую часть, это опаснее, потому что у некоторых больных вызывает параллельно протекающий приступ стенокардии.
- Продолжительность варьируется от нескольких минут до 48 часов.
Прием лекарств постепенно приводит к стиханию боли, а впоследствии не остается никаких следов изменений в местах предполагаемой патологии. Человек чувствует себя вполне здоровым, только в некоторых случаях последствиями приступа можно считать усталость, слабость и разбитость.
Приступ, осложненный инфекцией
Если в ЖП присутствует инфекционный патогенный агент (неважно, какой этиологии, специфика расположения органа предполагает проникновение из кишечника, лимфогенным или гематогенным путем). Предвестниками грядущей неприятности выступают диспепсические проявления.
Человек теряет аппетит, его тошнит, появляется чувство тяжести в эпигастрии или правом подвздошье, может субъективно ощущаться распирание, присутствовать вздутие, несварение, нарушения стула.
Предварительная симптоматика редко ассоциируется с желчным пузырем, чаще списывается на болезни ЖКТ или печени.
Развитие боли проходит по сходному сценарию, но пальпация печени и полого органа не дает до приема лекарств никаких результатов (после действия медикаментов нажатия крайне болезненны), основные болевые ощущения наблюдаются справа, в подвздошной области, при этом у брюшной стенки нет ни напряжения, ни резистентности. Дополнительные симптомы зависят от патогенного агента, его распространения на другие сегменты гепатобилиарного тракта (печень или поджелудочную железу).
Как снять приступ желчнокаменной болезни, вызванный сочетанным действием нескольких факторов, решает врач. Даже если купируется колика, ее повторное развитие на фоне перманентно присутствующего патогенного агента остается весьма вероятным.
Другие симптомы
Развитие других характерных симптомов приступа желчного пузыря зависит от стадии болезни и присутствующих в организме других нарушений. Печеночная колика, при параллельном воспалении в печени, даст рвоту сначала принятой пищи, а затем вязкой жидкостью с примесью желчного секрета.
Напряжение брюшной стенки, перечисляемое в некоторых списках симптомов, присутствует не всегда, его может не быть у пожилого человека или у больного, ослабленного другими проблемами. Зоны кожной гиперестезии (Захарьина-Геда) – частое, но не перманентно присутствующее явление.
Температурная свеча, описанная еще выдающимся клиницистом Боткиным, проявление рефлекторного или инфекционного плана, тоже не обязательно наблюдается. Быстрое и значительное повышение температуры – частый, но не непременный симптом.
Бледность кожи, гипергидроз – следствие сильного болевого симптома, вынуждающего больного стонать или даже кричать, проявляется при интенсивной боли, но это – не самый характерный из симптомов приступа желчнокаменной болезни.
При высокой температуре иногда наблюдается озноб и лихорадка, зуд кожи характерен для острого течения желчнокаменной болезни или хронического холецистита. Дополнительными симптомами могут стать внезапная и непереносимая головная боль, расстройства дефекации в обеих формах, в непрерывном чередовании.
Нарушение сердечного ритма проявляется, когда боль иррадиирует влево, но для приступа стенокардии необходимо присутствие сердечно-сосудистых заболеваний. Нарушения сна закономерны для ночного сценария и могут объясняться проблемами психоэмоционального состояния.
Предотвратить приступ желчнокаменной болезни и развитие угрожающих симптомов можно здоровым образом жизни и правильным питанием, своевременным обследованием у гастроэнтеролога, а также профилактическими мерами.
Источник: https://zdravpechen.ru/prochee/predvestniki-i-simptomy-pristupa-zhelchnokamennoj-bolezni.html