Зоб щитовидной железы 3 степени

Содержание
  1. Какие различают степени зоба щитовидной железы?
  2. Степени зоба щитовидной железы
  3. Увеличенная железа первой степени
  4. Зоб второй степени
  5. Зоб третьей степени
  6. Увеличение щитовидной железы 4 степени
  7. Зоб
  8. Классификация зоба
  9. Среди неэндемичных форм болезни нужно выделить эутиреоз. Он характеризуется тем, что:
  10. Симптомы зоба
  11. Причины появления зоба
  12. Диагностика зоба
  13. Лечение зоба
  14. Осложнения зоба
  15. Профилактика зоба
  16. Какой врач лечит зоб?
  17. Что такое диффузный токсический зоб?
  18. Как вылечить народными средствами?
  19. Узловой зоб щитовидной железы – лечение, симптомы, степени тяжести, народные средства в лечении заболевания
  20. Причины возникновения узлового зоба
  21. Узловой зоб – симптомы
  22. Диагностика
  23. Диета при узловом зобе
  24. Опасность
  25. Группа риска
  26. Профилактика
  27. Три степени диффузно-токсического зоба
  28. Симптомы, наблюдаемые при диффузно токсическом зобе
  29. Методики, используемые для выявления диффузного токсического зоба
  30. Диффузный токсический зоб 1 степени
  31. Диффузный токсический зоб 2 степени
  32. Диффузный токсический зоб 3 степени

Какие различают степени зоба щитовидной железы?

Зоб щитовидной железы 3 степени

Диффузный зоб щитовидной железы – это распространенное увеличение органа, которое может привести к ряду осложнений. Его можно прощупать при внешнем осмотре, поэтому с диагностированием проблем не возникает. Главное вовремя начать лечение и устранить проблему. Какие бывают степени зоба щитовидной железы, чем отличаются и что означают, рассказывается в статье.

Степени зоба щитовидной железы

Зоб появляется по разным причинам, но подразумевает одно – увеличение щитовидки. В норме размеры органа должны быть не больше двух фаланг пальцев.

Различают следующие степени зоба:

  • 0 степень – железу нельзя прощупать, при внешнем осмотре она не выделяется;
  • первая степень – железу можно прощупать;
  • вторая – щитовидная железа выделяется визуально.

Некоторые специалисты пользуются классификацией по Николаеву:

  • нулевая степень – железа не видна и не прощупывается;
  • первая степень – при пальпации можно прощупать перешеек железы;
  • вторая – железа выделяется внешне и ее можно легко прощупать пальцами;
  • зоб щитовидной железы 3 степени – орган сильно увеличен в размерах, зоб выделяется визуально;
  • четвертая степень – зоб выражен и деформирует шею;
  • пятая степень – зоб огромного размера, давит на органы дыхания и перекрывает глотку.

Только третьи-четвертые степени узлового зоба щитовидной железы считаются патологией. Небольшая деформация ЩЖ в раннем возрасте или при беременности – нормальное явление. А диффузный зоб щитовидной железы 2 степени легко лечится.

Важно понимать, что в последнее время классификацией почти не пользуются, ведь размеры зоба при прощупывании и на УЗИ могут отличаться. Плюс ко всему у женщин и подростков с тонкой шеей показатели могут завышаться, а у мужчин с толстой и мускулистой шеей – занижаться. Поэтому определить недуг можно только после комплексного обследования.

Увеличенная железа первой степени

В данном случае о выраженном недуге речи не идет, зачастую при пальпации прощупывается только перешеек железы.

Особенно часто от незначительного увеличения страдают беременные и кормящие женщины, подростки и дети. Происходит так из-за нехватки йода и развития эндемического зоба. А этой проблеме подвержено около 20% населения.

Если специалист подозревает болезнь ЩЖ, то назначает диагностику в виде УЗИ, анализа крови на тиреоидные гормоны (ТТГ и Т4).

Если обнаруживается зоб 1 степени щитовидной железы, лечение подразумевает прием йода не меньше полугода.

При отсутствии улучшений, могут назначаться препараты, снижающие выработку тиреотропного гормона.

Зоб второй степени

Вторая степень увеличения железы подразумевает, что ее можно прощупать при осмотре и она выделяется в момент глотания. Явление часто наблюдается у беременных и кормящих женщин, подростков.

Связано увеличение с острой нехваткой йода, от чего организму приходится выделять больше клеток для захвата данного вещества. Для постановки точного диагноза назначается УЗИ и анализ крови на ТТГ и Т4.

Многоузловой зоб щитовидной железы 2 степени лечится при помощи длительного приема йодсодержащих препаратов. Если улучшение не наступает, то дополнительно назначают гормональные средства для снижения выработки тиреотропного вещества.

Зоб третьей степени

Зоб ЩЖ третьей степени хорошо просматривается и внешне, и во время пальпации.

Развивается недуг по ряду причин – некоторые патологии или диффузные изменения в железе или нехватка йода в организме.

Для выявления причин и постановки диагноза, нужно пройти обследование, которое включает:

  • УЗИ;
  • сцинтиграфию;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на гормон ТТГ и Т4;
  • общий анализ мочи;
  • МРТ.

Что касается лечения, то оно зависит от первопричины недуга. Так назначаться может операция, прием радиоактивного йода или некоторых медикаментов (чаще гормонов). Иногда курс лечения препаратами – пожизненный, но при этом пациенты не страдают от ухудшения качества жизни и многих осложнений.

Увеличение щитовидной железы 4 степени

Согласно классификации, зоб четвертой степени имеет большой размер и деформирует контуры шеи. Одновременно сдавливаются все органы шеи и сосуды, затрудняется дыхание и глотание.

Качество жизни больного ухудшается в разы! Лечение одними только медикаментами не дает результата, ведь уходит много времени, прежде чем зоб начнет уменьшаться. Плюс – изменения в лучшую сторону будут незначительными. Поэтому врачи чаще назначают операцию и прием радиоактивного йода.

После операции по резекции зоба назначается заместительная гормональная терапия, чаще пожизненная. Но благодаря такому лечению пациент не страдает от осложнений и дальнейшего прогрессирования недуга.

Если лечить увеличение железы 4-й степени только активным йодом, то размеры ЩЖ уменьшатся только через несколько месяцев. Эффект длится недолго, поэтому назначается повторный курс. При этом клетки разрушаются основательно, как и при операции, от чего пожизненно назначается прием гормональных медикаментов.

Важно запомнить, что одного внешнего осмотра и пальпации для постановки диагноза недостаточно. Классификации могут отличаться, а реальный размер зоба на УЗИ может отличаться от того, что прощупывался на осмотре. Исследование и анализ крови на гормоны поможет решить ситуацию, установив точный диагноз.

Увеличенная ЩЖ – достаточно распространенное явление, которому в той или иной мере подвержено около 50% населения мира. На осмотре у эндокринолога можно выявить нарушение, но только лабораторные и инструментальные исследования позволят установить причину зоба, его реальный размер и разработать методику терапии.

Так как первая и вторая степень патологии железы легко лечатся при помощи медикаментов, не стоит запускать недуг. Ведь третья и четвертая степень зоба уже потребуют операции, а прием гормонов будет назначен до конца жизни!

ссылкой:

Реклама партнеров и статьи по теме

Источник: https://infamedik.ru/kakie-razlichayut-stepeni-zoba-shhitovidnoj-zhelezy/

Зоб

Зоб щитовидной железы 3 степени

Зоб щитовидной железы может образовываться по самым различным причинам. Среди предрасполагающих факторов нужно выделить нехватку йода в организме. Зоб представляет собой разрастание щитовидки.

Это даже не болезнь, а относится к симптоматике самых различных патологий, представляющих особую опасность для жизни человека. Зоб представляет собой новообразование на горле больших размеров.

Зоб – увеличение щитовидной железы под воздействием самых различных факторов. В основном подобная патология характерна для стран, где наблюдается сильный недостаток йода. Увеличенные узлы представляют собой множество небольших фиброзных рубцов, формирующихся в тканях щитовидки.

Помимо этого, наблюдается дополнительная симптоматика:

  • перепады настроения;
  • сильная усталость;
  • нервозность.

Проблемы со щитовидкой преимущественно бывают у женщин в возрасте 30-50 лет, но и для мужчин подобное нарушение достаточно актуально.

Классификация зоба

Зоб – заболевание, которое преимущественно возникает по причине сильной нехватки йода в организме. Существует несколько видов этой болезни, а именно:

  • эндемический;
  • зоб Хашимото;
  • диффузный;
  • врожденный;
  • узловой;
  • фиброзный.

Эндемический зоб обуславливается довольно резким ростом щитовидной железы и снижением выработки гормона тироксина. Это обусловлено критической нехваткой йода. Причина возникновения подобной проблемы связана с тем, что этот микроэлемент нужен для выработки требуемых тиреоидных гормонов.

Тиреоидит или зоб Хашимото имеет точно такие же причины возникновения, как и диффузный, но относится к гипотиреозу. Этот вид болезни в основном развивается в случае наличия наследственной предрасположенности, но иногда это может быть связан с:

  • проникновением инфекции;
  • воспалением;
  • загрязнением окружающей среды вредными и опасными веществами.

Диффузный токсический зоб – заболевание, которое многие доктора относят к тиреотоксикозу, а переизбыток йода провоцирует отравление токсинами организма. Подобное состояние возникает при наличии патологий аутоиммунной системы.

Узловой зоб характеризуется образованием больших узлов в результате переизбытка тиреотропина у человека, а также значительного ухудшения функционирования нервных окончаний. Врожденная форма патологии образуется у ребенка, если у женщины во время его вынашивания ощущается значительный недостаток йода. Подобная проблема может быть в результате наследственного фактора.

Фиброзный тиреоидит обуславливается тем, что щитовидная железа разрастается из-за возникновения аутоиммунного нарушения. Это происходит путем разрастания соединительной ткани.

Среди неэндемичных форм болезни нужно выделить эутиреоз. Он характеризуется тем, что:

  • выработка гормонов остается в пределах нормы;
  • а разрастание зоба происходит в результате патологий щитовидки.

При развитии болезни врачи выделяют несколько степеней разрастания щитовидной железы:

  1. При 0 степени никакой характерной симптоматики не наблюдается и заболевание протекает скрыто.
  2. Разрастание органа на 1 степень практически незаметно, но при этом пальпируется перешеек щитовидки.
  3. При 2 степени зоб уже становится хорошо заметен при глотании.
  4. Разрастание железы на 3 степени протекания болезни достаточно хорошо выражено, что визуально выглядит как толстая шея. При 4 степени зоб имеет хорошо выраженный вид, наблюдается деформация шеи.
  5. При 5 степени железа увеличивается настолько сильно, что начинает сильно сдавливать шею, человеку становится очень сложно дышать.

Симптомы зоба

При протекании 1 степени зоба больные в течение длительного времени могут не замечать совершенно никаких признаков. Протекание недуга через некоторое время провоцирует значительное вздутие шеи. Опухоль начинает сильно давить на:

  • рядом расположенные с новообразованием нервные окончания;
  • трахею;
  • сосуды.

Диффузный зоб характеризуется равномерным увеличением щитовидной железы. В случае узловой разновидности, шея увеличена только со стороны гортани. При этом отмечается не только неравномерное, но и неоднородное увеличение. При протекании 2 степени человек может почувствовать незначительное недомогание, которое проявляется в виде повышенной утомляемости, потери аппетита.

При 3 степени наблюдается значительный рост образования, воздействуя на рядом расположенные органы, что может сопровождаться такими признаками как:

  • затруднение дыхания;
  • изменение голоса;
  • приступы удушья;
  • кашель;
  • сложности при глотании пищи;
  • головокружение и сильная тяжесть в области головы.

При наличии новообразования, которое сопровождается гипотиреозом, может образовываться нетипичная форма бронхита или пневмонии.

При 4 степени может наблюдаться гипотония, боль в области сердца.

По мере прогрессирования патологии симптомы зоба все больше прогрессируют, что отягощается одышкой, могут быть проблемы с ЖКТ. На завершающих стадиях ухудшается память и увеличивается вес.

Среди признаков редких разновидностей зоба нужно выделить:

  • высокую температуру;
  • выпячивание глазных яблок;
  • бессонницу;
  • раздражительность;
  • дрожание конечностей.

Причины появления зоба

Основными причинами, провоцирующими эту патологию являются такие как:

  • аутоиммунные состояния;
  • хронические патологии почек и ЖКТ;
  • физиологические состояния;
  • врожденные аномалии;
  • прием некоторых препаратов, нарушающих функцию щитовидки.

Кроме того, существуют определенные факторы, провоцирующие развитие зоба, среди которых нужно выделить такие как:

  • недостаток йода в организме;
  • нехватка йода в продуктах питания;
  • застойные явления в крови;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушения в работе нервной системе;
  • снижение иммунитета;
  • психические болезни.

Зоб у детей и подростков встречается достаточно часто и в основном образуется диффузная форма заболевания. Обусловлено это нарушением питания, а также воздействием неблагоприятных факторов.

Диагностика зоба

Для проведения диагностики зоба назначаются анализы мочи и крови.

При проведении исследования крови учитывается количество гормонов и состояние эндокринной системы. Диагноз устанавливается только после определения количества тиреоидных гормонов, в случае выявления нарушения. При этом количество выводимого йода в анализах мочи будет пониженное.

Для постановки диагноза также требуется инструментальное исследование. К ним относится:

  • УЗИ;
  • рентгенологическое обследование.

Благодаря проведению комплексной диагностики, можно определить форму зоба. При узловом типе эпидемического зоба в качестве дополнительного метода исследования может быть назначена биопсия железы. На основе полученных клинических данных можно поставить окончательный диагноз и назначить требуемое лечение.

Лечение зоба

При появлении самых первых признаков болезни нужно обратиться к доктору-эндокринологу для проведения комплексной диагностики и последующего лечения. К основным направлениям терапии относится:

  • медикаментозное лечение зоба;
  • радиойодтерапия;
  • операция.

Для лечения взрослых людей назначаются медикаментозные препараты комбинированного действия. Радиойодтерапия относится к результативному методу лечения, что способствует устранению болезнетворных микроорганизмов. Абсолютными показаниями к проведению операции являются такие как:

  • наличие в узле атипичных клеток;
  • загрудинный узловой зоб;
  • большой размер узла;
  • аденома;
  • нерезультативность медикаментозной терапии.

Операция считается крайним методом лечения, именно поэтому, решение о хирургическом вмешательстве принимает доктор после комплексной диагностики и в случае большого размера зоба. При проведении терапии важное значение имеет правильное питание. При отсутствии противопоказаний рекомендуется также применять йодированную соль.

Осложнения зоба

Заболевание очень опасно своими осложнениями. Последствия зоба могут быть очень тяжелыми, поэтому, важно своевременно обратиться к врачу, как только возникают первые признаки патологии. Среди основных осложнений нужно выделить такие как:

  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • гипертоническая болезнь;
  • паралич;
  • тиреотоксический криз.

При недостаточности гормонов щитовидки может возникать поражение аорты, что приводит к развитию патологий сердечно-сосудистой системы. В результате этого могут наблюдаться такие болезни как:

  • стенокардия;
  • сердечная недостаточность;
  • синусовая тахикардия.

Учащенное сердцебиение при этом не зависит от физических нагрузок и не снижается во время сна. На более поздних стадиях протекания болезни могут возникать пороки сердца.

Серьезные осложнения при болезнях сердца и ЖКТ могут привести к неприятным последствиям. Патология может осложняться приступами сильной мышечной слабости, а в некоторых случаях развивается паралич. Постепенно ткани начинают отмирать.

Серьезным последствием зоба является тиреотоксический криз, который угрожает жизни пациента. Встречается подобное состояние нечасто и в основном это случается при тяжелом протекании болезни. В результате его возникновения идет ухудшение дыхания, язык западает, что может привести к удушью.

Профилактика зоба

Очень важное значение имеет профилактика возникновения зоба. С целью предотвращения развития подобной патологии нужно:

  • ввести в рацион продукты, богатые йодом;
  • вести здоровый образ жизни;
  • отказаться от пагубных привычек.

Помимо этого, профилактика подразумевает под собой обследование у эндокринолога. Нужно постараться минимизировать пагубное воздействие окружающей среды на организм. Только в таком случае можно избежать развитие болезни.

Цена лечения зоба в клинике Омега-Киев

Какой врач лечит зоб?

При возникновении первых признаков роста опухоли, нужно обратиться к эндокринологу, который назначит комплексное обследование и при надобности подберет методику лечения.

Что такое диффузный токсический зоб?

Диффузный токсический зоб – опасное состояние, обусловленное чрезмерной выработкой гормонов тканями щитовидки, что провоцирует отравление организма. Подобная патология относится к довольно сложным аутоиммунным болезням.

Среди провоцирующих факторов нужно выделить:

  • травмы;
  • воспаление;
  • инфекцию;
  • наследственность;
  • болезни носоглотки.

У больных происходит резкая выработка антител, повреждающих клетки щитовидки. В результате этого начинает вырабатываться большое количество тиреоидных гормонов.

Как вылечить народными средствами?

Хороший результат оказывает лечение зоба народными средствами. Для этого рекомендуется потреблять в пищу продукты, содержащие в своем составе йод. В частности, морепродукты, так как этим микроэлементом насыщена морская вода. Полезными также будут продукты животного и растительного происхождения.

Хороший результат оказывает маточное пчелиное молочко:

  1. Применение его помогает усилить усвоение полезного микроэлемента.
  2. Оно оказывает хорошее иммуномодулирующее и тонизирующее воздействие.

Среди средств народной медицины нужно выделить грецкий орех, так как этот продукт богат йодом. Для проведения лечения рекомендуется съедать по 5 штук орехов ежедневно.

Источник: https://www.omega-kiev.ua/ru/endokrinologiya/zob.html

Узловой зоб щитовидной железы – лечение, симптомы, степени тяжести, народные средства в лечении заболевания

Зоб щитовидной железы 3 степени

Узловой зоб является одной из наиболее распространенных болезней щитовидной железы. Целая группа заболеваний может протекать с развитием объемных образований, различных по морфологии и происхождению.

Щитовидная железа является одной из важных составляющих эндокринной системы, которая регулирует энергетический обмен. Она состоит из двух долей, связанных между собой перешейком. При наличии патологий внутренних органов может возникнуть дефицит энергии, в этом случае железа начинает восполнять потери выработкой гормонов. По мере увеличения их производства начинается разрастание тканей.

Ткань щитовидной железы образована из множества фолликулов. Узел является именно увеличенным фолликулом. В некоторых случаях человек может даже не ощущать признаков развития патологии.

По статистике, пять процентов населения имеют данный диагноз, при этом очень часто скрытые формы патологии выявляются случайно во время обследования по другому поводу.

Женщины в четыре раза больше подвержены появлению диффузно-узлового зоба, чем мужчины.

На фото узлового зоба щитовидной железы виден косметический эффект, который возникает в результате увеличения железы выше допустимых значений. В случаях когда в щитовидной железе обнаруживаются только узловые образования, говорят об узловом зобе. Если есть еще признаки диффузного изменения, то ставится диагноз «диффузно-узловой зоб щитовидной железы».

Причины возникновения узлового зоба

Точных причин возникновения узлового зоба пока не выявлено. Считается, что на его появление влияет недостаток йода, но последние исследования показывают, что только в редких случаях это может дать толчок развитию патологии. Зачастую болезнь возникает из-за следующих факторов:

  • избыточного количества гормонов;
  • недостаточной выработки тиреоидных гормонов;
  • наследственный фактор;
  • плохая экологическая обстановка;
  • аутоиммунные заболевания;
  • нарушение кислотно-щелочного баланса;
  • неограниченное употребление струмогенных продуктов, которые подавляют выработку йода и способствуют развитию зоба.

9.

8 220 отзывов Эндокринолог Диабетолог Врач высшей категории Кузнецова Елена Юрьевна Стаж 29 лет 10 320 отзывов Диетолог Терапевт Эндокринолог Врач высшей категории Красникова Татьяна Ивановна Стаж 34 года Кандидат медицинских наук 9 6 отзывов Эндокринолог Врач высшей категории Блохин Виталий Юльевич Стаж 27 лет Кандидат медицинских наук 9.7 12 отзывов Эндокринолог Врач высшей категории Мыскина Наталья Александровна Стаж 24 года Кандидат медицинских наук 9.3 7 отзывов Эндокринолог Врач высшей категории Плотникова Елена Борисовна Стаж 39 лет 8.8 2 отзывов Диетолог Эндокринолог Диабетолог Врач высшей категории Павловский Леонид Игоревич Стаж 27 лет 9.3 45 отзывов Кравченко Антон Владимирович Стаж 32 года 9.2 2 отзывов Качанова Валентина Александровна Стаж 14 лет 9.2 1 отзыва Эндокринолог Врач высшей категории Курылева Юлия Николаевна Стаж 20 лет 8.6 Диетолог Эндокринолог Диабетолог Пугаева Екатерина Андреевна Стаж 3 года

Узловой зоб – симптомы

Ранние стадии узлового зоба щитовидной железы практически никак себя не проявляют. Крупные узловые образования могут быть выражены косметическим дефектом в области шеи. На фото показано, как узловой зоб щитовидной железы выявляет себя заметным утолщением передней стенки поверхности шеи. При этом часто увеличение железы происходит неравномерно.

По прошествии времени появляются механические симптомы зоба. Они возникают из-за разрастания узлов и увеличения давления на соседние органы и ткани (кровеносные сосуды, трахею, пищевод и нервы):

Обычно при узловом зобе наблюдается эутиреоз, т.е. выработка гормонов не нарушается, но иногда возникает гипертиреоз или гипотиреоз. При этом могут появиться разнообразные симптомы.

При гипофункции возникают боли в области сердца, часто развивается бронхит, ОРВИ, пневмония, сонливость, желудочно-кишечные расстройства, гипотония, выпадение волос, снижение температуры тела, сухость кожи.

Также на фоне гипотиреоза у женщин может появиться нарушение менструального цикла и проблемы с вынашиванием. У мужчин развивается импотенция и возникает снижение либидо.

В результате переизбытка гормонов щитовидной железы у человека может появиться:

При появлении симптомов узлового зоба необходимо как можно скорее обратиться к врачу-эндокринологу, который назначит лечение. Также он подробно расскажет, что такое узловой зоб щитовидной железы, и проведет необходимую диагностику.

Классификация и степени

В зависимости от типа образования, происхождения, состава и степени тяжести узловой зоб делится на несколько видов.

  1. Узловой коллоидный зоб щитовидной железы – коллоид является основным носителем гормонов, которые производит щитовидка. При увеличении числа фолликулов и развивается узловой коллоидный зоб. В 90% случаев патология связана с разрастанием эпителия. Этот вариант носит название «узловой коллоидный пролиферирующий зоб».
  2. Солитарный – при диагностике обнаруживается единичное образование.
  3. Диффузно-узловой зоб – происходит равномерное изменение тканей из-за постепенного снижения их функций, при этом образовываются уплотнения. По степени тяжести различают диффузно-узловой зоб 1 степени и диффузно-узловой зоб 2 степени.
  4. Многоузловой зоб щитовидной железы – имеет все симптомы, сопровождающие патологию. При этом подразумевается наличие более двух узелковых образований. Многоузловой зоб 1 степени может сопровождаться эутиреозом, т.е. щитовидная железа вырабатывает гормоны в нормальном объеме. По степени увеличения щитовидной железы выделяется несколько вариантов развития. Многоузловой зоб щитовидной железы 1 степени не виден, но пальпируется при осмотре. Многоузловой зоб щитовидной железы 2 степени уже четко виден при обычном положении шеи и легко пальпируется.
  5. Узловой нетоксический зоб – этот вид характеризуется отсутствием изменения функциональности щитовидной железы. К данной классификации относят аденомы, кисту щитовидной железы, узловой зоб 1 степени при состоянии эутиреоза. Узловой эутиреоидный зоб является собирательным понятием, поскольку дифференцировать определенное заболевание можно только с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии.
  6. Узловой токсический зоб характеризуется выработкой повышенного количества тиреоидных гормонов, что может привести к сердечно-сосудистым болезням и онкологии.

Помимо классификации ВОЗ, где степень увеличений железы оценивается всего тремя цифрами, существует более детальное распределение по О.В. Николаеву:

  • узловой зоб 0 степени – обнаруживается только при проведении диагностических процедур, пациента не беспокоят никакие симптомы;
  • узловой зоб 1 степени – щитовидная железа прощупывается, но визуально не определяется;
  • узловой зоб 2 степени – несколько затруднено глотание, щитовидная железа хорошо прощупывается при осмотре, при наклоне могут возникать боли в шее. Помимо этого, встречаются другие признаки болезни: дрожание конечностей, отечность, снижение аппетита, раздражительность. Если узловой эутиреоидный зоб 2 степени имеет небольшой размер, то в этом случае еще рекомендуется консервативное лечение;
  • узловой зоб 3 степени характеризуется дополнительными признаками: гипотония, одышка, боли в сердце, «толстая» шея; снижение аппетита, но при этом вес увеличивается;
  • узловой зоб 4 степени отличается всеми вышеперечисленными признаками, но добавляется выделяющийся зоб, который уже нарушает форму шеи;
  • узловой зоб 5 степени значительно сдавливает соседние органы, на фоне изменений работы щитовидной железы возникают серьезные проблемы в работе всего организма.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Перед тем как назначить лечение диффузно-узлового зоба, врач обычно проводит диагностику. Самым простым способом является пальпирование щитовидной железы. В том случае если уплотнение меньше одного сантиметра, как правило, это скопление коллоидных клеток, которые не представляют опасности и не нуждаются в специальной терапии.

В 70% случаев зоб обнаруживается при проведении УЗИ. Обследование позволяет определить размеры, структуру, количество, локализацию и гормональную активность образований.

Если при этом выявляются изменения близлежащих тканей или нечеткие границы узла, то это является поводом заподозрить онкологию.

В таком случае пациентам рекомендуется аспирационная биопсия, при которой тонкой иглой берется образец ткани или коллоидное содержимое железы. Материал исследуется под специальным микроскопом.

В случаях когда зоб имеет большие размеры, используется радиоизотопное сканирование и рентген. Иногда в диагностике могут применяться МРТ или КТ.

Чтобы определить, как лечить узловой зоб, врач – эндокринолог проводит следующие исследования и анализы:

Полноценную диагностику и лечение можно пройти в любом современном медицинском центре эндокринологии.

Основной целью лечения узлового зоба является уменьшение нагрузки на щитовидную железу. Применяется консервативное медикаментозное лечение. У детей и взрослых младше 50 лет лечение начинают препаратами йода.

Они замедляют производство ТТГ и останавливают рост зоба. Обычно рекомендуется калия йодид курсами по 20 дней.

При отсутствии положительной динамики в течение полугода применяется комбинированная терапия препаратами йодида калия и левотироксина или супрессивная монотерапия препаратами левотироксина.

Иногда показано применение антитироидных препаратов, которые снижают синтез гормонов щитовидной железы.

Действенным методом лечения токсического зоба остается терапия радиоактивным йодом 131. С его помощью вызывается гибель клеток, что позволяет точечно воздействовать на узел. Разовые дозы облучения составляют 15-30 мки, поэтому обычно побочные эффекты сведены к минимуму.

В том случае когда узлы имеют небольшой размер и со временем не увеличиваются, специальная терапия не проводится. Пациента ставят на учет и проводят динамическое наблюдение.

Когда течение болезни тяжелое, единственным способом лечения узлового зоба остается хирургическое вмешательство. Показанием к проведению операции является:

  • большой размер узла, сдавливание им окружающих тканей;
  • подозрение на злокачественные изменения;
  • быстрый рост зоба;
  • загрудинное расположение;
  • токсический зоб имеет множественные узлы;
  • наличие кист, которые имеют размер более трех сантиметров.

После операции особое внимание уделяется нормализации гормонального фона, обычно необходимо принимать синтетические тиреодные гормоны для нормализации обменных процессов. Также рекомендован прием медикаментов, содержащих кальций.

Лечение узлового зоба народными средствами

Часто в лечении узлового зоба применяются народные средства. Существует множество настоек, отваров и сборов, которые могут положительно повлиять на динамику развития болезни. Популярностью пользуются разнообразные средства с добавлением орехов.

Настойка из грецких орехов.

  • 50 зеленых орехов необходимо измельчить, затем добавить 100 граммов спирта и все это залить медом. Настойка стоит 30 суток в темном месте, затем ее необходимо принимать по одной чайной ложке четыре раза в день, запивая стаканом молока.
  • Сорок грецких орехов заливают одним литром меда и настаивают в течение 40 дней. Затем принимают по 1 чайной ложке за полчаса перед приемом пищи, также запивая молоком.
  • Грецкие орехи используются в качестве компресса в месторасположение зоба.

Орехи стали популярны в лечении благодаря высокому содержанию в них йода, молоко дополнительно помогает организму быстро усвоить его.

Диета при узловом зобе

Существует специальная диета при узловом зобе щитовидной железы.

Питание при узловом зобе щитовидной железы будет зависеть от симптомов и назначенного лечения. При гипертиреозе рацион должен быть высококалорийным (3500-3700 ккал), а также содержать большое количество минеральных солей и витаминов. Употребляемая пища должна быть богата углеводами.

Необходимо обратить внимание на продукты, которые успокаивают нервную систему. Должны быть исключены из рациона: копчености, насыщенные бульоны, острые блюда, шоколад, кофе, спиртное.

Диета при гипотиреозе, наоборот, должна быть менее калорийна и включать в себя больше белковой пищи, овощей и фруктов.

В рационе для восполнения недостатка йода рекомендованы следующие продукты:

  • мясо, яйца, молоко;
  • рыба и морепродукты;
  • фрукты: виноград, яблоки, клубника, лимоны, хурма, бананы;
  • овощи: морковь, помидоры, редис, чеснок, свекла.

Важно помнить, что в большинстве случаев удается нормализовать объем щитовидной железы. Важно не игнорировать симптомы узлового зоба и вовремя обратиться к врачу, тогда лечение будет успешным.

Опасность

Отсутствие своевременного лечения заболевания может привести к развитию серьезных осложнений, таких как:

  • затруднение кровообращения;
  • сдавливание пищевода, трахеи;
  • воспаление щитовидной железы;
  • злокачественные новообразования в области зоба.

Группа риска

Группу риска составляют:

  • люди с наследственной предрасположенностью;
  • люди, имеющие аденому, рак щитовидной железы;
  • люди с аутоиммунными заболеваниями;
  • люди, проходившие лучевую терапию на область головы и шеи.

Профилактика

Для профилактики заболевания рекомендуется:

  • включить в рацион продукты, богатые йодом;
  • проводить общеукрепляющие процедуры;
  • принимать витамины (особенно группы В);
  • ограничить влияние плохой экологической обстановки и загрязнения окружающей среды на свой организм.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Текст утверждён врачом-эндокринологом Симоненко Анна Владимировна

Источник: https://illness.DocDoc.ru/zob_uzlovoj

Три степени диффузно-токсического зоба

Зоб щитовидной железы 3 степени

Разного рода заболевания щитовидки в структуре патологии эндокринных органов занимают второе место, сразу же после сахарного диабета.

Часто выявляются разные степени диффузного токсического зоба, который согласно современным представлениям является ничем иным как генетическим заболеванием с полигенным путём наследования.

Считается, что природа заболевания – аутоиммунная, к возможным провоцирующим факторам относят различные инфекционные болезни, частые процессы воспалительного характера в ротоглотке, а также психические и черепно-мозговые травмы.

Заболевание имеет характерные особенности распространения – женщины болеют почти в восемь раз чаще, чем мужчины. В возрастной структуре больных диффузно токсическим зобом разных степеней преобладают пациенты в промежутке от тридцати до пятидесяти лет, впрочем, это поражение щитовидки не редкость и у более молодых пациентов.

Симптомы, наблюдаемые при диффузно токсическом зобе

Для этого заболевания щитовидной железы характерны проявления гипертиреоза, а также определённые, характерные именно для зоба проявления.

Выраженность симптомов напрямую зависит от степени заболевания – при диффузном токсическом зобе 1 степени многие больные даже не обращают внимания на проявления заболевания, диффузный токсический зоб 3 степени не только серьёзно снижает качество жизни больного, но и проявляется выраженным косметическим дефектом. При диффузном токсическом зобе возможны поражения таких органов и систем:

  • Сердце – проявления различны, от небольшой тахикардии до сердечной недостаточности при длительном течении болезни.
  • Эндокринная система – уменьшение веса тела при повышенном аппетите. У женщин может наблюдаться снижение регулярности и частоты месячных, вплоть до полного их отсутствия.
  • Кожа – возможно увеличение выделения пота, изменения ногтей, эритема.
  • Нервная система – наблюдается тремор конечностей, снижение трудоспособности, слабость, бессонница, чувство тревоги.
  • Со стороны пищеварительной системы достаточно часто наблюдается диарея.
  • Характерны офтальмологические проявления, такие как неполное смыкание век, экзофтальм, которые возникают как следствие периорбитального отёка.

Методики, используемые для выявления диффузного токсического зоба

Диффузный токсический зоб, в случае если симптомы выражены и щитовидка явно увеличена, не вызывает затруднений при постановке диагноза. Несколько сложнее при менее выраженном диффузном токсическом зобе 1 или 2 степени, так как существуют разные поражения щитовидки, для которых характерны проявления гипертиреоза. Используются следующие лабораторные и инструментальные методы:

  1. Определение уровня тиреотропного и тиреоидных гормонов в крови. По их количеству можно судить о возможной причине заболевания.
  2. Серологическая диагностика – выявление антител к тиреоглобулину, ТТГ, тканям щитовидной железы или тиреопероксидазе.
  3. Ультразвуковое исследование позволяет определить, насколько увеличен орган, какова его структура, а также определиться с особенностями процесса – диффузное ли это увеличение, или есть отдельные узлы в щитовидке.
  4. Сцинтиграфия позволяет определять наиболее активные участки железы.
  5. Биопсия назначается для исключения онкологических процессов щитовидки.

Диффузный токсический зоб 1 степени

Клинически диффузный токсический зоб 1 степени характеризируется достаточно лёгким течением, так как является начальным этапом в развитии болезни. Наиболее характерны такие проявления:

  • Небольшая потеря веса.
  • Сравнительно незначительный рост частоты сокращений сердечной мышцы – не более 100 в минуту.
  • Несколько увеличивается нервная возбудимость.
  • Наблюдается небольшое снижение работоспособности.
  • Немного увеличивается потливость.

Значительно качество жизни скудная симптоматика диффузного токсического зоба 1 степени не ухудшает, поэтому на этой стадии развития болезни больные обращаются нечасто.

Для лечения зоба 1 степени применяют в первую очередь такие препараты как Мерказолил, а также Пропилтиоурацил и Метилтиоурацил.

Суточная доза на примере такого средства, как Мерказолил, составляет от тридцати до сорока мг, снижение дозы индивидуально для каждого пациента, ориентируются при этом на устранение симптомов тиреотоксикоза. Хирургическое лечение 1 степени болезни не показано.

В целом в большинстве случаев на раннем этапе развития заболевание достаточно хорошо поддается медикаментозной коррекции.

Диффузный токсический зоб 2 степени

При прогрессировании диффузного токсического зоба до 2 степени наблюдается увеличение выраженности проявлений, характерных для 2 степени. Для второй стадии прогрессирования болезни характерно:

  • ЧСС до 120 ударов в минуту, а также подъём артериального давления.
  • Потеря массы тела прогрессирует.
  • Чувство усталости, которое при 2 степени возникало периодически, теперь постоянно.
  • Рост возбудимости нервной системы, выраженный тремор конечностей, проблемы со сном.
  • Могут проявляться отёки на нижних конечностях, преимущественно вечером.
  • Визуально зоб ещё не выявляется, но уже может быть выявлен пальпаторно.
  • Офтальмологические проявления.

С целью фармакологической коррекции диффузного токсического зоба 2 степени используются те же тиреостатические препараты – чаще всего назначается Мерказолил, несколько реже Метилтиоурацил и Пропилтиоурацил. Возрастает доза фармакологических препаратов, необходимая для ликвидации проявлений гипертиреоза.

При 2 степени диффузного токсического зоба также существует необходимость медикаментозной коррекции и других нарушений.

Для коррекции нарушений сердечнососудистой системы используют антигипертензивные средства, такие как β-адреноблокаторы, нарушения нервной системы корректируют седативными фармакологическими средствами, при выраженном периорбитальном отёке назначают глюкокортикоиды.

Возможно лечение методом радиойодтерапии. При этом клетки пораженной щитовидной железы уничтожаются излучением, которое образуется вследствие радиоактивного распада принятого накануне йода-131.

Хирургическое вмешательство может быть показано при аллергии на препараты для консервативного лечения, выраженность зобогенного эффекта Мерказолила или появление расстройств ритма, таких как мерцательная аритмия.

Диффузный токсический зоб 3 степени

Для диффузного токсического зоба 3 степени характерна значительная выраженность симптомов тиреотоксикоза:

  • Пульс более 120 в минуту, характерны и другие патологические состояния сердечнососудистой системы – аритмии, стенокардия, при длительном течении – сердечная недостаточность.
  • Потеря веса может превышать 30% от изначального значения.
  • Пациент зачастую перевозбуждён, возможно развитие психозов.
  • Практически полная утрата работоспособности.

Лечение преимущественно хирургическое, так как разрастание ткани при этой степени столь значительно, что зоб не только можно обнаружить на значительном расстоянии, но и существенно сдавливает органы шеи. Операция выполняется только в случае, если при помощи фармакологических средств достигнуто состояние компенсации.

Источник: https://EndokrinPlus.ru/diffuznyj-toksicheskij-zob-1-2-3-stepeni

Ваш лекарь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: