Зоб какие виды бывают

Зоб щитовидной железы

       admin       страница » Зоб       11237

Зоб щитовидной железы – термин, обозначающий увеличенный объем щитовидки. Это патология, проявляющаяся группой болезней, для которых характерно увеличение щитовидной железы.

Случается, щитовидка разрастается настолько, что возникает деформация шеи и сдавливание окружающих органов.

К основным причинам появления зоба относят недостаточное количество употребляемого йода, наследственная предрасположенность, неблагоприятная экология.

Зоб щитовидной железы — что это такое?
Зоб щитовидки чаще диагностируют у жителей стран, где наблюдается дефицит йода.

Статистика свидетельствует: женщины подвержены заболеваниям щитовидной железы впятеро чаще, чем мужчины.

Образование узлов в щитовидке – это фиброзные рубцы, образующиеся в её тканях.

Щитовидка является центром управления обменов веществ в человеческом организме. Вот почему она реагирует соответственным образом при возникновении у человека определённых проблем.

Внешними проявлениями являются:

• раздражительность;
• перепады в настроении;
• быстрая утомляемость;
• сонливость.

Зоб щитовидной железы

Зоб щитовидной железы симптомы

На начальных этапах у больных могут не быть заметны даже малейшие проявления зоба. Заболевание провоцирует постепенное выпирание или вздутие кадыка.

Увеличение объема эндокринной железы провоцирует сдавливание трахеи и нервных окончаний, располагающихся вблизи сосудов кровеносного типа.

Диффузный зоб можно визуально идентифицировать по равномерности увеличения щитовидки, а вот узловая разновидность зоба, как правило, оказывается более увеличенной с одной стороны шеи.

Возможны такие признаки изменения органов, располагающихся поблизости:

• затрудненное дыхание;
• ускоренное прогрессирование изменение голоса;
• охриплость;
• чувство удушья, особенно ночью;
• кашель, дерущий горло;
• трудности при глотании;
• ощущение тяжести в области головы.
• Может развиться нетипичная пневмония, бронхит или ОРВИ.
• У женщин чаще встречается гипотония, болезненное и неприятное чувство сдавливания в области сердца.

Такие симптомы могут отягощаться одышкой, тяжестью в желудке, тошнотой. На конечных стадиях отмечается ухудшение памяти и увеличение массы тела, несмотря на проблемы с желудком.

У представителей сильного пола недостаток йода может спровоцировать снижение либидо, а у женщин — нарушения цикла месячных, что провоцирует бесплодие.

Пациенты, страдающие Базедовой болезнью или гиперплазией щитовидной железы, отмечают такие признаки:

• долгое время сохраняется высокая температура тела;
• снижается вес;
• выпячиваются глазные яблоки;
• постоянное чувство голода;
• изматывающая бессонница;
• спонтанная раздражительность;
• прогрессирующее дрожание конечностей.

Эндемический зоб

Важно: Эндемический зоб диагностируют чаще остальных во всем мире. Как правило, причина его развития связана с дефицитом йода.

Но существуют и другие причины. Гипертиреоз — повышенная выработка гормонов щитовидки.

Гипотиреоз связан:

• с генетическими нарушениями функционирования гормонов эндокринной железы (к примеру, кретинизмом);
• употреблением в пищу струмогенных продуктов (например, маниоки);
• побочными эффектами, связанными с применением определенных лекарств.Симптомы гипотиреоза:
• выпадение волос;
• бледность и сухость кожи;
• ломкость ногтей;
• редеющие брови;
• учащенное сердцебиение;
• чрезмерная потливость;
• ухудшение аппетита;
• повышение артериального давления;
• увеличение массы тела.

При болезнях щитовидки замедляется речь, ухудшается память, возникает сонливость, у женщин – происходит сбой менструального цикла.

Возможно проявление не всех этих симптомов (как правило, это 2 — 3), но проявляются они наиболее ярко.

Для гипертиреоза характерны:

Причины появления зоба

Факторы, которые влияют на формирование зоба напрямую, необходимо рассматривать более подробно. причина, провоцирующая возникновение эндемического токсического зоба — недостаток йода в организме.

Кроме того, отрицательное воздействие на работу щитовидки оказывает плохая экология окружающей среды.

Токсические вещества, оказываясь в человеческом организме, способны оказывать подавляющее влияние на функционирование эндокринной системы, замедляя активность щитовидки.

На формирование эндемического зоба может также повлиять недостаточное употребление продуктов с содержанием йода. К таким продуктам относятся рыба, фрукты и молоко.

У пациентов, страдающих Базедовой болезнью или токсическим зобом, на эндокринную железу оказывают воздействие специфические антитела.

К главным факторам развития узлового зоба относят:

• аденому эндокринной железы;
• онкологические новообразования.

При поражениях диагностируется изменившейся процесс деления клеток и их дифференциации. Такое заболевание может спровоцировать радиологический фон, опасные токсические вещества и генетические факторы.

Зоб щитовидной

Диагностика зоба щитовидной железы

Чтобы диагностировать зоб, исследуют анализы крови и мочи. Кровь проверяют на соотношение гормонов ТТГ, Т3, Т4 и тиреоглобулина.

Зоб щитовидной железы характеризуется нарушенным балансом тиреоидных гормонов и увеличенным тиреоглобулином.

Виды зоба щитовидной железы

Основным методом диагностирования зоба считается УЗИ. Благодаря УЗИ, можно установить конкретно форму развития недуга: диффузный это зоб, коллоидный, токсический или узловой.

С помощью радиоизотопного сканирования оценивается функциональное состояние эндокринной железы.

Биопсия железы применяется медиками как дополнительная мера, если был диагностирован узловой тип эндемического зоба.

Это позволяет сделать вывод о природе недуга, поскольку опухоль может оказаться злокачественной.

Чтобы понимать, что именно происходит со щитовидкой, нужно определиться с основными терминами.

Коллоидный зоб – увеличение щитовидки вследствие скопления коллоида в фолликулах. Коллоидный зоб образуется в случаях, когда отток коллоида из фолликула нарушен.

Коллоидный зоб диагностируют, если объем железы у женщины превышает 18 мл, а у мужчины — 25 мл.

Фолликул щитовидки напоминает мешочек, заполненный эпителиальными клетками тироцитами. Размер фолликула — примерно 1 мм. Различают несколько видов коллоидного зоба:

• диффузный коллоидный зоб – коллоид равномерно накапливается по всей щитовидке;
• узловой коллоидный зоб образуется в результате скопления коллоида на небольшом участке фолликула.

Диагностируют одноузловой или многоузловой зоб — в зависимости от числа узлов.

Если коллоид скапливается в кисте и окружен плотной эластичной оболочкой, речь идёт о кистозно-коллоидном (смешанном) зобе.

Следует отметить: коллоидный зоб – наиболее распространенная и форма патологии щитовидки.

Обычно такой вид зоба не оказывает влияния на выработку гормонов и трансформируется в злокачественную опухоль очень редко.

Но тщательное обследование и контроль уровня гормонов – необходимые условия.

При подозрениях на зоб щитовидки, для уточнения диагноза и степени развития болезни необходимы такие обследования:

• Анализ крови (сдают 3 – 6 раз в течение 4 — 6 раз на протяжении года).
• Анализ электрокардиограммы.
• Исследование рефлексов сухожильного типа.
• УЗИ щитовидки.

Щитовидка зоб

Зоб щитовидной железы. Лечение

Уточнение симптомов — залог эффективного лечения, способного в сжатые сроки избавиться от заболевания. При увеличенном зобе необходимо обращаться к врачу-эндокринологу.

методика лечения зоба – гормональная заместительная терапия с использованием различных производных тирозина, который характеризуется параметрами гормонов, производимых эндокринной железой.

Необходимо контролировать дозировку лекарственного средства, чтобы она не привела к отрицательным результатам. Очень часто лечение и контроль соотношения гормонов должны продолжаться пожизненно.

Гипофункцию щитовидки также можно корректировать гормональной терапией.

Гиперфункция имеет гораздо более сложные проявления. При реальной опасности образования опухоли или осложнений по сердечно-сосудистому типу, есть смысл прибегнуть к оперативному вмешательству.

Полезно! Эффективные методы лечения щитовидки БЕЗ РАЗРЕЗОВ применяются в Белорусских клиниках

При более тяжелых формах гипофункции эндокринной железы, клиент может впасть в состояние комы. Гиперфункция характеризуется тем, что токсичный криз способен привести к смерти.

Вот почему необходимо строгое соблюдение диеты и приём продуктов и препаратов, содержащих йод.

При этом необходимы консультации доктора и сдача анализов на йод в организме, поскольку избыточное количество йода тоже неблагоприятно влияет на щитовидную железу.

Таблетки от зоба щитовидной железы

1. При недостаточной выработке гормонов щитовидкой (гипотиреозе), некоторые пациенты, не посоветовавшись с врачом, начинают принимать Йодомарин. Так они пытаются компенсировать недостаток йода. Препарат и впрямь ощутимо повышает йод в организме, но панацеей от заболеваний щитовидной железы вовсе не является.

   Дозировать приём препарата должен только эндокринолог.

2. При врожденной недостаточности щитовидки, пациенту назначают медикамент Эутирокс. Этот препарат представляет собой синтезированный изомер тироксина. Эутирокс способен нормализовать выработку гормонов буквально за 1 – 1. 5 недели.

   Его назначают при гипотиреозе, эутиреоидном зобе, в восстановительный период после удаления онкологической опухоли щитовидной железы. Необходимо помнить: назначить этот препарат может только врач-эндокринолог, поскольку его неправильное применение может вызвать сбой сердечно-сосудистой системы.

3. Препарат L-Тироксин — альтернатива Эутироксу, но обладает гораздо меньшими побочными эффектами. Попадая в организм, L-Тироксин усиливает выработку гормонов, способствует борьбе с эутиреоидным зобом и с онкологией щитовидки.

   Следует учесть: L-Тироксин не выписывают людям с сердечными проблемами, поскольку прием этого средства может спровоцировать стенокардию.

4. Гормональный препарат Тиамазол снижет активность выработки гормонов, угнетая активность щитовидной железы и нормализуя выработку гормонов.

   Важно помнить: Тиамазол довольно опасен и без предписания доктора его употреблять нельзя. Если принимать препарат дольше назначенного срока, гипертиреоз может трансформироваться в гипотиреоз, а внезапное прекращение его приема может спровоцировать рецидив болезни в ещё более тяжелой форме.

5. Пропицил — антитиреоидный гормональный препарат.

   Он эффективно понижает выработку тироксина, способствуя уменьшению йода в организме. Пропицил назначают при обнаружении диффузного токсического зоба или аденомы щитовидки. Препарат обладает минимальными противопоказаниями, поэтому его назначают даже беременным.

Следует помнить: гормональные медикаменты должны назначаться специалистом. Вот почему гормоны щитовидки в таблетках продают строго по рецепту.

Профилактика

К наиболее эффективному методу профилактики относится массовый метод. Для его осуществления в продукты, потребляемые каждым человеком, добавляется незначительное количество йода.

Метод удобен тем, что стоимость таких продуктов, как йодированная пищевая соль или вода совсем невысокая, но эффект от такого воздействия очевиден.

Данные ВОЗа свидетельствуют: в результате такой профилактики, вероятность образования зоба ежегодно снижается на 20%.

Массовая профилактика зоба подразумевает использование йодосодержащих препаратов людьми, входящими в группу риска. Это дети и подростки, посещающие учебные заведения.

Внутренний зоб щитовидной железы

Лечение зоба щитовидной железы у женщин

Признаки зоба щитовидной железы у женщин фактически те же, что у мужчин.

А вот симптомы заболевания щитовидки у женщин обычно диагностируют гораздо раньше, что можно объяснить повышенным вниманием женщин к здоровью и внешности.

Признаки заболевания иногда бывают прямо противоположными: при усилении функции щитовидной железы (гипертиреозе), наблюдается снижение веса, учащенное сердцебиение, диарея.

При дисфункции (гипотиреозе) происходит наоборот – увеличение веса, замедленное сердцебиение, запор и проч.

Беременные женщины входят в особую группу риска, поскольку у них самая высокая потребность в йоде – до 200 мкг в сутки. Им необходимо заниматься индивидуальной профилактикой. Узнайте возможна ли беременность после удаления щитовидной железы.

Даже во время планирования будущей беременности, женщине рекомендовано употребление йодосодержащих препаратов. Необходима также и консультация эндокринолога.

Лечение узлового зоба при помощи народных средств

Прежде чем подвергать себя операции, попытайтесь вылечить щитовидку другими способами. Рецепты народной медицины уже помогли многим пациентам.

1. При гипертиреозе эффективен такой рецепт: нужно смешать по 50 грамм хвоща, листьев крапивы, корней лопуха, кукурузных рылец, фиалки трехцветной. Залейте 2 ст. л. смеси 3-мя стаканами кипячёной воды и настаивайте в течение получаса. Процедив смесь, принимать настойку по ¾ стакана дважды в сутки.
2. При узловом зобе (гипотиреозе) используют йодсодержащие травы: дрок красильный, зеленые грецкие орехи, дурнишник и проч. Стаканом кипячёной воды залить 1 чайную ложку измельченного дурнишника. Настояв в течение 1 часа, пить по 250 грамм два раза в день.
3. При нарушенной работе щитовидки (в т. ч. узловом зобе) помогает настой корней лапчатки белой. Нужно залить 0. 5 литрами водки 50 г. корней лапчатки. Настаивать 14 дней. Процедив, пить по 1 ч. л. дважды в сутки.

Источник: https://proshchitovidku.ru/zob-shhitovidnoj-zhelezy/

Что такое зоб щитовидной железы?

Зоб щитовидной железы – процесс при котором размер органа растет. Это происходит за счет появления наростов, являющихся фиброзными рубцами, которые образуются в тканях ЩЖ.

Патология более всего распространена в местностях с низким уровнем потребления (дефицитом) йода, но также может быть спровоцирована избытком данного элемента при употреблении препаратов, его содержащих.

Заболеванию в большей степени подвержены женщины

Этиология

Чаще всего диагностируется эндемический зоб щитовидной железы. Он возникает при недостатке в организме йода. Если используется йодированная соль, может диагностироваться зоб Хасимото.

К формированию узлового зоба могут привести:

• аденома или киста в железе;
• злокачественные новообразования.

Когда в органе имеются указанные поражения, нарушается дифференциация и процесс деления в клетках. Спровоцировать это может воздействие радиологического фона или токсических веществ, патология может иметь наследственную природу.

Другие предпосылки к развитию патологии можно разделить на 2 основные части.

1) Гипотиреоз:

• Нарушения на генетическом уровне, которые касаются обработки гормонов эндокринных желез (к примеру, кретинизм).
• Включение в пищу струмогенных продуктов питания (маниоки).
• Побочные эффекты, вызванные длительным применение медпрепаратов.

2) Гипертиреоз:

• Болезнь Грейвса или диффузный тип токсического зоба.
• Онкологическая патология, развивающаяся в ЩЖ.
• Воспалительный процесс в железе (тиреоидит).

Таким образом, если оценивать новообразование по его функциональному состоянию, зоб может быть гипотиреоидным и эутиреоидным.

Зоб щитовидной железы: основные виды

Классифицировать патологии, развивающиеся в железе, можно с учетом различных признаков, основным считается этипатогенетический. Он учитывает, как и почему происходит патология. С учетом данной классификации зоб может быть эндемическим и спорадическим.

По морфологическим симптомам выделяют:

• Диффузный. Увеличение органа происходит равномерно.
• Узловой зоб щитовидной железы. Возникают небольшие ограниченные уплотнения.
• Диффузно-узловой. Объединяет оба признака.

Когда в органе формируется несколько образований, это называется многоузловой зоб щитовидной железы. Данная патология не опасна, однако, при определенных обстоятельствах может представлять угрозу для здоровья.

Фолликул – особый мешочек небольшого размера (не более 1 мм), представляет единицу железы. Он образуется из тироцитов и оплачен снаружи нервными окончаниями и кровеносными сосудами. Именно в фолликулах продуцируются гормоны ЩЖ.

Коллоид – желеподобное вещество, в составе которого имеется йод, аминокислоты, а также тиреоглобулин. Когда в фолликулах железы накапливается избыток коллоид, который не выходит, формируется коллоидный зоб щитовидной железы.

По степени развивающегося увеличения, согласно классификации ВОЗ, зоб ЩТ может выражаться в степенях, при которых отмечаются следующие изменения в органе:

1. Зоба нет.
2. Не виден, но уже пальпируется. Его размеры больше, если сравнивать с дистальной фалангой большого пальца на руке.
3. Железа видна и хорошо ощущается при пальпировании.
4. Отмечается утолщение в области шеи.
5. Происходит изменение в форме шейного отдела.
6. Формируется зоб большого размера.

По месту, где расположено новообразование, зоб может быть:

• стандартно расположенным;
• кольцеобразным;
• язычным (находится у самого корня языка);
• кольцевым;
• загрудинным;
• дистопированным (состоит из эмбриональных закладок).

На основании проведенной УЗИ-диагностики, а также согласно международным нормативам, можно оценивать размеры ЩЖ. Для взрослых (старше 18 лет) диагноз «Зоб щитовидной железы», когда объем ЩЖ выше 18 мл у женщин и 25 мл – для мужчин.  

Зоб щитовидной железы: симптомы

Изначально пациенты не ощущают никаких изменений в состоянии, нет никаких проявлений. При формировании заболевания происходит выпирание и вздутие шейного отдела (в области кадыка). Когда эндокринная железа растет, она оказывает давление на трахею, кровеносные сосуды и нервные окончания, расположенные поблизости.

Когда воспалена и увеличена щитовидная железа, диффузный зоб уже можно дифференцировать. Говоря об узловой разновидности патологии, чаще всего орган увеличивается только с одной стороны гортани. При этом отмечается неоднородный и неравномерный ее рост.

Из-за того, что увеличивающийся в размере орган оказывает воздействие на близлежащие органы, это сопровождается следующими признаками:

• проблемы с дыханием (затрудненный вдох);
• хрипота;
• ночные удушья;
• частый, надрывный кашель;
• трудности с глотанием пищи;
• головокружения.

Если имеется узловой зоб щитовидной железы, симптомы могут приближаться к:

Гипотиреозу

Сопровождается:

• тремором;
• нервными срывами, повышенной раздражительностью;
• резким похудением;
• тахикардией.

Гипертиреозу

Отмечаются:

• частые бронхиты, ОРВИ, пневмонии;
• боли в районе сердца;
• низкое АД;
• усталость, постоянное желание спать;
• нарушения в работе ЖКТ (метеоризм, потеря аппетита, тошнота).

Кожа пересыхает и истончается, волосы выпадают, рост ногтей замедляется, они слоятся.

У женщин нарушается цикл, беременность может закончиться выкидышем, развивается бесплодие. У мужчин развивается эректильная дисфункция.

Зоб у детей

Согласно данным ВОЗ за последние годы численность данной патологии в детском возрасте увеличилась на 7% и продолжает расти.

Такие показатели имеют прямую зависимость с неправильным подходом к питанию, неблагоприятной экологической обстановкой в стране. Более чем 25% случаев зоб у детей диагностировался в возрасте старше 15 лет.

Симптоматические признаки патологии у детей более выражены. Только у детей наличие зоба может привести к эндемическому кретинизму. Для этой формы патологии характерны задержки развития, а также нарушения в работе нервной системы.

При наличии одного или нескольких признаков, описанных выше, следует обратиться к эндокринологу. Специалист, после проведения визуального осмотра и пальпирования, может назначить дополнительные диагностические исследования. Важно не запустить развитие болезни и начать своевременное лечение.

ссылкой:

Реклама партнеров и статьи по теме

Источник: https://infamedik.ru/chto-takoe-zob-shhitovidnoj-zhelezy/

Зоб щитовидной железы: что это такое, какие бывают виды, признаки, как определить в домашних условиях

Далеко не всегда увеличение щитовидной железы свидетельствует о наличии зоба. Обычно подобный диагноз ставят только в том случае, если щитовидка отчетливо видна при спокойном положении гортани (т. е. четко просматривается такой симптом, как «толстая шея»).

Определить наличие зоба в домашних условиях, как показывает практика, совсем несложно. Но всё же для того чтобы удостовериться в наличии подобного диагноза, необходимо пройти полное обследование у эндокринолога.

Отличие зоба от увеличения щитовидной железы

Среди различного типа увеличений шеи наибольшее диагностическое значение имеют зобы различной степени увеличения и различной конфигурации. Так что же такое зоб и в чем его отличие от простого увеличения (незобного характера) щитовидной железы?

Зоб — прежде всего видимое увеличение щитовидной железы, когда этот эндокринный орган просматривается на расстоянии не только врачами.

Чтобы убедиться в том, что на самом деле это зоб, а не просто у человека такая конфигурация шеи или у него вместо зоба на месте проекции щитовидной железы имеется другое патологическое образование (скажем, жировик или врожденная деформация передней области шеи), следует попросить обследуемого сделать глотательное движение.

Если это зоб, то «щитовидка» будет совместно с движущейся гортанью перемещаться вверх-вниз, не создавая при этом практически никаких помех обследуемому.

У большинства же людей (в том числе и, особенно у детей и подростков) зоб встречается гораздо реже, чем простое увеличение щитовидной железы той или иной степени (как правило, I или II).

Ее обычно нельзя обнаружить при внешнем осмотре. И только специалист может при помощи пальпации (прощупывания), или УЗИ, или сканирования передней области шеи определить, есть ли у пациента «щитовидка».

Впервые понятие «зоб» было введено швейцарским естествоиспытателем А. Галлером в середине XVIII в. Примерно в эти же годы было обозначено, что зобом следует считать видимое увеличение щитовидной железы.

Спустя многие годы было выяснено, что зоб является одним из ведущих симптомов ряда заболеваний щитовидной железы с различной клинической картиной и причинами их возникновения (зоб диффузный нетоксический, зоб диффузный токсический, зобы узловые токсические (аденомы) и нетоксические, зоб спорадический, зоб эндемический, зоб Хасимото и т. д.).

По-другому зоб до сих пор некоторые исследователи называют струмой, что не совсем грамотно с современных медицинских позиций, поскольку струмой принято обозначать не только зоб, но и другие опухолевидные образования (узловые или диффузные) как эндокринных желез, так и некоторых неэндокринных органов и тканей.

5 степеней увеличения щитовидной железы

Российские медики выделяют 5 степеней увеличения щитовидной железы. Кстати, ее нормальные размеры оцениваются нулевой (0) степенью — когда щитовидная железа не видна и не прощупывается.

• I степень — железа не видна на глаз, но при ее прощупывании отчетливо определяется перешеек. Вес при таком увеличении органа составляет в среднем 40—50 г (в среднем нормальный вес железы составляет 25 г у взрослого человека).
• II степень — контуры щитовидной железы, главным образом перешеек, просматриваются только при глотании. При ощупывании же органа определяются не только перешеек, но и боковые (или добавочные) доли. При глотании заметен перешеек, иногда — боковые доли. Вес железы колеблется от 50 до 70 г.
• III степень — щитовидная железа хорошо видна при спокойном положении гортани (так называемая «толстая шея»). Вес органа — от 80 до 90 г.
• IV степень — щитовидная железа резко выступает вперед и в стороны. Орган изменяет конфигурацию шеи. Вес его колеблется от 100 до 140 г.
• V степень — щитовидная железа очень больших размеров, или, как говорят врачи, зоб огромных размеров. Как правило, он носит узловой характер, в некоторых случаях свисающий над поверхностью шеи в виде мешка.

Та или иная степень увеличения щитовидной железы может наблюдаться при самых различных заболеваниях этого эндокринного органа.

Довольно часто такие степени увеличения щитовидной железы наблюдаются у подростков обоего пола, что, как правило, говорит о гормональной перестройке (начинающие проявляться вторичные половые признаки) юношеского организма.

Обычно первые две степени увеличения щитовидной железы не называют зобом, если функция органа не нарушена. В этом случае врачи, и прежде всего эндокринологи, ставят диагноз: нетоксическое (эутиреоидное) диффузное увеличение щитовидной железы I (II) степени.

Зобом же называют увеличение щитовидной железы III и выше степеней. В ткани щитовидной железы могут образовываться уплотнения (узлы). И здесь, несмотря на любые размеры железы, мы говорим уже о зобе. И диагноз формируется так: узловой зоб I, И, III и т. д. степени, нетоксический (или токсический).

Узлы могут быть и на фоне увеличенной щитовидной железы. В этом случае речь идет о смешанном зобе (нетоксическом, токсическом, гипотиреоидном или аутоиммунном).

Увеличения щитовидной железы (без наличия в ней узлов) относительно обратимы, легче и притом в довольно частых случаях поддаются медикаментозному лечению, а в юношеском возрасте и при беременности носят в большинстве случаев преходящий характер.

При оценке величины зоба можно проводить измерения окружности передней поверхности шеи или продольного и поперечного размеров зоба. Этим самым вы сможете контролировать эффективность противозобного лечения и при очередной встрече со своим врачом сообщать ему о собственных результатах исследования.

Топография зоба разнообразна. Помимо обычной локализации в передней области шеи, возможны варианты атипичного его расположения, являющиеся, как правило, следствием аномалий развития щитовидной железы (дистопия органа), существования добавочной (аберрантной) тиреоидной ткани.

Возможны лингвальная (язычная), сублингвальная (подъязычная), загрудинная и ряд других локализаций зоба. Он может располагаться в боковых отделах шеи, за грудино-ключично-сосцевидной мышцей, в подчелюстной области и т. д. Все эти специальные вопросы диагностики находятся в компетенции специалиста.

Далее вы узнаете, какие бывают виды зоба щитовидной железы и каковы признаки данного заболевания.

Домашняя диагностика зоба

Зоб нетрудно определить и в домашних условиях без специальной для этого явки к врачу (правда, если вы подозреваете, что у вас развивается «щитовидка», к специалисту все же надо явиться, чтобы быть уверенным в своем диагнозе).

Нетоксическое увеличение щитовидной железы, как правило, не доставляет видимых неудобств человеку. И часто, если такие люди приходят на прием, им говорят, что они практически здоровы, если, конечно, нет подозрений на нарушение функции железы или развития в ее ткани каких-либо патологических процессов, например, злокачественного перерождения.

В ряде случаев таких пациентов берут под наблюдение, не назначая медикаментозного лечения. Особенно это касается подростков в период формирования у них гормонального статуса. В других же случаях и при начальных степенях увеличения щитовидной железы назначают на определенное время антитиреоидную терапию.

И цель у врачей здесь одна: привести «щитовидку» к нормальным размерам и функции.

Что же касается токсичности «щитовидки», то речь, прежде всего, идет о тиреотоксикозе.

И главными симптомами являются: нарастание раздражительности, появление суетливости, скороговорки, постоянные сердцебиения (тахикардия), почти постоянная потливость, мелкое дрожание кистей, немотивированное прогрессирующее похудание, в ряде случаев прогрессирующее пучеглазие. Конечно, при наличии таких неприятных симптомов надо поспешить на прием к эндокринологу.

Кроме нетоксического и токсического зоба, у ряда людей может развиваться пониженная функция щитовидной железы, т. е. гипотиреоз.

И здесь симптоматика функциональной недостаточности щитовидной железы во многом прямо противоположна: нарастание сухости кожи, замедление речи и пульса (брадикардия), прогрессирующая сонливость, развитие апатии к окружающему миру, одутловатость лица, склонность к запорам и др.

Проведя домашнюю диагностику, и выявив у себя или своих близких признаки токсического или нетоксического зоба щитовидной железы, не следует надолго не откладывать визит к врачу. Мало ли какие изменения могут произойти в ткани щитовидной железы, в том числе у детей и подростков.

Основные признаки заболевания

Пучеглазие (экзофтальм) — один из симптомов токсического зоба. Этот симптом может появиться и при других заболеваниях, в частности центральной нервной системы (чаще при опухоли головного мозга) или же самих глаз.

И дело врача — определить причину этого довольно грозного симптома того или иного заболевания. И все же экзофтальм, или экзофтальмопатия, наиболее часто встречается при токсическом зобе (напоминаем, тиреотоксикозе).

Большинство изменений со стороны глаз указывают на возможность нарушения работы щитовидной железы, ее гормональной активности.

Но существуют и особые, притом довольно грозные симптомы, свидетельствующие о серьезной нейроэндокринной патологии, и в первую очередь о тяжелой форме токсического зоба.

Беспокойно двигающиеся глаза, неподвижное, маскообразное выражение лица, испуганный взгляд, блестящие (отчасти от усиленного слезотечения) глаза и экзофтальм уже с первого взгляда бросаются в глаза эндокринологу. Кстати, экзофтальм может быть и односторонним.

Экзофтальм (от греч. ех — из плюс ophthalmos — глаз) — патологическое выстояние (выпячивание) глазного яблока из глазницы. Различают истинный и ложный экзофтальм. Истинный экзофтальм является симптомом патологических процессов, локализующихся в полости глазницы, и некоторых общих заболеваний.

Ложный экзофтальм наблюдается у лиц с врожденной асимметрией костей лицевого скелета. Иногда экзофтальм возникает при односторонне резко выраженной близорукости, параличе наружных мышц глаза. Существует и естественная асимметрия выстояния глаз, однако у большинства людей разница не превышает 0,5 мм и поэтому практически незаметна.

Одновременно с постепенно усиливающимся выпячиванием глазных яблок возникает и нарушение функции наружных мышц глаза. Прогрессирование экзофтальма может и остановиться в некоторых случаях, но нередко без врачебного вмешательства он настолько прогрессирует, что процесс заканчивается вывихом глаз, повреждением роговицы — вплоть до потери зрения.

Так что если вы заметили (или об этом вам сказали окружающие вас люди), что с глазами что-то не в порядке, что они начинают «вылезать у вас из орбит», то следует побыстрее обратиться к окулисту, который или поставит свой диагноз (связанный с его специальностью), или же направит вас к эндокринологу или невропатологу.

Прогрессирующий экзофтальм может начаться в любом возрасте, но чаще всего — в возрасте от 40 до 50 лет. Считается, что развитие этого серьезного симптома связано с избыточной продукцией тиреотропного гормона (ПТ) гипофиза.

Чаще всего экзофтальм не причиняет особенных беспокойств больному, ибо подвижность глазных яблок обычно не ограничена, роговица, и конъюнктива не изменены. Болевые ощущения отсутствуют.

Другое дело, если развивается отечный экзофтальм. При этом больные жалуются на боли в глазах, жжение, светобоязнь, слезотечение. Наблюдается ограничение подвижности глазных яблок кверху, кнаружи.

Отек век создает впечатление приподнятых бровей. Экзофтальм может достигать большой степени выраженности (от 20 до 35 мм и более при норме в среднем 17—19 мм) и сопровождается значительным отеком конъюнктивы.

Гораздо более опасен злокачественный экзофтальм (он наблюдается при злокачественных опухолях глазницы). Процесс имеет тенденцию к быстрому прогрессированию.

Для него характерно ограничение движений глазного яблока (а этот вид экзофтальма бывает, как правило, односторонним в отличие от тиреотоксического) и его смещение в сторону, противоположную локализации опухоли.

По мере роста опухоли движения глазного яблока резко ограничиваются, появляется отек конъюнктивы, а в более поздние сроки — чувство напряжения в глазнице в сочетании с распирающими болями.

Экзофтальм же, связанный с воспалительными заболеваниями, травмой, врожденной патологией и паразитарными кистами глазницы, бывает односторонним (что также отличает его от тиреотоксического).

Внешне он напоминает экзофтальм при злокачественной опухоли, однако распознается окулистом (а также эндокринологом и невропатологом) без затруднений на основании клинической картины основного заболевания и результатов рентгенологического исследования.

Таким образом, подводя итоги, можно сказать, что в подавляющем большинстве случаев экзофтальм бывает тиреогенного происхождения, т. е. развивается на фоне токсического зоба, диагноз которого у терапевта, а тем более у эндокринолога не вызывает затруднений.

Только в некоторых случаях приходится проводить дифференциальное обследование с привлечением специалистов нужного профиля.

Для определения выраженности экзофтальма используется метод экзофтальмометрии, заключающийся в определении степени выстояния глазного яблока из глазницы и основанный на совмещении зеркального отражения глазного яблока и измерительной шкалы специального прибора — экзофтальмометра.

В норме выпячивание глазных яблок из глазницы колеблется от 17 до 19 мм.

В домашних условиях провести экзофтальмометрию не представляет затруднений. Для этого всего-навсего нужно иметь школьную линейку. Одним концом (торцом линейки) ее примыкают к наружному краю глазницы, а на вершине роговицы считывают показатели в миллиметрах.

Человек при этом может стоять или сидеть, голова же должна быть перпендикулярна полу, взгляд направлен прямо. Экзофтальмометрию производит не сам обследуемый (этого он просто не в состоянии сделать из-за известных неудобств), а врач, медицинская сестра или же кто-то из близких — ведь методика экзофтальмометрии, как видим, элементарно проста.

Главное, нужно помнить, что точность исследования зависит от правильного положения прибора (в нашем случае линейки), больного и исследователя.

Источник: https://bigmun.ru/zob-shhitovidnoj-zhelezy/

Виды зоба щитовидной железы

Существуют разные виды зоба щитовидной железы, классификация которых основывается на степени выраженности патологического процесса, особенностях клинического течения заболевания, изменениях выработки гормонов эндокринного органа. Вид патологии определяют по результатам осмотра, лабораторных анализов и инструментальных методов исследования.

Существуют разные виды зоба щитовидной железы, такие как диффузный зоб,узловой зоб и другие.

По равномерности увеличения щитовидной железы

классификация заболеваний щитовидной железы заключается в степени распространения патологии и особенностей изменений в тканях органа.

Выделяют следующие формы зоба щитовидной железы:

1. Диффузный. Характеризуется равномерным разрастанием ткани эндокринного органа, при котором в патологический процесс вовлекается вся щитовидная железа. Развивается вследствие недостатка йода, а также заболеваний, при которых к клеткам органа вырабатываются антитела. В случае низкого расположения железы возникает загрудинный зоб. Если заболевание обусловлено аутоиммунными процессами, возможно развитие аутоиммунного тиреоидита (Хашимото).
2. Узловой. Сопровождается локальным утолщением тканей в виде гипертрофии. В зависимости от количества образований выделают многоузловой или одноузловой зоб. Кроме того, они склонны к образованию конгломератов, хотя часто встречаются и обособленные формы.
3. Кистозный. Развивается как осложнение узлового зоба щитовидной железы. На месте гипертрофированных тканей образуются кисты, имеющие полость внутри. Главные причины развития осложнений – кровоизлияния, ухудшение питания тканей, гиперплазия фолликулов, изменение гормонального фона в связи с беременностью, неблагоприятные факторы окружающей среды и др.

Одной из причин появления кистозного зоба является изменение гормонального фона в связи с беременностью.

1. Смешанный, или диффузно-узловой. Бывает в тех случаях, когда узлы образуются на фоне диффузных изменений в тканях щитовидной железы. Не исключено формирование кистозных включений.

Кроме того, выделяют коллоидный зоб. Он относится к доброкачественным образованиям, состоит из одного или нескольких узлов. Другое название патологии – полинодозный зоб. Носит неблагоприятное течение, особенно в комбинации с кистозной дегенерацией тканей.

Фолликулярный характер образования в щитовидной железе свидетельствует о злокачественном процессе.

Существует спорадический (нетоксический, эндемический) узловой зоб и токсический. Первый вариант распространен в эндемических районах, характеризующихся недостаточным уровнем йода в питьевой воде и продуктах.

Тиреотоксическая форма заболевания обусловлена развитием аденомы.

По степеням

В зависимости от размеров образования, клинической симптоматики и вовлечения в патологический процесс других органов и систем, различают 6 степеней заболевания.

К ним относятся:

1. 0 степень. Клинические признаки отсутствуют. Определить заболевание с помощью осмотра невозможно, для этого требуется проведение специальных лабораторных и инструментальных методов исследования.
2. 1 степень. Увеличение щитовидной железы допускается определить с помощью пальпации. При этом прощупывается 1 или несколько узлов, а также равномерное увеличение органа в размерах.
3. 2 степень. Зоб щитовидки не только прощупывается – его можно увидеть. Разрастание тканей приводит к сдавливанию близлежащих органов (пищевода), в результате чего развиваются проблемы с глотанием. Появляется боль в шее при поворотах и наклонах головы.
4. 3 степень, если зоб определяется визуально, это свидетельствует о прогрессировании заболевания. Главный признак – «толстая шея». Кожа пациента становится сухой, ухудшается аппетит, но при этом увеличивается вес, развивается гипотония, одышка, боли в области сердца.
5. 4 степень. Формируется деформация шеи в связи с большими размерами щитовидной железы. Признаки нарушения работы эндокринного органа приводят к резкому ухудшению самочувствия пациента.
6. 5 степень. Возникают осложнения вследствие сильного сдавливания рядом расположенных и гормонально-зависимых органов, особенно у женщин. Нарушается функционирование желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и репродуктивной систем.

По влиянию на количество гормонов

В результате патологического процесса в тканях щитовидной железы в большинстве случаев нарушается эндокринная функция органа.

Эутиреоидный зоб характеризуется сохранением выработки тиреоидных гормонов, хотя при этом присутствуют другие признаки заболевания.

Гипотиреоидный тип отличается пониженным синтезом гормонов. Может быть первичным, обусловленным врожденными факторами или приобретенными заболеваниями, а также вторичным, при котором развитие патологического процесса связано с нарушениями центрального или периферического происхождения.

Гипертиреоидная форма сопровождается усиленной выработкой гормонов. Причинами развития заболевания являются функциональные нарушения в щитовидной железе, патологии гипофиза или гипоталамуса. Возникает как осложнение диффузной формы (болезнь Грейвса), тиреоидита, онкологических образований.

Источник: https://schitovidka03.ru/bolezni/zob/vidy