Значение височной мышцы

Строение и функция височных мышц

Значение височной мышцы

В человеческом теле существует огромное количество мышц (около 640). Все они имеют различное строение, предназначение и расположение. Ранее учеными были составлены атласы по анатомии, в которых имеются описания и изображения мускульных структур.

Благодаря мышцам тела человек способен двигаться, дышать. На черепе также существуют важнейшие механизмы, которые обеспечивают мимику лица и движения челюстью.

В двигательные процессы лица активно включена височная мышца. Она же выполняет важнейшую роль при пережевывании пищи.

Анатомическое расположение

Височная мышца (musculus temporalis) расположена на черепе с двух сторон, занимает полностью височную впадину. Относится она к группе мышц головы, крепится вдоль так называемой височной линии, проходящей через три структуры:

  • лобной кости (височный край);
  • теменной (ее иногда называют “височно-теменная мышца”);
  • височной (чешуйчатая часть);
  • клиновидной (поверхность большого крыла).

Чтобы самому прощупать данную мышцу, достаточно потереть пальцами височную область. Она словно “выстилает” эту зону, именно ее мы часто трем при головных болях.

Внешний вид

По своей конфигурации височная мышца напоминает веер. Отдельные пучки идут вниз и соединяются в единую сухожильную структуру, прикрепленную к нижней челюсти (к венечному отростку).

Если присмотреться, можно увидеть, что передние пучки височной мышцы, прикрепленные к лобной кости, расположены практически вертикально. Средние, с фиксацией на клиновидной кости, направлены по диагонали. А задние, относящиеся к височной кости, лежат горизонтально.

Основное отличие мышц черепа от остальных в теле человека – отсутствие фасциальной сумки (за исключением щечной). То есть волокна не “лежат” в специальном пленочном “футляре”, а крепятся непосредственно к костям и частично вплетаются в кожные слои.

Как функционирует мышца

При сильном сжимании челюстей можно пропальпировать под кожей, как сокращаются волокна. Височная мышца (целиком) выполняет работу, поднимая вверх нижнюю челюсть.

Задние горизонтальные волокна функционируют, задвигая на место (назад) выдвинутую вперед челюсть. Если выполнить подобное движение, то работа пучков прощупывается над ухом.

Височная мышца непосредственно задействована в процессе жевания пищи. То есть она отвечает практически за все движения нижней челюсти.

Необходимо отметить важность мимического влияния височной мышцы. При сильном утомлении, недосыпании у человека появляется характерная “обвисшая” маска. Так как височная мышца головы еще и подтягивает овал лица, то ее гипотония как раз и проявляется в осунувшемся внешнем виде и возможном образовании морщин.

Так как никакая структура в живом организме не существует сама по себе, любую мышцу следует рассматривать в комплексе с другими. Не исключение – функция височных мышц, синергисты или антагонисты находятся в постоянном сложном взаимодействии друг с другом.

Синергистами называют мускульные структуры, которые включаются в работу одновременно. То есть изолированно не может функционировать ни одна из мышц.

Антагонистами являются мускулы, выполняющие противоположную функцию для определенной мышцы, для височной мышцы это подкожная. Они как бы работают в противовес.

Яркий пример в теле человека: бицепс – трицепс. Когда одна мышца сокращается, ее антагонист в это время растягивается, а после они меняются местами.

Часто синергисты и антагонисты воспринимаются как единое целое, некий механизм, устанавливающий общий баланс в теле человека. Их работу также учитывают в бодибилдинге.

Квалифицированные тренеры и спортсмены выстраивают систему тренировок таким образом, чтобы не происходил “перевес” в ту или иную сторону и тело выглядело гармоничным.

Жевательная мускулатура

Великолепным примером сосуществования антагонистов и синергистов является жевательная мускулатура. Всего в нее включают четыре мышцы, рассмотрим, какие именно:

  • жевательная – короткая, мощная, протягивается от скуловой дуги к нижней челюсти, состоит из поверхностного слоя и глубинного;
  • медиальная – за счет нее нижняя челюсть способна двигаться в боковых направлениях;
  • латеральная – аналогична предыдущей, также двигает челюсть в стороны;
  • височная мышца – обеспечивает действия “назад” и “вверх”.

Можно сделать вывод, что вышеперечисленные мускулы лица обеспечивают жизненно важную функцию – пережевывание пищи. Работа их в идеале должна быть гармоничной и слаженной.

При нарушениях функций одной из мышц могут проявляться неприятные последствия. Такие как: асимметрия лица, характерные щелчки в области ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава), также ощущения напряжения.

Болевые ощущения

Интересно разобраться в вопросе: при различного рода болях, какова функция височных мышц, синергисты или антагонисты (ответ часто зависит от них) виновны в их происхождении?

Существует несколько проблем, которые заставляют человека обращаться к врачам или прибегать к лекарственным средствам:

  1. Головная боль. Может возникнуть при спазме, сокращении, тогда появляются характерные ощущения в области височной мышцы, при которых необходим массаж кончиками пальцев, с растираниями и надавливаниями. Делается он в области над ушами, на расстоянии примерно 2,5 см. При этом напряжение в мышце снижается и головная боль может быть уменьшена.
  2. Области напряжения – триггерные точки. Они образуются при резком сокращении отдельных волокон мускулатуры. Зоны напряжения при пальпации ощущаются как тяжи или уплотнения на общем плоском мускульном полотне. Как правило, располагаются они так же, на 2,5 см над ухом. Болевых точек может быть несколько, при их обнаружении необходимо делать точечные надавливания до полного исчезновения проблемной зоны и боли в ней.
  3. Зубная боль. Иногда человек вынужден обратиться к стоматологу, хотя видимых проблем подобного рода у него не наблюдается. Как правило, врач также ее не находит, хотя жалоба поступает по поводу боли в коренных зубах верхней челюсти. Такого рода неприятность также может быть обусловлена наличием триггерных точек и стяжений волокон височной мышцы.

Самомассаж

Во многих случаях функция височных мышц восстанавливается в результате правильных манипуляций. Любой человек может самостоятельно производить самомассаж и растяжение (при наличии проблем).

Массировать нужно две зоны параллельно или по отдельности с обеих сторон черепа. Для этого нужно принять удобную позу, сесть, слегка откинув голову. Пальцы обеих рук следует поставить на линию над ушами и производить разминания, перемещаясь вверх и вниз.

При нащупывании болевой точки или плотного тяжа нужно эту зону проработать более тщательно. Можно надавливать одним пальцем с усилием (умеренным, протяженностью до 10 секунд) до исчезновения неприятных ощущений.

Растяжение

Совет: следует искоренить привычку плотно сжимать зубы, жевать резинку. Это избавит от множества проблем, связанных с функцией височных мышц и ВНЧС.

Растяжение височной мышцы делается следующим образом. Пальцы также устанавливаются над ушами перпендикулярно направлению волокон теменной зоны. Рот следует открыть как можно шире. Далее, делая глубокий вдох, пальцами необходимо потянуть вверх полотно височной мышцы и задержаться в этом положении на 5 секунд.

Подобную растяжку лучше повторить 5-6 раз. Как правило, данная процедура снимает мышечные спазмы, зажимы, расслабляет волокна. Иногда таким способом можно убрать головную или “псевдозубную” боль.

Источник: https://FB.ru/article/344773/stroenie-i-funktsiya-visochnyih-myishts

Височная область

Значение височной мышцы

Височная область (regio temporalis) занимает боковые отделы свода черепа и ограничена снизу скуловой дугой, спереди наружным краем глазницы, сверху верхней височной линией и сзади контуром чешуи височной кости и ушной раковиной.

Анатомия

Рис. 1. Артерии и нервы височной области (скуловая дуга и часть ветви нижней челюсти удалены, височная мышца обрезана): 1 — m. temporalis; 2 — a. temporalis profunda; 3 — a. maxillaris; 4 —n. auriculotemporalis; 5 — a. temporalis superficialis.

Костная основа В. о.

— височная ямка (fossa temporalis) — образована чешуей височной кости (pars sqamosa), частью теменной кости, большим крылом клиновидной (ala major ossis sphenoidalis) и скуловым отростком лобной кости (processus zygomaticus ossis frontalis). Кости B. о.

тонкие, на их внутренней поверхности имеются борозды от ствола и ветвей средней менингеальной артерии (a. meningea media). От подвисочной ямки (fossa infratemporalis) В. о. отграничена подвисочным гребнем (crista infratemporalis) клиновидной кости.

Через более тонкую, чем в других областях свода черепа, кожу В. о. контурируется проходящая впереди козелка поверхностная височная артерия (a. temporalis superficialis), к-рая может быть прижата здесь к скуловой дуге. В подкожной клетчатке В. о.

между пластинками сухожильного шлема (galea aponeurotica) вместе с поверхностными височными сосудами проходит ушно-височный нерв (n. auriculotemporalis), обеспечивающий чувствительную иннервацию В. о. (рис. 1).

Этот нерв отходит от III ветви тройничного нерва (п. trigeminus), охватывает его корешками вблизи овального отверстия (foramen ovale) черепа, через к-рое проходит средняя оболочечная артерия, и, огибая височно-нижнечелюстной сустав (articulatio temporomandibularis), идет в В. о. между наружным слуховым проходом и поверхностной височной артерией.

В подкожной клетчатке передней половины В. о. разветвляется скуло-височный нерв (n. zigomaticotemporalis) из II ветви тройничного нерва, проникающий сюда через одноименное отверстие в наружной стенке глазницы. Здесь же от козелка к наружному углу глаза направляются скуловая и височная ветви лицевого нерва (n.

facialis), обеспечивающие двигательную иннервацию лобной и круговой мышцы глаза, а в некоторых случаях — передней и верхней ушных мышц, идущих в виде отдельных пучков от сухожильного шлема к хрящам ушной раковины.

Поверхностная височная артерия — ветвь наружной сонной артерии — на уровне скуловой дуги, а чаще на 2—4 см выше ее делится на лобную и теменную ветви, варьирующие по диаметру, числу отходящих от них ветвей и их анастомозов с ветвями наружной и внутренней сонных артерий.

При окклюзии внутренней сонной артерии одним из путей восстановления мозгового кровообращения могут быть анастомозы лобных ветвей поверхностной височной и ветвей системы глазничной артерий. Поверхностные височные вены (vv.

temporales superficiales) сопровождают одноименную артерию; они образуются из подкожных вен свода черепа, анастомозирующих через теменные эмиссарии с верхним продольным сагиттальным венозным синусом твердой мозговой оболочки (sinus sagittalis superior). Эти вены участвуют вместе с верхнечелюстной веной (v. maxillaris) в образовании зачелюстной вены (v. retromandibularis), формирующейся в околоушной слюнной железе.

Височный апоневроз является продолжением надкостницы и, начиная с середины наружного края глазницы, расслаивается на поверхностную и глубокую апоневротические пластинки. Заключенная между этими пластинками межапоневротическая жировая клетчатка В. о. снизу ограничена верхним краем скуловой дуги, а кпереди переходит на переднюю поверхность верхней трети скуловой кости.

Височная мышца (m. temporalis) заполняет одноименную ямку, причем ее веерообразно направленные волокна начинаются как от надкостницы, так и от глубокого листка височного апоневроза. Конвергируя книзу, мышечные волокна переходят в мощное сухожилие, прикрепляющееся к венечному отростку и переднему краю ветви нижней челюсти. У переднего края этой мышцы, охватывая его, поднимается в В. о.

височный отросток жирового комка щеки. ВВ. о. непосредственно переходят клетчаточные пространства боковой области лица: на наружную поверхность височной мышцы поднимается рыхлая клетчатка из жевательно-челюстной щели, на внутреннюю поверхность этой мышцы переходит клетчатка из височно-крыловидной щели. Эта клетчатка распространяется кверху по ходу глубоких височных сосудов и нервов.

Глубокие передний и задний височные нервы (nn. temporales profundi ant. et post.), обеспечивающие двигательную иннервацию височной мышцы, идут к ней от III ветви тройничного нерва. Одноименные глубокие височные артерии (аа. temporales profundae ant. et post.) отходят от верхнечелюстной артерии (a.

maxillaris), лежащей в глубокой области лица на наружной поверхности латеральной крыловидной мышцы (m. pterygoideus ext.). Одноименные вены впадают в крыловидное венозное сплетение (plexus venosus pterygoideus), расположенное вокруг челюстной артерии. Отводящие лимф, сосуды В. о.

идут по ходу поверхностной височной вены и впадают в лимф, узлы околоушножевательной области лица (nodi lymphatici parotidei superficiales et profundi) и в позадиушные лимф, узлы (nodi lymphatici retroauriculares).

Среди заболеваний В. о. выделяют острые и хрон, воспалительные, в т. ч. и специфические заболевания, опухоли различных тканей, фиброзный остит.

Из острых воспалительных заболеваний мягких тканей, помимо рожи, к-рая обычно распространяется с других отделов волосистой части головы, наиболее часто встречается глубокая флегмона В. о.

В силу ее анатомических особенностей гной скапливается в замкнутом пространстве между костью и фасцией и нависает над скуловой дугой, не имея тенденции к распространению на свод черепа. Возможен прорыв гноя в подвисочную, крыло-небную ямку и к основанию черепа.

Вскрытие флегмоны производят двумя разрезами: передним — несколько наклонным кпереди и задним — вертикальным, открывающим переднюю и заднюю часть фасциального мешка; при наличии гноя между костью и мышцей последняя должна быть осторожно отслоена от кости. Поперечный разрез не должен применяться, т. к. при этом можно пересечь идущие вертикально сосуды и нервы.

Остеомиелит височной кости встречается редко. Чаще он возникает в результате перехода воспалительного процесса с мягких тканей. Поражение внутренней пластинки височной кости опасно возможностью прорыва гноя в полость черепа.

Большая вероятность перехода гнойного процесса на оболочки мозга существует при остеомиелитах после открытых переломов височной кости. Лечение должно быть активным — трепанация с удалением пораженной кости, постоянная аспирация гноя (см.

Остеомиелит ).

Хрон, специфические воспалительные заболевания (туберкулез, сифилис) поражают В. о. редко.

Из заболеваний В. о. невоспалительного характера заслуживают внимания фиброзный остит, фибромы, ангиомы. Фиброзный остит типа Реклингхаузена (см. Паратиреоидная остеодистрофия) встречается в двух формах — генерализованной с множественным поражением костей скелета и ограниченной, при к-рой поражаются только кости черепа.

Заболевание встречается редко. Фиброзный остит черепа чаще всего локализуется в височной кости, переходя оттуда на теменную и скуловую кости. В В. о. появляется равномерная припухлость костной консистенции. Кость резко изменена, утолщена, превращена в спонгиозную массу, наружная и внутренняя пластики неразличимы.

Такое строение кости дает характерную рентгенологическую картину с сетчатыми ячеистым рисунком. Заболевание необходимо дифференцировать с саркомой, для к-рой характерен более быстрый рост.

При ограниченной форме фиброзного остита оперативное удаление пораженного участка кости с пластическим замещением дефекта может дать благоприятный результат. При обширных поражениях прогноз неблагоприятен.

Рис. 2. Свисающая фиброма височно-теменной области.

В В. о. сравнительно часто встречается свисающая фиброма (fibroma pendula). Локализуются фибромы в толще кожи или разрастаются под ее поверхностью в виде бородавчатых мягких образований (рис. 2). Лечение сводится к удалению отдельных опухолей в пределах здоровых тканей.

Из ангиом покровов черепа наибольшее практическое значение имеют кавернозные ангиомы, которые прорастают в В. о. не только кожу, но и подкожную клетчатку, височную мышцу и могут распространяться до кости. В последнем случае происходит сообщение ангиомы с сосудами полости черепа и венозными синусами твердой мозговой оболочки.

Ангиомы легко подвергаются травматизации, в результате к-рой возможно кровотечение, изъязвление, воспаление. Прогноз чаще неблагоприятный. Лечение гл. обр. хирургическое. План предстоящей операции помогает составить ангиография (см.).

При небольших по размерам кавернозных ангиомах с хорошим результатом применяют лучевое лечение, введение в ангиому 96% спирта, криотерапию (см. Гемангиома).

Цирсоидная артериальная ангиома является сосудистой опухолью, состоящей из расширенных, извилистых узловатых артериальных стволов, которые непосредственно переходят в расширенные венозные коллекторы. Характерным для нее нужно считать наличие пульсации и сосудистых шумов: дующего — венозного и систолического — артериального.

Эти ангиомы развиваются в области разветвления височной артерии и других ветвей сонной артерии и занимают иногда почти половину головы. Они вызывают боли невралгического характера (поражение и. auriculotemporalis) и очень тягостные для больных постоянные пульсирующие шумы. Лечение хирургическое в сочетании с лучевой терапией.

Прогноз без оперативного вмешательства неблагоприятный (опасность кровотечения).

Рис. 3. Перелом (трещина) чешуи височной кости с переходом на теменно-затылочную область. Рис. 4. Перелом (светлая косая линия вверху) пирамиды височной кости (рентгенограмма, специальная укладка).

Повреждения

В. о. часто подвергается травмам. Закрытые повреждения (ушибы) нередко сопровождаются образованием обширных кровоподтеков, подкожных, над- и подапоневротических гематом. Последние резко болезненны и требуют специального лечения (пункции, разрезы). При любых ушибах В. о.

необходимо рентгенол, исследование для исключения переломов. Переломы чешуи височной кости могут быть линейными и вдавленными. Линия перелома часто располагается в поперечном направлении с переходом на пирамиду (рис. 3 и 4). Симптомы зависят от локализации перелома и тяжести травмы мозга.

При наличии кровотечения из уха необходимы отоскопия и прицельная рентгенография пирамиды. Ликворея из уха является безусловным признаком перелома основания черепа. Характер леч.

мероприятий зависит от тяжести черепно-мозговой травмы: сотрясение и ушиб мозга, наличие субарахноидального кровоизлияния (см. Черепно-мозговая травма).

Наиболее опасны при закрытой травме В. о. эпи- и субдуральные гематомы, вызывающие сдавление височной доли мозга. Эпидуральная гематома в 75% случаев располагается в В. о. и возникает в результате повреждения ветвей средней менингеальной артерии, диплоэтических вен и вен, идущих к синусам твердой мозговой оболочки.

Диагноз ставится на основании клинической картины, данных эхоэнцефалографии (см.), каротидной ангиографии (cм.). При подострых и хрон, субдуральных гематомах большую помощь оказывает исследование глазного дна, динамическое исследование цереброспинальной жидкости, ЭЭГ, пневмоэнцефалография.

Лечение внутричерепных гематом оперативное.

Среди открытых повреждений В. о. различают повреждения (раны) мягких тканей и ранения с повреждением височной кости (открытые переломы). Раны мягких тканей лечат но общим принципам (см. Раны, ранения).

Большую опасность представляют ранения с повреждением поверхностной височной артерии и ее ветвей. Исход зависит от сроков и качества оказания первой помощи (прижатие, давящая повязка).

Окончательная остановка кровотечения производится путем перевязки артерии.

При открытых линейных переломах (трещинах) височной кости трепанация показана только при подозрении на внутричерепную гематому. При вдавлении отломков показана декомпрессионная трепанация. Проникающие ранения мозга требуют полноценной хирургической обработки раны, резекционной трепанации и обработки раны мозга.

См. также Голова, Череп.

Библиография: Боголепов Н. К. Клинические лекции по невропатологии, с. 333, М., 1971; Золотко Ю. Л. Атлас топографической анатомии человека, ч. 1, с. 13, М., 1964; И р г e р И. М. Нейрохирургия, с. 228 и др., М., 1971; Самотоки н Б. А. Череп и мягкие покровы головы, в кн.: Части. хирургия, под ред. А. А. Вишневского и В. С. Левита, т. 1, с. 64, М.

, 1962; Anson В. J. a. Donaldson J. А. Surgical anatomy of the temporal bone and ear, Philadelphia a. o., 1973, bibliogr.; B r a u s H. Anatomic des Menschen, B., 1954; H о 1 1 i n s h e a d W. H. The head and neck, N. Y., 1968; L e w i s J. S. Temporal bone resection, Arch. Otolaryng., y. 101, p. 23, 1975; Schumacher G. H.

Funktionelle Morphologic der Kaumuskula-tur, Jena, 1961.

М. B. Громов; T. И. Аникина (ан.).

Источник: https://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%92%D0%98%D0%A1%D0%9E%D0%A7%D0%9D%D0%90%D0%AF_%D0%9E%D0%91%D0%9B%D0%90%D0%A1%D0%A2%D0%AC

Височная мышца

Значение височной мышцы

Височнаямышца. Лежит в височной впадине (от нееи начинается). Она имеет форму веера:вверху широка, книзу переходит в узкоесухожилие, проходящее между стенкойчерепа и скуловой дугой и крепящееся квенечному отростку нижней челюсти.

Действие.То же, что у жевательной мышцы. Височнаямышца малорельефна. Когда человекхудеет, мышца становится более плоскойи по контрасту с ней рельефнее выступаетвисочная линия и скуловая дуга, отчеговисочная ямка становится заметной(соответственно выражению «впалыевиски»), тогда височная мышца приобретаетмимическое значение.

Крыловидные мышцы

Крыловидныемышцы лежат в глубине, двигают нижнюючелюсть вперед и в стороны; при этомсуставные отростки выходят из суставныхямок и лицо удлиняется или перекашивается(в нижней части).

Работакрыловидных мышц сочетается с работойвисочной и собственно жевательной мышцыи мышц, опускающих нижнюю челюсть; прижевании нижняя челюсть не толькоопускается и поднимается, но и двигаетсявперед-назад и влево-вправо.

Реже бываютсокращения крыловидных мышц под влияниемдушевных переживаний; в таких случаяхмышцы или выдвигают челюсть вперед(сочетается с выражением угрозы), иличелюсть обвисает либо сдвигается всторону (с выражением недоумения либоболи).

В данных случаях крыловидныемышцы играют роль мимических («лицовытянулось», «лицо перекосилось»).

Помните,что изучение отдельных мимических мышц— это изучение азбуки мимики. Хотяотдельное сокращение одной из мышцможет придать лицу выражение,соответствующее ее названию, выражениелица редко возникает в результатедействия одной мышцы; обычно работаетнесколько мышц.

Первое, что требуетсясделать для избежания или устраненияразличных приобретенных дефектоввнешности, — встать перед зеркалом иначать «корчить рожи». Во-первых, этополезно для детального знакомства смышцами своего лица — в покое, внапряжении, в действии.

Во-вторых, вынаучитесь направлять мышечное внимание— так называемый «мускульный контролер»— к отдельным мышцам и мышечным группамлица. В-третьих, вы сможете освободитьсяот ненужных мимических привычек, отизлишних напряжений лицевых мышц.

2)Артерии головы и шеи

Общаясонная артерия (a.carotis communis) (рис. 216) парная (левая длиннееправой), располагается на шее позадигрудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Латерально общая сонная артерия граничитс яремной веной, медиально — с гортанью,трахеей и пищеводом.

Ветви от общейсонной артерии не отходят, но на уровневерхнего края щитовидного хряща онаразделяется на два крупных сосуда:наружную сонную и внутреннюю соннуюартерии.

Рис. 216.Артерии шеи, головы и лица1 — поверхностная височная артерия и ее ветвь;2 — глубокая височная артерия;3 — верхнечелюстная артерия;4 — задняя ушная артерия;5 — затылочная артерия;6 — глазничная артерия;7 — средняя менингеальная артерия;8 — нижняя альвеолярная артерия;9 — наружная сонная артерия;10 — лицевая артерия;11 — язычная артерия;12 — внутренняя сонная артерия;13 — верхняя щитовидная артерия;14 — общая сонная артерия
Рис. 217.Артерии мозга1 — передняя мозговая артерия;2 — средняя мозговая артерия;3 — внутренняя сонная артерия;4 — задняя соединительная артерия;5 — задняя мозговая артерия;6 — верхняя мозжечковая артерия;7 — основная артерия;8 — передняя нижняя мозжечковая артерия;9 — позвоночная артерия;10 — задняя нижняя мозжечковая артерия

Наружнаясонная артерия (a. carotis externa) (рис. 216) идетвверх, дает несколько ветвей, направляющихсяк органам лица и головы. К ним относятся:

1)верхняя щитовидная артерия (a. thyreoideasuperior) (рис. 216), которая вместе с отходящимиот нее ветвями снабжает кровью гортань,щитовидную и верхние паращитовидныежелезы, грудино-ключично-сосцевиднуюмышцу и мышцы шеи ниже подъязычнойкости;

2)язычная артерия (a. lingualis) (рис. 216) и ееветви, которые поставляют кровь к языку,мышцам дна полости рта, слизистойоболочке полости рта и десен, небнымминдалинам и слюнным железам;

3)ветви лицевой артерии (a. facialis) (рис. 216),они питают глотку, мягкое нёбо, миндалины,мимические мышцы носа и окружности рта,мышцы дна полости рта и подчелюстнуюжелезу;

4)затылочная артерия (a. occipitalis) (рис. 216),которая снабжает кровью мышцы и кожузатылка, твердую мозговую оболочку иушную раковину;

5)ветви задней ушной артерии (a. auricularisposterior) (рис. 216), они дают ветви к ушнойраковине, среднему уху и ячейкамсосцевидного отростка;

6)ответвления восходящей глоточнойартерии (a. pharyngea ascendens), которые направляютсяк стенкам глотки, миндалинам, мягкомунёбу, уху, слуховой трубке и твердойголовной оболочке.

Науровне шейки суставного отростка нижнейчелюсти наружная сонная артерияразделяется на конечные ветви:верхнечелюстную артерию и поверхностнуювисочную артерию.

Верхнечелюстнаяартерия (a. maxillaris) (рис. 216) располагаетсяв подвисочной и крылонебной ямках иснабжает кровью глубокие области лицаи головы (мимические и жевательные мышцылица, слизистую оболочку рта, зубы,полость среднего уха, полости носа иего придаточных полостей).

От верхнечелюстнойартерии отходит несколько крупныхветвей: средняя менингеальная артерия(a. meningea media) (рис. 216) и нижняя альвеолярнаяартерия (a. alveolaris inferior) (рис. 216), поставляющиекровь зубам и тканям нижней челюсти;подглазничная артерия (a.

infraorbitalis) (рис.216), снабжающая кровью мышцы окружностиглаза и щеки; нисходящая небная артерия(a. palatina descendens), идущая к слизистой оболочкетвердого и мягкого нёба, а также к полостиноса; клиновидно-небная артерия (a.

sphenopalatina), поставляющая кровь к полостиноса и стенкам глотки.

Поверхностнаявисочная артерия (a. temporalis superficialis) (рис.216) ответвляется от наружной соннойартерии выше верхнечелюстной и питаетоколоушную железу, ушную раковину,наружный слуховой проход, мимическиемышцы щеки, окружности глаза илобно-височной области лица.

Внутренняясонная артерия (a. carotis interna) (рис. 216, 217)располагается позади наружной соннойартерии и состоит из шейной и внутричерепнойчастей. На шее ветви от нее не отходят.Артерия проходит в полость черепа черезсонный канал пирамиды височной кости,где разветвляется на следующие артерии:

1)глазная артерия (a. ophthalmica) проникает вглазницу через зрительный канал иснабжает кровью глазное яблоко, мышцыглаза, слезную железу и веки;

2)передняя мозговая артерия (a. cerebrianterior) (рис. 217) питает кору медиальнойповерхности лобной и теменной долейполушарий большого мозга, мозолистоетело, обонятельный тракт и обонятельнуюлуковицу;

3)средняя мозговая артерия (a. cerebri media)(рис. 217) поставляет кровь части лобной,височной и теменной долей полушарийбольшого мозга;

4)задняя соединительная артерия (a.communicans posterior) (рис. 217) анастомозирует(соединяется) с задней мозговой артериейиз системы позвоночной артерии.

Вместес позвоночными артериями мозговыеартерии принимают участие в образованиивокруг турецкого седла круговогоанастомоза, называемого артериальнымкругом большого мозга (circus arteriosus cerebri),от которого отходят многочисленныеветви, питающие мозг.

Билет23

Источник: https://studfile.net/preview/6889377/page:29/

Анатомия жевательных мышц

Значение височной мышцы

Продолжаем изучать анатомию мышц головы, сейчас настала очередь разобрать жевательные мышцы. Мы будем следовать тем же принципам, что и в других статьях про анатомию — сначала выделим главные ориентиры и затем запомним особые приметы каждой мышцы. Надеюсь, с моими уроками анатомия будет вам даваться легче.

Особенности жевательных мышц:

  1. Все жевательные мышцы прикрепляются к нижней челюсти (mandibula);
  2. Все жевательные мышцы поднимают нижнюю челюсть, осуществляя жевание и способствуя правильному произношению слов;
  3. Жевательные мышцы, в отличие от мимических, имеют фасции.

Эти особенности не указываются в атласах и учебниках, и их, как правило, не требуют называть на зачётах. Я привёл их специально, чтобы вам было проще ориентироваться — как только речь заходит про любую жевательную мышцу, вы сразу понимаете, что она прикрепляется к нижней челюсти и поднимает её.

То есть одного названия группы мышц достаточно чтобы вспомнить функцию и место прикрепления.

Анатомия жевательных мышц:

I.Височная мышца (musculus temporalis)

Самая крупная и заметная жевательная мышца. В отличие от всех остальных жевательных мышц, её брюшко располагается на своде черепа (fornix cranii).

Зелёным цветом я выделил контур самой височной мышцы, синим — контур мощного сухожилия, при помощи которого мышца прикрепляется к венечному отростку (processus coronoideus) нижней челюсти.

  Венечный отросток я обвёл жёлтым, надеюсь, вы помните его из краниологии.

Когда вы будете на зачёте показывать расположение височной мышцы, вам следует обводить весь контур целиком, то есть и мышцу, и её сухожилие.

Височная мышца находится в височной ямке (fossa temporalis). Если вы возьмёте препарированный череп или даже качественный искусственный образец, вы увидите вдавления на его боковых частях. Эти вдавления неглубокие, но занимают большую площадь. Именно эти вдавления и называются височными ямками. На картинке с википедии височная ямка выделена чёрной рамочкой:

Начало: височная мышца начинается на височной поверхности лобной кости, а также на чешуйчатой поверхности височной кости.

Прикрепление: височная мышца прикрепляется к венечному отростку нижней челюсти (самый острый отросток нижней челюсти). Не забываем, что жевательные мышцы начинаются от неподвижной части, а прикрепляются к кости, которую они двигают.

Функция: височная мышца закрывает рот, поднимая нижнюю челюсть до состояния сомкнутых зубов. Также если вы выдвинете нижнюю челюсть вперёд, как ящик в столе, то именно височная мышца задвинет её назад в нормальное положение.

II.Жевательная мышца (musculus masseter)

Тоже очень заметная и крупная мышца. Если мы смотрим на планшет с изображением в профиль, перепутать жевательную мышцу с чем-либо невозможно. Смотрите:

Жевательная мышца чрезвычайно важна для выживания, поэтому у наших далёких предков эта мышца сформировалась очень мощной и сильной.

Жевательная мышца состоит из двух частей — поверхностной (pars superficialis) и глубокой (pars profunda).

Вы сможете легко отличить поверхностную часть — она прикрепляется к передней части скуловой дуги (arcus zygomaticus). Глубокая часть тоже прикрепляется к скуловой дуге, только не спереди, а сзади.

Я выделил поверхностную часть зелёным контуром, а глубокую — синим:

Начало: обе части жевательной мышцы начинаются со скуловой дуги.

Прикрепление: обе части жевательной мышцы прикрепляются к специальному месту на нижней челюсти — к жевательной бугристости (tuberositas masseterica). Жевательная бугристость, напомню, располагается на внешней поверхности ветви нижней челюсти (ramus mandibulae).

Функция: поднимать нижнюю челюсть, осуществляя жевание и помогая произношению слов. Также поверхностная часть жевательной мышцы помогает выдвигать челюсть вперёд. Задвигать обратно её мы будем при помощи височной мышцы, как вы помните.

III. Латеральная крыловидная мышца (musculus pterygoideus lateralis).

Теперь нам понадобится планшет с черепом, на который мы смотрим как бы изнутри полости рта (cavitas oris). Вот примерно такой:

Мы развернули череп затылком к нам и распилили его во фронтальной плоскости так, чтобы смотреть изнутри на полость рта, десна и зубы.

Посмотрим на латеральную крыловидную мышцу. Здесь мы можем видеть обе латеральных крыловидных мышцы, поэтому я выделил обе:

Латеральная жевательная мышца имеет две части — верхнюю и нижнюю.

а)Верхняя часть.

Начало: Подвисочный гребень большого крыла клиновидной кости. Давайте вспомним клиновидную кость (os sphenoidale) — она имеет тело (corpus), большие крылья (alae majores) и малые крылья (alae minores), а также крыловидные отростки  (processus pterygoidei).

Почему-то многие любят путать большие крылья и крыловидные отростки. Посмотрим на упрощённую схему (вид спереди), чтобы не путать эти анатомические образования:

Нас интересует большое крыло. Именно на нём располагается маленький подвисочный гребень (crista infratemporalis). Вот где находится начало верхней части латеральной крыловидной мышцы:

Прикрепляется верхняя часть латеральной крыловидной мышцы к височно-нижнечелюстному суставу (articulatio temporomandibularis).

б)Нижняя часть латеральной крыловидной мышцы начинается с тоже с клиновидной кости. Теперь нам нужно переместить внимание с большого крыла чуть ниже — на крыловидный отросток (processus pterygoideus). Он как бы расщепляется на две пластины — медиальную и латеральную. Посмотрите на предпоследнюю картинку — там я выделил крыловидные отростки коричневым цветом.

Давайте найдём латеральную пластину (lamina lateralis) крыловидного отростка. Это, в общем-то, несложно:

Именно от этой пластины и начинается нижняя часть латеральной жевательной мышцы.

Итак, начало: латеральная мышца (её нижняя часть) начинается с латеральной пластины. Отличная запоминалка, кстати.

Прикрепление: крыловидная ямка (fovea pterygoidea) нижней челюсти. Не особо известное анатомическое образование, поэтому я нашёл вот такую схему:

Наша крыловидная ямочка находится под цифрой 4.

Функция латеральной крыловидной мышцы — поднимание челюсти (как и у всех жевательных мышц), а также отведение нижней челюсти в противоположную мышце сторону. Например, левая латеральная крыловидная мышца при сокращении сдвигает нижнюю челюсть в правую сторону.

IV. Медиальная крыловидная мышца (musculus pterygoideus medialis). Возьмём уже знакомый нам планшет, чтобы посмотреть на эту мышцу:

Начало:  Крыловидная ямка (fossa pterygoidea) клиновидной кости. Кстати, на нижней челюсти тоже есть, как вы помните, крыловидная ямка, только она называется fovea pterygoidea, чтобы не перепутать. Древние анатомы очень предусмотрительные ребята, определённо.

Если честно, я затрудняюсь показать её на планшете. Черепа у меня под рукой на момент написания этой статьи нет, а уважаемые Синельниковы в своём атласе указывают, что «…медиальная и латеральная пластинки ограничивают крыловидную ямку».

При этом в ближайшей к тексту иллюстрации fossa pterygoidea указана на латеральной пластине (две картинки назад я выделил латеральные пластины крыловидных отростков красным). Синельниковы в любом случае правы — они короли анатомии, всё же.

Вам же, уважаемые читатели, я советую при случае спросить у ваших преподавателей про местонахождение этой ямки.

В общем, говоря о начале этой мышцы, ориентируемся на латеральные пластины крыловидных отростков клиновидной кости и уточняем про ямку у преподавателей.

Прикрепление: крыловидная бугристость нижней челюсти. Здесь уже не будет никаких сложностей, вот где находится это место:

Функция: Поднимание нижней челюсти, а также «выталкивание» нижней челюсти в противоположную сторону (то есть аналогично латеральной крыловидной мышце).

Лексический минимум

  1. Mandibula;
  2. Musculus temporalis;
  3. Fornix cranii;
  4. Processus coronoideus;
  5. Fossa temporalis;
  6. Musculus masseter;
  7. Arcus zygomaticus;
  8. Tuberositas masseterica;
  9. Ramus mandibulae;
  10. Musculus pterygoideus lateralis;
  11. Cavitas oris;
  12. Os sphenoidale;
  13. Alae majores;
  14. Alae minores;
  15. Processus pterygoidei;
  16. Crista infratemporalis;
  17. Articulatio temporomandibularis;
  18. Lamina lateralis;
  19. Fovea pterygoidea;
  20. Musculus pterygoideus medialis;
  21. Fossa pterygoidea.

Источник: https://medicine-boy.ru/jevatelnye_myshcy/

За что отвечает височная мышца

Значение височной мышцы

В человеческом теле существует огромное количество мышц (около 640). Все они имеют различное строение, предназначение и расположение. Ранее учеными были составлены атласы по анатомии, в которых имеются описания и изображения мускульных структур.

Благодаря мышцам тела человек способен двигаться, дышать. На черепе также существуют важнейшие механизмы, которые обеспечивают мимику лица и движения челюстью.

В двигательные процессы лица активно включена височная мышца. Она же выполняет важнейшую роль при пережевывании пищи.

О синергистах и антагонистах

Так как никакая структура в живом организме не существует сама по себе, любую мышцу следует рассматривать в комплексе с другими. Не исключение — функция височных мышц, синергисты или антагонисты находятся в постоянном сложном взаимодействии друг с другом.

Синергистами называют мускульные структуры, которые включаются в работу одновременно. То есть изолированно не может функционировать ни одна из мышц.

Антагонистами являются мускулы, выполняющие противоположную функцию для определенной мышцы, для височной мышцы это подкожная. Они как бы работают в противовес.

Яркий пример в теле человека: бицепс — трицепс. Когда одна мышца сокращается, ее антагонист в это время растягивается, а после они меняются местами.

Советуем прочитать:  Дергается мышца на руке к чему это

Часто синергисты и антагонисты воспринимаются как единое целое, некий механизм, устанавливающий общий баланс в теле человека. Их работу также учитывают в бодибилдинге.

Квалифицированные тренеры и спортсмены выстраивают систему тренировок таким образом, чтобы не происходил «перевес» в ту или иную сторону и тело выглядело гармоничным.

Интересная остеопатия

Материалы по остеопатии: кости черепа, оси движения, адаптация позвоночника, эмбриогенез, функциональные подходы, анатомия и многое другое

Височная мышца: пальпация, анатомия и немного физиологии

С жевательными мышцами я впервые познакомился на занятиях по анатомии. Я учил их по Синельникову, по Сапину, иногда по Привесу. В атласах были понятные и красивые картинки анатомии лица.

Но когда меня спрашивали и я пытался ответить урок и рассказать жевательные мышцы, то не мог соотнести анатомические картинки в моей памяти с телом (препаратом). Это меня смущало, но преподаватели это не замечали — тогда это было и не нужно.

На третьем году обучения остеопатиии я разозлился на жевательные мышцы — не мог хорошо прочувствовать их в пальпации и понять. Позже я попросил дать мне читать тему ВНЧС слушателям и стал разбираться с моими жевательными мышцами.

Височная мышца

Височная мышца, или musculus temporalis своим широким началом занимает всё пространство височной ямки, начинаясь на своде черепа от верхней височной линии.

Височная ямка

Условные границы височной ямки:

  • Сверху и сзади — верхняя височная линия, или linea temporalis superior.
  • Внутренняя, или медиальная стенка — это наружная поверхность теменной кости, наружная поверхностью большого крыла клиновидной кости, височной поверхностью чешуйчатой части височной кости.
  • Передняя стенка образована скуловая кость и отрезком лобной кости.
  • Снаружи височная ямка замыкается скуловой дугой, или arcus zygomaticus.
  • Нижняя граница — подвисочный гребень клиновидной кости.

Поверхностный слой мышцы покрывает височная фасция.

Височная мышца имеет дополнительные места крепления — это височная фасция клиновидной кости и задняя часть скуловой кости.

Рис. Области прикрепления височной мышцыmusculus temporalis отмечена зеленым.

Рис. Прикрепление височной мышцы к нижней челюсти отмечено зеленым.

Височная фасция

Височная фасция, или fascia temporalis имеет вид апоневроза и начинается от надкостницы костей черепа в области верхней височной линии и сухожильного шлема. Покрывая височную мышцу, височная фасция вблизи скуловой дуги расщепляется на поверхностную и глубокую пластинки. Каудально височная фасция обеими пластинками прикрепляется к скуловой дуге.

Рис. Височная фасция, или fascia temporalis.

Таким образом, височная фасция и височная ямка черепа образуют костно-фиброзное вместилище, в котором залегает височная мышца.

Мышечные пучки направляются каудально и веерообразно сходятся в сухожилие.
Сухожилие височной мышцы проходит под скуловой дугой и прикрепляется к венечному отростку нижней челюсти. Мышца имеет дополнительные фиброзные прикрепления к средней части передней стенки капсулы височно-нижнечелюстного сустава.

Под височной фасцией на поверхности височной мышцы располагается слой рыхлой подапоневротической клетчатки, продолжающийся книзу от скуловой дуги в жевательно-челюстную щель. Жевательно-челюстная клетчаточная щель расположена на наружной поверхности ветви нижней челюсти под жевательной мышцей.

Рис. На фронтальном срезе красным краниально отмечена височная мышца. Латеральнее от неё голубого цвета отмечен рыхлой подапоневротической клетчатки. Кнаружи зеленым цветом отмечена височная фасция, покрывающая клетчатку и мышцу. Виден переход подапоневротической клетчатки под скуловую кость и ниже в жевательно-челюстная клетчаточную щель.

Функция

Основная функция височной мышцы — это подъем нижней челюсти. Активное усилие при кусании, когда движение направлено назад происходит за счёт передних и задних частей височных мышц.

Рис. Направление усилия сокращения по волокнам височной мышцы.

Височная мышца также участвует в приведении нижней челюсти, а задняя порция височной мышцы осуществляет втягивание нижней челюсти.
Кроме того, мышца позиционирует положение нижней челюсти для достижения оптимального прикуса вместе с жевательной и крыловидной мышцами. И последний момент: при сокращении височной мышцы происходит натяжение капсулы сустава.

Иннервация

Иннервация осуществляется нижнечелюстной ветвью тройничного нерва. При этом каждая из трех частей височной мышцы имеет собственную ветвь нерва.

Пальпация

Височная мышца хорошо доступна для поверхностной пальпации. Мышца может быть найдена между верхней височной линией и скуловой дугой, под которую уходит её сухожилие.

Рис. Поверхностная пальпация височной мышцы. Заштрихована территория, где может быть исследована височная мышца. Оператор зигзагообразно движется по ходу волокон мышцы к скуловой дуге. Поскольку мышца имеет очень широкое начало, то пальпация проводится в несколько «проходов».

Кроме поверхностной пальпации возможен интрабуккальный захват. Он позволяет подойти к месту прикрепления височной мышцы к венечному отростку нижней челюсти. Мышца окружает венечный отросток подобно муфте.

Мизинец следует по зубной аркаде нижней челюсти до первого костного препятствия. Им будет являться основание венечного отростка, его переднего края. После этого пациент немного смещает нижнюю челюсть вбок (совершает латеротрузию, трансляцию) в сторону пальпации, чтобы открылся больший доступ к венечному отростку и окружающей его височной мышцы.

Большой палец ложится на щёку под скуловой дугой в проекции венечного отростка. Получается, что оператор щипком захватывает венечный отросток между мизинцем интрабуккально и большим пальцем на поверхности щеки.

Рис. Пальпация височной мышцы, интрабуккальный захват.

Триггеры

Рис. Триггерные точки височной мышцы отмечены синим.

Причины возникновения и активизации триггерных точек в мышцах

  1. Окклюзионная дисгармония:
    1. Преждевременные контакты.
    2. Уменьшение вертикального размера.
    3. Отсутствие боковых зубов.
  2. Прямая травма.
  3. Длительные манипуляции в полости рта.
  4. Резкое усиленное сокращение мышц (при раскалывании орехов, льда зубами).
  5. Частое жевание жевательной резинки.
  6. Бруксизм.
  7. Дыхание ртом.
  8. Игра на духовом инструменте.
  9. Длительная иммобилизация челюсти.
  10. Длительная тракция шеи.
  11. Активные ТТ в мышцах шеи и ног («короткая нога»).
  12. Органические внутрикапсулярные поражения ВНЧС.
  13. Переохлаждение.
  14. Локальный источник инфекции.
  15. Беспокойство и эмоциональное напряжение.
  16. Депрессия.

.

Друзья! Вступайте в мои группы.

Друзья, приглашаю вас на мой канал . Он более общеразговорный и менее профессиональный.

Источник: https://DriveAuto-Ural.ru/myshtsy/za-chto-otvechaet-visochnaya-myshtsa/

Ваш лекарь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: