Значение цитологии для медицины

Жизнь под микроскопом: что такое цитологическое исследование, как и зачем его проводят

Человеческий организм состоит в среднем из 37 триллионов клеток, которые постоянно обновляются и от качества их слаженной работы напрямую зависит состояние здоровья человека. Если в организме произошел сбой, то доступным, достоверным и быстрым способом узнать, почему это произошло, является цитологическое исследование.

Цитологическое исследование назначается в следующих случаях:

• если врач подтвердил, что в вашем организме есть воспалительный процесс, вирусная инфекция или онкологическое заболевание
• если вам сделали хирургическую операцию и теперь необходимо тщательно контролировать ваше состояние
• если вам провели операцию по удалению опухоли и теперь врачу необходимо удостовериться в том, что рецидивов не случится
• чтобы вовремя обнаружить предраковые состояния.

К примеру, женщинам от 21 до 65 лет рекомендуется раз в три года проходить профилактический цитологический скрининг, чтобы либо исключить, либо вовремя узнать о раке шейки матки на ранней стадии.

Для проведения цитологического исследования анализа сперва необходимо получить необходимый биологический материал.

При заборе врач обычно берет образцы клеток с нескольких участков тканей, чтобы гарантированно «захватить» очаг поражения, но пациенту не стоит беспокоиться: в большинстве ситуаций (исключение составляют случаи, когда забор материала осуществляется с помощью пункции) процедура безболезненна. Получить нужные для проведения исследования клетки можно несколькими способами.

• из биологических жидкостей. Например, цитологическое исследование мочи проводится при диагностике клеток органов мочевыводящих путей, а цитологическое исследование мокроты позволяет найти патологию в органах дыхания и определить ее причину (с помощью этого метода часто подтверждаются туберкулез и пневмония).
• путем соскобов и отпечатков с поверхности органов. Так проводятся, к примеру, цитологическое исследование кожи и цитологическое исследование шейки матки.
• пунктаты, полученные тонкой иглой.
• операционный материал (полученный в процессе хирургического вмешательства).

Цитологические методы исследования

В переводе с греческого «цитология» дословно означает «изучение клеток». Изучать клетки в лаборатории можно различными способами, но чаще всего используются следующие:

Анализ с использованием светового или электронного микроскопа

Как выглядит световой (оптический) микроскоп, знает каждый школьник – именно этот прибор используется на уроках биологии. Суть метода заключается в прохождении через клетку светового луча, поэтому объекты исследования (клетки) должны быть прозрачными или полупрозрачными.

Использование микроскопа такого типа позволяет не только увеличить «подопытные» клетки в несколько (до 3) тысяч раз, но и рассмотреть весь процесс их жизнедеятельности: деление, движение и т.д. К сожалению, у увеличительной способности прибора есть предел: анализ объектов размером менее 0.2 микрометров невозможен.

Главным преимуществом использования светового микроскопа в цитологических исследований является точность метода – она приближается к 100%.

В 2006 году группа учёных во главе со Штефаном Хелем и Мариано Босси разработала оптический микроскоп, который стал инновацией в мире высокоточной оптики. Прибор, который получил название «наноскоп», дает возможность исследовать объекты размерами не превышающие 10 нм.

Электронный микроскоп — высокотехнологичное устройство, близкое по конструкции с оптическим, но по возможностям его превосходящее: прибор дает возможность изучать объекты менее 0.2 и увеличивать их в 50000 раз. Именно появлению технологии электронной микроскопии современная медицина обязана открытиям вирусов гепатита А и гепатита Е.

Метод центрифугирования

Метод применяется для разбора отдельных клеток на составляющие. Органеллы (постоянные компоненты, жизненно необходимые для существования клетки) в результате вращения в центрифуге разделяются на части, что дает возможность анализировать их по отдельности.

Также клетки в буквальном смысле отмываются от примесей и загрязнений, благодаря чему специфичность исследования (способность не выдавать ложноположительных результатов при отсутствии заболевания) очень высока и составляет почти 100%.

Самый распространенный цитологический анализ, ПАП-тест (мазок по Папаниколау) проводится именно с помощью данного метода.

Метод клеточных культур

Выращивание клеток в условиях искусственной питательной среды и их последующем изучении. Именно с помощью этого метода впервые была описана способность опухолевых клеток к бесконечному делению.

Результаты исследования

В обычной ситуации результат обычно бывает готов в течение нескольких рабочих дней, но, например, при проведении хирургических операций, исследование возможно провести буквально в течение часа.

Если при исследовании были обнаружены измененные клетки, наличие воспаления или других аномалий, об этом будет указано в бланке, который выдается пациенту. Расшифровку результатов цитологического исследования в любом случае лучше доверить специалисту.

Читайте другие интересные статьи на официальном сайте для мам

Источник: https://zen.yandex.ru/media/plusmama/jizn-pod-mikroskopom-chto-takoe-citologicheskoe-issledovanie-kak-i-zachem-ego-provodiat-5cd0318d7dea6f00b30de297

Цитология и гистология: что изучают, роль в медицине

В медицинской практике для диагностики разных заболеваний используются цитологический и гистологический методы. Простым пациентам не всегда понятна разница между ними. Поэтому в данной статье мы разберемся, что такое цитология и гистология.

Основы диагностики заболеваний

Определение формы болезни уже давно перешло на клеточный уровень. Под микроскопом лаборанты могут рассмотреть, что же не так со строением тканей и клеток в организме человека. Это даст четкое понимание того, как именно нужно лечить тот или иной недуг. Для этих целей доктора берут у пациентов образцы тканей с тех органов, которые начинают неправильно функционировать.

В лабораториях к ним добавляют специальные препараты, вызывающие их изменения, которые затем и изучаются специалистами. На основании этих данных и ставится окончательный диагноз. В процессе лечения могут понадобиться дополнительные исследования, чтобы оценить динамику терапии и, при необходимости, ее откорректировать.

Самыми точными диагностическими методами считаются цитология и гистология. Но при кажущемся одном и том же предмете исследования, они изучают разные структуры человеческого организма.

Цитология: что это за наука

Человеческий организм состоит из множества мельчайших клеток. Именно они и являются объектом цитологического исследования. Эта наука уже давно изучила их строение. Поэтому отклонение от нормы будет заметно сразу.

К тому же, при тщательном изучении клеток можно заметить сразу начинающиеся в них изменения, которые еще не переросли в болезнь, но могут стать таковыми, если вовремя не начать адекватную терапию. Поэтому цитология применяется на ранних стадиях диагностики во время профилактических осмотров.

Для взятия образца на исследование в таких случаях применяются неинвазивные методики: мазок или соскоб. Пациенту такие манипуляции не причиняют особого дискомфорта.

Но иногда цитология и гистология дополняют друг друга. Это случается тогда, когда в гистологическом исследовании выявлены нарушения, которые требуют более точной конкретизации именно на уровне клетки.

Особенности гистологии

Это наука, которая изучает строение тканей, состоящих из клеток. Ей не нужно знать, что творится на более глубоком уровне. Достаточно разобраться с тем, насколько представленный для исследования образец находится в пределах нормы.

Каждая ткань человеческого организма состоит из определенного набора того или иного вида клеток. Если в исследуемом образце есть варианты отклонения от нормы – это можно считать болезнью. Такие изменения в строении ткани дают возможность точно дифференцировать то или иное заболевание, которое требует особенных способов лечения.

Как уже упоминалось ранее, в некоторых случаях может понадобиться дополнительное исследование клеточных структур. Но к такому способу прибегают крайне редко.

Гистология применяется на этапе диагностирования заболевания, когда у пациента уже есть определенные жалобы на здоровье, а доктор подозревает структурные изменения в том или ином органе. Поэтому для исследования берутся образцы предположительно пораженных тканей органа. Эта методика инвазивна. У человека методом биопсии или во время проведения операции берутся ткани для исследования.

Различия двух методов диагностики

Основное, чем отличается цитология от гистологии, – это объект исследования. Первая – это наука о строении и делении клеток, вторая – о тканях, которые состоят из этих же клеток. Гистологии не важно, что происходит в них внутри. Она констатирует факт правильного или патологичного строения ткани.

Также эти методы применяются на разных этапах диагностики. Цитология в основном актуальна при профилактических осмотрах. Она дает понять, насколько правильно функционирует отдельно взятая клетка. Гистология же – это метод подтверждения, дифференциации или опровержения предполагаемого заболевания. К ней прибегают, когда у пациента уже есть характерные симптомы.

Отличаются они и инвазивностью. Для цитологических препаратов не нужно брать глубокие образцы клеток. Достаточно того, что доктор может получить во время профилактического осмотра без применения хирургических методов. Гистологии же нужны именно те ткани, в которых подозреваются изменения. Поэтому образцы для будущих препаратов получаются хирургическим путем.

Вот такие они разные при кажущейся схожести – цитология и гистология. Но их значение в диагностике трудно переоценить.

Учебники

В медицинских вузах этому направлению уделяется большое внимание. Каждый будущий врач должен пройти курс цитологии. Общая гистология является также обязательным предметом. Поскольку даже без лаборанта доктора должны немного разбираться в особенностях изучаемых препаратов. Ведь ситуаций, в которых могут пригодиться эти знания на практике, бывает не так уж и мало.

Есть по изучению цитологии и гистологии учебники, которые разработаны отечественными и зарубежными специалистами. Они помогают подробно изучить данные дисциплины. Вот самые известные и часто используемые из них:

• “Гистология, цитология и эмбриология” (В. Быков, С. Юшканцева). Этот атлас – лучший помощник при проведении практических лабораторных работ.
• “Гистология, эмбриология, цитология” (Афанасьев и др.). В данном издании ранее известные факты изложены с точки зрения достижений современной науки.
• “Цитология, гистология, эмбриология” (В.Соколов, Е. Чумасов). Учебник для студентов ветеринарных факультетов.

Конечно, есть и другие издания, и авторы учебников, но именно эти пользуются самым большим спросом в медицинских учебных учреждениях страны.

Лучший из лучших

Среди всех этих книг стоит выделить учебник Афанасьева “Гистология, цитология, эмбриология”. Он считается каноничным в изучении этих дисциплин.

Эта книга была написана в 1998 году для того, чтобы дать студентам самые актуальные знания в этой отрасли науки. В ней обобщены исследования лучших российских и мировых ученых. На основании их собраны самые точные данные для того, чтобы будущие доктора могли активно использовать их в своей практике.

Поскольку развитие науки не стоит на месте, то и сам учебник уже претерпел несколько изменений и дополнений, чтобы студенты медицинских вузов получали самую актуальную информацию.

Также авторы учебника позаботились о том, чтобы иллюстрации в нем максимально точно отражали описываемые нюансы. Еще в книге есть и связь со смежными науками, что более широко раскрывает важность этой отрасли медицинских исследования для дальнейшего лечения пациентов.

Заключение

Цитологические исследования, также как и гистологические, играют важнейшую роль в диагностике и лечении самых сложных и страшных болезней, которые возникают на фоне изменения в строении и функционировании клеток и органов. В статье мы рассмотрели отличительные особенности обеих наук.

Также теперь вы знаете, в каких учебниках можно узнать более детальную и самую актуальную информацию по каждой из этих дисциплин.

Источник: https://FB.ru/article/382152/tsitologiya-i-gistologiya-chto-izuchayut-rol-v-meditsine

Цитологическое исследование и его значение в онкологии

Цитологическое исследование — одно из самых востребованных в онкологии. С его помощью врач оценивает состояние клеточных элементов и делает заключение о  злокачественной или доброкачественной природе новообразования. Изучаются особенности строения клеток, клеточный состав органов, тканей, жидкостей организма человека.

Цитологическое исследование применяется при диагностике предраковых заболеваний и злокачественных новообразований различных органов: шейки и тела матки, молочной железы, щитовидной железы, легких, кожи, мягких тканей и костей, желудочно-кишечного тракта, лимфатических узлов и др.

Для цитологического исследования берут мазки свода влагалища и шейки матки, мокроту, мочу, экссудаты из полостей и т.д.

Когда назначается цитологическое исследование?

В большинстве случаев врачи – терапевты, гинекологи, онкологи и другие специалисты — прибегают к цитологической диагностике при подозрении на опухолевое заболевание.

Цитологический метод применяется для исследования новообразований в различных органах – кожа, молочная железа, лёгкие, средостение, печень, почки, забрюшинные образования, щитовидная железа, предстательная железа, яичко, яичники, лимфатические узлы, миндалины, слюнные железы, мягкие ткани, кости и др.

Наибольшее распространение цитологические исследования получили в области гинекологии. Это доступный и быстрый метод скрининга, доказавший свою эффективность в диагностике предраковых заболеваний и раннего рака шейка матки.

Нередки случаи, когда цитологическое исследование помогало обнаружить рак желудка, легкого, мочевого пузыря и др. на самых ранних стадиях, когда рентгенологические и эндоскопические исследования не выявили изменений.

В период лечения опухолевого заболевания необходимо постоянно контролировать эффективность проводимой терапии. Для этого необходимы быстрые и эффективные методы диагностики.

Цитологическое исследование в этих случаях позволяет оперативно получить ответы на большинство возникающих у врачей вопросов по поводу течения болезни.

Цитологическое исследование широко используется также и после окончания специализированного (хирургического, химиотерапевтического или лучевого) лечения для контроля течения заболевания и раннего выявления возможного рецидива или прогрессирования опухоли (исследование лимфатических узлов, плеврального экссудата и т.д.).

Основные области применения цитологических исследований в онкологии:

• Скрининг, профилактические осмотры
• Диагностика – установление и уточнение диагноза
• Контроль результатов во время и после проведения терапии

В чем отличие цитологии от гистологического исследования?

Отличие цитологического исследования от гистологического, в первую очередь, заключается в том, что изучаются именно клетки, а не срезы тканей.

Для гистологического исследования требуется либо операционный материал, либо забор материала методом трепан-биопсии.

Для цитологического же исследования достаточно мазка со слизистой оболочки, соскоба с поверхности опухоли или материала, полученного тонкой иглой.

Подготовка гистологического препарата требует больше усилий и времени, нежели подготовка для цитологического анализа.

Как выполняется цитологическое исследование?

Для анализа используют различный биоматериал.

Эксфолиативный материал, то есть полученный методом «слущивания»:

• соскобы с поверхности эрозий, ран, язв;
• соскобы с шейки матки и цервикального канала, аспираты из полости матки;
• секреты желез, экскреты, мокрота, транссудаты, экссудаты, промывные воды и т.д.
• Исследование мочи на атипические клетки

Пункционный материал:

• пунктаты, полученные тонкой иглой (тонкоигольная биопсия)
• отпечатки материала трепан-биопсий  из опухолей и различных новообразований

Операционный материал:

• мазки-отпечатки и соскобы с удаленной ткани, жидкость, смывы и др. материал, полученный при проведении хирургических вмешательств.

Эндоскопический материал:

• материал, полученный при проведении эндоскопического исследования

Цитологическое исследование — наиболее щадящий метод диагностики. Обычно забор материала для анализа протекает безболезненно, в амбулаторных условиях, без травматического воздействия на органы и ткани.

Взятый для анализа клеточный материал в цитологической лаборатории переносят на предметные стекла, окрашивают и исследуют под микроскопом.

Цитоморфолог использует в своей работе совокупность признаков атипии клетки, критически оценивая их наличие и степень выраженности. Результат анализа напрямую зависит от профессионализма специалиста, проводящего исследование: как в части подготовки материала, так и в части его исследования под микроскопом.

На поверхности опухолевых клеток есть особые белки – антигены. Причем, каждая опухоль экспрессирует свой собственный набор антигенов.

При необходимости с помощью специальных реактивов для иммуноцитохимического исследования врач-цитолог может не только установить наличие злокачественно трансформированных клеток в исследуемом образце, но и определить гистотип опухоли, ее органную принадлежность, факторы прогноза и чувствительность к лечению.

• абсолютная безвредность для пациента
• безболезненность
• возможность применения многократных цитологических исследований
• быстрота
• диагностика злокачественных опухолей любой локализации и в любой стадии процесса.

Обычно для проведения исследования требуется несколько часов. Интраоперационное цитологическое исследование может быть выполнено в течение 10 минут.

За счет его безвредности, цитологический метод незаменим для оценки динамики морфологических изменений в клетках опухоли во время лечения, для определения терапевтического эффекта проводимого лечения. Для таких пациентов он имеет несомненные преимущества перед другими, более инвазивными методами исследования.

Методы цитологических исследований постоянно совершенствуются. Развитие эндоскопической техники позволяет целенаправленно получать материал для исследования из внутренних органов, ранее недоступных для морфологического анализа без оперативного вмешательства.

Таким образом, цитологическое исследование, благодаря сочетанию высокой информативности, безвредности для пациента и скорости проведения, при отсутствии травматизации тканей, имеет огромное значение в онкологии.

Источник: https://nii-onco.ru/diagnostika/citologicheskoe-issledovanie/

17. Основные положения кл. Теории. Значение цитологии для медицины

Клеточная теория– теория, обобщающая знаний поестествознанию. Шванн в1839 г. опубликовал труд «Мик­роскопическиеисследования о соответствии в структуреи росте животных и растений». Основныеположения современной клеточной теории:

–Клетка являетсянаименьшей, структурной и функциональнойосновой живых организмов.

– Размножениеклетки происходит путём деления исходнойклетки.

– Клетки сходны построению.

– Многоклеточныеорганизмы – это сложные ансамбли клеток.

Современный периодразвития гистологии, цитологии иэмбриологии характеризуется широкими комплексным использованием многихметодов исследования, прежде всегоэлектронной микроскопии, методзамораживания- скалывания,электронно-микроскопической цитохимии,количественных методов.Успехи в медицине связаны сгистологическими исследованиями

Необходимым дляпонимания болезни является знаниегистологии.

Профилактика илечение болезни требуют знание генетики.

1. Ткань, как один из уровней организации живого. Определение. Классификация. Восстановительная способность и пределы изменчивости тканей. Значение гистологии для медицины

Ткань — это системаклеток и неклеточных структур, обладающаяобщностью строения, а иногда ипроис­хождения, и специализированнаяна выполнении определенных функций.

1. Характеристикаструктурных компонентов ткани

Клетки — основные,функционально ведущие ком­понентытканей. Вое ткани состоят из несколькихтипов клеток. Клеточная популяция —это совокупность клеток данного типа.

Клеточный дифферон,или гистогенетический ряд, — этосовокупность клеток данного типа (даннойпопу­ляция), находящихся на различныхэтапах дифференцировки.

Производные клеток:

1) симпласты(слияние отдельных клеток, напримермышечное волокно);

2) синцитий(несколько клеток, соединенных междусобой отростками, например сперматогеиныйэпи­телий извитых канальцев семенника);

3) постклеточныеобразования (эритроциты, тромбо­циты).

Межклеточноевещество — также продукт деятель­ностиопределенных клеток. Межклеточноевещество состоит из:

1) аморфноговещества;

2) волокон(коллагеноеых, ретикулярных, эластиче­ских).

Межклеточноевещество неодинаково выражено

Классификации,тканей:

1) эпителиальныеткани;

2) соединительныеткани (ткани внутренней среды,опорно-трофические ткани);

3) мышечные ткани;

4) нервная ткань.

Тканевой гомеостаз,или поддержание структурного постоянстватканей

Регенерация тканейФормы регенерации:

1) физиологическаярегенерация — восстановление клетокткани после их естественной гибели(напри­мер, кроветворение);

2) репаративнаярегенерация — восстановление тка­нейи органов после их повреждения (травм,воспа­лений,хирургических воздействийи т. д.).

Интеграция тканей

Ткани входят всостав структур более высокого уровняорганизации живой материи:структурно-функциональных единицорганов и в состав органов, в которыхпроисходит интеграция (объединение)нес­кольких тканей.

Механизмы интеграции:

1) межтканевые(обычно индуктивные) взаимодей­ствия;

2) эндокринныевлияния;

3) нервные влияния.

Например, в составсердца входят: сердечная мы­шечнаяткань, соединительная ткань, эпителиальнаяткань.

Значение гистологиидля медицины.

Важнаязадача общейГистология— выяснение потенций развития, присущихкаждому типу дифференцированных клеток,и механизмов, регулирующих сохранениепостоянства дифференцировки и ееизменения.

В каждой ткани различаютнесколько устойчивых типов клеточнойдифференцировки, например фибробласты,образующие основное вещество соединительнойткани, и эритроидные клетки, образующиеи несущие дыхательные пигменты. Каждыйтип дифференцировки достигается в ходемногоэтапного процесса развития ткани— гистогенеза.

В клетках, выполняющихспециализированные функции, реализуетсялишь небольшая часть возможностей,предусмотренных генетической программойорганизма. Остальная, не реализуемая вдифференцированных клетках частьгенетическойинформациисохраняется в них, но находится внеактивном, или репрессированном,состоянии.

При определенных внешнихвоздействиях на клетку может происходитьдерепрессия, и характер дифференцировкиклеток может изменяться. Такие измененияпроисходят во многих тканях постоянно,в частности при нормальном созреваниивходящих в их состав клеток, когдаизменчивость клеток не выходит затипичные для каждой ткани пределы.

Вусловиях же патологии наступают болеезначительные изменения дифференцировкитканевых клеток, называемые метаплазией. Общая Гистологияисследует гистогенезы при формированиитканей в зародышевом развитии, а такжепри естественном обновлении тканей увзрослых животных, при регенерациипосле повреждений, вызвавших усиленнуюгибель клеток.

С этим связана проблемадетерминации клеток, участвующих вобновлении тканей, и факторов, регулирующихнаправление и темп процесса обновления.Клеточные популяции некоторых тканей,например нервной у взрослых животных,практически не обновляются. Нервныеклетки обычно долго живут, но часть ихвсё же гибнет с возрастом в результатенапряжений, заболеваний и т.д.

Вбольшинстве же тканей (эпителии и тканивнутренней среды) часть клеток сохраняетспособность к делению. В таких тканяхпостоянно протекают процессы сменыклеток. В нормальных условиях приобновлении клеточного состава гибельодних клеток компенсируется размножениемдругих. Этот процесс обусловлен рядомрегуляторных механизмов, действующихкак внутри ткани, так и в организме вцелом. Ещё одна существенная задача

Гистология— выяснение механизмов взаимодействиятканей и определение природы внутритканевыхи межтканевых регуляций. Свойства клетоки согласованная деятельность клеточныхкомплексов, образующих ткань, взначительной степени определяютсявнешними воздействиями как со стороныокружающих клеток, так и нервными игуморальными влияниями.

Тканеваянесовместимость при пересадках органовопределяется характерными реакциямиклеток организма-хозяина на пересаженнуюткань. Поэтому проблемы общей Гистологияимеют не только биологическое, но имедицинское значение.Т. о., общаяГистологиядаёт основные сведения об отдельныхтканях и принципах их взаимосвязей.

Этиданные дополняются изучением развития,структуры и деятельности тканей вразличных органах многоклеточногоорганизма, что составляет предметчастной Гистология,которая изучает тканевую архитектуруоргана, взаимодействия в нём разныхтканей, внутритканевые и межтканевыерегуляции, гистологические эквивалентыразных функциональных состояний органа,развитие и регенерацию его тканевыхкомпонентов. Цель частной Гистология— познание гистологической и клеточнойструктуры органа, его гистохимическихи гистофизиологических особенностейи в совокупности этих знаний — определениемеханизмов деятельности органа. 2.Ткань, как один из уровней организацииживого. Определение. Классификация.Понятие о клеточных популяциях. Стволовыеклетки. Их значение.

Ткань — это системаклеток и неклеточных структур, обладающаяобщностью строения, а иногда ипроис­хождения, и специализированнаяна выполнении определенных функций.

1. Характеристикаструктурных компонентов ткани

Клетки — основные,функционально ведущие ком­понентытканей. Все ткани состоят из несколькихтипов клеток. Клеточная популяция —это совокупность клеток данного типа.

Клеточный дифферон,или гистогенетический ряд, — этосовокупность клеток данного типа (даннойпопу­ляция), находящихся на различныхэтапах дифференцировки.

Производные клеток:

1) симпласты(слияние отдельных клеток, напримермышечное волокно);

2) синцитий(несколько клеток, соединенных междусобой отростками, например сперматогеиныйэпи­телий извитых канальцев семенника);

3) постклеточныеобразования (эритроциты, тромбо­циты).

Межклеточноевещество — также продукт деятель­ностиопределенных клеток. Межклеточноевещество состоит из:

1) аморфноговещества;

2) волокон(коллагеноеых, ретикулярных, эластиче­ских).

Межклеточноевещество неодинаково выражено

Классификации,тканей:

1) эпителиальныеткани;

2) соединительныеткани (ткани внутренней среды,опорно-трофические ткани);

3) мышечные ткани;

4) нервная ткань.

ОСНОВЫ КИНЕТИКИКЛЕТОЧНЫХ ПОПУЛЯЦИЙ

Каждая ткань имеетили имела в эмбриогенезе стволовыеклетки— наименее дифференцированныеи наименее коммитированные.

Они образуютсамоподдерживающуюся популяцию, ихпотомки способны дифференцироватьсяв нескольких направлениях под влияниеммикроокружения (факторов дифференцировки),образуя клетки-предшественники и, далее,функционирующие дифференцированныеклетки. Таким образом, стволовые клеткиполипотентны.

Они делятся редко,пополнение зрелых клеток ткани, еслиэто необходимо, осуществляется в первуюочередь за счет клеток следующихгенераций (клеток-предшественников).По сравнению со всеми другими клеткамиданной ткани стволовые клетки наиболееустойчивы к повреждающим воздействиям.

Хотя в состав тканивходят не только клетки, именно клеткиявляются ведущими элементами системы,т. е. определяют ее основные свойства.Их разрушение приводит к деструкциисистемы и, как правило, их гибель делаетткань нежизнеспособной, особенно еслибыли затронуты стволовые клетки.

Если одна изстволовых клеток вступает на путьдифференциации, то в результатепоследовательного ряда коммитирующихмитозов возникают сначала полустволовые,а затем и дифференцированные клетки соспецифической функцией.

Выход стволовойклетки из популяции служит сигналомдля деления другой стволовой клетки потипу некоммитирующего митоза. Общаячисленность стволовых клеток в итогевосстанавливается.

В условиях нормальнойжизнедеятельности она сохраняетсяприблизительно постоянной.

Совокупностьклеток, развивающихся из одного видастволовых клеток, составляет стволовойдифферон. Часто в образовании тканиучаствуют различные диффероны.

Так, всостав эпидермиса, кроме кератиноцитов,входят клетки, развивающиеся в нейральномгребне и имеющие другую детерминацию(меланоциты), а также клетки, развивающиесяпутем дифференциации стволовой клеткикрови, т. е.

принадлежащие уже к третьемудифферону (внутриэпидерминальныемакрофаги, или клетки Лангерганса).

Дифференцированныеклетки наряду с выполнением своихспецифических функций способнысинтезировать особые вещества — кейлоны,тормозящие интенсивность размноженияклеток-предшественников и стволовыхклеток.

Если в силу каких-либо причинколичество дифференцированныхфункционирующих клеток уменьшается(например, после травмы), тормозящеедействие кейлонов ослабевает и численностьпопуляции восстанавливается. Кромекейлонов (местных регуляторов), клеточноеразмножение контролируется гормонами;одновременно продукты жизнедеятельностиклеток регулируют активность желёзвнутренней секреции.

Если какие-либоклетки под воздействием внешнихповреждающих факторов претерпеваютмутации, они элиминируются из тканевойсистемы вследствие иммунологическихреакций.

Выбор путидифференциации клеток определяетсямежклеточными взаимодействиями. Влияниемикроокружения изменяет активностьгенома дифференцирующейся клетки,активируя одни и блокируя другие гены.

У клеток, уже дифференцированных иутративших способность к дальнейшемуразмножению, строение и функция тожемогут изменяться (например, у гранулоцитовначиная со стадии метамиелоцита).

Такойпроцесс не приводит к возникновениюразличий среди потомков клетки и длянего больше подходит название«специализация».

Стволовыекл: Длительноеподдержание равновесного состояния втканях, клетки которых имеют небольшойсрок жизни (несколько дней или недель),обеспечивается особыми т. н. стволовымиклетками, способнымик многократному делению.

Стволовыеклетки делятся иподдерживают собственную линию ворганизме в течение почти всей егожизни; они же дают начало развитию разныхспециализированных клеток данной ткани.

Выяснение факторов, регулирующихразмножение и дифференцировку стволовыхклеток, а также механизмов, определяющихпуть их развития, — важная проблемаобщей Гистологии.

Способность стволовыхклеток интегрироваться в трехмерныетканевые структуры организма подконтролем микроокружения реципиентаделает их использование идеальнымподходом для цитозаместительной терапии.

Первые успехи клеточных технологийбыли связаны с гистотипическимвосстановлением дефектов кожногопокрова с помощью тканевой инженерии.Были разработаны трехмерные клеточныеконструкции, состоящие из внеклеточногоматрикса и аутологичных или аллогенныхклеток, названные “живыми эквивалентамидермы и кожи”, которые использовалидля трансплантации на ожоговыеповерхности, длительно незаживающиераны и язвы разной природы. Успешноиспользуются методы тканевой инженериидля лечения ожогов и язв роговицы.

Многиеисследователи связывают большиеперспективы для клинической практикис использованием эмбриональных стволовыхклеток. Эмбриональные стволовые клеткиможно стимулировать к дифференциациив разные типы клеток, в том числе икератиноциты. Однако в настоящее времяеще существуют сомнения в полнойбезопасности использования эмбриональныхстволовых клеток для тканевой инженерии.

Источник: https://studfile.net/preview/5244948/page:9/

Цитология: что это такое, показания мазка, подготовка

Каждый человек хоть раз в жизни получал направление на цитологическое исследование. Но не все точно знают, что такое цитология. Как правильно к этой процедуре подготовиться, какие результаты можно получить и что с ними дальше делать.

Метод клеточного анализа отвечает на большое количество вопросов, позволяет врачу выяснить причину болезни, назначить лечение. Об этом, о технике его проведения, поговорим в этой статье.

Показания для цитологического исследования

Цитология – это раздел науки биологии для прицельного исследование клеточного состава. Направление выдает гинеколог, онколог, хирург, терапевт в следующих ситуациях:

• уточнение диагноза – признаки воспаления, онкологической настороженности;
• подтверждение опухолевого образования после удаления тканевого фрагмента;
• контроль динамики в ходе лечения;
• скрининг в рамках профилактического осмотра;
• исключение вероятности продолженного роста новообразований после химиотерапии, лучевой терапии.

Материал для цитологического анализа зависит от области предполагаемого заболевания.

Несколько методов получения биоматериала:

• биологические жидкости (мокрота, моча, слюна, аспират, секрет простаты у мужчин, выделения из молочной железы, амниотическая жидкость у женщин, слизь или соскоб из глотки);
• содержимое желудка при синдроме язвенного изменения стенки;
• отпечатки поверхности органов, кожи;
• пункция (суставная сумка, опухолевый узел, спинномозговой канал, перикард, брюшная полость, лимфоузел).

Точность результата зависит от соблюдения правил сбора, подготовки исследуемого образца. Рекомендуют проводить забор материала из нескольких точек для получения достоверных данных.

Цель цитологии

Задачи исследования обуславливаются типом клеток, взятых для микроскопии. Критерии оценки:

• соответствие материала нормальным показателям – форма клеток, структурные особенности, наличие дополнительных включений;
• оценка количества лейкоцитов в анализируемом образце, их повышение (лейкоцитоз) свидетельствует о воспалительном процессе в организме (например, в стоматологии о пародонтите);
• выявление атипичных клеток (онкоцитология), характеризующих опухолевые образования.

При положительном результате на атипию назначается дополнительная процедура – гистология. Отличается от цитологии видом материала. Для анализа берут фрагменты тканей с помощью биопсии.

Подготовка к исследованию

Для женщин цитологический мазок входит в обязательный перечень исследований во время гинекологической консультации. Предварительно нужно сделать следующее:

1. Провести гигиеническую процедуру наружных половых органов. Использовать ph-нейтральные средства, обычное мыло нарушит естественный баланс флоры.
2. Не проводить очистительные клизмы кишечника, спринцевание влагалища.
3. За 3 дня до цитологии следует отменить применяемые лекарственные препараты (относительно этого пункта стоит проконсультироваться с лечащим доктором).
4. Накануне исследования воздержаться от интимной близости, использования вагинальных способов контрацепции.
5. По показаниям манипуляцию проводят в определенный день цикла, что нужно учитывать при записи.

Объектом для цитологии влагалища или цервикального канала шейки матки будет соскоб (мазок). Обнаруженные атипические клетки на этом уровне сигнализируют о структурных изменениях, возникающих при раке. С помощью цитограммы можно обнаружить начальные проявления опухолевого процесса, воспаления (цервицит).

Этапы цитологического анализа

В зависимости от метода исследования (классическая или жидкостная) будет различаться первый шаг цитологии. В кратком виде алгоритм выглядит следующим образом:

Обоснованием для составления схемы лечения будет финальное заключение.

Проведение цитологии во время беременности

Анализ на цитологию в гинекологии – важный пункт периодического ежемесячного приема для женщин, вынашивающих ребенка. Оценивая данные микрофлоры, доктор сопоставляет результаты со сроком беременности.

Цитология показывает ранние признаки воспалительных изменений. Не лечить в этот период опасно как для матери, так и для плода. Риск возможных последствий велик.

При необходимости придется сделать гемотест, анализ гормонов щитовидной железы, посетить институт генетики, исключить хромосомные аберрации с учетом законов Менделя.

Что покажет мазок?

Получив на руки бланк, пациент сталкивается с проблемой расшифровки. Как понять, что показывает результат мазка на цитологию, что значат аббревиатуры? Что делать дальше?

В соответствии со стандартом предоставляемых медицинских услуг в результатах цитологического обследования указаны следующие пункты (как на фото):

• персональные данные пациента;
• источник взятого образца (кожный соскоб, пункция суставной сумки);
• тип исследования (в гинекологии распространена дифференцировка на флору и атипичные клетки);
• качество материала (доступен анализу или нет);
• описание (норма или характеристика измененных клеток).

Теперь рассмотрим вариант определения патологических процессов:

• при воспалительных изменениях микрофлоры будет указан вид инфекционного агента;
• отмечается наличие метаплазированных элементов эпителия;
• в случае опухолевого перерождения делаются отметки ASC (атипичные плоские клетки) или AGS (железистые);
• бактериологическая оценка позволяет выявить вид микроорганизма, провоцирующего изменения в организме.

Аббревиатура официально используема, это дает возможность врачам другой страны понять полученные данные.

Требуется консультации доктора, если есть упоминание о заболевании.

Заболевания, которые обнаружит цитология

Цитологическое исследование позволяет вывить 5 типов патологически измененных клеток.

Особенность цитологии – указание на происходящие изменения, окончательный диагноз выставляется на основании подтверждающих исследований.

Например, в гинекологической практике результаты с 2, 3 и 4 типом клеток могут соответствовать следующим заболеваниям:

• эрозия, атрофические изменения, дисплазия шейки матки;
• цервицит (воспаление слизистой оболочки на уровне цервикального канала);
• ВПЧ (вирус папилломы человека), герпес;
• ЗППП.

Преимущества и недостатки разных видов цитологического исследования

Оба варианта применяются в равном объеме, но врачи отмечают большую достоверность результатов полученных при выполнении жидкостной цитологии.

Абсолютно достоверного способа не существует, у каждого есть сильные и слабые стороны, которые можно посмотреть в таблице.

Разница в способе исследования, но результаты должны быть равные.

Технология цитологического обследования улучшается, модифицируется. Больно во время процедуры не бывает. Постепенно эндоскопия и лапароскопия дополняются функцией забора материала.

Методика клеточной оценки имеет большое значение в практике врача-онколога, когда требуется максимально быстро подтвердить диагноз, скорректировать схему лечения, исключить признаки рецидива опухоли.

Где проводят цитологию?

Пройти цитологическое исследование можно бесплатно в государственных лечебных учреждениях и платно в частных медицинских центрах.

В первом случае полученные образцы отправляют в прикрепленную или собственную больничную лабораторию. При обращении в коммерческий центр, выбрать лабораторию разрешается самостоятельно (на медицинских форумах особенно положительные отзывы можно услышать про Инвитро). Цену можно узнать на офсайте клиники или по телефону.

Что думают врачи относительно цитологии?

Мазок на цитологию играет важную роль для врача любой специальности:

• онколог исключит или подтвердит опухолевое перерождение;
• гинеколог оценит шейку матки;
• травматолог получит диагностическую информацию относительно состава суставной жидкости;
• оториноларинголог проведет дифференциальный анализ синусита на фоне поражения бактериями, вирусом и грибами, определит характер истекающей жидкости из носа;
• уролог выявит причины болей при мочеиспускании.

Почему врачи предпочитают начинать обследование с цитологии?

1. Для исследования требуется малый объем материала.
2. Занимает несколько минут, а результаты доктор получает в течение 1 часа.
3. Специализированного оборудования для цитологии не требуется, что несомненный плюс для бюджетного лечебного учреждения.
4. Проводить процедуру можно неограниченное количество раз, опасность она не несет, повреждающего воздействия не имеет.

Окончательный диагноз по результатам цитологии ни один доктор не выставит. В ряде случаев важна будет гистологическая информация, особенно по вопросам новообразований. Поэтому любой удаленный фрагмент отправляется на морфологическую верификацию.