Зигота морула бластоциста

Эмбриональное развитие

От момента образования зиготы и до выхода зародыша из яйцевых оболочек длится эмбриональный период развития.

Дробление зиготы

После того, как произошло оплодотворение – слияние сперматозоида и яйцеклетки, образовавшаяся зигота начинает интенсивно делиться. Ее множественные митотические деления называют дроблением.

Важная особенность дробления в том, что не происходит увеличение в размере зародыша: клетки дробятся (делятся) настолько быстро, что не успевают накопить цитоплазматическую массу. Дробление зиготы человека является полным неравномерным асинхронным.

В результате дробления образуется морула. Морула (лат. morum – ягода тутового дерева) – клетка на стадии этапа дробления, когда зародыш представляет собой компактную совокупность клеток (без полости внутри).

Бластуляция

Бластуляция – заключительный период дробления, в который зародыш называется бластулой.

После очередных этапов многократного деления образуется однослойный зародыш с полостью внутри – бластула (греч. blastos — зачаток).

Стенки бластулы состоят из бластомеров, которые окружают центральную полость – бластоцель (греч. koilos — полый). Соединяясь друг с другом, бластомеры образуют бластодерму из одного слоя клеток.

Гаструляция (греч. gaster — желудок, чрево)

Гаструляцией называют стадию эмбрионального развития, в ходе которой клетки, возникшие в результате дробления зиготы, формируют три зародышевых листка: эктодерму, эндодерму и мезодерму.

Стенка бластулы начинается впячиваться внутрь – происходит инвагинация стенки. По итогу такого впячивания зародыш становится двухслойным. Двухслойный зародыш называется – гаструла. Полость гаструлы называется гастроцель (полость первичной кишки), а отверстие, соединяющее гастроцель и внешнюю среду – первичный рот (бластопор).

У первичноротых животных на месте первичного рта (бластопора) образуется ротовое отверстие. К первичноротым относятся: кишечнополостные, плоские, круглые и кольчатые черви, моллюски, членистоногие.

У вторичноротых на месте бластопора формируется анальное отверстие, а ротовое отверстие образуется на противоположном полюсе. К вторичноротым относят хордовых и иглокожих (морских звезд, морских ежей).

При впячивании части бластулы (инвагинации) клетки бластодермы мигрируют внутрь и становятся энтодермой (греч. entós — внутренний). Оставшаяся часть бластодермы снаружи называется эктодермой (греч. ἔκτος – наружный).

Между энто- и эктодермой из группы клеток начинает формироваться третий зародышевый листок – мезодерма (греч. μέσος — средний).

Нейрула

Эта стадия следует за гаструлой. Ранняя нейрула представляет собой трехслойный зародыш, состоящий из энто-, экто- и мезодермы. На этапе нейрулы происходит закладка отдельных органов.

Важно отметить, что на стадии нейрулы происходит процесс нейруляции – закладывание нервной трубки. Нервная пластинка, образовавшаяся на ранних этапах, прогибается внутрь, при этом ее края сближаются и, замыкаясь, формируют нервную трубку.

Итак, как уже было сказано, на стадии нейрулы закладываются отдельные органы. Эктодерма образует покровный эпителий и нервную пластинку, мезодерма – зачаток хорды, энтодерма – окружает полость первичной кишки (гастроцель), образуя кишечник.

Все три зародышевых листка требуют нашего особого внимания, а также понимания того, какие органы и структуры из них образуются.

Эктодерма (греч. ἔκτος – наружный) – наружный зародышевый листок, образует головной и спинной мозг, органы чувств, периферические нервы, эпителий кожи, эмаль зубов, эпителий ротовой полости, эпителий промежуточного и анального отделов прямой кишки, гипофиз, гипоталамус.

Мезодерма (греч. μέσος — средний) – средний зародышевый листок, образует соединительные ткани: кровеносную и лимфатическую системы, костную и хрящевую ткань, мышечные ткани, дентин зубов, а также выделительную (почки) и половую системы (семенники, яичники).

Энтодерма (греч. entós — «внутренний») – внутренний зародышевый листок, образует эпителий пищевода, желудка, кишечника, трахеи, бронхов, легких, желчного пузыря, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, печень и поджелудочную железу, щитовидную и паращитовидную железы.

Из зародышевых листков образуются ткани, органы и системы органов. Такой процесс называется органогенезом. В период закладки органов важное значение имеет воздержание матери от вредных привычек (алкоголь, курение), которые могут нарушить процесс дифференцировки клеток и привести к тяжелейшим аномалиям, уродствам плода.

Некоторые лекарства также могут оказывать на плод тератогенный эффект (греч. τέρας — чудовище, урод), приводя к развитию уродств. Периоды закладки органов и система органов вследствие их большой важности носят название критических периодов эмбриогенеза.

Анамнии и амниоты

Анамнии, или низшие позвоночные – группа животных, не имеющая зародышевых оболочек (зародышевого органа – аллантоиса и амниона). Анамнии проводят большую часть жизни в воде, без которой невозможно их размножение.

К анамниям относятся рыбы, земноводные.

Амниоты – группа высших позвоночных, характеризующаяся наличием зародышевых оболочек. К амниотам относятся пресмыкающиеся, птицы и млекопитающие.

Зародышевый орган, аллантоис, является органом дыхания и выделения.

За счет особых оболочек, развивающихся в ходе эмбрионального развития, амниона и серозы, у амниот формируется амниотическая полость. В ней находится зародыш, окруженный околоплодными водами. Благодаря такому гениальному устройству, амниотам для размножения и развития более не нужно постоянное нахождение в водоеме, они “обрели независимость” от него.

Развитие плода происходит в мышечном органе – матке, которая, сокращаясь во время родов, стимулирует изгнание плода через родовые пути. Питание осуществляется через плаценту – “детское место” – орган, который с одной стороны омывается кровью матери, а с другой – кровью плода. Через плаценту происходит транспорт питательных веществ и газообмен.

Соединяет плаценту и плод особый орган – пуповина, внутри которой проходят артерии, вены.

Источник: https://studarium.ru/article/131

Бластоциста и бластомеры – особенности, классификация, нарушения

• Формирование
• Классификация
• Качество

Начальный этап формирования эмбриона — самый сложный процесс, от которого во многом зависит успех всей процедуры. Рассмотрим пошагово образование бластомеров, факторы, влияющие на их развитие, условия отбора материала.

Формирование

Что такое бластомеры? Это округлые клетки эмбрионов у многоклеточных видов. В результате оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом формируется зигота. Две одинаковые клетки — бластомеры, образуются в процессе развития клеточного цикла (он занимает приблизительно 24 часа).

Дальнейшее дробление также естественно: клетки внешней оболочки морулы трансформируются в эпителиальные, что становится толчком к наполнению межклеточного пространства водой, ионами. В результате таких изменений возникает полость — бластоцель. После ее формирования материал, полученный в результате оплодотворения — это бластоциста или бластула.

Дифференцировка бластомеров начинается на стадии, наступающей через 24 часа и далее различается по временным отрезкам и количеству клеток:

• 2-е сутки — стадия 2-4 бластомеров (реже 6-8). В этот период с высокой точностью можно отобрать эмбрионы, развивающиеся нормально.
• 3-4-е сутки — стадия 6-8 (реже 8-16) бластомеров. Эмбрион, полученный вследствие оплодотворения, после стадии 12-14 бластомеров становится округлым и с гладкой поверхностью. На этом этапе контакты между клетками укрепляются и бластомер называют морулой. В условиях природного оплодотворения именно в это время материал переносится в матку.
• 5-е сутки — стадия 16 и более бластомеров. Бластоциста выклевывается из истончившейся оболочки, и наступает стадия имплантации.
• Бластоциста на 6-й день  — полностью освободившаяся из оболочки.

Характеристика дробления и строение бластоцисты человека:

Образование бластомеров: митоз или мейоз? Дробление — поэтапное деление зиготы путем митоза. За короткие отрезки времени между дроблением, роста клеток не происходит, но ДНК удваивается. Клетка уменьшается до нормального размера, образуется шарообразное скопление клеток — морула, а после — бластоциста — полый шарик из бластомеров.

На современном этапе развития методики экстракорпорального оплодотворения можно отобрать хорошо развивающиеся эмбрионы до момента имплантации, что позволяет сделать манипуляцию максимально успешной.

Классификация

Классификация бластоцист сформирована по ряду признаков, чтобы в дальнейшем можно было отобрать наилучший материал. Для удобства дифференциации используют цифровые и буквенные обозначения.

Размер указывают с помощью цифр от 1 до 6 (обозначение стадии экспансии):

• Полость занимает приблизительно половину бластоцисты (ранняя стадия).
• Полость — больше половины объема, но при том сама бластоциста незначительно превышает размеры делящегося эмбриона (средняя стадия).
• Полость — большая часть бластулы. Объем бластоцисты вдвое превышает размеры делящегося эмбриона, оболочка становится тоньше
• Стадия разрыва оболочки (хэтчинга).
• Стадия разрыва оболочки после осуществления ПГД (преимплантационной генетической диагностики).
• Вылупившаяся бластула.

После цифрового обозначения используют буквенные. Первая буква обозначает уровень качества внутриклеточной массы (объема, из которого в будущем развивается эмбрион — ВКМ):

• А — нормальная по размеру и плотно упакованная масса без включений;
• В — внутриклеточная масса имеет дефекты при хорошей различимости;
• С — ВКМ с серьезными дефектами структуры или неразличима;
• D — дегенеративная внутренняя клеточная масса.

Вторая буква обозначения указывает на качество трофобласта:

• А — слой многоклеточный, однослойный и хорошо организован;
• В — состоит из более чем 1 слоя, клетки неравномерно распределены иди их количество — меньше нормы;
• С — слишком малое количество клеток, имеются включения;
• D — дегенеративный клеточный слой.

В международной классификации к числовому обозначению добавляют 0. Эта стадия экспансии расшифровывается как поздняя морула, отсутствие полости. Буквенные обозначения ограничиваются пунктами А, В, С, дегенеративные признаки не выделяют.

Фото бластоцист различных классов:

Пример расшифровки:

• 4АА — бластоциста в стадии естественного хэтчинга, внутриклеточная масса нормального размера, плотная и без включений. Трофобласт хорошо организован, многоклеточный и однослойный.
• ЗВВ — оболочка истончена, полость занимает большую часть бластоцисты. ВКМ хорошо различима, имеет дефекты. Клетки трофобласта неравномерно размещены (в несколько слоев) или же их количество — меньше нормы.

На какой день происходит имплантация бластоцисты? Время определяется индивидуально и зависит от показателей, выявленных при обследовании женщины. Оптимальное время для имплантации — 5-6 сутки; при слабой овуляции манипуляцию осуществляют на 2-3 день.

Качество

Основное влияние на уровень качества эмбриона оказывает полноценность мужских и женских половых клеток. На их формирование негативно могут повлиять такие факторы:

• неблагоприятная экологическая ситуация;
• интоксикация организма;
• ослабление защитной системы организма;
• хроническое переутомление;
• ожирение;
• несбалансированное питание;
• гинекологические болезни;
• неблагоприятный радиационный фон;
• хронический стресс в результате систематической смены часовых поясов, климатических зон;
• стимуляция овуляции гормонами.

Для того чтобы уменьшить негативное влияние на материал, нужно избегать факторов риска, а также строго следовать предписаниям врача на этапе подготовки к ЭКО.

Качество эмбрионов может быть плохое и по другим причинам. Методика экстракорпорального оплодотворения определяет такие группы факторов, как неконтролируемые (или эмбриональные) и внешние.

К эмбриональной группе относят:

• Хромосомные нарушения.
• Сложность прогнозирования характеристик трехдневных и пятидневных эмбрионов. В качестве дополнительного исследования применяют преимплантационную генетическую диагностику (ПГД) — метод, позволяющий отбраковать некачественный материал. Но проверка осуществляется не всегда, к ней прибегают только в том случае, если предыдущие попытки ЭКО были неудачными.
• Нарушения в структуре клеток (дефекты нитей хромосом, митохондрий).
• Сбой в активации генома. Нарушение происходит на 3 сутки, из-за чего качество материала существенно ухудшается, или же деление вовсе прекращается. Именно по причине такого риска отдают предпочтение подсадке на 5-6 день, когда опасность уже не угрожает.

Внешние факторы:

• Технические возможности лаборатории.
• Среда для культивации бластомеров (влияет на развитие и качество эмбрионов, а также их приживаемость).
• Состав воздуха.
• Режим температуры окружающей среды.
• Бесперебойное функционирование инкубаторов.
• Профессионализм медперсонала.
• Внешние факторы, влияющие на качество материала, можно корректировать, поэтому, решив обратится за помощью в клинику, изучите технические возможности лаборатории и обратите внимание на уровень квалификации медиков.

ЭКО — современная процедура, позволяющая наблюдать за развитием материала еще до имплантации бластоцисты. Такая возможность делает реальным отбор самых жизнеспособных, развивающихся правильно эмбрионов.

Но не стоит огорчаться, если эмбрионы оказались не очень хорошего качества по результатам оценки. Классификация достаточно условна.

Очень часто бывает так, что качественные бластоцисты погибают, а имплантируются именно те, что по результату оценки были плохими. И дети рождаются полностью здоровыми.

Источник: https://Pro-MD.ru/ivf/conception/blastomer/

3. Молекулярные механизмы болезней

sh: 1: –format=html: not found

Пропустить Оглавление Пропустить Навигация Пропустить Настройки Пропустить Пользователи на сайте

• • ПАМЯТКА для студента Файл
  • 30.06.2020_Распределение и ссылка доступа для студентов 503-504 групп Файл
    

    При не соблюдении этих требований вы будете удалены с экзамена!

    Подключаться на экзамен за 20-30 минут до указанного времени. Обратите внимание, в день экзамена будет рассылка на электронный адрес, который вы указали на образовательном портале. 

  Источник: https://edu.volgmed.ru/mod/book/view.php?id=1683&chapterid=28

  Оценка качества ооцитов и эмбрионов

  

  Все пациенты интересуются качеством полученных  клеток, а в дальнейшем и качеством эмбрионов. Однако данный вопрос многофакторный и не имеет однозначного ответа. Начнем с начала. Первый вопрос, который задают пациенты, когда к ним в палату после процедуры забора ооцитов приходит эмбриолог, звучит всегда одинаково: «А клетки у меня хорошие?».

  Хочется сразу заметить, что на этот вопрос очень сложно ответить на данном этапе программы ВРТ. Первичная оценка ооцита основана на непосредственном визуальном анализе морфологии ооцит-кумулюсного комплекса. При получении ооцитов эмбриолог смотрит на клетки через бинокулярный микроском с незначительным уровнем увеличения.

  Выглядит это вот так:

  В данной ситуации оценить детально качество ооцитов не представляется возможным. Эмбриолог может только делать предположения. Поэтому оценка ооцитов на этапе проведения трансвагинальной пункции яичников не проводится.

  После забора ооцитов эмбриолог определяется с тем, каким методом проводить оплодотворение полученных клеток.

  Метод оплодотворения выбирается на основании показателей мужского материала. Если показатели спермограммы снижены – выбирается метод ICSI.

  Суть его заключается в том, что эмбриолог очищает ооциты от клеток кумулюса и с помощью специальных инструментов, работая на специальном микроскопе, вводит морофологически хороший, активно-подвижный сперматозоид внутрь клетки. Перед тем как ввести сперматозоид в клетку, его обездвиживают.

  Данный метод оплодотворения предлагается также парам с бесплодием неясного генеза и пациентам, планирующим проведение преимлантационной генетической диагностики. Помимого этого, ИКСИ может быть проведено по желанию пациента.

  При хороших показателях спермограммы проводится оплодотворение методом ЭКО. В чашке со специальной средой соединяют сперматозоиды и ооциты, а оплодотворение происходит естественным способом.

  Итак, поговорим более подробно о зрелости и качестве ооцита.

  Созревание ооцита до состояния, когда он способен к оплодотворению, происходит в процессе стимуляции суперовуляции, проводимой врачом гинекологом-репродуктологом. Не все ооциты в процессе стимуляции достигают зрелости.

  • Способны оплодотворятся только ооциты, находящиеся в стадии метафазы 2 процесса мейоза. Их обозначают как М2.

  Зрелый ооцит выглядит так

  • Ооциты не достигшие зрелости имеют отличия от ооцита М2, которые эмбриолог способен увидеть только при выполнении оплодотворения методом ICSI. Незрелые ооциты имеют 2 вида: это клетка находящаяся в метафазе 1 мейоза (М1) и так называемый герминальный везикул (GV) ооциты в профазе I деления мейоза, определяемые по наличию зародышевого пузырька или ядерной оболочки в цитоплазме.

  М1
   

  GV

   При оплодотворении методом ЭКО такую оценку не проводят. Возможность оценить клетки в данной ситуации возникает только утром следующего дня, а в это время не всегда возможно понять, какими клетки были в момент пункции, т.к. они имеют возможность пройти процесс дозревания в условиях инкубатора.

  Что такое качество ооцита

  Качество ооцита характеризует внешний вид цитоплазмы, вителлинового слоя, полярного тельца. Гомогенная цитоплазма с однородным цветом и отсутствием гранулярности характеризует хорошее качество ооцита. Вакуоли, темная окраска, всевозможные включения, деформация или гранулярность расцениваются при морфологической оценке качества ооцита как негативные признаки.

  Ооцит плохого качества, с гранулированной цитоплазмой и вакуолью большого размера в центре. 

  Оценка оплодотворения в стадии бластоцисты

  Оценка оплодотворения проводится утром следующего за пункцией дня. Этот день считается 1-м днем эмбрионального развития.

  Возможность понять, произошло ли оплодотворение клетки, появляется через 18 часов после оплодотвоерния и характеризуется формированием пронуклеусов. Эмбрион первых суток развития называется зиготой.

  На этот день эмбриолог оценивает «правильность» оплодотворения. Нормально оплодотворившийся ооцит содержит 2 пронуклеуса. Все остальные варианты считаются отклонением. 

  Триплоидный эмбрион (3pn)

  Аномально оплодотворившиеся эмбрионы исключаются из культивирования.

  Оценка качества эмбрионов 2-3 дня развития

  Начиная со вторых суток эмбрионального развития начинается фаза дробления.

   Дробление – это синхронное быстрое деление эмбриона на равные крупные клетки. Эти клетки называются бластомерами. Оценка качества эмбриона производится по равномерности бластомеров.

  Чем более равномерные бластомеры содержит эмбрион, тем лучшим считается его качество.

  Оценку эмбрионов данных суток развития осуществляют по количеству бластомеров (обозначается цифрой) и по дополнительным критериям, таким как равномерность бластомеров и наличие фрагментации (оценивается латинскими буквами a,b,c,d и их комбинацией).

  Эмбрион хорошего качества выглядит так.

  4-е сутки эмбрионального развития

  На 4-е сутки развития эмбрион человека состоит уже, как правило, из 16-18 клеток, межклеточные контакты постепенно уплотняются, и поверхность эмбриона сглаживается. Этот процесс называется компактизацией.

  Важно понимать, что до 3-х суток дробление эмбриона происходит механически, каждая клетка делится пополам, черпая энергию из запасов  ооцита.

  Начиная с 4 суток эмбрионального развития начинается дифференциация клеток эмбриона, часть из них сформируют зародыш, остальные будут обеспечивать возможность имплантации и формирования плаценты.

  На данном этапе эмбрионы наиболее чувствительны к отрицательным воздействиям.

  Качество бластоцисты, которая сформируется из морулы, оценить практически невозможно.

  Оценка качества морулы проводится по характеристикам компактизации:

  • А – эмбрион полностью компактизован. Клеточные мембраны видны нечетко.
  • В – компактизовано более 75% бластомеров. Эмбрион сохраняет сферичную форму и гладкую поверхность.
  • С – частичная компактизация (около 50% бластомеров).
  • D – компактизация менее 50% бластомеров. Различимы фрагменты и некомпактизовавшиеся бластомеры. 

  Морулы отличного качества

  Морула плохого качества

  Далее внутри морулы начинает формироваться полость. Когда эта полость достигает достигает 20% от ее объема, эмбрион называется бластоцистой. В норме формирование бластоцисты допускается с конца 4-х по середину 6-х суток развития, но чаще это происходит на 5-е сутки. В редких случаях возможно формирование бластоцисты к 7-м суткам эмбрионального развития.

   Бластоциста состоит из двух популяций клеток, таких как: трофэктодерма (однослойный эпителий, окружающий полость) и внутренняя клеточная масса (плотное образование из клеток внутри бластоцисты).

  Из трофэктодермы сформируется в дальнейшем плацента и все зародошевые оболочки. Из внутренней клеточной массы будут формироваться все ткани и органы будущего ребенка.

  На данном этапе развития эмбрион оценивают по 3 критериям:по размеру полости, качеству трофэктодермы и качеству внутриклеточной массы. 

  Размер полости оценивают цифрой от 1-ого до 4-х. Внутриклеточную массу и трофэктодерму оценивают буквами от А до С. Первая буква в оценке качества будет относится к внутриклеточной массе, вторая – к качеству трофэктодермы.

  Если бластоциста успела совершить «хетчинг» (разрыв оболочки, окружающий эмбрион), такой бастоцисте присваивается цифра 5. Если же бластоциста успела полностью выбраться из оболочки после хетчинга, такую бластоцисту обозначат цифрой 6.

  Размер полости имеет меньшее значение в определении качества эмбриона, чем буквенная классификация. Ввиду того, что эмбрионы имеют индивидуальные особенности, они могут развиваться неравномерно. Любой размер полости определяется как вариант нормы.

  Буквенные обозначения следует понимать так: наивысшее качество оценивается буквой А, наихудший вариант развития внутриклеточной массы и трофэктодермы обозначается буквой С.

  Важно понимать, что критерии оценки эмбрионов носят субъективный характер. Даже эмбрионы, оцененные по классификации как эбмрионы среднего и ниже среднего качества, могут дать полноценную беременность. 

  Бластоцисты хорошего качества

  3АА

  4АА

  5АА

  5АА

  6АА

  Бластоцисты среднего качества

  1АВ

   2ВВ

  Бластоцисты плохого качества

  2ВС

  3ВС

    2СС

  Источник: https://nova-clinic.ru/otsenka-kachestva-ootsitov-i-embrionov/

  Бластоциста и морула при имплантации: стадии развития, подсадка, перенос

  

  Благодаря развитию репродуктивной медицины ученым удалось открыть множество тайн зарождения человеческой жизни. Врачи-репродуктологи вовремя процедуры ЭКО могут наблюдать первые этапы возникновения нового человека — от момента первого деления оплодотворенной яйцеклетки до стадии превращения ее в морулу для подсадки в матку женщины.

  Что такое бластоциста и морула и их взаимосвязь

  Современные технологии позволяют ученым узнать, что самой ранней стадией развития зародыша человека является морула — в переводе с латыни шелковица. Данная стадия развития начинается сразу же после окончания дробления зиготы — диплоидной клетки образовавшейся в результате оплодотворения сперматозоидом яйцеклетки.

  Стадия морулы начинается приблизительно на четвертые сутки после оплодотворения, в этот период «эмбрион» человека уже имеет от 8 до 16 клеток.

  Уже спустя 12−24 часа, то есть на 5−6 день морула переходит в стадию бластоцисты — в переводе с латыни зародышевый пузырь.

  Этот период считается предимплантационным этапом формирования, то есть до момента имплантации зародыша к стенке матки. Своим внешним видом бластоциста человека похожа на шар. Её размер в этот период не превышает 0,1 мм.

  Она состоит из трофобласта — будущая плацента, и эмбриобласта — именно эти клетки дадут жизнь будущему телу малыша.

  Стадия бластоцисты необходима для обеспечения нормальной имплантации и формирования зародышевого диска.

  ВАЖНО! Перенос чаще всего совершается на 3 сутки развития, реже на 4, еще реже их оставляют развиваться для стадии бластоцисты, так как не все эмбрионы могут в искусственной среде дожить до 5 дня, однако если это произошло, то они считаются наисильнейшими и вероятность генетических патологий снижается.

  Имплантация и подсадка

  Основной этап ЭКО — это подсадка полученных «малышей» и их дальнейшая имплантация, повлиять на которую каким-либо внешними воздействиями невозможно.

  После успешного оплодотворения у яйцеклетки сохраняется блестящая защитная оболочка, которая останется до этапа, пока эмбрион не сформирован, однако после проведения подсадки при экстракорпоральном оплодотворении оболочка может порваться, а она имплантируется в эндометрий.

  На этапе имплантации ворсинки трофобласта погружаются на нужную глубину в эндометрий, обеспечивают надёжную фиксацию, если в организме сложились необходимые условия, то эмбрион продолжает развиваться в этом случае и наступает беременность, если же зародыш отторгся, то у женщины начинается менструация.

  Во время ЭКО для переноса выбираются эмбрионы в возрасте 2−5 дней, после этой процедуры им необходимо 18−48 часов для имплантации, в редких случаях имплантация может произойти и на 8−9 сутки после процедуры.

  Перед проведением переноса женщине обязательно проводится ультразвуковое исследование, в ходе которого определяется, имеются ли оптимальные условия для процедуры:

  • Эндометрий имеет толщину около 13 мм;
  • Концентрация прогестерона выше нормы.

  Перед процедурой врач обрабатывает пациентке внутренние и внешние половые губы, шейку матки и цервикальный канал специальным препаратом, который увеличивает вероятность благополучной имплантации.

  После этого помещенный в специальный шприц с питательной средой зародыш или несколько, под контролем УЗИ вводится и выпускается в полость матки. После процедуры женщине назначают гормональную поддержку.

  Процесс имплантации зависит от некоторых факторов:

  • Отсутствия генетических патологий у зародышей;
  • «Возраст» зародышей — 2−3 дневным необходимо еще несколько суток для дальнейшего развития в полости матки.

  ВАЖНО! Через 14 суток после переноса эмбрионов можно проводить анализ на ХГЧ, результат которого может подтвердить беременность, УЗИ стоит проводить не ранее чем через 21 день.

  Стадии развития морула

  Во время проведения ЭКО стадии развития зародыша отсчитываются с момента забора яйцеклетки — этот день считается нулевым. В эти же сутки происходит оплодотворение женских половых клеток спермиями. На следующий день эмбриолог дает первую оценку оплодотворению, если в яйцеклетке было обнаружено два ядра, то оно прошло успешно. Перенос после первых суток осуществляется крайне редко.

  На вторые сутки становятся заметные первые деления яйцеклетки — появление бластомеров, как правило, в этот период их два или четыре. Репродуктологом обязательно оценивается их размер и форма.

  На 3-и сутки у эмбриона уже от 6 до 8 бластомеров, в этот период происходит включение генома, который образовался во время слияния ядер сперматозоида и яйцеклетки.

  В том случае если в геноме были какие-либо ошибки, то на этой стадии зародыши останавливаются в развитии.

  Это объясняется тем, что до этого периода эмбрион использует питательные и энергетические запасы яйцеклетки, а с этого момента она должна запускать собственные механизмы.

  На 4-й день зародыш входит в стадию морулы и состоит из 10−16 бластомеров, межклеточные пространство заметно утолщаются. В конце четвертых суток внутри морулы образовывается полость, а ее клетки делятся на трофобласты и эмбриобласты. Во время естественного зачатия именно на 4−6 день зародыш из фаллопиевой трубы попадает в матку.

  Как только полость внутри морулы занимает половину ее объема зародыш входит в стадию бластоцисты.

  Пурегон и Мерионал для стимуляции ЭКО: инструкция по применению, результаты, отзывы и стоимость

  Как влияет ЭКО на организм женщины в целом, правда ли, что возможен ранний климакс: узнайте подробности.

  Донор яйцеклетки — как это происходит, сколько платят, последствия для донора: https://hochu-detey.ru/conception/main/donor-yajtsekletki.html

  Крио перенос бластоцист

  У многих пар, которые обратились к помощи экстрокорпорального оплодотворения остается некоторое количество неиспользованных эмбрионов, чаще всего они подвергаются криоконсервации для возможного дальнейшего переноса. Они не теряют своих свойств и могут быть в дальнейшем перенесены в полость матки. Как правило, криоконсервации подвергаются зародыши в возрасте 5−6 дней на стадии бластоцисты.

  Источник: https://hochu-detey.ru/reproduct/eko/blastotsista-i-morula.html

  Бластоциста: развитие бластомеров, перенос и имплантация

  

  Самый важный этап после оплодотворения – это формирование эмбриона. От успешности этого процесса зависят все дальнейшие этапы развития малыша. На развитие эмбриона влияет достаточно много факторов. Изучим все основные факторы развития бластомеров, что на них может повлиять и как они образуются.

  Формирование бластомеров и бластоцисты

  Многие слышали слово бластомер, а что это такое знают не знают. Так вот, на начальном этапе, в результате слияния яйцеклетки и сперматозоида, образуется зигота. В процессе клеточного цикла она делится на две части, образуя бластомеры (эмбриональные клетки, у многоклеточных организмов, для их появления достаточно одного дня после оплодотворения).

  Это бластоциста и ей 6 суток.

  Деление клеток продолжается: внешняя оболочка морулы преобразуется в зачатки эпителиальной ткани. Соответственно образуется межклеточное пространство, заполненное жидкостью. После таких преобразований появляется полость. Она называется бластоцель. В итоге, сформированное образование носит название бластула или бластоциста (от др. греч. зачаток в пузыре).

  Первоначальная стадия развития эмбриона, после оплодотворения и до образования бластулы длится около недели. Она начинается через сутки после зачатия (этот этап называется дифференцировка бластомеров).

  Развитие по дням:

  • день 2 – зигота делится на 2-4 бластомера (округлые клетки, формирующие зародыш). На этом этапе чаще всего выявляются нарушения в развитии, поэтому при ЭКО такие эмбрионы можно отсортировать и оставить нормальные;
  • день 3 – 6-8 бластомеров;
  • день 4 – 12-14 бластомеров (морула). Клетки эмбриона становятся более плотными и тесно связываются между собой. Зародыш попадает в матку именно на этом этапе развития;
  • день 5 – 16 бластомеров (и более). Внешняя оболочка истончается, эмбрион начинает имплантироваться в матку;
  • день 6 – стадия бластоцисты (бластулы) без оболочки.

  Вот так происходит развитие зародыша до бластоцисты.

  Из школьного курса биологии многие знают, что в природе существуют несколько видов деления клеток. А образование бластомеров это митоз или мейоз? Деление клеток зиготы осуществляется путем митоза.

  При данном процессе набор хромосом удваивается, после чего клетка делится. При таком делении размеры клеток не увеличиваются.

  После, они представляют собой шарообрзное скопление (морулу), а еще немного позже все это скопление преобразуется в полый шар состоящий из бластомеров (бластоцисту).

  При проведении ЭКО процесс формирования эмбриона тщательно контролируется специалистами для выявления нарушений развития на ранней стадии. Это позволит добиться максимального успеха при осуществлении процедуры.

  Обязательно посмотрите это очень интересное и короткое видео в котором развитие зародыша показано в ускоренном режиме, от зиготы до бластоцисты за 90 секунд:

  Классификация бластоцисты

  Для выбора наилучшего материала для экстракорпорального оплодотворения бластоцисты разделяют на классы. Для классификации используют как цифровые, так и буквенные обозначения (одновременно).

  Стадия экспансии или попросту размер обозначают цифрами от 1 до 6:

  • 1 – ранняя стадия бластоцисты, 50% всего объема занимает полость;
  • 2 – средняя стадия, полость уже занимает большую часть всего объема. Размер бластоцисты незначительно превышает размеры эмбриона;
  • 3 – экспандированная стадия, большую часть бластоцисты занимает полость. Но размеры самой бластулы раза в 2 больше размеров эмбриона. Внешняя оболочка постепенно истончается
  • 4 – стадия хэтчинга (разрыва внешней оболочки);
  • 5 – стадия хетчинга после преимплантационной диагностики (ПГД);
  • 6 – бластоциста без оболочки.

  Для буквенной классификации бластоцисты используются латинские буквы от А до D. Первое буквенное обозначение характеризует внутреннюю структуру (объем), то есть материал, из которого в последствии развивается эмбрион:

  • A – бластоциста нормального размера, внутриклеточная масса однородная без инородных включений;
  • B – внутриклеточная масса с незначительными дефектами, хорошо различима;
  • C – внутреннее содержимое бластулы имеет значительные дефекты, плохо просматривается;
  • D – полностью дегенеративное содержимое.

  Второе буквенное обозначение относится к характеристикам внешнего слоя зародыша (трофобласта)

  • А — слой плотный, но одинарный, хорошо структурирован, многоклеточный;
  • В — клетки распределяются неравномерно, располагаются больше, чем в один слой, возможно количество клеток не соответствует норме;
  • С — слоеобразующих клеток слишком мало, имеются посторонние включения;
  • D — дегенеративный внешний слой.

  Международная классификация

  При использовании международной классификации может применяться цифра 0, обозначающая стадию поздней морулы и отсутствие полости. Буквенная классификация ограничивается символами от A до C. Буква D означающая дегенеративные признаки не применяется.

  Например:

  • 5АА – бластоциста на стадии хэтчинга после ПГД. Ее внутренне содержимое однородное без посторонних образований, нормального размера. Внешняя оболочка однослойная, плотная, многоклеточная;
  • 3АВ – бластоциста на экспандированной стадии. Полость занимает большую половину объема, внешняя оболочка постепенно истончается. Клеточная масса однородная, без дефектов и включений. Клетки трофобласта расположены в несколько слоев, неплотно прилегают друг к другу.

  Бластоцисты разных классов под микроскопом.

  Очень важный момент, это на какой именно день происходит имплантация бластоцисты (день подсадки). Этот этап начинается примерно на 5-6 день, но все зависит от индивидуальных особенностей пациентки.

  Как заявляют опытные репродуктологи, самым оптимальным временем для подсадки является 5 или максимум 6 сутки.

  Однако, если овуляция была очень слабая перенос можно провести на 2 или 3 сутки после оплодотворения.

  График наилучшей приживаемости эмбрионов в зависимости от дня подсадки.

  Что влияет на качество эмбриона?

  Помимо качества яйцеклеток и сперматозоидов, на процесс формирования эмбриона может оказывать влияние широкий спектр факторов:

  1. Ослабленный иммунитет женщины.
  2. Недостаточный или избыточный вес пациентки (меньше 42 и больше 89 кг.).
  3. Интоксикация.
  4. Несоблюдение режима питания, недостаток витаминов.
  5. Неблагоприятное состояние окружающей среды.
  6. Повышенный радиационный фон.
  7. Синдром хронической усталости.
  8. Высокие эмоциональные нагрузки.
  9. Наличие гинекологических заболеваний.
  10. Прием гормональных препаратов.

  При подготовке к искусственному оплодотворению (ЭКО) пациентке следует обратить особое внимание на свое здоровье, избегать переутомлений и стрессов и следовать рекомендациям лечащего врача.

  При экстракорпоральном оплодотворении выделяют еще несколько групп факторов, которые оказывают влияние на качество формирования эмбриона:

  • эмбриональные (неконтролируемые);
  • внешние (контролируемые).

  К эмбриональным факторам относят:

  1. Генетические (хромосомные) нарушения.
  2. Невозможность достоверно спрогнозировать характеристики эмбрионов. Даже с учетом применения дополнительных исследований (преимплантационной генетической диагностики), которые применяются только в случае нескольких неудачных попыток ЭКО. Нарушения в развитии эмбриона не всегда можно выявит на ранних стадиях.
  3. Образование дефектов клеток (хромосомных нитей, митохондрий).
  4. Нарушение активации генома. Данный дефект возможен на 3-и сутки, после чего дальнейшее развитие эмбриона нарушается. Поэтому для пересадки в основном применяют 5-ти дневные эмбрионы. Когда такая опасность уже миновала.

  На внешние факторы человек может повлиять, но не всегда может вовремя заметить к чему привело их действие:

  • техническое оснащение лаборатории;
  • питательная среда для развития эмбриона, соответственно влияет на его развитие и будущую приживаемость;
  • состав атмосферного воздуха в лаборатории;
  • температура окружающей среды;
  • режим работы инкубаторов;
  • квалификация персонала клиники.

  Эти факторы поддаются контролю, поэтому крайне важно если вы решились на процедуру ЭКО, правильно выбрать клинику. Необходимо изучить техническое оснащение лаборатории, убедиться в профессионализме медперсонала.

  Также стоит обратить внимание и на свое здоровье. В первую очередь стоит отказаться от вредных привычек и сбалансировать свое питание, наполнить его витаминами и минералами. Обратите внимание, что только после консультации с врачом можно начинать принимать мультивитаминные комплексы.

  Краткий итог

  ЭКО – на сегодняшний день, прекрасная возможность преодолеть бесплодие. Кроме того, искусственное оплодотворение позволяет выбрать для пересадки жизнеспособный эмбрион, без нарушений в развитии.

  Но не всегда оценка качества эмбриона точна, даже полностью качественные бластоцисты иногда погибают.

  Это не повод для паники, даже из эмбрионов невысокого качества по результатам оценки, рождаются абсолютно здоровые дети.

  Это видео длится 2 часа, врач клиники ЭКО расскажет о эмбриональном этапе очень подробно. Очень познавательно:

  Процедура экстракорпорального оплодотворения позволяет контролировать прохождение беременности и развитие плода на всех этапах и вовремя выявлять, и устранять нарушения.

  Источник: https://ekobesplodie.ru/zachatie/blastotsista-razvitie-blastomerov-perenos-i-implantatsiya