Жизненный цикл микоплазмы

Характеристика микоплазмы, таксономия, морфология, симптомы / биология

Mycoplasma это бактериальный род, состоящий примерно из 60 видов. Они являются частью нормальной флоры рта и могут быть выделены из слюны, слизистой оболочки полости рта, мокроты или нормальной ткани миндалин, особенно M. hominis и M. salivarius.

Однако они являются признанными возбудителями дыхательных и урогенитальных путей у людей и суставов у животных. Самый важный вид этого рода Mycoplasma pneumoniae, ответственны за 10% пневмоний, и Mycoplasma hominis, что вызывает послеродовую лихорадку у женщин и инфекции маточных труб.

Микоплазмы – это самые маленькие бактерии, которые могут свободно жить в природе и самовоспроизводиться внеклеточно, а также иметь ДНК и РНК. Все эти характеристики отличают их от вирусов.

Они проходят через фильтры с размером пор 450 нм, и поэтому в этом отношении они сопоставимы с хламидиозом и более крупными вирусами. Несмотря на небольшой размер, они могут расти в синтетических лабораторных питательных средах..

индекс

• 1 Характеристики
  • 1.1 Пищевые характеристики
  • 1.2 Восприимчивость к антибиотикам
• 2 Таксономия
• 3 Морфология
• 4 Выращивание
• 5 факторов вирулентности
• 6 патологии
  • 6.1 Заболевания у человека
  • 6.2 Заболевание у животных
  • 6.3 Болезни у растений
• 7 Диагноз
• 8 Лечение
• 9 Эпидемиология
• 10 Иммунитет
• 11 Профилактика и контроль
• 12 ссылок

черты

-Микоплазма может жить сапрофитом в неблагоприятных условиях, таких как горячие источники, шахты или в паразитической форме у людей, животных и растений..

-Микоплазмы имеют сродство к мембранам клеток млекопитающих.

-Некоторые виды микоплазм были выделены из половых органов, мочевыводящих путей, дыхательных путей и ротовой полости без каких-либо повреждений. Но вид M. pneumoniae не найден как нормальная микробиота.

-Его присутствие стимулирует образование криоглютининов, неспецифических антител, которые агглютинируют эритроциты человека при простуде. Эти антитела помогают диагностике, так как они растут в период выздоровления.

Пищевые характеристики

Микоплазмы используют глюкозу в качестве источника энергии и нуждаются в микроаэрофильной среде (5% СО)2) расти. Также важно, чтобы питательные среды содержали стерол, пурины и пиримидины, чтобы они могли развиваться.

Они растут очень медленно, и для появления колоний может потребоваться до 3 недель..

Mycoplasma pneumoniae это строго аэробный, но другие виды являются факультативными анаэробами.

Восприимчивость к антибиотикам

Этот род устойчив ко всем бета-лактамным антибиотикам и гликопептидам, так как они действуют на уровне клеточной стенки и этим микроорганизмам не хватает этой структуры..

Но если они ингибируются тетрациклином и эритромицином.

таксономия

Домен: Бактерии,

Тип: Firmicutes,

Класс Молликуты,

Заказ: микоплазматы,

Семейство: микоплазматические,

Род: Микоплазма.

морфология

-Их размер колеблется от 125 до 300 нм, они плеоморфны, то есть они могут принимать разные формы.

-У них нет жесткой клеточной стенки, их цитоплазма ограничена триламинарной клеточной мембраной, содержащей стерол. По этой причине они не окрашиваются окраской по Граму и слегка окрашиваются с помощью Giensa..

-У него очень маленькая двухцепочечная геномная ДНК.

выращивание

В твердых культуральных средах колонии растут характерным образом под поверхностью. Эти колонии представляют собой пластичные протоплазматические массы, которые легко деформируются..

Рост в жидких средах происходит много различных форм, в том числе кольца, бациллярные тела, сферические, грушевидные, нитевидные и звездчатые. Они растут в специальных средствах PPLO (Pleuropneumonia Organism) при 37 ° C в течение от 48 до 96 часов или более.

По истечении этого времени с помощью увеличительного стекла можно наблюдать небольшие изолированные круглые колонии размером от 20 до 500 мкм..

Колонии некоторых видов микоплазм имеют зернистую поверхность с плотным центром, как правило, похороненным в агаре (перевернутый аспект жареных яиц).

Факторы вирулентности

Мало что известно об этих микроорганизмах в этом отношении, но в цитоплазматической мембране наблюдается присутствие адгезинов, которые являются белками, которые связываются с рецептором на клетках пораженных тканей..

хориоамниониты

Они могут быть вызваны M. hominis.

уретрит

Это может быть вызвано Mycoplasma genitalium.

Тазовое воспалительное заболеваниеи вагинит

Произведено Mycoplasma hominis. Если это не лечить рано, это может вызвать бесплодие.

Послеродовая лихорадка

Послеродовая лихорадка, вызванная в основном M. hominis.

пневмония

Mycoplasma pneumoniae Это основная причина пневмонии, особенно в возрасте от 5 до 20 лет. Инфекция может остаться незамеченной (бессимптомной), легкой или тяжелой. Это также может повлиять на ухо, вызывая средний отит или буллезный мирингит.

Этот тип пневмонии называется атипичной пневмонией, потому что он не отвечает на лечение пенициллином и не дифференцирует его от пневмонии, вызванной Streptococcus pneumoniae.

Среди наиболее распространенных симптомов – боль в груди, боль в горле, лихорадка, озноб, потоотделение или сухой кашель..

Там могут быть осложнения, такие как боль в ухе, мышц и суставов, кожная сыпь, среди других.

Болезнь у животных

Животные могут быть затронуты этими микроорганизмами. Была замечена бычья плевропневмония (пневмония и плевральный выпот), которая может привести к смерти животного. Болезнь распространяется по воздуху.

Агалактия овец и коз наблюдается в Средиземноморском регионе. Эта инфекция характеризуется локальными поражениями кожи, глаз, суставов, вымени и мошонки, вызывающими атрофию лактирующих молочных желез у женщин..

Микроорганизм выделяется из крови, молока и экссудатов животного. У домашней птицы микроорганизмы вызывают несколько респираторных заболеваний, которые вызывают серьезные экономические проблемы. Бактерия передается от курицы к яйцу и к курице.

В общем, микоплазма может вызывать инфекции, которые особенно поражают плевру, брюшину, суставы, дыхательные пути и глаза у животных, таких как свиньи, крысы, собаки, мыши и другие виды..

Болезни у растений

Микоплазмы вызывают хлороз астры, атрофию кукурузы и другие заболевания растений. Эти заболевания передаются насекомыми.

диагностика

Для диагностики пневмонии Mycoplasma pneumoniae, Прежде всего необходимо иметь историю болезни пациента и физикальное обследование..

Поскольку микоплазмы растут очень медленно в лаборатории, метод диагностики по культуре малопригоден. Грамма мокроты тоже мало помогает, потому что микроорганизм не будет виден в том же.

Диагностика обычно основывается на серологии, определении специфических антител IgM и наличии холодных агглютининов, способных агглютинировать холодные клетки крови человека группы «О»..

Однако, хотя повышение уровня этих агглютининов предполагает инфекцию Mycoplasma pneumoniae, это не подтверждает, так как они могут появиться при других инфекциях, вызванных аденовирусом, гриппом и мононуклеозом.

Другими более сложными методами диагностики, которые обычно не используются, являются иммуноанализы, гибридизация ДНК и полимеразная цепная реакция (ПЦР)..

Другими дополнительными тестами могут быть рентгенография грудной клетки и артериальная кровь.

В случае Mycoplasma genitalium, он не растет обычными средствами для микоплазм, поэтому его диагностика проводится только молекулярными методами..

лечение

В зависимости от тяжести заболевания лечение может быть амбулаторным или внутривенным, с необходимостью госпитализации. Обычно используют тетрациклин или любой из макролидов (азитромицин, кларитромицин или эритромицин).

Хинолоны также показали эффективность. Клиндамицин не полезен.

Должно быть ясно, что бета-лактамы и гликопептиды не могут быть использованы для лечения этого рода, так как эти антибиотики атакуют клеточную стенку и эта структура отсутствует в микоплазмах..

Антибиотики, которые участвуют в синтезе фолиевой кислоты, также бесполезны.

Рекомендуется пить много воды и жидкости в целом, чтобы помочь устранить мокроту и выделения из легких в случае респираторных инфекций, вызванных Mycoplasma pneumoniae.

Прогноз в большинстве случаев удовлетворительный, и выздоровление происходит быстрее после лечения.

В случае M. hominis  необходимо учитывать, что этот микроорганизм устойчив к эритромицину.

эпидемиология

Основным видом рода Mycoplasma является вид pneumoniae, единственным резервуаром которого является человек. Способ передачи через капли слюны от инфицированного человека, выделяемого при разговоре, кашле или чихании, с или без симптомов.

Говорят, что больной может передать инфекцию за два-восемь дней до появления симптомов, вплоть до 14 недель после выздоровления, поэтому он считается умеренно заразным..

Инокулят для передачи очень низкий, приблизительно 100 КОЕ или менее.

Инфекции от Mycoplasma pneumoniae встречаются во всем мире, но преобладает в умеренном климате, характеризуется спорадическим и эндемическим.

Распространено в закрытых помещениях, например, среди членов одной семьи, в учреждениях, местах жительства и т. Д., В основном затрагивая детей и молодых людей..

Mycoplasma hominis может присутствовать в мочеполовом тракте в состоянии носителя как у мужчин, так и у женщин, в основном у беспорядочных.

Он передается половым путем и может повлиять на новорожденного во время беременности или родов..

иммунитет

Сывороточные фиксирующие антитела появляются после заражения микоплазмой. Они достигают максимума через 2-4 недели после заражения и постепенно исчезают через 6-12 месяцев.

Эти антитела играют важную роль в предотвращении повторного заражения, но в течение определенного времени, поэтому инфекция может повторяться, так как иммунитет не является постоянным.

Иммунный ответ может также развиться против гликолипидов наружной мембраны микоплазм..

Это может быть вредно, так как они по ошибке атакуют эритроциты человека, что вызывает гемолитическую анемию и желтуху, и могут возникнуть примерно у двух третей симптоматических пациентов с пневмонией. M. pneumoniae.

Поскольку было замечено, что инфекция может быть более интенсивной у пожилых пациентов, было высказано предположение, что клинические проявления заболевания являются следствием иммунного ответа, а не вторжения бактерии..

Профилактика и контроль

Единственная возможная профилактическая мера – избегать контакта с пациентами с острыми пневмониями в случае Mycoplasma pneumoniae. В идеале пациент изолирован, чтобы уменьшить вероятность распространения.

Желательно соблюдать гигиенические меры, мытье рук, стерилизацию загрязненных материалов и т. Д. Отдельная посуда, которая может использоваться больным и его родственниками, например, столовые приборы, стаканы и т. Д..

Пациентам с ослабленным иммунитетом следует избегать посещения закрытых мест с множеством людей, таких как кинотеатры, школы и другие.

в Mycoplasma hominis и M. genitalium вам следует избегать секса с разнородными людьми.

Во всех патологиях, вызванных родом Mycoplasma, могут быть люди, инфицированные бессимптомной инфекцией, в этих случаях профилактика очень затруднена. Пока нет вакцин для этого жанра.

ссылки

1. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Микробиологический диагноз. (5-е изд.). Аргентина, редакция Panamericana S.A..
2. Райан К.Дж., Рэй С. (2010). Sherris. микробиология Медицина. (6-е издание) Нью-Йорк, США McGraw-Hill.
3. Finegold S, барон E. (1986). Бэйли Скотт Микробиологическая диагностика. (7 мама ред) Аргентина Редакция Panamericana.
4. Jawetz E, Melnick J, Adelberg E. (1992). Медицинская микробиология. (14 та Редакция) Мексика, Редакция Современное руководство.
5. Арноль М. Урогенитальные микоплазмы как причина женского бесплодия. Гинекологическая акушерская больница Матансаса. 2014-2015. оборот Мед электрон 2016; 38 (3): 370-382. Доступно по адресу: scielo.sdl.cu
6. Разин С. Микоплазмы. В: Барон С., редактор. Медицинская микробиология 4-е издание. Галвестон (Техас): медицинский филиал Техасского университета в Галвестоне; 1996. Глава 37. Имеется по адресу: ncbi.nlm.nih.gov.
7. Кашьяп С., Саркар М. Микоплазменная пневмония: клинические особенности и лечение. Легкие Индии: официальный орган Индийского общества сундуков. 2010; 27 (2): 75-85. doi: 10.4103 / 0970-2113.63611.

Источник: https://ru.thpanorama.com/articles/biologa/mycoplasma-caractersticas-taxonoma-morfologa-sntomas.html

Mycoplasma hominis: характеристика, анализ, симптомы, лечение

Mycoplasma hominis  (микоплазма хоминис, гоминис) — возбудитель урогенитального микоплазмоза, представляющего реальную угрозу для здоровья женщин, мужчин и детей. Микоплазма хоминис проникает в организм человека через слизистые оболочки половых органов при контактах с больным партнером или бактерионосителем.

Урогенитальный микоплазмоз — довольно распространенное заболевание, передающееся половым путем. Его возбудитель — внутриклеточный микроб, не имеющий клеточной стенки.

Он относится к условно-патогенным микроорганизмам и в норме обитает во влагалище здоровой женщины.

Под воздействием отрицательных факторов mycoplasma hominis  начинает бесконтрольно размножаться и вызывать развитие тяжелого заболевания, проявляющегося зудом, жжением, болью и выделениями с неприятным запахом.

Чтобы свести к минимуму риск заражения микоплазмой, необходимо заботиться о своем здоровье: пользоваться презервативом при каждом половом акте, регулярно посещать гинеколога, закаляться, заниматься спортом, правильно питаться, гулять на свежем воздухе, вовремя лечить воспалительные заболевания мочеполовых органов.

Mycoplasma hominis

Это внутриклеточный безъядерный микроорганизм, обладающий особым жизненным циклом, изменчивостью и устойчивостью к большинству антибиотиков. Микоплазмы растут и развиваются как на живых клетках, так и за их пределами.

Это грамотрицательные шаровидные или нитевидные тельца, неподвижные или обладающие скользящей подвижностью.

Отсутствием клеточной стенки обусловлены биологические свойства микоплазм: полиморфизм и пластичность клеток, их осмотическая чувствительность, способность проходить через микроскопические поры и бактериальные фильтры. Они содержат цитоплазматическую мембрану, нуклеоид и рибосомы.

Микоплазмы являются факультативными анаэробами и получают энергию из глюкозы и аргинина. Эти микробы требовательны к питательным средам: хорошо растут в присутствии глюкозы, аминокислот, пептона.

Для культивирования микоплазм используют жидкие и плотные питательные среды. На жидких средах микробы растут в виде равномерной мути, а на плотных — в виде мелких колоний, внешне напоминающих яичницу-глазунью. На кровяном агаре вокруг колоний появляются зоны гемолиза.

Инкубируют пробирки и чашки с посевами в термостате при 36-37 °С.

Mycoplasma hominis чувствительна к ультрафиолету, прямым солнечным лучам, рентгеновскому излучению, высокой температуре и высушиванию, дезинфицирующим средствам – «Сульфохлорантину», «Хлорамину».

В последнее время микоплазмы приобрели большую устойчивость к большинству антибактериальных, антисептических и противовирусных средств, что привело к определенным трудностям в борьбе с такими заболеваниями.

Патогенное действие микоплазм обусловлено присутствием адгезинов, антигенов, эндотоксинов, экзотоксинов, ферментов агрессии.

• Адгезины обеспечивают начальную фазу инфекционного процесса путем прикрепления микробных клеток к эпителиоцитам.
• Эндотоксины, проникая в кровь, вызывают лейкопению, геморрагии, коллапс и отек легких.
• К ферментам агрессии относятся: фосфолипаза А, аминопептидаза, нейраминидаза, протеаза, РНКаза, ДНКаза, тимидинкиназа, эндопептидаза.

Среди всех видов микоплазм наиболее патогенными свойствами обладают mycoplasma hominis и mycoplasma genitalium. Они передаются половым путем и вызывают урогенитальный микоплазмоз. Мycoplasma genitalium диагностируется в более редких случаях. Mycoplasma hominis  чаще вызывает патологию у женщин, а mycoplasma genitalium — у мужчин.

Эпидемиология

Микоплазмы широко распространены в природе: они персистируют в живых организмах. М.hominis и M.genitalium обитают в мочеполовых органах человека и вызывают при определенных условиях урогенитальный микоплазмоз.

Источник инфекции – больной человек или бактерионоситель. Распространение микробов осуществляется половым путем, благодаря чему это заболевание относят к ЗППП.

Также возможна передача возбудителя от инфицированной матери плоду во внутриутробном периоде или новорожденному во время родов.

В связи с неустойчивостью микоплазм в окружающей среде бытовой путь заражения не актуален.

Факторы, приводящие к бесконтрольному размножению условно-патогенных микробов во влагалище:

1. Длительная антибиотикотерапия,
2. Выраженный иммунодефицит,
3. Срессовые ситуации,
4. Прием гормонов — стероидов,
5. Наличие очагов хронической инфекции,
6. Злоупотребление алкоголем,
7. Гормональный дисбаланс,
8. Дисбактериоз различных локусов организма,
9. Различные инвазивные диагностические и лечебные манипуляции.

Восприимчивость к микоплазменной инфекции высокая, особенно у лиц, ведущих активную половую жизнь и имеющих несколько партнеров. После начала сексуальной жизни возрастает число воспалительных заболеваний, вызванных микоплазмой хоминис.

В группу риска входят:

• Лица с повышенной половой активностью,
• Женщины, не следящие за гигиеной интимных органов,
• Гомосексуалисты,
• Больные другими половыми инфекциями – гонореей, трихомониазом, кандидозом,
• Беременные.

Mycoplasma hominis паразитируют на мембранах эукариот и вызывают развитие местного воспаления.

Они прикрепляются к эпителиоцитам с помощью рецепторов, нарушают функциональные свойства клеток и запускают аутоиммунные процессы.

В организме нарушается гемостаз, повреждается эндотелий сосудов, происходит гиперагрегация тромбоцитов, активируются плазменные факторы свертывания крови, развивается ДВС-синдром.

Симптоматика

Микоплазма хоминис способна сразу вызвать инфекционное заболевание или длительно пребывать в организме, никак себя не проявляя.

Под воздействием негативных эндогенных и экзогенных факторов возникает выраженная клиническая симптоматика.

Микробы паразитируют на слизистых оболочках и вызывают у мужчин воспаление уретры, простаты, почек, а у женщин — развитие вагиноза, вагинита, сальпингита, цервицита, эндометрита.

При отсутствии своевременного и адекватного лечения микоплазменная инфекция может стать причиной бесплодия у женщин вследствие воспаления половых органов, а у мужчин в результате нарушения сперматогенеза и поражения сперматозоидов. Лечить урогенитальный микоплазмоз крайне необходимо.

После заражения mycoplasma hominis некоторое время никак себя не проявляет. Микробы долго паразитируют внутри клеток и вызывают вялотекущее воспаление. Когда количество микоплазм достигает 104 – 10 6 КОЕ/мл, развивается заболевание, которое проявляется соответствующими симптомами.

1. Урогенитальный микоплазмоз у женщин проявляется обильными влагалищными выделениями с неприятным запахом, зудом в промежности, жжением в конце мочеиспускания или полового акта, болью внизу живота.
2. У мужчин заболевание проявляется резью и жжением в уретре, появлением скудных и прозрачных выделений по утрам, болью в паху тянущего характера, отдающей в прямую кишку и мошонку, снижением потенции, покраснением и отеком кожи.
3. Активизация микоплазмы во время беременности приводит к внутриутробному поражению почек, нервной системы, глаз, кожи плода. Зараженный ребенок рождается с дистрофией, обусловленной нарушением кровообращения. Новорожденный может погибнуть в первые сутки жизни.

Mycoplasma hominis  — причина воспаления половых органов, спаечного процесса маточных труб, внематочной беременности, бесплодия.

У беременных микоплазма может привести к выкидышам или преждевременным родам, маточному кровотечению, а также к развитию патологий плода. Это связано с воспалением плодных оболочек, их разрывом и излитием околоплодных вод.

Если произошло заражение младенца по время родов, у него развивается микоплазменная пневмония или менингит.

Диагностика

Диагностика урогенитального микоплазмоза заключается в проведении лабораторных методов исследования, которым предшествует сбор анамнеза жизни и болезни, внешний осмотр больного. Микробиологические и серологические исследования позволяют подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.

• Микроскопия биологического материала — отделяемого влагалища или уретры, мочи, секрета простаты. Готовят мазок, фиксируют, окрашивают и изучают под микроскопом. Микоплазмы — грамотрицательные микроорганизмы.
• ПЦР-диагностика — выявление ДНК возбудителя. Положительный результат – mycoplasma hominis (полукол.) ДНК обнаружено, отрицательный результат – отсутствие ДНК mycoplasma hominis в исследуемом образце. Если в анализе обнаружена ДНК микоплазмы, значит, что имеет место половая инфекция микоплазмоз.
• анализ на микоплазмозИммуноферментный анализ — определение антител в крови (IgM и IgG). Результат считается отрицательным и признается вариантом нормы, если оба показателя указаны со знаком (-). Если IgM (-), а IgG (+), то у больного уже сформировался иммунитет к инфекции. Если IgM (+) и IgG (+), требуется помощь специалиста. Такой результат является положительным. Больного необходимо лечить. При отсутствии в крови IgG, IgM и IgA можно говорить о полном выздоровлении.
• Бактериологическое исследование отделяемого влагалища или уретры — посев материала на питательные среды, их инкубация, идентификация выделенного возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам.
• Реакция иммунофлюоресценции – РИФ.

Лечение

Лечение урогенитального микоплазмоза заключается в использовании антибиотиков. Выбор препарата определяется результатами анализа на чувствительность микоплазм.

Некоторые микоплазмы не обнаруживаются в мазке и не растут на питательных средах. В этом случае врач подбирает антибиотик на основании данных анамнеза.

Кроме этиотропной терапии больным назначают иммуномодуляторы.

1. Системные антибиотики из тетрациклиновой группы – «Доксициклин», из макролидов – «Азитромицин», «Кларитромицин», фторхинолонов – «Ципрофлоксацин», «Цифран», противопротозойное средство – «Трихопол»; местные антибиотики — свечи с метронидазолом для женщин, мазь «Офлокаин» для мужчин.
2. Вагинальные антисептические суппозитории с хлоргексидином – «Гексикон».
3. Противогрибковые препараты для предупреждения кандидоза – «Нистатин», «Клотримазол», «Флуконазол», суппозитории – «Пимафуцин», «Ливарол».
4. Пробиотики для восстановления микрофлоры влагалища – «Вагилак», «Гинофлор», «Лактонорм», «Вагинорм».
5. Иммуностимуляторы для укрепления иммунитета – «Интерферон», «Иммунал», «Полиоксидоний», «Имунорикс».
6. НПВС при болевом синдроме – «Ибупрофен», «Ортофен», «Диклофенак».
7. Витамины – «Элевит», «Ундевит», «Центрум», «Компливит»
8. Спринцевания и ванночки с «Мирамистином», отваром ромашки, календулы, шалфея, тысячелистника.

Лечить заболевание необходимо одновременно обоим половым партнерам. В противном случае произойдет повторное заражение, а проведенная терапия окажется бесполезной. Через месяц после прекращения лечения следует повторить исследования на определение антител.

Профилактика

Профилактические мероприятия, позволяющие избежать урогенитального микоплазмоза:

• Использование презервативов во время полового акта,
• Сбалансированное питание,
• Ведение ЗОЖ,
• Выявление и санация имеющихся в организме очагов инфекции,
• Укрепление иммунитета,
• Соблюдение санитарных норм и правил личной гигиены.

Микоплазмоз часто приводит к тяжелым последствиям и опасным осложнениям. Нельзя заниматься самолечением, следует обратиться к специалисту. Болезнь может осложнить не только интимную жизнь, но и вынашивание ребенка. При возникновении характерных симптомов необходимо посетить гинеколога, пройти обследование и курс назначенной терапии.

: микоплазма в программе “Жить здорово!”

Источник: https://izppp.ru/vozbuditeli/mycoplasma-hominis/

Микоплазмоз и уреаплазмоз: cимптомы, причины и лечение у женщин, мужчин и детей

Микоплазмы — это такие микроорганизмы, которые занимают промежуточное звено между бактериями, вирусами и грибами. По свой форме такие бактериальные клетки напоминают мелкие шары или коротки нити, они лишены клеточной стенки и имеют небольшой размер, примерно 125-150 нм.

В большинстве случаев микоплазмы внедряются в клеточный эпителий мочеполовой и дыхательной системы человека, то есть паразитируют в клетках хозяина.

Виды микоплазм

Микоплазма относится к семейству Mycoplasmataceal. Данное семейство можно разделить на 2 вида.

К виду Mycoplasma относится свыше 100 видов микроорганизмов, но наиболее широко известны:

• Mycoplasma genitalium;
• Mycoplasma pneumonia;
• Mycoplasma hominis;
• Mycoplasma species.

Ureaplasma в свою очередь делится на 2 вида: ureaplasma parvum и ureaplasma urealiticum.

На сегодняшний день существует 6 видов микоплазм, которые наиболее часто вызывают различные заболевания: Mycoplasma pneumonia, Ureaplasma urealiticum, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma species, Mycoplasma hominis и Mycoplasma incognita, которую выделили у больных СПИДом.

По сравнению со всеми другими видами микоплазм, Mycoplasma genitalium имеет наиболее выраженный патогенный потенциал.

У мужчин с гомосексуальными наклонностями Mycoplasma genitalium наблюдается намного чаще, примерно на 30%, по сравнению гетеросексуальными мужчинами, у которых микоплазма бывает только в 11% случаев.

Mycoplasma hominis менее патогенна, но встретить ее можно намного чаще при инфекционно воспалительных заболеваниях мочеполовой системы. Микроорганизм рода Mycoplasma hominis очень часто наблюдается при воспалительных заболеваниях у женщин, нежели у мужчин.

Mycoplasma pneumoniae является возбудителем атипичных форм пневмонии и служит причиной возникновения внутриутробных инфекций.

Как передается микоплазма

Данный микроорганизм занимает лидирующую позицию в отношении заболеваний урогенитальной системы, которые передаются половым путем. Заражение микоплазмой может происходить и непрямым путем, это касается женщин и девочек.

Инфекционный агент может быть занесен с помощью предметов домашнего обихода, например, через постельное белье, медицинский инструментарий в гинекологических и урологических кабинетах. Микроорганизмы могут проникать и в верхние отделы половых органов – в цервикальный канал, эндометрий, фаллопиевы трубы вместе с зараженной микоплазмой спермой.

Имеются сведения о внутриутробном инфицировании плода и заражении новорожденных во время прохождения сквозь инфицированные микоплазмой родовые пути матери.

Если говорить о микоплазмозе, то его можно встретить повсеместно. Довольно часто наблюдаются смешанные формы микоплазменных инфекций при гонококковых, трихомонадных и хламидийных заболеваниях мочеполовой системы, а также при острых и рецидивирующих воспалительных заболеваниях женских половых органов.

Симптомы микоплазмоза

Существует бессимптомная форма заболевания (микоплазмозоносительство). В группу риска входят:

• Женщины фертильного возраста;
• Пациенты с воспалительными процессами генитальной области;
• Беременные женщины.

Микоплазмоз характеризуется специфической локализацией, чаще всего наблюдается микоплазменный уретрит, цервицит, простатит, эндометрит, а также сальпингит. Микоплазменные мочеполовые инфекции могут протекать в острой, хронической и бессимптомной форме.

Если говорить о бессимптомном течении микоплазмоза, то цервициты, вульвовагиниты и уретриты очень часто имеют длительное течение с периодическими ремиссиями, например, негонококковый уретрит и воспалительные процессы в фаллопиевых трубах.

У пациентов, больных микоплазмозом, возникает специфическая симптоматика: зуд в области половых органов, необильные серозные выделения, которые отличаются переменным течением. Если говорить об остром урогенитальном микоплазмозе, то данная форма наблюдается крайне редко.

Микоплазма у мужчин

У мужской половины населения микоплазменные инфекции вызывают поражения предстательной железы, мочеиспускательного канала, придатков яичек, семенных пузырьков, а также почек и мочевыводящих путей. При подозрении на мужское бесплодие следует провести исследование (бактериальный посев) на предмет наличия микоплазм и уреаплазм.

Микоплазма у женщин

Именно женщины являются скрытыми носителями данного инфекционного агента. Под воздействием определенных факторов бессимптомное течение заболевание может перерасти в острую форму.

Существуют следующие факторы риска:

• Присоединение вторичной бактериальной, вирусной или грибковой инфекции;
• Изменения в гормональном фоне в связи с овуляцией или беременностью.

Принято различать микоплазменные поражение наружных и внутренних органов, к наружным относится уретрит и вульвовагинит, к внутренним — андексит, сальпинит, эндометрит и абсцесс яичников.

Если говорить о микоплазменном эндометрите, то данное заболевание протекает по той же схеме, как и эндометриты, вызванные иными инфекционными агентами. Основные проявления такого эндометрита заключаются в нарушениях менструального цикла и ановуляторных кровотечениях. Под осложнениями микоплазменного эндометрита подразумевается бесплодие и самопроизвольные выкидыши.

Заражение Mycoplasma hominis наблюдается при пиелонефритах и циститах. Скрытая инфекция вызванная этим видом микоплазмы представляет собой большую опасность, она имеет свойство постоянно активизироваться и является причиной тяжелых заболеваний крови, к примеру, перитонит, а также послеродовой и послеабортный сепсис.

Присутствие Mycoplasma hominis у беременных женщин и пациенток с инфекционными гинекологическими заболеваниями представляет собой определенную опасность в связи с повышенным риском внутриутробного инфицирования плода. В связи с этим у таких женщин возрастает перинатальная смертность плода.

Информация о распространенности микоплазмоза

Лидирующую позицию занимает вид Mycoplasma hominis, его обнаруживают на половых органах примерно у 25% грудных детей, преимущественно девочек. У мальчиков данный показатель значительно ниже.

Довольно часто, у детей, с внутриутробным заражением со временем происходит самоизлечение. Особенно часто это наблюдается у мальчиков. У девочек, которые не живут половой жизнью, Mycoplasma hominis обнаруживается в 9 -17% случаев.

У людей, живущих активной половой жизнью, риск инфицирования Mycoplasma hominis значительно возрастает, это связано с заражением во время половых контактов.

Носителями Mycoplasma hominis в 20-50% являются женщины. У мужчин данный микроорганизм встречается реже.

Если говорить о Mycoplasma genitalium, то данный вид распространен значительно реже, по сравнению с Mycoplasma hominis.

Заболевания, причиной которых являются Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium

Наиболее часто встречаемое заболевание — уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), чаще всего вызывается Mycoplasma genitalium.

Бактериальный вагиноз, воспалительные заболевания матки и придатков, пиелонефрит в большинстве случаев вызывает Mycoplasma hominis.

Существуют мнение что микоплазма играет роль и в развитии простатита у мужчин, но это пока не имеет точного подтверждения.

С целью выявления бактериальных агентов, то есть микоплазм, применяется ПЦР. Методики диагностирования ИФА и ПИФ хоть широко и распространены в нашей стране, но отличаются невысокой степенью точности (примерно 50-70%).

Микоплазма у детей

Данные зарубежных авторов относительно возможности развития внутриутробного микоплазмоза говорят о том, что данное заболевание развивается у 8-25% детей. Довольно часто клиническая картина имеет крайне тяжелый характер и прогноз не всегда бывает благоприятным.

Микроорганизм может поражать дыхательную систему, к примеру, бронхопневмония, а также глаза, ЦНС, печень, почки, в некоторых случаях может иметь место снижение массы тела новорожденных. Микоплазма может проникать как из наружных половых органов, так и передаваться через кровь матери.

Течение микоплазменной урогенитальной инфекции у каждого ребенка протекает по-разному, с частыми ремиссиями и обострениями. Микоплазмоз может иметь и бессимптомное течение, микоплазмоносительство в данном случае может проявиться и в период полового созревания еще до наступления половых контактов.

Для того чтобы поставить диагноз необходим материал для исследования из цервикального канала или влагалища, но у детей до полового созревания взять такой анализ довольно трудно.

Профилактика микоплазмоза

Профилактика микоплазмоза заключается в целенаправленном обследовании всех беременных женщин на разных этапах беременности. В случаях, если результат на микоплазменную инфекцию оказывается положительным необходимо провести санацию беременной женщины, а также ее супруга.

Источник: https://www.polyclin.ru/articles/catalog12/article43/

Микоплазмоз: симптомы у мужчин и женщин, лечение антибиотиками

Инфекционная болезнь, вызванная негативным воздействием микоплазмов на мочеполовую, дыхательную системы, носит название микоплазмоз. Морфология микоплазм меняется в зависимости условий, среды их обитания. Они существуют в клетках организма, а также пространстве вне их.

Чтобы понять, что такое микоплазма и насколько она опасна, достаточно узнать, что эти мельчайшие микроорганизмы имеют разную форму, отличаются пластичностью, потому что их клетки не имеют стенок. Этот факт позволяет им, подобно вирусам, проникать через любые фильтры.

Они живут в организме людей, животных (собак, кошек, кроликов, крыс, кур, свиней) и растений.

Строение микоплазмы

Статистика показывает, что почти 60% лиц с хроническими мочеполовыми болезнями поражены микоплазмами. Они могут появиться и у здоровых людей (до 15%).

Это говорит о возможности бессимптомного инфицирования, возникающего при стрессах, пониженном иммунитете, беременности. Женщины чаще являются бессимптомными микоплазмоносителями, чем мужчины.

Микоплазмоз коварен тем, что о его наличии в организме носитель инфекции может не знать, что зачастую приводит к заражению контактирующих с ним людей.

Виды микоплазмы

Известны свыше 40 видов этого условно-патогенного паразита, живущего за счёт питательных веществ человека. Из них наиболее опасны для людей: Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae. Каждый вид паразитов концентрируется на определённых органах половой системы, мочевыделения, дыхательных путей.

Под влиянием этих возбудителей у лиц обоего пола могут развиться воспаления мочеполовой системы и бесплодие, пиелонефрит, менингит. Mycoplasma pneumoniae вызывает пневмонию, другие заболевания органов дыхания. У женщин возможно развитие эндометрита, бактериального вагиноза и других болезней.

Mycoplasma hominis — самый распространённый паразит, носителями которого является около 50% женщин. Он возникает на половых органах, которые обычно поражаются при сексуальных контактах. Хотя возможно их появление у тех, кто не ведёт половую жизнь, и даже у новорожденных детей.

Mycoplasma hominis

Причины возникновения

Механизмом развития микоплазмоза является появление в организме микоплазм разного вида. О том, как передаётся данное заболевание, известно, что есть несколько путей передачи инфекции: половой, внутриутробный, жидкостный, натальный. Самый распространённый из них — половой путь, когда заражение здорового партнёра происходит при незащищённом генитальном или орально-генитальном контакте.

Возникают такие условно-патогенные паразиты по-разному: 

• У взрослых — при половом контакте с их носителем;
• У детей — передаются через плаценту от заражённой беременной матери, при прохождении плода по её инфицированным родовым путям.

Бытовое инфицирование случается редко, но респираторный микоплазмоз у детей появляется именно так. Он опасен схожестью симптомов с ОРЗ, поэтому часто лечится не адекватно болезни.  

Распространён микоплазмоз при беременности, когда женщина становится источником заражения плода паразитами внутри утробы, что зачастую вызывает преждевременные роды. Нередко микоплазма у детей обнаруживается сразу после их рождения. Особенно подвержены инфицированию девочки (до 25%). Терапия такому ребёнку может не потребоваться, так как спустя некоторое время наступает самоизлечение.

Причинами развития болезни у женщин могут быть:

• ослабленный иммунитет;
• наличие бактериального вагиноза;
• сочетание в организме микоплазм с другими вредными микроорганизмами;
• беременность;
• переохлаждения.

Осложняется заболевание, если сопровождается коинфекциями (инфекции, одновременно с ним поражающие клетку) в виде гонореи, кандидоза, хламидиоза, других генитальных болезней.

Микоплазмоз у кошек обнаруживается чаще, чем у других животных. Точных данных о возможности передачи бактерий от животных к людям нет.

Но, по мнению медиков, микоплазмоз у кошек опасности для человека не представляет. Обычно в их организме находят разновидность микоплазм, которая людям не передаётся.

Ветеринары утверждают, что это кошачье заболевание не заразно при соблюдении человеком правил гигиены.

Симптомы микоплазмы

Данное заболевание не обладает яркой симптоматикой, чаще всего оно незаметно. Активируясь, проявляется признаками, характерными для инфекционных болезней.

Люди, в организме которых присутствует микоплазма гениталиум, могут жаловаться на следующие проблемы:

• боль, дискомфорт при половом контакте;
• выделения от прозрачного до жёлтого цветов из половых органов;
• воспаления в них;
• жжение при мочеиспускании;
• появление высыпаний на коже.

Если микроорганизмами поражены дыхательные органы, то возникают болезни лёгких, бронхов, горла. При их попадании в мочеполовую систему появляется урогенитальный микоплазмоз, имеющий симптомы, аналогичные возникающим при хламидиозе, трихомонозе, имеющих другую природу поражения.

Так как болезнь нередко диагностируется поздно из-за отсутствия симптомов, то развиваются осложнения в половых органах, мочевом пузыре, затрудняющие лечение.

Симптомы женского микоплазмоза

Признаки этой болезни у женской половины делятся на: возникающие в результате оседания микоплазм на наружных половых органах, попадающие внутрь мочеполовой системы. В первом случае инфекции обнаруживаются на слизистых оболочках женских органов. Признаки патологии незначительные (лёгких зуд, немного выделений).

Во втором случае, признаки болезни проявляются сильнее:

• кровяными выделениями в период между менструациями;
• выходом гноя из влагалища (редкие случаи);
• зудом в половых органах;
• болезненностью тянущего свойства в нижней части живота;
• слабостью в организме;
• повышением температуры.

Женский микоплазмоз может проходить в разных формах. Узнать их можно по специфическим проявлениям. Для вагинита и церкивита характерно наличие редких влагалищных выделений, зуда, жжения при мочеиспускании, половой акт сопровождается болезненными ощущениями.

Признаками протекания воспалительного процесса в матке, придатках считаются боль внизу живота, в поясничной области. Цистит с пиелонефритом характеризуются поясничными болями, болезненными мочеиспусканиями. Температура при наличии этих недугов повышается до 38°С. Эндометрит проявится нарушением цикла, появлением кровяных выделений в неположенное время.

Микоплазмоз у женщин особенно опасен беременным. Он часто провоцирует выкидыши, приводит к преждевременным родам. А поражение плода внутри утробы может вызвать у него врождённые патологии.

Для беременных наличие инфекции чревато смертью плода.

Даже бессимптомная инфекция под воздействием стрессовой ситуации может активизироваться и стать причиной появления тяжёлого осложнения, например, развития сепсиса после родов или абортов, перитонита.

Симптомы мужского микоплазмоза

У мужской части населения наличие микоплазм обычно ведёт к инфицированию мочевого пузыря и половых органов. Микоплазма у мужчин обнаруживается по выделениям слизи из уретры (белых либо жёлтых). Свойственны также боли тянущего характера, которые локализуются внизу живота, захватывают мочеиспускательный канал.

Mycoplasma genitalium часто вызывает у них уретрит. Признаками поражения яичка (или обоих) этими паразитами является его воспаление, отёчность, краснота, увеличение в размерах. Эти явления сопровождаются болезненностью в мошонке, промежности. Если болезнь вовремя не излечивается, то микроорганизмы оказываются в предстательной железе, начинает развиваться простатит.    

Лечение микоплазмы

Лечить микоплазмоз необходимо даже при отсутствии симптомов. Особенно важно пролечиться женщинам, планирующим рождение ребёнка. Терапия заболевания подразумевает комплексный подход к решению проблемы.

Чтобы получить хороший результат, схема лечения должно состоять из:

• терапии антибиотиками, подобранными пациенту с учётом вида микроорганизма;
• приёма иммуномодуляторов для усиления антибактериальных средств, укрепляющих организм;
• местного (симптоматического) лечения.

Терапия может дополняться физиотерапевтическими процедурами (магнитолазерная и озонотерапия). Пройти эти шаги придётся не только носителю инфекции, но и его партнёру, чтобы избежать вероятности повторного заражения.

При этом следует не допускать сексуальных контактов или пользоваться презервативами. Лечение длится от 10 до 15 дней, по истечении которых наличие микоплазм проверяется путём исследования мазков, взятых у пациентов.

Лечение у женщин

Обоснованием к лечению женщины служит обнаружение поражения гениталий микроорганизмами, выявление признаков урогенитальных воспалений. Также оно необходимо женщинам, планирующим беременность и с неблагоприятным акушерским анамнезом. Желательно прохождение лечебного курса перед установкой внутриматочной спирали, запланированным абортом.

Терапия подразумевает использование:

• антибиотиков;
• противовоспалительных средств;
• вагинальных мазей;
• свечей, таблеток с содержанием метронидазола;
• антисептиков для спринцевания («Хлоргексидин», «Мирамистин»).

При хроническом течении применяются противогрибковые лекарства («Флуконазол» и др.), комплексы поливитаминов, иммуномодуляторы.

Антибиотики при микоплазме

Основой лечения является применение антибактериальных средств следующих групп:

1. Тетрациклиновая.
   Наиболее эффективные препараты в этой группе — «Доксициклин» и «Тетрациклин». «Доксициклин» назначается взрослым и детям старше 9 лет. Отменяется, если анализы покажут повышение уровня мочевины, азота, появление частых тошноты, рвоты, боли в желудке. Принимать нужно 2 недели по 2 раза в день. «Тетрациклин» в таблетках (либо в виде мази на ранней стадии, при беременности). Это антибиотик старого поколения, имеет много побочных действий, поэтому сейчас применяется реже.
2. Макролиды.
   В этой группе популярен «Сумамед» в таблетках и капсулах. Полезен благодаря накапливанию активного вещества в поражённой ткани. Запрещён беременным и имеющим противопоказания. Принимается 1 раз в 3 дня. Часто назначается «Клацид» с активным веществом «кларитромицин» в виде таблеток, порошка для суспензии, капсул. Противопоказан при беременности, имеющим почечную, печёночную недостаточность и т.д. Лечение 2-х недельным курсом. Эффективны также препараты нового поколения «Рулид», природного происхождения «Вильпрафен», «Макропен».
3. Фторхинолоны.
   К лекарствам этой группы относится «Авелокс», назначаемый по 0,4 г в день (7-14 дней). Они накапливаются в почках, половых органах, поэтому важно не превышать дозировку.

Для восстановления микрофлоры одновременно с употреблением антибиотиков или после этого обязательно применение пробиотиков, пребиотиков и симбиотиков. Хороший эффект достигается от приёма:

• «Бифидумбактерина», «Лактобактерина», «Энтерола» с бифидобактериями (пробиотики);
• «Дюфалака», «Хилак форте» (пребиотики);
• «Полибактерина», «Бифиформа» (симбиотики).

Лечение при беременности

Чем и как лечить микоплазмоз в процессе беременности, решает лечащий врач. Обычно серьёзного лечения антибиотиками в этот период стараются избегать. Его проводят щадящими способами в случае, когда инфекция представляет угрозу для здоровья матери и плода.