Жировая дистрофия печени гистология

Содержание
  1. Жировая дистрофия печени – ВСЕ О ПЕЧЕНИ
  2. Виды и стадии
  3. Этиология
  4. Патогенез
  5. Симптомы
  6. Диагностика
  7. Лечение
  8. Жировая дистрофия печени: симптомы, диагностика, лечение, диета при жировой дистрофии печени
  9. Причины развития жировой дистрофии печени
  10. Признаки и классификация болезни
  11. Основные методы диагностики жировой дистрофии печени
  12. Способы лечения патологии
  13. Народная медицина для здоровья печени
  14. Правильное питание при жировой дистрофии печени
  15. Дистрофия печени
  16. Симптомы
  17. Классификация печеночных дистрофий
  18. Жировая дистрофия печени
  19. Углеводная дистрофия печени
  20. Токсическая дистрофия печени
  21. Алкогольная дистрофия печени
  22. Диффузная дистрофия печени
  23. Очаговая дистрофия печени
  24. Зернистая дистрофия печени
  25. Белковая дистрофия печени
  26. Паренхиматозная дистрофия печени
  27. Диагностика
  28. Лечение дистрофии печени
  29. Диета
  30. Какие могут быть осложнения?
  31. Жировая дистрофия печени: лечение, симптомы
  32. Причины жировой дистрофии печени
  33. Стадии жировой дистрофии
  34. Диагностика жировой дистрофии
  35. Лечение жировой дистрофии

Жировая дистрофия печени – ВСЕ О ПЕЧЕНИ

Жировая дистрофия печени гистология
Дата размещения Никитина Виктория Александровна

  • Врач-гастроэнтеролог
  • Аспирант кафедры Эпидемиологии инфекционных и неинфекционных заболеваний института Пастера

33642    Время на чтение: 6 мин.

Жировая дистрофия печени (жировой гепатоз, стеатоз печени) – изменение структуры органа из-за избыточного отложения жира в клетках, которое ведет к нарушению функции. Заболевание поражает людей в возрастной группе 45-60 лет.

В норме доля жира в печени составляет 5%. При развитии заболевания эта цифра достигает 10%, а в некоторых случаях даже 50%. Патологические изменения могут затрагивать и близлежащие органы, например, поджелудочную железу.

Виды и стадии

Различают алкогольную и неалкогольную жировую болезнь печени.

Заболевание может протекать в острой и хронической формах:

  • При острой форме начало болезни внезапное, симптомы быстро прогрессируют. Это приводит к развитию осложнений, в том числе цирроза. Такая форма течения характерна для стеатогепатоза, развившегося на фоне хронического злоупотребления алкоголем, острого отравления токсическими веществами или пищей, бессимптомного гепатита. Общее состояние больного тяжелое и требует срочной госпитализации. Выражены симптомы интоксикации и боль, отмечаются скачки температуры тела, тошнота, кровотечение, нарушение стула, судороги, печень увеличена в размерах. Пациент может бредить.
  • При хронической форме патологии накопление жира в печени происходит постепенно. Сначала в клетках появляются маленькие капельки жира, которые затем сливаются в капли побольше и заполняют всю клетку. Такие заполненные жиром гепатоциты лопаются с образованием жировых кист. При поражении бОльшей части ткани печени говорят о жировом гепатозе.

Также болезнь разделяют на несколько форм (стадий) по особенностям течения:

  1. Очаговая диссеминированная дистрофия печени – характерна для начальных этапов заболевания, когда небольшие жировые включения находятся в разных долях печени. Клинический проявлений нет.
  2. Выраженная диссеминированная дистрофия печени: при последующем развитии болезни жировых включений становится больше и они более распространены по всему органу. Характерно появление первых симптомов.
  3. Зональная дистрофия печени – ограниченные крупные скопления жира обнаруживаются в пределах доли печени.
  4. Диффузная дистрофия печени – уже вся доля печени заполнена жиром. Характерна яркая клиническая картина. Обычно именно на этой стадии пациенты обращаются за медицинской помощью.
  5. У алкогольной жировой болезни печени есть особенная форма течения – синдром Циве. Для нее характерно резкое и быстрое появление и нарастание симптомов. В анализах крови обнаруживают снижение гемоглобина и рост показателей холестерина, билирубина и триглицеридов.

Этиология

Причины возникновения данной патологии можно разделить на несколько групп:

  1. Острая или хроническая интоксикация печени:
  • злоупотребление алкоголем (этиловый спирт и продукты его распада нарушают жировой обмен в печени);Злоупотребление алкоголя приводит к интоксикации печени.
  • лекарственные препараты (длительный и бесконтрольный прием антибиотиков, гормональных препаратов, цитостатиков, химиотерапия);
  • отравление ядами и химическими веществами (свинец, ртуть, мышьяк), пищевое отравление;
  • наркотические вещества.
  • Эндокринные заболевания и нарушение обмена веществ:
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • гипотиреоз;
  • гиперфункция коры надпочечников.
  • Нарушение питания:
  • употребление фастфуда, продуктов, содержащих большое количество ароматизаторов, красителей, консервантов;Употребление фастфуда может вызвать патологию.
  • избыток жиров и углеводов в питании при недостатке белков;
  • вегетарианство, длительные строгие диеты;
  • голодание или переедание.
  • Генетическая предрасположенность;
  • Недостаточное поступление кислорода в ткани при патологии сердечно-сосудистой системы и легких;
  • Инфекционные и воспалительные заболевания печени – гепатиты;
  • Паразитарные заболевания (лямблиоз);
  • Злокачественные новообразования;
  • Неблагоприятные факторы экологии.

Патогенез

Есть два  механизма развития заболевания:

  1. Накопление жиров в печени в связи с их избытком в питании. Это может происходить при чрезмерном употреблении жирной пищи или пищи, богатой “быстрыми” углеводами. Как углеводы могут привести к “ожирению печени”? Глюкоза откладывается в организме человека в виде гликогена или идет на построение жирных кислот. При избыточном поступлении сахара с пищей излишки глюкозы откладываются в виде триглицеридов (жира) в клетках печени и всего организма.Жир может накапливаться в печени также в результате недоокисления, что связано с нарушением обмена веществ и транспорта кислорода к печени, анемией.
  2. Нарушение транспорта жира из печени. Может наблюдаться при недостатке белка в рационе (для переноса жира нужны транспортные белки), генетических нарушениях (дефект производства транспортных белков), хроническом токсическом поражении организма (алкоголь, наркотики, злокачественные новообразования).

Симптомы

На начальных стадиях симптомы отсутствуют. По мере прогрессирования заболевания появляются:

  1. боль и тяжесть в правом подреберье. Боль имеет тупой, тянущий характер и усиливается после приема алкоголя, жирной, жареной пищи;
  2. нарушения пищеварения – тошнота, отрыжка, вздутие живота, нарушение стула в виде чередования запоров и диареи, горечь во рту;
  3. снижение аппетита, отвращение к жирной пище, похудение.
  4. на более поздних стадиях появляются желтушность кожи и слизистых, кровоизлияния, кровоточивость десен;
  5. рвота;
  6. снижение памяти;
  7. асцит;
  8. болевой синдром усиливается и не снимается приемом обезболивающих препаратов.

При развитии осложнений в виде гибели печеночных клеток отмечается характерный «печеночный» запах изо рта , резкое снижение массы тела, кровотечение.

Диагностика

При сборе анамнеза обращают внимание на вредные привычки и сопутствующие заболевания. По характерным жалобам определяют наличие заболевания печени.

При осмотре выявляют желтушный оттенок кожи и склер. Язык обложен желтоватым налетом. При пальпации обнаруживается увеличение печени и ее болезненность.

В биохимическом анализе крови – увеличение билирубина, холестерина, триглицеридов. В общем анализе крови – снижение гемоглобина, количества эритроцитов, тромбоцитов.

Также назначают анализы для определения маркеров вирусных гепатитов. Из инструментальных методов обследования применяют УЗИ, КТ и МРТ. Эти исследования показывают изменение размеров и структуры органа. Из инструментальных методов обследования применяют УЗИ, КТ и МРТ.

Дополнительно используют биопсию печени с последующим гистологическим исследованием, фиброгастродуоденоскопию для оценки состояния желудочно-кишечного тракта, эластографию (метод ультразвукового исследования для оценки степени фиброза).

Лечение

Терапия направлена на устранение причин, вызвавших заболевание, восстановление нарушенных процессов и печеночной ткани.

В первую очередь необходимо избавиться от вредных привычек (если он есть) и поменять рацион питания. Диета должна быть сбалансирована по содержанию жиров, углеводов и белков. Исключают употребление жирной, жареной, копченой пищи, консервы, сдобу, сладости, шоколад, алкоголь, крепкий кофе, газированные напитки.

Ограничивают продукты, способствующие повышенному газообразованию (бобовые, редис, репа, белокочанная капуста и т.д.). Пищу готовят на пару, отваривают, тушат. При приготовлении вместо сливочного масло используют растительное.

Жирные молочные продукты (цельное молоко, сметана, сыры) заменяют на маложирные (творог, кефир, ряженка).

Медикаментозная терапия включает в себя препараты, улучшающие общий и печеночный метаболизм:

  1. гепатопротекторы на основе урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан) способствуют восстановлению структуры и функции печени, защищают от воздействия токсических веществ, улучшают отток желчи, снижают содержание холестерина в клетках печени;
  2. антиоксиданты (комплексы витаминов группы А, С и Е) предотвращают образование свободных радикалов и повышают устойчивость клеток к недостатку кислорода;
  3. статины (Крестор, Розувастатин) для нормализации уровня холестерина, но только в сочетании с УДХК, которая нивелирует негативный эффект статинов.

К методам лечения с доказанной эффективностью относят снижение веса на 10% от исходного. Похудеть позволит лечебная диета Стол №5 и умеренная физическая активность. Лечение жировой болезни печени должно проходить под контролем врача-гастроэнтеролога или гепатолога.? 

 

Источник: https://vseopecheni.ru/zabolevaniya-pecheni/zhirovaya-distrofiya-pecheni/

Жировая дистрофия печени: симптомы, диагностика, лечение, диета при жировой дистрофии печени

Жировая дистрофия печени гистология

Жировая дистрофия печени представляет собой серьезную патологию, которая также известна под названием жировой гепатоз, липодистрофия, стеатоз.

Это хроническое заболевание, суть которого можно охарактеризовать патологическим накоплением жировых клеток, что в конечном итоге приводит к утрате печенью своего прямого функционального предназначения.

Чаще всего болезнь диагностируется у мужчин и женщин старше 45-летнего возраста. При этом, у женщин подобный диагноз встречается в 2 раза чаще, чем у мужчин.

Жировая дистрофия требует незамедлительного лечения, так как патология может повлечь за собой самые тяжелые и опасные последствия, к числу которых относится и прекращение печенью своего полноценного функционирования.

Причины развития жировой дистрофии печени

В норме жировые клетки присутствуют в составе тканей печени у каждого человека, но их общее количество составляет не более 5%. О том, что у человека имеется жировая дистрофия печени можно говорить в том случае, если уровень жировых клеток повышается до 10 % и выше.

В самых запущенных случаях объем жировых клеток может превышать 55%.

Патологическое накопление жира может быть связано с продолжительной интоксикацией организма. В результате этого происходит накопление жировой ткани и ее перерождение в так называемые жировые кисты, которые с течением времени могут лопаться и вызывать тяжелые, опасные для человека осложнения.

Причины жировой дистрофии печени могут быть самыми разнообразными:

  • Распространенная причина заболевания – продолжительное употребление спиртосодержащих напитков, приводящее к выраженной интоксикации печени.
  • Сильное отравление печени в процессе постоянного употребления некоторых лекарственных средств – противовирусных, антибиотиков, медикаментов для химиотерапии.
  • Различные патологии обмена веществ – болезни, поражающие щитовидную железу, гиперфункция коры надпочечников, сахарный диабет, а также ожирение различной степени.
  • Одна из самых распространенных причин патологии печени жирового характера – неправильное питание. Частое употребление жирной, мучной еды оказывает повышенную нагрузку на орган, слишком редкие или недостаточные приемы пищи, а также регулярные переедания. Фаст-фуд, сладости, полуфабрикаты с добавлением консервантов также не принесут организму пользы. Кроме того, причиной развития заболевания может стать увлечение строгими монодиетами.
  • Немаловажная роль отводится наследственному фактору – установлено, что случаи диагностирования заболеваний печени у членов семьи повышают риск патологии примерно на 90%.

Причины патологических процессов в печени часто связаны непосредственно с образом жизни – систематическим употреблением алкогольных напитков, наркотиков, недостатком физической активности, малоподвижностью.

Вероятность развития жировой дистрофии печени повышается у людей, чья профессиональная деятельность связана с промышленными предприятиями и различными химическими веществами.

Печеночный патологический процесс развивается следующим образом: происходит поступление жиров в систему пищеварения, которые в норме должны поддаваться расщеплению, но не сопровождается расщеплением.

В случае болезни печени жировая клетка не расщепляется, постепенно накапливается и приводит к патологиям внутреннего органа.

Признаки и классификация болезни

Опасность данного патологического процесса заключается в том, что чаще всего симптомы жировой дистрофии печени на протяжении достаточного времени совершенно никак не проявляются.

Чаще всего на начальном этапе развития жир накапливается совершенно бессимптомно, поэтому ни один признак не указывает на то, что в организме развивается патологический процесс.

Симптомы заболевания и их выраженность зависят от вида и степени тяжести заболевания:

  1. Первая степень тяжести – формирование жировых бляшек носит единичный характер, они располагаются в хаотичном порядке.
  2. Вторая степень – клетки жира представляют собой небольшие уплотнения, которые поражают печень, вызывают сильные боли в области печени и общее ухудшение самочувствия.
  3. Третья стадия – патология становится все более выраженной, симптомы можно заметить «невооруженным» взглядом, жировые капсулы представляют собой крупные локальные новообразования, которые могут располагаться в различных участках печени.
  4. Дегенерация такой запущенной стадии практически не поддается лечению. На данной стадии заболевания чаще всего развивается некроз, поэтому восстановить важнейшие функции внутреннего органа уже невозможно.

К основным симптомам жировой дистрофии можно отнести появление чувства слабости, хронической усталости, в некоторых случаях приступов тошноты, вздутия, повышенного газообразования в кишечнике, тяжести и дискомфорта в печени.

Человека с патологией печени могут беспокоить ощущение дискомфорта, тяжести в желудке, болезненные спазмы в районе правого подреберья, появление горечи во рту и неприятной отрыжки с горьким привкусом.

При дистрофии печени жирового характера человека может беспокоить постоянное отвращение к пище, особенно жирной, регулярные расстройства стула, которые могут выражаться в форме диареи или запора.

На запущенных стадиях заболевания, которые являются предвестниками цирроза печени, можно заметить следующие симптомы – интенсивное пожелтение глазных склер и кожных покровов, на коже появляется сыпь, приступы тошноты все чаще сменяются сильной рвотой.

Основные методы диагностики жировой дистрофии печени

Диагностика жировой дистрофии печени базируется на опросе больного и тщательном изучении клинической картины болезни, вкусовых предпочтений и особенностей образа жизни человека, а также врачебное обследование области печени.

Кроме того, для постановки правильного диагноза обязательно проводятся лабораторные исследования:

  • Общеклинический анализ крови, кала и мочи.
  • Оценка содержания маркеров относительно вирусных печеночных патологий.
  • УЗИ-сканирование печени и органов брюшной полости.
  • Проведение компьютерной томографии и магнито-резонансной томграфии.
  • Гистологическое изучение клеток печени.
  • Биопсия, позволяеющая выявить наличие жировых новообразований, их размеров, количества и точного места локализации.

На основе полученных результатов подбирается оптимальный курс лечения. Но это делается исключительно лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Способы лечения патологии

Лечение жировой дистрофии печени предполагает прием фармакологических препаратов с одновременным соблюдением основных правил здорового образа жизни и правильного питания.

Медикаментозное лечение патологии проводится посредством антиоксидантов и мембраностабилизаторов.

Все препараты, применяемые для лечения жировой дистрофии, можно условно подразделить на несколько подкатегорий:

  1. Лекарственные препараты, в состав которых входят фосфолипиды эссенциального типа – Эссливер, Хепабос, Эссенциале.
  2. Сульфоаминокислоты – Дибикор, Гептрал, Таурин, Метионин.
  3. Лекарственные препараты растительного происхождения – Карсил, Хофитол, Лив 52.

Эти медикаментозные препараты эффективно восстанавливают печеночные клетки, нормализуют обмен веществ, повышают уровень иммунитета, а также обладают ярко выраженным противовоспалительным эффектом.

Народная медицина для здоровья печени

Народная медицина предлагает множество вариантов лечения жировой дистрофии печени в домашних условиях.

Например, при данном заболевании очень полезно употреблять палочки и порошок корицы, щавель, куркуму и расторопшу.

Также для восстановления здоровья печени очень полезно употреблять специальный «тыквенный мед» — для этого нужно срезать «шапочку» у тыквы, очистить от семечек, вычистить мякоть и заполнить тыкву натуральным медом.

Далее тыкву ставят в прохладное и темное место на 2 недели, затем мед сливают и употребляют по столовой ложечке утром и вечером.

Также можно приготовить лечебное средство из лекарственных трав – для этого нужно соединить листья малины, череду, шалфей, полынь, ромашку, липу, березу и тысячелистник. Все компоненты  нужно предварительно измельчить и залить водой – на ½ стакана травяной смеси потребуется стакан кипятка. Оставить на 2-3 часа для настаивания и пить на протяжении суток в качестве обычного напитка.

Правильное питание при жировой дистрофии печени

Диета жировой дистрофии печени чрезвычайно важна, так как именно правильно подобранный диетический рацион является гарантией здоровья органа. Людям с проблемами печени обычно рекомендуется соблюдать диетический стол №5 – ограничение белковой пищи до 115 г в день, отказ от жирной, жареной пищи.

Пациентам рекомендуется кушать побольше продуктов, полезных для печени – рыбу, морепродукты, творог, злаковые крупы, свежие овощи, фрукты и зелень. Также очень полезно включать в свой диетический рацион кисломолочные продукты с низким процентом жирности – кефир, ряженку, йогурты.

Правильное питание при жировой дистрофии печени подразумевает в себе употребление достаточного количества жидкости. При отсутствии каких-либо противопоказаний человек должен употреблять не менее 2-2,5 л негазированной воды в сутки.

Под строгим запретом должны находиться любые алкогольные напитки, колбасные изделия, консервы, полуфабрикаты, макаронные изделия, сдобная выпечка, жирные сорта мяса, животное сало, майонез и другие магазинные соусы.

Источник: https://ipechen.ru/bolezni-pecheni/zhirovaya-distrofiya/

Дистрофия печени

Жировая дистрофия печени гистология

Дистрофия печени – это заболевание, возникающее в результате нарушения обмена веществ в организме. Для него характерно изменение структуры органа. Ведущими причинами развития патологического процесса являются приспособительные реакции организма человека на неблагоприятные воздействия факторов внешней и внутренней среды.

Это нарушение обмена веществ в клетках печени, приводящее к их повреждению.

Под воздействием внутренних или внешних факторов способность клеток железы к саморегуляции и транспортированию продуктов метаболизма угнетается, и она перестает выполнять свои функции.

Продукты обмена накапливаются в ее клетках, вызывая их повреждение – развивается дегенерация печени. Дальнее прогрессирование поражения вызывает коматозное состояние железы и серьезные осложнения.

Отвечая на вопрос, дистрофия печени, что это такое, следует понимать, что патология может иметь врожденный или приобретенный характер. В первом случае речь идет об генетическом недостатке какого-либо фермента, участвующего в процессах метаболизма.

Это приводит к тому, что в тканях печени постепенно накапливаются не до конца расщепленные продукты жирового, углеводного или белкового обмена. Такая дистрофия печени является болезнью накопления.

Чем больше дефицит фермента, и чем токсичнее накапливающийся промежуточный метаболит, тем быстрее она будет развиваться и раньше наступит коматозное состояние железы.

Что касается приобретенной патологии, то причины его возникновения могут быть различны.

Нарушение строения гепатоцитов (клеток печени) возникает из-за прямого воздействия на орган поражающих факторов или через опосредованное воздействие на печень нервной системы. Выраженность патологического процесса напрямую зависит от того какой вид ткани подвергся изменению, пускового фактора и особенностей ответа на нарушение метаболизма в организме человека.

Основные причины нарушения метаболизма в ткани печени:

  • Воспалительные процессы – вирусные гепатиты, инфекционные заболевания.
  • Несбалансированное питание – в рационе преобладает пища богатая на жиры и углеводы.
  • Токсическое поражение ткани гепатоцитов – чрезмерное употребление алкогольных напитков, бесконтрольный прием медикаментов, попадание вредных веществ в организм человека (например, на вредном производстве).
  • Нарушение оттока желчи (при воспалении желчного пузыря или закупорке желчного пузыря камнем).
  • Системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка).
  • Эндокринные заболевания (сахарный диабет).
  • Генетические заболевания (связанные с недостатком определенных ферментов).

Дистрофия печени не возникает на пустом месте – она развивается вследствие каких-либо нарушений в организме человека. Поэтому очень важно установить точную причину ее возникновения. Дальнейшее лечение возможно только после устранения причины патологического процесса.

Симптомы

Проблема в том, что дистрофия печени характеризуется вялотекущим, скрытым течением. Как правило, она не сопровождается ярко выраженной клинической картиной. Зачастую, пациенты даже не догадываются о своем заболевании и не предъявляют каких-либо конкретных жалоб к своему самочувствию.

Конкретные симптомы появляются в том случае, когда болезнь начинает активно прогрессировать. На этом этапе появляются характерные для заболеваний печени признаки.

  • Дискомфортные ощущения в правом подреберье – боль, распирание, тяжесть, жжение.
  • Тошнота, рвота, расстройство стула.
  • Уменьшение массы тела.
  • Желтушность склер и кожных покровов.
  • Мелкие, множественные кровоизлияния на коже или слизистых.
  • Высыпания и зуд кожных покровов

При дальнейшем прогрессировании патологии пациенты жалуются на ухудшение общего самочувствия, недомогание и снижение работоспособности. Они становятся вялыми, чаще страдают от сезонных заболеваний, различного рода аллергий и перепадов настроения.

Печень не только защищает наш организм от интоксикации, но и поддерживает его энергетический потенциал – регулирует углеводный обмен и уровень гликогена.

При этом железа является очень терпеливым органом — подвергаясь поражению, она редко болит или не болит вовсе.

Зато о патологических процессах, протекающих в ней, можно судить по общему состоянию здоровья, работоспособности и настроению человека. Их ухудшение – красноречивый сигнал к тому, что нужно проверить перечень.

Читать еще:

Амебный абсцесс печени – симптомы и лечение

Классификация печеночных дистрофий

Это заболевание может быть не только приобретенным, но и врожденным.

По уровню поражения печеночную дистрофию разделяют на паренхиматозные (возникающие при повреждении паренхимы органа), стромально-сосудистые (нарушение нормального строения мелких сосудов и клеточного строения) и смешанные.

Заболевание может возникать в результате белкового, углеводного, жирового и минерального нарушения обмена веществ. Соответственно и классифицироваться такая дистрофия печени будет как «белковая дистрофия», «углеводная дистрофия» и т.д.

По распространенности патологического процесса печеночная дистрофия бывает местной или системной.

Жировая дистрофия печени

Эта форма патологического поражения печени является самой часто встречаемой. При жировой дистрофии происходит увеличение синтеза липидов (выработки жиров) в гепатоцитах с последующим их отложением в печени.

Следует отметить, что образовавшиеся жиры имеют нехарактерное строение. Большая часть синтезированных липидов составляет нейтральный жир.

В начале патологического процесса образуются небольшие капли, которые со временем сливаются в огромную вакуоль.

Спровоцировать развитие жировой дистрофии может ряд таких состояний как: ожирение, алкоголизм, сахарный диабет, патологический процесс в пищеварительной системе, генетические заболевания (ферментопатии).

При своевременной диагностике и адекватном лечении жировая дистрофия является обратимым процессом.

В первую очередь больным людям необходимо исключить воздействие провоцирующего фактора, исключить употребление алкогольных напитков, перейти на здоровое питание, при этом максимально снизить количество пищи, содержащей жиры.

Люди, страдающие сахарным диабетом должны периодически посещать эндокринолога для того чтобы болезнь перешла в контролируемую.

Углеводная дистрофия печени

Углеводная дистрофия печени характеризуется нарушением строения и депонированием (отложением) углеводов в нетипичных местах. Этот патологический процесс чаще всего развивается на фоне сахарного диабета.

Увеличение количества гликогена называют гликогенезом. Это состояние возникает при воспалительных процессах, лейкозах и анемии. Гликогенез может приводить к дыхательной и сердечной недостаточности, которые в конечном итоге могут закончиться летальным исходом.

Токсическая дистрофия печени

Дистрофия печени характеризуется острым течением и образованием некротических участков в тканях железы. Основные причины развития:

  • воздействие токсических веществ;
  • вирусный гепатит;
  • тиреотоксикоз в период беременности.

Поражение проходит несколько стадий и может перейти в хроническую форму, при которой возрастает вероятность развития печеночной недостаточности и, как следствие, летального исхода.

Алкогольная дистрофия печени

Название этого вида патологии говорит само за себя – поражение развивается в результате длительного злоупотребления алкогольными напитками, как правило, это 10 лет и более.

Алкогольная дистрофия печени проходит несколько стадий – от обратимого стеатоза до терминальной стадии, при которой необходима трансплантация железы. Лечение предусматривает полный отказ от спиртных напитков и длительную восстановительную терапию.

Диффузная дистрофия печени

Диффузное поражение затрагивает паренхиму печени и характеризуется неспособностью клеток железы обезвреживать поступающие в нее токсины и продукты метаболизма.

В результате масштабной интоксикации они гибнут и постепенно замещаются фиброзной тканью – чем ее больше, тем больше угнетаются функции печени.

Отсутствие своевременного лечения и восстановления железы приводит к печеночной недостаточности.

Очаговая дистрофия печени

Дистрофия печени данного вида представляет определенную сложность в плане диагностики, что затрудняет ее своевременное выявление.

На протяжении длительного времени в отдельных клетках железы накапливаются поражения, вызванные интоксикацией или регулярным приемом алкогольных напитков.

Без восстановительной терапии состояние пациента постепенно ухудшается и приводит к серьезным осложнениям.

Зернистая дистрофия печени

Зернистая дистрофия печени – самый распространенный вид патологии, характерный для нарушения белкового обмена. Вследствие ее развития в печеночных клетках появляются зерноподобные отложения белка. Основные причины поражения:

  • несбалансированный рацион питания;
  • ранее перенесенные инфекции;
  • нарушения кровообращения и лимфоотока.

Читать еще:

Гемохроматоз печени – причины и лечение

По мере прогрессирования заболевания, железа становится дряблой, кровообращение в ней нарушается и развивается печеночная недостаточность. Без своевременного лечения и восстановления функций печени возможно развитие некроза.

Белковая дистрофия печени

Патология развивается в результате нарушения белкового обмена. Может проявляться зернистой формой, амилоидозом или гиалинозом — все формы поражения характеризуются появлением белковых структур, которые могут объединяться, замещать собой клетки печени, вызывая их гибель.

Паренхиматозная дистрофия печени

Паренхиматозная дистрофия печени может быть вызвана нарушением белкового, жирового или углеводного обмена, что приводит к деструктивным процессам в клетках печени. В результате их развития происходит образование сухих или влажных некрозов.

Диагностика

Зачастую патология развивается бессимптомно, что крайне затрудняет ее диагностику. В большей части клинических случаев дистрофия печени выявляется случайно – во время планового или экстренного УЗИ органов брюшной полости. В ходе исследования отмечается увеличение ее размеров или наличие участков с повышенной (пониженной) эхогенностью.

Для уточнения предварительного диагноза проводят компьютерную томографию и МРТ. Дополнительно возможно проведение биопсии, с целью более детального изучения состояния тканей железы.

Лечение дистрофии печени

Что такое дистрофия печени и как ее лечить – ответ на этот вопрос напрямую зависит от вида патологии и ее тяжести. В любом случае лечение проводят комплексно. Оно подразумевает следующие этапы.

  • Устранение причины патологии – необходим пересмотр образа жизни, рациона питания и лечение основного заболевания, для чего назначают прием медикаментозных средств.
  • Восстановление функций печени — прием натуральных гепатопротекторных препаратов – Leviron Duo, Эликсир для печени, фосфолипидные препараты.
  • Нормализация работы кишечника и улучшение общего состояния пациента – прием натурального комплекса для глубокого очищения организма.

Дистрофия печени обратима на ранней стадии заболевания. Поэтому, чем раньше произойдет обращение за помощью, тем ниже риск развития осложнений. Помимо этого, каждый человек должен объективно оценивать свой образ жизни, питания и состояние здоровья – при наличии каких-либо негативных факторов необходимо самостоятельно заботиться о своей печени и поддерживать ее функции.

Диета

Соблюдение диеты – обязательное условие для выздоровления. Рекомендации по ней зависят от вида патологии, например, жировая дистрофия печени потребует исключить из рациона жирную пищу, а при зернистой форме патологии следует сократить потребление белка и т.д.

В целом, рацион питания должен состоять из легкоусвояемых блюд. Для их приготовления лучше выбирать следующие продукты питания.

  • Овощи и фрукты с низким содержанием сахара и кислот.
  • Цельнозерновые каши.
  • Отруби.
  • Нежирные сорта мяса и рыбы.
  • Кисломолочные продукты с низким содержанием жира.

Продукты лучше готовить на пару, запекать или отваривать. Питаться нужно часто, но небольшими порциями – 5 – 6 раз в день. Последний прием пищи – не позднее 19.00. В качестве ежедневного напитка для утоления жажды лучше выбрать зеленый чай без сахара или минеральную воду без газа.

В период лечения и восстановления печени следует избегать приема жареной, копченой, пряной и чрезмерно соленой пищи. Под запретом кофе, шоколад, спиртные напитки и продукты с пищевой химией – красители, консерванты, стабилизаторы и т.д.

Соблюдение рациональной диеты, здорового образа жизни и физическая активность – лучшая профилактика дистрофии печени. Следует отказаться от вредных привычек, следить за массой своего тела и общим самочувствием. В рамках профилактики, нужно регулярно проходить обследование организма, в частности, делать УЗИ органов брюшной полости.

Какие могут быть осложнения?

Дистрофия печени – обратимая патология, особенно на ранней стадии заболевания. Однако без лечения и поддержания функций железы она прогрессирует. Поэтому без лечения возможно развитие цирроза, печеночной комы, внутреннего кровотечения и рака печени.

Источник: https://pechen.info/distrofiya-pecheni/

Жировая дистрофия печени: лечение, симптомы

Жировая дистрофия печени гистология

Синонимы:

  • жировой гепатоз
  • стеатоз
  • жировая болезнь печени

Это самая распространенная хроническая патология печени. Диагноз ставят в тех случаях, когда в клетках печени появляются жировые капли. Однако чтобы посмотреть на клетки печени, нужно кусочек ткани печени поместить под микроскоп.

Поскольку это малоприятная процедура для пациента, которая сопряжена с определенными рисками, жировые капли в печени оценивают с помощью УЗИ. На УЗИ жир «светится», отражая звуковые волны, поэтому печень становится «яркой».

В этом случае говорят о повышенной эхогенности.1

Причины жировой дистрофии печени

Различают следующие основные виды жировой дистрофии: алкогольная и неалкогольная. Неалкогольная жировая болезнь печени является наиболее распространенным заболеванием печени в западных странах.1 Диагноз НАЖБП устанавливается при наличии стеатоза в более чем 5% гепатоцитов по результатам гистологического исследования печени.1

Данный диагноз требует исключения роли алкоголя: врачу в первую очередь необходимо исключить алкогольную жировую болезнь печени, которая может иметь место в случае злоупотребления алкоголем (прием более 30 г у мужчин и 20 г – у женщин в неделю).1 Если установлено, что злоупотребления алкоголем не наблюдается, говорят о НАЖБП.

К факторам риска развития жирового гепатоза относят метаболический синдром, включающий в себя абдоминальное ожирение, наличие артериальной гипертензии, а также нарушение липидного и углеводного обмена.

В то же время к развитию стеатоза печени может привести прием некоторых лекарственных препаратов, нарушения в питании (голодание, резкое сокращение или увеличение калорийности пищи), нарушение процессов пищеварения и всасывания, некоторые болезни обмена веществ и т.д.

2
В группе риска по развитию НАЖБП находятся люди, которые ведут малоподвижный образ жизни, имеют избыточный вес или ожирение, страдают сахарным диабетом 2-го типа.2

Стадии жировой дистрофии

Основой для накопления липидов в печени может служить инсулинорезистентность.2,3 Ткани не усваивают глюкозу, она поступает в печень, где запускается синтез жировых кислот, образующих в свою очередь жировые скопления. Другой, более простой механизм появления жировых капель – потребление избыточного количества жиров и углеводов, которые печень накапливает в форме жировых капель.

Стадии НАЖБП, возможные осложнения и исходы2,3:

Жировой гепатоз -избыточное скопление жировых капель в клетках печени;

Неалкогольный стеатогепатит -стадия развития воспаления на фоне стеатоза;

Фиброз -с возможным развитием цирроза и одного из видов рака – гепатоцеллюлярной карциномы.

Диагностика жировой дистрофии

Заподозрить жировую дистрофию печени непросто, так как симптомы заболевания неспецифичны: пациенты могут жаловаться на слабость, утомляемость, дискомфорт в правом подреберье.

2 Лишь на стадии цирроза могут возникать явные симптомы печеночной недостаточности и/или портальной гипертензии: асцит, отеки, геморрагический синдром, энцефалопатия и др.

3
До этой стадии чаще всего заболевание протекает практически бессимптомно,2 поэтому решающую

Заподозрить жировую дистрофию печени непросто, так как симптомы заболевания неспецифичны: пациенты могут жаловаться на слабость, утомляемость, дискомфорт в правом подреберье.

2 Лишь на стадии цирроза могут возникать явные симптомы печеночной недостаточности и/или портальной гипертензии: асцит, отеки, геморрагический синдром, энцефалопатия и др.

3
До этой стадии чаще всего заболевание протекает практически бессимптомно,2 поэтому решающую роль в диагностике НАЖБП могут играть лабораторные и инструментальные исследования.Одним из наиболее доступных методов диагностики жировой дистрофии печени является УЗИ.

При проведении данного исследования врач ультразвуковой диагностики может отмечать дистальное затухание эхосигнала; гиперэхогенность печени за счет инфильтрации жировой тканью, а также нечеткость и обеднение сосудистого рисунка.2

роль в диагностике НАЖБП могут играть лабораторные и инструментальные исследования.Одним из наиболее доступных методов диагностики жировой дистрофии печени является УЗИ.

При проведении данного исследования врач ультразвуковой диагностики может отмечать дистальное затухание эхосигнала; гиперэхогенность печени за счет инфильтрации жировой тканью, а также нечеткость и обеднение сосудистого рисунка.2

В биохимическом анализе крови может отмечаться повышение активности печеночных ферментов аланиновой (АЛТ) и аспарагиновой (АСТ) аминотрансфераз с преобладанием АЛТ, повышение активности щелочной фосфатазы (ЩФ) и гаммаглутамилтранспептидазы (ГГТП). Также у пациента с НАЖБП чаще может наблюдаться нарушение углеводного (повышение уровня глюкозы натощак и через 2 часа после еды, сахарный диабет 2-го типа) и липидного обменов (повышение уровня общего холестерина).2

Самым достоверным исследованием болезней печени обычно является биопсия (микроскопическое исследование гистологического материала), которая может быть проведена при невозможности диагностики заболевания с помощью других методов.

Хотя биопсия обычно рассматривается как «золотой стандарт» диагностики болезней печени, при НАЖБП ее применяют редко в силу инвазивности исследования. Существуют показания и противопоказания к проведению данной процедуры.

Также биопсия не может быть использована в рутинной практике для наблюдения за динамикой течения стеатоза.2

Лечение жировой дистрофии

Лечение жировой дистрофии должно быть комплексным. Пациентам необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

при наличии у пациента избыточного веса или ожирения рекомендовано снижение массы тела по крайней мере на 10%, оптимально сбрасывать в неделю не более 0,5-1 кг;

придерживаться «средиземноморской» диеты, которая предполагает употребление большого количества овощей, несладких фруктов, рыбы. Стоит ограничить потребление красного мяса, сладких напитков, особенно газированных, и простых углеводов – сдобы, сладостей и т.д.3 Рекомендуется включать в рацион питания продукты с повышенным количеством мононенасыщенных и ω3-полиненасыщенных жирных кислот;

в соответствии с российскими рекомендациями по диагностике и лечению НАЖБП изменения образа жизни должны включать умеренные физические нагрузки. Это может быть ходьба в среднем темпе, плавание, езда на велосипеде.

Начинать занятия нужно с 20 минут, но регулярно – не реже 5 раз в неделю. От бега следует воздержаться, пока не будут достигнуты нормальные показатели индекса массы тела.

Необходимо также учитывать, что резкая потеря массы тела (более чем на 1 кг в неделю) может стать причиной развития стеатогепатита.3

Для лечения НАЖБП также может применяться медикаментозная терапия:

лекарственные средства из группы гепатопротекторов, например, на основе эссенциальных фосфолипидов, которые помогают бороться с жировой нагрузкой, способствуя восстановлению, защите и укреплению клеток печени. Любые вопросы о жировом гепатозе и о том, как его лечить, лучше всего обсудить с лечащим врачом, который ответит на все вопросы, касающиеся здоровья, и поможет подобрать терапию.

Дата публикации материала: 13.01.2020

Основные симптомы жирового гепатоза печени. Клиническая картина на разных стадиях заболевания. Подробно о признаках, которые помогут вовремя распознать жировой гепатоз.

Симптомы и признаки жирового гепатоза

Состояние гепатоза является полностью обратимым. То есть вернуть здоровье на этой стадии возможно, но для этого придется приложить достаточно усилий и изменить образ жизни

Фиброз печени: лечение и причины

Как правильно питаться при жировом гепатозе, почему питание является сильным аргументом в борьбе с этой болезнью, как правильная еда способна улучшить состояние печени и многое другое – в этом материале.

Что такое стеатоз печени?

Диета при жировом гепатозе может быть полноценным лечебным методом, с помощью которого вполне реально восстановить печень на начальных этапах заболевания

Что такое ожирение и чем оно опасно? Читать все статьи

Источник: https://proliver.ru/articles/zhirovaya-distrofiya-pecheni

Ваш лекарь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: