Жидкость в брюшной полости при беременности

Жидкость в брюшной полости у плода

Ультразвуковое исследование – это один из оптимальных методов диагностики состояния органов брюшной полости. Кроме того что он несет высокую информативность, он еще и является безболезненным и полностью безопасным.

За счет того что нет противопоказаний, такое исследование может использоваться для детей любого возраста, в том числе новорожденных и беременных женщин.

Именно это метод покажет высокую достоверность результатов при исследовании свободной жидкости в полости живота.

Почему жидкость накапливается?

В нормальном состоянии в полости живота некоторое количество жидкости выделяется, но оно сразу же всасывается в органы, тем самым гарантирует их свободное скольжение друг возле друга.

  Тем самым обеспечивается сбалансированность секреция/поглощение.

В норме свободная жидкость ультразвуком не просматривается, так как ее количество минимальное и обнаружить его не представляется возможным.

В тех ситуациях, когда развиваются патологические процессы, возможно появление избытка жидкости. Это следствие нарушения баланса. Самым распространенным патологическим процессом является асцит. При нем происходит формирование выпота. Причиной развития такой патологии являются хронические заболевания, при которых возникает повышенное давление на  воротную вену. К таким болезням относят:

• Цирроз печени.
• Злокачественные новообразования на печени.
• Перитонит.
• Сердечно сосудистая недостаточность.

Частой причиной накопления жидкости являются сбои в работе кишечника, а именно аппендицит, непроходимость, раковые опухоли в кишечнике. В этом случае жидкость способна преобразовываться в гной.

Может она возникать при травмировании закрытой формы. В таком случае жидкость – это кровь или вместилище некоторых органов.

Когда необходимо проведение процедуры?

УЗ исследование не только поможет уточнить факт присутствия излишней жидкости, но и внести корректировку в ходе лечения, отследит динамику и действенность процедур. Это будет зависеть от характера патологии. Такого типа ультразвук является обязательным, если уже постановлены следующие диагнозы:

• Цирроз печени, гепатит.
• Аппендицит.
• Холецистит.
• Непроходимость кишечника.
• При обнаружении опухолей любого органа полости живота, малого таза.
• Травмы, которые могли привести к разрывам: желудка, селезенки, печени, кишечника, мочевого или желчного пузыря.
• При разрыве фолликула, кистозном образовании яичника, беременности за пределами матки.

Противопоказаний к использованию исследования нет. При экстренных ситуациях проводится без подготовки, если же это плановая мера, то нужно пройти несложную подготовку.

Подготовка к ультразвуку

Если такое исследование – это плановая мера, то объем подготовки не большой, но он нужен. Некоторые особенности:

• За 3 дня нужно ограничить потребление газообразующих продуктов, таких как бобовые и капуста в любом виде. Стоит ограничить сырые овощи и фрукты.
• Можно есть – овощи, мясо и нежирную рыбу, приготовленные на пару. Подойдут каши, обязательно нужно пить достаточное количество воды.
• Есть нужно мелкими порциями, но часто.
• Если существует проблема газообразования, нужно дополнительно к диет принимать ферментные препараты.
• Накануне процедуры нужно поужинать не позже 18:00, причем меню должно быть максимально легким.
• Также вечером перед исследованием нужно сделать очистительную клизму с чистой прохладной водой. Объем ее около 1,5 л.
• Перед процедурой утром нельзя есть и пить. Мочевой пузырь желательно опорожнить.
• По поводу отмены медикаментов нужно посоветоваться с лечащим врачом.

Методика проведения

Схема проведения исследования следующая:

• Пациент освобождает от одежды верхнюю часть туловища, ложиться на кушетку, на спину.
• На кожу наноситься специальный гель.
• Начинается исследования и подреберной области с правой стороны, потом опускается вниз до подмышечной области. Аналогично исследование проводится и с левой стороны. После исследуется надлобковая область и малый таз. Такая детальная проверка нужна, потому что скопление жидкости может иметь разную локацию. Даже в межкишечном пространстве.

Как понять результаты?

Расшифровывать результаты УЗД в компетенции специалиста. Самостоятельно разбираться в результатах не стоит. Но следует понимать, что именно могут обнаружить и увидеть на УЗД.

Жидкость на мониторе аппарата будет показана как анаэхогенный участок, то есть он будет представлен черным цветом. При этом жидкость будет без проблем проводить волны ультразвука. Самыми частыми местами локации жидкости являются:

• Участок возле печени, селезенки.
• В местах правого и/или левого канала сбоку.
• В участках малого таза.

Асцит – это самая распространенная патология, при которой излишняя жидкость находиться во всех отделах полости живота. Причинами возникновения этой болезни является в большинстве случаев цирроз печени, онкология, болезни почек, туберкулез, повышенное давление в печени.

Если обнаружена жидкость справа, то большая вероятность что причиной тому перитонит, травмирование печени. В последнем случае жидкостью будет кровь. При локации слева вероятен разрыв селезенки.

Если скопление в малом тазу у женщин – это подтверждает гинекологические заболевания. Для более точного определения локации жидкости  используются функциональные пробы.

Диагност может попросить повернуться на бок, встать.

Вывод. Скопление жидкость в брюшной полости очень опасно. В большинстве случаев это результат травм и последствие хронических болезней. Своевременная диагностика – это вопрос не просто здоровья, а жизни. Лечение при определении свободной жидкости назначается незамедлительно, если есть подозрение на онкологию, без операции не обойтись.

Источник: 1uzi.ru

Источник: https://catalogok.ru/zhidkost-v-brjushnoj-polosti-u-ploda/

Узи при асците: чем опасна жидкость в брюшной полости

Часто отекает область живота? Кажется, что вес увеличивается буквально на глазах? Без причины побаливает живот? Сделайте УЗИ брюшной полости, возможно у вас асцит!

СТОИМОСТЬ УСЛУГ В НАШЕЙ КЛИНИКЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ

Что такое асцит и чем он опасен

Брюшная полость – анатомическая отдельная область. В ней систематически вырабатывается влага, необходимая для повышения эффективности скольжения брюшных висцеральных листков. При нормальной деятельности образовавшийся выпот достаточно быстро впитывается.

Однако бывает так, что в области брюшной полости начинает собираться свободная жидкость. Причиной этой аномалии может стать сбой кровообращения и лимфатического оттока или наличие воспалительных процессов. Такой недуг носит название «асцит», который более известен как «водянка».

Водянка живота относится к сложно излечимым и приводит к серьезным проблемам со здоровьем. Ведь жидкость, скопившаяся в зоне брюшины, создает идеальные условия для формирования болезнетворной микрофлоры. К ней относятся возбудители таких опасных болезней: синдром гепаторенальный, перитонит, грыжа пупочная, энцефалопатия печеночная и пр.

К счастью, сегодня можно определить начальную стадию развития асцита посредством применения неинвазивного, очень точного и совершенно безопасного метода – УЗИ брюшной полости. Благодаря процедуре появляется возможность начать своевременную борьбу с недугом с помощью лекарств.

Что приводит к накоплению свободной жидкости?

Первая и основная причина возникновения асцита — появление в органах малого таза какой-либо патологии. Вначале брюшная влага собирается в относительно небольшом количестве (от 40 мл до 1 литра). Внешне это выглядит как отек без воспаления.

Также влиять на формирование недуга может секреторное нарушение белков, основная задача которых — повышение степени непроницаемости путей и тканей, обеспечивающих прохождение циркулирующей крови и лимфы.

Подобные проблемы приводят к развитию следующих заболеваний:

• цирроз печени;
• почечная и сердечная недостаточность, имеющая хроническую форму;
• портальная гипертензия;
• недостаток белка;
• лимфостаз;
• злокачественное или туберкулезное поражение области брюшины;
• красная системная волчанка;
• .

Нередко проблема появляется при наличии новообразований в зоне яичников, молочных желез, на серозных стенках брюшной полости и плевры, а также органах пищеварения.

Помимо этого, накапливание свободной жидкости может быть спровоцировано осложнениями амилоидной дистрофии, гипотиреоидной комы, псевдомиксомы и послеоперационного периода.

Какие признаки «говорят» об асците?

В начале своего развития патология никаким образом не проявляется. О наличии проблемы можно узнать исключительно с помощью проведения УЗИ брюшной полости.

Свои первые отрицательные признаки асцит начинает показывать после того, как количественный показатель брюшной влаги превысит полтора литра. В этом случае с больным происходят следующие изменения:

• увеличивается общая масса тела и брюшная область;
• неприятные ощущения «распирания» в зоне брюшины;
• ухудшается самочувствие;
• у мужчин наблюдается отечность мошонки;
• начинают отекать ноги;
• появляется систематическая отрыжка, тошнота, изжога;
• становится сложно дышать;
• наблюдается тахикардия и метеоризм;
• выпячивается вперед пупочный узел;
• мучают болезненные и дискомфортные ощущения в области живота;
• нарушаются мочевыделение и стул.

Когда в брюшине собирается слишком много выпота, заболевший может даже ощущать его движение и слышать плеск.

После обнаружении патологии на УЗИ врач ставит диагноз «водянка», но нужно понимать, что это всего лишь симптом одной из истинных причин образования жидкости в животе. Поэтому далее последует новое обследование.

Как правильно подготовиться к УЗИ брюшной полости

Одно из основных достоинств УЗ-исследования — оно не располагает какими-либо ограничениями и противопоказаниями. При этом ультразвук позволяет продиагностировать наличие или отсутствие множества патологических процессов в органах. Но для получения точных результатов нужно правильно подготовиться к обследованию.

Необходимо придерживаться следующих правил:

• За три – четыре дня до УЗИ брюшной полости запрещается потреблять продукты, которые способны повышать образование газов и включают большое количество клетчатки;
• За пару часов до процедуры нужно поставить очистительную клизму или воспользоваться слабительным средством;
• Для уменьшения газообразования за сутки до УЗИ стоит принять активированный уголь или Мезим.

Благодаря современным методам УЗИ специалист обнаружит место скопления свободной жидкости в брюшной полости. Чаще всего это:

• верхняя брюшная область, расположенная непосредственно под диафрагмой;
• зоны, находящиеся под печенью;
• нисходящая и восходящая часть ободочной кишки;
• каналы латеральные;
• малый таз, в который попадает выпот через латеральные каналы.

УЗИ на сегодняшний день — один из самых информативных и эффективных способов обнаружения опасного недуга.

Физические особенности жидкости не дают ей возможности отразить ультразвуковую волну, следовательно на снимке в этом месте образуется пятно.

Вернее выпот, даже в небольшом количестве, на мониторе выглядит, как подвижный темный очаг. Если человек здоров, время процедуры не превышает пяти минут.

Однако бывает и такое, что по тем или иным причинам не получается найти транссудат. Поэтому врач использует дополнительные методики обследования:

• в процессе простукивания брюшины меняется звук. В нижней зоне от становится более глухим, а в верхней – тимпаническим;
• присутствует сдвиг петель толстой кишки.

Какие существуют виды асцита?

Как  было сказано выше, водянка — это не самостоятельная болезнь, а признак одной из патологий, говорящий о том, что процесс находится на последних стадиях развития. В зависимости от причины асцит делится на несколько форм, каждая из которых отличается индивидуальной выраженностью симптоматики:

• начальная – в области брюшной полости количество жидкости не превышает полтора литра;
• умеренная – для нее характерно наличие отечности в зоне голеней, одышки, увеличения объема грудной клетки, запора, изжоги, ощущения тяжести в области живота;
• массивная – в этом случае количественный показатель собранной воды достигает пяти литров.

Состояние относится к опасным: у пациента нарушается работа дыхательной и сердечной систем, брюшные стенки напрягаются, свободная жидкость инфицируется.

Во время бактериологической проверки транссудата, которая осуществляется в обязательном порядке, специалисты различают:

• стерильную водянку – не располагает наличием микроорганизмов патогенного типа;
• инфицированную водянку – болезнетворные микробы присутствуют.

Своевременно обнаруженный асцит можно вылечить лекарствами. Однако существует и так называемый патологический устойчивый недуг, который вылечить невозможно.

С чем предстоит столкнуться пациенту после подтверждения диагноза?

Если УЗИ подтвердило асцит, ход лечебного процесса будет напрямую зависеть от причины, вызвавшей скопление лишней жидкости в зоне брюшной полости. Чтобы поставить точный и достоверный диагноз врач назначит дополнительную диагностику. Пациентом проходится:

• общеклинический и биохимический анализ мочи и крови;
• исследование на онкомаркеры и электролитный обмен;
• обзорный рентген зоны брюшной и грудной полости;
• коагулограмма, показывающая уровень функциональности системы свертываемости крови;
• сосудистая ангиография;
• КТ и МРТ брюшины;
• гепатосцинтиграфия, которая даст возможность просмотреть печень специальной гамма-камерой;
• также может потребоваться лапароскопия совместно с пункцией асцитической воды.

В случае наличия у пациента цирроза печени ему дополнительно необходимо провести портосистемное внутрипеченочное шунтирование. Осуществляется манипуляция с помощью сетчатого металлического стента. Стент оказывает воздействие на пространство между печеночной и воротниковой венами. Если наблюдается запущенная форма недуга, тогда не обойтись без трансплантации органа.

Что будет если не лечить

Скопление транссудата не болезнь, а негативное проявление осложнений, связанных с другими патологиями. Если не приступить к лечению вовремя, то водянка станет причиной нарушения функций селезенки и сердца. Также нередко проблема провоцирует начало внутреннего кровотечения, отека головного мозга и формирование перитонита.

И самое страшное, это статистика смертности от водянки – пациенты погибают в 50% случаев.

Поэтому не стоит халатно относиться к здоровью: нужно вовремя проходить обследование и обращаться за медицинской помощью. Воспаления и инфекции должны лечиться в срочном порядке и только в клинике.

Также очень важно систематически осматриваться у врача в целях профилактики и точно следовать всем его рекомендациям.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

ссылкой:

Источник: https://medcentr-diana-spb.ru/blog/uzi-astsit-zhidkost-bryushnoy-polosti/

Асцит при беременности: причины, симптомы, лечение

Асцит при беременности или водянка брюшной полости – это результат сопутствующего более опасного заболевания. При этом вторичная патология может значительно осложнить жизнь женщины в положении. Что это такое? Какие клинические проявления? Методы лечения во время беременности?

Что это такое

Асцит – это скопление транссудата в брюшной полости. Проявляется увеличением обхвата живота и при развитии свободной жидкости. Это не самостоятельная патология, является осложнением и отклонением приводящие к нарушению регуляции жидкости в организме.

Во время вынашивания сложно заподозрить болезнь только по этому признаку.

В постнатальную диагностику входят:

• лабораторные анализы;
• УЗИ;
• КТ;
• МРТ.

Терапия симптоматическая – реанимационные методы и дренирование транссудата.

Причины

Основные провоцирующие факторы отека брюшной полости при беременности:

1. Портальная гипертензия – отклонение от нормальных значений давления в воротной вене. Главный венозный сосуд, по которому плазма от селезенки, желудка, поджелудочной железы, кишечника переходит в печень.
2. Развитие цирроза печени – замещение клеток рубцовой тканью из-за продолжительного воздействия воспалительного процесса.
3. Гепатит алкогольного типа – воспалительные процессы в тканях печени из-за регулярного негативного воздействия спиртных напитков на печень.
4. Канцероматоз – образование злокачественной ткани на наружной оболочке внутренних органов.
5. Сердечная недостаточность – хронические патологии сердечной мышцы. Они приводят к расстройству кровоснабжения всех внутренних органов. Развивается застой крови, накопление жидкости.
6. Печеночная недостаточность – болезни хронического характера. Когда клетки органа не в силах справляться с поставленными задачами, нарушается синтез белков. Из-за этого наблюдается выход жидкости из сосудов в полость живота.
7. Туберкулез брюшной области – заражение брюшины патологическими микроорганизмами.
8. Панкреатит в острой форме – воспалительный процесс поджелудочной железы.

Скопление воды возникает вследствие воспалительных, так и не воспалительный процессов брюшной области и прилегающих к ней внутренних органов.

Во всех случаях патология развивается в результате выделения жидкости из сосудов в брюшину.

Симптомы

Незначительное количество воды в животе, не вызывает клинических проявлений. При стремительном скоплении транссудата происходит прогрессирование болезни.

В результате у женщин наблюдаются следующие признаки:

Иногда во время вынашивания состояние может проявляться следующими симптомами:

• деформация пупка у женщины;
• образование растяжек;
• диастаз.

Независимо от клинических проявлений, накопление воды опасно не только для будущего малыша, но и для матери.

Признаки асцита плода выявляются уже с момента появления на свет малыша. Как правило, новорожденный находится в тяжелом или в критическом состоянии. У таких детей определяется чрезмерно большие размеры головы, из-за существенного увеличения черепа.

Также есть отечность, и отмечается бледность кожного покрова малыша. Из-за небольшого слоя жировой клетчатки, температура тела ребенка нестабильна.

За счет повышенной мышечной слабости новорожденный находится в позе «Будды» или «лягушки». На поверхности тела, наблюдается большое количество сыровидной смазки, волос.

Инкубационный период

Практически всегда это нарушение проявляется на более поздних сроках.

Асцит при беременности – это осложнение, которое провоцируют другие патологии.

Инкубационный период индивидуальный и зависит от первичной этиологии образования и общего объема ликвора.

Формы заболевания

Водянка при беременности имеет несколько форм в зависимости от общего объема транссудата, скопившейся в животе:

1. Транзиторный – до 400 мл, обычно патология определяется на плановом ультразвуковом исследовании во время беременности. Данный вид болезни не приводит к нарушению функции внутренних органов. Назначается терапия первичного заболевания, для подавления жидкости без операционного вмешательства.
2. Умеренный – до 4 л. Эта разновидность характеризуется рискам увеличением живота в окружности. В положении стоя начинает выпирать нижняя часть. Определить наличие ликвора можно при простукивании.
3. Массивный – 10 л и более. Увеличивается внутрибрюшное давление, происходит угнетение работы внутренних органов. Женщина находится в тяжелом состоянии, требующего срочной медицинской помощи.

Если асцит образовался у будущего ребенка он так же имеет формы:

Иммунная образуется в результате гемолитической болезни ребенка. Благодаря современной медицине, сегодня данный вид диагностируется редко. Осложнений от иммунного типа практически нет.

Неиммунная разновидность болезни формируется в результате серьезных пороков сердца и подавлением его работы. Также генные и хромосомные мутации в половине случаев являются главной ее причиной.

Прогнозы неутешительны – более чем в 90% наблюдается летальный исход новорожденного.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании следующих исследований беременной:

1. Сбор анамнеза женщины – жалобы, симптомы патологии, наследственный фактор. Перенесенные в прошлом инфекционные заболевания и хирургические вмешательства.
2. Осмотр пациентки.
3. Ультразвуковое сканирование. УЗИ определяет истинные причины скопления воды.
4. Постнатальное УЗИ – используется для выявления более опасных состояний и для назначения правильного лечения.
5. Лабораторные исследования – назначаются ПЦР, ИФА и некоторые серологические реакции. Исследования позволяют определить наличие инфекции, которая возможно стала причиной скопления транссудата. Ряд общих лабораторных анализов – общий анализ крови, анализ мочи, биохимия крови.

Используются и другие методы диагностики – МРТ, ЭКГ для дифференциальной диагностики, оценки состояния младенца и матери.

Последствия для матери и плода

Осложнения у беременной женщины проявляются в следующем:

• возникновение инфекции с образованием воспалительного процесса наружной части органов пищеварительного тракта и печени;
• нарушение дыхания за счет подъема;
• нарушение работы внутренних органов живота;
• развитие кровотечения, спаек.

Водянка – это главный признак несвоевременной или не правильной терапии, ее причин.

Образование ликвора у ребенка грозит следующими последствиями:

• перитонит бактериальной формы;
• гидроторакс;
• синдром гепаторенального типа;
• нарушение работы кишечника;
• сдавливание сердца;
• образование пупочной грыжи;
• сдавливание диафрагмы;
• передавливание кровеносных сосудов.

Свободная жидкость при беременности – серьезное и сложное состояние. Малышу требуется повышенное внимание со стороны врачей, постоянный контроль при помощи УЗИ.

Матери необходимо начать правильно питаться, исключить все вредные привычки и прислушиваться к рекомендациям врачей.

При иммунной форме после правильного лечения организм маленького человека восстанавливается.

Лечение

Перед тем как начать лечение асцита во время гестации требуется консультация-акушера-гинеколога.

Схема лечения:

1. Устранение причин. В случае хронической формы, требуется привести болезнь в состояние продолжительной ремиссии. Шанс рецидива в таком случае минимален.
2. Строгое соблюдение диеты – употребление белковой пищи, уменьшение или полное исключение соли.
3. Использование мочегонных лекарственных средств.
4. Прием антибактериальных препаратов.
5. Проведение лапароцентеза – под действием местного наркоза область брюшной стенки прокалывается троакаром, и воду выводят наружу. Данный способ необходимо применять вместе с медикаментозным лечением, так как велика вероятность повторного накопления ликвора.
6. Операционное лечение. Возможно назначение процедуры для нормализации кровотока в воротной вене.

Что делать если на УЗИ обнаружили жидкость у плода? Терапия данной патологии заключается в назначении кордоцентеза и переливания крови через пуповину.

Если понадобится, манипуляцию проводят 2-3 раза с небольшой периодичностью.

Прогноз

Осложнения возникают из-за неправильной терапии или ее отсутствия. Скопление ликвора приводит к развитию почечной недостаточности и спонтанным инфекциям.

Оба синдрома негативно влияют на вынашивание и состояние женщины.

В некоторых случаях из-за водянки может развиться гепаторенальный синдром I и II типаспонтанный бактериальный перитонит.

Профилактика

Профилактика асцита брюшной полости заключается в:

• своевременном и правильном лечении заболевания, которое может стать причиной образования водянки;
• строгом соблюдении диеты во время беременности.
• исключении эмоциональных и физических нагрузок.

При подозрении необходимо срочно обратиться к врачу, не дожидаясь ухудшения состояния.

Водянка брюшной полости – это опасное и серьезное заболевание требующие немедленной медицинской помощи.

Во время беременности стоит внимательно относиться к любым отклонения и нарушениям в организме. Даже незначительные расстройства могут стать причиной излития ликвора в полость живота.

Источник: https://kakrodit.ru/astsit-pri-beremennosti/

Жидкость в брюшной полости на УЗИ: каковы причины и что делать

В медицинской практике иногда происходят ситуации, когда у пациента отмечается в брюшной полости жидкость. Обычно это патологическое явление становится следствием развития сильного воспаления или выраженной сосудистой реакции на различные заболевания. Специалисты называют его асцитом и считают очень серьезным нарушением состояния человека, чреватым тяжелыми осложнениями.

Наличие выпота часто влечет за собой присоединение инфекции, что может привести к возникновению перитонита или печеночной недостаточности. Поэтому такое состояние нуждается в срочной диагностике, а затем в безотлагательном лечении.

Очаги образования жидкости в животе, определяемое при ультразвуковом сканировании

Для выявления такого тяжелого состояния наиболее часто используется эхография. Обычно при имеющемся подозрении на развитие асцита пациента на исследование направляет врач-гастроэнтеролог или гепатолог.

В норме наличия значительного количества скопления воды отмечаться не должно. Наблюдается лишь небольшой объем влаги для облегчения движения висцеральной брюшины. Обычно он самостоятельно всасывается обратно и не образует заметных очагов.

При их наличии специалист всегда испытывает настороженность и направляет пациента на дополнительные обследования для обеспечения ему при необходимости срочной медицинской помощи.

Поскольку для его проведения отсутствуют противопоказания, его разрешается осуществлять даже маленькому ребенку или женщинам, находящимся на периоде вынашивания.

Понятие об асците, его признаки

Патологический выпот способен возникнуть как неожиданно, так и развиваться постепенно в течение многих недель. Иногда он достигает в объеме полутора литров и более.

Если обнаруживается свободная жидкость в брюшной полости пациента, выявляемая на узи, всегда важно понять, что это. Специалисты разделяют ее происхождение на воспалительное и невоспалительное (возникает под воздействием изменения водно-солевого обмена или функционирования сосудистой системы).

Основными признаками скопления жидкости становятся:

• изменение пропорций фигуры;
• отвисание живота;
• ощущение внутреннего напряжения в нем;
• стойко держащаяся температура от 38 градусов;
• резкое выделение венозного рисунка;
• повышение общего веса пациента;
• натяжение кожных покровов передней стенки живота;
• покраснение ладоней;
• потемнение лица;
• увеличение в объеме брюшной полости;
• усиленный метеоризм;
• грыжа.

Причины образования асцита

У здорового человека ультразвуковое исследование не выявляет наличия в животе свободного выпота. В норме жидкости там настолько мало, что датчики не улавливают ее количество.

Наиболее часто основными факторами, приводящими к возникновению патологии, становятся различные заболевания пищеварительной системы, язвенный процесс, возрастание давления в системе воротной вены, цирроз и другие болезни печени.

Наличие кишечной непроходимости, онкологии или сильного воспалительного процесса также часто влечет за собой формирование асцита.

Воспаление брюшины, кардиологические или сосудистые заболевания также часто приводят к возникновению экссудата.

Если излишняя жидкость в брюшной полости скапливается у женщин, причины нередко кроются в развитии болезней репродуктивной сферы. К ним относятся внематочная беременность, киста яичника или патологические процессы фолликулов.

Подготовительный этап; проведение исследования при водянке живота

Для того чтобы установить скопление свободной жидкости в зоне брюшной полости и его возможные причины, к исследованию нужно подойти очень ответственно.

Обычно уже за несколько суток назначается особый режим питания, накладывающий запрет на пищу, способствующую развитию метеоризма или возникновения процессов брожения.

Следует полностью отказаться от употребления:

• бобовых;
• капусты;
• ливера;
• творога;
• хлебных изделий;
• молока;
• лимонада и т.д.

Для того чтобы подавить процесс газообразования в организме пациента, накануне прохождения УЗИ требуется принять сорбенты и Активированный уголь.

Процедура проводится методом трансабдоминального ультразвукового сканирования.

Обследуемый укладывается спиной на кушетку. Специалист или медсестра смазывает переднюю стенку живота воздухонепроницаемым гелем. Затем сонолог при помощи датчика исследует необходимую зону, изучая изображение, появившееся на экране монитора. Одновременно он делает нужное количество снимков. Затем аппарат выключают и процедура заканчивается.

Типы асцита, выявляемого посредством ультразвукового сканирования

Жидкость легко проводит через себя эхо-сигнал и экссудат обычно отображается как анэхогенные образования темного оттенка.

При получении фото, сделанных в ходе сонографии, способны выделяться различные данные, связанные с локализацией выпота.

1. Концентрация жидкости в левой части брюшной полости обычно становится следствием патологии или травмы селезенки.
2. Очаг, наблюдающийся с правой стороны, свидетельствует о заболеваниях печени или формировании перитонита.
3. Скопление воды около зоны малого таза чаще всего обусловлено болезнями репродуктивной сферы у женщин.
4. Диффузное распространение называется водянкой живота, что соответствует самым разным причинам.

Что такое асцит и как он возникает специалисты озвучивают в этом видео.

Что делать после установления диагноза при помощи УЗИ

Если при проведении исследования обнаружен выпот в брюшной полости, то следует уточнить основные факторы, приведшие к патологии и степень запущенности процесса. Поэтому обычно используются дополнительные методы выявления причины заболеваний.

После того как причина будет выяснена, чаще всего проводится операция по отведению скопления воды. Консервативные методы лечения обычно являются неэффективными.

Хирургическое вмешательство носит название лапароцентеза. Под местным наркозом делается прокол передней стенки брюшной полости и отсасывается избыток жидкости. Операция является малоинвазивной и полностью безболезненной.

В дальнейшем осуществляются медицинские мероприятия по устранению причины развития асцита, а затем проводится борьба с симптомами основной патологии.

Источник: https://uzi.guru/zhivot/brsh/diag/v-bryushnoj-polosti-zhidkost.html

Жидкость в брюшной полости по УЗИ

Накапливание в брюшной полости свободной жидкости происходит в результате воспалительной реакции, нарушения оттока лимфы и кровообращения вследствие различных причин. Подобное состояние называется асцитом (водянкой), его появление может привести к развитию серьезных последствий для здоровья человека.

Скопившаяся в брюшине жидкость – это идеальная среда для обитания болезнетворной микрофлоры, которая является возбудителем перитонита, гепаторенального синдрома, пупочной грыжи, печеночной энцефалопатии и других не менее опасных патологий.

Для диагностирования асцита применяется один из наиболее безопасных и не инвазивных, но высокоточных методов – исследование с помощью ультразвуковых волн. Выявление наличия жидкости в брюшной полости по УЗИ проводят по назначению лечащего врача на основании существующих клинических признаков патологического процесса.

Брюшная полость представляет собой отдельную анатомически зону, которая для улучшения скольжения висцеральных листков брюшины постоянно выделяет влагу.

В норме этот выпот способен динамически всасываться и не скапливаться в удобных для него зонах.

В нашей статье мы хотим предоставить информацию о причинах аномального резервирования жидкости, диагностировании патологического состояния на УЗИ и эффективных методах его лечения.

Почему накапливается свободная жидкость в брюшной полости?

Асцит развивается вследствие различного рода патологических процессов в органах малого таза.

Изначально скопившийся транссудат не имеет воспалительного характера, его количество может колебаться от 30 мл до 10–12 литров.

Наиболее распространенные причины его развития – нарушение секреции белков, которые обеспечивают непроницаемость тканей и путей, проводящих лимфу и циркулирующую кровь.

Это состояние могут спровоцировать врожденные аномалии или развитие в организме:

• цирроза печени;
• хронической сердечной или почечной недостаточности;
• портальной гипертензии;
• белкового голодания;
• лимфостаза;
• туберкулезного или злокачественного поражения брюшины;
• сахарного диабета;
• системной красной волчанки.

Нередко водянка развивается при формировании опухолевидных образований в молочных железах, яичниках, пищеварительных органах, серозных оболочках плевры и брюшины.

Кроме того, свободная жидкость может скапливаться на фоне осложнений послеоперационного периода, псевдомиксомы брюшины (скоплении слизи, которая со временем претерпевает реорганизацию), амилоидной дистрофии (нарушения белкового обмена), гипотиреоидной комы (микседемы).

Механизм формирования водянки заключается в просачивании в брюшную полость жидкости из главных лимфатических протоков, кровеносных сосудов и тканей органов

Признаки асцита

На ранних этапах развития этого состояния пациенты не имеют никаких жалоб, скопление свободной жидкости можно обнаружить только с помощью УЗИ. Видимая симптоматика проявляется, когда количество транссудата превышает полтора литра, человек ощущает:

• увеличение брюшной части живота и массы тела;
• ухудшение общего самочувствия;
• чувство распирания в брюшной полости;
• отечность нижних конечностей и тканей мошонки (у мужчин);
• отрыжку;
• изжогу;
• тошноту;
• затруднение дыхания;
• метеоризм;
• тахикардию;
• выпячивание пупочного узла;
• дискомфорт и болезненные ощущения в животе;
• нарушения стула и мочевыделения.

При скоплении в брюшине большого количества выпота человек может слышать характерный плеск жидкости и ощущать волну.

Если ультразвуковое исследование брюшной полости показало имеющуюся избыточную влагу, лечащему врачу необходимо точно установить первопричину патологического состояния. Проведение откачивания скопившегося транссудата не является эффективным методом лечения асцита.

Подготовка к УЗИ и ход его проведения

Данное исследование не имеет каких-либо противопоказаний или ограничений, в экстренных случаях его проводят без предварительной подготовки пациента.

Плановая процедура требует улучшения визуализации патологических изменений в органах.

Больному рекомендуется за 3 дня до исследования исключить из рациона питания продукты, содержащие большое количество клетчатки и повышающие газообразование.

Накануне исследования выпить слабительное средство или сделать очистительную клизму. Для уменьшения скопления газов в кишечнике в день проведения УЗИ нужно принять Мезим или активированный уголь. Современные способы ультразвуковой диагностики позволяют определить в брюшной полости наиболее вероятные области скопления свободной жидкости.

Что такое абдоминальное УЗИ?

Именно поэтому квалифицированные специалисты проводят осмотр следующих анатомических зон:

• Верхнего «этажа» брюшины, который находится под диафрагмой. Особое диагностическое значение имеют пространства, расположенные под печенью и образованные основным отделом тонкого кишечника – восходящей и нисходящей частями ободочной кишки. В норме так называемых латеральных каналов не существует – покровы брюшины плотно прилегают к кишечнику.
• Малого таза, в котором при развитии патологических процессов может накапливаться выпот, перетекающий из латеральных каналов.

Физические особенности влаги, скопившейся в брюшине по любым причинам, не позволяют отражать ультразвуковую волну, это явление делает диагностическую процедуру максимально информативной. Наличие выпота в исследуемых анатомических пространствах создает на мониторе аппарата темный передвигающийся очаг. При отсутствии свободной жидкости диагностика длится не больше 5 минут.

Для выявления избыточной влаги датчик ультразвукового аппарата передвигают по передней и средней подмышечным линиям с обеих сторон тела пациента книзу живота

Если обнаружить транссудат не удается, на его наличие могут указывать косвенные признаки:

• смещение петель толстой кишки;
• изменение звука при перкуссии (простукивании) – тимпанический в верхних отделах брюшины, тупой в нижних.

Виды брюшной водянки по УЗИ

Международная квалификация болезней не выделяет в асцит в отдельное заболевание – это состояние является осложнением последних стадий других патологических процессов. По яркости клинической симптоматики различают следующие формы асцита:

• начальную – количество скопившейся внутри живота воды достигает 1,5 литра;
• с умеренным количеством жидкости – проявляется отечностью голеней, заметным увеличением размеров грудной клетки, одышкой, изжогой, запорами, чувством тяжести в животе;
• массивную (объем выпота более пяти литров) – опасное состояние, характеризующуюся напряжением стенок брюшной полости, развитием недостаточности функции сердечной и дыхательной систем, инфицированием транссудата.

При бактериологическом оценивании качества свободной жидкости, которое производят в особых лабораторных условиях, различают стерильную (отсутствие патогенных микроорганизмов) и инфицированную (наличие болезнетворных микробов) водянку.

По диагностическим прогнозам, существует асцит, который поддается медикаментозной терапии, и устойчивое патологическое состояние (повторное его возникновение либо не поддающееся лечению).

Курс лечебных мероприятий зависит от того, каким заболеванием было вызвано скопление в брюшине избыточной влаги. Для точного диагностирования патологического процесса практикующие специалисты проводят комплексное обследование пациента, включающее:

• биохимические и общеклинические анализы крови и мочи;
• исследование онкологических маркеров и показателей электролитного обмена;
• обзорную рентгенографию грудной и брюшной полостей;
• коагулограмму – оценивание параметров свертывающей системы;
• ангиографию сосудов, позволяющую оценить их состояние;
• МРТ или КТ брюшной полости;
• гепатосцинтиграфию – современную методику исследования печени при помощи гамма-камеры, позволяющую визуализировать орган;
• диагностическую лапароскопию с проведением лечебной пункции асцитической жидкости.

Для откачивания транссудата из брюшной полости применяют метод лечебного лапароцентеза – в передней стенке живота делают прокол, через который удаляют излишнюю жидкость

Пациентам с циррозом печени рекомендуется проведение внутрипеченочного портосистемного шунтирования, методика которого заключается в постановке металлического сетчатого стента, для создания искусственного сообщения между воротниковой и печеночной венами. При тяжелой форме заболевания необходима трансплантация органа.

В заключении вышеизложенной информации хочется еще раз подчеркнуть, что скопление свободной жидкости в брюшной полости считается неблагоприятным проявлением осложненного течения основного недуга. Развитие асцита может спровоцировать нарушение функциональной деятельности сердца и селезенки, внутреннее кровотечение, перитонит, отек головного мозга.

Процент смертности пациентов с массивной формой брюшной водянки достигает 50%.

Мероприятия, предупреждающие возникновение данного патологического состояния, заключаются в своевременном лечении инфекционно-воспалительных процессов, правильном питании, отказом от употребления алкоголя, умеренных занятиях спортом, профилактических осмотрах медицинских специалистов и точном выполнении их рекомендаций.

Источник: https://apkhleb.ru/uzi/zhidkost-bryushnoy-polosti