Желудок пищевод

Содержание
  1. Пищевод и желудок
  2. Желудок
  3. Опыт И.П. Павлова
  4. Заболевания
  5. Какие бывают болезни пищевода – признаки, симптомы и лечение
  6. Функция и назначение пищевода
  7. Классификация заболеваний пищевода и их симптомы
  8. Ахалазия кардии пищевода
  9. Симптомы ахалазии пищевода
  10. Лечение ахалазии кардии
  11. Грыжа пищеводного отдела диафрагмы
  12. Что такое грыжа пищеводного отдела диафрагмы (ГПОД)
  13. Виды и симптомы грыжи пищевода
  14. Лечение диафрагмальной грыжи
  15. Пищевод Баррета
  16. Прогноз и профилактика заболеваний пищевода
  17. В чем особенность перехода пищевода в желудок?
  18. Пищевод: строение
  19. Системы
  20. Функции пищевода
  21. Заболевания пищевода
  22. Строение желудка
  23. Функция
  24. Кардия пищевода: причины, симптомы и методы лечения – Гастро Портал
  25. Что такое недостаточность кардии
  26. Симптоматика
  27. Диагностические мероприятия
  28. Как лечить
  29. Медикаментозное лечение недостаточность кардии
  30. Хирургическое лечение
  31. Народные рецепты
  32. Правила питания
  33. Лечение недостаточности кардии желудка
  34. Суть заболевания
  35. Недостаточность кардии — что это такое? Симптомы и лечение заболевания желудка
  36. Что представляет собой кардия?
  37. Пищевод желудок симптомы и лечение
  38. Принятая классификация заболеваний пищевода
  39. Болезни пищевода: симптомы и признаки
  40. Функциональные нарушения: клиническая картина
  41. Воспалительные заболевания и их признаки
  42. Сосудистые патологии
  43. Клинические проявления и симптомы новообразований
  44. Доброкачественные процессы
  45. Пограничные состояния – предрак
  46. Болезни пищевода: симптомы и лечение
  47. Причины развития
  48. Постановка диагноза
  49. Лечебные мероприятия

Пищевод и желудок

Желудок пищевод

Представляет собой отдел пищеварительной системы, расположенный между глоткой и желудком. Пищевод – мышечная трубка около 25 см в длину. Стенки содержат мышечный компонент: верхняя 1/3 пищевода – поперечно-полосатая мускулатура, нижние 2/3 – гладкая. Сокращаясь, мышцы проталкивают пищевой комок к желудку.

В пищеводе имеются два сфинктера (жома), первый – на границе глотки и пищевода, второй – разделяет пищевод и желудок. Сфинктер (от греч. sphinkter от sphingo сжимаю) – кольцевая мышцы позвоночных, способная сужать и расширять переход из одного органа (части органа) в другой.

Желудок

Желудок – расширенный отдел пищеварительной трубки, следующий за пищеводом. Здесь пища находится 1,5-2 часа (депонируется) и подвергается химической переработке. Желудок способен сокращаться благодаря наличию в его стенки мышечного компонента, эти сокращения приводят к перемешиванию пищи с желудочным соком – образуется химус.

Место перехода пищевода в желудок называется кардиа, к ней прилежит кардиальный отдел желудка. Верхняя часть желудка называется дном (вот такие сюрпризы иногда случаются в анатомии)).

Место перехода желудка в тонкую кишку называется привратником. Прилегающую к привратнику часть желудка называют пилорической частью, а прилегающую к кардии – кардиальной. У желудка имеется два изогнутых края – малая кривизна и большая кривизна.

В желудке белки перевариваются под действием активного фермента – пепсина, который расщепляет огромные молекулы белков до полипептидов – крупных частей белков. Пепсин активен в кислой среде, которую в желудке создает соляная кислота HCl (при ее участии происходит активация пепсина из пепсиногена).

Соляная кислота имеет и свои минусы – она создает агрессивную кислую среду, которая может повредить клетки желудка. С целью предотвращения такого явления в желудке выделяется муцин – он образует слизь на поверхности желудка и препятствует повреждающему действию соляной кислоты на эпителий желудка.

Переваренная в желудке масса, химус, далее направляется в тонкий кишечник.

Опыт И.П. Павлова

При изучении ротовой полости мы уже обсудили, что слюноотделение в ротовой полости происходит безусловно – при раздражении рецепторов в ротовой полости, а условно – слюноотделение возникает в ответ на внешний вид, запах пищи. Павлов И.П. занимался изучением состава и секреции желудочного сока, его всемирно известный опыт с собакой заслуживает нашего особого внимания.

Опыт состоял в перерезке пищевода и выведения его наружу из шеи, в результате пища из пищевода попадала не наружу, а во внешнюю среду: этот опыт называется также “мнимым кормлением”. Несмотря на то, что пища не достигала желудка, секреция желудочного сока начиналась и достигала 1/4 от нормального количества. При перерезке нервов, иннервирующих желудок, секреция прекращалась полностью.

Таким образом, было доказано, что регуляция секреции желудочного сока зависит от нервной стимуляции клеток слизистой оболочки желудка. Когда пища попадает в ротовую полость, от вкусовых луковиц языка по нервам поступают импульсы в продолговатый мозг, в центры блуждающих нервов – которые стимулируют секреторные клетки желудка.

Проводились также опыты с перекрестным кровообращением, где был выявлен эндокринный фактор секреции желудочного сока – гормон гастрин. В таком опыте кровеносную систему одной собаки соединяли с системой другой собаки. В случае если первая собака начинала прием пищи, то у другой активировалась секреция желудочного сока.

Выделение гастрина эндокринными клетками желудка начинается при раздражении пищей рецепторов непосредственно в желудке. Гастрин резко усиливает секрецию желудка, фаза, в которую он начинает выделяться, желудочная.

Подведем итог наших рассуждений. Секреция желудочного сока обусловлена нервными и гуморальными (от лат. humor – влага) механизмами. Первая фаза секреции – условно-рефлекторная, возникает в ответ на запах и внешний вид пищи.

Когда пища попадает в ротовую полость начинается следующая – безусловно-рефлекторная фаза, при которой нервные импульсы от вкусовых луковиц языка возбуждают центры блуждающих нервов в продолговатом мозге, что приводит к более активной секреции желудочного сока.

При попадании пищи в желудок начинается желудочная фаза секреции, в ходе которой в кровь попадает гормон гастрин, резко усиливающий желудочную секрецию.

Заболевания

Мне приходилось на конференции слушать доклады о пациентах, которые в состоянии алкогольного опьянения по ошибке выпивали вместо алкоголя различные бытовые жидкости (очистители, растворители и т.п.).

Доложу вам, что последствия в таких случаях самые печальные. Иногда это приводит к сильнейшему ожогу пищевода, в результате чего происходит воспаление и, самое печальное, возникает стойкое сужение пищевода – стриктура (от лат.

strictura — сжатие).

Становится невозможным нормальное глотание и прохождение пищи по пищеводу, пациенты очень мало едят и быстро истощаются.

В результате такая печальная случайность оборачивается либо балонной дилатацией (в пищевод вводят специальный баллон, накачивают его воздухом и расширяют пищевод), а иногда и сложнейшими операциями – удалением пищевода и замещением его кишечником.

Широко распространенное заболевание, о котором не могу не упомянуть – гастрит (от греч. gaster – желудок). Гастрит – воспалительные изменения в слизистой оболочке желудка.

Иногда причина гастрита – бактериальная, гастрит может быть спровоцирован бактерией Helicobacter pyolri. Однако нельзя забывать тот факт, что у 90% носителей Helicobacter pylori не вызывает никаких симптомов гастрита.

Источник: https://studarium.ru/article/85

Какие бывают болезни пищевода – признаки, симптомы и лечение

Желудок пищевод

Немалая часть патологических нарушений желудочно-кишечного тракта приходится на доброкачественные болезни пищевода, самыми распространенными из которых, являются грыжа пищеводного отверстия, ахалазия кардии пищевода и метаплазия Баррета.
Несмотря на их доброкачественный характер заболевания пищевода при их поздней диагностике и несвоевременном лечении, могут развивать тяжелые осложнения, которые нередко приводят к гибели человека.

Функция и назначение пищевода

Пищеварительная система у человека представляет собой сложную анатомическую структуру, основная функция которой, заключается в переработке и извлечении из пищи питательных компонентов, а также всасывания их в кровь и выведения не перевариваемых продуктов из организма.Системные органы жизнедеятельности связаны между собой пищеварительным каналом, частью которого, является пищевод человека – мышечная трубка, благодаря которой, пища из глотки поступает в желудок.

Моторная функция пищевода, за счет мышечного сокращения стенок, позволяет проглоченной пище беспрепятственно продвигаться в желудок вдоль всей длины за несколько секунд. Скорость перистальтической волны в пищеводе около 5 см/сек.

Классификация заболеваний пищевода и их симптомы

Функциональное нарушение в работе органа пищеварения, может вызывать различные болезни пищевода, симптомы которых, выражаются в неприятном запахе изо рта, изжоге, отрыжке или прочих болевых ощущениях в верхней части живота.Наиболее распространённые симптоматические заболевания пищевода, связаны с различными видами новообразований – киста, раковая опухоль, грыжа пищевода и так далее.

Рассмотрим болезни пищевода, симптомы и лечение которых, не связаны с онкологической направленностью, однако, требуют к себе повышенного внимания со стороны гастроэнтерологов.

Ахалазия кардии пищевода

Ахалазия кардии – первичное нейромышечное заболевание, связанное с отсутствием или недостаточностью рефлекторного расслабления нижнего пищеводного сфинктера – регулировочного клапана, который разделяет между собой пищевод и желудок.

Как правило, признаки болезни пищевода связаны с сужением его нижнего отдела, вследствие чего и происходит нарушение проходимости пищи в желудок.
Частота ахалазии кардии по различным данным медицинских экспертов составляет от 5 до 20% от всех болезней пищевода и желудка.

В европейских странах распространенность различной стадии и степени ахалазии кардии достигает 5-8 тыс. человек на 100 тыс. населения.

До настоящего времени истинные причины ахалазии кардии пищевода у человека не установлены. Выдвинуто несколько гипотез, согласно которым, в основе развития заболевания лежит генетический фактор, поражение вирусной инфекцией, аутоиммунные причины или дегенеративные процессы.

Симптомы ахалазии пищевода

Для данного вида заболевания пищеварительной системы характерна триада симптомов, которая выражается в следующих проявлениях:

  • Дисфагия, то есть нарушение акта глотания при приёме твердой и жидкой пищи.
  • Регургитация пищевода, или пищевая рвота.
  • Схваткообразная боль за грудиной.

Дополнительным симптоматическим признаком заболевания пищевода при диагностическом обследовании является гипертензия, то есть повышенное давление в области сфинктера и низкая амплитуда перистальтических волн. В некоторых случаях перистальтика пищевода сохраняется, однако, моторные функции полностью отсутствуют.

Лечение ахалазии кардии

Основным способом медицинской помощи восстановления проходимости кардии была симптоматическая терапия.

Из медикаментозных фармацевтических средств лечения наиболее рациональным считалось использование различных спазмолитиков, адреномиметиков, нитратов (Нитроглицерин®) и прочих лекарственных форм, устраняющих основной болевой симптом.

Однако патогенетическое лечение заболевания пищевода медикаментозными лекарственными средствами при ахалазии кардии не дают положительного результата.

При эндоскопическом осмотре уже через год рецидив дисфагии возникал у 50% больных, а серьезные осложнения – перфорация или разрыв стенки пищевода, кровотечение или пептическая стриктура пищевода, наблюдалась у 15% пациентов.На сегодняшний день существует более 60 способов операций ахалазии кардии, что свидетельствует о серьёзности данной клинической патологии.

Наиболее эффективным и оптимальным способом оперативного лечения, считается эндоскопическое интрасфинктерное введение ботулинового токсина в нижний эзофагеальный сфинктер, позволяющий увеличить средний показатель удовлетворительных результатов по восстановлению полноценного пассажа пищи.

Грыжа пищеводного отдела диафрагмы

По статистике симптомы гастроэзофагеального рефлюкса как основного проявления грыжи пищеводного отдела диафрагмы постоянно растёт. В настоящее время заболевание пищеварительной системы диагностируется у 10% населения планеты, и сравнимо по своей распространенности с хроническим холециститом, язвенной болезнью желудка или язвой двенадцатиперстной кишки.

Что такое грыжа пищеводного отдела диафрагмы (ГПОД)

По международной классификации болезней (МКБ10) данному виду заболеваний пищевода присвоен код К44.9.

Болезнь образуется в результате смещения в грудную клетку одной из частей анатомического органа – абдоминального отрезка или кардиального отдела пищевода, которые в нормальном состоянии расположены под диафрагмой.

Диафрагмальная грыжа может быть как врожденным дефектом из-за эмбрионального порока, так и иметь приобретенный характер клинического состояния.

Наиболее вероятными причинами образования грыжи пищеводного отдела диафрагмы, считают:

  • Слабость связочного аппарата пищеводного отверстия диафрагмы. Как правило, такое состояние встречается у людей после 60-65 лет.
  • Повышенное внутриутробное давление из-за травмы пищевода, хронического запора, тяжелых условий труда и прочих условий.
  • Нарушение моторики пищеварительного тракта, например, из-за дискинезии пищевода, хронического панкреатита или холецистита.
  • Результат астенического телосложения.

Наиболее тяжелое осложнение при грыже пищеводного отдела диафрагмы – кровотечение, пептическая язва или стриктура пищевода, метаплазия (пищевод) Баррета.

Классификация грыжи пищеводного отдела диафрагмы

Виды и симптомы грыжи пищевода

По клинико-морфологическим признакам грыжи пищеводного отдела диафрагмы подразделяют на три вида (смотреть таблицу).

Тип ГПОДПризнаки заболевания пищевода
Скользящая (аксиальная) грыжаДанный вид патологии, при которой диафрагмально-пищеводная мембрана не нарушена, диагностируется в 90% случаев и характеризуется свободным проскальзыванием верхнего отдела желудка и нижнего сфинктера в брюшную полость и обратно.
Параэзофагеальная (фиксированная) грыжаКлиническое состояние – это перемещение дистальной части пищеводного отверстия и кардии под диафрагму, при этом часть желудка располагается над диафрагмой.
СмешаннаяПатология сочетает в себе обе разновидности грыжи пищеводного отдела.

Симптомы заболевания пищевода имеют схожие признаки с прочими патологиями желудочно-кишечного тракта:

  • из-за грыжевого мешка раздражается диафрагмальный нерв, и возникает икота;
  • из-за гастроэзофагального рефлюкса в пищевод попадает кислое содержимое желудка, что обеспечивает человеку мучительную изжогу и частую отрыжку;
  • перемещение грыжевого мешка при скользящей грыже, вызывает у больного жгучую и нестерпимую боль за грудиной;
  • нарушение акта глотания (дисфагия) возникают даже при употреблении жидкой пищи.

Лечение диафрагмальной грыжи

Выбор способа лечения при грыже пищеводного отверстия диафрагмы зависит от степени обострения. На начальном этапе эффективно применение консервативных терапевтических мероприятий.
В комплексную программу лечения входят медикаментозные препараты:

  • Прокинетики, улучшающие состояние слизистой стенки пищевода – Тримедат®, Мотилак®, Ганатон® и пр.
  • Препараты антацидной группы, способствующие нейтрализации соляной кислоты, входящей в состав желудочного сока – Гасталом®, Маалокс® и т. д.
  • Ингибиторы протонной помпы (насоса), нейтрализующие желудочную кислотность.
  • Витамины группы В, позволяющие ускорить восстановление желудка.

Обязательным терапевтическим условием лечения грыжи пищевода является диета, которая исключает продукты питания, вызывающие повышенную кислотность и газообразование. Из рациона исключаются спиртные напитки, жареные, жирные, соленые, копченые и маринованные продукты. Рекомендуется дробное питание 5-6 раз в день.

Диетологи рекомендуют: при диафрагмальной грыже, следует ежедневно выпивать до 2 литров минеральной щелочной воды.

При неэффективности медикаментозной терапии, рассматривается вариант хирургического вмешательства.

Пищевод Баррета

Серьёзным осложнением грыжи пищевода является метаплазия или пищевод Баррета. По диагностическим параметрам – это приобретенное заболевание, возникающее при гастроэзофагеальном рефлюксе, состоянии пищевода, когда эпителиальная выстилка проявляется замещением цилиндрической кишечной метаплазией, что в дальнейшем приводит к развитию аденокарциномы пищевода.

Эндоскопия пищевода Баррета

Такое предраковое состояние наблюдается у 10% пациентов, обратившихся по поводу жжения за грудиной (изжога) при желудочно-пищеводном рефлюксе.
Характерными симптоматическими признаками заболевания считаются:

  • жесткая дисфагия;
  • частая и продолжительная изжога;
  • рвота с кровяной примесью;
  • болевые ощущения в эпигастрии (под ложечкой).

Особый признак метаплазии Баррета – это стремительная потеря веса, возникающая из-за расстройства акта глотания и боли связанной с дисфагией.

Прогноз и профилактика заболеваний пищевода

При своевременном медицинском реагировании, когда любое отклонение от нормы в работе пищевода, имеет адекватную медикаментозную реакцию, прогноз на выздоровление благоприятный.
Лечебная профилактика болезней пищевода, должна начинаться с изменения образа жизни:

  1. Исключить курение и алкоголь.
  2. Не злоупотреблять кислыми продуктами и едой, усиливающей газообразование.
  3. Следить за массой тела.
  4. Соблюдать диетические нормы питания.
  5. Исключить повышенные нагрузки на мышцы брюшного пресса.

Берегите себя и будьте всегда здоровы!

Источник: https://gastrogid.ru/kakie-byvayut-bolezni-pishhevoda-priznaki-simptomy-i-lechenie/

В чем особенность перехода пищевода в желудок?

Желудок пищевод

Желудочно-кишечный тракт непосредственно начинается с глотки. Дальше идет пищевод — орган, по которому пища отправляется на процесс переваривания.

Уникальность данной части состоит в том, что он выполняет функцию продвижения еды дальше вниз. Независимо от положения человека, проглоченная пища однозначно спустится ниже.

Переход пищевода в желудок, их функция, более подробное строение рассмотрит данный материал.

Пищевод: строение

ЖКТ представляет собой пищеварительную трубку средней длиной 8-10 метров. Начинается система глоткой, оканчивается анальным отверстием. Каждая часть тракта выполняет строго определенную функцию. Пищевод и желудок начинают непосредственное переваривание пищи для дальнейшего всасывания.

Средняя длина пищевода взрослого человека составляет от 25 до 30 сантиметров.

Интересно знать! Расположение отдела находится между седьмым и одиннадцатым позвонками. Если рассмотреть внутреннее строение, то пищевод занимает место позади сердечной мышцы, но впереди позвоночника. Толщина — от 4 до 6 мм, поэтому пища должна быть измельченной.

Состав органа выглядит следующим образом:

  • шейная;
  • грудная;
  • брюшная часть.

Начало отделение берет после глотки, продолжаясь за областью сердца, пересекает диафрагму благодаря специальному отверстию.

В двух местах мышцы работают наиболее усердно. Это участки расположения сфинктеров, отвечающих за открытие и закрытие пищевода. Области функционируют, выполняя роль клапанов, находящихся в районе начала и конца органа.

Анатомия отдела включает следующие оболочки:

  • слизистая — включает эпителий, собственную и мышечную пластинку;
  • мышечная;
  • подслизистая основа;
  • соединительная.

Помимо основного содержания, орган имеет собственные и кардиальные железы пищевода. Расположение второго вида занимает области сужения отдела слизистой оболочки, первой — подслизистой основы.

Переход пищевода в желудочный отдел производится мгновенно. Многослойная ткань верхнего отдела превращается в однослойный эпителий желудка. Желудочная стенка содержит несколько слоев аналогично пищеводному отделу.

Системы

Анатомия пищеводного отделения включает четыре главные системы, которые составляют его деятельность:

  • нервная — часть ЦНС. Система образует нервное сплетение, состоящее из сильных сцеплений;
  • венозная — включает сложное сосудистое сплетение. При возникновении определенных барьеров оттока крови может возникнуть патология, например, расширение продольных вен, кровотечения;
  • артериальная — выполняет функцию кровоснабжения;
  • лимфатическая — проявляет функции при заболеваниях органа. Патогенные микроорганизмы при инфицировании распространяются вверх по данной системе к глотке.

Функции пищевода

Пищевод располагает сильными мышечными стенками, обеспечивающими уверенное продвижение проглоченных кусочков прямо к желудку. Для того чтобы еда правильно переварилась, необходимо измельчить пищу и продвинуть её ниже. Процедура пищеварения начинается с разжевывания и проталкивания измельченных кусков вниз по глотке. Для лучшего проскальзывания выделяется слюна.

Участие в данном процессе принимают секреторные железы. Отдел препятствует обратному ходу пищеварительной процедуры. Благодаря отлаженному действию волнообразного механизма работы мышц пища двигается ровно по заданному направлению.

Скорость продвижения кусочков пищи к желудочному отделению — пять сантиметров в секунду. Фундаментальная роль в данном процессе принадлежит центральной нервной системе. Её функция распространяется на глотательный рефлекс, работу сфинктеров.

Заболевания пищевода

Патологии пищеводного отдела выражаются сопутствующими симптомами:

  • изжога, отрыжка;
  • затрудненное прохождение кусочков пищи;
  • болевой синдром после трапезы;
  • приступы тошноты, рвоты, ощущение комка в горле;
  • икота.

Важно! Наблюдение схожей симптоматики на протяжении длительного периода чревато превращением острой формы в хроническую стадию.

Наибольшее распространение получили следующие заболевания пищеварительного органа:

  • эзофагит — воспаление слизистой оболочки пищевода. При патологии ощущаются боли, повышается слюноотделение. Причина — злоупотребление слишком горячей либо холодной едой;
  • рефлюкс — болезнь, характеризующаяся ослаблением нижнего сфинктера. В области перехода пищевода в желудок нарушается полноценная деятельность. Из-за этого происходит вбрасывание содержимого желудочной части обратно в верхний участок тракта;
  • ахалазия — заболевание, при котором ослабление сфинктера затруднительно. Пища застревает в отделе, из-за которого происходит его расширение. Патология вызывает нарушение моторики соответствующей части ЖКТ.

Лечение заболеваний назначается строго врачом. Специалист прописывает медикаментозную терапию в зависимости от степени, вида болезни, индивидуальных особенностей человеческого организма. составляющая особенность лечебных процедур — соблюдение специализированной диеты.

Строение желудка

Желудок представляет собой полый мешок, включающий мышечные стенки. Общий объем желудочного отделения составляет от одного до двух литров. При заполнении полость может растягиваться до четырех литров.

Место перехода пищевода начинается кардиальной частью желудка. Расположение области — седьмое левое ребро.Структура желудка включает оболочки слизистой, подслизистой, серозной и гладкой мышечной ткани. Последний вид составляет больший процент состава органа и образована тремя слоями.

Анатомия внутреннего и наружного слоя части тракта напоминает по структуре состав выше расположенного органа. Внутренняя оболочка органа вырабатывает слизь для защиты от агрессивной среды соляной кислоты.

В подслизистом слое находятся кровеносные сосуды, соединительная ткань, нервные волокна. Они обеспечивают бесперебойное функционирование данной части ЖКТ. Мышечная оболочка в области перехода пищевода содержит косые волокна, наружный продольный слой, сжиматель привратника.

Функция

Полноценное переваривание пищи происходит отнюдь не в желудке. Участок желудочно-кишечного тракта обладает множеством сопутствующих, не менее значимых функций. Полностью распадаются внутри него лишь белки. Процессу сопутствует работа желудочного сока, содержащего соляную кислоту, пепсины. Остальные ингредиенты продуктов питания лишь меняют консистенцию, измельчаются.

функциональная особенность желудочной области характеризуется следующими видами:

  • хранение — орган запасает пережеванную, проглоченную пищу. Период задержки, начального этапа переваривания занимает 1-2 часа. Дальше через нижнюю треть желудка производится постепенное проталкивание в двенадцатиперстную кишку. Если орган заполнен, то продвижение затягивается, постепенно освобождается лишь часть отдела;
  • секреторная функция — происходит обрабатывание кусочка пищи при помощи желудочного сока;
  • всасывание — предварительный этап;
  • обмен веществ;
  • защита от патогенных микроорганизмов, недоброкачественных продуктов питания;
  • выработка гормонов при помощи эндокринной системы.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу Рекомендуем:  В чем особенность операции по удалению грыжи пищевода?

Источник: https://gastrot.ru/pishhevod/perehod-v-zheludok

Кардия пищевода: причины, симптомы и методы лечения – Гастро Портал

Желудок пищевод

Недостаточность кардии желудка представляет собой патологическое состояние, с которым сталкивается большое количество людей разных возрастных групп.

Заподозрить развитие этого заболевания можно по характерной симптоматике, например по неприятному запаху изо рта или горькому привкусу.

Ученые, которые на протяжении многих лет занимаются изучением этой патологии, утверждают, что кардия желудка может напрямую зависеть от образа жизни человека.

Что такое недостаточность кардии

У этой патологии есть еще несколько названий. Многие специалисты предпочитают именовать недуг гастроэзовагельной рефлюксной болезнью либо кардиальным жомом. Он представляет собой нарушение функционирования пищеварительной системы, происходящее из-за проникновения в пищевод желудочных кислот.

Это происходит по причине сфинктральной дисфункции. При нормальной работе пищеварительной системы клапан, который отделяет желудок от пищевода, открывается для подачи пищи, после чего сразу закрывается.

При сфинктральной дисфункции не происходит смыкания привратника, из-за чего желудочные кислоты проникают в пищевод.

Недостаточность привратника и кардии может развиваться под воздействием внешних и внутренних факторов:

  1. Наличие у человека пагубных пристрастий. Например, злоупотребление алкоголесодержащими напитками, никотиновая зависимость.
  2. Чрезмерное употребление соли.
  3. Сидячая работа, малоподвижный образ жизни.
  4. Недостаточное количество в рационе пищевых волокон.
  5. Избыточная масса тела.
  6. Не режимное питание.
  7. Употребление пищи перед ночным отдыхом, согнувшись в талии либо лежа на спине.
  8. Систематические стрессы.
  9. Психо-эмоциональные и физические перегрузки.
  10. Период вынашивания плода.
  11. Прием некоторых лекарственных средств.

Функциональная недостаточность кардии может развиться на фоне прогрессирования различных патологий, например:

  1. Сахарного диабета.
  2. Ожирения.
  3. Разных форм гастрита.
  4. Язвенных патологий.
  5. Астмы.
  6. Склеродермии.
  7. Адинамии.
  8. Повышенной желудочной кислотности.
  • Современной медициной проводится следующая классификация несмыкания кардии:
  • 1-я степень
  • Недостаточность кардии 1-ой степени сопровождается систематической отрыжкой. В данном случае происходит не полное смыкание перегородки
  • 2-я степень
  • Недостаточность кардии 2-ой степени сопровождается слабостью, раздражением слизистых, изжогой и отрыжкой. В данном случае перегородка смыкается наполовину
  • 3-я степень
  • В этом случае наблюдается сфинктральная дисфункция, при которой не происходит смыкания привратника

Симптоматика

Людям заподозрить недостаточность кардии желудка помогут следующие симптомы:

  1. Появляется кислая отрыжка.
  2. Может наблюдаться охриплость в голосе.
  3. Развивается кариес.
  4. Возникает хроническая боль в горле.
  5. Появляется систематически изжога, при которой наблюдается сильное жжение в области грудины, к горлу поднимается пища, после чего возвращается обратно.
  6. Развивается слабость.
  7. В ротовой полости ощущается привкус горечи или кислоты.
  8. Может учащаться сердцебиение.
  9. Изо рта распространяется неприятный запах.
  10. Возникает жжение в желудке (как правило, спустя небольшой временной промежуток после трапез).
  11. Появляются болевые ощущения в области грудины.
  12. Могут воспаляться десна.
  13. Усиливается слюнотечение.
  14. Появляются болевые ощущения при глотании.

Диагностические мероприятия

Чтобы диагностировать недостаточность кардии пищевода специалистам необходимо провести ряд инструментальных исследований:

  1. Эндоскопическое исследование.
  2. ФГДС.
  3. Рентгенографию.
  4. рН-метрию суточную.
  5. Биопсию.

Как лечить

После того как специалистами был подтвержден диагноз они могут решить каким методом будут проводить лечение. В настоящее время такую патологию лечат медикаментозно и хирургически. Также специалисты не возражают против параллельного применения народных рецептов, способных улучшить состояние пациентов и ускорить процесс выздоровления.

Медикаментозное лечение недостаточность кардии

При назначении медикаментозной терапии специалисты ставят следующие задачи:

  1. Устранить причину развития патологического состояния.
  2. Минимизировать давление, которое оказывается на ЖКТ.
  3. Устранить неприятную симптоматику, которая сопровождает патологию.
  4. Регулировать работу желудочной кардии.

Чтобы излечить этот недуг пациентам необходимо принимать специальные лекарственные препараты, а также соблюдать строжайшую диету. В тяжелых случаях врачи принимают решение о проведении хирургического лечения.

Такой категории больных прописываются следующие медикаменты:

  1. Группа антацидов. В нее включаются лекарственные средства, действие которых направлено на снижение уровня желудочной кислотности. Присутствующие в них компоненты быстро устраняют такой неприятный симптом как изжогу. Пациентам прописывают таблетки «Ранитидина», а также обволакивающую субстанцию «Алмагель».
  2. Группа медикаментов, действие которых направлено на ускорение регенерационных процессов в слизистых. Такой категории больных прописывают таблетки «Омепразола», «Омеза» и т. д.
  3. Группа противорвотных лекарственных средств. Такие препараты назначаются в том случае, когда патология сопровождается рвотным рефлексом. Пациентам прописываются таблетки
  4. Группа обезболивающих медикаментов. Чтобы устранить болевые ощущения специалисты назначают таблетки «Солпадеина» и т. д.
  5. Если у больных патология кардиального отдела желудка сопровождается осложнениями, то врачи могут назначить курсово антибиотики.

Хирургическое лечение

Если у человека, которому был назначен курс медикаментозной терапии, не происходит никаких изменений в лучшую сторону, специалист примет решение о проведении хирургического лечения. В настоящее время проводятся различные виды оперативного вмешательства.

Методику врачи подбирают индивидуально для каждого больного:

  • пилоропластику;
  • фундопликацию;
  • ваготомию и т. д.

Народные рецепты

Параллельно с медикаментозным курсом терапии пациенты могут задействовать и проверенные временем «дедовские» методы.

Чтобы устранить неприятную симптоматику больные могут использовать следующие рецепты:

  1. Отвар, приготовленный их фенхелевых, укропных либо анисовых семян.
  2. Можно употреблять сок, отжатый из листьев белокочанной капусты, картофельных клубней. Такие напитки помогут людям избавиться от изжоги.
  3. Рекомендуется регулярно пить травяные чаи, либо отвар, приготовленный из малиновых листочков.
  4. Можно в аптечных сетях приобрести готовые фито-сборы, которые нужно заваривать в соответствии с инструкцией.
  5. Чтобы нормализовать пищеварительные процессы следует пить ежедневно по 1 ст. л. сока, отжатого из листьев подорожника.

Правила питания

Для успешного излечения от этого недуга людям крайне важно соблюдать специальную диету и придерживаться определенных правил в питании:

  1. Такой категории больных необходимо питаться дробно. Порции должны быть маленькими. Количество приемов пищи должно достигать 6-ти раз в сутки.
  2. Категорически запрещается передать. Больной должен после трапезы чувствовать легкое ощущение голода.
  3. Последняя суточная трапеза должна быть не позднее, чем за 4-ре часа до отхода ко сну.
  4. Пациенты должны полностью отказаться от всех пагубных пристрастий, в частности от употребления алкоголесодержащих напитков и табакокурения.
  5. Нельзя жевать жвачку, а также сосательные конфетки. Они провоцируют излишнюю выработку желудочных кислот.
  6. После трапезы человек не должен ложиться отдыхать. Ему следует какое-то время спокойно посидеть на стуле или диване, чтобы процесс пищеварения проходил нормально.
  7. Больные не должны ночью трапезничать.
  8. Одежда должна быть свободной, чтобы ничто непередавливало область брюшины.
  9. Люди должны внимательно следить за своим весом. Если у них избыточная масса тела, им следует сесть на строгую диету.
  10. Категорически запрещается употреблять фаст-фуд и другие вредные продукты. Также нельзя трапезничать на бегу.
  11. Все животные жиры, которые задействуются в процессе приготовления блюд, нужно заменить на оливковое масло.
  12. Не следует употреблять продукты и напитки с высоким содержанием кофеина.
  13. Табу накладывается на овощи, ягоды и фрукты с высоким содержанием кислот.
  14. Газированные напитки, пряности, острые, копченые и соленые блюда также не должны присутствовать в рационе больного.
  15. Запрещается вводить в рацион не только цельное молоко, но и творог.
  16. В меню пациента не должно быть субпродуктов, жирных сортов мяса и рыбы, колбасных изделий, полуфабрикатов.
  17. Больные должны ежедневно кушать сваренные на воде кашки, вегетарианские супчики, нежирное мясо и рыбку.

Помимо медикаментозной терапии, народных рецептов и диетического питания пациенты должны изменить свой образ жизни.

Они должны нормализовать свой сон, выделять в течение дня время для отдыха, сменить тяжелые условия труда. Рекомендуется ежедневно совершать продолжительные пешие прогулки, выполнять физические упражнения.

Следует отказаться от сидячего образа жизни в пользу активного времяпрепровождения.

Если люди будут соблюдать все рекомендации специалистов, им удастся избежать серьезных осложнений, которые могут развиваться на фоне прогрессирования патологии.

Лечение недостаточности кардии желудка

18 сентября 2018, 19:40 0 99,323

Вас мучает изжога, а приемы пищи вызывают отрыжку? Вы не можете избавиться от горького привкуса и неприятного запаха изо рта? Это могут быть первые сигналы, свидетельствующие, что возможно недостаточность кардии желудка (кардиального жома) — заболевания, ставшего распространенным в последнее время. Что это такое и как от этого избавиться, давайте разбираться вместе.

Суть заболевания

Недостаточность кардии желудка (кардиальный жом, гастроэзовагельная рефлюксная болезнь) — нарушение пищеварительной системы, возникающее при попадании кислого желудочного сока в желудок или пищевод.

В нашем организме есть сфинктеры. Сфинктер — это клапан, благодаря работе которого содержимое одного органа переходит в другой.

Один из них — мышечный сфинктер пищевода, привратник желудка, своеобразный клапан, отделяющий пищевод и желудок, называется кардией желудка.

При нормальном пищеварении, этот сфинктер открывается, позволяя пище попасть в желудок и затем закрывается, чтобы предотвратить попадание кислого желудочного сока в пищевод.

Когда же работа сфинктера (привратника желудка) нарушается, происходит несмыкание, и он не закрывается. Тогда кардия желудка не может сдерживать желудочный сок, вследствие чего он попадает в пищевод.

Так возникает недостаточная кардия и состояние несмыкания жома, называющееся халазия.

Недостаток кардии может возникнуть у каждого. Никто не застрахован от кардиального жома. Нарушение работы привратника желудка может возникать в любом возрасте, и иногда трудно установить, что ее вызвало.

Кроме того, нередко возникновение связано с причинами, которые невозможно предотвратить. Однако чаще всего развитие данного заболевания напрямую связано с образом жизни.

Тем не менее, наиболее распространенными факторами, которые могут повлиять на то, что сфинктер не смыкается являются:

  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • высокое потребление соли;
  • низкое потребление пищевых волокон;
  • сидячий образ жизни;
  • нерегулярное питание;
  • избыточный вес;
  • употребление тяжелой пищи лежа на спине или согнувшись в талии;
  • перекусы перед сном;
  • частые стрессы;
  • побочный эффект от приема некоторых лекарств;
  • иногда кардиальный жом может возникнуть при беременности.

Источник:

Недостаточность кардии — что это такое? Симптомы и лечение заболевания желудка

  • 23 Сентября, 2018
  • Гастроэнтерология
  • Евдокимова Ирина

Пищеварительная система человека представляет собой сложное многофункциональное устройство. Работа всех органов желудочно-кишечного тракта слажена и взаимосвязана.

Нарушение функционирования одного из участков пищеварения вызывает сбои во всей системе. Многие желудочные заболевания не связаны ни с инфекцией, ни с опухолью, эти патологии вызваны исключительно функциональными отклонениями.

Одним из таких недугов является недостаточность кардии, что это такое — будет рассмотрено далее.

Что представляет собой кардия?

В пищеварительном тракте находятся круговые мышцы, которые работают, как клапаны. Они помогают пище перемещаться по пищеводу, желудку и кишечнику. Такие мышцы называются сфинктерами, они способны сокращаться, когда это необходимо, и закрывать проход.

Кардия желудка — одна из таких мышц. Она находится между желудком и пищеводом и регулирует поступление пищи. Сфинктер закрыт, когда человек не ест, и открывается во время употребления еды, чтобы пищевая масса могла попасть в желудок. Так происходит при нормальном функционировании мышцы. Кардия препятствует попаданию еды и желудочного сока обратно в пищевод.

Источник: https://sevastopol3gb.ru/pishhevod/kardiya-pishhevoda-prichiny-simptomy-i-metody-lecheniya.html

Пищевод желудок симптомы и лечение

Желудок пищевод

В патологиях пищеварительного тракта значительная доля приходится на болезни пищевода, симптомы и лечение которых зависят от характера процесса.

По сути, пищевод представляет собой узкую трубку из мышечных волокон, последовательное сокращение которых эвакуирует пищу в желудок.

В верхней и нижней части этой трубки расположены кольцеобразные мышечные сфинктеры – своеобразные клапаны, предотвращающие обратное движение питательных масс. Патологии пищевода и нарушение отлаженного механизма транспортировки пищи приводит к сбою в работе всей системы.

  • Классификация болезней пищевода
  • Симптомы и признаки
  • Функциональные нарушения
  • Эзофагит
  • Заболевание вен пищевода
  • Опухолевые заболевания пищевода (онкология)
    • Доброкачественные процессы
    • Предраковое перерождение
    • Опухоли и злокачественные новообразования
  • Врожденные нарушения
  • Диагностика
  • Эндоскопическая диагностика
  • Лечение

Принятая классификация заболеваний пищевода

Для заболеваний пищевода классификация подразумевает разделение патологий на группы со схожей этиологией, характером развития, типу опасности и подходу в лечении.

Рассмотрим группы и нарушения, относящиеся к ним.

ГруппаСхожие чертыПатологии
1Аномалии внутриутробного развития
  • стеноз;
  • дивертикулы;
  • атрезия.
2Болезни, приводящие к функциональным нарушениям
  • ахалазия;
  • дискинезия;
  • паралич.
3Воспалительные заболевания
  • эзофагит;
  • язвенная болезнь;
  • болезнь Крона.
4Сосудистые изменения
  • варикозное расширение вен пищевода
5Изменения на клеточном уровне
  • доброкачественные процессы;
  • предрак;
  • злокачественные образования.
6Травматические повреждения
  • разрывы тканей;
  • рубцовые стриктуры;
  • инородные предметы.

Болезни пищевода: симптомы и признаки

Независимо от этиологии болезни пищевода, симптомы и признаки, характерные для конкретного органа, позволяют установить точную локализацию и направление диагностики. Существует триада специфических проявлений, которые обнаруживаются во всех группах заболеваний:

  1. Изжога – жгучие ощущения в эпигастрии или загрудинной области вызываются попаданием содержимого желудка на слизистую пищевода. Виновником становится ослабший кардиальный сфинктер. Изжога усиливается при потреблении большого количества пищи, злоупотреблении жареной или копченой едой, при наклонах и горизонтальном положении. Отрыжка – обратный выход воздуха через ротовую полость.
  2. Чувство «комка», тяжесть в пищеводе, трудность с глотанием. Чаще всего с трудом проходит плотная пища, но иногда возникает сложность с прохождением жидкости.
  3. Болезненность при проглатывании или продвижении пищевых масс. Причем, болеть в области органа может как эпизодически, например, после попадания еды, так и постоянно.

Болезни пищевода имеют отдельные симптомы и эндоскопические проявления для каждой группы патологии.

Функциональные нарушения: клиническая картина

Функциональные заболевания пищевода – патологии, приводящие к нарушению основной функции органа – моторной:

  • Ахалазия – хроническое спастическое состояние нижнего сфинктера, из-за чего пища полностью не покидает пищевод.
  • Дискинезия – нарушение слаженной работы мышечных волокон, вызывается расстройством в регулирующей нервной системе.

Основные симптомы заболевания:

  • дисфагия;
  • ощущение комка в горле или в загрудинном пространстве;
  • чувство распирания;
  • воздушная отрыжка.

Признаки усиливаются при потреблении пищи, богатой клетчаткой, при нервном перенапряжении. Боль в загрудинной области давящая, напоминающая приступ стенокардии, поэтому заболевание требует дифференциальной диагностики.

Воспалительные заболевания и их признаки

Наиболее часто в этой группе встречается хронический эзофагит. Длительное раздражение нижнего отдела пищевода желудочным содержимым приводит к развитию воспалительного процесса.

Основные признаки:

  • изжога, усиливающаяся в определенном положении тела;
  • болезненность при глотательных движениях;
  • частая мучительная икота;
  • кислая отрыжка.

В верхних отделах причиной воспаления становятся катаральные явления в глотке или кандидоз. В этом случае к перечисленным симптомам добавляются:

  • тяжесть при продвижении пищевых масс;
  • першение и жжение в заглоточном пространстве и за грудиной;
  • возникновение эрозий на слизистой пищевода.

Кандидозный эзофагит: симптомы и лечение

Хроническим воспалительным заболеванием считается болезнь Крона пищевода и желудка. Патология имеет генетическую предрасположенность и может поражать любой отдел пищеварительного тракта. Эндоскопическим путем выявляются характерные признаки – мелкие язвы, которые клинически проявляются эпизодическим кровотечением. При лабораторном исследовании возможно выявление анемии.

Сосудистые патологии

Признаки болезни пищевода сосудистого характера часто малоконтрастные на начальной стадии. Пациента могут мучить периодические общие проявления недомогания. Но варикозная болезнь опасна внезапным кровотечением.

Что чувствует человек:

  • ноющие генерализованные боли в грудной клетке;
  • сухость и першение в глотке;
  • солоноватый вкус слюны.

Без лечения варикоз может протекать длительно, годами. Провоцирующим кровотечение фактором становится поднятие тяжести, высокая температура при простудных заболеваниях, травма пищевода.

Клинические проявления и симптомы новообразований

Около 40% болезней пищевода составляют опухоли, более половины из них – предраковые заболевания пищевода и доброкачественные образования.

Доброкачественные процессы

Образования формируются из тканей, присущих данному органу:

  • аденома имеет в основе железистые клетки эпителия;
  • лейомиома образовывается из мышечной ткани;
  • к образованиям, не способным к перерождению, относят полипы и кисты.

Доброкачественные заболевания пищевода развиваются медленно, длительно не проявляя себя. Симптоматика появляется, когда опухоль, достигая значительных размеров, нарушает транспортировку пищи. Человека начинает беспокоить ощущение постороннего предмета за грудиной, дискомфорт при глотании, тошнота после еды.

Пограничные состояния – предрак

К предраковым патологиям относится заболевание — пищевод Барретта. Точная причина не установлена, но возникает состояние на фоне хронической рефлюксной болезни.

Систематическое раздражение слизистой пищевода желудочным содержимым приводит к замещению пищеводного эпителия на клетки, свойственные для других отделов желудочно-кишечного тракта (желудка или кишечника).

Возникает метаплазия – пограничное состояние, способное при благоприятных условиях перерасти в злокачественную опухоль.

Источник: https://okulovka-adm.ru/pishhevod-zheludok-simptomy-i-lechenie/

Болезни пищевода: симптомы и лечение

Желудок пищевод

В организме человека пищевод имеет неоценимое значение. Благодаря данному органу мы получаем необходимые вещества для работы всех внутренних систем.  Потребляемая пища дает нам энергию и оказывает влияние на все процессы жизнедеятельности.

Пищевод достаточно часто подвергается развитию различных патологий, которые сопровождают такие неприятные симптомы, как изжога, отрыжка и неприятный запах изо рта.

Заболевания пищеварительной системы оказывают непосредственное влияние на образ жизни больного.

Причины развития

Заболевания пищеварительной системы развиваются преимущественно при такой патологии как деформация пищевода. Это происходит вследствие нарушения моторики, появления доброкачественных или злокачественных образований.

ахалазия кардии пищевода

Существуют следующие болезни пищевода:

  • Ахалазия – нервно-мышечные заболевания. Подобные нарушения отмечаются в области пищеводного сфинктера, через который в область желудка проходит пища. Данное заболевание появляется преимущественно у представительниц женского пола в возрасте от 20 до 40 лет. При задержке пищи в области пищевода существует вероятность развития серьезных осложнений. При этом развивается воспаление, сопровождаемое онкологическими болезнями. В детском возрасте чаще развиваются такие последствия, как абсцессы в области легких и бронхопневмонии. Данные заболевания сопровождают такие симптомы, как дисфалгия, срыгивания и боль.
  • Эзофагоспазм – является следствием различных патологий желудка. Данное заболевание сопровождают такие симптомы, как боли в области грудины, возникающие во время еды и в промежутками между приемами пищи. При этом также возникают нарушения глотательных функций.
  • Пептическая форма эзофагита – сопровождается недостаточностью нижнего сфинктера, расположенного в области пищевода. При этом происходит обратный заброс содержимого желудка. Чаще всего данная патология возникает вследствие развития диафрагмального выпячивания. Вследствие этого происходит воспаление слизистой, возникают язвы, и происходит сужение пищевода. Данное заболевание возникает преимущественно у новорожденных и развивается достаточно медленно.

    эрозивный эзофагит

  • Диафрагмальные грыжи – сопровождается перемещением части органа из области брюшины в грудинную область. Часто возникают параэзофагеальные и скользящие выпячивания. Врожденные патологии встречаются реже. Симптомы у данной патологии достаточно скудные. Поэтому на начальных этапах развития патология остается без внимания.

При онкологическом заболевании пищевода и желудка симптомы достаточно яркие, начиная со второго года течения. Рак развивается у людей в возрасте от 50 до 60 лет и сопровождается выраженным нарушением моторики пищевода.

Обратите внимание! Определить самостоятельно заболевание по симптомам достаточно сложно. Для этого необходимо посетить врача, который после поставит диагноз и назначит эффективное лечение после получения результатов проведенной диагностики.

Постановка диагноза

Диагностика заболеваний пищевода

Перед тем, как начинать лечение врач назначает диагностику, необходимую для определения разновидности патологии. Исследование  осуществляется с использованием специального многоканального зондирования.

При помощи данной процедуры можно зарегистрировать изменения показателей давления в области внутренних органов и зафиксировать сокращения желудка.

Преимущественно данный вид диагностики используется при подозрении на ахалазию.

Рентген позволяет выявить деформацию желудочной части и спазмирование  мышечных структур. Данная процедура необходима, когда присутствуют симптомы рефлюкс-эзофагита, злокачественных и доброкачественных образований. Определить уровень кислотности желудка дает возможность такое информативное исследование, как pH-метрия. При наличии осложнений назначается рентген с контрастным веществом.

На приеме врач опрашивает больного, уточняет симптомы заболевания и степень их выраженности.

Некоторые признаки и симптомы, локализующиеся в области пищеводного отдела, могут указывать на наличие заболеваний иных внутренних органов.

Важная информация! Болезни пищевода должен лечить квалифицированный специалист. При неправильном лечении или при его отсутствии существуют большие риски развития осложнений, требующих хирургической коррекции.

Лечебные мероприятия

На начальных этапах развития болезни пищевода лечатся при помощи консервативной терапии:

  • При начальной форме ахалазии назначаются такие медикаменты, как Нифедипин, ганглиобакторы и нитропрепараты. Основной методикой лечения при данной патологии является кардиолатация. Данная процедура предназначена для расширения суженного отверстия при помощи специального кардиодилататора баллонного типа.
  • Лечение заболеваний пищевода

    Эзофагоспазм устраняется при помощи организации правильного питания и таких спазмолитических и седативных средств, а также препаратов нитрогруппы. Хирургическое лечение проводится только в том случае, когда консервативное лечение не дает эффекта. Операция подразумевает рассекание мышечного пищеводного слоя.

  • Рефлюкс-эзофагит требует лечение, которое подразумевает принятие мер для снижения внутрибрюшного давления. Важно при этом снизить массу тела до положенных норм. Основное лечение представляет собой организацию правильного и дробного питания. Медикаментозное лечение рефлюкс-эзофагита включает в себя назначение Ранитидина и Фамотидина. Данные препараты способствуют снижению желудочной кислотности. Назначаются спазмолитики и средства для обволакивания желудка. Прокинетики в этом случае также достаточно эффективны. Данные препараты сокращают время эвакуации содержимого из желудка.
  • Лечение диафрагмальной грыжи при скользящей форме патологии проводится при помощи консервативной терапии. Для этого назначаются средства. Снижающие признаки пищеводного рефлекса. При развитии осложнений назначается хирургическое лечение.
Ваш лекарь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: