Желчные протоки фото

Содержание
  1. Протоки желчного пузыря: внутренние органы человека, строение, назначение, возможные заболевания, классификация, диагноз и лечение
  2. Строение желчных протоков
  3. Функция желчи
  4. Патологии желчных протоков и их симптомы
  5. Закупорка протоков
  6. Дискинезия
  7. Холангит
  8. Холецистит острый
  9. Холангиокарцинома
  10. Врожденные аномалии развития желчных путей
  11. Гипоплазия внутрипеченочных желчных протоков
  12. Киста общего желчного протока
  13. Травмы протоков
  14. Диагностические мероприятия
  15. Лечение заболеваний желчных путей
  16. Хирургическое лечение
  17. Прогноз и профилактика
  18. С какой стороны находится желчный пузырь у человека?
  19. Что такое желчный пузырь?
  20. Расположение печени и желчного пузыря
  21. Для чего нужна желчь?
  22. Функции желчного пузыря
  23. Как это работает?
  24. Где находится желчный пузырь?
  25. Расположение желчного пузыря у человека
  26. Строение желчного пузыря и протоков
  27. Как работают стенки
  28. Строение и расположение протоков
  29. Как болит желчный пузырь?
  30. Характер боли при печеночной колике
  31. Отчего появляется боль?
  32. Заключение
  33. Желчный пузырь — где находиться и как его лечить?
  34. Где болит желчный пузырь?
  35. Как болит желчный пузырь?
  36. Желчнокаменная болезнь
  37. Холецистит, холестероз
  38. Перегиб желчного пузыря
  39. Опухоль
  40. Осложнения
  41. Диагностика
  42. Что делать, если болит желчный пузырь: первая помощь
  43. Лечение
  44. Питание
  45. Желчный пузырь и его болезни
  46. Где находится желчный пузырь
  47. Анатомия желчного пузыря
  48. Для чего нужен желчный пузырь
  49. Как лечить желчный пузырь
  50. Дискинезия желчевыводящих путей
  51. Холецистит хронический бескаменный
  52. Злокачественная опухоль
  53. Профилактика

Протоки желчного пузыря: внутренние органы человека, строение, назначение, возможные заболевания, классификация, диагноз и лечение

Желчные протоки фото

Билиарная система — желчный пузырь с протоками. Печень, ЖП, желчные протоки вместе называют гепатобилиарной системой. Желчный пузырь (ЖП) – непарный полый орган, имеющий вспомогательный характер.

Его основное предназначение – накапливание, хранение, сгущение желчи и ее контролируемое выделение в нужный момент. Сам пузырь ничего не вырабатывает. Продукция желчи происходит в печени.

Желчь из пузыря выбрасывается в дуоденум во время еды.

Строение желчных протоков

Все они делятся на внутрипеченочные и внепеченочные. Самих протоков насчитываются десятки. Внутрипеченочные дислоцированы в печени, они постепенно собирают печень из гепатоцитов.

Проток желчного пузыря впадает в главный общий. К внепеченочным относятся протоки из левой и правой долей печени. Выходя из нее, они образуют общий печеночный проток, желчный общий и протоки желчного пузыря.

Желчнопузырные протоки, начинаясь от шейки пузыря, соединяются с общим печеночным. Таким образом и получается общий. Протоки желчного пузыря образуют целую систему. Цель их – отведение содержимого.

Работа их активируется при еде – они приносят желчь в ДПК (дуоденум). Особенно много ее требует жирная пища.

Работа у протоков различается их предназначением. Протоки желчного пузыря только отводят желчь в пузырь. Продвижение ее возможно за счет давления секрета печени. Происходит это с помощью клапанов пузыря и сокращением мышц ЖП под тонусом стенок самих протоков желчного пузыря.

Желчи за сутки может вырабатываться до 2 л, но чаще до 1 л. Регуляция работы билиарной системы осуществляется вегетативной нервной системой.

Функция желчи

Желчь выполняет следующие функции:

  1. Расщепляет липиды на более мелкие жирные кислоты (эмульгация жиров).
  2. Активизирует фермент липазу, нужный для переваривания жиров.
  3. Уничтожает токсины.
  4. Принимает участие в балансе электролитов.
  5. Активизирует перистальтику тонкого кишечника.
  6. Не дает пройти соляной кислоте в тонкий кишечник, нейтрализуя ее
  7. Участвует в абсорбции питательных веществ из пищи.
  8. Предотвращает бродильные процессы в тонком кишечнике.

Патологии желчных протоков и их симптомы

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) развивается как в самом пузыре, так и в его протоках. Чаще присуща толстякам. Конкременты образуются за счет холестаза при нарушенном обмене веществ.

При маленьких размерах камни не доставляют дискомфорта, но при своем сдвиге они могут закупорить проток и вызвать печеночную колику. При этом всегда повреждаются стенки протоков и развивается воспаление.

При коликах боль возникает в области правого подреберья, иррадиирует в правое плечо, лопатку или в правую половину туловища. Нередко может повышаться температура, присутствовать тошнота, причем рвота состояния больного не облегчает.

Закупорка протоков

Данное состояние является следствием ЖКБ, воспалений, опухолей, стриктур, рубцов общего протока. При этом закупоривается проход в любом протоке.

Симптомы камней в протоках желчного пузыря обычно развиваются постепенно, часто после перенесенных инфекций желчевыводящих путей. Резкие проявления наблюдается редко. Боли в подреберье справа схваткообразные, человек худеет, может повыситься температура, нередко присутствует желтушность кожи, зуд по всему телу.

Симптомы камней в протоках желчного пузыря появляются и из-за недостатка жирных кислот в кишечнике, поэтому кал становится бесцветным. В свою очередь, билирубин повышенно выводится почками, и моча становится темной. Если закупорка частична, отмечается чередование порций темного и светлого кала.

Симптомы камней в протоке желчного пузыря могут усугубляться поражением гепатоцитов, тогда работа печени нарушается, и развивается печеночная недостаточность.

Организм наводняется токсинами, появляются нарушения работы других органов – легких, сердца, почек. Наблюдается повышенная утомляемость, слабость и головные боли. При отсутствии срочных мер прогноз плохой.

Для диагностики важно проведение биохимии крови, УЗИ, МРТ и КТ.

Удаление камней в протоках желчного пузыря обычно проводится хирургами. Операция может быть эндо-, лапароскопической.

Дискинезия

Патология характеризуется нарушением моторики желчных путей и пузыря. Она может быть самостоятельным заболеванием или симптомом.

Признаки сводятся к следующему: после еды через 2 часа возникает тяжесть и боль не только в правом подреберье, но и в эпигастрии, что затрудняет диагностику. Нередко возникает тошнота и рвота.

Лечение протоков желчного пузыря при невротической дискинезии, требует назначения седативных средств. Наиболее часто назначается корень валерианы. В других случаях желчегонные препараты.

Холангит

Холангит — это воспаление протоков желчного пузыря. Чаще всего сопровождает острый холецистит. В правом подреберье появляются боли, обильная потливость, лихорадка, приступообразная рвота. Может появляться желтуха.

Холецистит острый

Его происхождение чаще инфекционное. Он дает не только боли и температуру, но и увеличение желчного пузыря в размерах. Обостряется патология после употребления жирной пищи или приема спиртного.

Холангиокарцинома

Может развиться в любом внутрипеченочном протоке. Риск ее возникновения повышается при таких хронических заболеваниях, как киста протоков, камни, холангиты. Последнее время число подобных диагнозов растет. Связывают это и с плохой экологией.

Присутствуют все симптомы патологий желчевыводящих путей: боль справа, температура, зуд кожи, моча цвета пива и белый кал, иктеричность кожи, рвота и тошнота. При операции удаляют пораженные протоки, при росте в печень — и часть пораженного органа. Неплохие результаты дает трансплантация печени донора.

Доброкачественные новообразования не дают симптомов долго, но быстрый рост напоминает острый холецистит – появляются боли, повышена раздражительность, желтуха, общее ухудшение самочувствия.

Врожденные аномалии развития желчных путей

От таких дефектов не застрахован никто. Лучше, если они выявлены в роддоме или в первые недели жизни. Тогда еще помощь возможна.

Среди аномалий можно выделить:

  • атрезию путей;
  • гипоплазию желчных протоков;
  • кисту общего протока.

Атрезия — это закупорка просвета протока. Главное ее проявление – нарастающая желтуха у младенца. При атрезии кал и моча неестественно желтые. Ребенок беспокоен, его рвет, и он поносит. Появляется это на 2-3 день жизни.

Из-за закупорки протоков желчь не выводится, и печень увеличивается. Диагноз устанавливают на основе рентгенограммы через 4, 6 и 24 часа. Такой ребенок при неправильном лечении может дожить только до 8-12 месяцев, затем он умирает от печеночной недостаточности.

Лечение патологии только операционное.

Гипоплазия внутрипеченочных желчных протоков

При ней протоки не способны к выведению желчи. Симптомы похожи на атрезию, но неяркие. Иногда они отсутствуют совсем. В 4 месяца появляется непрекращающийся зуд. Гипоплазия часто сопровождается патологиями сердца. Лечение долгое и сложное, может развиться цирроз печени.

Киста общего желчного протока

Возникает в возрасте 3-5 лет. Дети жалуются на резкие боли, особенно при пальпации. У детей постарше прибавляется рвота и тошнота, повышается температура. Кожа, моча и кал нехарактерно желтые. Лечение только радикальное.

Травмы протоков

Встречаются очень редко. Могут возникать только при целенаправленных ударах в печень. Осложнением становится быстроразвивающийся перитонит. Диагностика осложняется тем, что, кроме общей боли, других проявлений нет. При таком состоянии необходима срочная операция.

Диагностические мероприятия

Методы диагностики только самые современные:

  1. Холедо- или холангиоскопия при операции.
  2. УЗИ печени и ЖП. Метод позволяет обнаружить камни в протоках, их величину также можно определить, показывает состояние стенок протоков, их размер.
  3. Дуоденальное зондирование — может быть диагностическим и лечебным в равной мере. Вводят раздражители желчного пузыря, которые вызывают его сокращение и расслабление сфинктера.
  4. Изучается состав желчи и проводится ее баканализ.
  5. Холангиография — в/венно вводится контрастное вещество и изучается состояние протоков. Метод применяется в особо сложных случаях.
  6. Рентгенография применяется редко. На рентгенограмме хорошо просматриваются кальциевые камни, а холестериновые не видны.
  7. В сложных случаях врачи назначают КТ и МРТ.

Лечение заболеваний желчных путей

Терапия полностью определяется стадией заболевания. При ремиссии вполне хватает диеты и таблеток.

При ЖКБ назначают препараты для растворения камней. К таковым относятся соединения хено- и урсодезоксихолевой кислоты, а также фитотерапия. Лечение хотя и длительное, но эффект выражается в уменьшении камней. С целью усиления выработки желчи могут назначаться желчегонные препараты, спазмолитики, гепатопротекторы и тонизирующие препараты.

Важно! Желчегонные назначают только в период ремиссии. Гепатопротекторы назначает врач при любом недуге гепатобилиарной системы.

Особенно часто назначают «Гепабене», «Хофитол», «Гепа-Мерц», «Карсил» и др. Широко применяется фитотерапия – травы расторопши, бессмертника, зверобоя и пр.

Анальгетики при болях принимать нецелесообразно, эффекта они не оказывают, а повреждать слизистую желудка могут сразу.

При проведении лечения всегда обязательна диета. Остаются важными при ремиссии диета, спазмолитики, желчегонные. Интенсивные тренировки исключены. Воспалительные процессы лечат противовоспалительными средствами и поддерживают иммунитет.

Хирургическое лечение

Выбор лечения закупорки желчных протоков определяет хирург и гастроэнтеролог. Тяжелое состояние требует нахождения в отделении интенсивной терапии с проведением курса инфузий, дезинтоксикации и антибактериального лечения.

Состояние больного для проведения операции нужно стабилизировать. Для этого используют неинвазивные методы облегчения желчеоттока. Это экстрагирование камней желчных протоков, назобилиарное дренирование, чрезкожная пункция ЖП и др.

Камни в желчном пузыре и в протоке – операция может, как уже указывалось, быть лапароскопической и эндоскопической. Это зависит от тяжести процесса.

После стабилизации состояния операция лучше эндоскопическая. Если для этого возможности нет, проводят расширенную операцию лапароскопическим способом. При разрезе брюшной стенки накладывается анастомоз от желчного протока до ДПК (12-перстная кишка). Желчный проток вскрывается.

При этом неприятный момент в том, что желчь может просачиваться через швы в полость живота. Для предотвращения такого явления вставляется Т-образная трубка по Керу и происходит дренирование наружу, т. е. выведение застоявшейся жидкости в наружный приемник.

Таким же образом через дренаж можно вводить лекарственные препараты внутрь.

Наружное дренирование желчных протоков и удаление желчного пузыря по Холстеду проводят последовательно: сначала удаляется желчный пузырь, а потом дренируются протоки.

Если лечение при закупорке не проведено, развивается сепсис, поражение мозга билирубином крови, цирроз печени и печеночная недостаточность (острой она будет при полной обтурации, хронической – при частичной).

Крупные камни сначала стараются измельчить дроблением. Эта процедура называется литотрипсией и проводится ударно-волновым методом, а затем уже приступают к основной операции.

Измельченные камни из протоков внутрипеченочных удаляют с помощью катетеров, которые вводят в печень. Операция требует высокой квалификации хирурга.

Чтобы уничтожить инфекцию, используют антибактериальную терапию, параллельно пробиотики. Инфузионная терапия и ферментотерапия применяются также обязательно. Проведение самой радикальной операции не даст полного выздоровления при несоблюдении диеты.

Прогноз и профилактика

Если обращение было своевременным, также как и лечение, прогноз при закупорке протоков будет благоприятный. Неблагоприятным он становится при позднем обращении и наличии онкологического процесса.

Профилактику обтурации желчных протоков нужно проводить постоянно. Если ничего не менять, вести такую же нездоровую жизнь, питаться с преобладанием жареного и жирного – камни не преминут о себе напомнить.

Лечить хронические воспаления гепатобилиарной системы нужно обязательно, посещать врача и ежегодно обследоваться также необходимо регулярно. Жареное, жирное, экстрактивная пища исключаются. Обязательно в жизни должны присутствовать умеренные физические нагрузки.

Источник: https://labuda.blog/859989

С какой стороны находится желчный пузырь у человека?

Желчные протоки фото

Когда заболевания внутренних органов диагностируются у половины одноклассников сына или дочери, родителям приходится всерьез углубляться в анатомию, чтобы оценить масштабы проблемы.

Заболевания органов пищеварения в последние годы буквально преследуют молодое поколение, причем, начиная с дошкольного возраста. В большой степени этому способствуют разноцветные сладкие газировки и наша современная абсолютно не полезная быстрая еда («фастфуд»).

Самыми уязвимыми органами, страдающими от подобного питания, становятся печень и желчный пузырь. Где находится этот мешочек с желчью (анатомическое название — холецистис) и зачем он нужен организму?

Что такое желчный пузырь?

Учебники называют холецистис одним из пищеварительных органов, который примыкает к печени и соединен с ней желчными протоками. Поэтому, чтобы понять, где находится желчный пузырь, необходимо вспомнить, где расположена печень.

Расположение печени и желчного пузыря

Важнейший орган, участвующий в кроветворении и метаболизме, печень находится в правом отделе брюшной полости, непосредственно под правыми дугами ребер, не выходя своим нижним (висцеральным) краем за нижнюю реберную линию.

Холецистис, представляющий собой грушеобразный мешочек с тонкими стенками, разместился в углублении (вмятине) крупной печеночной доли на пути к 12-перстной кишке.

Таким образом, он выполняет функцию своеобразного хранилища для синтезируемой печенью желчи, которая постоянно выводится через протоки.

Для чего нужна желчь?

Вырабатываемая печенью желчь эмульгирует жиры, увеличивая поверхность, на которой осуществляется их гидролиз липазой, способствует растворению продуктов гидролиза липидов, их всасыванию и ресинтезу триглицеридов в энтероцитах (эпителиальных клетках кишечника). То есть без ее присутствия метаболический процесс был бы невозможен.

Строение и функции желчного пузыря

Функции желчного пузыря

Работа желчевыводящих органов напоминает сложную систему шлюзов, однако имеет гораздо большее значение для нашего организма, чем просто продвижение потока желчи.

Как это работает?

  1. Как уже говорилось, клетки печени постоянно вырабатывают желчь — вещество, необходимое для активации пищеварительных ферментов и выполняющее другие функции. По разветвлениям печеночных протоков желчь продвигается к месту своего назначения — к 12-перстной кишке, где принимает активнейшее участие в расщеплении пищи (особенно тяжелой и жирной).
  2. Если в 12-перстной кишке пищи нет, желчь не должна туда поступать, и стоящие на пути клапаны (сфинктеры) преграждают путь желчи, когда 12-перстная кишка пуста.
  3. Постепенно желчь начинает накапливаться в протоках и, напрягая их стенки, создавать давление на другой сфинктер, ведущий к месту, где находится желчный пузырь у человека.
  4. Сфинктер открывается, и часть желчной массы стекает в «мешочек», где и будет находиться до тех пор, пока человек не приступит к еде.
  5. Когда пища еще только попадает в ротовую полость человека, при выделении слюны вырабатываются рефлекторные сигналы в пищеварительную систему о необходимости выделения желудочного сока, ферментов и желчи.
  6. Как только пища, пройдя через желудок, попадает в 12-перстную кишку, сфинктеры открываются и пропускают в кишечник потоки желчи из холецистиса и печеночных протоков.

Если бы в организме не было запасного резервуара для хранения желчи, человек никогда не смог бы есть тяжелую жирную пищу.

Для раздробления такой пищи просто не хватало бы того количества желчи, которое постепенно вырабатывается печенью.

Где находится желчный пузырь?

Как же маленькому резервуару удается придерживать желчную массу до определенного времени? Об этом предусмотрительно позаботилась природа, расположив этот орган таким образом, что он не мешает продвижению желчи по основному каналу.

Если вспомнить анатомию печени, состоящей из правой (более крупной) и левой доли, то с какой стороны находится желчный пузырь?

Он расположен справа от основного печеночного протока, то есть во вмятине под большей долей печени, и соединяется с основным желчным путем так называемым пузырным протоком.

Когда давление в общем протоке увеличивается, клапан пузырного протока открывается, впускает накопившиеся излишки желчи в «хранилище» и снова закрывается.

Когда же пища попадает в 12-перстную кишку, пузырный клапан снова открывается и выпускает желчь в общий проток.

Слаженной работе пищеварительной системы способствуют и рефлекторные сигналы, приводящие в моторику кишечник и желчевыводящие пути, и удобное расположение хранилища желчи у человека.

Расположение желчного пузыря у человека

Геометрия расположения органа такова, что в идеале система беспрепятственного прохождения желчи по протокам, ее накапливания в «резервуаре» и дальнейшего выведения не должна давать сбой.

Однако в зависимости от врожденных особенностей анатомии холецистиса (например, его S-образная форма) или (что случается реже) приобретенных повреждений могут создаваться ситуации, провоцирующие застой желчи (холестаз) и другие патологии.

Кроме того, различают несколько вариантов расположения пузырных протоков относительно совместного печеночного протока:

  • с типичным расположением;
  • с коротким пузырным протоком;
  • с коротким общим печеночным протоком;
  • с перекрещиванием основного печеночного пролива спереди пузырным протоком;
  • с перекрещиванием основного печеночного пролива сзади пузырным протоком;
  • близким расположением пузырного и основного протоков;
  • раздельным впадением пузырного и основного протоков в 12-перстную кишку;
  • присоединением к основному протоку добавочного протока поджелудочной железы;
  • с раздельным впадением всех трех протоков в 12-перстную кишку.

Все вышеуказанные факторы имеют значение для диагностики нарушений желчевыводящей функции, которая, как правило, проводится путем ультразвукового обследования. Размерные показатели холецистиса, анатомия которого часто претерпевает изменения из-за образования в желчи конкрементов (камней) и наличия перекрещивания («перевязок») в протоках, дают достаточно ясную картину патологии.

Обычно в таких ситуациях диагностируется дискинезия желчевыводящих путей, которая в свою очередь может стать причиной желчнокаменной болезни и холециститов.Анатомия желчного пузыря

Строение желчного пузыря и протоков

Чтобы представить, где находится желчный пузырь и как выглядит «хранилище желчи» в организме, проще всего вообразить небольшой грушевидный мешочек длиной 8–14 см, шириной — 2–5 см, и объемом до 70 кубических см. В строении холецистиса принято выделять следующие отделы:

  • тело — оно расположено между шейкой и дном;
  • шейку — находится в самой узкой части тела и заканчивается выходом (или входом) в пузырный проток;
  • дно округлой формы — находится в наиболее широкой части мешочка.

Особого внимания заслуживают стенки пузыря, ведь они способствуют сгущению желчи, делают ее более концентрированной. Именно эта желчь первой поступит в 12-перстную кишку во время переваривания пищи, поэтому она должна обладать большей силой и способностью запускать пищеварительный процесс в кишечнике.

Как работают стенки

Чтобы в холецистис поместилось большее количество желчи, и чтобы она была более концентрированной, клетки на внутренней поверхности стенок этого органа осуществляют обратное всасывание жидкости из желчи. Поэтому в пузыре желчь более густая и темная (почти черная), чем свежая, выделяемая печенью в печеночные протоки.

Помимо этого, стенки холецистиса покрыты слоем мышечной ткани, которая способна сокращаться, сжиматься и таким способом выталкивать желчь в протоки и далее — в кишку.

Еще один слой на стенке холецистиса, точнее, на его шейке — круговые мышцы. Они-то и составляют мышечную ткань клапана, или сфинктера, открывающего и закрывающего вход в этот орган.

Итак, в стенках холецистиса различают 3 слоя:

  • слизистую оболочку — тонкую складчатую прослойку, выстланную эпителием;
  • мышечную оболочку — круговую прослойку гладких мышц, переходящих на конце шейки в затворный клапан — сфинктер Люткенса;
  • адвентициальную оболочку — прослойку плотной соединительной ткани, состоящей из эластичных волокон.

Строение и расположение протоков

Теперь, когда на вопрос, где находится желчный пузырь, можно ответить даже во сне, разберемся с расположением протоков. Рассмотрим только те из них, которые находятся вне паренхимы печени, хотя микроскопические протоки имеются у каждой печеночной клетки, синтезирующей желчь.

  1. Печень состоит из правой и левой долей, из них ответвляются соответственно правый и левый печеночные протоки. Слившись, они составляют общий (совместный, основной) печеночный проток.
  2. Основной печеночный проток направляется к 12-перстной кишке.
  3. На пути к 12-перстной кишке в основной печеночный проток вливается пузырный проток, выходящий из холецистиса.
  4. Слившиеся пузырный и печеночный протоки составляют общий, или совместный, желчный проток.

Любые нарушения в выработке и выведении желчи приводят к серьезным сбоям в работе всей желчевыводящей системы, патологическому сгущению желчи, образованию камней и, как следствие, появлению желчно-печеночных колик и другой неприятной симптоматики.

Как болит желчный пузырь?

Болевые ощущения в области пузыря — серьезный симптом, который должен стать поводом для посещения гастроэнтеролога.

Но как определить, что болит именно он? Придется вспомнить, где находится желчный пузырь у человека. Определяем примерное местонахождение печени — правые реберные дуги. Знаем, что где-то в области печени находится желчный пузырь. Расположение его — нижний правый отдел печени. Значит, болевой синдром в правом подреберье — скорее всего, и есть желчно-печеночная колика.

Благодаря практическому опыту установлено, что болевые ощущения могут не только локализоваться в той области, где находится желчный пузырь, но и отдавать в пространство между лопатками или в правую лопатку и даже в правое плечо.

Характер боли при печеночной колике

Отличительной чертой боли при желчно-печеночной колике является ее приступообразность.

  1. Боль начинается внезапно, часто — в ночное время, особенно если накануне принимались алкоголь или тяжелая пища.
  2. Боль усиливается и в течение часа достигает своего пика.
  3. Длительность боли, как правило, не более 6 часов (дольше правый бок, где находится желчный пузырь, болит разве что при холецистите).
  4. Боль распространяется не только на место, где находится желчный пузырь, но может ощущаться в области над пупком, отдавать в другие зоны, о которых говорилось выше.
  5. Колику, смещенную влево, следует дифференцировать от сердечной боли (смещенную боль при желчно-печеночной колике часто принимают за сердечный приступ).
  6. Появление колики может сопровождаться другой симптоматикой, вызванной нарушением оттока желчи,— тошнотой или рвотой, повышением температуры тела, иногда — желтизной кожи, не сильно выраженной и исчезающей за 3–4 дня.
  7. Характер боли может варьироваться — от ноющей тупой до острой пульсирующей. Купировать болевой синдром, не установив точной причины его появления, не рекомендуется, но при нестерпимой боли до приезда врачей можно выпить пару таблеток Но-шпы. Чего точно нельзя делать — прогревать грелкой или чем-то еще место, где находится желчный пузырь.

Риски, симптомы и профилактика желчекаменной болезни

Отчего появляется боль?

Что может спровоцировать болевые ощущения в месте, где находится желчный пузырь у человека? Болевой синдром в этом органе может возникнуть как признак патологий:

  • хронического холецистита — воспаления холецистиса, вызванного стрептококками, стафилококками или кишечными палочками, а также появлением камней (при калькулезной форме заболевания);
  • дискинезии желчевыводящих путей — функциональной патологии холецистиса или сфинктеров, проявляющейся несогласованной, несвоевременной, избыточной или недостаточной работой этих органов;
  • пороков развития — чаще всего наследственных изменений геометрии холецистиса, его расположения и формы, приводящих к функциональной патологии органа;
  • всевозможных повреждений — редко встречающихся патологий (поскольку анатомия человека надежно защищает желчный мешочек от травм реберными дугами и тканью печени), которые могут возникнуть в результате проникающего ранения в область, где расположен холецистис у человека;
  • паразитарных инвазий, свойственных пациентам в детском возрасте — описторхоза, лямблиоза, аскаридоза, стронгилоидоза и других;
  • желчнокаменной болезни и холестероза — заболеваний холецистиса, характерных для тучных пациентов и выражающихся нарушением жирового обмена, избытком холестерина в крови;
  • опухолей злокачественного и доброкачественного характера, дифференциация которых проводится по результатам УЗИ и холецистографии.

Рак холецистиса — довольно редкое явление, возникающее, как правило, на фоне желчнокаменной болезни. Гораздо чаще в этом органе встречаются доброкачественные новообразования — миомы, аденомы и т. д.

Для чего человеку нужен желчный пузырь? Что ему причиняет вред, а что приносит пользу? Ответы на вопросы можно узнать из этого видео:

Заключение

Диагностировать у себя какое-либо заболевание желчевыводящей системы, даже прекрасно разбираясь в расположении холецистиса в организме человека и его возможных патологиях, вряд ли удастся самостоятельно.

Ведь даже ультразвукового исследования иногда оказывается недостаточно для постановки точного диагноза.

Поэтому при любых острых, ноющих, режущих или «клюющих» болях в месте, где находится желчный пузырь, следует как можно скорее нанести визит врачу, а при нестерпимых болевых синдромах — вызвать скорую медицинскую помощь.

Источник: https://pechenka.online/zhelchnyy/gde-nahoditsya.html

Желчный пузырь — где находиться и как его лечить?

Желчные протоки фото

Желчный пузырь является важным пищеварительным органом, в котором желчь собирается, постепенно выделяется в просвет 12-типерстной кишки.

Такие процессы способствуют активизации ферментов, необходимых для эмульгирования жиров, резорбции белковых молекул. Зачастую боль в желчном пузыре после еды является единственным симптомом патологических изменений в пищеварительном органе. Однако многие пациенты не уделяют должного внимания данному признаку.

Поэтому необходимо точно знать, где находится и как болит желчный пузырь.

Где болит желчный пузырь?

С правой стороны под ребрами, но боль может переходить в спину, в область за правой ключицей, под лопатку, в поясницу.

Как болит желчный пузырь?

Основной симптом любого заболевания характеризуется разностью проявления состояний пациента. Основными провокаторами болевого синдрома являются следующие аномалии:

  • нарушение обмена веществ в организме;
  • наличие хронических, вновь приобретенных заболеваний;
  • воспалительные процессы, локализующиеся в пузыре и протоках;
  • получение травм;
  • наличие патологий врожденного характера.

Как болит желчный пузырь? Более подробно о болевых синдромах ниже.

Желчнокаменная болезнь

Развитию заболевания способствуют нарушение метаболизма в организме, видоизменение консистенции желчи, несбалансированное питание, недостаточная физическая активность, повышенная масса тела, гормональный дисбаланс.

Интенсивность болевого синдрома напрямую зависит от количества, масштаба камней в пузыре, места локализации. Начальные стадии заболевания характеризуются вяло текущей симптоматикой, которая впоследствии значительно нарастает.

При этом появляются следующие признаки желчнокаменной болезни:

  • незначительные режущие ощущения в правой стороне подреберья, отдающие в лопаточную область, плечевой сустав, руку;
  • позывы к рвоте;
  • ощущение переполненности живота, повышенное газообразование;
  • горький привкус во рту.

Во время перекрывания каменистыми субстанциями желчевыводящих путей возникает резкое, нестерпимое болевое ощущение, усиливающееся во время вздоха, изменения положения тела.

Довольно часто данное состояние сопровождается тошнотой, выходом рвотных масс.

Спровоцировать неприятные симптомы способны чрезмерные физические нагрузки, тряска во время езды в общественном транспорте, резкие повороты корпуса тела.

Холецистит, холестероз

Воспалительный процесс, формирующийся в слизистой оболочке органа. Основными причинами патологии являются неправильное питание, заболевания желчевыводящих путей (наличие камней в пузыре), воспалительные процессы, развивающиеся в смежных органах.

При остром развитии холецистита присутствуют следующие состояния:

  • режущие ощущения в области печени;
  • гипертермия (до 39-40 градусов);
  • патологические изменения работы пищеварительной системы (тошнота, рвота, отрыжка, нарушение стула);
  • пересыхание слизистой оболочки ротовой полости;
  • лихорадочные состояния;
  • повышенная утомляемость.

В хронической стадии заболевания присутствуют ремиссии, рецидивы. В начальной стадии заболевания дискомфорт практически отсутствует, возможны периодические приступы тошноты, слабости, тупая боль в правом подреберье.

Перегиб желчного пузыря

Перегиб желчного пузыря свидетельствует о снижении функциональных способностей органа. Перегибанию способствуют следующие патологии:

  • врожденные отклонения анатомического строения;
  • деформация, смещение соседних органов в результате чрезмерной физической нагрузки;
  • патологическое увеличение печени.

Патология сопровождается такими состояниями, как:

  • рези в нижней части живота;
  • позывы к рвоте;
  • общая интоксикация организма, сопровождающаяся тошнотой, слабостью;
  • повышенное потоотделение;
  • скопление газов в кишечнике.

Возникновение патологии провоцирует развитие панкреатита, язвенной болезни желудка, образование эрозий на слизистых оболочках желудка, желчекаменной болезни. Заболевание опасно риском возникновения трещин, способных выпускать в область брюшной полости секреторную жидкость.

Опухоль

Симптоматика, характерная для раковых новообразований, проявляется в зависимости от степени тяжести патологии. На первых этапах развития онкологических заболеваний болевые ощущения отсутствуют.

Последующие стадии характеризуются наличием следующих симптомов:

  • ярко выраженные болевые ощущения, не поддающиеся купированию приемом спазмолитических лекарственных препаратов;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта, сопровождающееся расстройством кишечника;
  • пожелтение кожных покровов;
  • резкая потеря веса;
  • скопление свободной жидкости в брюшной полости, сопровождающееся резким ухудшением общего состояния пациента.

Осложнения

Проблемы билиарной системы могут повлечь за собой серьёзные последствия:

  1. Флегмона – нарушение поступления крови к больному органу, что приводит к отмиранию стенок и опасности разрыва.
  2. Желтуха появляется при избыточном количестве пигмента билирубина в организме, вызванном препятствиями в протоках. Приводит к пожелтению кожи и белков глаз.
  3. Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Во многих случаях именно камни становятся его причиной, к счастью, такая форма патологии далеко не самая опасная. При панкреатите может болеть верхний отдел живота посередине или слева.
  4. Сепсис – общее заражение организма микробами. Случается, из-за попадания болезнетворных бактерий из протоков в кровь. Его симптомами являются высокая температура, сниженное давление, озноб, увеличение количества лейкоцитов.
  5. Кишечная непроходимость может быть вызвана попаданием крупного камня в тонкую кишку.
  6. Фистулы – отверстия между соседними полыми органами. Появляются в случаях, когда камень повреждает мягкие ткани протока, тонкой кишки или желудка. Если нарушается целостность брюшины, это приводит к перитониту.

Диагностика

Основным методом исследования является УЗИ. Просматривают желчный пузырь, печень, другие органы брюшной полости.

Методика позволяет выявить увеличение в размерах, аномальное строение, наличие новообразований, уплотнения, застойные процессы. Для прояснения картины могут назначить дополнительное обследование МРТ, КТ.

При подозрении на рак, проводят биопсию, лапароскопию. Кроме этого, при необходимости назначают рентгеноскопию.

Обязательно сдают на анализ кровь, мочу, кал. Общий анализ крови дает возможность определить наличие воспалительного процесса. По биохимическому оценивают работу поджелудочной, печени, наличие антител к паразитам, вредным микроорганизмам и многое другое. По анализу мочи определяют функционирование мочевыводящих органов. Анализ кала дает возможность оценить работу пищеварительного тракта.

Что делать, если болит желчный пузырь: первая помощь

Есть несколько методов, чем снять боль в желчном пузыре, если нет лекарств. Облегчить самочувствие и убрать желчную колику у человека помогут:

  1. Постельный режим – лежать нужно на правой стороне, можно поджать под себя колени.
  2. Теплая ванна – принимать 15 минут, а потом на болезненное место нужно приложить холодный компресс. Тепло расслабляет, а холод снимает воспаление.
  3. Теплый компресс с касторовым маслом – пропитать ткань, приложить к больному месту, сверху обернуть пленкой. Держать 30 минут.
  4. Чай из куркумы – корень растения заварить в 1 л воды, пить отвар 3 раза в день по 250 мл. Куркума быстро очистит пузырь от лишней желчи, благодаря чему боли пройдут.

Лечение

Ниже представлены препараты, которые обычно назначает врач при разных заболеваниях билиарной системы.

  1. При желчнокаменной болезни — препараты для улучшения оттока желчи, такие как Урсофальк и Холудексан. Стоит придерживаться постельного режима и диеты. Также специалисты часто назначают лекарства для нормализации тонуса пищеварительной системы. Из анальгетиков вам выпишут рецепт на сильнодействующие препараты — кетанов, промедол или другие.
  2. При хроническом холецистите — антибактериальные препараты широкого спектра, спазмолитики (мебеверин), ферменты для улучшения работы пищеварительной системы (Креон, Пензитал, Мезим). Придерживайтесь постельного режима в первую неделю лечения.
  3. При дискинезии желчевыводящих путей — успокоительные препараты, лекарства для нормализации тонуса пищеварительной системы (Нош па, дротаверин), некоторые травы (арника, бессмертник) и средства выведения желчи (Сорбит, Дигестал).
  4. При остром холангите — антибиотики широкого спектра, спазмолитики (Дюспаталин), ферменты для пищеварения, жаропонижающие (Парацетамол, Нурофен) и сильные анальгетики.

Если методы современной терапии не могут победить недуг и состояние больного заметно не улучшилось, единственным выходом остаётся хирургическая операция. Удаление желчного пузыря можно проводить и при диагнозе калькулёзного холецистита. Существует два способа иссечения желчного пузыря: полостное вмешательство путём надреза либо менее травматичная процедура лапароскопии.

Питание

Диета назначается для разгрузки ЖКТ и профилактики осложнений. Без нее вылечить воспаленный пузырь очень тяжело. Идеальным считается рацион № 5:

  1. Обильное, регулярное, частое питье – не менее 1,5 л в сутки для взрослого человека.
  2. Полный отказ от жирных блюд, специй, консерв, колбасных изделий и мучного.
  3. 5-разовое питание. Принимать пищу следует мелкими порциями. Объем для одного приема равен горсти.
  4. Исключение из рациона алкогольной продукции.
  5. Основа меню – каши, овощные бульоны, салаты, фрукты, натуральные соки, нежирная молочка.

Источник: https://doctor-365.net/zhelchnyj-puzyr/

Желчный пузырь и его болезни

Желчные протоки фото

Желчный пузырь – непарный полый орган системы пищеварения, относящийся к вспомогательным. Этот маленький орган выполняет важные функции в организме. Найти желчный пузырь на фото очень легко. Он располагается рядом с печенью и выглядит как небольшой мешочек.

Где находится желчный пузырь

С какой стороны он находится? Расположение желчного пузыря у человека – это правое подреберье, нижняя поверхность печени. Он разместился между ее долями (правой и квадратной) и соединен с ней желчевыводящим протоком. Еще одним протоком он соединен с двенадцатиперстной кишкой.

Анатомия желчного пузыря

По форме он напоминает удлиненный грушевидный мешочек. В зависимости от наполнения он может становиться цилиндрическим или круглым.

Вместе с желчными протоками он составляет билиарную систему.

Части желчного пузыря – тело, шейка и дно. Его дно выступает из-под печени спереди и может быть обследовано с помощью УЗИ.

Тело расположено между дном и пузырным протоком, по которому желчь из ЖП поступает в общий желчный проток. Его узкая часть, переходящая в пузырный желчный проток, называется шейкой желчного пузыря.

Посредством шейки через пузырный проток ЖП соединен с остальными частями желчных путей. Длина протока желчного пузыря – около 4 см.

В длину ЖП достигает 7–10 см, в диаметре в районе дна – 2–3 см. Объем его составляет всего 50 мл.

У него выделяют прилегающую к печени верхнюю стенку и обращенную к брюшной полости свободную нижнюю.

Анатомическое строение желчного пузыря на схеме

Стенка включает нескольких слоев:

  • Внешний – серозная оболочка.
  • Мышечный слой.
  • Внутренний – эпителий.
  • Слизистая оболочка.

Топография желчного пузыря:

  • Голотопия. Подреберная область справа.
  • Синтопия. Верхняя стенка ЖП плотно прилегает к висцеральной поверхности печени, где формируется ямка соответствующих размеров. Иногда пузырь кажется вмурованным в паренхиму. Нижняя стенка часто соприкасается с ободочной поперечной кишкой, реже с желудком и двенадцатиперстной. Дно при наполнении касается брюшной стенки.
  • Скелетотопия: дно ЖП проецируется с правой стороны рядом с местом соединения хрящей правых IX и X ребер. По-другому проекцию можно найти на пересечении реберной дуги и линии, соединяющей пупок с вершиной правой подмышечной ямки.

Кровоснабжение органа происходит с помощью пузырной артерии – ветви печеночной правой артерии. Оттекат кровь от него по пузырной вене в правую ветвь вены воротной.

Желчные протоки представляют собой трубчатые полые органы, обеспечивающие поступление желчи из печени в двенадцатиперстную кишку. Печеночные протоки (правый и левый) сливаются и образуют общий печеночный проток, который сливается с пузырным. В результате формируется общий желчный проток, который открывается в просвет 12-перстной кишки.

У пузырного протока может быть много вариантов строения

Для чего нужен желчный пузырь

Основная роль желчного пузыря в организме человека – накопление желчи, которая образуется в печени, и вывод ее в двенадцатиперстную кишку для переваривания пищи. Кроме этого, он отвечает за обратное всасывание в кровь солей и аминокислот, а также за выделение гормона антихолецистокинина и слизи.

В сутки гепатоциты здорового человека производят от 0,5 до 1,5 литров желчи. Из печени по сложной сети протоков желчь поступает в желчный пузырь.

В ЖП она концентрируется, и в ней остаются только необходимые для пищеварения вещества:

  • Дизоксихолевая, холевая и другие кислоты.
  • Калиевые и натриевые соли.
  • Фосфолипиды, холестерин, белки, желчные пигменты и другие вещества.

Желчь начинает выделяться из пузыря только при поступлении пищи в кишечник. При ее появлении в двенадцатиперстной кишке ЖП сокращается и желчь направляется по желчному протоку в кишечник.

Функции желчного пузыря в организме следующие:

Как обследовать желчный пузырь

  • Нейтрализация желудочного сока.
  • Активация поджелудочных и кишечных ферментов.
  • Стимуляция перистальтики кишечника.
  • Предотвращение роста вредных бактерий в кишечнике.
  • Выведение лекарственных препаратов и токсинов.

Итак, зачем нужен желчный пузырь? В кишечнике начинается переработка пищи ферментами поджелудочной железы и тонкого кишечника. Это возможно только в щелочной среде, поэтому желчь нейтрализует кислоту (в желудке белковая пища подвергается воздействию соляной кислоты) с помощью солей натрия и калия.

Для усиления выработки ферментов поджелудочной железы и тонкого кишечника ЖП выделяет гормоны – антихолицистокинин и секретин. Затем содержащаяся в желчи кислота измельчает и обволакивают жиры для облегчения их переработки кишечными ферментами.

Желчь стимулирует моторику кишечника и способствует более легкому продвижению по нему пищевой массы, а для уменьшения ее плотности и облегчения доступа к ней ферментов кишечника ЖП выделяет слизь.

Работает желчный пузырь и на выведение из организма излишков холестерина, а также билирубина, солей тяжелых металлов и других токсинов.

Аномалии пузыря могут формироваться во время внутриутробного развития. Как правило, их две – отсутствие органа и его недоразвитие. Они делятся на подвиды в зависимости от места расположения, характера и других критериев. Различают:

  • Агенезию – орган не сформирован.
  • Аплазию – есть желчевыводящие пути и нефункциональный зачаток пузыря.
  • Гипоплазия – маленький орган с недоразвитыми тканями.

ЖП может иметь аномальное место расположения:

  • Под левой частью печени.
  • Поперек нее.
  • Внутри нее.
  • Иметь левосторонне расположение.

Подвижный орган может занимать место:

  • За пределами печени, внутри брюшины.
  • Не имеет фиксации с высоким риском перегибов и заворотов.
  • Полностью вне печени крепится с помощью длинной брыжейки, его покрывают ткани брюшины.

Кроме этого, ЖП может быть многокамерным, удвоенным, двудольчатым, состоять из трех самостоятельных органов.

Аномалии могут возникать из-за перетяжки или перегибов. В этом случае ЖП может приобретать различные формы.

Аномалии лечат медикаментозно, с помощью физиопроцедур и диет. В некоторых случаях может быть показана хирургическая операция.

Как лечить желчный пузырь

Этот орган подвержен различным заболеваниям, среди которых холецистит, желчнокаменная болезнь, доброкачественные и злокачественные опухоли и другое. Лечение желчного пузыря может быть и консервативным, и хирургическим, все зависит от диагноза и протекания болезни.

Дискинезия желчевыводящих путей

Характеризуется ухудшением моторики ЖП и желчных путей и нарушением оттока желчи. Отличается болезненным пищеварением, тошнотой, болью в правом подреберье, нервозностью.

Развивается чаще у молодых, нередко на фоне ситуаций, травмирующих психику.

Часто протекает в сочетании ,с другими заболеваниями пищеварительной системы: гастритами, панкреатитами, холециститами, язвенной болезнью и другими.

При дискинезии желчевыводящих путей проводится комплексная терапия, включающая нормализацию режима питания, диету, лечение очагов инфекции, прием противопаразитарных препаратов, спазмолитиков и других средств.

Холецистит хронический бескаменный

Это воспалительное заболевание внутренней оболочки ЖП без образования камней. Причин развития очень много:

  • Бактериальные инфекции.
  • Паразитарные заболевания.
  • Аллергические реакции.
  • Застой желчи.
  • Панкреатит.
  • Гепатиты.
  • Обратный заброс из кишечника желчи, содержащей ферменты поджелудочной железы, которые, попав в ЖП, начинают переваривать его стенки.

Лечение такой формы холецистита консервативное. Включает соблюдение диеты, прием смазмолитиков, ферментов, курсы фитотерапии, при наличии холангита – антибактериальных препаратов. В случае упорного течения, выраженной деформации органа и неподдающихся лечению сопутствующих заболеваний может быть назначено хирургическое вмешательство.

Холангин – это острое или хроническое воспаление желчевыводящих путей, чаще всего вызываемое бактериями. Может возникнуть после удаления ЖП. Лечение проводится антибактериальными, спазмолгическими, антипаразитарными, противовоспалительными препаратами. Часто требуется хирургическое вмешательство.

Злокачественная опухоль

Рак этого органа отличается высокой злокачественностью и ранним образованием метастаз. Это может быть плоскоклеточный рак, аденокарцинома и другие. Чаще всего онкологический процесс развивается в ЖП, пораженном хроническим воспалительным заболеванием. Лечение заключается в раннем хирургическом вмешательстве, проведении химиотерапии.

Профилактика

Состояние ЖП напрямую зависит от употребляемой пищи и режима питания.

Различные погрешности, а именно большие перерывы между приемами, злоупотребление копчеными, солеными, жирными блюдами нередко приводят к дискинезии желчевыводящих путей и нарушению оттока желчи, что чревато развитием холецистита и желчнокаменной болезни.

Нередко холецистит сочетается с образованием камней. Работа желчного пузыря тесно связана с другими органами пищеварения, поэтому в патологический процесс одновременно могут включаться и печень, и поджелудочная железа.

Вполне реально предотвратить расстройство органов пищеварительной системы. Для этого нужно придерживаться следующих правил:

  • Не переедать, особенно в праздники.
  • Есть больше овощей и фруктов.
  • Питаться часто небольшими порциями (до 6 раз в день).
  • Ограничить употребление животных жиров, отказаться от таких вредных продуктов, как маргарин, спреды и т.п.
  • Не есть перед сном. Ограничиться легким ужином (овощным салатом, яблоком и т.п.).
  • Включать в рацион крупы (кроме манки).
  • Поддерживать нормальный вес.
  • Вести активный образ жизни.

Если патология желчного пузыря все-таки дала о себе знать, необходимо соблюдать специальную диету и режим питания, причем придерживаться здоровых привычек нужно постоянно, а не только в периоды обострений.

  • Принимать пищу в одно и то же время, малыми порциями 5–6 раз в день
  • Исключить консервы, жареное, жирное, копченое.
  • Пища не должна быть очень горячей – оптимальная температура – 40⁰C.
  • Нельзя жирное мясо, сало, печень, мозги, почки, а также жирную рыбу.
  • Ограничить соль и сахар.
  • Исключить продукты, богатые холестерином.
  • Отказаться от алкоголя и газированных напитков.
  • В день можно съедать не более 1 куриного яйца.
  • Не употреблять свежий хлеб и сдобу.
  • Запрещено есть кислые ягоды и фрукты.
Ваш лекарь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: