Збба что это

Окклюзия збба

На сегодняшний день заболевания сердечно-сосудистой системы встречаются не так уж и редко. Часто возникает и окклюзия артерий нижних конечностей, которая представляет собой сужение просвета между стенками сосудов.

Иногда данный процесс способствует полной закупорке вен, и тогда болезнь очень сложно вылечить.

Так как данное заболевание сложно поддается лечению, специалисты рекомендуют проводить регулярные профилактические меры и при появлении первых симптомов подобного заболевания сразу же приступать к лечению.

Причины возникновения патологии

Опытные врачи утверждают, что окклюзия сосудов нижних конечностей может появиться вследствие нарушений кровотока. Чаще всего непроходимость крови фиксируется в бедренной артерии. Болезнь постепенно развивается на протяжении длительного времени.

Как правило, профессионалы связывают ее с некоторыми особыми осложнениями. Примером такого может стать тромбоэмболия. Причем практически 90% всех случаев связано с проблемами тромбов. Основой появления окклюзии может стать атеросклероз и закупорка холестериновыми бляшками сосудов.

Непроходимость сосудов часто наблюдается при эмболии. Это так называемая закупорка сосудов газами и другими сосудами. Подобные проблемы могут возникнуть из-за неправильной постановки капельницы или взятия анализа крови из вены.

Нередко механические повреждения вен могут стать условием появления данного заболевания. В таком случае просветы закрываются жировой тканью, которая со временем закрывает и весь сосуд. Особенно опасно такое состояние при закупорке подколенной артерии.

Воспалительный процесс в организме тоже может способствовать появлению окклюзии.

Вследствие этого в организм попадает инфекция, которая и зарождает в организме данную проблему.

Окклюзия нижних конечностей может возникнуть вследствие сильного обморожения нижних конечностей, ненормальных показателей артериального давления и даже от осложнений после хирургического вмешательства.

Какими симптомами сопровождается заболевание на разных стадиях

Симптом окклюзии зависит, прежде всего, от стадии болезни, которая наблюдается у пациента. Специалисты в области медицины выделяют 4 основных стадии протекания окклюзии нижних конечностей.

1. На первой стадии человек может ощущать легкую усталость, которая возникает вследствие продолжительной ходьбы. После серьезных физических нагрузок у таких пациентов обычно кожа становится светлее, а порой даже слишком белой. Именно этот симптом должен подтолкнуть человека обратиться к специалисту, тем более если данное явление проявляется с определенной регулярностью.
2. На второй стадии уже начинают сильно болеть ноги, даже если человек не нагружает конечности. Порой доходит до того, что развивается небольшая хромота. Это тоже знак того, что пора обратиться за консультацией к специалисту.
3. На следующей стадии боли наблюдаются даже тогда, когда человек находится в состоянии покоя. Они становятся настолько невыносимыми, что некоторые пациенты прибегают к самолечению.
4. На последней стадии сосудистый недуг виден невооруженным глазом. На кожном покрове ног появляются язвочки, которые постоянно растут в размерах и невыносимо болят. В особо запущенных состояниях порой доходит до появления гангрены.

На всех этапах болезни она имеет свои визуальные проявления. Например, посинение кожного покрова или потемнение сосудов.

Как определяют наличие окклюзии

Если пациент ощущает сильную боль при хождении и не только, замечает изменения оттенка кожи после нагрузок, ему срочно следует обратиться за помощью к специалисту, который занимается лечением сердечно-сосудистых заболеваний.

Только настоящий профессионал может подтвердить или опровергнуть, что это окклюзия нижних конечностей, и человек нуждается в незамедлительном лечении.

Врач после осмотра обязательно назначит подходящую лечебную программу, которая поможет избавиться от заболевания.

Диагностика предусматривает несколько исследований со стороны специалиста. Как только человек обращается к соответствующему доктору, он сразу же проводит визуальное обследование. Оно предполагает оценку оттенка нижних конечностей, их ощупывание и т.д.

Если врач определил, что это действительно может быть окклюзия, пациенту назначается сканирование артерий нижних конечностей, лечение которых все равно будет назначено, независимо от заболевания. В процессе данной процедуры специалист должен определить конкретное место закупорки.

После этого врач должен провести вычисления так называемого лодыжечно-плечевого индекса. Они позволят сделать более точные выводы о скорости кровотока и, соответственно, назначить верное лечение.

Самый простой способ выявления проблемы — МСКТ-ангиография. Данная процедура позволяет оценить состояние сосудов, его отклонение от нормы.

Набор процедур для диагностики зависит от стадии заболевания, скорости его протекания и от профессионализма вашего лечащего врача.

Каким должно быть лечение

Лечить окклюзию нижних конечностей можно, только следуя рекомендациям вашего врача. Обычно занимается этим сосудистый хирург. Особенности процедур, их частота и количество определяется стадией воспаления на момент обращения пациента к доктору.

На первой стадии, когда болезнь только начинает прогрессировать, назначаются самые консервативные методы лечения.

Больному в таком случае назначаются специальные медикаментозные средства, которые устраняют закупорку сосудов. Спустя определенное время кровоснабжение налаживается. Нередко для более быстрого эффекта назначаются дополнительные физиотерапевтические процедуры, которые способствуют восстановлению стенок сосудов и тоже ускоряют появление положительных эффектов.

Уже на второй стадии пациент нуждается в незамедлительном оперативном вмешательстве. Хирург в таком случае удаляет самые большие тромбы, которые не поддаются медикаментозному лечению.

На последней стадии назначается оперативное вмешательство не просто для удаления тромбов, но и для устранения погибших тканей. Параллельно с этим пациент проходит специальную терапию, которая служит хорошей лечебной профилактикой.

Окклюзия — это опасное заболевание, которое развивается очень быстро, но нуждается в длительном лечении. Именно поэтому лучше на ранних сроках лечить болезнь и вовремя обращаться к специалистам за помощью.

Источник: krov.expert

Изобретение относится к сосудистой хирургии. Производят оперативную реконструкцию пораженных артерий с помощью артериального гомографта, топографически соответствующего архитектонике артерий в зоне реконструкции, забранного единым блоком с естественными бифуркациями. Способ позволяет наиболее полно включить кровообращение, уменьшив количество тромботических осложнений.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии сосудов, и может быть использовано для восстановления кровотока в конечностях у больных с артериальными окклюзиями различных уровней, вплоть до артерий стопы и кисти, при эндартериите, атеросклерозе, комбинированном поражении (атеросклероз в сочетании с сахарным диабетом), а также при травматических повреждениях сосудов на протяжении.

В качестве прототипа, известен способ реконструктивных операций с использованием реверсированной аутовены (Руководство по сердечно-сосудистой хирургии под редакцией В. И. Бураковского. «Медицина», Москва, 1989, стр. 683).

Указанный способ не может быть применен в следующих случаях: — отсутствие пластического материала (ранее выполненная венэктомия, использование вены в предыдущих реконструктивных операциях); — непригодность аутовены для использования ее в качестве шунта (варикозная болезнь, тромбоз вены, рассыпной тип ее строения); — несоответствие диаметров шунтируемой артерии и аутовены; — недостаточная длина аутовены.

К недостаткам прототипа, затрудняющим выполнение операции и ухудшающим ее результаты, следует отнести отсутствие гемодинамической конусности и естественных бифуркаций аутовены.

Изобретение направлено на решение задачи: возможность восстановления артериального кровотока, включая артерии малого (до 1 мм) диаметра, предупреждение осложнений, расширение показаний.

Указанные задачи достигаются тем, что для реконструкции периферического артериального русла конечностей предлагают использовать артериальные гомографты, забранные единым блоком с естественными бифуркациями подвздошных, бедренных, подколенной, берцовых, плантарных и тыльностопных, а также плечевых, локтевых и/или лучевых артерий.

Способ осуществляют следующим образом: забор гомографтов проводят с соблюдением правил асептики у трупов молодых субъектов без признаков атеросклероза не позднее 24 часов с момента внезапной смерти, не вызванной острым или хроническим заболеванием.

Одновременно забирают трупную кровь и проводят серологические диагностические тесты (ВИЧ, все типы гепатитов, реакцию Вассермана). Затем выделенный артериальный препарат освобождают от окружающих тканей, промывают стерильным физиологическим раствором, погружают в транспортную среду ТС-199, обогащенную комплексом антибиотиков по методике (А.С.

Yankah, R. Hetzer et al. Cardiac Valve Allografts 1962-1987. Berlin (West), September 7-9, 1987; 347-369). Через 72 часа кусочки стерилизованной артериальной стенки высевают на три питательные среды в разных пробирках для выявления роста аэробных, анаэробных микроорганизмов и грибков.

Через 7 суток при отсутствии роста микрофлоры и отрицательных серологических тестах гомографт считается пригодным для использования в течение 30 дней.

С учетом результатов клинических, функциональных и ангиографических исследований выполняют реконструктивные операции (по типу шунтирования или протезирования) на артериях нижних конечностей — уровень подвздошных, бедренных, подколенной, тибиальных и артерий стопы. На артериях верхних конечностей — уровень подключичной, плечевой, артерий предплечья и кисти.

Типичными проекционными доступами выделяют артерии в областях будущих проксимальных и дистальных анастомозов, а также проходимые артерии, отдаваемые магистралью по ее ходу.

Из имеющихся блоков гомографтов выбирают и формируют участок, топографически соответствующий архитектонике артерий в зоне реконструкции, обращая внимание на совпадение диаметров анастомозируемых участков. Минимальный диаметр просвета артерий, по которым восстанавливается кровоток, считают равным 1 мм.

Для предотвращения интраоперационного внутриартериального тромбообразования системно вводят 5000 ЕД гепарина. Пульсирующую артерию в месте предполагаемого проксимального анастомоза временно пережимают, рассекают и накладывают анастомоз непрерывным ручным швом монофиламентной нитью на атравматической игле по типу «конец в конец» или «конец в бок».

троградно заполняют гомографт гепаринизированным физиологическим раствором, локализуют и лигируют мелкие ветви, достигая герметичности, свободные концы временно клипируют. Затем гомографт заполняют кровью под давлением за счет центрального кровотока для исключения подкрута его по оси, проводят анатомически или экстраанатомически к области дистального анастомоза.

При наличии проходимых артерий, отходящих от окклюзированной магистрали, эти артерии соединяют косыми анастомозами по типу «конец в конец» с одноименными ветвями, имеющимися на гомографте, сохраняя его естественные бифуркации и анатомические взаимоотношения, после чего по этим артериям сразу же восстанавливают кровоток для уменьшения времени ишемии конечности.

Завершающим этапом накладывают один или несколько (в зависимости от ангиографической картины) дистальных анастомозов, деаэрируют шунт и восстанавливают магистральный кровоток. Убедившись в герметичности конструкции, отчетливой пульсации шунта и артерий подводят трубчатые дренажи с активной аспирацией, раны закивают наглухо.

ПРИМЕРЫ КОНКРЕТНОГО ВЫПОЛНЕНИЯ ПРИМЕР N 1 Больной К., 64 лет (N ист/бол. 608), поступил в клинику 10.05.2000 с жалобами на боли покоя в нижней конечности слева.

Клинический диагноз: атеросклероз. Синдром Лериша. Бифуркационное аорто-бедренное шунтирование в 1987 г. Окклюзия поверхностных бедренных артерий с обеих сторон. Тромбоз левой бранши бифуркационного протеза. ХАН — III ст.

Источник: https://zdorovienog.xyz/other/okklyuziya-zbba.html

Что такое стеноз сосудов нижних конечностей

Человеческий организм устроен таким образом, что для бесперебойной работы внутренних органов необходимо постоянное снабжение их кровью. Сосуды человека, по сути, представляют транспортные пути для кровоснабжения. Любые нарушения в строении артерий, вен и лимфатических узлов сразу же отражаются на самочувствии человека.

Стеноз сосудов нижних конечностей приводит к инвалидности, возможной ампутации, но и развитию тромбоза. Прогноз лечения крайне неблагоприятный. Медикаментозная терапия малоэффективна.

Каковы причины заболевания

Заболевания сосудов нижних конечностей достаточно распространенная форма патологий сердечно-сосудистой системы. Во время развития болезни артерии человека сужаются, постепенно ухудшается кровоток, что приводит к ишемии тканей. Прогноз заболевания во многом зависит от причин развития заболевания и его клинической картины.

Считается, что факторами, провоцирующими стеноз, являются: Атеросклероз – под воздействием неблагоприятных факторов и нарушений обмена веществ в сосуде происходит накопление холестериновых отложений.

В результате формирования бляшки, кровоток затрудняется настолько, что диагностируется полная окклюзия или закупорка артерии.

Лечение нестенозирующего поражения (сужение просвета не более чем на 50%) проводится с помощью медикаментозной терапии.

При дальнейшем развитии требуется оперативное вмешательство. Курение и алкоголь – опасная и вредная привычка. Лечение стеноза сосудов нижних конечностей проблематично из-за изменившейся вследствие смол и влияния никотина структуры тканей.

Без отказа от курения, даже хирургическое вмешательство не гарантирует длительного положительного эффекта от терапии. Влияние алкоголя не настолько негативно отражается на самочувствии пациента.

При умеренных дозах увеличивается кровообращение, что несколько способствует уменьшению холестериновой бляшки. Злоупотребление алкоголем приводит к прямо обратному эффекту и провоцирует быстрый рост развития закупорки артерий.

Смежные заболевания и инфекции.

Лечение стенозирующего поражения требует устранения причины сужения сосудов. При инфекционном развитии назначаются антибиотики. Травмы – являются абсолютным показанием к назначению корректирующей операции при стенозе. Посредством хирургического вмешательства устраняются гематомы и другие нарушения, передавливающие артерию.

Генетический фактор.

Близкие родственники пациента, у которых диагностировали критический стеноз, находятся в группе повышенного риска. На вероятность развития заболевания также влияет возраст пациента.

Если у пациента после 60 лет опухли ноги, поменялся цвет пальцев, под ногтями, появились боли при ходьбе, которые не проходят и в состоянии покоя, большая вероятность диагностировать стеноз нижних конечностей.

Возможные последствия стеноза сосудов ног Признаки стенозирующего поражения артерий нижних конечностей проявляются уже на поздних этапах заболевания. Поэтому проявления стеноза можно также расценивать как осложнения заболевания.

Различают следующие симптомы:

• Хромота и боли во время ходьбы и в состоянии покоя;
• Атрофия мышц на голенях обеих ног;
• Импотенция – наблюдается у каждого второго пациента с этим диагнозом;
• Язвы – ранки долго не заживают и гноятся.

Гангрена – развивается достаточно быстро, при негативном исходе и неэффективности традиционных средств проводится ампутация ноги.

Возможен полный сепсис организма и как следствие летальный исход.

Чем и как лечится стеноз ног

Чтобы определить, чем и как лечить стеноз, сосудистый хирург проводит полное обследование пораженного участка артерий. Обязательно назначается ультразвуковая классификация стеноза, УЗДГ.

Этот метод помогает с точностью определить не только наличие патологических изменений, но и степень сужения сосуда.

После того как удалось оценить стеноз по результатам исследований, назначается медикаментозная или хирургическая терапия.

Медикаментозное лечение.

Лекарственные препараты, которые будет необходимо принимать при стенозе, направлены на поддержание прочности и эластичности сосудов. Обязательно назначается курс гипотензивных и сосудорасширяющих средств.

В последнее время широко используются новые методы лечения. Речь идет о тромборастворяющих препаратах. Одними из первых, этот метод опробовали специалисты в Израиле.

При должной и грамотной терапии, при условии образования стеноза по причине атеросклероза, в большом количестве случаев удается провести лечение без операции. Эффективность способа ограничена ранними стадиями заболевания.

Допустимая граница стеноза при этом составляет не более 50-60%.

Хирургическое вмешательство.

При критических состояниях проведение операции единственный способ спасти жизнь пациенту. Операция назначается исключительно после проведения общей диагностики стенозирующих поражений. Рекомендовано проведение хирургического вмешательства при сужении сосуда на 50%. Но при таких показателях, если отсутствует клиническая картина, операция является желаемой, а не обязательной мерой.

Хирургическое лечение стеноза осуществляется стентами. Металлическую конструкцию вводят через небольшой надрез в артерию, предварительно расширив суженную полость. Каркас препятствует дальнейшему сужению. Народная медицина.

Официальная терапия не признает эффективности народных методов. Статистика показывает, что выздоровление наступает только в исключительных случаях, поэтому лечение стеноза сосудов ног народными средствами исключается.

С другой стороны, методы народной терапии оказывают хороший положительный эффект на сосуды, помогают отрегулировать их тонус и снизить АД.

Поэтому народные методы лечения стеноза артерий нижних конечностей все же используются, но в качестве профилактической меры.

Как избежать повторения болезни

Даже после проведения оперативного вмешательства, угроза рецидива все еще существует. Чтобы избежать повторения заболевания, требуется приложить усилия и строго соблюдать предписания врача.

По сути потребуется полностью изменить свою жизнь. Это может включать: Регулярное выполнение физ упражнений. ЛФК назначают в период реабилитации, впоследствии можно выбрать занятия йогой или пилатесом.

Питание – потребуется исключить из рациона красные сорта мяса, сладкое и мучное. Соль допускается, но только в ограниченных количествах. Отказ от курения. Уже спустя полгода, сосуды практически полностью восстановятся самостоятельно, если им не мешать.

Отказавшись от курения, пациент делает единственно правильный выбор, помогающий в борьбе с заболеванием. Официальная медицина утверждает, что по эффективности и результативности ни один метод не может сравниться с хирургической операцией. Статистика подтверждает этот факт. Несмотря на новые методы терапии, альтернатив проведению оперативного вмешательства не существует.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5e1dea4598fe7900b031d5cb/chto-takoe-stenoz-sosudov-nijnih-konechnostei-5eb69611dd0c177527edbc49

Что такое окклюзия сосудов нижних конечностей

Патологии системы кровообращения лидируют во всей структуре заболеваний, среди главных причин инвалидности и смертности населения. Этому способствует распространенность и устойчивость факторов риска. Болезни не всегда поражают сердце и сосуды одновременно, часть из них развивается в венах и артериях. Их достаточно много, но окклюзия артерий нижних конечностей — наиболее опасна.

Понятие окклюзии (закупорки) сосудов ног

Нарушение кровотока при окклюзии сосудов

Закупорка артерий нижних конечностей приводит к прекращению поступления кислорода и питательных веществ к органам и тканям, которые они снабжают. Чаще поражаются подколенные и бедренные артерии. Заболевание развивается резко и неожиданно.

Просвет сосуда может быть перекрыт тромбами или эмболами различного происхождения. От их размеров зависит диаметр артерии, которая становится непроходимой.

При этом быстро развивается некроз тканей на участке ниже закупорки артерии.

Выраженность признаков патологии зависит от места расположения окклюзии и функционирования бокового — коллатерального кровотока по здоровым сосудам, проходящим параллельно пораженным. Они доставляют питательные вещества и кислород к ишемизированным тканям.

Закупорка артерий нередко осложняется гангреной, инсультом, инфарктом, которые приводят больного к инвалидности или смерти.

Невозможно понять, что такое окклюзия сосудов ног, осознать тяжесть этого заболевания, не зная его этиологии, клинических проявлений, методов лечения. Надо также учесть значимость профилактики этой патологии.

Более 90% случаев закупорки артерий ног имеют две основные причины:

1. Тромбоэмболия — сгустки крови формируются в магистральных сосудах, током крови доставляются в артерии нижних конечностей и перекрывают их.
2. Тромбоз — тромб в результате атеросклероза появляется в артерии, разрастается и закрывает ее просвет.

Этиология

Этиология остальных случаев следующая:

• накопление холестериновых бляшек на стенках сосудов при атеросклерозе до его закупорки;
• эмболия частичками жира или инородного тела, пузырьками воздуха, инъекционной жидкостью;
• аневризма артерий — их растяжение и выпячивания, в которых быстро накапливаются тромбы и эмболы;
• механические травмы сосудов, сдавливание, перекрывающие кровоток;
• воспалительные заболевания артерий, которые сопровождаются отечностью и накоплением экссудата;
• ишемия сердца, гипертония, порок сердца, инфаркт миокарда, сахарный диабет способствуют развитию окклюзии;
• лейкоз — просвет артерии закупоривают разрастающиеся злокачественные клетки.

Факторы риска

Окклюзия сосудов — это заболевание, для развития которого особенно важно наличие факторов риска. Их минимизация снижает возможность возникновения непроходимости. Они такие:

• алкоголизм, наркомания, курение;
• наследственность;
• хирургическая операция на сосудах ног;
• несбалансированный рацион питания;
• беременность, роды;
• лишний вес;
• малоподвижный образ жизни;
• половая принадлежность — чаще болеют мужчины, возраст — более 50 лет.

Воздействие основных причин и факторов риска чаще всего накапливается долго.

Важно! Специалисты отмечают распространение окклюзии сосудов ног среди молодых людей, многие из которых просиживают перед компьютерами и мониторами гаджетов. Поэтому при возникновении первых признаков окклюзии, не зависимо от возрастной категории, необходимо незамедлительно обратится к врачу.

Виды и признаки болезни

Закупорка артерий может произойти на любом участке нижней конечности, перекрываются различные диаметры сосудов. В соответствии с этим различают разновидности окклюзий:

1. Непроходимость крупных и средних артерий. Нарушается кровоснабжение бедренных и прилегающих к ним участков.
2. Закупорка мелких сосудов, снабжающих кровью голени и стопы.
3. Смешанная непроходимость — крупных и мелких артерий одновременно.

По этиологическим факторам, спровоцировавшим появление и развитие болезни, окклюзии разделяют на такие виды:

• воздушная — закупорка сосуда пузырьками воздуха;
• артериальная — непроходимость создают тромбы;
• жировая — закупорка артерии частичками жира.

Непроходимость сосудов ног протекает в двух формах:

Острая окклюзия возникает при закупорке артерии тромбом. Развивается внезапно и быстро. Хроническое заболевание протекает медленно, проявления зависят от накопления холестериновых бляшек на стенке сосуда и уменьшения его просвета.

Симптоматика

Первым признаком непроходимости артерий ног является симптом перемежающейся хромоты. Интенсивная ходьба начинает вызывать боль в конечности, человек, щадя ногу, прихрамывает. После короткого отдыха болезненные ощущения исчезают. Но с развитием патологии боль появляется от незначительных нагрузок на конечность, хромота усиливается, необходим продолжительный отдых.

Со временем появляются 5 главных симптомов:

1. Постоянная боль, усиливающаяся даже от незначительного увеличения нагрузок на ногу.
2. Бледная и холодная на ощупь кожа на участке поражения, у которой со временем проявляется синюшный оттенок.
3. Пульсация сосудов на участке закупорки не прощупывается.
4. Снижение чувствительности ноги, ощущение бегающих мурашек, которое постепенно исчезает, остается онемение.
5. Наступление паралича конечности.

Важно знать, что через несколько часов после появления характерных признаков закупорки начинается некротизация тканей на участке окклюзии сосуда, возможно развитие гангрены.

Эти процессы необратимы, поэтому несвоевременное лечение приведет к ампутации конечности и инвалидности больного.

Если появляются признаки перемежающейся хромоты или хотя бы один основной окклюзивный симптом — это повод срочного обращения к врачу.

Методы лечения

Флеболог проводит необходимые исследования, подтверждающие диагноз. После этого назначает лечение. На начальных стадиях развития болезни оно консервативное и проводится в домашних условиях. Применяют лекарственную терапию:

• антикоагулянты, разжижающие кровь и понижающие ее вязкость (Кардиомагнил, Плавикс, Аспирин Кардио);
• спазмолитики, снимающие спазмы сосудов (Но-Шпа, Спазмол, Папаверин);
• тромболитики (фибринолитики), разрушающие тромбы (Проурокиназа, Актилаза);
• обезболивающие, снимающие приступы боли (Кетанол, Баралгин, Кеталгин);
• сердечные гликозиды, улучшающие работу сердца (Коргликона, Дигоксин, Строфантина);
• противоаритмические препараты, нормализующие сердечные ритмы (Новокаинамид, Прокаинамид).

Антикоагулянтное действие Гепариновой мази используют для местного лечения окклюзии. Назначают комплексы витаминов. Используют физиопроцедуры.

Электрофорез ускоряет и обеспечивает максимальное проникновение лекарств к месту поражения артерии.

Магнитотерапия снимает боль, улучшает кровообращение, повышает насыщаемость крови кислородом.

В случае тяжелого развития окклюзии и неэффективной медикаментозной терапии, применяют оперативное лечение:

1. Тромбэктомия — удаление тромбов из просвета сосуда.
2. Стентирование — введением специального баллончика открывается просвет артерии и устанавливается стент, предотвращающий его сужение.
3. Шунтирование — создание обходной артерии взамен пораженного участка. Для этого может быть использован имплантат или здоровый сосуд конечности.

При развитии гангрены проводят частичную или полную ампутацию конечности.

Профилактика

Выполнение несложных правил профилактики существенно снижают риск развития заболевания:

1. Вести активный образ жизни, применять умеренные физические нагрузки.
2. Посещать катки, бассейны, тренажерные залы.
3. Отказаться от курения и алкоголя или сократить употребление крепких напитков до минимума.
4. Употреблять правильную пищу, которая содержит достаточное количество витаминов и микроэлементов. Исключить продукты, повышающие холестерин в крови, ее вязкость, артериальное давление, содержащие большое количество жира.
5. Не допускать значительного повышения массы тела, поддерживать ее в норме.
6. Избегать стрессов, научиться избавляться от них.
7. Контролировать течение и лечение хронических заболеваний, которые могут вызвать непроходимость сосудов ног.

Заключение

Закупорка артерий нижних конечностей в большинстве случаев развивается длительно, поэтому ранние симптомы появляются на начальных стадиях заболевания. Они сигнализируют о проблемах с сосудами.

Надо не упустить этот момент и посетить специалиста.

Только так можно правильно определить причину окклюзии сосудов, устранить ее, остановить развитие патологии, иметь благоприятный прогноз на выздоровление.

Источник: https://varikoznik.com/phlebos/okklyuziya-sosudov-nizhnih-konechnostej.html

Пбба нижних конечностей расшифровка

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Бедерные артерии нижних конечностей продолжают подвздошную артерию и проникают в подколенные ямки каждой конечности по бедренным бороздам спереди и бедренно-подколенным валам. Глубокие артерии — наиболее крупные ответвления бедерных артерий, осуществляющих снабжение кровью мышц и кожи бедер.

Строение артерий

Анатомия бедерных артерий сложная. Исходя из описания, в области голеноподколенного канала магистральные артерии делятся на две большие берцовые.

Передние мышцы голени посредством межкостной мембраны омываются кровью передней большеберцовой артерии. Далее она опускается вниз, входит в артерию стопы и прощупывается на голеностопе с тыльной поверхности.

Образует артериальную дугу подошвы ветвь артерии тыла стопы, проходя на подошву посредством первого межплюсневого промежутка.

Путь задней большеберцовой артерии нижних конечностей проходит сверху вниз:

• в голеноподколенном канале с огибанием медиальной лодыжки (в месте пульса);
• по стопе с разделением на две артерии подошвы: медиальную и латеральную.

Латеральная артерия подошвы соединяется в первом межплюсневом промежутке с ветвью тыльной артерии стопы с образованием артериальной дуги подошвы.

Важно. Вены и артерии нижних конечностей обеспечивают кровообращение. Магистральные артерии подают к передним и задним группам мышц ног (бедер, голеней, подошв), кожному покрову кровь с кислородом и питанием. Вены — поверхностные и глубокие — отвечают за отвод венозной крови. Вены стопы и голени — глубокие и парные — имеют одно направление с одноименными артериями.

Артерии и вены нижних конечностей (на латыни)

Помимо общепринятой, традиционной медицины существует также и нетрадиционная терапия. Сюда относится и лечение ароматами и травами, и воздействие на биологически активные точки организма, и использование звуков и минералов, и многое другое. Очень большую популярность постепенно завоевывает гирудотерапия.

Артериальная недостаточность

Частыми и характерными симптомами болезней артерий являются боли в ногах. Заболевания — эмболия или тромбоз артерий — обуславливают острую артериальную недостаточность.

Мы рекомендуем изучить статью на похожую тему “Лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей” в рамках данного материала.

Поражение артерий нижних конечностей приводит вначале к перемежающей хромоте. Боли могут быть определенного характера. Сначала болят икры, поскольку требуется большой приток крови для нагружения мышц, а он слабый, так как артерии патологически сужены. Поэтому больной чувствует потребность сесть на стул для отдыха.

Отек при артериальной недостаточности может появиться или не появиться. При усугублении болезни:

• больной постоянно уменьшает дистанцию ходьбы и стремится отдохнуть;
• начинается гипотрихоз — выпадение волос на ногах;
• атрофируются мышцы при постоянном кислородном голодании;
• боль в ногах беспокоит в состоянии покоя во время ночного сна, поскольку приток крови становится меньше;
• в положении сидя боли в ногах слабеют.

Важно. При подозрении на артериальную недостаточность необходимо немедленно проверить артерии на УЗИ и пройти курс лечения, поскольку она приводит к развитию тяжелого осложнения — гангрене.

Облитерирующий эндартериит

Заболевают чаще молодые мужчины в возрасте 20-30 лет. Характерен дистрофический процесс, сужающий просвет артерий дистального русла ног. Далее наступает ишемия артерии.

Возникает эндартериит из-за длительного спазма сосудов по причине длительного переохлаждения, злостного курения, стрессовых состояний и иного. При этом на фоне симпатического воздействия:

• разрастаются соединительные ткани в стенке сосуда;
• сосудистая стенка утолщается;
• теряется эластичность;
• образуются тромбы;
• исчезает пульс на стопе (дистальный отдел ноги);
• сохраняется пульс на бедренной артерии.

Ранее мы уже писали об артериях головного мозга и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

Проводят реовазографию для выявления артериального притока, УЗАС — ультразвуковое ангиосканирование для исследования сосуда или/и дуплексное сканирование — ультразвуковую диагностику с допплеровским исследованием.

• проводят поясничную симпатэктомию;
• применяют физиотерапию: УВЧ, электрофорез, токи Бернара;
• комплексное лечение проводят спазмолитиками (Но-шпой или Галидором) и десенсибилизирующими препаратами (Кларитином);
• устраняют этиологические факторы.

Облитерирующий тробангиит (болезнь Бюргера)

Это редкое заболевание, проявляется как облитерирующий эндартериит, но протекает более агрессивно за счет мигрирующего тромбофлебита поверхностных вен. Болезни свойственно переходить в хроническую стадию, периодически обостряться.

Терапию применяют, как при эндартериите. Если возникают венозные тромбозы — применяют:

• антикоагулянты — препараты для снижения свертываемости крови;
• антиагреганты — средства от воспаления;
• флеботропные лекарственные препараты;
• тромболизис — вводят лекарства, растворяющие тромботические массы;
• при флотирующем тромбе (прикрепленном одной частью) — тромбоэмболию (устанавливают кава-фильтр, проводят пликацию нижней полой вены, перевязывают бедренную вену);
• назначают эластическую компрессию — ношение специального чулка.

Тромбозом вен называют образование кровяных сгустков (тромбов) в сосудах. Это опасное заболевание: тромб может оторваться от стенок и с кровотоком попасть в любой орган, что приводит к различным осложнениям и даже смерти.

Облитерирующий атеросклероз

Атеросклероз облитерирующий возникает у 2% населения, после 60 лет — до 20% всех случаев

Причиной болезни может стать нарушенный липидный обмен. При повышенном содержании в крови холестерина сосудистые стенки инфильтрируются, особенно, если преобладают липопротеиды низкой плотности. Сосудистая стенка повреждается при иммунологических нарушениях, гипертонии и курении. Осложняют болезнь сопутствующие состояния: сахарный диабет и мерцательная аритмия.

Симптомы болезни взаимосвязаны с ее 5-ю морфологическими стадиями:

• долипидной — повышается проницаемость эндотелия, происходит деструкция базальной мембраны, волокон: коллагеновых и эластических;
• липоидозной — при развитии очаговой инфильтрации липидами артериальной интимы;
• липосклерозной — при формировании фиброзной бляшки в интиме артерии;
• атероматозной — при деструкции бляшки образуется язва;
• атерокальцинозной — при кальцификации бляшки.

Источник: https://BoliGolovnie.ru/varikoz/pbba-nizhnih-konechnostej-rasshifrovka.html

Окклюзия артерий ног и ее лечение

Нарушения проходимости сосудов и заболевания, связанные с ними, могут привести к тяжелым последствиям и даже инвалидности.

Заболевания органов и систем кроветворения принимают все более тяжелые формы и встречаются очень часто. Окклюзия артерий проявляется резким, острым нарушением кровоснабжения.

Это происходит в результате закупорки сосуда и распространения патологического процесса, вызванного тромбообразованием или травматическим воздействием.

Окклюзия и ее причины

Мы выяснили, что окклюзия происходит вследствие закупорки сосуда. Какие же факторы могут вызвать эту самую закупорку?

Причины возникновения патологического процесса обусловлены видами поражения:

1. Сосуд поражается инфекционным воспалительным процессом. Вследствие чего возникает его закупорка посредством гнойных скоплений и тромбов. Этот вид окклюзии нижних конечностей называется эмболией.
2. Закупорка сосуда пузырьками воздуха является серьезным осложнением при неграмотной постановке системы внутривенного вливания и внутривенного укола. Это же осложнение может развиться вследствие тяжелых заболеваний и травм легких. Оно называется воздушная эмболия.
3. При патологических заболеваниях сердца может развиться артериальная эмболия. Она характеризуется закупоркой сосуда тромбами, идущими прямо от сердца. В ряде случаев они образуются в его клапанах.
4. Вследствие травм, при нарушении обмена веществ и ожирении может развиться жировая эмболия. В этом случае сосуд закупоривается тромбом, состоящим из жировой ткани.

Закупорка сосудов может возникать на фоне следующих заболеваний:

• тромбоэмболия (более 90% случаев окклюзии возникают на ее фоне);
• инфаркт миокарда;
• порок сердца;
• ишемическая болезнь;
• гипертония и аритмия;
• атеросклероз;
• аневризмы сердца;
• послеоперационный период на артериях;
• спазм сосудов;
• травмы, связанные с электричеством;
• лейкоз;
• обморожение конечностей.

Чаще всего виновником оклюзии просвета артерий ног является атеросклероз

Процесс возникновения окклюзии

Вследствие спазма или механического воздействия образуется тромб, происходит закупорка сосуда. Этому способствует снижение скорости кровотока, нарушение свертываемости и патологическое изменение стенки сосуда.

Расстройства ишемического характера связаны с тем, что происходит нарушение обмена веществ, отмечается кислородное голодание и ацидоз. В результате этих реакций отмирают клеточные элементы, что вызывает отек и стойкое нарушение кровообмена.

Виды окклюзии

В зависимости от локализации патологического процесса выделяют следующие виды закупорки нижних конечностей:

1. Поражение мелких артерий, в результате чего страдают стопы и голень. Это самый распространенный вид окклюзии.
2. Непроходимость артерий крупного и среднего диаметра. Поражается подвздошная и бедренная часть нижних конечностей. Возникает такое заболевание, как окклюзия поверхностной бедренной артерии.
3. Нередко встречается смешанный вид окклюзии, когда оба предыдущих типа существуют одновременно. Например, поражение подколенной артерии и голени.

Симптомы

Симптомы развиваются постепенно и обуславливают следующие стадии заболевания.

I стадия

Характеризуется бледностью кожных покровов и похолоданием конечностей. При длительной ходьбе возникает усталость ног в области икроножных мышц.

II стадия

А-отмечается боль сжимающего и нарастающего характера при ходьбе на короткие дистанции. Характерными признаками является скованность и незначительная хромота.

Б-боли носят острый характер, не позволяют ходить на большие расстояния. Хромота нарастает.

III стадия

Боли носят ярко выраженных характер. Острая боль не утихает в состоянии покоя нижних конечностей.

IV стадия

Нарушения целостности кожных покровов, выражающиеся в трофических изменениях. На пораженных конечностях образуются гангрены и язвы.

Последствия ишемии нижних конечностей

Диагностика

Диагностика окклюзии артерий нижних конечностей основана на ряде следующих процедур:

1. Осмотр конечностей сосудистым хирургом. Визуально можно увидеть сухость и истончение кожных покровов, отеки и припухлости.
2. Сканирование артерий. Этот метод позволяет обнаружить место закупорки сосуда.
3. Лодыжечно-плечевой индекс. Это исследование, во время которого оценивается кровоток конечностей.
4. МСКТ-ангиография. Применяется как дополнительный метод при неинформативности остальных.
5. Ангиография с помощью рентгена и контрастного вещества.

Лечение

Похожая статья:
Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей

Лечение осуществляется сосудистым хирургом и проводится в зависимости от стадии заболевания.

I стадия заболевания лечится консервативно. Для этого применяют следующий ряд препаратов:

• тромболитики;
• спазмолитики;
• фибринолитические препараты.

Часто назначаются физиотерапевтические процедуры, которые имеют положительный эффект. Это магнитотерапия, баротерапия и другие. Плазмоферез также доказал свою эффективность.

II стадия требует оперативного вмешательства, что включает:

• тромбэктомию (иссечение тромба);
• шунтирование;
• протезирование сосуда.

Эти манипуляции позволяют восстановить нормальный кровоток в нижних конечностях.

При выраженной оклюзии магистральных сосудов проводят стентирование артерий

III стадия включает экстренное хирургическое вмешательство, составляющее:

• тромбоэктомию;
• шунтирование;
• фасциотомию;
• некрэктомию;
• щадящую ампутацию.

IV стадия предполагает исключительно ампутацию конечности, так как вмешательство на сосудистом уровне может привести к осложнениям и летальному исходу.