Зажим кохера применение

Функции зажимов кровоостанавливающих в точности соответствуют их названию. Также инструменты могут использоваться как вспомогательные приспособления для фиксации салфеток и шариков, но такие случаи редки.

При этом, если они служили для такой цели хотя бы однажды, их уже ни в коем случае не разрешается применять по основному назначению, так как деформация рабочих частей неизбежна, и их функциональные свойства утрачиваются.

На такие инструменты нужно нанести маркировку и использовать в дальнейшем только для фиксирования.

В данной статье более подробно рассмотрим зажимы хирургические кровоостанавливающие.

Требования к зажиму

К зажиму кровоостанавливающему предъявляются следующие требования:

крепкая фиксация без возможности соскальзывания;
постоянное сохранение свойств при неоднократном применении;
смыкание и размыкание браншей должно происходить в руках хирурга с лёгкостью;
присутствие стопорящего механизма, который исключит произвольное размыкание браншей;
рабочие части не должны раскрываться при падении с метровой высоты;
многочисленное смыкание браншей не должно приводить к перекосу;
невысокая масса, которая не сможет вызвать разрыв под воздействием тяжести зажимов, расположенных по краям раны;
соответствие эргономическим требованиям;
возможное применение инструмента для коагуляции (электрохирургический вариант);
маленькие размеры, которые не перекроют обзор на операционном поле;
соотношение размеров концов и диаметра сосудов.

Группы зажимов

Выделяются такие группы зажимов кровоостанавливающих:

использующиеся для временного перекрытия сосудов перед наложением на них лигатур или электрокоагуляцией. То есть, собственно, кровоостанавливающие инструменты;
временно прекращающие течение крови перед восстановлением целостности сосуда посредством сосудистого шва (сосудистые инструменты, к которым относят зажим прямой);
ускоренно тромбирующие просветы после наложения шва (раздавливающие).

Зажимы бывают прямые и изогнутые.

Структура зажимов

Зажим кровоостанавливающий состоит из таких частей, как:

губки (бранши);
глухой или разборный замок;
рукоятки с кольцами;
кремальеры.

Виды браншей

В зависимости от формы бранши делятся на следующие виды:

удлинённую треугольную (зажимы Холстеда);
трапециевидную с зубцами (зажим Кохера);
трапециевидную заострённую (зажим металлический Бильрота);
овальную (зажим Пеана).

Кроме того, бранши могут быть прямыми и изогнутыми, а их нарезка на рабочих поверхностях – косой или поперечной.

Хирург обязан проконтролировать перед операцией, в каком состоянии находятся кровоостанавливающие зажимы, так как изнашивание зубцов кремальеры может вызвать самопроизвольное размыкание инструмента или опаснейшее пережатие крупных сосудов, а перекос частей может помешать вовремя и эффективно остановить кровотечение.

Руководство по использованию зажима хирургического

Чтобы перевязать мелкие сосуды жировой клетчатки, находящейся под кожей, нужно в обязательном порядке выполнить ряд следующих действий:

С помощью двух пинцетов первый ассистент должен вывернуть ближе всего находящийся к нему край раны. В этом случае одна из плоскостей становится открытой для обзора.
Другой ассистент краем шарика из марли, который зажат в пинцете, убирает с поверхности раны кровь, показывая поперечные кровоточащие срезы сосудов.
Чтобы сэкономить материал, марлевый шарик должен быть представлен в виде куба, и его грани последовательно используются для осушения раны посредством зажима хирургического.
Хирург один за одним пережимает кончиками зажима концы сосудов, при этом рукоятка инструмента после этого должна быть размещена на соответствующем краю раны. Таким образом, концы сосудистого зажима должны выступать продолжением сосуда. Так как последний находится на уровне раны или в жировой клетчатке под кожей, зажим нужно наложить на сосуд вместе с минимальным количеством тканей, окружающих его.
Если нужно остановить кровотечение из сосудов лобно-теменно-затылочной области, то зажимы нужно наложить так, чтобы один конец расположился на стенке сосуда, а другой находился на сухожильном шлеме. Если просвет сосуда перекрыт вывернутым краем шлема, пережатие сосуда и расположение зажима на краю раны помогает быстрее и надёжнее остановить кровотечение
Если кровотечение незначительное, стоит наложить зажимы Холстеда. Если концы сосудов имеют небольшой диаметр, то понадобится инструмент Кохера или кровоостанавливающий прямой зажим Бильрота.
Когда в одной плоскости раны кровотечение временно прекращено, такие же действия нужно сделать на другой её стороне. Ассистент при этом должен работать с зажимами, а хирург оттягивать с помощью пинцетов край раны.

Что делать дальше?

После того как наложены зажимы, нужно визуально оценить, насколько тщательным является временный гемостаз.

Окончательно кровотечение останавливается посредством лигатур:

с той стороны раны, которая является ближайшей, первым ассистентом устанавливается в вертикальном положении зажим;
за зажим металлический хирургом заводится лигатура;
ассистент должен наклонить зажим к себе таким образом, чтобы его конец хорошо просматривался;
затем под концом зажима нужно сделать петлю и постепенно затянуть первый узел;
концы пальцев должны находиться очень близко к концам кровоостанавливающего зажима, что предотвращает возможность разрыва нити; в процессе затягивания узла зажим снимается;
после того как зажим снят, нужно затянуть до конца узел и обеспечить совмещение лигатуры со стенкой сосуда. Подобный приём требует натренированности и внимательности, так как асинхронные действия приведут к срыву узла;
когда первый узел затянут, нужно сделать и затянуть второй.

Петли должны в итоге образовать «морской» узел (сориентированный в противоположную коже сторону), при этом «женский» узел является ошибочным и недопустимым из-за слишком высокой вероятности развязывания.

На других зажимах также выполняются подобные действия.

Правила, которые необходимо соблюдать в ходе операции

В процессе накладывания лигатур второй ассистент срезает ножницами Купера концы нитей, соблюдая следующие правила:

плоскость лезвий ножниц в разведённом состоянии нужно выстроить к нити под углом 40-50 градусов;
тянуть за концы лигатур требуется осторожно;
перед тем как сложенные нити пересекутся, нижнее лезвие должно опереться об узел;
длина срезанного конца лигатуры должна составлять не более 1-2 миллиметров.

С другой стороны раны такие же действия с зажимами осуществляет хирург, в то время как первый ассистент затягивает лигатуры. Обязанности другого ассистента остаются прежними.

Источник: .ru

Источник: https://naturalpeople.ru/zazhim-kohera-primenenie/

Медицинская энциклопедия – значение слова Ко́хера Зажим

(Е.Th. Kocher)
кровоостанавливающий зажим с длинными узкими рабочими губками, имеющими острые зубцы, причем единственный зубец одной губки входит между дпумя зубцами второй губки.

Смотреть значение Ко́хера Зажим в других словарях

Зажим М. — 1. Действие по знач. глаг.: зажимать. 2. Приспособление для зажимания, защемления чего-л.
Толковый словарь Ефремовой

Зажим — -а; м.1. к Зажимать (2 зн.). Не поддаваться зажиму. З. критики.2. Приспособление для зажимания чего-л. Пружинящий з. Винтовой з. З. для волос, для бумаг. Вставлять в з. Скрепить листы зажимом.

Толковый словарь Кузнецова

Бизальского Когтистый Зажим — (К. Biesalski) инструмент для захвата и проведения сухожилий при пластических операциях, отличающийся тем, что концы рабочих губок зажима изогнуты и заострены.
Большой медицинский словарь

Биттера Зажим — пластинчатый зажим с перекрестными ветвями и удлиненными рабочими губками, предназначенный для манипуляций с предметными и покровными стеклами.
Большой медицинский словарь

Блелока Зажим — (A. Blalock, 1899-1944, амер. хирург) кровоостанавливающий зажим для частичного пережатия сосудов, отличающийся тем, что его рабочие губки сближаются с помощью винта.
Большой медицинский словарь

Вебера-кохера Разрез — (A. Weber, 1829-1915, нем. офтальмолог; Е. Th. Kocher, 1841-1917, швейц. хирург) разрез при резекции верхней челюсти, проводимый по средней линии верхней губы вверх, вокруг крыла носа до……..
Большой медицинский словарь

Гартманна Зажим — (H. A. Ch. А. Hartmann, 1860-1952, франц. хирург) см. Хартманна зажим.
Большой медицинский словарь

Гепфнера Зажим — (Е. Hopfner, род. в 1873 г., нем. хирург) см. Хепфнера зажим.
Большой медицинский словарь

Дзаммитти-блазиуса Зажим — (Zammitti; Е. Blasius, 1802-1875, нем. хирург и офтальмолог) безбраншевый хирургический зажим для наложения на кишку.
Большой медицинский словарь

Дольотти-вишневского Хирургический Зажим — (А. М. Dogliotti, 1897-1966, итал. хирург; А. А. Вишневский, 1906-1975, сов. хирург) инструмент для частичного пережатия крупных сосудов, имеющий три рабочие бранши.
Большой медицинский словарь

Дюваля Зажим — (P. Duval, 1874-1941, франц. хирург) см. Дюваля пинцет.
Большой медицинский словарь

Дюпюитрена-блазиуса Зажим — (G. Dupuytren, 1777-1835, франц. хирург; Е. Blasius, 1802-1875, нем. хирург и офтальмолог) безбраншевый эластичный зажим для кишки.
Большой медицинский словарь

Зажим Биттера — см. Биттера зажим.
Большой медицинский словарь

Зажим Блелока — см. Блелока зажим.
Большой медицинский словарь

Зажим В Медицине — инструмент для захватывания, пережатия и удерживания каких-либо объектов, имеющий две бранши, фиксируемые в рабочем положении с помощью кремальеры, пружины или винта.
Большой медицинский словарь

Зажим Гепфнера — см. Хепфнера зажим.
Большой медицинский словарь

Зажим Гинекологический Длинный — З. с прямыми длинными браншами, имеющими поперечную насечку на губках, предназначенный для пережатия широких связок матки, захватывания краев раны при акушерских и……..
Большой медицинский словарь

Зажим Двузубчатый — З. для прикрепления операционного белья к краям операционной раны, снабженный кольцевыми ручками, кремальерой и короткими изогнутыми браншами, заканчивающимися зубцом.
Большой медицинский словарь

Зажим Дзаммитти-блазиуса — см. Дзаммитти-Блазиуса зажим.
Большой медицинский словарь

Зажим Для Почечной Ножки — см. Федорова зажим.
Большой медицинский словарь

Зажим Дюваля — см. Дюваля пинцет.
Большой медицинский словарь

Зажим Дюпюитрена-блазиуса — см. Дюпюитрена-Блазиуса зажим.
Большой медицинский словарь

Зажим Игольчатый — хирургический З., губки которого снабжены иголками, предназначенный для захвата и сближения краев разреза мышцы сердца.
Большой медицинский словарь

Зажим Когтистый Бизальского — см. Бизальского когтистый зажим.
Большой медицинский словарь

Зажим Кохера — см. Кохера зажим.
Большой медицинский словарь

Зажим Кровоостанавливающий — общее наименование хирургических З. для пережатия кровеносного сосуда с целью временной остановки кровотечения; З. к. имеют рабочие губки с мелкой насечкой и конической……..
Большой медицинский словарь

Зажим Линнартца — см. Линнартца зажим.
Большой медицинский словарь

Зажим Лонго — см. Лонго зажим.
Большой медицинский словарь

Зажим Люэра — см. Люэра зажим.
Большой медицинский словарь

Зажим Маллигена — см. Маллигена зажим.
Большой медицинский словарь

Посмотреть в Wikipedia статью для Ко́хера Зажим

Источник: http://slovariki.org/medicinskaa-enciklopedia/13463

Хирургические инструменты названия и фото в хирургии

Современные хирургические инструменты, чьи названия и фото представлены в данной статье, в хирургии можно разделить на подгруппы по способу их применения.

Некоторые предназначены для общего назначения, ими должны в совершенстве владеть все врачи, другие же относятся к более тонким инструментам и навыки с ними доступны только мастерам узкой специальности.

Доктора обязательно должны знать полностью классификацию, а также уметь правильно пользоваться каждой представленной группой.

Инструменты для разделения тканей

Даже простым пациентам знакомы инструменты для разделения тканей. Это колотые и режущие предметы.

В частности, это может быть:

скальпель Листона,
скальпель обычный,
кусачки Люэра,
кусачки Фарабефа,
ножницы Рихтера.

Благодаря подобному набору есть возможность сделать иссечение тканей, а также провести любые разрезы и ампутации при необходимости.

Практически каждая операция начинается именно с разделения тканей и определенный комплект присутствует у любого хирургического стола.

Инструменты для зажима тканей

Дополнительно в руках хирурга находятся:

зажим Микулича,
зажим Бильрота,
пинцет хирургический,
зажим Сатинского,
окончатый зажим.

Определенный набор помогает скрепить ткани, остановить кровь и закончить операцию с положительным прогнозом. Для работы с внутренними органами нередко используется корцанг. Он позволяет промакивать рану тампоном, чтобы высушить лишнюю жидкость.

Инструменты для защиты тканей от повреждений

Во время операции важно не травмировать другие участки тела.

Активно используется зонд Кохера и другие. От укола иглой во время операции на брюшной полости спасает лопатка Ревердена. Сложной частью является работа с костями, здесь необходимы плоскогубцы, отвертки, бокорезы, они помогут справиться со сложной задачей в виде разделения костной ткани.

Инструменты для расширения раны

Открыть необходимый для врача доступ помогают расширители.

Их задача аккуратно раздвинуть ткани, не травмируя их дополнительно. В результате хирург может добраться до труднодоступных мест и работать с максимальной точностью и аккуратностью.

Набор инструментов для наложения и снятия швов

Заканчивается операция с помощью сшивания всех тканей. Задача хирурга соединить сосуды, мышцы и внутренние органы так, чтобы в дальнейшем человек выздоровел без неприятных последствий.

Используются специальные иглы, их классификация показывает, что швы бывают многообразные в зависимости от операции. Основное отличие подобный игл от обычных состоит в том, что они дают возможность сделать шов максимально аккуратным, без лишних повреждений. Движения врача должны быть точными и легкими.

Набор инструментов для ПХО раны

Первичная хирургическая обработка означает начальную помощь специалиста перед операцией. Процедуры предназначены для удаления вредных микроорганизмов и разнообразных загноений, загрязнений.

Может понадобиться скальпель и иные колотые и режущие инструменты для резекции отмерших тканей, выравнивания краев. Бывает, что по окончании ПХО проводится операция и накладываются швы. В дальнейшем могут использоваться щипцы, кусачки Дальгена, расширитель Труссо в зависимости от сложности вмешательства.

Набор инструментов для аппендэктомии

Аппендэктомия представляет собой лечение аппендицита. В случае воспаления аппендикса, его полное удаление в экстренном порядке является лучшим вариантом исцеления.

Во время операции используется множество разных инструментов, они предназначаются для резекции тканей, для остановки крови, а для работы с кишечником в случае осложнений понадобится жом Пайера. После проведения вмешательства добавляются иглы, чтобы зашить все ткани.

Набор инструментов для трепанации черепа

Одной из самых сложных операций является трепанация черепа. Она необходима для вмешательства в головной мозг. Нередко подобная процедура способна спасти жизнь, если она проводится руками опытного врача.

Понадобится множество инструментов, с которыми специалист работает одновременно сильно и аккуратно.

Хирургические инструменты в стоматологии

В стоматологии присутствует хирургия, она бывает необходима в плановом режиме и экстренном порядке. Это могут быть серьезные проблемы с зубами или же раны и образования в ротовой полости.

Одним из первых инструментов используется языкодержатель, с его помощью доктор получает доступ к пораженной части.

Набор инструментов для лапаротомии

При возникновении проблем во внутренних органах брюшной полости необходимо провести лапаротомию. Это полноценная операция, требующая внушительного стандартного комплекта инструментов.

Тут может присутствовать ранорасширитель Микулича, тупфер, скальпели и зажимы. В случае возникновения осложнений тут может быть использован дополнительный набор, в котором есть зажимы для кишечника и многие другие инструменты.

Микрохирургические инструменты

Микрохирургические инструменты отличаются удивительной точностью и небольшим размером. Работать с ними сможет лишь профессионал своего дела. Встречаются инструменты для разъединения тканей, в частности разнообразные ножницы. Также есть пинцеты для фиксации и микрососудистые зажимы.

Благодаря наличию подобных инструментов стали доступны многие современные методики, которые позволяют вылечить человека без дополнительных негативных последствий.

Набор инструментов для грыжесечения

Грыжесечение представляет серьезную операцию. Тут обязательно будет присутствовать общий набор, а также брюшные зеркала, может быть в наличии распатор Фарабефа или ретрактор хирургический.

Для удобства на столе все инструменты расположены по группам общий набор, специальный и дополнительный в зависимости от сложности операции и для решения всех возможных вариантов осложнений.

Нейрохирургические инструменты

Нейрохирургическая операция представляет собой вмешательство в нервную систему человека.

При проведении используются обычные общехирургические инструменты, которые присутствуют на каждой операции, это скальпели, зажимы, иглодержатель Троянова, зонды и тому подобное.

Дополнительно для работы на головном мозге присутствуют особые изогнутые кровоостанавливающие зажимы и металлические скобки Мишеля.

Для успешного проведения каждой операции необходимо правильно к ней подготовиться. Это означает иметь нужные инструменты и технику. Возле стола у врача обязательно присутствует все, что поможет ему проявить мастерство и спасти человеку жизнь даже в самой серьезной ситуации.

Источник: https://tvercult.ru/nauka/hirurgicheskie-instrumentyi-nazvaniya-i-foto-v-hirurgii

Зажимы кровоостанавливающие: описание и отзывы

Зажимы кровоостанавливающие служат для остановки кровотечения, с их помощью происходит захват и временное сдавливание кровоточащего сосуда или культи перерезанного сосуда. Диапазон размеров этих инструментов насчитывает несколько десятков.

Подобное разнообразие объясняется наличием сосудов разного размера от 1 до 20 мм и применением различных методик гемостаза. Мелкие сосуды, перерезанные в ходе операции, захватывают зажимом, а затем выше зажима лигируют (ушивают) культю ниткой.

Зажимы кровоостанавливающие, которые применяются, чтобы временно пережать сосуды, имеют отличия. Зажим, предназначенный, чтобы остановить кровотечение из мелких сосудов, может травмировать конец сосуда. Как правило, он изготовлен из жестких материалов.

Зажимы, которые еще называют сосудистыми, изготавливаются из эластичных материалов, этим обусловлены особенности их конструкции. Названия этих инструментов полностью соответствуют их предназначению.

В экстренных случаях их можно использовать для фиксации салфеток.

Однако следует помнить: зажимы кровоостанавливающие, хотя бы раз примененные для фиксации салфеток или ватных и марлевых шариков, больше нельзя использовать по назначению. Это связано с деформацией их рабочей части и утратой функциональности. В дальнейшем их следует промаркировать и использовать только для фиксации шариков и салфеток.

Требования к зажимам

Зажимы кровоостанавливающие должны соответствовать следующим требованиям:

Надежная фиксация на конце сосуда, не допускаются соскальзывания.
При многократном применении их свойства не должны утрачиваться.
Инструмент должен легко смыкаться и размыкаться под воздействием руки хирурга.
Стопорящий механизм должен надежно фиксировать бранши, не допуская их самопроизвольного размыкания. Для этого, например, подходит фиксатор в виде кремальеры. При падении с высоты 1 метра инструмент не должен самопроизвольно разомкнуть рабочую поверхность, а многократное смыкание и размыкание браншей не должно вызывать их перекоса.
Должны соответствовать правилам эргономики.
Легкость, исключающая разрывы тканей, которые могут возникнуть под тяжестью зажимов, наложенных на края раны.
Должны позволять использовать электрокоагулятор.
Своими размерами не перекрывать обзор операционного поля.
Концы у инструментов должны соответствовать диаметру сосудов.

Классификация зажимов

Зажимы кровоостанавливающие подразделяются на несколько подгрупп:

1. Кровоостанавливающие зажимы, обеспечивающие временное пережатие сосудов перед тем как наложить лигатуры или провести электрокоагуляцию (зажим кровоостанавливающий зубчатый).

2. Сосудистые зажимы, временно прекращающие кровоток и позволяющие восстановить целостность сосуда (наложение шва сосудистого).

3. Раздавливающие зажимы, которые способствуют образованию тромба в просвете сосуда после наложения зажима.

Особенности конструкции

Кровоостанавливающие зажимы состоят из частей, перечисленных ниже:

Губок (браншей).
Рукояток с кольцами.
Разборного или глухого замка.
Кремальеров.

Форма губок (браншей)

Треугольная удлиненная, к примеру, нейрохирургические зажимы Холстеда.
Трапециевидная заостренная, например, зажим Бильрота.
Трапециевидная с зубцами, к примеру, зажим Кохера.
Овальная, например, зажим Пеана.

Зажимы могут иметь прямые и изогнутые бранши. Насечки на поверхностях губок допускаются как поперечные, так и косые.

Зажим кровоостанавливающий изогнутый применяется довольно часто.

Зажим Кохера

Зажим Кохера на конце имеет зубцы. Они прочно фиксируются на конце сосуда, т.к. при смыкании один его зубец входит в просвет между двумя другими.

Перед операцией хирург должен лично проконтролировать состояние зажимов кровоостанавливающих (зубчатый, прямой, изогнутый – значения не имеет), так как:

повреждение зубьев кремальеры способно вызвать саморазмыкание инструмента, что очень опасно при пережатии крупного сосуда.
перекос рабочих частей не позволит эффективно остановить кровотечение.

Зажимы отличаются по форме браншей, профилю рабочей поверхности, назначению и размеру инструментов.

Типы зажимов

Различают следующие типы зажимов:

1. Зажим кровоостанавливающий прямой зубчатый, длиной от 15 до 20 см, имеет разъемный или винтовой замок, с косой насечкой на рабочей поверхности губок. Концы губок имеют зубцы с одной стороны, один и два на другой стороне. При смыкании замка один из зубцов должен попасть между двумя другими.

2. С поперечной насечкой, они идентичны зубчатым, но рабочая поверхность имеет поперечную нарезку. Изготавливаются из нержавеющей стали, поверхность отполирована до блеска. Длина от 16 до 20 см, могут быть прямой или изогнутой формы.

3. Нейрохирургический кровоостанавливающий зажим «Москит», легкий, длиной 15,5 см, имеет винтовой замок. Губки в продольном сечении в форме усечённого конуса, на их рабочей поверхности находится тонкая поперечная насечка. Выпускаются изогнутыми или прямыми вертикально и горизонтально. Применяются в основном для гемостаза небольших сосудов при проведении нейрохирургических операций.

4. Детские типа «Москит» по конструкции аналогичны предыдущему, но имеют более тонкие бранши. Длина 12,5 см, также бывают прямые и изогнутые. Предназначены для проведения операций на сосудах лица, паутинной оболочке мозга, в детской хирургии, для операций на паренхиматозных органах.

5. Глубоко полостные, предназначены для гемостаза сосудов и наложения лигатур в глубоких ранах. Их длина 26 см, губки имеют прямую или изогнутую форму и короткую длину.

Зажимы типа «Москит» также носят названия зажимы Холстеда. Отличаются тонкой рабочей поверхностью. Зажим “Москит” изогнутый используется для новорожденных. Осуществляет гемостаз небольших сосудов в процессе нейрохирургических операций.

Зажим Бильрота захватывает и зажимает сосуды. Он с рабочими губками и мелкой насечкой, а также конической поверхностью снаружи. Захватывающие бранши оснащены насечками, в результате ткани меньше травмируются.

Зажим Поппера является длинным прямым хирургическим зажимом, который используется в операциях на желчном пузыре.

Как накладывается зажим?

Перед началом операции хирург должен лично проверить работоспособность зажимов. Особенно это касается работы с крупными артериями. Например, наложение на диафрагмально-желудочную связку, а точнее, на проходящую в ней левую желудочную артерию, зажима, который неисправен, чревато ускользанием конца сосуда, что может привести к серьезному кровотечению.

Как правильно накрадывать зажимы?

Ширина участка брыжейки (связки) с сосудами, которые в ней проходят, должна быть обратно пропорциональна ее толщине.

Необходимо помнить следующее:

– оставшаяся культя большого размера может некрозировать, что может вызвать гнойное воспаление;

– появление большого участка десерозированной поверхности может привести к спаечной болезни;

– лигатура, которую наложили на объемную жировую клетчатку, может быть сорвана в любое время.

На наиболее ответственные участки связки (брыжейки), те, которые не будут удаляться, зажимы и лигатуры должен накладывать хирург, на удаляемые участки брыжейки их накладывает ассистент.

Иссечение связки или брыжейки между зажимами производится ближе к тому участку, который остается. Объем остающейся культи лучше делать немного больше, это послужит гарантией того, что срыва лигатуры не произойдет.

Зажимы и лигатуры на связки рекомендуется накладывать под небольшим углом, т.к. при этом увеличивается объем культи, а это способствует более прочной фиксации лигатуры.

Имеются следующие правила, которых нужно придерживаться:

1. За концы лигатур не тянуть. Так их можно сорвать с конца сосуда.

2. Следует соблюдать угол 40-50 градусов между плоскостью разведенных лезвий ножниц Купера и нитями.

3. Нижнее лезвие ножниц нужно упереть в узел.

4. Срезанный конец лигатуры не должен превышать 1-2 мм.

Кровоостанавливающие зажимы для ограничения раны

Чтобы отграничить рану от кожи, чаще всего используют зажим кровоостанавливающий зубчатый прямой (1 160 мм длиной).

В неглубоких ранах целесообразнее применять прямые. А вот для прикрепления марлевых салфеток к подкожно-жировой клетчатке больше подходят изогнутые кровоостанавливающие зажимы.

Хранение хирургического инструментария

Хранятся инструменты в отапливаемом сухом месте при температуре, равной 15—20 °С. Не допускается нахождение в одном помещении с ними веществ, пары которых могут вызвать коррозию металлов (формалин, йод, хлорная известь).

Инструменты, предназначенные для текущего использования, раскладывают по шкафам, при этом сортируя их по видам и назначению.

Те из них, которые изготовлены из углеродистой стали, при длительной транспортировке или хранении обрабатываются нейтральным вазелином или покрываются парафином.

Для этого вазелин плавят до температуры 60-70 °С, погружают в него инструменты, а затем заворачивают в парафинированную бумагу.

Не подлежат смазке инструменты из следующих материалов: нержавеющая сталь, алюминий, латунь, бронза.

Подготовка инструментария к смазке следующая: обезжирить или прокипятить в воде с содой и мылом, высушить, осмотреть на наличие ржавчины, имеющиеся следы ржавчины удалить путем полирования.

Обработку инструментария следует проводить только в перчатках, т.к. потожировые следы могут привести к образованию ржавчины.

Нами подробно рассмотрен зажим медицинский кровоостанавливающий, его виды, правила применения и хранения.

Источник: https://FB.ru/article/328446/zajimyi-krovoostanavlivayuschie-opisanie-i-otzyivyi

Зажим медицинский

В медицинской практике широкое применение получили инструменты именуемые Зажимы, данные инструменты имеют много модификаций и используются в таких областях медицины, как хирургия, травматология, офтальмология и других.

Зажимы относятся к дополнительным общехирургическим медицинским инструментам.

Предназначение и особенность инструмента «Медицинский зажим»

для пережатия и(или) раздавливания тканей или органов, а также для различных манипуляций с предметами, медицинскими материалами и инструментами, в том числе и для надежного закрепления хирургического белья.

Отличительной особенностью данного инструмента является то, что для удержания предметов используемых при проведении операций, тампонов, краёв полостей и органов, на браншах (рабочие губки) Зажимов имеются насечки и изготавливаются они из специальных материалов, таких как титан или нержавеющая сталь, с требуемыми показателями по прочности и эластичности.

Конструктивно зажим медицинский состоит из:

Браншей (рабочие губок)
Рукоятки с кольцами
Замок, разборный или глухой, который делит две ветки на прикольцевую часть
Кремальера, устройство обеспечивающее автоматическое придерживание тканей и органов. Наиболее распространены кремальеры с фиксаторами ступенчатого типа. Наиболее совершенными считаются бесступенчатые, но они имеют большие габариты и сложную конструкцию.

Зажимы делятся по манере оказания воздействия на ткани

Эластичные зажимы — временное наложение которых категорически не должно наносить травмы органам, которые после проведенной операции полностью в отведенный промежуток времени восстанавливают свои функции
Жесткие зажимы — способны в процессе применения травмировать органы. Как правило, во время операции они ставятся на удаляемые ткани

Основные виды медицинских зажимов

Окончатые — форма рабочих губок окончатых зажимов в виде круглого или овального кольца, по внутреннему краю кольца полые окошки, предназначенные для атравматичного захвата и закрепления тканей органов
Кишечные зажимы (жомы) — предназначены и применяются для захвата и пережатия кишки
Вспомогательные зажимы — предназначены для широкого спектра манипуляций, осуществляющихся специалистами для оптимизации хирургического процесса. Вспомогательные зажимы обеспечивают правильное и прочное закрепление тканей, открывающих операционное поле и благодаря им достигается стерильность перевязочных материалов, белья и других инструментов.

Детальнее рассмотрим основной вид медицинских хирургических зажимов

Кровоостанавливающий зажим

Кровоостанавливающий зажим (К/О зажим) предназначен и применяется для временной остановки кровотечения из просвета пересеченного сосуда. Как правило, это следующие зажимы:

Кровоостанавливающий зажим Бильрота (Billroth) — на браншах используются атравмирующие нарезки, предназначены для бережного, но не прочного захвата ткани, форма браншей — заостренная трапециевидная
Кровоостанавливающий зажим Кохера (Kocher) — на браншах используются острые зубчики (на одной бранши — два зубчика, на другой бранше — один зубчик, когда бранши зажима сомкнуты, зубчики обеих бранш плотно прилегают друг к другу), с помощью которых захватывается и прочно удерживается ткань, но и травмируются орган, форма браншей — nрапециевидная с зубцами.
Кровоостанавливающий зажим типа «Москит»(Mosquito) — имеет самые тонкие рабочие губки, (зажим Холстеда и зажим Келли), форма браншей — треугольная трапецевидная.

Основные требования предъявляемые к кровоостанавливающим зажимам:

Сосуд должен быть надежно зафиксирован зажимом, без склонности к соскальзыванию
Свойства зажима должны сохранятся на длительный срок эксплуатации при многократном применении
Бранши (рабочие губки) должны легко размыкаться и смыкаться
Зажим конструктивно должен обладать стопорящим механизмом, устраняющим самопроизвольное размыкание губок
Зажим должен быть удобен при использовании специалистами — выверенная эргономичность инструмента обеспечивается конструктивно
При высокой надежности инструмента, зажим должен иметь малый вес, для предотвращения разрывов тканей под действием массы зажима(ов), наложенного на края раны
Пригодность применения инструмента для коагуляции в электрохирургическом варианте
Малые размеры, не преграждающие медперсоналу обзор операционного поля
Соразмерность рабочих концов диаметру сосудов.

Наряду с профессионализмом и мастерством хирурга для успешного операционного вмешательства требуются высококачественные хирургические инструменты, которыми пользуется врач. Предлагаемые ООО «Медсклад» медицинские зажимы отвечают всем строгим требованиям и пожеланиям хирургов.

https://www.youtube.com/watch?v=hg1wK5y7Bqc

Более подробно ознакомится с характеристиками и приобрести данный медицинский инструмент вы можете в разделе Общая хирургия // Зажимы.

Источник: https://medsklad.su/stati/zazhim-meditsinskij