Заворот желудка у человека

Содержание
  1. Заворот желудка: причины, симптомы, лечение
  2. Причины заворота желудка
  3. Симптомы СЗЖ
  4. Диагностика СЗЖ
  5. Классификация СЗЖ
  6. Прогноз и профилактика СЗЖ
  7. Лечение заворота желудка
  8. Что такое заворот кишок?
  9. Распространенность болезни
  10. Виды заворота
  11. Причины заболевания
  12. Основные симптомы
  13. Диагностика заворота желудка
  14. Лечение заворота
  15. Послеоперационный период
  16. Профилактические меры
  17. Заворот желудка у человека
  18. Этиология
  19. Разновидности
  20. Заворот тонкой кишки
  21. Перекрут сигмовидной кишки
  22. Диагностика
  23. Лечебные мероприятия
  24. Острое расширение и перекрут (заворот) желудка у ротвейлеров
  25. Причины
  26. Симптомы
  27. Немного физиологии
  28. Заворот у детей
  29. Лечение патологии
  30. Заворот у животных
  31. Факторы, способствующие развитию острого расширения и заворота желудка
  32. Заворот желудка. Острое расширение желудка
  33. Во-первых, особенности строения:
  34. Во-вторых, действия:
  35. Меры профилактики при завороте желудка
  36. Какие породы собак страдают чаще всего?
  37. Что делать при завороте желудка?

Заворот желудка: причины, симптомы, лечение

Заворот желудка у человека

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…

Читать далее »

Различные отделы желудочно-кишечного тракта очень редко, но перекручиваются. В 0,2% случаев это происходит в желудке. Он поворачивается на 180—360° по поперечной или продольной оси. Первый вариант диагностируется в 3—4 раза чаще. Частота встречаемости синдрома заворота желудка (СЗЖ) не зависит от пола. В 20% случаев болезнь встречается у грудничков.

Причины заворота желудка

Для СЗЖ необходимы определенные условия:

  • сильная рвота;
  • переполненный желудок;
  • чрезмерные физические усилия;
  • травмирование живота;
  • длинные связки, удерживающие желудок.

СЗЖ возможен у лиц с диагнозами: «опухолевый процесс в желудке, его атония и язвенная болезнь». Предрасполагающими факторами являются заболевания диафрагмы.

По этиологии СЗЖ может быть:

  • Идиопатическим. Наблюдается в 60—70% случаев. Причина в слабом связочном аппарате, из-за чего при переполненном желудке сближаются привратник и кардия.
  • Врожденный или приобретенный. Зависит от отклонений, которые привели к состоянию, при котором желудок стал излишне подвижным.

Симптомы СЗЖ

Степень перекрута, темпы развития заболевания, возраст пациента — все это влияет на симптоматику СЗЖ.

Возможны 2 фазы:

  1. Когда перекрут меньше 180° и просвет между кардиальным и пилорическим просветом не закрыт.
  2. Заворот свыше 180° и произошло полное закрытие желудочных отделов.

Клиническая картина острой формы заболевания отличается резким началом. У человека:

  • быстро (за 30—50 минут) и внезапно вздувается живот;
  • начинается многократная рвота, не приносящая облегчения;
  • имеет место отхождение газов;
  • наблюдаются усиленные шумы в области эпигастрия;
  • появляются проблемы с дыханием, а также признаки сердечной недостаточности;
  • развивается болевой шок вследствие интенсивных приступообразных болей, отдающих в спину и грудную клетку.

Состояние может ухудшиться из-за разрыва и гангрены желудка, перитонита и некротических процессов, которые могут иметь место в селезенке, поджелудочной железе или сальнике.

Прием нескольких глотков воды заканчивается, как правило, срыгиванием и нарастающей жаждой. Смерть может наступить из-за расстройства дыхания, сердечной недостаточности и общего отравления организма. Летальный исход имеет место в 30—50% случаев.

При осложнении в виде некроза желудочной стенки смертность возрастает до 60%.

При перекруте на угол меньше 180° возможна хроническая форма СЗЖ с более легким течением, отрыжкой, болью после приемов пищи.

Диагностика СЗЖ

Благодаря яркой клинике в виде напряжения мускулатуры передней части живота и вздутия его верхней половины, шуму плеска и тимпаниту удается поставить точный диагноз «острый заворот желудка». При острой форме заболевания наблюдаются признаки интоксикации, тяжелые нарушения обменных процессов, расстройство гемодинамики.

Хроническая форма менее выражена. Информацию о случившемся дает рентгенография. Ее проводят немедленно для уточнения диагноза. На снимке видно, как барий сульфат может проникнуть лишь до входа в расширенный орган, а левый купол диафрагмы стоит слишком высоко. Из-за непроходимости желудка все попытки ввести зонд оказываются безрезультатными.

При отсутствующих изъянах диафрагмы диагностика заболевания в продольной области затруднена. Данные лабораторной диагностики оказываются неспецифичными, несмотря на то, что амилаза и щелочная фосфатаза имеют повышенные показатели.

Если двигательная функция желудка не нарушена, а такое может быть только при хронической форме заболевания, возможно медикаментозное лечение. При остром СЗЖ показана срочная госпитализация, а также операция, при которой во избежание разрыва желудка проводится пункция с использованием зонда для опорожнения желудочной полости. Далее, хирург расправляет заворот и осматривает прилежащие органы.

Если деструктивные изменения отсутствуют, во избежание рецидива и для декомпрессии выполняются гастростомия (создание искусственного входа в желудок) и передняя гастропексия (фиксация желудка путем зашивания его передней стенки непосредственно к передней стенке живота). Некоторые хирурги считают, что необходимы оба вмешательства, а другие уверены, что в конце операции должна выполняться гастростомия или гастропексия.

При некрозе возможна частичная или полная гастроэктомия (удаление желудка). Лапароскопия сегодня применяется и при лечении хронической формы СЗЖ.

Классификация СЗЖ

Различают следующие виды заболевания:

В зависимости от его течения:

  • острый. С частотой встречаемости меньшей, чем у хронической формы. Происходит по обеим осям;
  • прерывающийся (интермиттирующий);
  • хронический. Возникает в результате разворота органа по поперечной оси.

От времени начала:

  • менее 4 часов;
  • от 4 до 6 часов;
  • дольше 6 часов.

По развитию осложнений:

  • без осложнений;
  • с осложнениями в виде легочной и сердечной недостаточности, кровотечений, некроза желудочной стенки, разрыва органа.

Прогноз и профилактика СЗЖ

Данные анамнеза и визуальная оценка макроскопической картины СЗЖ позволяет врачу точно прогнозировать исход патологического состояния.

Как правило, имеет место острая неосложненная форма заболевания длительностью менее 4 часов. Этот вариант СЗЖ имеет благоприятный прогноз, но только если врачом была выбрана адекватная тактика лечения, а оперативное вмешательство было выполнено без хирургических ошибок.

Проблемы начинаются, если от начала болезни прошло более 6 часов. Хотя бывали случаи, когда желудок разрывался, спустя час от начала перекрута, и ситуации, когда все заканчивалось благополучно и после 12 часов с момента появления первых симптомов.

Тяжелые осложнения чаще случаются, если расстраивается кровоснабжение стенки желудка. При осложненных вариантах СЗЖ прогноз осторожный, а иногда и неблагоприятный.

Профилактика заворота желудка отсутствует из-за низкой частоты встречаемости данного заболевания.

Источник: https://ogastrite.ru/zabolevaniya-zheludka/zavorot-zheludka-prichiny-simptomy-lechenie/

Лечение заворота желудка

Заворот желудка у человека

В детстве часто все мы слышали: «Не прыгай много, не бегай и не кувыркайся. Иначе получишь заворот желудка». Тогда это казалось просто смешными родительскими запретами. На самом же деле, это заболевание вовсе не комичное, и не придуманное, а очень серьезное. Последствия его могут дать не просто осложнения на всю жизнь, но и привести к летальному исходу.

Что такое заворот кишок?

Обратившись к медицинской литературе, мы увидим, что заворот желудка (по-народному — заворот кишок) — это сбой проходимости какой-либо части или сегмента кишечника. Больше остальных этой болезни подвержены участки тонкого кишечника. Заворот желудка происходит в том случае, когда участок кишечника образует петлю вкупе с брыжейкой либо же вокруг нее.

Распространенность болезни

Заворот желудка встречается редко, но считается тяжелым заболеванием. В одинаковой степени к нему склонны женщины и мужчины в возрасте 40−50 лет. Однако в основном этой болезни подвержены любители вегетарианской пищи.

Объяснить такую статистику легко: растительная клетчатка, на которую богата вегетарианская пища, переваривается сложно. Что же касается детей, то в 20% это заболевание наблюдается у грудничков и детей дошкольного возраста.

Причиной этому может служить удлинённая брыжейка либо же чрезмерная активность.

Виды заворота

Поворот желудка возможен вокруг поперечной либо же вокруг продольной оси. В соответствии с этим различают два вида заворота кишок:

  1. Поперечный или мезентерико-аксиальный заворот. Образуется в результате перекручивания кишечника вокруг горизонтальной оси желудка, которая пролегает посередине малой и большой кривизны около желудочно-печеночной связки. Согласно статистике, данный вид заворота диагностируют в 3 раза чаще, чем иной, продольный, вид. Возможен поперечный поворот как против, так и по часовой стрелке. Первый вариант называется антиперистальтическим, второй — изоперистальтическим.
  2. Продольный заворот наблюдается при повороте желудка вдоль своей продольной оси. Возможны его два варианта. Первый — при повороте малой кривизны вместе с сальником в сторону большой кривизны. Второй — когда поворот начинается от заднего отделения большой кривизны и направляется к дистальной части, включая сальник.

Причины заболевания

Как известно, при переваривании пищи желудок делает поворот вокруг своей оси. Существует много оснований заворота желудка. Среди наиболее распространённых можно выделить:

  • Спазм желудка. Другими словами, усиление перистальтика либо же парез кишечника. Возникает из-за употребления большого количества растительной клетчатки. Причинами спазма могут быть лекарственные средства либо же кишечные инфекции.
  • Инородное тело. Попадая в кишечник, оно перекрывает просвет кишки и приводит к сдавливанию отдельных сегментов кишечника.
  • Травмы брюшной полости, которые приводят к повышению давления.
  • Нейропсихические сбои. Мощные сокращения стенки желудка могут повлечь за собой даже разрыв.
  • Опухоль, которая не дает содержимому желудка свободно перемещаться.
  • Спаечное заболевание. Может возникнуть как осложнение после перитонита.
  • Как следствие операции на кишечнике.

Основные симптомы

Симптомы заворота желудка определяются возрастом пациента, скоростью развития болезни и степени поворота кишечника. С клинической стороны выделяют две фазы протекания болезни:

  • 1-ая — поворот не превышает 180 градусов.
  • 2-ая — поворот достигает либо превышает 180 градусов.

Вторая фаза характеризуется тошнотой, переходящей в рвоту и заметным вздутием живота.

Первая фаза называется хроническим заворотом желудка. Для него характерны не полностью закрытые входные и выходные отверстия.

При этом больной чувствует резкие боли, которые периодически повторяются и усиливаются в направлении левой подреберной зоны. Характерны вздутие живота, чувство тяжести и напряг в эпигастральном сегменте.

В редких случаях может происходить дисфагия (нарушение процесса глотания). С клинической стороны хронический заворот протекает легко.

Вторая фаза или же острый заворот кишок. При этом входные и выходные отверстия желудка полностью закрыты. Протекает тяжелее, нежели первая фаза. Связано это с тем, что боль начинается неожиданно и характеризуется тошнотой, переходящей в рвоту и заметным вздутием живота.

Нередко боль переходит в область спины, плеч и лопаток. Характерными для острого заворота есть срыгивания, даже после глотка воды. Как следствие, больной ощущает усиливающуюся жажду. При неправильной или же несвоевременной постановке диагноза состояние пациента быстро ухудшается.

В отдельных случаях возникает ухудшение дыхания, нарушение в работе сердца и интоксикация.

Для обеих фаз характерны отсутствие стула, вздутие живота, заметное невооруженным взглядом, его асимметричная форма, ощущение сухости во рту, резкое и довольно сильное повышение температуры. При ощупывании живота наблюдаются уплотнения и болезненные ощущения. Во время проведения врачом пальпации могут быть слышны капающие звуки, что, несомненно, доставляет дискомфорт пациенту.

Диагностика заворота желудка

Клиническая картина напоминает симптоматику при диафрагмовой грыже. При диагностике наблюдается напряжение мышц брюшной стенки и яркое вздутие верхней левой области живота. Кроме этого, наиболее информативными являются рентген и анализы. К обязательным лабораторным исследованиям относятся:

  • Общий анализ крови. Наблюдается повышение количества лейкоцитов.
  • Во время рентгена используют бариевую клизму. При этом определяют вид заворота желудка.
  • Для определения количества жидкости и воздуха проводят рентген грудной клетки.

Лечение заворота

Одним из этапов лечения есть восстановление водно-солевого баланса.

Больной должен обязательно прибыть в больницу, ведь окончательно диагноз «заворот желудка» можно поставить только в рамках стационара. Лечение данной болезни возможно лишь при хирургическом вмешательстве. Прием медикаментов поможет облегчить симптомы, но вылечить само заболевание они не смогут.

После постановки такого диагноза необходимо принять обезболивающие препараты, попытаться снизить интоксикацию. Далее пациенту ставят сифонную клизму и вводят зонд для очищения кишечника. Важным этапом лечения есть восстановление водно-солевого баланса. Игнорирование этого этапа может привести к летальному исходу.

При проведении оперативного вмешательства, в целях профилактики образования щелей в стенке кишечника, может быть сделана пункция желудка и отсасывание его содержимого. После этого врач расправляет заворот и осматривает желудок. Дефектные сегменты кишечника удаляются. Если изменений в желудке человека не наблюдается, то проводится операция по подшиванию.

Послеоперационный период

После операции больному обеспечивают комплексное лечение медикаментами, которое нужно для восстановления функций желудка, минимизации интоксикации и обеспечения нормального функционирования организма. Пациенту приписывают диету и постельный режим. Послеоперационный период длится 2−3 недели, в течение которых за пациентом наблюдает врач.

Профилактические меры

Данное заболевание довольно редкое, поэтому особенной профилактики на сегодня нет. Но медиками выделено несколько советов, которые помогут предотвратить заворот кишок. Соблюдение таких правил убережет вас от заворота желудка. Среди них:

  • Правильное питание. Следует избегать переедания и грубой, плохо перевариваемой пищи.
  • Избегание и лечение запоров. Долгие запоры являются причиной повышенного давления и, как следствие, заворота кишки.
  • Своевременная терапия кишечных заболеваний. Особенно это касается желудочно-кишечных инфекций.

Источник: http://TvoyZheludok.ru/problem/zavorot-zheludka.html

Заворот желудка у человека

Заворот желудка у человека

Заворот кишок – острая непроходимость кишечника, которая начинает прогрессировать вследствие поворота кишки вокруг брыжеечной оси.

Также это может произойти вследствие перекручивания определённого участка кишки вместе с брыжейкой вокруг оси (процесс сопровождается выраженным нарушением кровообращения). Чаще данная патология диагностируется у детей до одного года.

Обусловлено это тем, что у них перистальтика ещё не полностью нормализовалась, поэтому некая часть тонкой кишки может заходить в толстую.

Онлайн консультация по заболеванию «Заворот кишок».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Хирург.

Заворот кишок – частая форма кишечной непроходимости. Степень перекрута может быть различной. Чем она выше, тем плачевнее последствия для детей и взрослых.

Заворот кишок опасная патология, которая может стать причиной некроза кишечника, перитонита. В тяжёлых случаях возможен даже летальный исход.

Поэтому важно при появлении первых симптомов, указывающих на прогрессирование недуга, обратиться к квалифицированному врачу для проведения диагностики и назначения корректного курса лечения.

Этиология

Причин для развития заворота кишок много. Недуг у новорождённых детей может начать прогрессировать из-за замены грудного молока искусственными смесями.

Причина тому – врождённая аномалия кишечника или его неполноценное развитие. Также частой причиной возникновения заворота кишок у детей является грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Как следствие, продвижение поступающей пищи нарушается и возникает перекрут петли кишечника.

Причины заворота кишок у детей:

  • недостаточность клапанной системы органа;
  • гиперподвижность брыжейки;
  • большая разница в размерах дистального и начального отдела кишечника.

Причины заворота кишок у взрослых следующие:

  • резкая смена рациона питания;
  • механическая травма живота различной степени тяжести;
  • запоры;
  • спаечная болезнь;
  • приём сильнодействующих фармацевтических средств для лечения различных патологий;
  • повышенная моторика кишечника;
  • интенсификация перистальтики. Данное явление более часто можно наблюдать у вегетарианцев;
  • аномально длинная брыжейка;
  • проведение оперативных вмешательств;
  • наличие воспалительных заболеваний жизненно важных внутренних органов;
  • наличие опухоли доброкачественного или злокачественного характера;
  • обильное потребление пищи после длительного периода голодания;
  • пищевое отравление;
  • повышение давление во внутрибрюшной полости.

Разновидности

В зависимости от уровня перекрута различают:

  • заворот тонкой кишки;
  • заворот сигмовидной кишки;
  • заворот слепой кишки;
  • заворот поперечной ободочной кишки.

Заворот кишок

Заворот тонкой кишки

Стоит сразу отметить, что клиника заворота тонкой кишки практически идентична с перекрутом слепой кишки, ведь эти два участка располагаются рядом.

Симптомы перекрута тонкой кишки:

  • сильный болевой синдром. Проявляется сразу же, как только произошёл заворот. Это обусловлено резким нарушением обращения крови в этом участке. Боль носит постоянный, режущий и острый характер. Чаще локализуется в верхней части живота. Имеет тенденцию к усилению. Сначала боль может быть менее интенсивной, но постепенно она становится нестерпимой;
  • усиление перистальтики;
  • больной возбуждён и обеспокоен. Может даже кричать, так как боль бывает нестерпимой. Обычно пациенты принимают вынужденное положение, чтобы уменьшить интенсивность боли – ложатся набок и притягивают колени к животу. Стоит отметить, что это не приносит облегчения;
  • рвотные позывы. Как только возник заворот, больной рвёт содержимым кишечника. Но постепенно во рвотных массах появляются фекалии. Рвота многократная;
  • характерный симптом – живот становится асимметричным;
  • задержка газов и стула. Данный симптом наблюдается не сразу, так как ещё некоторое время перистальтика тонкого кишечника сохраняется, и кал формируется и выделяется;
  • обезвоживание организма;
  • головокружение;
  • нарушение сознания;
  • головная боль;
  • гипертермия до 40 градусов;
  • тахикардия;
  • боль в мышцах и суставных сочленениях;
  • кожа бледная;
  • повышенная потливость;
  • сухой язык.

Перекрут сигмовидной кишки

Симптомы заворота сигмовидной кишки очень схожи с признаками перекрута тонкого кишечника, но они имеют особенности.

Симптомы перекрута у детей и взрослых:

  • болевой синдром возникает резко и локализуется в нижней части живота, может иррадиировать в нижние отделы позвоночного столба;
  • рвота. В начале прогрессирования недуга пациент рвёт содержимым желудка и желчью. Примесь кала появляется во рвотных массах обычно после развития перитонита;
  • отсутствие стула наблюдается сразу же, как произошёл перекрут кишки;
  • затруднение дыхания. Данный симптом обусловлен скоплением кала и газов в сигмовидной кишке. Из-за этого её стенки растягиваются. Увеличившаяся кишка смешает рядом расположенные внутренние органы кверху (к диафрагме). Как результат, объем грудной клетки уменьшается, и сдавливаются лёгкие;
  • нарушение сердцебиения. У пациента могут наблюдаться загрудинные боли, аритмия, тахикардия и прочее.

Диагностика

Диагностикой и лечением перекрута кишок у детей и взрослых занимаются хирурги. Так как эта патология чрезвычайно опасная, важно провести как можно скорее полноценную диагностику, подтвердить диагноз и назначить корректное лечение.

Стандартный план диагностики:

Лечебные мероприятия

Консервативные методики лечения позволяют немного облегчить состояние больного, но не устраняют истинную причину недуга. Поэтому единственно верным методом лечения является хирургическое вмешательство.

Если проявились симптомы патологии, следует незамедлительно вызвать скорую. До её приезда необходимо:

  • обеспечить больному полный физический покой;
  • не давать ему потреблять пищу и воду;
  • исключить потребление любых медикаментов (самостоятельное лечение может только скрыть истинные проявления патологии и затруднить в дальнейшем постановку диагноза);
  • не пробовать проводить промывание желудка и не ставить больному клизмы.

Техника проведения оперативного вмешательства для каждого пациента определяется сугубо индивидуально. Все зависит от места локализации перекрута, жизнеспособности перекрученных петель, а также от возраста пациента.

Операцию у детей и взрослых проводят под общим наркозом. План проведения:

  • осуществление хирургического доступа. Обычно производят лапаротомический разрез;
  • проникновение в брюшную полость и проведение деторсии петель;
  • промывание полости специальными антисептическими растворами, постановка дренажей и ушивание раны.

Если же петли кишечника некротизированны, то все поражённые ткани удаляются, а два конца кишечной трубки сшиваются. Далее проводится все так же, как и при простой операции.

Хирургический метод лечения позволяет полностью восстановить функционирование кишечника. После проведения вмешательства пациент ещё некоторое время находится в стационаре под наблюдением врачей. Далее следует реабилитационный период. Он включает в себя:

  • диету;
  • физиотерапевтические методы лечения;
  • постельный режим;
  • обезболивание при необходимости;
  • дыхательную гимнастику.

Источник: SimptoMer.ru

Источник: https://naturalpeople.ru/zavorot-zheludka-u-cheloveka/

Острое расширение и перекрут (заворот) желудка у ротвейлеров

Заворот желудка у человека

Заворот кишок – один из вариантов острой кишечной непроходимости, точнее странгуляционной непроходимости, когда сдавливается просвет кишки вместе с брыжейкой, кровеносными сосудами и нервами. Заворот может возникнуть в тонких и толстых кишках:

  • ободочной;
  • слепой;
  • подвздошной;
  • сигмовидной (чаше других).

Редко встречается у взрослых при переходе тонкой кишки в толстую. Непроходимость кишечника подразделяется на высокую и низкую. Чем выше по кишечнику возник заворот, тем тяжелее клиника. Чем ниже находится патологический очаг, тем продолжительнее протекает заболевание. Есть 2 формы заворота.

  1. При вращении кишки вокруг собственной оси, что случается крайне редко.
  2. От перекручивания кишки вокруг продольной оси брыжейки. Вращение происходит по часовой или против часовой стрелки. Поворот может достигать 180 и 360 градусов. Встречаются случаи, когда кишки перекручивались на 1,5, 2 и даже 3 оборота.

Причины

Причины заворота кишок у взрослых множественные. Но чтобы возникла непроходимость кишечника, нужен предрасполагающий фактор. Таковыми являются механические травмы живота, длинная брыжейка, врожденная предрасположенность. Другие причины:

  • физическая нагрузка, связанная с подъемом тяжестей;
  • погрешности питания;
  • прием сильных слабительных;
  • переедание после голодания;
  • перегибы;
  • растущая опухоль;
  • спайки после операции;
  • удлинение кишечника и брыжейки.

Длина кишечника увеличивается с возрастом. У людей с широким торсом, узким тазом (под эту категорию подпадают в основном мужчины) брыжейка тонкого кишечника длиннее. Поэтому заворот тонкого кишечника развивается исключительно у мужчин.

Симптомы

«Клинические симптомы заворота кишок зависят от места локализации в кишечнике, количества задействованных кишок – одной, двух или трех и более».

Характерные общие признаки заболевания:

  • схваткообразные боли живота;
  • отсутствие стула, не отхождение газов;
  • рвота застойным содержимым иногда с желчью.

При высокой непроходимости преобладает рвота. Первое время может быть дефекация и отхождение газов их низлежащих отделов кишечника. При низкой непроходимости газы не отходят, стула нет. Рвота присоединяется позднее.

Завороту свойственна внезапная нарастающая боль, которая постепенно переходит в интенсивную схваткообразную. Боль может концентрироваться в правом подреберье, под печенью, иногда «под ложечкой», возле пупка.

Для начала заболевания характерен замедленный пульс. Позднее присоединяется вздутие кишечника. Живот вздувается ассиметрично с одной стороны. В области пупка также просматривается баллонообразное вздутие.

Объективно при аускультации прослушивается усиленная перистальтика.

«Заворот кишок – опасное для жизни заболевание. При малейшем подозрении нужно вызывать «скорую» или везти пострадавшего в больницу. Если больному не оказать экстренную помощь, он может погибнуть».

Очень тяжелая клиника при завороте тонкого кишечника. В большинстве случаев заворачивается весь кишечник, а не 1 – 2 петли. Кишечные стенки быстро повреждаются, и микробы проникают наружу. Развивается перитонит – воспаление брюшной полости. У больного резко учащается пульс, повышается температура, меняется картина крови.

Брыжейка, сосуды тонкого кишечника нежные. Они легко передавливаются даже при небольшом завороте. Возникает гангрена – омертвение тканей кишечника. Как следствие, перистальтика прекращается, весь живот равномерно вздувается. Смерть может наступить в первые сутки.

Диагноз подтверждается простым рентгенологическим обследованием. На снимке определяется вздутая газами пораженная часть кишечника и уровни жидкости в толстой кишке. Лечение – экстренная операция.

Немного физиологии

Желудок собаки имеет вид мешка S-образной формы, сужающегося по направлению к кишечнику. Пищевод соединяется с желудком довольно широким воронкообразным переходом со сфинктером (кардией), поэтому собака так легко срыгивает проглоченную пищу.

Сравнительно узкий выход из желудка запирается привратником, или пилорусом, и ведет в двенадцатиперстную кишку.

Стенки желудка довольно растяжимы, что объясняется образом жизни диких плотоядных, не всегда успешно завершающих охоту, но наедающихся до отвала, когда добычу удается поймать.

Увеличение объема желудка происходит за счет увеличения его левой половины, приобретающей округлую форму. Есть сведения, что желудок крупной собаки может вместить до 8 л пищи, опускаясь до нижней брюшной стенки.

Благодаря активной перистальтике, пища обрабатывается в желудке довольно быстро, продвигаясь в двенадцатиперстную кишку.

В среднем желудок опорожняется через 2 часа, но скорость эта зависит от состояния здоровья пищеварительной системы, характера пищи, съеденного объема, степени наполнения и растяжения стенок.

Работающий желудок может изменять свою форму и положение, но тотчас же занимает правильную анатомическую позицию.

В норме в желудочно-кишечном тракте присутствует небольшое количество воздуха, попадающее внутрь в ходе акта глотания и выделяемое в вследствие ферментации и переваривания.

Какая-то часть газов выходит через пищевод в виде «отрыжки воздухом», а другая – всасывается в желудке, или порционно перемещается в кишечник.

Однако, за счет обильно выделяющихся бродильных газов может наступить так называемое острое расширение желудка, называемое еще вздутием, или тимпанией.

При всей боли и дискомфорте, само по себе это состояние является обратимым. Но зачастую (более 90% случаев) вздутие оборачивается заворотом желудка.

Достоверно установлено, что к перекруту предрасположены представители крупных и гигантских пород с объемной грудной клеткой. В правильном положении желудок удерживается желудочными связками, которые у тяжелых собак с сырой конституцией оказываются довольно слабыми.

Заворот у детей

У детей до года преимущественно в возрасте от 4 до 10 месяцев встречается непроходимость кишечника под названием инвагинация. Что происходит? Часть одной кишки внедряется в просвет другой.

Заворот кишок часто локализуется в месте перехода тонкого кишечника в толстый. Инвагинация у детей грудного возраста обычно возникает из-за несовершенной перистальтики и чрезмерной подвижности толстых кишок.

Реже завороту способствуют:

  1. опухоли;
  2. полипы;
  3. дивертикулы — выпячивания стенки кишки;
  4. воспалительные процессы;
  5. инородные тела кишечника.

Ребенок начинает внезапно беспокоиться, кричать, корчится от боли, поджимает под себя ножки. Через некоторое время успокаивается.

Затем приступ, вызванный очередной волной перистальтики кишечника, возобновляется. У ребенка вскоре появляется рвота. Сначала кишечник может опорожняться. Каловые массы выглядят обычно.

Спустя несколько часов из-за примесей крови стул приобретает вид малинового желе.

«Маленький ребенок не может объяснить, где и как болит. Исход заболевания зависит от своевременного обращения родителей за медицинской помощью. В зависимости от ситуации лечение может быть консервативным и хирургическим».

Лечение патологии

Заворот желудка требует оперативного вмешательства. Исключением является хроническая форма течения, которая не нарушает моторную функцию органа.

В таки случаях применяют медикаментозную терапию, включающую в себя прием препаратов для поддержания моторно-эвакуаторной работы желудка, снятия интоксикации и нормализации функционирования других органов ЖКТ.

Перед хирургическими мероприятиями проводят прокол органа с последующим высасыванием содержимого, таким образом, предотвращая разрыв желудка. Для лечения применяют, такие техники:

  • Деторсия. Хирург с помощью специальных инструментов и особенных манипуляций расправляет заворот путем раскручивания органа.
  • Гастростомия с гастропексией. Создается искусственный вход в полость органа и подшивание его к передней брюшной стенке.
  • Резекция желудка. Проводится при некротических процессах.

Заворот у животных

Заворот кишок возникает не только у человека. Заболеванию подвержены многие млекопитающие, включая братьев наших меньших – кошек и собак. К завороту склонны крупные собаки и очень редко кошки. Причины заворота кишок:

  1. переедание;
  2. длительные игры, прогулки сразу после кормления;
  3. одноразовый прием пищи;
  4. проглатывание посторонних предметов, особенно щенками;
  5. некачественная пища, у животных есть привычка подбирать всевозможную еду.

Клиника заворота кишок у кошек и собак развивается стремительно, поэтому домашние питомцы часто погибают. В каких случаях нужно немедленно обратиться к ветеринару:

  • появились рефлекторные позывы к рвоте;
  • рвотные массы зловонные, имеют вид кофейной гущи;
  • раздувается живот.

«Сильные боли могут вызвать у животных шок. Симптомы – бледные десна, частый пульс свыше 150 уд./мин., учащенное поверхностное дыхание более 30 вдохов в минуту».

Выведение из шока должно предшествовать лечению заворота. Иначе кошки и собаки теряют сознание, наступает смерть.

Факторы, способствующие развитию острого расширения и заворота желудка

Причины рассматриваемого патологического состояния до сих пор окончательно не выяснены. Но согласно ветеринарным свидетельствам, провоцирующими фактором может стать:

  • кормление 1 раз в сутки и соответственно большой объем съедаемой порции (больше 1 л), что приводит к избыточному растяжению стенок желудка и ухудшению его сократительной способности с последующей разболтанностью связочного аппарата желудка и увеличением его подвижности;
  • редкое, но обильное поение, в результате чего происходит перерастяжение желудка жидкостью;
  • скармливание продуктов, вызывающих брожение, таких как: хлеб, макаронные изделия, картофель, бобовые, капуста, перловая и пшенная крупы, каша из овсяных хлопьев, молочные продукты, а также низкокачественные промышленные корма эконом класса;
  • кормление с высокой подставки. Среди заводчиков бытует мнение, что для корректного постава конечностей и ровной спины миска во время еды должна устанавливаться на штативе, заставляя собаку тянуться за едой. Однако, эта поза является неестественной для псовых, приводя к попаданию большого количества воздуха в желудок при каждом глотке (аэрофагия);
  • физическая нагрузка (выгул, подвижные игры, тренинг) непосредственно после кормления, приводящие к резкой встряске и смещению переполненного желудка. Считается также, что лежачая поза на спине кверху лапами также способствует нарушению естественного анатомического положения желудка и его завороту;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, включая гастрит и гастродуоденит, а также различные врожденные патологии и опухоли желудка.

Существует несколько версий механизма, запускающего заворот, а именно:

Источник: https://kbmk45.ru/zhkt/ot-chego-byvaet-zavorot-kishok.html

Заворот желудка. Острое расширение желудка

Заворот желудка у человека

Заворот желудка  – состояние, тербующее немедленной диагностики и оперативного лечения. если не оказать помощь собаке в течение несольких часов, она погибнет.

Действительно, мы никогда не слышали чтобы такое происходило с людьми или, к примеру, кошками.  А вот с собаками, особенно крупными и тяжелыми такое происходит часто. При завороте желудок, наполненный жидкостью или газами (а то и тем и другим) закручивается вокруг своей оси. Чаще справа налево и снизу вверх.

Очень быстро нарушается кровоснабжение стенки желудка, приводящее через некоторое врем к ее некрозу. Раздутый желудок смещает диафрагму и сдавливает легкие и сердце- снижается дыхательный объем и сердечный выброс. Сдавливаются крупные сосуды брюшной полости, что приводит к нарушению кровоснабжения внутренних органов.

Иногда вместе с желудком смещается и селезенка, ее брыжейка перекручивается, нарушается отток крови и развивается некроз. Эти процессы  сопровождаются сильнейшей болью.

Менее чем за час в организме собаки нарушаются биохимические процессы буквально во всех клетках организма, затем развивается шок и без лечения собака погибает.

Вот короткое описание катастрофы, происходящей в организме. Внешние проявления заворота обычно так же очень яркие: собака явно испытывает боль,не может спокойно лечь или сесть. Ее все время тошнит, но безрезультатно.

Они беспокоится, лижет пол, много пьет. У собаки увеличивается объем живота. Но у собак с глубокой или объемной грудной клеткой, к примеру у борзых, этот признак может не проявиться сразу – желудок «уходит»в грудную полость.

В  любом случае, сразу ясно – собаке очень плохо.

Бывают, конечно, совершенно трагтческие ситуации, когда собака живет в вольере или на цепи и к ней просто никто не подходит, процесс развивается, но владельцы его не замечают или замечают поздно. Тогда помочь животному бывает уже не возможно.

/>
 

Во-первых, особенности строения:

  • длинная брыжейка, позволяющая желудку смещаться
  • болшьшой объем брюшной и грудной полостей

Во-вторых, действия:

  • кормление объемными или легко бродящими кормами (каша, макароны, хлеб, исспорченные продукты, супы)
  • просто большой объем корма
  • активные движения после еды
  • резкое увеличение нагрузки
  • нехарактерные в обычной жизни движения
  • удары
  • травмы

Очень опасен переворот через спину, даже если собака голодная. Поэтому ни в игре, ни при стрижке, ни при проведении лечебных процедур нельзя переворачивать собаку с бока на бок через спину! Если надо перевернуть, поднимите и положите на другой бок.

Меры профилактики при завороте желудка

Дробное кормление маленькими порциями (2-3 раза в день). Кормление сухими кормами премиум класса. Закон: после еды никаких прогулок, игр и нагрузок как минимум 2 часа! Не допускать резких движений, прыжков, травм. Собакам пород, предрасположенных к завороту желудка, при всех плановых операциях на брюшной полости делают гастропексию- фиксируют стенку желудка к брюшной стенке швом.

Какие породы собак страдают чаще всего?

Овчарки, доги, мастифы, борзые, сеттеры, лабрадоры, иногда чау-чау и даже спаниели. Это может случиться с любой собакой, поэтому меры профилактики лучше соблюдать всем. Но, к сожалению, нет сто процентной защиты и периодически заворот желудка происходит.

Что делать при завороте желудка?

Что делать, если вы с ужасом понимаете что с собакой происходит неладное. Главное – действовать. Здесь нельзя ждать. «Само» точно не пройдет! В первую очередь надо поставить диагноз.

Диагноз ставится по харатерным симптомам и рентгеновскому снимку. Внешне очень трудно отличить заворот желудка от острого расширения, а лечение совершенно разное.

Здесь можно полагаться только на снимок брюшной полости.

При остром расширении желудок так же резко увеличивается в объеме, но перекрута не происходит. И есть возможность удалить его содержимое через зонд, промыть желудок и помочь животному без операции.

При завороте же напротив, опасно ставить зонд, т к он может повредить слизистую. Итак, разобраться в ситуации поможет рентгеовский снимок. Но его надо сделать в положении стоя, в боковой проекции.

На снимке будет видно два уровня жидкости или газов это характерный признак заворота.

Повторим: действовать надо немедленно! У вас всго несколько часов чтобы помочь животному. Если поставлен диагноз «заворот желудка», необходима операция и чем быстрее ее сделают, тем лучше. Времени на раздумья нет.

Риски очень велики, но без операции летальный исход не избежен. Помочь животному могут в клинике, имеющей оснащенную операционую и как минимум трех человек в операционной бригаде.

В нашей клинике при появлении собаки с заворотом желудка останавливается прием, все врачи клиники немедленно переключаются на помощь этой собаке.

В первую очередь необходимо снять давление- провести декомпрессию. Для этого делают прокол стенки желудка троакаром. Звучит и выглядит это страшновато, но собаке приносит очень большое облегчение и нередко спасает жизнь. Параллельно собаку готовят к операции.

Обычно ставят два внутривенных катетера и начинают инфузию солевых и плазмозамещающих растворов. Вводят обезболивающие препараты.  Как можно быстрее переходят к операции. Открывают брюшную полость, желудок разворачивают, при необходимости оосвобождают от содержимого и промывают, проводят гастропексию.

На этом этапе важно оценить жизнеспособность стенки желудка и селезенки.

Если нарушение кровоснабжения было долгим, возможно, что какой-то участок некротизирован и его необходимо удалить. В сомнительных случаях собаке ставят перитонеальные дренажи и оставляют в стационаре под наблюдение врача – возможно, что понадобится вторая операция.

 Прогноз на выздоровление и дальнейшую жизнь собаки зависит от того, насколько быстро и грамотно проведена операция. В послеоперационный период назначают обезболивание, кормление, при необходимости антибиотики.

В случае возникновния осложнений, животное помещают в стационар.

В залючение хочется сказать: будьте бдительны, не забывайте об угрозе заворота, организуйте жизнь собаки так, чтобы профилактировать возникновение этого тяжелейшего недуга. Если же проблема появилась, решайте ее немедленно! Теперь вы знаете что делать.

Главный врач клиники Раденис- Солнечногорск Рачинский Денис Сергеевич.
 

Источник: https://radenis.ru/poleznoe/neotlojnyie-sostoyaniya/simptomy-i-prichiny-zavorota-zheludka-u-sobak

Ваш лекарь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: