Зашитые глаза

Дневник лечения язвы роговицы. Причины, по которым в Гельмгольца лечат заново

Зашитые глаза
chocolateblondyПеред тем, как разобрать ошибки, допущенные медиками по месту жительства в Белгороде, и написать, как тут в Гельмгольца лечат все сначала, я априори все же им благодарна, что они не наломали дров.

 Потому как тут в федеральном центре я слышу кучу страшных историй лечения по месту жительства от Калининграда до Владивостока – и действительно, волосы встают дыбом – неужели так могут лечить??… Например, зашить невыздоравливающий глаз и отправить так в Москву.

А в этих случаях как раз люди и не довозят свои глазки… Или там например, сразу удалить глаз и забыть о проблемах… И потом просто отправить в Москву на протезирование.

***

Собственно, я проанализировала (а что мне тут еще делать) и вывела ошибки в лечении язвы роговицы с гипопионом (гноем в передней камере глаза) по месту жительства:

1. Игнорирование общей терапии с первого дня. Когда твой глаз поражают бактерии, герпес или грибы, необходимо сразу же сдавать иммуногологические анализы и смотреть, чем вообще поражен организм и в связи с чем снизился иммунитет настолько, что роговицу разъела зараза. А в Белгороде решили, что действовать надо прям “в цель” –  в очаг воспаления, без внутривенных и внутримышечных “помощников”. В связи с этим выплывает пункт2. Не следование принципам взаимосвязи всех процессов в организме. Не учитываниесильной токсичной природы всех простейших бактерий и микроорганизмов. Лечение было симптоматическим, что в корне неверно. Лечили следствие (гнойную язву), а не причину (акантамебу). Но это опять же от нехватки опыта в лечении акантамебных язв роговицы.3. Внутриглазные уколы как мнимое воздействие “в очаг” инфекции. Это тоже грубая ошибка при лечении открытых язв роговицы. Об этом я уже писала где-то в предыдущей главе. Каждый укол в слизистую – это мини-ранка, мини-язвочка, которая мешает заживлению главной язвы. Каждая анестезия – это тоже торможение заживления. Это мы думаем, что чем ближе колем в цель, тем лучше. Ан-нет! Здесь в вирусном отделении не практикуют уколы в глаз в связи с их сомнительной пользой.4. Назначение препаратов для расширения зрачка! Это ваще было феерией, когда я узнала, что при наличии гноя в передней камере глаза ПРОТИВОПОКАЗАНЫ расширяющие зрачок препараты!!! Гной, имея жидкую субстанцию и обнаружив открывшийся зрачок, мог очень легким всплеском уйти в свободное плавание в задние камеры глаза через расширенный зрачок – и прощай, сетчатка и зрительный нерв…. Боже, и я целый месяц (!!!) думала, что мезатон и цикломед мне помогали!5. Очнувшись, что пора заняться общей терапией, на 6-й день тяжелого течения язвы назначили стероиды – преднизолон в капельницах! НЕЛЬЗЯ!!! При незатянувшихся язвах ни в коем разе нельзя назначать противовоспалительные гормональные препараты. Они могут спровоцировать и прободение роговицы, и расплавление, и другие необратимые процессы, которые точно помешают консервативному исходу лечения…6. Мощные антибиотики (ванкомицин, цефотаксим, гентамицин и т.д.) и обезболивающие препараты.7. Неверный алгоритм закапываний.Слава, слава Вселенной, когда врачи в Белгороде на 21-й день лечения моей язвы начали догадыватья, что это акантамеба! Которая не лечится антибиотиками!

И тут, в Гельмгольца, меня дождалась работа над ошибками. Я уже сказала, что за месяц лечения дома мне хоть не предложили зашить глаз и уехать восвояси.

В НИИ мне сказали, что так как они лечили мою язву как язву бактериального происхождения, то единственное, что они сделали верно – это использовали антибиотики как прикрытие. В остальном – все по-другому! Читайте, как )1.

Первое-первое дело в КОНСЕРВАТИВНОМ лечении язв роговицы (а я напоминаю, что В Гельмгольца просто так тебя не отдадут твой глаз под нож) – это уклон на противоаллергические методики, разработанные тут годами и запатентованные. Почему противоаллергические? Да потому что любые паразитарные поражения глаз вызывают страшную аллергическую реакцию в организме.

Продукты распада жизнедеятельности всяких акатамеб и синегнойных палочек очень токсичны, и вызывают разные реакции – от зуда до расплавления. Этого в Белгороде не учли.2. Второе дело  – это общая терапия с применением противогрибковых капельниц. В Гельмгольца мне очень смело начали внутривенные вливания флуконазола.

И каково было удивление московских медиков, что, на 10-е сутки, обойдя сильные антибиотики, язва начала затягиваться на глазах! А мне в Белгороде флуконазол почему-то не вводили внутривенно, а только капали в глаз, и ведь он начал помогать, а потом его че-то отменили, и без флуконазола стало хуже.3.

Гормональный препарат дексаметазон (это излюбленый препарат всех офтальмологов и пациентов) после частичного затягивания язвы – и не под глаз и не в стадии тяжелого воспаления (как в Белгороде), а в капельницу, начиная с 0,2 куба и доведя до 2 кубов в сутки. Естественно, после первого применения дексаметазона осмотр через 2 и 4 часа.

Гной ушел именно благодаря поступательному введению декса на 3-и сутки в Гельмгольца. А в Белгорде гной не просто не уходил, а было ощущение, что он тока увеличивался… Но хорошо, что в Белгороде декс мне сделали только один раз, и потом заведующий запретил – спасибо ему.4. Никаких обезболивающих препаратов. Разрешен с осторожностью только диклофенак – и то не всем.

У меня с желудком все Ок, поэтому я получила свои 14 уколов ежедневно вместо 3-х через день. Мой случай даже здесь тяжелый оказался, поэтому мои боли очень здесь были поняты. Сегодня отменили мой допинг, и вроде без диклофенака жить можно – болей нет.5. Особый алгоритм закапываний.

Пациенту назначают не более 5 видов капель, которые в течение дня компонуются по паре, составляя каждые 2 часа 8 раз в день неповторимую комбинацию. Ни одного раза в день капли друг с другом не перемешиваются.

Так в течение дня за каждым закапыванием стоит смысл – 8 разных комбинаций с разнообразными эффектами – заживление, регенерация, очищение, антибиотик, антисептик, антигерпес, антигрибок и т.д. Какие-то капли отменяют – какие-то добавляют. Но факт неповторимого алгоритма остается. В Белгороде все лилось, как из крана и хаотично.

4. Общие ограничения, о которых я тоже писала – не умываться, не мыть голову, не пить (в общем, вода может принести массу неприятностей), не наклоняться, не плакать, не дуться и не забывать каждый день отправлять посыл в Космос – “Язва, закрывайся! Глазик, открывайся!”))) Да-да, врач мой на позитиве и на одной волне с больными)

ПС Народу подвалило что-то много… Мест,действительно, не хватает,коек в коридоре прибавилось. Узнала, что в Гельмгольца переводят много “испорченных” больных из других ВЕДУЩИХ московских клиник… Наверно, я там , где мне и надо быть…

?

|

chocolateblondyОригинал взят у irma_alpen в О зрении в массыЯ решила помочь chocolateblondy донести в массы важную информацию и еще призвать вас поддержать этого замечательного человека, если вы еще с ней не знакомы!Я не буду вдаваться в подробности всей произошедшей с ней истории, вы можете прочитать это в ее дневнике, но хочу отметить самое важное.

!Если у вас проблемы со зрением, и вы решили начать носить линзы, ни в коем случае не покупайте их без консультации врача и примерки!

Если этого не делать, вы рискуете лишиться зрения!Если вы носите линзы давно, подстрахуйте себя, сходите к офтальмологу.Я не считаю, что линзы – это вред. Нет, это прекрасная вещь и подмога людям с плохим зрением, но так как глаза у нас разные, то линзы надо подбирать индивидуально!Линзы бывают разного диаметра и разной выпуклости.

Врач-офтальмолог должен на специальном аппарате посмотреть, как линза сидит, как она скользит и т.д. Линза не должна намертво садиться на глаз, и не должна скользить слишком сильно.К сожалению, некоторым людям линзы не подходят вообще – одни будут слишком малы, другие велики. Возможно, это связано со слишком выпуклым … ээээ…

что там выпуклое? У меня как раз такой случай – с линзами подружиться на получилось. От одних через 3-4 часа глаза вываливались из орбит и краснели, что делало меня похожим на терминатора, другие скользили по глазу в свободном режиме, от чего я постоянно моргала, как нервная.

Если, не дай Бог, с глазом происходит что-то серьезное, понятное дело, надо обратиться к врачу, это не обсуждается. Но на всякий случай лучше обратиться сначала к одному и потом к другому, если есть такая возможность, потому что медицина – это не дважды два четыре, и опыт у врачей может быть разный!______________________________P.S.

Маленькая история про врачей (как же не упомянуть о себе?))

Я плоховато вижу – наверное, мой мир размыт на так сильно, как у совсем близоруких людей, но размыт. Поэтому я ношу очки – в кино, в музее, в машине и т.д.

По диоптриям зрение у меня не такое уж и плохое – с 15 лет у меня -1,5. Всего!Но дело в том, что в 15 лет я видела у окулиста 5 строчек, а сейчас отчетливо могу прочитать только верхнюю – ШБ. Во второй строчке (“МНК”) “Н” и “К” для меня выглядят одинаково.Не то, чтобы я сильно нервничала по этому поводу – я даже люблю бравировать “ах, я плохо вижу”)) Но мне все-таки хотелось понять, что за фигня. Поэтому время от времени я посещала окулистов, и никто мне не мог ответить на этот вопрос. Мне одна врачиха говорит: “Что вы пристали, зрение же у вас не падает??” Я говорю: “Что значит не падает?” Она: “Диоптрии-то не меняются с 15-ти лет!” Я говорю: “И что? Вижу-то я хуже!”Одну врачиху я добила – она решила разобраться, и стала мне глаза изучать то так, то сяк. Прописала какие-то сонные таблетки, просвечивала мне глазное дно (фу, как же это омерзительно, как будто тебя сейчас стошнит прямо через глаз). Все, говорит, в порядке. Отправила меня к невропатологу. Та долго стучала мне по коленках, пристально смотрела в глаза и отправила меня на УЗИ мозга. Все в порядке (с глазами, по крайней мере, а так она сказала, что нервная система у меня расшатанная))Однажды я пошла покупать себе новые очки. Не знаю, как где, а в Москве почти в каждой оптике есть свой окулист и своя аппаратура для определения зрения. Мне попалась молодая врач, которая внимательно меня изучила всеми возможными способами (всякие там картинки типа зеленые точки на красном фоне и т.д.) и сказала: “Да у вас обычный астигматизм”.Но почему раньше никто не мог поставить этот диагноз?Вообще я, кстати, в последнее время молодым врачам доверяю гораздо больше – у них знания свежее

Источник: https://chocolateblondy.livejournal.com/136416.html

Рабы XXI века:

Зашитые глаза

Два года назад руководитель движения против рабства “Альтернатива” Олег Мельников проводил экстремальный эксперимент. Он решил попробовать попасть в рабство. Попытка удалась. Начал с того, что неделю пожил на Курском вокзале и внимательно НЕ прислушивался к советам бомжей: “Не соглашайся на подозрительно-привлекательную работу. Упекут в рабство”.

И вот наконец к нему подошёл человек, предложил поработать кассиром в Сочи. Всего-то 3—4 часа в день за 40 тыс. рублей. “А всё остальное время купайся, отдыхай, лови рыбу”, — рекрутер рисовал картину просто идеальной работы.

Олег согласился. Его тут же отправили на автостанцию, а оттуда автобус увёз героя не в Сочи, а в Дагестан. Когда мужчина стал возмущаться и задаваться вопросом, уж не в рабство ли его забирают, сопровождающие предложили ему успокоиться и налили стопку водки. Вскоре Олег понял, что эксперимент мог стоить ему жизни.

Он лишь пригубил стопку, а остальное содержимое вылил. Но даже нескольких граммов “успокоительного” было достаточно, чтобы ближайшие четыре дня он провел в больнице имени Склифософского с серьёзным отравлением. Спасли Олега полицейские, которые были в курсе операции и перехватили автобус на МКАД.

Всех трудовых заложников освободили, только вот дело против работодателей не заведут до сих пор.

Пока не известно, заведут ли дело на руководителей лесопилки в Иркутской области. В конце июля житель Серпухова Владимир Семёнов заказал стройматериалы, а когда заказ пришёл, то с удивлением обнаружил внутри записку:

“Помогите! Нас держат без воды и паспортов. Тут нас много. Албек”

Прочитав мольбу о помощи, Владимир не остался равнодушен и пошёл в полицию.

В результате сейчас Следственный комитет проводит проверку полученных сведений. Известно лишь, что стройматериалы Владимир заказал через Интернет, а доставили их из Братска Иркутской области.

Пока следователи ищут работорговцев в Сибири, становится очевидным, что история Албека — далеко не единственная. Эксперимент Олега Мельникова из “Альтернативы” показал, что попасть в рабство в России очень просто.

Достаточно поискать лёгкий заработок.

“Всего сейчас в России от 500 тыс. до 1 млн рабов. Ежегодно вербуют порядка 10 тыс. Спасти удаётся только 100—120”.

— Когда рабство было легальным, во всём мире насчитывалось порядка 10 млн рабов. Сейчас их по всему миру в четыре раза больше — около 42 млн, — рассказывает Мельников.

Австралийская правозащитная организация Walk Free Foundation (WFF) с 2013 года публикует Глобальный индекс рабства (Global Slavery Index). По их данным, в России в неволе живет 1 млн человек (16-е место). Россия расположилась между Тунисом, который занял 15-е место, и Намибией, которая оказалась двумя строчками ниже. 

Работа без зарплаты

Более полугода Николай Стрелкин работал чабаном на кошаре недалеко от села Коктюбей в Тарумовском районе Дагестана.

— Документы отобрали сразу, денег не платят. Три раза просил хозяина Гаджи рассчитать меня. Ждал всего лишь 5 тыс. рублей за каждый отработанный месяц. Как и договаривались.

Но хозяин рассчитывать не торопился. Придумывал разные предлоги — то нужно подождать окончания праздника Ураза, то у родственника свадьба, то друг женится.

А на всё это нужны деньги, и заплатить он не может, — вспоминал Николай.

Уходить с работы Николаю тоже не давали. Да и куда ему было идти, если уже в рабстве он познакомился с такой же невольной работницей Светланой и там же, в Дагестане, у них родилась дочь. Освободить семейную пару смогли после того, как Николаю удалось связаться с родственниками в Волгограде, которые, в свою очередь, позвали на помощь волонтёров.

В “Альтернативе” различают три вида рабства: трудовое (в нем состоит 700—800 тыс. человек), нищая мафия (100—150 тыс.) и сексуальное (50 тыс.).

По словам Олега Мельникова, примерно в 80% случаев в рабство попадают через вербовщиков — они делают из людей рабов и продают.

— Это специально обученные люди, психологи, — поясняет Мельников. — Они работают, как правило, на вокзалах.

Высматривают свой типаж: обычно это человек явно из провинции, судя по лицу, неконфликтный, доверчивый, плохо одетый — видно, что ищет работу. Другой вариант — бездомные.

Обычно рабы — люди со средним специальным или только со школьным образованием. Вербуют чаще всего в крупных городах, куда все приезжают на заработки. В первую очередь речь идёт о Москве.

В любом случае вербовщик подходит к человеку и предлагает работу — лёгкую и высокооплачиваемую. Потом предлагает выпить за знакомство.

Потом с помощью клофелина или изолептина будущего раба усыпляют, забирают документы, грузят в автобус или грузовик и просыпается он уже по пути на кирпичный завод в Дагестане или лесопилку в Сибири.

Так, по словам Мельникова, в Дагестане несколько сотен заводов, где рабы занимаются лепкой кирпичей из глины.

Среди трудовых рабов доминируют всё-таки мигранты из стран бывшего СНГ, в основном Таджикистана и Узбекистана. По словам руководителя информационно-правового центра “Миграция и закон” Гавхар Джураевой, сначала им на родине предлагают уехать на заработки в Россию. Заботливый вербовщик даже предлагает купить билет и первое время давать денег на проживание — потом с зарплаты отдадут.

В России мигрантов везут в основном на Кавказ или в северные регионы. Основные маршруты пролегают от Закавказья до Якутии. Работают невольные работники обычно на стройке, в сельском хозяйстве и в сфере ЖКХ. Среди них немало дворников.

“Хозяева” тут же забирают у мигрантов документы и заставляют работать бесплатно. Денег на обратную дорогу у невольников нет, а языка не знают. Вот и остаются в трудовом плену.

Каждый месяц в центр Джураевой приходит порядка тысячи обращений с рассказами о таких ситуациях.

И девушки, и бабушки

Трудовой раб стоит 15—25 тыс. рублей. Его содержание обходится в 5 тыс. в месяц, а своему владельцу он приносит до 100 тыс. в месяц. 

Куда более высокие расценки на нищих и проституток. По словам Мельникова, бабушка стоит 50 тыс. рублей, а приносит 10—15 тыс. ежедневно. Это 300—450 тыс. в месяц.

— Половина идёт полицейским “за крышу” и на содержание бабушки, остальное — владельцам. В основном это молдавские цыгане, — поясняет Мельников.

“Мадонна” (женщина с ребенком) стоит 25 тыс., а собирает до 30 тыс. в день.

— Собирает она 900 тыс. в месяц, из них половина идёт полицейским и на “обслуживание”, остальное хозяину. Дело в том, что раз в 1,5—3 месяца нужно покупать младенца — дольше они не живут, — добавляет Мельников.

Расценки на младенцев различаются в зависимости от цвета кожи. Светленькие стоят 100—150 тыс., тёмных могут купить и за 60—80 тыс. Но женщинам со смуглыми младенцами подают реже. Часто воруют новорождённых детей.

Пока не оформлено свидетельство о рождении в загсе, даже в полицию об исчезновении ребенка не заявить — по документам его не существует. Второй вариант — находят алкоголиков и наркоманов.

Либо крадут, либо покупают за символическую плату.

Самые дорогие рабы — девушки-проститутки. Стоят они от 100 до 150 тыс. рублей. Услуги их обходятся в среднем в 2,5—3 тыс. рублей в час. За день одна девушка обслуживает 7—10. В результате зарабатывает для хозяина 17,5—30 тыс. за день. Если работает 25 дней в месяц, то заработок составляет 437,5 до 750 тыс. Из них на содержание рабыни тратят лишь 10 тыс.

Конечно, ни бабушки, ни девушки о таких “работах” не мечтали. Им предлагали работать сиделками, нянями, домработницами. Бывает, действуют обманом.

Например, четыре года назад нищенкой сделали 60-летнюю бабушку из Донецкой области. Она лишилась зрения ещё в детстве. И вдруг ей позвонили “добрые люди” и предложили поехать в Москву на лечение. Якобы стартует госпрограмма по лечению слепых. Женщина, не задумываясь, отправилась в столицу.

В итоге приехала, её встретили вербовщики, отвезли в клинику, где ей зашили глаза. И тут же поставили просить милостыню. На месте швов началось воспаление. Но чем больше гноились глаза, тем больше денег подавали слепой женщине.

Никто из прохожих даже не задумывался, как она каждый день на место “работы” добирается слепая — очевидно же, что кто-то привозит. В результате женщину всё-таки удалось спасти из рабства.

Бывает, что рабов отправляют и за границу. А вот как удержать невольника, чтобы не сбежал, каждый хозяин придумывает сам. Однажды сотрудникам “Альтернативы” пришлось отправиться в Конго, чтобы освободить девушку из сексуального рабства.

Причём она не совершала ни малейшей попытки сбежать, хотя такая возможность была. Как выяснилось, при продаже над девушкой провели “обряды” с дымом и огнём. После чего вербовщик заявил, что на неё наложено заклятие и если она сбежит, то умрёт.

Когда девушку освободили, она не хотела уходить от хозяина. Боялась, что сработает заклятие. Ушла только после того, как юрист “Альтернативы” сходил в магазин игрушек, купил бубен и несколько “магических” атрибутов, провёл свой “обряд” и снял “заклятие”.

На паях с полицией, или Почему с работорговцами до сих пор не покончено

Когда речь заходит о рабстве, большинству людей сразу приходят на ум картины из исторических фильмов или со страниц учебников. Но рабство под боком — а невольничьи рынки действуют во всём мире до сих пор. 

Председатель коллегии адвокатов “Вашъ юридический поверенный” Константин Трапаидзе отмечает, что уголовного преступления “Обращение в рабство” в современных кодексах нет, однако злоумышленников всё же можно привлечь к ответственности.

— Есть статьи УК за насильственное удержание, лишение документов, угрозы, шантаж, невыплату зарплаты, сутенёрство.

Тут не юридическая, а психологическая проблема: в рабство попадают люди инфантильные, нерешительные.

Нужно быть достаточно незрелым человеком, чтобы передавать документы или поддаваться на уговоры незнакомых людей, а потом позволять собой манипулировать и не пытаться вырваться, — рассуждает Трапаидзе.

Однако председатель Профессиональной гильдии психологов Светлана Штукарёва с этим утверждением не согласна. По её мнению, подобные разговоры — это лишь попытка обосновать бездействие правоохранительных органов.

— Представители закона такими словами снимают с себя ответственность, переводят стрелки, — уверена Штукарёва. — Для того чтобы вырваться из рабства, недостаточно волевого усилия — нужен бэкграунд, надёжный тыл, уверенность, что общество и государство тебя защитит, что твоё решение не разобьётся о немыслимые препятствия и не сделает ситуацию ещё хуже.

Уверенности этой взяться неоткуда — по словам руководителя проекта против рабства “Альтернатива” Олега Мельникова, попавшие в неволю зачастую видят людей в погонах, пришедших получать деньги от рабовладельцев за “крышу”.

— Правоохранители в доле с такими “работодателями”, — подтверждает полковник МВД в отставке Евгений Черноусов. — Участковые, руководители районных отделений полиции не могут не знать, что у них на территории нелегальный кирпичный завод или лесопилка. Знают все. 

Источник: https://life.ru/p/885263

Повреждение роговицы глаза: причины, симптомы, лечение – CVZ

Зашитые глаза

Внешняя оболочка глаза, или роговица — наружный слой из эпителиальных клеток, который защищает содержимое глазного яблока от внешних воздействий.

Она сохраняет стабильность органа зрения и обеспечивает проникновение светового потока на хрусталик и зрительные анализаторы на глазном дне.

Именно она становится первым и последним препятствием для инородных предметов и веществ, светового, энергетического и температурного излучения. Самая распространенная патология глаз — повреждение роговицы.

Причинами повреждения роговицы могут стать разнообразные воздействия: от непосредственной травмы наружного слоя глаза инородным телом до изменения ее клеточной структуры при контакте с сильно нагретым предметом или воздухом. От того, насколько глубоко и обширно повреждена роговица, делают выводы об опасности для зрения. Чем глубже повреждение, тем выше риск осложнений вплоть до слепоты.

Причины и разновидности повреждений роговицы

Роговица глаза очень тонка и практически ничем не защищена, если не считать подвижное веко. Ее можно повредить случайно или намеренно, в результате несчастного случая или несоблюдения мер безопасности при ношении контактных линз и очков.

Основные причины возникновения повреждений роговицы делятся на внешние и внутренние. Внешние возникают из-за попадания в глаз инородных предметов, веществ, термического или волнового воздействия. Внутренние — из-за врожденных или приобретенных заболеваний, отражающихся на состоянии роговицы и провоцирующих нарушение ее целостности.

Внешние причины повреждения роговицы считаются наиболее многочисленными и разнообразными. Они делятся на несколько групп в зависимости от вида воздействия на роговую оболочку:

  1. Механические травмы роговицы. Бывают острыми и тупыми. Острое нарушение целостности отличается тем, что инородный предмет проникает через слои роговой оболочки и достигает стекловидного тела и внутренних структур глазного яблока. Чаще всего это царапина, прокол или порез роговицы. Тупые травмы глаза выражаются ушибом роговицы глаза, который не сопровождается радикальным рассечением тканей.
  2. Термические повреждения роговицы — ожог наружной оболочки раскаленным предметом, чрезмерно нагретым воздухом, паром. В редких случаях фиксируются термические ожоги оболочки глаза, возникшие из-за ее соприкосновения со слишком холодными предметами.
  3. Химическое повреждение. Эта причина повреждения роговицы считается второй по распространенности после механической травмы. Она возникает при попадании в глаз капель кислот или щелочей.
  4. Лучевая травма роговицы, которая возникает при незащищенном визуальном контакте с чрезмерно ярким светом (так называемые «зайчики»), магнитными, электрическими или радиационными волнами.

Еще одной причиной повреждения роговицы, относящейся к внешним, офтальмологи называют первичные инфекции оболочки глаза.

Внутренние процессы, приводящие к развитию патологии, не имеют четкой классификации. К ним относятся:

  • нарушение обменных и метаболических процессов в организме или непосредственно в тканях глаза, которые вызывают истончение оболочки, отслоение ее наружного слоя от мембраны;
  • сухость слизистой вследствие высокой нагрузки на органы зрения, ношения контактных линз, аллергии или особенности работы слезных желез, что провоцирует преждевременный ускоренный износ внешнего слоя роговицы;
  • аутоиммунное истончение роговой оболочки, в процессе которого защитные клетки атакуют ткани рогового слоя;
  • генетическая аномалия, отражающаяся на образовании в организме коллагена, в результате которой роговица утрачивает упругость и эластичность, становится ломкой;
  • нестабильность внутриглазного давления, которое вызывает потерю прочности роговой оболочки, провоцирует микроразрывы, способные стать воротами для инфекций;
  • возрастные изменения.

Все они имеют одну природу — вызывают истончение или снижение защитных свойств оболочки глаз. Такие причины чаще провоцируют эрозию, отслоение или разрыв роговицы.

В отличие от внешних причин, которые проявляются на одном глазу, внутренние могут поражать оба глаза одновременно или последовательно.

Основные симптомы

На поверхности роговой оболочки располагается множество нервных рецепторов, из-за чего малейшее воздействие на нее сопровождается сильным дискомфортом. Эта защитная реакция помогает сократить продолжительность травмирующих контактов и уберегает от проникающих повреждений роговицы.

Характерными симптомами травм и повреждений внешней оболочки глаза являются:

  • интенсивное слезотечение;
  • непереносимость яркого света;
  • блефароспазм (неконтролируемое напряжение мышц века);
  • боль, которая по ощущениям напоминает попавший в глаза песок;
  • частичная потеря зрения, неспособность сфокусировать взгляд;
  • покраснение слизистых оболочек век, появление сосудистого рисунка на склерах.

При глубоких проникающих ранах глаз, когда деструктивный процесс затрагивает зрительные нервы, клиническую картину дополняет интенсивная головная боль, тошнота, головокружение.

Первая помощь

Правильно оказанная первая помощь — залог того, что повреждение будет купировано и устранено без значительных последствий для здоровья. Существует четкий алгоритм выполнения действий после получения травмы или повреждения другой природы. Для начала необходимо прекратить контакт роговицы с травмирующим фактором:

  1. При попадании в глаз инородного тела необходимо аккуратно удалить его чистыми руками, стерильной салфеткой или струей едва теплой воды. Использовать пинцет нежелательно, так как им можно еще больше повредить оболочку глаза и слизистую. Вата тоже не подходит, так как она оставляет на поверхностных тканях микроскопические волокна.
  2. При повреждении химическими веществами глаз промывают проточной водой в течение 10-15 минут, раздвинув руками веки.
  3. При термическом ожоге необходимо охладить глаз, приложив к нему смоченную в ледяной воде салфетку.

При проникающем ранении категорически запрещается удалять самостоятельно инородный предмет. В результате чего зрение будет утрачено безвозвратно.

После устранения источника травмы необходимо изолировать глаз от внешней среды. Независимо от того, как сильно повреждена роговица, для наложения повязки разрешается использовать только стерильную марлю.

Ее накладывают как аппликацию, не прижимая к глазной впадине. Зафиксировать ткань можно пластырем или слабой повязкой из широкого бинта.

Чтобы избавиться от реактивного моргания, уцелевший глаз тоже следует закрыть.

После оказания первой помощи важно как можно быстрее доставить пострадавшего в больницу. Его лечением будет заниматься офтальмолог-терапевт или офтальмолог-хирург в зависимости от масштаба повреждений.

Лечение

Схема лечения зависит от того, насколько серьезное повреждение роговицы. При поверхностных травмах оболочки глаз используется консервативная терапия. В первые сутки для профилактики осложнений применяется:

  • антибиотик или противомикробный препарат в форме мази, чаще всего тетрациклин;
  • антисептики (хлоргексидин и его аналоги) в форме растворов для инстилляции (промывания) глаза;
  • нестероидные противовоспалительные средства системного действия в форме таблеток.

Для ускорения регенерации применяются капли в глаза с антиоксидантами (витаминами А и Е), витаминами группы В, коллагеном, пептидами и аминокислотами, гиалуроновой кислотой.

При глубоком разрушении оболочки глаза прибегают к радикальным мерам, чаще всего к пластике роговицы (кератопластике). После восстановления назначают курс антибиотикотерапии, а для профилактики неоваскуляризации, рубцевания и трофических патологий используют препараты с антигипоксическим и противовоспалительным действием.

Проникающие очаги на роговице устраняют только хирургическим путем. После удаления попавших в глаз чужеродных элементов проводят репозицию смещенных элементов: радужки, хрусталика и т. д. Если хрусталик поврежден, проводят его замену протезом.

В завершение операции на капсулу глаза накладывают нейлоновые кисетные швы. Их оставляют минимум на 1,5 месяца.

В случае если роговая оболочка размозжена и ее невозможно собрать швами, на ее место пересаживают искусственные заплаты или аутотрансплантат (частицу роговицы с уцелевшего глаза).

После операции пострадавших ждет длительная реабилитация, после которой врач оценит состояние капсулы глаза и при необходимости назначить коррекцию: лазерное устранение рубцовых дефектов на роговице или коррекцию зрения.

Возможные осложнения

Даже незначительное повреждение роговицы требует своевременной терапии или наблюдения врача. При отсутствии таковых существует риск инфицирования глазного яблока бактериями, грибками, вирусами и палочками, образования на эпителиальном слое капсулы рубцов, атрофии зрительного нерва.

Наиболее распространенными осложнениями офтальмологи называют:

  • вторичную глаукому — часто возникает после термического или химического ожога глаз;
  • помутнение стекловидного тела — осложнение, характерное для химической и проникающей травмы глаз;
  • травматическую катаракту, которая появляется вследствие проникающей травмы.

Непроникающее повреждение, которое не лечили под контролем врача, может осложниться инфицированием глаза, абсцессом головного мозга, сепсисом. Такие последствия сложно поддаются лечению и в 70-80% случаев завершаются летальным исходом. Сохранить здоровье и жизнь может только своевременное обращение к врачу. 

Источник: https://www.cvz.ru/articles/zabolevanija-glaz/povrezhdenie-rogovicy-glaza/

Повреждение роговицы глаза: симптомы, лечение, последствия

Зашитые глаза

Хорошее зрение — это истинный подарок природы. Но ценить это обычно начинают после того как возникают какие-либо проблемы с глазами. Никто не задумывается о возможных негативных последствиях для зрения вследствие травмирования роговицы.

Даже там, где защитные средства для глаз предусмотрены по технике безопасности и обязательны для исполнения, инструкции часто нарушаются и в результате происходит повреждение органов зрения. Роговица глаза — это очень уязвимый участок.

Ее травмирование чревато различными проблемами с органом зрения. А возможностей нанести травму роговице предостаточно — даже обычный ветер может занести в глаз инородное тело, которое вызовет болезнь глаз, или неудобные контактные линзы, которые тоже способны принести вред роговице.

В этой статье рассмотрим, в чем заключается повреждение роговицы (фото травмы представлено в статье), и чем его можно вылечить.

Роговица глаза — функции

Роговица представляет собой передний участок глазной склеры, который наделен высоким коэффициентом преломления.

Эта прозрачная пленка находится в неприкрытом пространстве и поэтому чаще всего подвергается различным повреждениям.

Любое повреждение глазной роговицы требует немедленного реагирования, поскольку судить о тяжести травмы по внешним признакам очень непросто и промедление в лечении может стоить нарушения зрительных функций глаза.

Роговица состоит из коллагеновых волокон и прозрачного матрикса, которые покрыты многослойным эпителием. Эта защитная полусфера диаметром в 10 мм отделяет переднюю глазную камеру от внешнего воздействия.

Интересная особенность: роговица в центральной части полусферы, наиболее подверженной внешним атакам, в два раза тоньше, чем по краям.

Поэтому глаза следует очень оберегать от попадания инородных тел, которые вызывают повреждение роговицы именно в этих потенциально слабых местах.

Функциональное предназначение роговицы — преломление света с силой 40 диоптрий и поддержание глаз в тонусе. Если роговица получит травму, то не сможет выполнять свои функции в полном объеме. И это может нанести зрительным возможностям глаза ощутимый урон.

Причины

Причины, по которым может произойти повреждение роговицы различны, их немало, но о них следует знать. К ним относятся:

  • механическое травмирование инородным телом;
  • нарушения инфекционного характера;
  • нарушение обмена веществ;
  • пересыхание роговицы;
  • врожденный дефект коллагена;
  • сильное ультрафиолетовое или радиоактивное излечение;
  • механическое засорение: пыль, мошки, соринки и пр.;
  • попадание химических и термических агентов.

Признаки недуга

Симптомы, свидетельствующие о том, что произошло повреждение роговицы, выражаются в обильном слезотечении, покраснении места травмы, светобоязни, рефлекторном смыкании век — блефароспазме. Кроме того, могут наблюдаться:

  • дефекты слоя эпителия;
  • расширение сосудов конънюктивы;
  • ощущение песка;
  • боли в глазах и головные боли;
  • покраснение век.

Глубина и степень проникновения инородного тела или раневых повреждений может быть разной. По степени серьезности травмы отличают эрозию и язву роговицы.

При травме нарушается целостность структуры глаза и его функциональные способности. Травму может нанести удар твердым телом или попадание в слизистую оболочку глаза пыли или химических веществ.

В случае травмирования очень большое значение имеет своевременное лечение повреждения роговицы.

Что делать запрещено?

Повреждение глаз может быть очень опасным. Этот орган настолько легко уязвим, что любая травма может оказаться фатальной, если не принять вовремя мер для диагностики и лечения.

Своевременно полученное лечение повреждения роговицы значительно снижает риск серьезных последствий. Также оно повышает шанс на полное выздоровление.

Если произошло травмирование глаза, запрещено делать следующие вещи:

  • тереть глаза руками — этим действием можно еще глубже загнать инородное тело в роговицу или повредить ее трением, а также велик риск занести инфекцию в образовавшуюся ранку;
  • пытаться удалить инородный предмет до обращения к врачу — можно усугубить имеющееся повреждение;
  • заниматься обработкой и дезинфекцией полученной ранки, за исключением попадания химикатов, при котором первым делом нужно осторожно промыть глаза большим количеством проточной воды;
  • не обрабатывать роговицу ваткой, поскольку ее частицы могут остаться на слизистой и проникнуть в образовавшееся повреждение.

При проведении манипуляций с глазами необходимо самым тщательным образом вымыть руки с мылом.

Диагностика

Прежде чем начать лечение повреждение роговицы глаза необходимо произвести визуальный осмотр травмы. Делать это должен квалифицированный врач-офтальмолог, который сможет определить характер повреждения и его тяжесть.

Для этого ему необходимо открыть и приподнять веки, чтобы осмотреть всю площадь роговицы на предмет попадания грязи или песка, а также другого инородного образования.

Провести такую манипуляцию легко и безболезненно помогут специальные капли.

При повреждении роговицы многие офтальмологи используют с этой целью флуоресцеин, который помогает лучше разглядеть на роговице посторонние вкрапления.

Они действуют всего несколько секунд, за которые опытный врач способен увидеть четкую картину полученных травм. Если произошло повреждение роговицы у ребенка, то без этих капель никак не обойтись.

Особенно если этот ребенок относится к младшей возрастной группе.

В случае повреждения роговицы проводится курс лечения антибиотиками, чтобы упредить развитие инфекций и появления вторичных инфекционных заболеваний.

На стадии лечения антибиотики применяются обычно в виде капель и мазей, но в особо сложных случаях, когда есть опасность заражения инфекцией, и после окончания лечебных процедур врач может назначить курс антибактериальной терапии в виде таблеток.

В этом случае важно, чтобы пациент знал как правильно пить антибиотики. Рассмотрим дальше, какими бывают виды повреждений от внешнего воздействия и что нужно делать пациенту в том или ином случае.

Эрозия

Эрозия — легкая степень повреждений, когда они неглубокие и более поверхностные.

Лечение производится амбулаторно, пациенту закапывают в глаза местные анестетики, такие как “Лидокаин” или “Дикаин”, и накладываются заживляющие мази с содержанием антибиотиков, а также назначаются капли на основе гиалуроновой кислоты и натуральной слезы.

Мази при повреждении роговицы — глазной гель “Актовегин” или “Солкосерил”, их назначают чаще всего. Эрозия роговицы эпитализируется достаточно быстро и каких-либо осложнений не несет.

Ранения роговицы считаются сложными повреждениями, особенно при проникающем характере ран, лечат их стационарно с применением методик, предназначенных для использования в микрохирургии глаза.

Одновременно назначается антибактериальная терапия, системное ферментное лечение и заживляющие капли.

При несвоевременном обращении к врачу с проникающим ранением могут возникнуть очень серьезные последствия повреждения роговицы.

Ожоги

Ожоги могут быть термическими и химическими, лечат их путем применения микрохирургии, а именно иссечением поврежденного слоя роговицы. Кроме того, проводится курс заживляющего лечения каплями и мазями, а также антибактериальная, ферментная и противовоспалительная терапия.

Если ожог химический, то нужно в первую очередь удалить вещество, приведшее в травме роговицы. Для этого голову нужно склонить набок и около получаса подержать под интенсивной струей воды. Но если ожог причинен известью, ее удалять водой запрещается, поскольку под воздействием воды в ней выделяется тепло, способное усугубить степень повреждения роговицы.

Известь сначала нужно аккуратно удалить салфеткой, а затем уже начинать промывание водой.

При ожоге ультрафиолетом нужно затемнить помещение, так как больной очень реагирует на яркий свет, заложить под веко антибактериальную мазь, например, “Тетрациклин” (1 %). К веку нужно прикладывать что-то холодное и обеспечить больному прием анальгетика (“Анальгина” или “Нурофена”).

Инородное тело. Что делать?

Инородное тело удаляют с поверхности роговицы ватным тампоном. В случае глубокого проникновения удаляют его специальными офтольмологическими инструментами.

Если эти инородные тела сделаны из пластика или стекла, их не вытягивают из раны, они сами через некоторое время перемещаются на поверхность и тогда их можно легко устранить.

Заживление роговицы производится с помощью капель: “Эмоксипина”, “Таурина”, гиалуроновой кислоты, “Натуральной слезы”, и мазей с антибиотиком, а также можно делать инъекции вокруг глазного яблока этими веществами.

В некоторых случаях можно получить повреждение роговицы линзами.

Контактные линзы способны вызвать травму роговицы в таких случаях:

  • при попадании под линзу инородного тела — механическое натирание;
  • при аллергии на компоненты, входящие в состав средств по уходу за линзами;
  • при нарушении правил гигиены линз — появляется конъюнктивит и другие инфекционные заболевания;
  • при нарушении поступления кислорода в роговицу, что влечет за собой отек и иные гипоксические реакции.

Как правильно использовать препараты?

При лечении повреждений роговицы глаза основное внимание вначале направлено на избавление от предмета или фактора, вызвавшего травму, и на восстановление первоначальных функций глаза. Но также большая роль отводится профилактике инфекций.

И когда врач назначает антибактериальные таблетки, нужно запомнить как правильно их принимать.

Прежде всего, пациентам и их родственникам следует усвоить, что подбором препарата, дозировки, режима приема и срока лечения может заниматься только дипломированный врач соответствующей квалификации.

Ни в коем случае нельзя нарушать назначенные дозы и самовольно прерывать лечение. Как недостаток, так и избыток этого мощного обеззараживающего средства может вызвать серьезные отклонения в функционировании внутренних органов и систем человека.

Антибиотики принимают строго по схеме, и делать это необходимо в одно и то же время с постоянными промежутками между приемами. Минимальный срок лечения — 7 дней, если нет иного назначения врача.

Иногда восстановительный период растягивается до 2-3 недель.

Во время приема антибиотиков запрещается принимать алкоголь и курить, употреблять в пищу копчености и другие вредные продукты, относительно рациона врач даст отдельные рекомендации.

Антибиотики нужно запивать большим количеством чистой воды. Нельзя ходить на пляж и в солярий, красить волосы и делать химические виды завивки.

Обязательно вместе с антибиотиком пить назначенные врачом пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника.

Какие последствия травмы?

Если своевременно не обратить внимания на травму глаза, могут возникнуть серьезные последствия повреждения роговицы глаза. Вероятность получения осложнений очень высока. К ним относятся:

  • выпадение хрусталика;
  • развитие катаракты или вторичной глаукомы;
  • отслоение глазной сетчатки;
  • образование бельма;
  • проявление гемофтальма, эндофтальма, панофтальма.

Тяжесть последствий прямо зависит от степени сложности травмы и своевременности оказанной медицинской помощи.

Серьезные осложнения после травмы глаза

В случае неквалифицированного лечения и некачественной обработки пораженной области глаза возможны такие осложнения:

  • сепсис — заражение крови возбудителями инфекции, что грозит отравлением организма токсичными отходами жизнедеятельности бактерий;
  • снижение зрительной функции глаза и даже полная потеря зрения;
  • потеря глаза;
  • гнойный абсцесс головного мозга из-за скопления в полости черепа гноя;
  • гнойное воспаление структур и оболочек глазного яблока — панофтальмит;
  • симпатическое воспаление здорового глаза, чаще всего это фиброзно-пластический иридоциклит;
  • скопление гноя в стекловидном теле с воспалением внутренних структур – эндофтальмит;
  • наличие неэстетичного рубца;
  • заворот век, а также птоз и выворот;
  • деформирование лицевых тканей;
  • нарушения в работе слезных желез.

Когда у пациента ослаблена иммунная система, эти осложнения протекают особенно тяжело и остро, при этом наблюдается серьезное нарушение обменных процессов. Если роговица имеет нормальное кровоснабжение, то регенерация произойдет в короткий срок, но при попадании в область поражения возбудителей инфекций может развиться более тяжелая степень заболевания роговицы — язва.

Заключение

Изучив представленный в статье материал, можно сделать единственно правильный вывод: любые травмы роговицы глаза могут быть очень опасными для зрения. Поэтому очень важно предоставить пострадавшему человеку своевременную квалифицированную медицинскую помощь. Если лечение будет проведено даже с небольшим опозданием, то в результате могут возникнуть серьезные осложнения.

Источник: https://FB.ru/article/450126/povrejdenie-rogovitsyi-glaza-simptomyi-lechenie-posledstviya

Ваш лекарь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: