Заменители крови при переливании

Содержание
  1. Создана искусственная кровь, которую можно переливать всем пациентам
  2. Зачем людям кровь?
  3. Какие существуют группы крови?
  4. Что известно о создании искусственной крови?
  5. Переливание крови — Знаешь как
  6. Оживление организма переливанием крови
  7. Доноры крови
  8. Тканевая жидкость и лимфа
  9. Гигиенические рекомендации
  10. Заменитель крови при переливании || Заменитель крови при переливании
  11. 4. Гиперкалиемия
  12. 5. Гипотермия
  13. 3. Заражение вирусным гепатитом
  14. 4. Заражение вирусом иммунодефицита человека (вич)
  15. Человеку впервые перелит искусственный заменитель крови на основе перфторуглеродов
  16. История попыток чем-то заменить кровь
  17. Попытки найти кровезаменители в рамках современной науки
  18. По препарату на каждую функцию крови
  19. заменители крови при низком гемоглобине
  20. Признаки патологии
  21. Причины возникновения анемии
  22. Что такое переливание крови
  23. Порядок проведения процедуры
  24. Переливание крови при онкологических заболеваниях
  25. Последствия переливания
  26. Переливание крови при низком гемоглобине: особенности и последствия
  27. Низкий гемоглобин: симптомы и признаки
  28. Причины, которые приводят к анемии
  29. Как проходит процедура переливания крови?

Создана искусственная кровь, которую можно переливать всем пациентам

Заменители крови при переливании

Если бы вампир-аристократ граф Дракула, описанный в романе ирландского писателя Брэма Стокера, на самом деле существовал, то уже переехал бы из Трансильвании в Японию. Дело в том, что японские ученые изобрели самую настоящую искусственную кровь.

Исследование опубликовано в американском журнале Transfusion. Согласно результатам работы, искусственную кровь можно переливать всем пациентам, вне зависимости от группы крови.

По мнению специалистов, это открытие может стать настоящим прорывом в медицинской практике.

Так выглядят эритроциты — красные кровяные тельца

Зачем людям кровь?

Знаете как отличить человека от робота? Если вы смотрели мультсериал “Футурама”, то возможно помните, что в одной из серий главного героя поместили в психиатрическую лечебницу для роботов. Когда его выписали, он был уверен что он и есть самый настоящий робот. Герой пребывал в заблуждении ровно до тех пор, пока не поранился и не увидел собственную кровь. Но для чего людям кровь?

Кадр из мультсериала “Футурама” 3 сезон, 11 серия

Эта красная жидкость составляет всего 6-8% от массы человеческого тела. Кровь состоит из водного раствора, называемого плазмой, клеток и клеточных фрагментов, таких как эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

В общем и целом кровь — это жидкая соединительная ткань внутренней среды организма, которая циркулирует по системе сосудов. Циркуляция крови происходит под действием силы ритмически сокращающегося полого фиброзно-мышечного органа — сердца.

Кровь имеет характерный красный цвет из-за наличия в кровяных тельцах — эритроцитах — гемоглобина, который переносит кислород.

Еще больше новостей о последних открытиях в медицине читайте на нашем канале в Яндекс.Дзен.

Кровь выполняет большое количество жизненно-важных функций: переносит кислород от лёгких к тканям и углекислый газ от тканей к лёгким, доставляет питательные вещества к тканям организма, регулирует температуру тела и связывает между собой органы и системы организма и другие защитные и механические функции.

Какие существуют группы крови?

А вы знаете какая у вас группа крови? Если вы по какой-то причине не в курсе, советуем это исправить. И вот почему: у каждого человека индивидуальная группа крови, которой он наделен с рождения. Группа крови остается неизменной на протяжении всей жизни. Когда речь заходит о группах крови, специалисты имеют в виду систему АВО (а-бэ-ноль), а также Rh (резус-фактор).

Знаете ли вы свою группу крови?

Группу крови определяют так называемые антигены — они находятся в красных кровяных тельцах или эритроцитах. Антигеном называют структуру на поверхности клетки. В случае, если антиген является чужеродным для организма, то защитная реакция не заставит себя долго ждать. Также немаловажным является резус-фактор.

Принадлежность по резус-фактору (Rh) бывает отрицательной или положительной. Зависит статус Rh от антигена D, который находится на поверхности эритроцитов. В случае, если антиген D присутствует на поверхности красных кровяных телец, то статус считается резус-положительным, а если антиген D отсутствует, то резус-отрицательным.

Поэтому при переливании крови необходимо с точностью в 100% знать группу крови и ее резус-фактор.

Переливание крови может понадобиться пациентам в самых разных случаях, однако наиболее распространенным является потеря крови в результате травмы.

Из-за того, что группа крови у каждого человека индивидуальна, существуют донорские центры, где люди добровольно сдают кровь. Именно поэтому открытие японских ученых — невероятно важное событие для медицины.

Однако в настоящий момент искусственная кровь не была испытана на людях.

Как думаете, окажутся ли испытания искусственной крови на людях успешными? Давайте обсудим разные варианты развития событий с участниками нашего Telegram-чата.

Что известно о создании искусственной крови?

Ученые из Медицинского колледжа национальной обороны провели испытания искусственной крови на 10 кроликах. Все животные были травмированы и пострадали от серьезной кровопотери. В ходе исследования выжило 6 кроликов.

В контрольной группе, в которой кроликам проводилось переливание настоящей крови, результаты оказались такими же.

При этом, специалисты отмечают, что никаких побочных эффектов от применения искусственной крови не было обнаружено.

Ученые проводят эксперименты не только на крысах

По сообщениям японской газеты The Asahi Shimbun, в ближайшем будущем ученые перейдут к испытаниям на людях. Изобретение может оказаться чрезвычайно полезным в тех случаях, когда кровь определенного типа недоступна для переливания.

Специалисты отмечают, что запастись достаточным количеством крови для переливания в отдаленных регионах, например, островах, достаточно трудно. Искусственная кровь сможет спасти множество жизней.

Также, согласно результатам исследования, искусственную кровь можно будет переливать непосредственно в машинах скорой помощи, так как не будет необходимости в определении группы крови пациентов.

Еще одним плюсом искусственной крови является тот факт, что она может хранится при комнатной температуре в течение года. В искусственной крови содержатся тромбоциты, которые гарантируют, что кровь может свернуться и раны со временем заживут, а также эритроциты, которые доставят кислород к жизненно важным органам.

Надеемся, что испытания на людях пройдут успешно и в будущем врачи получат возможность спасать больше количество жизней.

Источник: https://Hi-News.ru/eto-interesno/sozdana-iskusstvennaya-krov-kotoruyu-mozhno-perelivat-vsem-pacientam.html

Переливание крови — Знаешь как

Заменители крови при переливании

Определив группу крови больного или раненого, выбирают для переливания кровь донора совместимой группы. Свойства кровяной сыворотки донора в расчет не принимают, так как, попадая в кровь больного, сыворотка донора сильно разбавляется, благодаря чему теряет свою силу.

Существуют два способа переливания крови. При прямом (непосредственном) переливании кровь с помощью специальных приспособлений прямо от донора переливают реципиенту (рас. 52). Прямое переливание крови применяют редко и только в специальных лечебных учреждениях.

Открытие противосвертывающих веществ позволило врачам прийти к так называемому непрямому методу переливания крови, ставшему ныне основным.

Рис. 52. Шприц для прямого переливания крови (старый способ)

Для непрямого переливания кровь донора предварительно собирают в сосуд, где смешивают с веществами, препятствующими ее свертыванию (чаще всего добавляют лимоннокислый натрий). Кроме того, к крови прибавляют консервирующие вещества, которые позволяют хранить ее в годном для переливания виде длительное время. Такую кровь можно перевозить в запаянных ампулах на далекие расстояния.

При переливании консервированной крови на конец ампулы насаживают резиновую трубку с иглой, которую затем вводят в локтевую вену больного (рис. 53). На резиновую трубку надевают зажим; с его помощью регулируют скорость введения крови — быстрым (струйным) или медленным (капельным) способом.

В некоторых случаях переливают не цельную кровь, а ее отдельные составные части: плазму или эритроцитарную массу, которую применяют при лечении малокровия. Тромбоцитарную массу переливают при кровотечениях.

Предложено много рецептов заменителей крови. Состав их отличается большей или меньшей сложностью. Все они обладают теми или иными свойствами плазмы крови, но не имеют свойств форменных элементов.

В последнее время в лечебных целях используют кровь, взятую от трупа. Кровь, извлеченная в первые шесть часов после внезапной смерти от несчастного случая, сохраняет все ценные биологические свойства.

Переливание крови или ее заменителей получило в нашей стране широкое распространение и является одним из эффективных средств сохранения постоянства объема внутренней среды организма.

Оживление организма переливанием крови

Переливание крови сделало возможным возвращать к жизни людей, у которых наступала клиническая смерть, когда прекращалась сердечная деятельность и останавливалось дыхание; необратимые изменения в организме при этом еще не наступали.

Первое успешное оживление собаки было произведено в 1913 г. в России.

Через 3—12 мин после наступления клинической смерти собаке в сонную артерию по направлению к сердцу под давлением вводили кровь, в которую были добавлены вещества, стимулирующие сердечную деятельность.

Введенная таким образом кровь направлялась в сосуды, снабжающие кровью сердечную мышцу. Через некоторое время восстанавливалась деятельность сердца, затем появлялось дыхание, и собака оживала.

Рис. 53. Система для переливания крови (старый способ):

1 — игла; 2 — смотровая стеклянная трубка; 3 — ампула с кровью; 4 —

соединительная трубка; 5 — тройник; 6 — баллон для создания давления; 7 — манометр

В годы Великой Отечественной войны опыт первых успешных оживлений в клинике был перенесен в условия фронта. Вливание крови под давлением в артерии в сочетании с искусственным дыханием возвращало к жизни бойцов, доставленных в походную операционную с только что прекратившейся сердечной деятельностью и остановившимся дыханием.

Опыт советских ученых показывает, что при своевременном вмешательстве можно достигнуть оживления после смертельных кровопотерь, при травмах и некоторых отравлениях.

Доноры крови

Несмотря на то, что предложено большое количество различных заменителей крови, все же самой ценной для переливания является натуральная кровь человека. Она не только восстанавливает постоянство объема и состава внутренней среды, она и лечит.

Кровь нужна, чтобы заполнить аппараты искусственного кровообращения, которые на время некоторых операций заменяют сердце и легкие больного. Для работы аппарата «искусственная почка» требуется от 2 до 7 л крови. Человеку с тяжелым отравлением иногда для спасения переливают до 17 л крови.

Много жизней людей спасено благодаря своевременному переливанию крови.

Люди, добровольно дающие кровь для переливания,— доноры— пользуются глубоким уважением и признанием народа. Донорство является почетной общественной функцией гражданина.

Донором может стать каждый здоровый человек, достигший 18 лет, независимо от пола и рода деятельности. Взятие у здорового человека небольших количеств крови не оказывает никакого отрицательного влияния на организм. Кроветворные органы легко восполняют эти небольшие потери крови. За один раз у донора берут около 200 см3 крови.

Тканевая жидкость и лимфа

Находясь в кровеносных сосудах, кровь непосредственно не соприкасается с клетками органов и тканей. Тонкая стенка капилляров отделяет кровь от тканевой жидкости, находящейся в межклеточном пространстве. Это и есть истинная внутренняя среда организма. Клетки поглощают из нее кислород и питательные вещества и отдают в нее углекислый газ и продукты обмена.

Тканевая жидкость по своему составу отличается от крови. В ней почти нет белков, тогда как в крови их до 7%.

Жидкая часть крови непрерывно просачивается в межклеточные пространства и приводит в движение тканевую жидкость. Значительная часть этой жидкости, вышедшей из крови, здесь же возвращается в кровь, проникая через тонкие стенки мельчайших кровеносных капилляров.

Однако часть этой жидкости, не успевшая вернуться в кровь, собирается между клетками тканей. В межклеточных пространствах начинаются лимфатические капилляры. В них из тканей жидкости образуется лимфа. Лимфа оттекает по самостоятельным лимфатическим сосудам.

Эти сосуды соединяются во все более крупные и, наконец, впадают о большие вены около сердца. Так лимфа соединяется с кровью.

По своему составу лимфа похожа на плазму крови, но более жидкая. Это становится понятным, если вспомнить о происхождении ее из жидкой части крови.

В лимфатические сосуды кишечника всасываются жиры пищи. Поэтому при употреблении жирной пищи лимфа станозится молочно-белой.

Лимфа движется очень медленно, в крупных лимфатических сосудах скорость ее движения составляет 0,25—0,3 мм/с. Походу сосудов расположены лимфатические узлы, в которых лимфа обогащается лимфоцитами. В лимфатических узлах происходит обезвреживание микробов и чужеродных веществ путем фагоцитоза и образования антител.

https://www.youtube.com/watch?v=XXNC_2-txwY

Наиболее крупные лимфатические узлы находятся на ноге (подколенные), паховые, локтевые, подмышечные, поясничные, шейные. Особое значение имеют лимфатические узлы и миндалины пищеварительного канала. Семь миндалин в виде кольца расположены в ротовой полости вокруг зева. Миндалины представляют собой лимфоидные скопления.

Здесь, в миндалинах, разыгрывается первый бой между микробами и защитными веществами организма. При ангине, дифтерите, скарлатине в первую очередь наступает воспаление миндалин.

У ослабленных детей с пониженной сопротивляемостью организма к инфекциями миндалины хронически воспалены. Увеличенные миндалины, называемые аденоидами, закрывают выход из полости носа, затрудняют дыхание,и акт еды.

Дети с увеличенными миндалинами легко утомляются, невнимательны.

Гигиенические рекомендации

Уменьшение количества эритроцитов или содержания гемоглобина в них называют малокровием. Чем меньше ребенок, тем вероятнее может развиваться у него малокровие, так как его кроветворные органы функционально слабы, а приток кислорода в легкие недостаточен в силу физиологических особенностей воздухоносных путей.

Для сохранения нормального состава крови у детей и подростков и предупреждения возникновения у них малокровия необходимо обеспечение в режиме дня учащихся длительного пребывания их на свежем воздухе, на солнце, прогулок, правильного использования подвижных игр и занятий спортом. Не менее существенно нормирование продолжительности сна детей и подростков, а также забота о доброкачественном воздухе в учебных и жилых помещениях.

Для борьбы с малокровием и предупреждения его необходимы прогулки, хорошее и систематическое проветривание помещений. В пищу следует использовать продукты, богатые железом и витаминами (печень, яблоки, морковь, земляника и др.).

Статья на тему Переливание крови

Источник: https://znaesh-kak.com/m/a/%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BB%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B8

Заменитель крови при переливании || Заменитель крови при переливании

Заменители крови при переливании

Может возникать в результате неправильного заполнения системы перед трансфузией, вследствие чего воздух может попасть в вену с первой порцией переливаемой среды; при переливании в центральные вены при отрицательном ЦВД на вдохе возможно поступление воздуха после окончания трансфузии. Происходит закупорка воздухом лёгочных артерий

или их ветвей.

Клиника.Происходит внезапное и резкое ухудшение состояния больного во время трансфузии. Возникают сильные боли в груди, одышка, цианоз лица и шеи, снижается АД, пульс становится нитевидным, возможна потеря сознания. Массивная воздушная эмболия приводит

к клинической смерти.

https://www..com/watch?v=ytaboutru

Лечение.Внутривенное введение промедола, папаверина, эуфиллина (под контролем АД), медикаменты для НЛА; 90 – 120мг преднизолона, при необходимости мезатон или норадреналин; ингаляции увлажнённого кислорода. При необходимости проводят интубацию трахеи и ИВЛ; при клинической смерти проводят сердечно

– лёгочную реанимацию.

Тромбэмболия может возникнуть при попытке восстановить просвет иглы или катетера путем прочищения их мандреном, проводником или промыванием шприцем под давлением.

Также тромбэмболия возможна при нерегулярном промывании внутривенного катетера раствором гепарина. После окончания трансфузии наряду с закрытием катетера пробкой, необходимо также заполнить его раствором гепарина.

Развивается клиническая картина тромбэмболии лёгочной артерии

(ТЭЛА).

ТЭЛА – синдром острой дыхательной и сердечной недостаточности, возникающий при попадании тромбэмбола в систему

лёгочных артерий.

Клиника ТЭЛА.Внезапно появляющаяся одышка, резкие боли в груди, беспокойство больного, тахикардия (причём у каждого четвёртого больного может возникнуть мерцательная аритмия), быстрое снижение АД, набухание шейных вен вследствие высокого ЦВД.. Развивается ОДН и ОССН. Через несколько дней появляется

кровохарканье.

Лечение ТЭЛА.Наркотические анальгетики, средства для НЛА. Гепаринотерапию начинают внутривенно струйно 5000 – 10000 ЕД гепарина, затем продолжают капельное введение. Внутривенная инфузия стрептокиназы или урокиназы. Папаверин, эуфиллин,

ингаляции увлажнённого кислорода.

Ж. Синдромы массивных трансфузий.

https://www.youtube.com/watch?v=JqCKeHW7bWk

Клинически наиболее значимы следующие
проявления синдрома массивных трансфузий.

4. Гиперкалиемия

Во время хранения эритроцитной массы уровень калия в плазме с 4,0 ммоль/л повышается к 21дню хранения до 79 ммоль/л (с одновременным уменьшением натрия) вследствие разрушения форменных элементов с выходом калия в плазму. Поэтому при быстром переливании длительно хранившейся эритроцитной массы (или цельной крови) может возникнуть

гиперкалиемия.

Основными её проявлениями являютсяразвитие брадикардии и аритмии (с характерными изменениями ЭКГ) вплоть до остановки сердца. В биохимическом анализе крови подтверждается гиперкалиемия. Избыток К в плазме крови это опасное состояние, которое требует немедленного лечения.

Необходим лабораторный контрольуровня калия в плазме реципиента и ЭКГ мониторинг(появление аритмии, удлинение комплексаQRS, острого зубца Т, брадикардии) с целью своевременного назначения внутривенного введения соединений кальция (хлорид кальция или глюконат кальция) и 10% раствора глюкозы с инсулином для устранения гиперкалиемии. Если данное лечение не помогает, показан

гемодиализ.

Профилактика гиперкалиемии:переливание свежезаготовленных (с малыми сроками хранения) трансфузионных сред, особенно у больных с ХПН, обычно

сопровождающейся гиперкалиемией.

5. Гипотермия

Больные в состоянии геморрагического шока, нуждающиеся в переливании больших объёмов эритроцитной массы (или крови), нередко имеют сниженную температуру тела ещё до начала трансфузионной терапии, что обусловлено уменьшением скорости метаболических процессов в

организме с целью сохранения энергии.

Переливание «холодной» консервированной трансфузионной среды, хранимой при 40 50 60, может усугубить гипотермию и связанные с ней патологические явления.

В то же время быстрое согревание трансфузионной среды чревато развитием гемолиза эритроцитов. Уменьшение скорости переливания сопровождается медленным согреванием переливаемой среды.

Большое значение имеют согревание операционного стола, теплый воздух операционных, быстрое восстановление

нормального кровообращения.

3. Заражение вирусным гепатитом

Передача гепатита А наблюдается крайне редко, так как при этом заболевании период виремии очень короток. Риск передачи гепатита В и С остаётся высоким. У доноров – вирусоносителей нет клинических проявлений заболевания, а также нередко отсутствует изменение ферментов сыворотки крови, характерное

для острого периода болезни.

Кровь 5% доноров, считающихся здоровыми является инфицированной вирусами гепатита. Заражение реципиента возможно даже при незначительном количестве перелитого компонента крови (0,0005 мл). Трансфузионный вирусный гепатит является частым осложнением при переливании эритроцитной массы, плазмы, криопреципитата, фибриногена и наблюдается при введении альбумина

и гамма – глобулина.

К даче крови нельзя допускать не только переболевших вирусным гепатитом, но и клинически здоровых, у которых в семье или в ближайшем окружении имеются больные вирусным гепатитом. Даже при использовании самых современных высокочувствительных методов исследования нельзя дать полное ручательство отсутствия вируса в

исследуемой крови.

Несмотря на применение мер, до настоящего времени 1 – 2% доз всех перелитых компонентов крови приводит к развитию у реципиентов вирусного гепатита. Только ограничение трансфузий компонентов и препаратов крови позволяет уменьшить число заражений. Безвозмездные доноры несут меньший риск трансфузионной передачи вирусных инфекций по сравнению

с платными донорами.

4. Заражение вирусом иммунодефицита человека (вич)

{amp}gt; переливание крови и её компонентов
проводить только по жизненным показаниям;

https://www..com/watch?v=ytcopyrightru

{amp}gt; отвод доноров из групп риска, преимущественное использование безвозмездного донорства, анкетирования

доноров;

https://www..com/watch?v=upload

{amp}gt; Более широкое использование аутодонорства, карантинизации плазмы,

реинфузии крови.

Источник: http://belokurihaland.ru/blog/zamenitel-krovi-perelivanii/

Человеку впервые перелит искусственный заменитель крови на основе перфторуглеродов

Заменители крови при переливании

20 ноября 1979-го года, 40 лет назад, человеку впервые перелили «искусственную кровь» из перфторуглеродов. Это, безусловно, знаменательное событие, которому предшествует долгая история попыток создания субстанции, которая бы успешно выполняла основные функции крови. Но и оно не завершающая точка в истории искусственной крови, а скорее — её начало.

На тот момент «кровь» была несовершенна, спасала человека лишь на несколько часов до получения донорской крови и также могла наносить значительный вред почкам и вызывать инсульт. До сих пор в медицинской практике не существует вполне достойной альтернативы донорской человеческой крови.

Возможно, она появится в результате одного из исследований, проходящих сейчас.

Кровь — это довольно сложный микс из белков, солей, тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов, специально «заточенный» под эффективную доставку кислорода и полезных веществ в клетки.

По «хайвею» вен и артерий кровь приносит клеточный мусор к почкам, перемещает антитела, разносит по «тушке» гормоны. Если человек поранился, кровь свернётся и не даст ему умереть от потери крови.

Один из важнейших элементов эритроцитов — гемоглобин — настолько распространён в живой природе, что мы находим его даже у таких простых существ как сцинковые ящерицы или кишечные паразиты-нематоды.

При этом переливания крови обычно требуются часто — чаще, чем может показаться. Необходимость может возникнуть как во время операционных вмешательств, так и при лечении рака, восстановлении после травмы, реабилитации после родов.

Во многих случаях донорская кровь может оказаться недоступной — например, на корабле дальнего плавания, в отдалённых от цивилизации местах суши, при природных катаклизмах. Поэтому наличие искусственной хорошо хранящейся крови в таких ситуациях может быть жизненно важным.

Кроме того, хорошая искусственная кровь может быть, теоретически, лучше донорской, так как последняя может переносить разного рода инфекции — она, конечно, проверяется на наличие ВИЧ, гепатита и некоторых других патогенов, но, например, герпес, цитомегаловирус и папилломавирус могут остаться незамеченными.

Может даже и гепатит, если донор подхватил его незадолго до сдачи крови, и из-за ранней стадии заболевания тест может не выявить инфекцию. Из других минусов — донорская кровь хранится в холоде примерно 42 дня и после этого портится, она не универсальна (есть четыре группы), и её постоянно не хватает.

Поэтому разработка полноценной замены донорской крови была бы очень желательна. По одной оценке, к 2027-му году, если удастся разработать жидкость, которая бы одновременно и разносила кислород, и доставляла лекарства к клеткам, и способствовала выздоровлению пациентов, масштабы рынка искусственной крови могут достичь 15,6 миллиардов долларов.

История попыток чем-то заменить кровь

Первые попытки придумать заменитель крови относятся к 1660-м годам. К тому же времени относятся и первые эксперименты с переливанием крови. Тогда британский врач Ричард Лоуэр (Richard Lower) с помощью перьев пробовал перелить кровь от одной собаки к другой, и сделал это успешно (собачка выжила).

Первая подобная процедура с людьми была проведена французским врачом Жаном Батистом Дени (Jean Baptiste Denis) в 1667-м — он перелил пациенту овечью кровь, что наглядно запечатлено на дошедшей до нас гравюре. Да и Лоуэр не остановился на собачках — немного спустя он перелил священнику по имени Артур Кога (Arthur Coga) кровь оленёнка.

Кога выжил, но симптомы деменции, от которых его пытались вылечить, по-видимому, не исчезли.

Жан Батист Дени переливает пациенту овечью кровь.

Примерно столетием позже, в 1795-м, известный врач из Филадельфии Филипп Синг Физик (Philip Syng Physick) провёл первое переливание человеку человеческой же крови — но мы знаем об этом лишь по одиночному упоминанию в архивных источниках.

Зато за этим последовали и другие эксперименты, уже через пару десятков лет таким образом была спасена новоиспечённая мать, которая, если бы ей с помощью шприца не перелили кровь её мужа, умерла бы от потери крови.

Но поиски вещества, способного заменить человеческую кровь, не прекратились. Поэтому людям в качестве экспериментов не прекращали переливать разные странные субстанции вплоть до конца XIX века (но уже не животную кровь — это было повсеместно запрещено к концу XVII столетия).

В 1873-м году ньюйоркец Джозеф Хоу (Joseph Howe) активно экспериментировал с козьим молоком как кровезаменителем — однажды он залил его в кровь туберкулёзному пациенту — в количестве 44 миллилитров. Пациент умер, а Хоу продолжил свои изыскания. Он довёл семь собачек до состояния почти полной потери крови и залил им козье молоко вместо потерянной крови.

Собачки не выжили, но Хоу не остановился и решил, что попробует залить уже человеческое молоко человеку же (да, научная этика в те времена оставляла желать лучшего). В 1880-м он провёл то, что мы сегодня назвали бы лайфшоу, в ходе которого он начал при публике переливать ~60 мл грудного молока пациентке.

Согласно свидетельствам, она перестала дышать где-то после 30-го миллилитра, после чего её «оживили инъекциями морфина и виски».

Вопреки современному здравому смыслу, Хоу был не единственным экспериментатором с молоком — такие же опыты проводили, только с коровьим молоком, врачи в больнице Торонто. Но после случая с «морфином и виски» пришлось признать, что молоко, увы, не родственно крови и для переливания не подходит.

Интересны также попытки переливать людям не совсем обычную донорскую кровь — полученную от трупов. Последняя не сворачивается, так как в ней нет белка фибриногена. Хирург Владимир Шамов в 1928-м году впервые перелил трупную кровь живому человеку. Почему мы до сих пор не применяем трупную кровь массово? Видимо, с этим возникают этические проблемы.

Попытки найти кровезаменители в рамках современной науки

Наиболее успешными в своё время были кровезаменители на базе гемоглобина (hemoglobin-based blood substitutes, HBOC). Человеческий или коровий гемоглобин специальным образом упаковывается — так, чтобы он мог выполнять функцию переноса кислорода.

Какой смысл хитро упаковывать человеческий гемоглобин, может подумать читатель, если можно просто перелить пациенту донорскую кровь с её гемоглобином вместе? Можно-то можно, но «протухшую» кровь уже вряд ли перельёшь, а вот гемоглобин из неё извлечь и применить по назначению — можно.

История разработки HBOC — довольно кровавая, в прямом и переносном смысле.

В 1930-х исследователи решили «тренироваться на кошках» и провели на них эксперимент, полностью заменив им кровь раствором гемоглобина, в результате чего у кошечек отказали почки.

Тем не менее, в 1949-м году эксперименты продолжились, теперь уже на людях, и опять с не очень хорошим исходом: пяти пациентам из четырнадцати был нанесён значительный вред — пострадали почки.

К 1980-му году началось тестирование на людях новых модифицированных HBOC, но к этому времени уже в качестве заменителя крови начали использовать перфторуглероды. Эти вещества обычно используются для изготовления фторполимерных покрытий и продуктов, которые противостоят теплу, маслам, пятнам, жирам и воде.

Фторполимерные покрытия могут использоваться в таких разнообразных изделиях, как одежда, мебель, клеи, упаковка для пищевых продуктов, жаропрочные антипригарные поверхности для приготовления пищи и изоляция электрических проводов.

В 1966-м году биохимик Лиланд Кларк (Leland Clark) впервые продемонстрировал, что эта группа веществ может, правда не так эффективно, как гемоглобин, но всё же переносить кислород.

Заменитель гемоглобина на основе перфторуглеводорода Fluosol-DA-20 был разработан в Японии и впервые опробован в Соединённых Штатах 20 ноября 1979 года — на пациентах, которые отказались от переливания крови по религиозным причинам (сегодня — годовщина именно этого события).

В целом, опыты 70—80-х годов на людях показали, что перфторуглероды — не такие уж безопасные, так как при их применении повышается риск инсульта и понижается количество тромбоцитов. Тем не менее, в промежуток с 1989 по 1992 год Fluosol был использован на более чем 40 000 человек. Из-за трудностей с хранением и высокой стоимости препарата, его популярность постепенно снизилась, а производство закрыли. В России, однако, продолжает применяться лекарство, похожее на Fluosol, под названием «Перфторан».

Далее, в 2001-м году, компанией Biopure Corporation был разработан ещё один достойный внимания препарат гемоглобинового типа — Hemopure, на основе бычьего гемоглобина. Он до сих пор остаётся единственным, разрешённым где-либо к продаже (а именно, его продают в ЮАР).

В США его также применяют, но только в случае, когда пациенты отказываются получать донорскую человеческую кровь (такой финт могут выкинуть, например, свидетели Иеговы — организация, запрещённая в России).

С Hemopure’ом есть одна проблема — мы пока не понимаем до конца, как он работает, но согласно исследованиям, свободный гемоглобин может быть токсичен для многих человеческих органов.

В частности, в одном исследовании были рассмотрены 16 случаев применения гемоглобиновых кровезаменителей в клинической практике, и на этой выборке выяснилось, что у пациентов, получавших синтетическую кровь, был в три раза выше риск развития сердечной недостаточности по сравнению с теми, кто получал переливания настоящей донорской крови.

В 2014-м году на горизонте появился новый перфторуглеродный препарат, Oxycyte, но его испытания быстро свернули.

По препарату на каждую функцию крови

Сейчас доминирует подход, в котором для каждой функции крови разрабатывается по заменяющему веществу.

Современные нанотехнологии позволили Дипанджану Пану (Dipanjan Pan) и Филиппу Спинелле (Philip Spinella) создать Erythromer — препарат из искусственных кровяных клеток в форме бублика, внутри которых есть нанометровый «карман» с гемоглобином внутри.

В отличие от обычной донорской крови, препарат из этих клеток можно сублимировать, то есть высушить, и хранить при комнатной температуре в течение долгого времени, после чего достаточно развести его в воде и перелить пациенту с любой группой крови.

Но, опять же, такой интервенции может быть достаточно лишь на несколько часов — чтобы пациент успел дожить до прибытия в больницу, где ему уже перельют донорскую кровь. В отличие от гемоглобиновых и перфторуглеродных кровезаменителей, предполагается, что Erythromer будет иметь меньше побочных эффектов. Сейчас субстанция находится на стадии тестирования на мышах и кроликах.

В других лабораториях работают над созданием кровезаменителя с функцией тромбоцитов — такого, который бы позволял останавливать кровотечение.

Лаборатория химика Эрин Лавик (Erin Lavik) из Мэрилендского университета в округе Балтимор (University of Maryland, Baltimore County), которая, кстати, разработала метод 3D-печати сетчатки глаза, сейчас трудится над созданием синтетической полимерной наноструктуры, которая бы прикреплялась к живым тромбоцитам, помогая им сгущаться быстрее.

А биоинженер Эшли Браун (Ashley Brown) из Университета штата Северная Каролина (North Carolina State University) работает над созданием микро- и наночастиц, которые бы с помощью прикреплённых к ним белков способствовали естественному свёртыванию крови.

С искусственными лейкоцитами дело обстоит немного сложнее — их пока можно получить с помощью гемопоэтических стволовых клеток из донорского костного мозга. Но, как вы понимаете, при таких затратах, на практике игра едва ли стоит свеч.

Остаётся ждать, когда учёные сообразят, как сконструировать микс крови из заместителей разных её функций. Может быть, тогда у нас появится хорошо хранимая недорогая, универсальная синтетическая кровь, не вызывающая побочных эффектов. И человеческие доноры больше не потребуются.

Источник: https://22century.ru/cal/fluosol-da-20

заменители крови при низком гемоглобине

Заменители крови при переливании

Что нужно знать про переливание крови при низком гемоглобине? Много людей сталкиваются с таким состояние, когда даже утром нет сил на то, чтоб встать с кровати. Постоянно клонит в сон, мучают головные боли, потери сознания. Все это может говорить о том, что в организме человека упал уровень гемоглобина.

На ранней стадии заболевания организм лечат медикаментозными средствами, но если заболевание очень запущено, лекарственные средства не помогут. Если человек находится в критическом состоянии, ему назначается переливание крови при низком гемоглобине. Как проводится процедура, и какие могут возникнуть осложнения?

Признаки патологии

  • головокружение;
  • постоянное чувство усталости, сонливость;
  • сбой в сердечном ритме.

    У человека может наблюдаться как учащенное сердцебиение, так и, наоборот, замедление частоты ударов;

  • может наблюдаться потеря сознания;
  • ослабление иммунитета, частные простудные заболевания.

Снижение уровня гемоглобина может отражаться на температуре конечностей.

Может наблюдаться ощущение холода в конечностях, судороги. Нарушается рост ногтевых пластин. В подростковом возрасте при развитии заболевания замедляется рост. У больного выпадают волосы, кожа становится бледной.

Причины возникновения анемии

  1. Нехватка в организме человека железа.
  2. Наличие вредоносных паразитов;
  3. Перенесенные хирургические операции по удалению внутренних органов;
  4. Большая кровопотеря из-за травмы или после донорской сдачи.
  5. Прием препаратов или продуктов с большим содержанием кальция.
  6. Острая стадия инфекционных заболеваний.
  7. Частые стрессы, состояние депрессии.
  8. Наследственная предрасположенность.
  9. Отравление организма веществами, содержащими свинец.

Что такое переливание крови

Кровь донора и больного должна обязательно совпадать по:

Перед проведение процедуры кровь тщательно проходит проверку. Группу крови больного сравнивают с группой крови донора. Затем все совместимость определяют с помощью лабораторных исследований.

Показаниями к проведению переливания являются:

  • пороки сердца;
  • большая потеря крови;
  • обнаружение у больного легочной или сердечной недостаточности;
  • необходимость экстренного хирургического вмешательства.

Порядок проведения процедуры

  1. В первую очередь врач назначает обследование пациента. Выясняет было ли ранее произведено переливание, чтобы снизить риск возникновения осложнений.
  2. Группа крови и резус-фактор донора и больного проверяется дважды. Первый раз проводится анализ в лаборатории, во второй в больнице, где проводится процедура.

    Оба результата должны быть полностью идентичны.

  3. Индивидуальная совместимость крови проверяется путем смешивания капель на стекле.
  4. Совместимость резус-фактора проверяется путем вращения капель в пробирке.
    5. В случае с пониженным гемоглобином в чистом виде кровь не вводят, для этого используется эритроцитарная масса.

    Скорость вливания должна быть небольшой, не более 60 капель в минуту. Весь период проведения процедуры пациент должен находиться под строгим наблюдением врача. Ему регулярно измеряют температуру тела, пульс.

  5. После того, как остается 15 мл эритроцитарной массы донора, процедуру переливания прекращают.

    Оставшийся материал хранят в холодильники два дня. Это необходимо для того, чтобы провести анализ, если наступят осложнения.

  6. После завершения манипуляции, пациент должен оставаться в постели не менее двух часов. В течение следующего дня он должен находиться под контролем специалистов. На следующий день назначается сдача анализов мочи и крови.

    Если моча приобретает бурый цвет, это свидетельствует о том, что начались осложнения в организме.

Переливание крови при онкологических заболеваниях

Переливание крови при низком гемоглобине при онкологии назначается очень часто. Оно необходимо пациентам, которые прошли курс химиотерапии. У пациентов после проведения лечения может резко снизиться уровень гемоглобина. Учитывая ослабленное состояние пациента, необходимо экстренное восстановление уровня кровяных клеток.

Показаниями переливания при онкологии становятся:

  • быстрая утомляемость;
  • нехватка воздуха;
  • сильная одышка в состоянии покоя;
  • сонливость и недомогание.

Где сделать переливание крови при низком гемоглобине при онкологии может порекомендовать врач. Чаще всего процедура проводится в специализированных онкологических центрах. Манипуляция назначается не один раз, ее могут повторять каждые три-четыре недели. При сильных кровопотерях повторение процедуры может потребоваться еженедельно.

Последствия переливания

Как и любая медицинская процедура, переливание крови при низком гемоглобине имеет последствия.Для повышения уровня гемоглобина всегда берут только эритроцитарную массу. Она уменьшает возможность развития осложнений, но, несмотря на это, они могут проявиться. Переливание крови при низком гемоглобине у женщин и мужчин может вызвать последствия:

  • повышение общей температуры тела;
  • слабость, лихорадочное состояние;
  • одышка;
  • головная боль;
  • понижение артериального давления;
  • в особо тяжелых случаях может возникнуть рвота.

При очень низком уровне гемоглобина возможно назначение нескольких процедур переливания. Для того, чтобы эффект от процедуры держался как можно дольше, необходимо соблюдать здоровый образ жизни, следить за правильным и рациональным питанием.

Переливание крови при низком гемоглобине: особенности и последствия

Переливание крови при низком гемоглобине, последствия и особенности процесса каковы? Да, вопрос серьезный.

Мало кто догадывается, что такие названия, как «малокровие», «пониженный гемоглобин» и «анемия» являются названием одного и того же заболевания. Проблема заключается в том, что в крови уменьшается количество эритроцитов. В состав эритроцитов входит сложный железосодержащий белок. Он необходим для снабжения кислородом и своевременной очистки тканей от углекислого газа.

Норма гемоглобина абсолютно разная для мужчин и женщин, для молодых и пожилых. Указывают такие показатели нормы гемоглобина в крови для взрослого человека: от 120 до 160 г/л.

Понижение гемоглобина в крови в народе называют малокровием. Если заболевание не слишком запущено, то назначают специальную диету и при помощи продуктов стараются нормализовать количество гемоглобина в крови.

Переливание крови при низком гемоглобине делают только в крайнем случае, когда другого пути у человека нет и выбор стоит сложный: между жизнью и смертью.

Такую процедуру назначают в случае, если показатели гемоглобина опустились ниже 60г/л.

После того, как выполнено переливание крови при низком гемоглобине, наблюдается очень быстрое повышение как самого гемоглобина, так и улучшение самочувствия больного в целом.

Низкий гемоглобин: симптомы и признаки

  1. Сбой сердечного ритма. Может возникать учащенное сердцебиение или, наоборот, замедленное. У некоторых людей появляется ощущение, что сердце бьется очень быстро, а потом пропускает удары.
  2. Повышенная сонливость.
  3. Головокружение. Сначала наблюдаются при резком повороте головы.

    Со скоростью развития заболевания увеличивается и количество головокружений.

  4. Периодически возникает потеря сознания.
  5. Хроническая усталость. Человек с утра просыпается относительно бодрым, а уже к обеду — появляется чувство усталости.
  6. Головные боли.
  7. Одышка.

  8. Частые простудные заболевания.
  9. Ослабления иммунитета.

Очень редко бывают такие симптомы пониженного гемоглобина, как нарушение кровообращения в конечностях, ощущения холода в руках и ногах, судороги. Наблюдаются изменения в ногтевой пластине.

Подросток при этом заболевании медленнее растет. В большом количестве выпадают волосы. К тому же становится очень бледной кожа, в уголках возникают ранки. Изменяется вкусовые качества еды, цвет языка. Легче малокровие переносится женщинами, чем мужчинами.

Но радоваться женщинам не стоит, так как это заболевание серьезно поражает весь организм.

Причины, которые приводят к анемии

«Дыма без огня не бывает», гласит народная пословица. У каждого заболевания всегда есть первопричина. А в случае белокровия причин существует великое множество.

Чаще всего к малокровию приводят:

  1. Хронические инфекционные заболевания.
  2. Воспалительные процессы в организме.
  3. Несбалансированное питание.
  4. Операции, во время которых было утеряно большое количество крови. В том числе и роды.
  5. Вследствие скрытых кровотечений внутренних органов или хроническом кровоточащем геморрое.
  6. Ранее перенесенная желтуха.
  7. Варикозное расширение вен.
  8. Прием в пищу продуктов, содержащих только углеводы. Для организма и кровообращения необходима белковая пища.
  9. Переходный возраст.
  10. Генетическая предрасположенность.

Бывает так, что организм сам показывает наличие заболевания в нем. В таком случае человеку нужно подкрепиться глиной или съесть кусочек мела. Некоторые люди наблюдают за собой и замечают, что им начинает нравиться запах масляной краски и бензина.

Как проходит процедура переливания крови?

Для нормализации гемоглобина в крови на запущенной стадии заболевания может помочь только переливание крови. Во время проведения данной процедуры происходит переливание крови от здорового человека больному.

Конечно, такую процедуру не назначают при начальной стадии анемии. Когда показатели гемоглобина в крови не слишком низкие, врач рекомендует «сесть на диету» и снабдить свой рацион такими продуктами питания, как гранат, грецкие орехи и яблоки. Желательно навсегда освободиться от вредных привычек. Например, курения. Рекомендованы вечерние и утренние прогулки по свежему воздуху.

Источник: https://f-help.ru/zameniteli-krovi-pri-nizkom-gemoglob/

Ваш лекарь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: