Закрытие стомы послеоперационный период

Илеостома: что это такое, показания к илеостомии, уход за стомой и питание после операции

Кишечник – один из важнейших органов пищеварительной и выделительной систем человеческого организма. Именно в кишечнике происходит всасывание витаминов, полезных и питательных веществ, воды, а также формирование и оформление каловых масс.

Болезни кишечника – это обширная группа патологий, при которых происходит частичное или полное нарушение функционирования различных отделов кишечника с последующим расстройством пищеварительных процессов.

Около 40% данных заболеваний относятся к экстренным или хроническим хирургическим патологиям, требующим применения различных методик для сохранения основных функций толстого и тонкого кишечника.

Илеостома: что это такое

Одним из видов хирургического вмешательства при болезнях кишечника является илеостомия. Во время операции в животе больного путем выведения конечной части подвздошной петли создается постоянное или временное отверстие (свищевой ход), через которое каловые массы выходят наружу.

Такое отверстие называется илеостома и применяется для повышения качества жизни больного. Илеостома требует соблюдения специальной диеты и тщательного гигиенического ухода – в противном случае риск осложнений и восходящего инфицирования будет очень высоким.

Петлевая илеостомия

В чем заключается необходимость илеостомии?

Илеостома дает возможность жить!

Для того чтобы понять что собой представляет илеостомия, необходимо знать о работе системы пищеварения. Пища, попадая в рот, направляется в желудок, и останавливается в тонкой кишке.

Полезныеные витамины и вещества из пищи всасываются в кровь организма. Еду, которую организм не в состоянии переварить проходят дальше и останавливаются в толстой кишке.

Непереваренная пища, проходя по толстой кишке, всасывает воду, получается пищевой комок плотной и густой консистенции.

Такой комок попадает в ее конец толстой кишки – прямую кишку, которая заканчивается анальным отверстием. Через него остатки пищи (фекалии) выходят наружу.

Здоровый человек, у которого с системой пищеварения все в порядке способен сам контролировать процесс вывода из анального отверстия фекалий. Термин илеостома состоит из таких понятий, как «илеум» и «стома».

В переводе, эти термины означают, концевая часть тонкой кишки и отверстие, то есть устье.

Илеостома необходима пациентам, которые перенесли определенные травмы толстой кишки, кишечника, заболевания, связанные из системой пищеварения.

При илеостомии выводят конец тонкой кишки на поверхность брюшной полости, где его и прикрепляют, одновременно формируя новое отверстие, для возможности выводить содержимое из кишечника.

Иногда для вывода остатков пищи из кишечника требуется создать путь обихода, минуя толстую кишку. Чаще всего его создают навсегда, и человек должен научиться жить с ним, хотя илеостомию можно создавать только на некоторое время.

Виды илеостом и их отличия между собой

Илеостелома бывает:

Одноствольной по Бруку; Клапанной (резервуарной) по коку; Петлевой по Торнболлу; Раздельной двуствольной.

Илеостелома одноствольная предполагает вывод конца подвздошной кишки на поверхность кожи. При этом только через единственное отверстие стомы происходит выход содержимого из кишечника. Обычно такой вид илеостеломы делают на постоянной основе.

Петлевая илеостелома по Торнболлу проводится следующим образом. Делают разрез на передней стенке брюшной полости и через него выводят петлю тонкой кишки, которая там же и фиксируется.

После этого проводится рассечение передней стенки, и данный вид стомы превращается в двуствольную стому.

Такое хирургическое вмешательство требуется, когда у пациента имеются тяжелые воспалительные, опухолевые заболевания, при которых больной не в состоянии выполнить самостоятельно опорожнение кишки.

Илеостома по Коку клапанного типа проводится больным, которые перенесли колопроктэктомию. После очень сложной операции, когда состояние пациента немного улучшается, проводят формирование специального резервуара из кишки, перед тем как делать илеостому. После этого илеостома сдавливается с помощью мышечной манжетки, а для опорожнения резервуара используют катетер два раза в день.

При раздельной двуствольной илеостеломе пересекают тонкую кишку, а ее концы выводят в отдельные отверстия. Такой метод оперативного вмешательства позволяет с легкостью определить месторасположения приводящей и отводящей петли кишки, когда потребуется их анастомозирование.

Типы оперативного вмешательства

Расположение колостомы определяется только врачом исходя из симптоматики и результатов исследования. Усложнить постановку стомы может наличие рубцов или шрамов. Также стоит учитывать состояние жировой прослойки и мышечных структур.

Больным может проводиться накладывание или закрытие колостомы. Также осуществляется вмешательство реконструктивно-восстановительным способом. Каждая форма манипуляции имеет свою специфику и требуют определенного подхода.

Наложение

Этот вид манипуляции производится под общим наркозом

1. Схема осуществления операции заключается в следующем:
2. Доктор выполняет небольшой надрез, который задевает не только кожный покров, но и подкожную клетчатку.
3. Второй этап основывается на разделении мышечных структур по направлению волокон. Для избежания передавливания пищеварительного канала отверстие делают большим. Ко всему этому, учитывают вес больного и длительность наложения стомы.
4. Кишку выводят петлями наружу и производят на них небольшой разрез.
5. После этого кишка пришивается к мышечному волокну брюшины, а края закрепляются на кожном покрове.

Иммунная система долгое время сопротивляется, так как воспринимает все манипуляции за чужеродные тела. Это может привести к истощению и воспалению тканей, поэтому требуется регулярная обработка.

Закрытие

Операции по закрытию стомы принято называть колостомией. Колостому кратковременного характера перекрывают только спустя два-шесть месяцев после наложения. Этот тип оперативного вмешательства представляет собой ликвидирование искусственно созданного аноректального прохода.

Источник: https://svetliy-cgb.ru/lechenie/zakrytie-kolostomy-posleoperacionnyj-period.html

Операция по восстановлению кишечника после стомы

При отсутствии лечения некоторых заболеваний у пациента могут развиваться такие осложнения, которые можно устранить только при помощи оперативного вмешательства.

В таких случаях специалисты прибегают к методу под названием колостомия.

Что это такое?

Под колостомой принято понимать задний проход искусственного типа. Во время оперативного вмешательства врачи подсоединяют ее к брюшной стенке и выводят наружу через брюшину. Образовавшиеся фекалии продвигаются по кишечному тракту, доходят до отведенного хода и выпадают в специализированный мешочек.

Зачастую такое оперативное вмешательство производится в тот момент, когда появляется необходимость в обходе прямокишечного участка на послеоперационном этапе, при травмировании, образовании опухолей и развитии воспалительных процессов.

Если полностью привести в норму нижний отдел кишечника не представляется возможным, то колостома приобретает постоянный характер. Здоровому человеку с легкостью удается держать под контролем процессы опорожнения пищеварительного канала. За это отвечает сфинктер.

У больного с колостомой испражнения выходят через искусственное устройство. При этом пищеварительная функциональность органа не подвергается нарушению.

Показания к назначению

Операция по закрытию колостомы может иметь кратковременный или непрерывный характер. В детском возрасте зачастую устанавливают колостому кратковременного типа.

Показания к назначению заключаются в:

• недержании кала;
• забивании кишечного прохода опухолями;
• травмах кишечных стенок в результате огнестрельной или механической поврежденности;
• наличии серьезных патологий в виде дивертикулита, раковых новообразований, колита ишемического подтипа, полипоза, неспецифического язвенного колита, абсцессов кишечных стенок, перфорации;
• рецидивах раковых образований в мочевыводящих и маточных тканевых структурах, цервикальном канале или прямой кишке;
• наличии осложненных проктитов после лучевой методики лечения при раке цервикального канала;
• формировании внутренних свищей от прямой кишки к влагалищу или мочевому пузырю;
• предоперационных подготовительных мероприятиях от расхождения швов и их загноения;
• развитии врожденных аномалий в виде болезни Гиршпрунга, непроходимости мекония у новорожденных, недоразвитости ануса;
• выполнении ректосигмоидной резекции, когда швы неустойчивы.

Операции кишечника могут выполняться в срочном порядке, когда состояние пациента осложнено неблагоприятными последствиями.

Операция по удалению колостомы

В отличие от илеостомы колостома – отверстие для вывода каловых масс с отдела толстого кишечника.

Ход операции по закрытию колостомы состоит из следующих этапов:

1. При двуствольной стоме делается надрез между двумя отверстиями, а при одноствольной – длина разреза зависит от длины продольного разреза кишки толстого кишечника, который делался перед наложением колостомы.
2. Наружу извлекается участок кишки, на котором проводилось стомирование.
3. При двуствольной – зашиваются отверстия, а при одноствольной – соединяются функционирующие концы кишки. Как правило, закрытие стомы концевого (одноствольного вида) проводится с удалением участка кишки, который разрезался продольно, плюс 10-15% сверх данной длины, а это уже резекция кишечника, то есть кишечник не будет функционировать как перед стомированием. Последствия выражаются в быстрой дефекации от 15 минут до 2 часов после принятия пищи. Соответственно, чтобы повысить усвояемость полезных веществ, нужно либо съедать в несколько раз больше, либо перейти на калорийное и частое питание 5 раз в день и больше. Следовательно, ход операции по закрытию двуствольной стомы проще для хирурга и пациента, чем операция по закрытию стомы с одним отверстием.
4. Аккуратно сшиваются мышечные ткани, и накладывается верхний шов. Швы накладываются саморассасывающимися нитками типа кетгут.
5. Проводится проверка степени герметичности кишечного отдела.

Операция по удалению колостомы в среднем продолжается 100-120 минут, а в некоторых случаях до 3 часов.

Несмотря на то что реконструктивно восстановительная операция поручается только профессионалам, в виду физиологических особенностей организма некоторых пациентов, например, проблемы с сердцем, колоколостома и ликвидация стомы, могут проводиться в 2 этапа с перерывом в несколько дней. Если пациент не сможет выдержать действие общего наркоза, то колостому не закрывают, пока сердце не сможет справиться с необходимой нагрузкой.

Осложнения и противопоказания

Полностью восстановить былую функциональность кишечника удаётся в 40% случаев. Часто после закрытия колостомы могут возникнуть осложнения как в области стомы, где выполнялись операционные действия, так и при функционировании кишечника после длительного периода. Основные осложнения возникают при удалении одноствольной (концевой колостомы, так как данный вид не является временным.)

При удалении как одноствольной, так и двуствольной стомы могут возникнуть следующие осложнения:

• Перфорация или разрыв кишечника в области стомирования.
• Выпадение прямой кишки.
• Нагноение или воспаление в области бывшей стомы.
• Возникновение непроходимости в стомированной области из-за накапливания каловых масс в области швов.

Нельзя делать колоколостомирование:

• если атрофировались или были повреждены мышцы сфинктера;
• после длительного курса химиотерапии;
• при атрофии или повреждении ворсинчатого эпителия более чем на 50% — возможны застои каловых масс с последующим сепсисом;
• если при выполнении стомы было удалено более 30% кишечного тракта, кроме вывода с прямой кишки.

Восстановление

Дату окончания восстановительного комплекса послеоперационной реабилитации может огласить только лечащий врач после проведения диагностики состояния кишечника.

Послеоперационная реабилитация включает в себя соответственную диету и строгий режим дня.

Диета выглядит следующим образом:

• первые 3-5 дней после операции – капельницы с необходимыми веществами;
• 5-12 день – жидкие каши с сахаром;
• 12-21 день – в рацион постепенно вводятся продукты, кроме сырых овощей и фруктов;
• сырую капусту, кожуру от яблок, жаренную и острую пищу, а также бобовые и кукурузу нельзя употреблять 90 дней и дольше после проведения операции.

ЗАВ. ОТДЕЛЕНИЕМ8(926)265-58-85ЗАПИСЬ НА ПРИЁМ8(495)304-30-40ТЕЛЕФОН ДЛЯ СПРАВОК8(495)304-30-39

Основной целью такой операции является возвращение пациента к привычному и активному образу жизни, после проведения оперативного вмешательства и формирования кишечной стомы.

Операция по закрытию стомы является следующим, восстановительным этапом при лечении различной патологии внутренних органов, при которой было нарушено продвижение пищевой массы по кишечнику.

Стома формируется исключительно по жизненным показаниям и дает возможность спасти жизнь пациента. Какая будет стома-временная или постоянная, зависит от этой основной болезни, от возраста пациента, сопутствующих заболеваний.

Временную стому формируют для снятия острого состояния, когда сложно добиться хорошей подготовки кишки к операции (например, при нарушении кишечной проходимости из-за опухоли или спаек).

Также временную стому формируют для ограничения прохождения кишечного содержимого по кишке, чтобы место хирургического воздействия не травмировалось каловыми массами. Часто, после формирования временных стом, функционирование кишечника возвращается на прежний уровень.

При необходимости, стома остается постоянной. За постоянной стомой вы научитесь ухаживать самостоятельно, потребуется постоянное использование средств по уходу за стомой-однокомпонентные или двухкомпонентные калоприемники, средства по уходу за кожей вокруг стомы-очистители, защитные крема, пленки, пасты, пудры, фильтры. А так же, специальные пояса для ношения калоприемника.

Операции по восстановлению целостности кишечного тракта (реконструктивно-восстановительные операции на толстой или тонкой кишке) относят к достаточно сложным и травматичным.

Операциям предшествует комплекс лечебно-диагностических мероприятий, проведение полного спектра необходимых исследований, различных подготовительных процедур, биохимические методы, УЗИ, колоноскопия, ирригография (рентгеноскопическое исследование толстой кишки).

При реконструктивно-восстановительной операции используют различные методы, которые зависят от длины культи отключенной кишки, а так же выраженности воспалительного процесса в малом тазу.

Закрытие стомы, зависит от состояния пациента. При осложнениях после формирования стомы или воспаления брюшины, закрытие проводят не раннее трех месяцев, с момента проведения первой операции.

Если осложнений не наблюдалось, стому возможно закрыть раньше. Оптимальными сроками к закрытию колостомы считают от двух до четырех месяцев.

Использование противоадгезивных препаратов поможет ускорить заживление стомы.

После операции, необходимо восстановление проходимости кишечника. Можно использовать специальные лекарственные препараты, гидромассаж не работающей части кишечника, необходима диета, соблюдение режима питания.

В течении нескольких месяцев не рекомендуется употреблять фрукты и овощи. Печеные и вареные фрукты и овощи можно употреблять через 3-4 месяца после удаления колостомы. Сырые фрукты и овощи-не ранее, чем через полгода.

Обязательно посещайте врача и ограничьте силовые нагрузки.

Почему операцию лучше делать у Нас?

Отделение клиники колопроктологии Московского Клинического Научного Центра обладает самым передовым современным оборудованием для оказания высокотехнологичной помощи, в том числе роботической системой Da Vinci.

Все врачи отделения прошли стажировки в ведущих клиниках Америки и Европы и имеют большой опыт выполнения самых сложных и даже уникальных операций.

Сотрудники отделения обладают одним из наибольших опытов выполнения подобных операций в Москве.

ЗАПИСЬ НА ПРИЁМ8(926)265-58-85 8 (495) 304-30-39; 8 (495) 305-34-50 ДОГОВОРНОЙ ОТДЕЛ8 (495) 304-30-40

Источники: http://proktolog-info.ru/kishechnik/chto-takoe-i-kak-provoditsya-zakrytie-kolostomy-vozmozhnye-oslozhneniya-i-reabilitaciya/, http://proctologi.com/info/zakrytie-kolostomy.html, http://xn--80aqkgbepix.xn--p1ai/index.php/operatsii-po-zakrytiyu-stom

Источник: https://kishechnikok.ru/lechenie/operatsiya-na-kishechnike/operatsiya-po-vosstanovleniyu-kishechnika-posle-stomy.html

Особенности операции по закрытию колостомы и возможные осложнения

Закрытие колостомы любой пациент воспринимает с радостью, ведь у него появляется шанс, хоть и не сразу, отправлять свои нужды через анальное отверстие, находящееся на конце прямой кишки, а не на животе и делать это по собственному желанию.

Однако к долгожданной нормализации стула нужно пройти длинный путь восстановления функционирования толстого кишечника.

Как проходит операция по закрытию колостомы и когда закончится сопряжённый с множеством неудобств отрезок жизни, именуемый жизнью после колостомы.

Питание после закрытия стомы кишечника: что можно и нельзя есть, меню, принципы диеты после операции по реконструкции

Диета после реконструкции стомы кишечника является одним из залогов быстрого восстановления пациента и предотвращения возможных осложнений.

1. Цели диеты
2. Принципы питания
3. Что можно есть
4. Что нельзя
5. Примерное меню

Цели диеты

После проведенной операции по закрытию кишечной стомы правильное диетическое питание направлено на восстановление и нормализацию стула, обеспечение бесперебойного функционирования пищеварительной системы.

Разрешенные к употреблению продукты препятствуют запорам, формированию и скоплению чрезмерного количества газов. После операции диета способствует правильному отхождению каловых масс и слаженной работе пищеварительной системы.

Принципы питания

После закрытия стомы кишечника правильное питание способно значительно ускорить процесс выздоровления пациента и предотвратить осложнения.

Диетическое питание имеет следующие принципы:

• отказ от употребления ряда запрещенных продуктов;
• тщательное пережевывание пищи;
• дробное питание – небольшими порциями до 5 раз в день;
• больший объем пищи должен приходиться на завтрак, обед, ужин – легкий;
• соблюдение питьевого режима – до 1,5 литров простой воды в день;
• отказ от соли.

Наибольшие ограничения в питании приходятся на период после операции. Когда работа пищеварительной системы будет восстановлена в полной мере, список разрешенных продуктов будет постепенно расширяться. Возврат к привычному рациону питания с небольшими ограничениями возможен через 1,5-2 месяца после закрытия кишечной стомы.

Введение в рацион новых продуктов и расширение списка блюд должно проходить медленно и поэтапно. В течение нескольких недель после закрытия стомы запрещены овощи и фрукты, в дальнейшем они будут вводиться в рацион сначала в отварном, а после в сыром виде.

Немаловажную роль в восстановлении функционирования пищеварительной системы играет и термическое щажение, что означает употребление в пищу готовых блюд и напитков слишком горячих, или очень холодных, так как они действуют раздражающие на слизистые оболочки пищеварительной системы.

Первые несколько дней после операции по закрытию кишечной стомы назначается максимально щадящий режим питания для кишечника, это диетические столы №0А, 0В, которые подразумевают употребление только жидкой и полужидкой пищи.

Через 4-6 дней, когда состояние пищеварительной системы начало нормализоваться, рацион постепенно расширяют, вводя в него отвар риса, нежирных, очень слабых бульонов, киселей. Через 1-2 недели пациенту будет разрешено употреблять супы и мясные перетертые блюда с пюре из овощей.

После выписки дома пациент переходит на диетический стол №4Б – употребление каш и нежирных мясных блюд, кисломолочной и молочной продукции, овощей и фруктов.

Что можно есть

Питание после закрытия стомы разнообразное и вкусное, если правильно компоновать в меню разрешенные продукты и использовать различные рецепты их приготовления.

Что можно употреблять после закрытия стомы кишечника: различные крупы, сначала в протертом виде, после восстановления активности пищеварительной системы – в не протертом виде. Супы разрешены на овощном бульоне, или бульоне из нежирных сортов мяса. Хлеб – только вчерашний, подсушенный, спеченный из муки грубого помола.

Овощи – любые, что не вызывают газообразования, в отварном, или запеченном виде, либо приготовленные в пюре: кабачки и капуста, фасоль, укроп, морковь и картофель.

Фрукты: айва и гранат, груши, апельсины, кизил, яблоки.

Мясные блюда – тефтели, котлеты, рулеты, готовятся из нежирных сортов мяса и только на пару. Мясо птицы – курица, индейка. Разрешено мясо кролика и говядина, телятина.

В обязательном порядке в рационе должны присутствовать кисломолочные продукты: нежирный йогурт и кефир, сметана, обезжиренные сливки. Молоко рекомендуется употреблять только в качестве добавки при приготовлении блюд.

Крупы, сваренные на воде, или на молоке: гречка, рис, овсянка, манная крупа.

Из сладостей: допускается отвердевший бисквит, сухое, нежирное печенье, зефир, пастила, фруктовый мармелад, варенье.

После закрытия стомы допускается введение в рацион питания макаронных изделий, лапши.

Напитки: предпочтение стоит отдавать отварам, которые положительно влияющим на перистальтику, например, отвар на основе шиповника, допускаются фруктовые морсы. Соки – яблочный, вишневый, тыквенный, в обязательном порядке разбавленные водой. Разрешено употребление какао, приготовленного на воде.

Меню при закрытии стомы кишечника разрешает употребление яиц в отварном виде, всмятку, или вкрутую, либо в приготовлении омлета на пару, но злоупотреблять их количеством нельзя. Яйца употребляются в количестве 1-2 за раз, через день.

Перечень разрешенных блюд при закрытии стомы кишечника является обобщенным. Каждый пациент подбирает себе те продукты, которые благоприятно действуют на перистальтику, так как возможны ситуации, когда к разрешенному продукту у человека присутствует индивидуальная реакция.

Что нельзя

Диета после реконструкции стомы исключает употребление жирных блюд, продуктов, которые могут стать причиной запоров, долго перевариваются и провоцируют появление чувства тяжести в желудке.

Запрещено употреблять блюда, что стимулируют секреции – бульоны из жирного мяса, кофе.

Продукты, которые вызывают чрезмерное газообразование – хлеб с отрубями, бобовые. Исключаются овощи с высоким содержанием грубой клетчатки (огурцы, репа, редиска, чеснок и хрен, петрушка, шпинат).

Запрещенные фрукты: дыня, бананы, виноград.

Мясо, кооторое подлежит исключению из рациона питания пациента, перенесшего операцию по закрытию кишечной стомы: свинина, мясо гуся и утки.

Исключаются колбасы и колбасные изделия.

Категорический запрет накладывается на грибы.

Из напитков категорически запрещено употреблять алкоголь, в особенности пиво. Исключаются из рациона газированные и сладкие воды, квас. Из соков запрещено употреблять абрикосовый, сливовый и виноградный.

Под запретом кондитерские изделия и свежеприготовленная выпечка, шоколад, мороженое.

В меню после закрытия стомы не должно быть грубых продуктов и тех блюд, что нуждаются в долгом переваривании: копчености и маринады, мясные, овощные и рыбные консервы, приправы и соусы, жирное мясо и рыба.

При приготовлении блюд необходимо отказаться от маргарина и кулинарного жира, растительных масел.

Примерное меню

Первый день:

• Завтрак: каша овсяная, сваренная на молоке, омлет на пару, некрепкий черный чай с добавлением молока.
• Второй завтрак: немного обезжиренного творога.
• Обед: суп на овощном бульоне с добавлением протертого фарша из нежирного мяса, гречневая протертая каша на воде, сок, или компот, сваренный из сухофруктов.
• Полдник: кисель из некислых ягод.
• Ужин: паровые котлеты из нежирной рыбы, запеченные в молочном соусе, пюре из кабачков, некрепкий чай, или какао на воде.
• Перед сном: стакан нежирного питьевого йогурта.

Второй день:

• Завтрак: каша гречневая, сваренная на молоке, сваренное всмятку яйцо, чай и сухарики.
• Второй завтрак: протертый творог.
• Обед: суп на овощном бульоне с добавлением манки и яичных хлопьев, кнели на пару из куриного мяса, тыквенное пюре, отвар на основе шиповника.
• Полдник: сок, печенье галетное.
• Ужин: котлеты из рыб, овсянка на воде, чай на травах.
• Перед сном: стакан простокваши.

Третий день:

• Завтрак: овсянка, сваренная на молоке, немного нежирного творога, паштет из нежирного мяса.
• Второй завтрак: печенье с компотом.
• Обед: суп с вермишелью, сваренный на курином, или овощном бульоне, говяжий паштет, фруктовый кисель.
• Полдник: компот из сухофруктов, или свежих фруктов, галетное печенье.
• Ужин: рыбное суфле, залитое нежирной сметаной, протертый рис, сваренный на воде, некрепкий чай.
• Перед сном: стакан простокваши, или ацидофилина.

Меню на каждый день необходимо согласовать с врачом. В готовых блюдах не должно быть соли и острых, пряных специй. Рацион питания вкусный и разнообразный, пациент, который перенес операцию по закрытию стомы кишечника, может соблюдать его всегда.

Длительность восстановления и необходимые сроки соблюдения диетического рациона питания индивидуальны, зависят от успешности проведенной операции по закрытию кишечной стомы и общего состояния организма пациента. Несоблюдение диет влечет за собой тотальные нарушения со стороны функционирования пищеварительной системы.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/pischevaritelnaya-sistema/pitanie-posle-zakrytiya-stomy-kishechnika/

Закрытие колостомы: ход операции, осложнения, диета и питание после закрытия колостомы

Закрытие колостомы любой пациент воспринимает с радостью, ведь у него появляется шанс, хоть и не сразу, отправлять свои нужды через анальное отверстие, находящееся на конце прямой кишки, а не на животе и делать это по собственному желанию.

Однако к долгожданной нормализации стула нужно пройти длинный путь восстановления функционирования толстого кишечника.

Как проходит операция по закрытию колостомы и когда закончится сопряжённый с множеством неудобств отрезок жизни, именуемый жизнью после колостомы.