Заглоточный абсцесс код по мкб 10

Содержание
  1. Заглоточный абсцесс: диагностика, симптомы и лечение у взрослых и детей в домашних условиях, классификация по МКБ 10, фото
  2. Заглоточный абсцесс у детей: причины, симптомы и лечение
  3. Заглоточный боковой абсцесс у взрослых: причины, симптомы и лечение
  4. Причины развития заглоточного абсцесса
  5. Симптомы заглоточного абсцесса у взрослых и детей
  6. Лечение заглоточного процесса: полоскание, препараты, операция
  7. Осложнения при заглоточном абсцессе
  8. Заглоточный абсцесс: симптомы, лечение
  9. Причины заглоточного абсцесса
  10. Заглоточный абсцесс: симптомы и лечение у взрослых по коду МКБ-10, что это такое
  11. Особенности заболевания
  12. Симптомы
  13. Лечение у взрослых
  14. Консервативные методы
  15. Народные средства
  16. Лечение у детей
  17. Техника вскрытия
  18. Заглоточный абсцесс: причины, симптомы, диагностика и методы лечения
  19. Причины
  20. Расположенность
  21. Формы течения
  22. Осложнения
  23. Диагностика
  24. Вскрытие
  25. Фармакология
  26. Народное лечение
  27. Прогноз
  28. Профилактика
  29. Заглоточный абсцесс – симптомы и лечение. Причины и осложнения
  30. Симптомы заглоточного абсцесса
  31. Классификация заглоточного абсцесса
  32. Диагностика заглоточного абсцесса
  33. Лечение заглоточного абсцесса
  34. Заглоточный абсцесс у детей
  35. Осложнения заглоточного абсцесса
  36. Заглоточный абсцесс: симптомы у детей и взрослых, лечение, фото, клиника
  37. Заглоточный абсцесс: клиника МКБ 10
  38. Лечение
  39. Восстановительный период
  40. Возможные осложнения

Заглоточный абсцесс: диагностика, симптомы и лечение у взрослых и детей в домашних условиях, классификация по МКБ 10, фото

Заглоточный абсцесс код по мкб 10

Заглоточный абсцесс у детей развивается вследствие острого воспаления, а также нагноения лимфатических узлов, которые расположены в заглоточном пространстве. Инфекция может попасть при повреждении слизистой оболочки глотки. Иногда болезнь является следствием перенесенных острых инфекций, таких как скарлатина, корь, грипп.

Обычно заглоточный абсцесс имеет место в раннем детском возрасте, иногда позже, поскольку у детей старше 5—6 лет предпозвоночные лимфатические узлы, как правило, исчезают.

Заглоточный абсцесс у детей: причины, симптомы и лечение

Как видно на фото, заглоточный абсцесс выглядит как шарообразно выпяченная, тестоватая, флюктуирующая припухлость, которая большей своей частью располагается в стороне от средней линии глотки.

При заглоточных абсцессах часто наблюдается вынужденное положение головы больного: она запрокинута несколько кзади и наклонена в больную сторону.

Часто имеет место припухлость на шее, располагающаяся позади угла нижней челюсти и впереди грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Главные симптомы заглоточного абсцесса у детей — высокая температура тела, затруднение глотания, нарушение дыхания, голос становится невнятным, больной говорит в нос. Дети отказываются от пищи из-за острой боли при глотании.

При лечении заглоточного абсцесса проводится раннее вскрытие, разрез ведется по наиболее выпуклой части гнойника вертикально снизу вверх. После вскрытия абсцесса голову больного сразу же направляют вниз. На 2—3-й день после манипуляции края раны разъединяют желобоватым зондом или корнцангом, чтобы можно было опорожнить накопившийся за это время в полости гной.

Натечные абсцессы, препятствующие дыханию или глотанию, немедленно опорожняют при помощи пункции; вскрывать их не рекомендуется из-за опасности присоединения вторичной инфекции. Назначаются сульфаниламидные препараты, а также антибиотики.

Заглоточный боковой абсцесс у взрослых: причины, симптомы и лечение

Латерофарингеальные абсцессы бывают и ушного происхождения, к примеру, при острых отитах, а также обострении хронических процессов, протекающих в височной кости. Гной проникает из сосцевидного отростка в окологлоточное пространство или, при поражении передней стенки и дна барабанной полости, по клетчатке вдоль слуховой трубы.

Заглоточный абсцесс у взрослых находится кнаружи от боковой стенки глотки, располагается в окологлоточном пространстве и проецируется снаружи позади угла нижней челюсти. Отличается от околоминдаликового нарыва тем, что располагается позади задней нёбной дужки, вследствие чего она мало подвержена воспалительному процессу.

Посмотрите на фото, симптомы заглоточного процесса проявляются в виде резко гиперемированноц отечной боковой стенкиглотки, ее наиболее выстоящая часть находится за миндалиной, мало подверженной воспалительному процессу и обычно немного выпяченной кпереди. Воспалительный процесс, протекающий в боковой стенке глотки, иногда приводит к ригидности боковых шейных мышц на пораженной стороне; голова больного оказывается наклоненной в больную сторону, он с трудом может открыть рот.

Симптомы заглоточного абсцесса у взрослых — сильная боль, возникающая при глотании, повышенная температура тела, порой наблюдается озноб, общее состояние тяжелое, редко отмечается затрудненное дыхание.

В начале развития болезни терапия направлена на ограничение развития воспаления и препятствование образованию нарыва. Назначается прикладывание льда к шее и глотание кусочков льда. Если это не приводит к желаемому результату, то для ускорения созревания нарыва проводят паровые ингаляции, а также горячие полоскания и налагают согревающие компрессы на шею.

Если необходимо провести вскрытие абсцесса, то его нежелательно выполнять со стороны полости глотки, поскольку в данном случае велика опасность ранения крупных сосудов шеи. Желательно производить вскрытие снаружи, через шейные покровы.

Назначаются антибиотики, сульфаниламидные препараты как на стадии воспалительного инфильтрата, чтобы купировать процесс, так и при нагноении, которое привело к операции.

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

Источник:

Причины развития заглоточного абсцесса

Основная причина развития заглоточного абсцесса у детей – наличие инфекции в носоглотке, начальным очагом которой может выступать любое заболевание, например, грипп, тонзиллит, синусит, ОРВИ или отит. Проникновение инфекции в заглоточную область происходит по лимфатическим каналам (путям), а ослабленный болезнью иммунитет только способствует этому распространению.

Что касается взрослых людей, то в этом случае главным виновником развития заглоточного абсцесса в подавляющем большинстве случаев является механическое повреждение глотки. Получить травму достаточно просто. Это может быть царапина от рыбной косточки или раздражение, вызванное употреблением грубой пищи.

Часто повреждение глотки происходит во время гастеро — или бронхоскопии, при эндотрахеальном наркозе или установке назогастральной трубки. Также развитие заглоточного абсцесса у взрослых может стать последствием перенесения тяжелой формы гнойной ангины.

Риск возникновения заглоточного абсцесса гораздо выше у людей, страдающих хроническими заболеваниями лор-органов, имеющих сниженный иммунитет, живущих с сахарным диабетом или ВИЧ-инфекцией.

Симптомы заглоточного абсцесса у взрослых и детей

Не заметить это заболевание очень сложно, так как абсцесс доставляет массу неудобств и дискомфорта. Распознать болезнь можно по перечисленным ниже симптомам, встречающимся у взрослых и детей:

  • Боль в горле – основной симптом заглоточного абсцесса. Болевые ощущения настолько сильны, что на определенной стадии болезни глотание становится практически невозможным;
  • Повышение температуры до 40 ˚ и более;
  • Грубость и сиплость голоса, хрипы в носоглотке при вдохах и выдохах;
  • Лимфаденит регионарных лимфатических узлов.

Кроме этого, абсцесс заглоточного пространства часто сопровождается общей слабостью, вялостью и подавленностью. Маленькие дети становятся плаксивыми, капризными и беспокойными, у них наблюдается нарушение сна, характерен также отказ от еды. Симптомом заглоточного абсцесса у взрослых также является депрессивное настроение, и даже агрессия.

В зависимости от того, где именно располагается очаг воспаления, различают несколько видов заглоточного абсцесса:

  • мезофарингеальный – область воспаления локализуется между краем небной занавески и корнем языка;
  • эпифарингеальный – очаг воспаления расположен выше небной занавески;
  • гипофарингеальный – зона пораженной слизистой находится ниже корня языка.

В тяжелых случаях область поражения настолько велика, что захватывает несколько анатомических зон. Симптомы заглоточного абсцесса выражены очень ярко, говорят о смешанном типе заболевания.

Фото заглоточного абсцесса, иллюстрирующие течение болезни, приведены ниже:

Лечение заглоточного процесса: полоскание, препараты, операция

Основной целью лечения заглоточного абсцесса является купирование воспалительных явлений, и качественное дренирование гнойного очага. Больные подлежат обязательной экстренной госпитализации и последующему лечению в условиях стационара ЛОР-отделения. Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя, так как это может привести к усугублению воспалительного процесса.

Лечение заглоточного абсцесса может быть немедикаментозным, медикаментозным и хирургическим. К первому типу лечения относятся теплые полоскания ротовой полости и горла слабыми дезинфицирующими растворами, на начальном этапе болезни и в стадии ее стихания назначается УВЧ прогревание и различные тепловые процедуры.

Медикаментозное лечение заключается в назначении антигистаминных препаратов в виде полосканий и антибиотиков широкого спектра действия.

Самопроизвольное вскрытие абсцесса наступает достаточно долго и его длительное присутствие в гортани может привести к возникновению анемии и кахексии, выявленный абсцесс как можно скорее вскрывают.

Для предупреждения аспирации гноя в лежащие ниже очага воспаления дыхательные пути, предварительно производится пункция абсцесса толстой иглой и аспирация гноя шприцем.

Вскрытие абсцесса производят узким скальпелем через ротовую полость под местной анестезией или общим наркозом.

После проведения операции больному назначается антибактериальная терапия в форме полосканий горла растворами антисептиков и прием антибиотиков.

Осложнения при заглоточном абсцессе

При условии своевременного обнаружения и хирургического лечения заглоточного абсцесса прогноз вполне благоприятный, примерные сроки выздоровления колеблются в пределах 7-14 дней.

Однако если не лечить абсцесс и допустить распространение воспалительного процесса по дыхательным путям, может возникнуть такие осложнения, как бронхопневмония и застойная пневмония.

Также есть вероятность гематогенного распространения инфекции в полость черепа с развитием гнойного менингита или абсцесса головного мозга.

В некоторых случая при наличии заглоточного абсцесса может рефлекторно произойти приостановка сердечной деятельности, а также развиться асфиксия.

Избежать развития этого неприятного и опасного заболевания поможет ранняя диагностика, своевременная терапия заболеваний лор-органов и правильное проведение лечебных и диагностических процедур, которые связанны с введением в глотку дыхательной трубки или эндоскопа.

Изучив на фото симптомы заглоточного абсцесса, которые можно найти выше, и запомнив наименования нужных для лечения препаратов, вы всегда будете во всеоружии и сможете быстро победить болезнь.

Статья прочитана 12 128 раз(a).

Источник:

Заглоточный абсцесс: симптомы, лечение

Заглоточный абсцесс – гнойное воспаление лимфатических узлов и рыхлой клетчатки заглоточного пространства. Чаще всего причиной этого заболевания является травмирование тканей и распространение болезнетворных микроорганизмов по ЛОР-органам. Склонны к возникновению заглоточного абсцесса дети в возрасте до 4 лет.

Чаще всего заглоточный абсцесс встречается у малышей первого года жизни, что обусловлено физиологической особенностью клетчатки, которая в этом возрасте очень рыхлая и состоит из большого количества лимфатических узлов. К школьному возрасту заглоточные миндалины атрофируются и проблема исчезает сама по себе.

У взрослых людей это заболевание может возникать только в результате травмирования слизистой оболочки носоглотки.

Причины заглоточного абсцесса

Главной причиной развития заглоточного абсцесса у детей младшего возраста является попадание на слизистые оболочки патологических болезнетворных организмов – стафилококков, стрептококков и других.

Болезнетворные микроорганизмы легко могут «путешествовать» по организму с током крови или лимфы и проникать в миндалины из хронических очагов инфекции в организме. Отоларингологи отмечают, что очень часто данное заболевание встречается у детей, чьи молочные зубы поражены запущенным кариесом.

Источник: https://irgdp5.ru/bolezni-i-sindromy/zaglotochnyj-abstsess.html

Заглоточный абсцесс: симптомы и лечение у взрослых по коду МКБ-10, что это такое

Заглоточный абсцесс код по мкб 10

Заглоточный абсцесс – это заболевание, при котором возникает воспаление гнойного характера, сосредоточенное в клетчатке узкой вертикальной щели между задней стенки глотки и предпозвоночной пластинкой шейной фасции.

На его развитие оказывает влияние травмирование глотки или микробы, присутствующие в носоглотке или ухе очага инфекции.

Для гнойного воспалительного процесса характерна интенсивная боль в горле, которая становится причиной отказа от приема еды.

Особенности заболевания

Чаще всего рассматриваемый недуг диагностируют у детей в возрасте 4 лет. Это связано с особенностями строения заглоточного пространства. Наблюдается повышенная рыхлость клетчатки и наличие там лимфоузлов, атрофирование которых происходит только в 6-ти летнем возрасте.

Пик заболеваемости наблюдается среди маленьких пациентов от 2 месяцев до 1 года. А вот у взрослых заглоточный абсцесс диагностируют крайне редко, а если и возникает, то по причине травмирования глотки. Код по МКБ-10 — Д39.0.

Симптомы

Гнойное воспаление характеризуется наличием гнойного воспаления, которое приводит к подъему температурных показателей, ухудшению общего состояния. Пациент испытывает болезненные ощущения в горле, в результате чего осложняется процесс приема пищи. Симптомы патологического процесса зависят от того, в каком месте сформировался абсцесс.

У взрослых симптоматика патологического процесса состоит в следующем:

  • температура;
  • болезненные ощущения в шее или горле;
  • повышенное потоотделение;
  • боль при глотании.

У пациентов младенческого возраста для распознавания признаков болезни необходимо провести тщательную диагностику. А вот у детей постарше воспалительный процесс протекает в более тяжелой форме и проявляется следующими симптомами:

  • шейные ткани становятся твердыми;
  • подъем температуры;
  • боль в голове;
  • затрудненный прием пищи;
  • кашель;
  • сонливое состояние;
  • выделения из носа.

Клиническая картина рассматриваемого заболевания отличается в зависимости от места, в котором был сформирован патологический процесс:

  1. В верхней области носоглотки: проблемы с дыханием и гнусавость.
  2. В средней части глотки: хрипота и одышка.
  3. В нижней части горла: приступы удушья, отечность шеи и синюшность кожных покровов.

Еще для абсцесса характерны такие необычные признаки:

  • обильное слюновыделение;
  • наклон головы в ту сторону, откуда исходят острые болезненные ощущения;
  • отказ от еды;
  • увеличение лимфоузлов;
  • невозможность открыть рот.

На видео- заглоточный абсцесс:

Почему появилась дырка в горле слева у миндалины и какими средствами можно избавиться от такой проблемы, поможет понять данная статья.

Что собой представляет стрептококк в горле и каким образом он лечится, в том числе и в домашних условиях, поможет понять данная статья.

А вот чем лечить стрептококк в горле у ребенка и какие средства, в том числе и лекарства, самые эффективные, поможет понять данная информация: https://prolor.ru/g/lechenie/streptokokkov-v-gorle.html

А вот как вылечить золотистый стафилококк в горле и какие лекарственные средства самые эффективные при лечении данного заболевания, поможет понять данная статья.

Лечение у взрослых

Терапевтические мероприятия по устранению заглоточного абсцесса у взрослых сводятся к тому, чтобы купировать причину патологического процесса и облегчить общее самочувствие пациента.

Консервативные методы

Лечение заболевания у взрослых консервативными методами может происходить только параллельно оперативной терапии. Сразу после того, как было произведено вскрытие, пациенту могут назначить такие меры:

  1. Прием медикаментов, купирующих воспаление и снижающих температуру.
  2. Антибактериальные препараты широкого спектра. Они могут быть представлены в виде таблеток или инъекций.
  3. Антигистаминные и десенсибилизирующие средства.
  4. Выполнение оксигенотерапии (кислородотерапия) для купирования признаков гипоксии.
  5. Прием иммуностимулирующих, общеукрепляющих препаратов, поливитаминов.
  6. Промывание горла антисептическими растворами.
  7. УВЧ.
  8. Когда воспаление пошло на спад, то можно проводить тепловые процедуры.

Когда наступило выздоровление, то для защиты от повторного развития абсцесса необходимо тщательно санировать всю ротоглотку и носоглотку. Особенно это показано тем людям, у кого наблюдаются частые обострения аденоидов.

На видео-лечение заглоточного абсцесса у взрослых:

Народные средства

Нетрадиционные методы терапии можно задействовать только после того, как было проведено оперативное вмешательство по удалению гнойника. Их задача сводится к тому, чтобы повысить местный и общий иммунитет, а также ускорить процесс заживления поврежденных тканей.

Для этих целей используют следующие методы:

  1. Купить спиртовую настойку эхинацеи. Употреблять по 30 капель в сутки. Общая продолжительность приема 30 дней. Можно получить это лекарство самостоятельно. Для этого взять 50 г цветков растения, добавить стакан спирта. Настаивать 2 недели.

    Спиртовая настойка эхинацеи

  2. Добавить в емкость 40 г листьев эвкалипта и стакан кипятка. Готовый отвар принимают по 50 мл в сутки. Еще его можно задействовать для полоскания горла.Соединить по 20 г полевого хвоща и цветков тмина. Добавить 300 мл воды, ждать 1 часа. Употреблять средство по 100 мл 3 раза в день. Общая продолжительность составит 2 недели. А вот какие свойства при простуде эфирного масла эвкалипта существуют и насколько это средство эффективно, поможет понять данная информация.

    Листья эвкалипта для горла

  3. Поместить в емкость 40 г листьев грецкого ореха, добавить 200 мл кипятка. Подождать 10 минут, а затем отфильтрованный отвар принимать по 50 мл в день. Это средство отлично повысить иммунитет, если использовать его в течение месяца. А вот как стоит использовать и применять листья шалфея от кашля, поможет понять данная статья.

    Листья грецкого ореха для горла

  4. Отличный антибактериальный эффект оказывает луковый сироп. Нужно взять 250 г мелко нарубленного лука, 200 г сахара и 2 стакана воды. Установить на водяную баню. После добавить 40 г меда. Употреблять напиток по 10 мл 4 раза в день. Общая продолжительность лечения составит 7-10 дней. А вот как стоит использовать луковый сок от насморка и насколько эффективно данное средство, очень подробно рассказывается в данной статье.
  5. Отправить в емкость 100 г сока алоэ, сок от 3 лимонов, 5 г мумие. Установить тару в холодильник. А затем принимать лекарство по 20 мл 2 раза в день. Общая продолжительность терапии составит 21 день. А вот как лечить гайморит алоэ и как это делать правильно, рассказывается в данной статье.

Лечение у детей

Рассматриваемый патологический процесс у маленьких пациентов имеет внезапное развитие. Его продолжительность составляет не менее 2 недель. Длительность подострой формы может доходить до 30 дней.

Если у ребенка повысилась температура, имеются сильные боли в горле, то родители должны как можно скорее обратиться к врачу.

Возможно также будет интересно узнать о том, почему чешется горло изнутри.

Лечить заболевание у ребенка дома представленными методами нельзя, так как без удаления гнойника существует риск развития тяжелых осложнений.

При наличии острого патологического процесса у детей его вскрытие происходит экстренно в условиях стационара. Очень часто развитие гнойников наблюдается параллельно в ухе или евстахиевой трубе.

Тогда операция проводится на ухе. После манипуляции пациенту назначают системные антибиотики в большой дозировке. Принимать их стоит на протяжении длительного времени.

Также в схему терапии входят общеукрепляющие и иммуностимулирующие медикаменты.

Когда ребенка выписали, то на протяжении 2-3 недель после вскрытия гнойника он должен выполнять полоскания. А также придется посещать врача для осмотра. Крайне редко может развиться хронический абсцессная фоне туберкулеза. Его лечение происходит в специализированном учреждении при помощи медикаментов и откачивания гноя.

Техника вскрытия

Для удаления гнойного воспаление первым делом применяют методы хирургического вмешательства. Для этого вскрывают воспаление и отсасывают гной.

Манипуляция выполняется при помощи скальпеля или ножниц хирурга, для которых характерны острые концы. Разрез делают в самом воспаленном и отечном участке.

Для допуска к заглоточному абсцессу необходимо направиться к ротовой полости. Вся манипуляция может проходить под местным или общим обезболиванием.

На видео- техника вскрытие заглоточного абсцесса:

Во время высасывания гноя важно не допустить ошибку, чтобы содержимое не проникло дальше в горло. Избежать этого можно, если воспользоваться следующими двумя методами:

  1. Применить электрический насос для откачки гноя. Его наконечник вводят внутрь воспаления.
  2. Задействовать шприц для откачки гноя, не выполняя разрез абсцесса.

От места, где сосредоточен абсцесс, зависят определенные особенности оперативного вмешательства:

  1. Когда воспаление находится в нижней части глотки, то разрез делается на шее. Это позволит предотвратить затекание гноя за шею.
  2. Если перекрываются дыхательные пути, то разрез выполняется на шее.
  3. Чтобы не допустить повторное распространение инфекции, выполняются повторные пункции вместо разрезов.

Заглоточный абсцесс – это очень опасное явление, которое влечет за собой ряд осложнений. Необходимо как можно быстрее приступить к лечению воспаления, используя оперативный путь. После операции необходимо обязательно следовать схеме лечения, составленной врачом, чтобы не допустить развития рецидива.

Источник: https://ProLor.ru/g/bolezni-g/abscess/zaglotochnyj-simptomy.html

Заглоточный абсцесс: причины, симптомы, диагностика и методы лечения

Заглоточный абсцесс код по мкб 10

Заглоточный абсцесс (код по МКБ-10 J39.0) в детском возрасте начинает развиваться после появления в организме инфекции. Сперва она может проявляться в виде ринита и не представлять большого дискомфорта. Затем поражает окружающие лимфоузлы и попадает с ними в заглоточное пространство, где и вызывает абсцесс.

Причины

Абсцесс может развиваться у детей на фоне следующих инфекционных заболеваний:

  • ОРВИ;
  • корь;
  • скарлатина;
  • дифтерия;
  • грипп.

У взрослых заглоточный абсцесс чаще всего формируется на фоне травмы носоглотки, например, когда кость вкололась в носоглотку, во время обследовании внутренних органов через рот или во время ее ожога.

Также данное состояние может быть вызвано у взрослых осложнением ангины. Причинами заглоточного абсцесса горла у взрослых могут быть туберкулез или сифилис.

Это связано с нарушением микрофлоры носоглотки и организма в целом.

По статистике, пациенты с хроническими инфекционными заболеваниями страдают от заглоточного абсцесса чаще, чем с простым течением болезни. Пониженный иммунитет, сахарный диабет, опухоль или ВИЧ могут также стать причиной развития этой патологии.

Расположенность

Заглоточный абсцесс можно классифицировать в зависимости от того, где она расположена, на следующие виды:

  • Эпифарингеальный вид абсцесса —это нагноение клетчатки, которая локализуется выше небной дуги. Для данного вида абсцесса характерно одностороннее болевое ощущение в горле, боль в жевательных мускулах и лимфоузлах на стороне развития абсцесса.
  • Мезофарингеальный вид абсцесса. Этот абсцесс располагается между корнем языка и краем небной дужки.
  • Гипофарингеальный вид абсцесса. Данный абсцесс находится ниже корневой зоны языка.
  • Смешанный вид абсцесса — занимающий заглоточное пространство и друге несколько анатомических зон.

Формы течения

Заглоточный абсцесс классифицируется в зависимости от формы течения на следующие виды:

  1. Начальная форма. На данной стадии появляется отек и покраснение. Данную форму рекомендуют лечить медикаментозным методом.
  2. Острая форма. Чаще всего развивается в результате нагноения лимфатических узлов при инфицировании стрептококками и стафилококками. Эту форму лечат хирургическим путем.
  3. Хроническая. Данная стадия развивается после неадекватного лечения острой формы болезни. Эту форму лечат хирургическим путем.

Осложнения

Осложнения заглоточного абсцесса возникают вследствие распространения инфекции. Особенно опасно это перемещение по верхним дыхательным путям.

Если инфекция распространилась и осела на бронхах, то это является причиной появления бронхопневмонии.

Во время распространения инфекции наблюдается нарушение работы легких, что становится причиной развития в них пневмонии.

Также инфекция может распространиться в полость черепа, что приводит к развитию абсцесса головного мозга или менингита.

Серьезным осложнением является удушье. Оно возникает за счет перекрытия дыхательных путей из-за наличия выраженного отека гортани в месте разрыва абсцесса. Во время проявления таких приступов может рефлекторно нарушаться работа сердца вплоть до остановки сердечной деятельности.

Тяжелым осложнением является разрыв абсцесса, так как в это время происходит стекание гноя по стенкам глотки. Он может поражать крупные сосуды, что может вызвать кровотечение или образование тромбов. Этот гной может просочиться в область средостения, где может вызвать развитие гнойного медиастинита, что является причиной возникновения сепсиса.

Диагностика

Диагностика заглоточного абсцесса осуществляется врачом-отоларингологом (лором) путем опроса больного и комплексного клинического обследования.

Цель опроса заключается в изучении характера и длительности жалоб, и на основе этого – уточнении основного заболевания, выяснении, что стало причиной формирования абсцесса.

Для диагностики у детей информация о характере первых симптомов и общего состояния иммунитета уточняется у родителей.

После этого врач переходит к комплексному клиническому исследованию, которое состоит из осмотра больного с целью выявления специфических признаков воспалительного процесса инфекционного характера, таких как покраснение слизистой глотки, болезненность участка при пальпации, увеличение лимфоузлов.

Для визуального исследования слизистой задней стенки глотки и выявления абсцессов нижних и верхних ее отделов применяется фарингоскопия. Общий и биохимический анализ крови помогут выяснить выраженность воспаления и на основе этого сформировать объективное лечение.

Выявить патогенную микрофлору в слизистой поможет бактериоскопия и бактериологическое исследование, биоматериалом для которых послужит мазок из слизистой оболочки глотки. Чтобы выявить наличие и локализацию абсцесса, а также степень распространения гнойного процесса, используют современные методы исследования, такие как КТ и МРТ.

Вскрытие

Аутопсия заглоточного (ретрофарингеального) абсцесса выполняется несколькими способами.

  • С помощью хирургического ножа. Инструмент следует обернуть ватой или лейкопластырем. При этом режущая часть остается свободной, примерно 0,05 – 0,06 см. Инцизия выполняется начиная снизу, от того места, где начинается выпирание слизистой оболочки. Глубина составляет 0,5 см. Закончить разрез нужно в наиболее выпуклой точке абсцесса. Чтобы избежать затекания гноя в гортань, необходимо сразу после выполнения рассечения наклонить голову пациента вниз.
  • Остроконечными ножницами. В самую высшую точку нагноения вкалываются ножницы. Во избежание аспирации, сначала следует сделать маленькое рассечение. Затем раскрыть инструмент, чтобы расширить края разреза. Используя данный метод, параллельно можно взять пробный образец, с целью диагностики и лечения.
  • Гной может затекать на шею, если заглоточный нарыв расположен низко. Тогда вскрытие абсцесса предпочтительнее делать наружным хирургическим срезом. Вести линию в таком случае рекомендуется вдоль переднего края Musculus sternocleidomastoideus (грудинно-ключично-сосцевидной мышцы). Если выполняется большое сечение, есть вероятность повредить добавочный нерв.

При гнойных скоплениях, связанных с ухом, помимо вскрытия, проводится хирургическое лечение уха.

Фармакология

Медикаментозное лечение заглоточного абсцесса заключается в применении антибиотиков. В настоящее время используются ниже перечисленные группы:

  • Цефалоспорины (“Цефтриаксон”, “Цефепим”).
  • Макролиды (“Эритромицин”, “Кларитромицин”).
  • Линкозамиды (“Линкомицин”, “Клиндамицин”).

Механизм работы цефалоспоринов блокирует обновление клеточной структуры микробов, что полностью губит их. В зависимости от представителя, они могут вводится внутривенно или внутримышечно.

Цефалоспорины назначаются детям в любом возрасте. Но их безопасность у детей до 6 месяцев не доказана.

Макролиды блокируют рибосомы у бактерии, что затормаживает их рост. Макролиды чаще всего принимаются внутрь.

Линкозамиды блокируют обновление белковой структуры у бактерий, что замедляет их деление и рост. В зависимости от представителя, линкозамиды могут вводится внутривенно или внутримышечно. Некоторые из этих лекарств способны уменьшать биодоступность принимаемой пищи.

В паре с антибиотиками могут использоваться противовоспалительные и жаропонижающие средства. Но их стоит использовать только в крайнем случае, так как они способны вызвать угнетение и так ослабленного иммунитета.

Народное лечение

Лечение народными средствами чаще всего проводится с целью уменьшения симптомов абсцесса горла и приостановки развития воспаления. Вылечить заглоточный абсцесс народными средствами не представляется возможным. Это связано с тем, что это заболевание имеет инфекционный характер возникновения.

Народные средства включают в себя полоскание горла нижеперечисленными растворами и отварами:

  1. Раствор соли и соды способен значительно уменьшить количество бактерий вокруг заглоточного процесса. Для его приготовления нужно взять одну столовую ложку соли или соды и растворить в стакане теплой воды. Полученным раствором полоскать горло, в течение дня повторять не менее пяти раз. Количество полосканий может быть увеличено, если разбавить раствор водой.
  2. Настой из трав для полоскания гола. Приготовление такого настоя начинают с высушивания и измельчения разных трав, затем полученную труху заливают кипятком и дают настояться в течение нескольких часов. Полоскание повторяют несколько раз в день.
  3. Прием сока каланхоэ позволит локально убрать воспаление и уменьшить симптомы развития абсцесса за счет удаления гнойного налета.

Прогноз

Своевременная диагностика и выявление заглоточного абсцесса позволит вылечить его без особых проблем.

По статистике, если не допустить осложнения, то своевременное вскрытие абсцесса в большинстве случаев позволяет полностью избавится от него без появления опасных последствий.

Если было принято лечение не сразу и в результате этого проявились осложнения, то в этом случае прогноз достаточно отрицательный вплоть до летального исхода.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие заглоточного абсцесса, необходимо проводить следующие меры:

  • корректное лечение лор-заболеваний;
  • ранняя диагностика при наличии лор-заболеваний;
  • своевременное удаление инородных тел из горла;
  • своевременное лечение любых гнойных скоплений в горле;
  • избегание ожогов горла при приеме горячих продуктов.

Во время эндоскопических обследований не допускать травматизации горла. Если все-таки это случилось, то провести меры по антибактериальной обработке.

Общие дополнительные меры по профилактике заглоточного абсцесса:

  • приучение горла к горячим и холодным напиткам;
  • нормализация микрофлоры горла;
  • укрепление иммунитета;
  • прием витаминов;
  • сбалансированное питание.

Источник: https://FB.ru/article/13509/uu-zaglotochnyiy-abstsess-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-metodyi-lecheniya

Заглоточный абсцесс – симптомы и лечение. Причины и осложнения

Заглоточный абсцесс код по мкб 10

Заглоточный абсцесс — это острый воспалительный процесс с накоплением гнойных масс, который развивается в ретрофарингеальном пространстве шеи. Может диагностироваться как у детей, так и у взрослых людей разной возрастной категории. Позадиглоточный абсцесс, как правило, встречается у женской и мужской части населения с одинаковой вероятностью.

К факторам риска, которые могут послужить источником развития заболевания, относят:

  • травматизация отделов глотки кусочками твердой пищи;
  • распространение воспаления с соседних анатомо-физиологических структур — к примеру, тонзиллит, фарингит;
  • туберкулезное поражение;
  • воспаление околоминдалиновой клетчатки;
  • заглоточный абсцесс после удаления зуба;
  • сифилис;
  • инфекционные болезни — ангина, корь, дифтерия, орви;
  • травматизация органов пищеварительного тракта во время проведения диагностических инструментальных процедур;
  • злокачественные новообразования;
  • снижением имунной защиты организма.

Симптомы заглоточного абсцесса

Классическая клиническая картина отличается такими проявлениями:

  • болевые ощущения в горле;
  • затруднение прохождения пищевого комка;
  • нарушение дыхания через нос;
  • одышка на вдохе; изменение тембра голоса — гнусавость или охриплость;
  • отечность шеи;
  • изменение размера лимфатических узлов в сторону увеличения, их болезненность.

Классификация заглоточного абсцесса

Беря во внимание локализацию очага поражения, в отоларингологии принято выделять следующие виды воспаления клетчатки шейного пространства, а именно:

  • занимает область над мягким небом;
  • расположено между небом и корнем языка;
  • локализуется ниже корневой язычной зоны;
  • комбинированная.

Диагностика заглоточного абсцесса

Для постановки верного диагноза ванным аспектом является визуальный осмотр пациента отоларингологом.

При этом в глаза бросается вынужденное положение головы больного — она пригнута назад и смотрит в сторону поражения, патологический размер шейных лимфоузлов и болевой синдром при их пальпации , отечность шеи.

Проводится дифференциальная диагностика заглоточного и паратонзиллярного абсцесса. Также назначается лабораторно-инструментальное обследование, которое состоит из таких методов:

  • определение показателей кровяной плазмы — характеризуется повышением уровня лейкоцитов и СОЭ, что является прямым доказательством воспалительной природы болезни;
  • взятие мазка из зева — проводится микроскопия и бактериоскопия, могут выявляться стрептококки, стафилококки, клебсиеллы, кишечная палочка;
  • анализ крови на сифилис — чтобы исключить этот этиологический фактор;
  • взятие мазка для выявления палочки коха — для подтверждения или опровержения наличия у пациента туберкулеза;
  • фарингоскопия — метод осмотра глотки с помощью специальных отоларингологических зеркал, при данном недуге может визуализироваться отечность задней стенки органа, наличие там образования шаровидной формы с гнойным содержимым.

В некоторых случаях может дополнительно проводиться ультразвуковое обследование (УЗИ) заглоточного абсцесса, исследование носовой полости, гайморовой пазухи необходимо для выявления первопричины недуга и проведения дифференциации с другими болезнями, определение наличия осложнений.

Лечение заглоточного абсцесса

Существует два терапевтических направления в отоларингологии, как и других отраслях медицины, — консервативное и хирургическое.

Медикаментозное лечение может включать в себя прием таких групп лекарств:

  • антибактериальные препараты — при определении возбудителя и его чувствительности к антибиотикам;
  • антигистаминные средства;
  • полоскание полости рта растворами с дезинфицирующими свойствами;
  • противовоспалительные медикаменты;
  • гипосенсибилизирующие препараты;
  • жаропонижающие лекарства;
  • противосифилитические или противотуберкулезные средства — если доказано наличие одного из этих этиологических факторов.

Хирургическая тактика подразумевает проведение операции при заглоточном абсцессе. Она заключается в рассечении пораженного участка и отсасывании гноя. Чтобы предупредить закупорку дыхательных путей данной патологической жидкостью, могут предварительно сделать пункции абсцесса. В зависимости от локализации очага воспаления, выбирается разный доступ.

Если вследствие гнойного новообразования наблюдается сдавливание близлежащих органов дыхания с нарушением их функции, рекомендуют проведение неотложной помощи при заглоточном абсцессе у взрослых, то есть, крикотомию — разрез гортанного хряща для дыхания, и оксигенотерапию.

Заглоточный абсцесс у детей

В детском возрасте болезнь развивается вследствие перенесенных инфекционных недугов воспаление среднего уха, сосцевидного отростка височной кости, слюнных желез, носа, миндалин, глотки, сниженного иммунитета. Или на фоне осложненной тонзиллэктомии.

Заглоточный абсцесс наиболее часто бывает у малышей от двух 2-х до 12-ти месяцев.

Высокая заболеваемость у малышей до четырех лето объясняется анатомо-физиологическим строением пораженного участка —  он состоит из большого количества рыхлой клетчатки и отдельных лимфоузлов, которые вскоре атрофируются.

Помимо боли, визуального отека шеи, при заглоточном абсцессе у детей могут появляться такие симптоматические признаки: плаксивость, отказ от еды или грудного молока, вялость, апатия, расстройства сна.

Диагностика и лечение болезни у детей и взрослых строится на одних и тех же принципах. С тем отличием, что медикаменты должны подбираться отоларингологом с учетом возраста малыша.

Осложнения заглоточного абсцесса

Гнойное воспаление клетчатки ретрофарингеального пространства опасно высоким риском возникновения неблагоприятных для здоровья человека последствий, в их ряд входят такие состояния: пневмония — при распространении очага воспаления в органы дыхания;

  • гнойный менингит или абсцесс — если инфекция движется гематогенным путем в головной мозг;
  • асфиксия — при выраженной отечности глотки и накоплении большого количество гнойных масс;
  • протекание в хронический заглоточный абсцесс;
  • медиастенит — если воспалительные изменения затрагивают средостение;
  • сдавливание анатомо-физиологических структур дыхательной системы;
  • сепсис.

При своевременной диагностике и лечении прогноз для жизни и здоровья пациента благоприятный.

Источник: https://xmedicin.com/zaglotochniy-abscess/

Заглоточный абсцесс: симптомы у детей и взрослых, лечение, фото, клиника

Заглоточный абсцесс код по мкб 10

Заглоточный абсцесс – очень серьезное состояние, которое может стать причиной опасных осложнений. Избежать этого поможет своевременно начатое лечение. В отдельных ситуациях не удается обойтись без оперативного вмешательства. В любом случае подобные решения должен принимать врач.

Заглоточный абсцесс: клиника МКБ 10

Под этим термином понимают гнойное воспаление клетчатки, которая находится в заглоточной области.

По МКБ-10 данное заболевание кодируют так: J39.0 Ретрофарингеальный и парафарингеальный абсцесс.

К появлению подобных проблем может привести повреждение глотки или повышенная активность патогенных микроорганизмов.

Особенно склонны к данному заболеванию дети младше 4 лет. Это связано с анатомическим строением заглоточной зоны. Для нее характерна высокая рыхлость клетчатки и наличие множества лимфоузлов. После 6 лет они полностью атрофируются.

В зависимости от расположения заглоточные абсцессы можно разделить на такие категории:

  • эпифарингеальный – локализуется выше зоны небной занавески;
  • гипофарингеальный – расположен ниже корня языка;
  • мезофарингеальный – локализуется между верхним элементом небной занавески и корнем языка;
  • смешанный.

В зависимости от причины появления патологии выделяют такие разновидности недуга:

  1. Травматические – появляются при поражении задней стенки глотки.
  2. Острые – гнойное поражение ретрофарингеальных лимфоузлов возникает после острых инфекций. Как правило, воспалительный процесс поражает латеральные узлы. Данная форма недуга в большей степени характерна для детей чем для взрослых.
  3. Нисходящие – возникают вследствие попадания в ретрофарингеальную зону возбудителя из прилегающих областей. Провоцирующими факторами выступают отиты, сифилитический или туберкулезный спондилит.

Подробнее о заглоточном абсцессе в нашем видео:

Лечение

Самостоятельно заниматься терапией заглоточного как и паратонзиллярного абсцесса (флегмонозной ангины) строго запрещено. При развитии недуга пациент нуждается в госпитализации. Лечение должен подбирать ЛОР-врач. Если произойдет самостоятельный разрыв абсцесса, есть риск вытекания гноя из носа, полости рта или ушей.

Восстановительный период

Сразу после проведения операции человеку запрещено есть, поскольку это может стать причиной инфицирования раны. Спустя несколько часов после вмешательства можно в небольших количествах употреблять воду.

На протяжении 3-5 суток после вскрытия следует выполнять полоскания рта и горла раствором соли или соды. Делать это необходимо 4-6 раз в день. Также обязательно проводят полоскания после еды.

Благодаря этой несложной манипуляции удастся снизить угрозу появления инфекционных патологий.

После операции человека обычно выписывают через 1-3 суток. Однако на протяжении месяца каждую неделю нужно посещать отоларинголога.

Врач будет контролировать заживление раны и вовремя выявит осложнения.

Если абсцесс был удален наружным способом, пациента выписывают лишь через 10 дней и даже больше. Все зависит от степени тяжести состояния человека.

Возможные осложнения

Если вовремя не начать лечение, есть риск развития опасных последствий. К ним относят следующее:

  1. Обструкция органов дыхания – это приводит к нарушению дыхания. В сложных ситуациях возможно даже развитие полной непроходимости дыхательной системы.
  2. Эпидуральный абсцесс – представляет собой гнойное образование под твердой оболочкой мозга.
  3. Медиастинит – заключается в воспалительном поражении средостения. В данном случае может страдать сердце или аорта.
  4. Сепсис – в такой ситуации инфекция распространяется с кровью по всему организму.
  5. Угроза смертельного исхода.

Чем опасен заглоточный абсцесс:

Ваш лекарь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: