Заднюю группу мышц плеча иннервирует

Мышцы плеча

Все мышцы верхней конечности принято разделять на 2 группы: на мышцы плечевого пояса и свободной верхней конечности, которые в свою очередь состоят из 3 топографических участков – мышцы плеча, мышцы предплечья и кисти.

Многие ошибочно думают, что к мышцам плеча относятся и мышцы плечевого пояса, но согласно принятой анатомической классификации это не так.

Плечо – это часть свободной верхней конечности, начиная от плечевого сустава и заканчивая локтевым сочленением.

Все мышцы плечевой анатомической области можно разделить на заднюю и переднюю группы.

Передняя группа мышц плеча

Сюда относятся:

• двуглавая мышца плеча,
• клювовидно-плечевая мышца,
• плечевая мышца.

Двуглавая

Имеет две головки, откуда и получила свое характерное название. Длинная головка берет свое начало с помощью сухожилия от надсуставного бугорка лопатки.

Сухожилие проходит сквозь суставную полость плечевого сочленения, ложится в межбугорковую борозду плечевой кости и переходит в мышечную ткань.

В межбугорковой борозде сухожилие окружено синовиальной оболочкой, которая соединяется с полостью плечевого сустава.

Короткая головка берет свое начало от верхушки клювовидного отростка лопаточной кости. Обе головки сливаются вместе и переходят в мышечную ткань веретеновидной формы. Немного выше локтевой ямки мышца сужается и переходит вновь в сухожилие, которым крепится к бугристости лучевой кости предплечья.

Двуглавая мышца плеча

Функции:

• сгибание верхней конечности в плечевом и локтевом суставах;
• супинация предплечья.

Клювовидно-плечевая

Начинается мышечное волокно от клювовидного отростка лопаточной кости, крепится к плечевой кости примерно по середине с внутренней стороны.

Функции:

• сгибание плеча в плечевом сочленении;
• приведение плеча к туловищу;
• принимает участие в повороте плеча наружу;
• тянет лопаточную кость вниз и кпереди.

Клювовидно-плечевая мышца

Плечевая

Это достаточно широкая мышца, которая лежит непосредственно под двуглавой. Начинается от передней поверхности верхней части плечевой кости и от межмышечных перегородок плеча. Крепится к бугристости локтевой кости. Функция – сгибание предплечья в суставе локтя.

Плечевая мышца

Задняя мышечная группа

В эту группу входят:

• трехглавая мышца плеча,
• локтевая,
• мышца локтевого сустава.

Трехглавая

Данное анатомическое образование имеет три головки, откуда название. Длинная головка берет свое начало от подсуставного бугорка плечевой кости и ниже середины плечевой кости переходит в общее для трех головок сухожилие.

Боковая головка начинается от задней поверхности плечевой кости и боковой межмышечной перегородки.

Срединная головка начинается от задней поверхности плечевой кости и обеих межмышечных перегородок плеча. Крепится мощным сухожилием к локтевому отростку локтевой кости.

Функции:

• разгибание предплечья в локтевом суставе;
• приведение и разгибание плеча благодаря длинной головке.

Трехглавая мышца плеча

Локтевая

Является как бы продолжением срединной головки трехглавой мышцы плеча. Свое начало берет от бокового надмыщелка плечевой кости, а крепится к задней поверхности локтевого отростка локтевой кости и к ее телу (проксимальной части).

Функция – разгибание предплечья в локтевом суставе.

Локтевая мышца

Мышца локтевого сустава

Это непостоянное анатомическое образование. Некоторые специалисты рассматривают его как часть волокон срединной головки трехглавой мышцы, которые крепятся к капсуле локтевого сочленения.

Функция – натягивает капсулу локтевого сустава, чем препятствует ее защемлению.

Мышцы плечевого пояса

Стоит назвать и мышцы пояса верхней конечности, которые часто причисляют к мышечным образованиям плеча:

• дельтовидная мышца плеча,
• над- и подостная мышца,
• малая и большая круглая,
• подлопаточная.

Обе группы мышц плеча отделяются друг от друга двумя соединительнотканными межмышечными перегородками, которые тянутся от общей плечевой фасции (окутывающей весь мышечный каркас плеча) к боковому и срединному краям плечевой кости.

Боль в мышцах плеча

Боль в области плеча и плечевого пояса – частая жалоба людей различных возрастных групп. Такой симптом может быть связан с патологией скелета, суставов, связок, но чаще всего причина скрывается в повреждении мышечной ткани.

Причины

Рассмотрим самые распространенные причины болевого синдрома в плечевой области:

Можете также прочитать:Симптомы воспаления плечевого сустава

• перенапряжение и растяжение связок, сухожилий, мышц;
• заболевания или травматические повреждения плечевого сустава;
• воспаление связок и сухожилий мышц (тендинит);
• разрыв сухожилий и мышц;
• капсулит сустава (воспаление суставной капсулы);
• воспаление околосуставных сумок – бурсит;
• синдром «замороженного плеча»;
• плечелопаточный периартроз;
• миофасциальный болевой синдром;
• вертеброгенные причины болевого синдрома (связанные с поражением шейного и грудного отдела позвоночника);
• импиджмент-синдром;
• ревматическая полимиалгия;
• миозиты инфекционной (специфические и неспецифические) и неинфекционной природы (при аутоиммунных, аллергических заболеваниях, оссифицирующий миозит).

Боль в области плеча может быть связана как с поражением костей, суставов, связочного аппарата, так и с повреждением мышечной ткани

Дифференциальная диагностика

Отличить боль в области плеча, обусловленную поражением мышц от суставных заболеваний, помогут следующие критерии.

Что делать?

Если вы страдаете от боли в плече, которая связана с поражением мышечной ткани, первое, что нужно сделать, дабы избавиться от такого неприятного симптома, – это выявить провоцирующий фактор и его устранить.

Если после этого боль все-равно возвращается, необходимо посетить врача, возможно, причина болевого синдрома совсем другая. Быстро избавиться от боли помогут следующие рекомендации:

• при острой боли необходимо обездвижить больную руку и обеспечить ей полный покой;
• самостоятельно можно принять 1-2 таблетки безрецептурного обезболивающего нестероидного противовоспалительного средства или нанести его на пораженную зону в виде мази либо геля;
• массаж можно применять только после ликвидации острого болевого синдрома, как и физиопроцедуры;
• после затихания боли важно регулярно заниматься лечебной физкультурой для развития и укрепления мышц плеча;
• если человек по долгу службы вынужден выполнять ежедневные монотонные движения руками, важно позаботиться о защите мышц и профилактике их поражения (носить специальные бандажи, защитные и поддерживающие ортезы, выполнять гимнастику для расслабления и укрепления, проходит регулярные лечебно-профилактические курсы массажа, пр.).

Как правило, лечение мышечной боли, обусловленной перенапряжением или легкой травмой, длится не более 3-5 дней и требует всего лишь отдыха, минимальной нагрузки на руки, коррекции режима отдыха и труда, массажа, иногда приема нестероидных противовоспалительных средств. Если же боль не проходит или она изначально имеет высокую интенсивность, сопровождается другими тревожными признаками, в обязательном порядке нужно посетить врача для обследования и коррекции лечения.

Источник: https://surgicalclinic.ru/info/myshcy-plecha

Анатомия мышц плеча

Добрый день! Сегодня мы будем разбирать мышцы плеча. Мы уже разобрали почти все скелетные мышцы организма, и у нас осталось только парочка областей. Если помните, мы разбирали действительно сложные вещи, такие как мышцы спины или мышцы предплечья. По сравнению с ними наша сегодняшняя тема очень проста.

Прежде всего, давайте разберёмся с самыми распространёнными ошибками. Плечо — это область свободной верхней конечности (то есть руки) от туловища до локтевого сустава. Дистальнее плеча располагается предплечье, а не что-то ещё, это важно понимать. Я выделил границы плеча зелёным цветом:

Ещё одна излюбленная ошибка очень многих студентов. Дельтовидная мышца плеча, несмотря на название, не является мышцей плеча!

Я выделил дельтовидную мышцу зелёным цветом. Даже если вы не обратите внимание на её название, вы можете посмотреть на её местоположение и ошибочно причислить её к мышцам плеча.

Если вы мой постоянный читатель, вы, наверное, знаете, что дельтовидная мышца относится к плечевому поясу. Вы можете подробнее прочитать об этом здесь.

Классификация мышц плеча

Теперь мы можем приступить к нашей основной теме. Здесь, как и почти везде в миологии (раздел анатомии, изучающий мышцы), мы должны разобрать классификацию. Многие студенты ненавидят классификации и это ужасно.

Классификация — это прекрасный инструмент, который позволяет нам раскладывать знания в голове как будто в соответствующие пронумерованные папки.

К тому же, в миологии классификация помогает нам сразу ориентироваться в функции мышц.

В мышцах плеча классификация очень простая. Здесь имеются мышцы передней группы (сгибатели) и мышцы задней группы (разгибатели). Необходимо понимать, что точка приложения мышц плеча — это локтевой сустав, поэтому, когда я говорю о сгибателях или разгибателях, я имею в виду мышцы, которые сгибают или разгибают руку в локтевом суставе.

Двуглавая мышца плеча (musculus biceps brachii)

Это, наверное, самая известная среди обывателей мышца в организме. Каждый мужчина, наверное, хотя бы раз в жизни задумывался о том, чтобы «накачать бицуху». Почему же эта мышца имеет такое странное название? В переводе с латинского «бицепс» означает «двуглавый», соответственно, эта мышца должна иметь две головки, не так ли?

Давайте посмотрим на иллюстрации. Нам будет довольно просто в случае с двуглавой мышцей плеча, потому что эта мышца располагается наиболее поверхностно.

На этой иллюстрации из атласа Синельникова удалены поверхностные мягкие ткани, и поэтому мы прекрасно видим бицепс.

Обе головки бицепса мы можем видеть потому что на этом рисунке дельтовидная мышца плеча оттянута, а большая грудная мышца и вовсе удалена.

А здесь мы также видим бицепс, только на этой иллюстрации кожа, подкожно-жировая клетчатка и плечевая фасция не удалены, а лишь разведены в разные стороны. Это атлас Золотко по топографической анатомии, я просто обожаю эту книгу:

Если не удалены мягкие ткани, а также дельтовидная и грудная мышцы, мы не видим двух головок и складывается ощущение, что это одна монолитная мышца. Это хорошо заметно, если мы смотрим сбоку. Чтобы не растеряться на таких ракурсах, вам нужно находить наиболее поверхностную мышцу на передней части плеча.

Обратите внимание, что за бицепсом располагается плечевая мышца. Это не две головки бицепса, как могли подумать многие. Как вы помните, две головки лежат не одна на другой, а расположены рядом друг с другом.

Давайте вернёмся к нашей первой иллюстрации, потому что там мы видим две головки бицепса. Это длинная головка (caput longum) и короткая (caput breve) головка.

Они начинаются в разных местах, а потом соединяются в одно крупное брюшко. Я выделил длинную головку жёлтым цветом, а короткую — голубым цветом.

Как видите, с этого ракурса их легко перепутать, ведь длинная головка выглядит намного более короткой.

Начало латеральной (длинной) головки: надсуставный бугорок лопатки

Начало медиальной (короткой) головки: верхушка клювовидного отростка лопатки

Прикрепление: бугристость лучевой кости

Функция: сгибание руки в локтевом суставе.

Плечевая мышца (musculus brachialis)

Это крупная, массивная мышца, которая располагается прямо под уже изученным нами бицепсом. Если быть точнее, под его нижней половиной. Это очень важный момент — в отличие от бицепса, плечевая мышца не покрывает всю плечевую кость целиком, а только её нижнюю половину.

Вот как выглядит плечевая мышца, если убрать поверхностные мягкие ткани (красная стрелка указывает на плечевую кость, а зелёная — на лучевую):

А на этой иллюстрации из неподражаемого атласа Золотко. Я настолько почитаю эту книгу, что у меня не поднимается рука чиркать на этом скриншоте своими стрелочками и подписями без особой необходимости. Даже здесь видно, что мягкие ткани и двуглавая мышца плеча нежно отведена анатомическими крючками, чтобы обнажить плечевую мышцу:

А теперь давайте для того, чтобы ещё лучше ориентироваться, возьмём наш прошлый рисунок, на котором мы выделили красным цветом бицепс, и на нём же выделим плечевую мышцу зелёным цветом:

Попробуйте найти плечевую и двуглавые мышцы без этого импровизированного португальского (или белорусского, как больше нравится) флага:

Ещё одна хорошая иллюстрация. Здесь мы видим распил плеча в горизонтальной плоскости, лицо пациента направлено ↑, мы смотрим на него будто бы сверху.

Сосредоточимся на передней части плеча — мы видим крупный, мощный бицепс (выделен зелёным), ещё не разошедшийся на две головки (это выше), а за ним — тоже довольно массивную плечевую мышцу (выделена жёлтым).

Плечевую кость — несомненный и самый главный ориентир — я выделил красным.

А это — та же иллюстрация без разметки. Обратите внимание, это распил именно на уровне середины плеча. При распиле уровнем выше мы увидим совсем иную картину.

Начало:  нижняя половина передней поверхности плечевой кости;

Прикрепление: бугристость локтевой кости;

Функция: сгибание руки в локтевом суставе.

Клювовидно-плечевая мышца (musculus coracobrachialis)

Как мы уже увидели, под нижней частью двуглавой мышцы плеча располагается мощная плечевая мышца. Что же мы увидим выше плечевой мышцы, если удалим бицепс? Там будет плечевая кость? Нет, там будет клювовидно-плечевая мышца.

Это тот самый случай, когда название может нам здорово помочь — во всяком случае, лучше чем с плечевой мышцей (круто, она находится где-то на плече). Уже по названию мы понимаем, что эта мышца натянута между клювовидным отростком лопатки и плечевой костью. Это самая маленька и слабая мышца из всех, которые мы видим на передней поверхности плеча.

Давайте удалим двуглавую мышцу плеча и посмотрим, что под ней. Действительно, внизу мы видим плечевую мышцу (выделена желтым), а немного выше располагается клювовидно-плечевая мышца (выделена голубым). Клювовидный отросток лопатки, который является прекрасным ориентиром, выделен зелёным.

А здесь вы можете видеть ту же прекрасную иллюстрацию из атласа Синельникова без моих пометок:

Посмотрите на эти иллюстрации из атласа Золотко. Верхний распил осуществлён на уровне верхней трети плеча (справа вы можете увидеть волосы, которые указывают на подмышечную впадину). Нижний распил осуществлён примерно посередине плечевой кости.

На верхнем распиле мы видим двуглавую мышцу плеча (выделена зелёным) и, непосредственно под ней, клювовидно-плечевую мышцу (выделена голубым). На нижнем распиле уже нет клювовидно-плечевой мышцы, потому что она не доходит до середины кости, но зато там появляется брюшко плечевой мышцы (выделена желтым).

А здесь мы можем видеть те же иллюстрации без цветной разметки:

Начало: верхушка клювовидного отростка;

Прикрепление: медиальная поверхность плечевой кости;

Функция: приведение руки к туловищу.

Задняя группа мышц плеча

Задняя группа мышц плеча — это преимущественно мышцы, которые разгибают руку в локтевом суставе.

Любители воркаута и бодибилдинга часто делают специальные упражнения, нагружающие заднюю группу мышц плеча — преимущественно, трицепс.

Это очень верный ход для того, кто хочет иметь мускулистые и рельефные руки, ведь основной объём руки формируется как раз трицепсом, а не бицепсом, вопреки распространённому мнению.

На этой иллюстрации отлично видна функция задней группы мышц плеча — это движение в локтевом суставе, обозначенное цифрой 2, то есть, разгибание.

Кстати, эта картинка не врёт — при отжиманиях от брусьев (точно также, как и от пола), работает не только трицепс. Здесь задействованы ещё некоторые мышцы — например, мышцы груди и пояса верхних конечностей.

Трёхглавая мышца плеча (musculus triceps brachii)

Трёхглавая мышца плеча, или всем известный «трицепс» — мощный разгибатель руки и главная мышца всей группы. Именно поэтому во вступлении к этой главе я писал про трёхглавую мышцу плеча как про всю группу целиком.

Помимо того, что трицепс является очень важной мышцей для бодибилдеров, он также является очень важной мышцей для анатомов. Нет, напряжение трицепса не помогает препарировать — дело в том, что именно трицепс, а точнее две его головки, формируют очень важные топографические образования — трёхстороннее и четырёхстороннее отверстия.

Я буду отдельно об этих отверстиях в статье про топографическую анатомию верхней конечности, но вы уже сейчас можете обратить на них внимание. В общем-то, вам понадобится только эта статья и статья про мышцы пояса верхних конечностей (смотрите ссылку вначале под человеком из мышц).

Итак, представьте, что мы удалили с задней стороны плеча мягкие наружные ткани и дельтовидную мышцу. Мы увидим вот такую картину:

Здесь мы видим две из трёх головок трёхглавой мышцы. Это длинная (caput longum) и латеральная (caput laterale) головки.

На самом деле, если бы я придумывал названия для головок трицепса, я бы назвал длинную головку медиальной головкой.

Это было бы логичнее, не так ли? Но, пока что разработчики международной анатомической терминологии не прислушиваются ко мне не прислушались, поэтому будем учить, как есть.

Итак, давайте выделим трицепс целиком:

Мы видим две головки — длинную (выделена жёлтым) и латеральную (выделена зелёным). Но где же третья? Это же трёхглавая мышца, а не двуглавая, не так ли?

Третью головку мы сможем увидеть, если удалим обе поверхностные головки. Вот как выглядит третья, она же — медиальная головка (caput mediale):

Более натуралистичные изображения мы можем увидеть в атласе Золотко. Здесь мы видим поверхностные, то есть длинную и латеральную головки трицепса. Хорошо заметно, что головки трицепса сходятся к центру, формируя крупное брюшко и мощное сухожилие.

А на этой иллюстрации удалены части брюшка трицепса так, чтобы обнажить сосудисто-нервный пучок. За этим пучком мы можем видеть участки медиальной головки трицепса.

На этой иллюстрации я выделил желтым цветом латеральную головку, зелёным — длинную головку, а голубым — медиальную.

Начало длинной головки: подсуставной бугорок лопатки

Начало латеральной головки: верхний участок задней поверхности плечевой кости;

Начало медиальной головки: задняя поверхность плечевой кости, ниже начала латеральной головки;

Прикрепление общего брюшка: локтевой отросток

Функция: разгибание руки в локтевом суставе.

Локтевая мышца плеча (musculus anconeus)

Многие рассматривают локтевую мышцу плеча не как самостоятельную мышцу, а как участок мышечных волокон общего брюшка трёхглавой мышцы. Я представляю локтевую мышцу плеча как самостоятельную мышцу в соответствии с атласом Синельникова (он всё же крутой), и поэтому я её покажу именно в таком ракурсе.

Если мы удалим все мягкие ткани, сосуды и нервы кроме нужной нам мышцы с плеча и локтевого сустава, мы можем увидеть вот такую картину:

Мы также можем найти эту мышцу на иллюстрации из атласа Синельникова:

Латинские термины из этой статьи:

• Musculus biceps brachii;
• Caput longum;
• Caput breve;
• Musculus brachialis;
• Musculus coracobrachialis;
• Musculus triceps brachii;
• Caput laterale;
• Caput mediale;
• Musculus anconeus.

Источник: https://medicine-boy.ru/anatomia_myshc_plecha/

Мышцы плечевого пояса: анатомия, функции двуглавой и трехглавой мышцы, мышцы лопатки человека, трапециевидная мышца

Мышцы плеча человека отвечают за движения рук в разных плоскостях. Находящиеся в здоровом тонусе, мышечные ткани плеча дополняют гармоничный силуэт как у мужчин, так и у женщин. Знание строения этой части тела снизит риск их травмирования при физических нагрузках и в быту. А травму получить довольно просто, например, неправильно выполняя физические упражнения или при случайном падении.

Строение

Плечо человека состоит из костей (лопатка, ключица, плечевая кость), связок (клювовидная или акромиальная, верхняя или поперечная), сустава, а также из мягких и соединительных тканей. Все они – части свободной верхней конечности, примыкающие к группе сочленений верхней части туловища (плечевому поясу). Ткани держат наши руки в плечевых суставах и обеспечивают им свободу движения.

У женщин и детей форма плеча более сглаженная – цилиндрическая. Это обусловлено распределением жировой прослойки. У мужчин же этот участок конечности выглядит крупнее и более рельефно.

При достаточном количестве физической нагрузки и определенном питании рельефность плечевых мышц выглядит более выраженной.

Это обусловлено тем, что крупные мышцы бицепс и трицепс расположены не глубоко, а сразу под кожей.

Следует отметить, что за некоторые движения плеча отвечают мускулатура и отдельные пучки мышечных волокон других отделов, сопряженных с ним. Например, трапециевидная, дельтовидная, широчайшая мышца спины и другие. Округлость плечевому суставу придает дельтовидная мышца.

Важно! Многие спортсмены называют плечами все мышцы плечевого пояса, а также мышечные волокна груди и шеи, но с точки зрения анатомии это неправильно. Специалисты по анатомии человека относят к мускулатуре плеча только ткани свободной конечности от плечевого сустава по направлению к локтевому сгибу.

Мышечные ткани этой части тела разделяют по топографическому признаку относительно плечевой кости на передние и задние, а также по функциональному признаку на сгибатели и разгибатели. За сгибание отвечает передняя группа мышц плеча, за разгибание – задняя.

Строение сгибателей и разгибателей позволяет рукам двигаться во всех плоскостях: отведение, приведение, сгибание, вращение.

Задняя и передняя группы отделены друг от друга межмышечными перегородками.

Функции мышц

Каждая из мышц обеспечивает определенный вид движения:

1. Клювовидно-плечевая участвует в повороте плеча наружу, тянет лопаточную кость вниз и вперед, сгибает плечо в суставе, приводит плечо к туловищу. Горизонтально сгибает плечо, что помогает поднимать предметы с пола, совершать толкательные движения при попытке дотянуться до чего-либо.
2. Двуглавая (бицепс) обеспечивает отведение плеча мышцей, повернутой внутрь, сгибает плечо и предплечье в суставах.
3. Плечевая отвечает за сгибание руки в локтевом суставе. Благодаря ей оттягивается капсула локтевого сустава.
4. Трехглавая (трицепс) функционально обеспечивает разгибание руки в локтевом суставе, а также работает на приведение предплечья к туловищу.
5. Локтевая обеспечивает разгибание предплечья в локтевом суставе.

Справка. При нарушении функции даже одной из мышц (при травмах или заболеваниях) движение ограничивается или становится невозможным.

Кровоснабжение и иннервация

Приток крови к мышечным волокнам плеча обеспечивает плечевая артерия. Она лежит в борозде двуглавой, и если потрогать, можно ощутить, как она пульсирует. Кровяное давление измеряют как раз в этом месте. После локтевого сустава артерия разделяется на две: локтевую и лучевую. Ветви плечевой артерии отходят ко всем мышцам и коже в этой области.

Артерию сопровождают вены, обеспечивающие отток крови, и срединный нерв.

Иннервация (обеспечение нервной сети для связи с центральной нервной системой) этой части тела осуществляется с помощью длинных ветвей лопаточно-плечевого нервного сплетения.

Функции двуглавой и трехглавой мышц плеча обеспечивают разные ветви:

1. Клювовидно-плечевую, плечевую и двуглавую иннервирует мышечно-кожный нерв. Он выходит из пучка нервов подключичной части плечевого сплетения.
2. Трехглавая, локтевого сустава и локтевая иннервируются лучевым нервом, который начинается в заднем пучке плечевого сплетения и направлен к задней поверхности плечевой кости.

Внимание! Вывихи, переломы, а также инфекционные заболевания нередко служат причиной повреждения нервно-плечевого сплетения, сопровождающегося болевым синдромом. При нарушении чувствительности, ощущении &#171,мурашек&#187, или жжения не стоит откладывать визит к специалисту.

Заключение

Понимание анатомии и особенностей функционирования мышц плеча человека поможет предотвратить возникновение травм и воспалений.

Основные мышцы плеча хорошо отвечают на регулярные тренировки и способны значительно увеличиваться в размерах.

Рельефные двуглавая и трехглавая мышцы плеча у атлетов – один из ключевых показателей правильно проработанного тела, особенно в сочетании с соседними (например, с трапециевидной мышцей, как называется мышца от шеи до плеча).

При этом следует помнить, что поднятие тяжестей важно делать правильно. Посоветуйтесь со специалистом или пройдите обучающее занятие с тренером прежде чем выполнять упражнения.

Надрывы и разрывы мышц – частая травма у начинающих атлетов.

Чтобы предупредить заболевания опорно-двигательного аппарата, возникновение дегенеративных процессов в мышцах (атрофии) и во избежание травм надо регулярно заниматься физической культурой и вести здоровый образ жизни.

Источник: https://zaslonovgrad.ru/zabolevaniya/ruki/kak-ustroeny-myshtsy-plecha-cheloveka