Задняя губа шейки матки

Содержание
  1. Шейка матки — общие сведения, строение
  2. Строение шейки матки и ее функции
  3. Шейка матки при беременности
  4. Шейка матки и роды
  5. Заболевания шейки матки
  6. Матка
  7. Шейка матки
  8. Тело матки
  9. Полость матки
  10. Стенка матки
  11. Положение матки по отношению к другим внутренним органам
  12. Связки, удерживающие матку в определенном положении
  13. Шейка матки: функции, строение, слабые места | Университетская клиника
  14. Что такое шейка матки: функции
  15. Структура шейки матки
  16. Виды эпителия шейки матки
  17. Влагалищная часть
  18. Эпителий цервикального канала
  19. Метаплазированный эпителий
  20. Зона трансформации шейки матки — самое слабое место
  21. ссылкой:
  22. Строение матки
  23. Анатомия матки и придатков: внешнее строение
  24. Помимо этого в матке выделяют две поверхности:
  25. Внутренняя анатомия матки
  26. Кровоснабжение матки: анатомия
  27. Выделяют две пространственные части матки:
  28. Топографическая анатомия матки и шейки матки: расположение матки
  29. Связки матки: анатомия
  30. Функции матки у женщин
  31. Матка: строение и функции
  32. Гормональная функция
  33. : Строение и топографическая анатомия матки

Шейка матки — общие сведения, строение

Задняя губа шейки матки

Шейка матки соединяет влагалище с телом матки. Этот маленький орган играет большую роль в здоровье женщины. Его нормальное функционирование влияет на сексуальную жизнь, способность к зачатию, протекание беременности и нормальные роды.

Заболевание шейки матки достаточно распространены среди женщин. Большинство протекает на начальных этапах бессимптомно, в том числе и онкологический процесс.

Обнаружить их можно только при гинекологическом обследовании. При этом не запущенные формы болезней, как правило, полностью излечимы.

Поэтому каждая женщина должна следить за своим здоровьем и ежегодно посещать гинеколога.

Строение шейки матки и ее функции

Орган имеет цилиндрическую форму, а его внутренняя часть представляет собой полую “трубочку”, выстланную эпителиальной тканью.

Шейка матки разделяется на две области:

  1. Влагалищная. Входит в полость влагалища. Имеет выпуклую форму. Выстлана многослойным плоским эпителием.
  2. Надвлаглищная. Лежит выше влагалища. Выстлана цилиндрическим эпителием.

Область, где плоский эпителий влагалищной части меняется на цилиндрический цервикального канала, называют зоной трансформации.

Цервикальный канал – центральная часть шейки матки. Он имеет внутренний зев, который выходит к телу матки, а также внешний, обращенный к влагалищу – его видит гинеколог при осмотре пациентки. У нерожавших женщин внешний зев имеет округлую или овальную форму, у рожавших – щелевидную. Канал всегда содержит определенное количество слизи.

Цервикальная слизь – биологическая жидкость, значение которой в репродуктивном здоровье женщины трудно переоценить.

Она обладает антибактериальными свойствами и препятствует проникновению в полость матки инфекции. Когда женщина беременеет, цервикальный канал закрывается плотной слизистой пробкой, которая надежно защищает плод от патогенных микроорганизмов.

Реологические характеристики цервикальной слизи меняются в зависимости от месячного цикла женщины. В период овуляции и менструации она становится более текучей. В первом случае это помогает продвижению сперматозоидов по каналу, а значит способствует зачатию. Во втором облегчает отток менструальной крови.

Шейка матки при беременности

Задача шейки матки в этот период – уберечь плод от инфекции и препятствовать прерыванию беременности или преждевременным родам.

Вскоре после зачатия в ней происходят следующие изменения:

  • Розовая поверхность канала приобретает голубоватый оттенок из-за усиления рисунка кровеносных сосудов. Этому способствует интенсивное кровообращение в матке.
  • Слизистая оболочка становится более мягкой. Это также происходит из-за усиленного кровообращения и выделения слизи.
  • Шейка матки опускается ниже, а просвет канала сужается и плотно «запечатывается» пробкой.

По этим изменениям гинеколог может визуально определить беременность через несколько недель после зачатия.

По мере развития плода в утробе матери длина шейки матки постепенно уменьшается. Очень важно, чтобы она соответствовала сроку беременности, так как слишком короткая шейка может грозить выкидышем или преждевременными родами.

В третьем триместре шейка матки становится короче, мягче, а ближе к родам начинает немного приоткрываться. Слизистая пробка может отойти за несколько недель наступления родов.

Шейка матки и роды

Перед началом активной родовой деятельности происходит укорочение органа до 1 см и изменение его анатомического положения. Шейка, до этого направленная немного назад, перемещается в центр и располагается под головкой ребенка.

По мере протекания родовой деятельности шейка укорачивается и сглаживается, а ее просвет постепенно раскрывается так, чтобы через него могла пройти детская головка. Полное раскрытие шейки матки – около 10 см.

При первых родах сначала раскрывается внутренний зев, а потом наружный. При последующих раскрытие происходит одновременно, поэтому роды проходят быстрее.

Заболевания шейки матки

Болезни этого органа делятся на такие типы:

  1. Фоновые – не связанные со злокачественными процессами.
  2. Предраковые (дисплазии) – имеются участки с поврежденным строением клеток (атипичные клетки), но без злокачественных изменений.
  3. Рак – злокачественные изменения клеточной структуры.

Большая часть заболеваний шейки матки протекает без симптомов. В некоторых случаях они могут сопровождаться усиленными выделениями, неприятными ощущениями во время сексуального контакта, кровянистыми выделениями. Но даже рак шейки матки может давать выраженную симптоматику только на поздней стадии, когда болезнь трудноизлечима.

Патология шейки матки может быть обнаружена только специализированными методами при гинекологическом осмотре.

К этим методам относятся:

  • Мазок на цитологию (ПАП-тест). Позволяет заподозрить наличие атипичных клеток и степень их повреждения, выявить воспалительный процесс в шейке матки. На основании результатов ПАП-теста выполняется дальнейшее обследование пациентки.
  • Кольпоскопия. Визуальное исследование слизистой оболочки органа при помощи оптического прибора – кольпоскопа. При проведении кольпоскопии могут быть проведены различные тесты на выявление поврежденных зон, а также выполнен забор фрагмента ткани (биопсия) для выполнения гистологического исследования.
  • Гистологический анализ. Изучение клеточного строения отобранного биоматериала под микроскопом. Диагноз «дисплазия» и «рак шейки матки» может быть поставлен только по результатам гистологии.
  • Мазок на флору. Выполняется для выявления патогенной флоры и определения ее чувствительности к антибиотикам и антимикотикам (противогрибковые препараты). Анализ необходим для организации лечения воспалительных процессов.

Также врач может назначить анализы крови на заболевания передающиеся половым путем (ЗППП) и вирус папилломы человека (ВПЧ). Некоторые штаммы ВПЧ являются онкогенными и провоцируют дисплазии и рак шейки матки.

Онкологические процессы шейки матки формируются довольно медленно, проходя три стадии дисплазий – легкую, умеренную и тяжелую. И даже третья степень дисплазии поддается лечению с полным сохранением репродуктивной функции у женщины.

Ранняя стадия рака шейки матки также имеет благоприятный прогноз для пациентки, если лечение было начато вовремя. Будет ли при этом сохранен орган, решает врач по показаниям.

На более поздних стадиях практикуется радикальная гистерэктомия – удаление матки с придатками, тазовыми лимфоузлами и верхней область влагалища.

Повторим, что дисплазии и впоследствии рак шейки матки, развиваются медленно, практически бессимптомно, но легко диагностируются при медицинском обследовании. Заболеет женщина раком этого типа или нет – во многом вопрос ее личной ответственности. Ежегодное обращение к гинекологу для профилактических осмотров обезопасит вас от этой тяжелой болезни и сохранит репродуктивное здоровье.

Источник: https://www.polyclin.ru/articles/shejka-matki/

Матка

Задняя губа шейки матки

Матка, маточная труба, яичник и часть влагалища (в разрезе, вид сзади)

1 – передний столб складок влагалища; 2 – влагалищные складки; 3 – веретенообразные складки; 4 – шеечный канал; 5 – шейка матки; 6 – слизистая оболочка матки (эндометрий); 7 – мышечная оболочка матки (миометрий); 8 – задний листок широкой связки матки; 9 – передний листок широкой связки матки; 10 – круглая связка матки; 11 – маточная (фаллопиева) труба; 12 – брыжейка яичника; 13 – левый яичник; 14 – брыжейка маточной трубы; 15 – собственная связка яичника; 16 – околоматочная клетчатка; 17 – серозная оболочка матки (периметрий); 18 – дно матки; 19 – тело матки; 20 – маточное отверстие трубы; 21 – перешеек маточной трубы; 22 – трубные складки; 23 – трубная ветвь маточной артерии; 24 – яичниковая ветвь маточной артерии; 25 – продольный проток придатка яичника; 26 – поперечные протоки придатка яичника; 27 – трубные складки; 28 – ампула маточной трубы; 29 – воронка маточной трубы; 30 – бахромки (фимбрии) трубы; 31 – везикулярный яичниковый фолликул; 32 – строма яичника; 33 – желтое тело яичника; 34 – круглая связка матки; 35 – маточная артерия; 36 – полость матки; 37 – отверстие матки; 38 – мышечная оболочка влагалища; 39 – слизистая оболочка влагалища.

Матка представляет непарный полый гладкомышечный орган, расположенный в полости малого таза, на одинаковом расстоянии от лобкового симфиза и крестца, на такой высоте, что самый верхний ее участок, дно матки, не выступает за уровень верхней апертуры таза.

Матка имеет грушевидную форму, уплощенную в переднезаднем направлении. Широкая часть ее обращена кверху и вперед, узкая – книзу и вперед. Форма и размеры матки значительно изменяются в различные периоды жизни и, главным образом, во время беременности.

Длина матки у нерожавшей женщины 7- 8 см, у рожавшей – 8 – 9,5 см, ширина на уровне дна 4 – 5,5 см; масса колеблется от 30 до 100г.

В матке различают шейку, тело и дно.

Шейка матки

Шейка матки иногда постепенно переходит в тело матки, иногда резко от него отграничивается; длина ее достигает 3 см; она делится на две части: надвлагалищную и влагалищную. Верхние две трети шейки располагаются выше влагалища и составляют ее надвлагалищную часть.

Нижняя треть шейки как бы вдавлена во влагалище и составляет ее влагалищную часть. На ее нижнем конце имеется округлое или овальное отверстие матки, края которого образуют переднюю губу и заднюю губу. У рожавших женщин отверстие матки имеет вид поперечной щели, у нерожавших – округлую форму.

Задняя губа несколько длиннее и менее толстая, располагается выше передней. Отверстие матки направлено к задней стенке влагалища.

Влагалищная часть шейки матки (вид снизу)

1 – свод влагалища; 2 – задняя губа шейки матки; 3 – отверстие матки; 4 – передняя губа шейки матки; 5 – передняя стенка влагалища; 6 – свод влагалища; 7– задняя стенка влагалища.

В шейке матки находится шеечный канал, ширина которого неодинакова на его протяжении: средние отделы канала шире, чем область наружного и внутреннего отверстий, в силу чего полость канала имеет веретенообразную форму. Исследование шейки матки называется кольпоскопия

Тело матки

Тело матки имеет треугольную форму с усеченным нижним углом, продолжающимся в шейку. Тело отделено от шейки суженной частью – перешейком матки, который соответствует положению внутреннего отверстия матки.

В теле матки различают переднюю пузырную поверхность, заднюю кишечную поверхность, и боковые, правый и левый, края матки, где передняя и задняя поверхности переходят одна в другую. Верхняя часть матки, которая поднимается в виде свода над отверстиями маточных труб, называется дном матки.

Оно представляет выпуклость и образует с боковыми краями матки углы, в которые входят маточные трубы. Участок тела матки, соответствующий месту впадения труб, носит название рогов матки.

Полость матки

Полость матки длиной 6– 7 см, на фронтальном разрезе имеет форму треугольника, в верхних углах которого открываются устья маточных труб, в нижнем – внутреннее отверстие матки, которое ведет в канал шейки матки; величина полости у нерожавших иная, чем у рожавших: у первых боковые стенки резче вогнуты внутрь полости. Передняя стенка тела матки примыкает к задней стенке, в силу чего полость на сагиттальном разрезе имеет форму щели. Нижняя узкая часть полости сообщается с каналом шейки матки, имеющим веретенообразную форму. Канал открывается во влагалище отверстием матки.

Стенка матки

Стенка матки состоит из трех слоев: наружной – серозной оболочки, подсерозной основы, средней – мышечной, и внутренней – слизистой.

Серозная оболочка (периметрий) представляет собой непосредственное продолжение серозного покрова мочевого пузыря. На большом протяжении передней и задней поверхностей и дна матки она плотно сращена с миометрием; на границе перешейка брюшинный покров прикрепляется рыхло.

Мышечная оболочка матки (миометрий) – наиболее мощный слой маточной стенки, состоит из трех слоев гладких мышечных волокон с примесью волокнистой соединительной ткани и эластических волокон.

Все три слоя переплетаются между собой в самых различных направлениях, в силу чего их разделение недостаточно выражено. Тонкий наружный слой (подсерозный) с продольно расположенными волокнами и в небольшом количестве с круговыми, как было сказано, плотно сращен с серозным покровом.

Средний слой, круговой, наиболее развит. Он состоит из колец, расположенных в области трубных углов перпендикулярно к их оси, в области тела матки в круговом и косом направлениях.

Этот слой содержит большое количество сосудов, преимущественно венозных, поэтому его еще называют сосудистым слоем. Внутренний слой (подслизистый) самый тонкий, с продольно идущими волокнами.

Слизистая оболочка матки (эндометрий), срастаясь с мышечной оболочкой, выстилает полость матки без подслизистого слоя. В области маточных отверстий труб она переходит в их слизистую оболочку, в области дна и тела она имеет гладкую поверхность.

На передней и задней стенках канала шейки матки слизистая оболочка образует продольно идущие пальмовидные складки.

Слизистая оболочка матки состоит из однослойного цилиндрического мерцательного эпителия; в ней заложены трубчатые маточные железы, которые в области шейки носят название шеечных желез.

Положение матки по отношению к другим внутренним органам

Матка занимает в полости малого таза центральное положение. Спереди от нее, соприкасаясь с ее передней поверхностью, располагается мочевой пузырь, сзади – прямая кишка и петли тонкой кишки. Различают верхнюю, внутрибрюшинную, часть матки (дно, тело и частично шейка) и нижнюю, внебрюшинную.

Брюшина покрывает переднюю и заднюю поверхности матки и переходит на соседние органы: спереди, на уровне середины высоты шейки, она переходит на мочевой пузырь, при этом здесь образуется пузырно-маточное углубление; сзади брюшина по поверхности тела матки спускается на шейку, далее вниз на заднюю стенку влагалища и переходит на переднюю стенку прямой кишки. Брюшинное углубление между маткой и кишкой называется прямокишечно-маточным. По сторонам на месте перехода в широкие связки брюшина соединена с маткой. В основании широких связок, на уровне шейки матки, между листками брюшины расположена околоматочная клетчатка или парометрий.

Нижняя половина передней поверхности шейки матки лишена серозного покрова и отделена от верхнего отдела задней стенки мочевого пузыря соединительнотканной перегородкой, фиксирующей оба органа. Нижний отдел матки – шейка – соединена с начинающемся от нее влагалищем.

Матка занимает в полости малого таза не вертикальное, а изогнутое вперед положение, в результате чего ее тело наклонено над передней поверхностью мочевого пузыря.

По оси тело матки образует относительно ее шейки открытый кпереди угол 70-100° – изгиб вперед. Кроме того, матка может быть отклонена от срединной линии в одну из сторон, правую или левую.

В зависимости от наполнения мочевого пузыря или прямой кишки наклон матки изменяется.

Врезка: Матка удерживается в своем положении рядом связок: парной круглой связкой матки, правой и левой широкими связками матки, парными прямокишечно– маточными и крестцово– маточными связками.

Связки, удерживающие матку в определенном положении

Круглая связка матки представляет собой тяж из соединительной и гладкомышечной ткани длиной 10-15 см, который начинается от края матки ниже и спереди от маточной трубы.

Круглая связка располагается в брюшинной складке, у начала широкой связки матки, и направляется к боковой стенке малого таза, далее кверху и вперед к глубокому паховому кольцу.

На своем пути она пересекает запирательные сосуды и нерв, боковую пупочную связку, наружную подвздошную вену, нижние надчревные сосуды.

Пройдя через паховый канал, она выходит через поверхностное его кольцо и рассыпается в подкожной клетчатке области лобкового возвышения и больших половых губ.

В паховом канале круглую связку матки сопровождают: артерия круглой связки матки, половая нервная ветвь и пучки мышечных волокон.

Широкая связка матки состоит из двух – переднего и заднего – листков брюшины, которая следует от матки в стороны к боковой стенке малого таза. Достигнув ее, а у своего основания подойдя ко дну таза, листки широкой связки переходят в париетальную брюшину малого таза.

Между листками широкой связки матки, у ее основания, находятся соединительнотканные тяжи с гладкомышечными пучками, образующие по обеим сторонам матки кардинальную связку, играющую значительную роль в фиксации матки и влагалища.

Медиально ткань этой связки переходит в околоматочную клетчатку, которая окружает шейку матки и верхнюю часть боковых отделов влагалища (на уровне его сводов).

В околоматочной клетчатке проходят мочеточник, маточная артерия и маточно– влагалищное нервное сплетение.

Между листками верхнего края широкой связки залегает маточная труба. От заднего листка латерального отдела широкой связки, ниже ампулы маточной трубы, отходит брыжейка яичника. Ниже медиальной части трубы на задней поверхности широкой связки находится собственная связка яичника.

Участок широкой связки между трубой и брыжейкой яичника называется брыжейкой маточной трубы. Верхнебоковой край широкой связки образует связку, подвешивающую яичник.

На передней поверхности начальной части широкой связки видна круглая связка матки.

К фиксирующему аппарату матки следует отнести связки, которые залегают в правой и левой прямокишечно-маточных складках. Обе они содержат соединительнотканные тяжи, пучки прямокишечно-маточной мышцы и следуют от шейки матки к боковым поверхностям прямой кишки и к тазовой поверхности крестца.

Матка, маточная труба, яичник и часть влагалища (вид сзади)

1– влагалище; 2– брюшина; 3 – шейка матки; 4 – тело матки; 5 – круглая связка матки; 6 – собственная связка яичника; 7 – маточная (фаллопиева) труба; 8 – дно матки; 9 – круглая связка матки; 10 – собственная связка яичника; 11 – перешеек маточной трубы; 12 – брыжейка маточной трубы; 13 – маточная (фаллопиева) труба; 14 – поперечные протоки придатка яичника; 15 – продольный проток придатка яичника; 16 – ампула маточной трубы; 17 – бахромки (фимбрии) трубы; 18 – брюшное отверстие маточной трубы; 19 – связка, поддерживающая яичник; 20 – яичниковая бахромка; 21 – гидатида; 22 – яичник; 23 – свободный край яичника; 24 – широкая связка матки; 25 – прямокишечно– маточная складка брюшины.

Источник: https://ztema.ru/enc/matka

Шейка матки: функции, строение, слабые места | Университетская клиника

Задняя губа шейки матки

Шейка матки – нижняя часть основного женского органа. Ее задача – защищать матку от внешних инфекций. Также она играет важную роль во время беременности, поддерживая матку и участвуя в механизме родов – где ее открытие облегчает рождение ребенка.

Несмотря на то, что эта часть матки очень нежная и при этом подвержена различным травмам и атакам инфекций, женщина может вообще не знать, о том что у нее возникли проблемы, так как наиболее распространенные заболевания шейки матки: эрозия, воспаление, кисты и рак не всегда дают симптомы.

Зная строение шейки матки, можно, используя специальный прибор – кольпоскоп, быстро и точно диагностировать любые изменения, в том числе и злокачественные. Конечно такой диагноз потребует подтверждения с помощью специального цитологического анализа, но главная роль в выявлении предрака и рака шейки матки отводится именно первичной диагностике.

Что такое шейка матки: функции

Шейка матки – это не отдельный орган, а нижняя часть матки, выгнутая во влагалище. 

Основная функция шейки матки – соединение матки и влагалища. Для этого служит цервикальный канал. Хотя небольшое кольцо мышц, образующих канал, обычно закрыто, оно пропускает менструальную кровь и отслоившуюся в результате менструального цикла слизистую оболочку. Также через цервикальный канал  из влагалища в матку свободно проходят сперматозоиды.

Строение шейки матки

До оплодотворения и развития ребенка шейка матки под влиянием менструального цикла претерпевает гормональные изменения. В бесплодной фазе она плотная и закрытая.

По мере приближения овуляции, отверстие открывается, вагинальный отдел становится мягче и поднимается.

В течение этого времени железы в шейке матки вырабатывают фертильную слизь (эластичную, скользкую), которая питает сперму и облегчает ее попадание в матку.

После овуляции шейка возвращается в состояние, предшествующее овуляции. Наблюдения за расположением шейки матки и цервикальной слизью позволяют определить фертильную и бесплодную фазы менструального цикла и используются в естественных методах планирования семьи.

Внешний зев шейки матки у нерожавшей и рожавшей женщины

Важные задачи шейки матки:

  • Защита от инфекций. Шейка матки играет ключевую роль в защите матки, маточных труб и яичников от восходящей инфекции (через влагалище). Густая слизь, вырабатываемая  внутри канала шейки, является барьером для бактериальной флоры. Она защищает внутренние половые органы от инфекций.
  • Содействие оплодотворению. Сперматозоиды, в отличие от патогенных микроорганизмов, могут беспрепятственно проникать к яйцеклеткам в течение фертильного периода. Шейка матки обеспечивает временное размещение сперматозоидов: в таких условиях они могут оставаться жизнеспособными до 5 дней. 
  • Участие в родах. Шейка действует как сфинктер, закрывающий полость матки во время беременности, а во время родов она помогает плоду выйти наружу.
  • Защита плода. Наиболее важная функция шейки матки — выработка слизи во время беременности для защиты плода от инфекций.

Структура шейки матки

Шейкой матки называют узкую нижнюю часть матки. Она имеет влагалищную и брюшную часть, состоящие из соединительной (стромы) и мышечной ткани, выстланные слизистыми оболочками. Соединительная ткань пронизана сосудами. 

Влагалищная часть покрыта многослойным плоским эпителием, а внутренняя часть цервикального канала выстлана однослойным железистым эпителием.

Сам орган имеет длину около 3 см и диаметр около 2,5 см. Через шейку матки проходит цервикальный канал, соединяющий влагалище с маткой, в месте, называемом перешейком или внутренним зевом. Нижняя часть цервикального канала выходит во влагалище, это место называется наружным выходом (зевом). 

Форма шейки матки и цервикального канала зависит от возраста и состояния женского организма: 

  • У нерожавших женщин шейка имеет вид конуса с маленьким, круглым отверстием.
  • Во время беременности шейка изменяется лишь частично: верхняя часть  с третьего месяца непрерывно расширяется, а нижняя не изменяется до самых родов. Шейка начинает раскрываться полностью за несколько часов до родов. После родов шейка принимает вид цилиндра, канал закрывается до состояния щели, поэтому гинеколог может сразу определить, что у женщины в анамнезе были роды.
  • После менопаузы цервикальный канал уменьшается почти до размера булавочной головки.

Виды эпителия шейки матки

Шейка матки имеет сложное многослойное строение. 

Структура шейки матки

Влагалищная часть

Влагалищная часть состоит из плотной стромы, покрытой несколькими слоями плоского эпителия (МПЭ).

Сама строма представляет собой коллагеновые волокна, окруженные клеточными элементами: фибробластами, лимфоцитами, гистиоцитами, лимфо- и кровеносными сосудами. 

Мышечная ткань составляет не более 20% массы шейки. Мышцы в основном окружают цервикальный канал (ЦК) в верхней части шейки матки и осуществляют запирательную функцию.

Многослойный плоский эпителий выполняет защитную функцию. Он состоит из 4-х тонких слоев (до 200 мкм) клеток нескольких типов. Этот тип эпителия обновляется каждые 5 дней благодаря отшелушиванию верхних слоев. Верхняя часть эпителия гладкая, имеет розовый цвет. Эта часть матки относительно устойчива к механическим нагрузкам и не боится кислой среды влагалища. 

У здоровых женщин плоский эпителий заканчивается у наружного зева,  далее располагается цилиндрический эпителий цервикального канала.

Слои МЭП:

  • Базальный слой. От стромы его отделяет базальная мембрана. БС выглядит как слой крупноядерных практически округлых клеток. В ядрах клеток базального слоя шейки матки много хроматина. Этот слой постоянно делится, пополняя МПЭ молодыми клетками. В составе базального слоя могут обнаруживаться и меланоциты.
  • Парабазальный слой. Это 2-3 ряда крупноядерных клеток, имеющих полигональную форму. В клетках этого слоя содержится базофильная цитоплазма с малым содержанием гликогена. Цитоплазма обладает высокой митотической активностью.
  • Промежуточный слой. Представляет собой слой крупных клеток с маленькими ядрами. Форма, как и в парабазальном слое полигональная. Цитоплазма содержит много гликогена, с максимальным содержанием у поверхности эпителия.
  • Поверхностный слой. Выглядит в виде ячеек. В эозинофильной цитоплазме содержится много микрофиламентов кератина.

Многослойный плоский эпителий подвержен гормональному воздействию при гормональных сбоях и в течение менструального цикла. Например, гормоны эстрогены стимулируют деление (пролиферацию) клеток в базальном слое, созревание гликогена и кератина.

Виды многослойного плоского эпителия

Эпителий цервикального канала

Цервикальный канал выстлан соединительной тканью, покрытой одним слоем цилиндрического эпителия. Слизистая канала имеет множественные изгибы, напоминающие железы. Здесь вырабатывается прозрачная слизь, образующую пробку. 

Концентрация цервикальной слизи зависит от фазы менструального цикла. В первой фазе слизи много и она жидкая. Во время овуляции выделения густеют, имеют тягучую консистенцию.

Метаплазированный эпителий

На шейке матки есть ещё один вид эпителия — метаплазированный эпителий, образующийся из бипотентных клеток. В зависимости от условий, благодаря процессу метаплазии, они могут принимать вид любого из двух основных видов эпителия шейки матки. 

Метаплазия имеет три стадии: раннюю, незрелую, зрелую. Ранняя метаплазия близка к клеткам цилиндрического эпителия, и может имитировать рак, что является неправильным диагнозом. При зрелой метаплазии клетки получают свойства МПЭ. 

Метаплазию на шейке матке запускает эктопия цилиндрического эпителия, эрозии и травмы. Именно в этой зоне особенно высок риск развития злокачественных процессов. 

Стадии метаплазии

Зона трансформации шейки матки — самое слабое место

Между двумя типами эпителия: железистым, выстилающим полость матки и канал, и плоским, охватывающим влагалищную часть шейки матки и влагалище, имеется граница. Именно здесь происходят метапластические изменения. Область, где проходят метапластические процессы, называют зоной трансформации.

Клетки зоны трансформации очень чувствительны к онкогенным факторам, и в этом месте возникает большинство видов рака шейки матки. Так как папилломавирус — основная причина рака размножается только в делящихся клетках, зона стыка двух типов эпителия  — слабое место, через него вирус может проникать в базальный слой. Вся остальная поверхность шейки матки хорошо защищена МПЭ.

Поэтому зону трансформации обязательно визуализируют при кольпоскопии, и отсюда берут цитологический мазок (Пап-тест).

ссылкой:

Источник: https://unclinic.ru/shejka-matki/

Строение матки

Задняя губа шейки матки

  1. Строение матки
  2. Функции матки
Название услуги Цена
Акция! Первичная консультация репродуктолога и УЗИ0 руб.
Повторная консультация репродуктолога1 900 руб.
Первичная консультация репродуктолога, к.м.н. Осиной Е.А.10 000 руб.
Гистероскопия22 550 руб.
УЗИ гинекологическое экспертное3 080 руб.
Лечебно-диагностическая лапароскопия (1 категория сложности)65 500 руб.
Лечебно-диагностическая лапароскопия (2 категория сложности)82 200 руб.
Программа «Здоровье женщин после 40»31 770 руб.

Анатомия и физиология, строение женской матки примерно известно каждой женщине. Так, например, известно, что этот орган не является парным и располагается в области малого таза.

Однако рассмотрим детальнее строение матки женщины, фото с описанием, и какие аномалии строения матки могут происходить. Особенности строения матки и яичников женщины обусловливают ее функции, в том числе репродуктивную.

Являясь полым органом женского организма, матка, состоящая из гладкомышечной ткани, локализована в малом тазу, в пространстве между крестцом и лобковой костью. Ее форма напоминает перевернутую грушу, сплющенную спереди и сзади. Расширение органа происходит снизу вверх.

Именно физиологические особенностей организма определяют параметры матки, которые к тому меняются на протяжении всей жизни женщины. У нерожавших девушек матка имеет длину не более 8 см, а ширина верхней части, т.е. маточного дна, составляет примерно 4-4,5 см. Ее длина у рожавшей девушки на несколько сантиметров больше и может достигать 9 см.

Анатомия матки и придатков: внешнее строение

Во внешней анатомии матки выделяют три структурные части матки:

Граница между шейкой и телом детородного органа у каждой женщины проходит индивидуально, у кого-то она может быть резко разграничивающей, а у кого-то и плавно переходящей.

Строение влагалища и матки

Шейка – это нижний отдел матки, к тому же самая узкой ее части. В строении шейки матки выделяют две зоны: располагающуюся во влагалище и над ним.

Надвлагалищная зона включает в себя 2/3 всей верхней части шейки, а остальной частью представляет собой влагалищную область, расположенную непосредственно в самой полости влагалища. На нижнем конце шейки располагается отверстие округлой формы, так называемый зев шейки матки.

Оно открывается в полость влагалища двумя губами, образованными краями отверстия: задней и передней. В отличие от задней губы, передняя губа значительно уже и тоньше, и располагается незначительно ниже.

Размер и тип отверстия на конце шейки матки также зависит от того, рожала девушка или нет. Если у девушки были роды, то оно имеет вид небольшой поперечно расположенной щели, в противном случае – округлого отверстия.

На протяженности всей длины шейки матки проходит канал, внутреннюю поверхность которого выстилают эпителиальные клетки, способные вырабатывать слизь, а также соединительнотканные клетки.

На концах шейки канал значительно уже, чем в середине, именно поэтому он имеет специфическую форму, напоминающее веретено. На поверхностях стенок шейки матки локализуются гребни, от которых отходят складки, напоминающие пальмовое дерево.

Эти складки в месте впадения канала в полость матки образуют некий комплекс, который выполняет барьерную функцию, защищая полость матки от содержимого полости влагалища. Помимо этого в канале шейки матки располагаются железы трубчатой формы.

Далее за шейкой располагается тело матки, границей между ними служит перешеек – небольшая суженная часть, в которой располагается верхнее отверстие шейки. Строение матки женщины при беременности немного меняется, в районе перешейка образуется нижний сегмент.

В теле матки выделяют немаловажную часть – дно матки. Это верхний участок матки, под сводом которого находятся отверстия труб матки. Имея выпуклую форму, дно сливается вместе с верхними углами тела и образует углубления, из которых и берут начало маточные трубы. То место, в которое они впадают, получило название – рога матки.

Помимо этого в матке выделяют две поверхности:

  1. Пузырная поверхность. Она находится в непосредственном контакте с мочевым пузырем.
  2. Кишечная поверхность. Она обращена к прямой кишке.

Таким образом, полость матки можно представить в виде треугольника.

Его верхние углы являются местом начала маточных труб, а третий более вытянутый угол образует переход из зоны шейки матки область тела. Отличия в форме и размерах матки в первую очередь зависят от того, были ли у женщины роды или нет.

Внутренняя анатомия матки

Внутреннее строение матки женщины также имеет ряд своих особенностей.

Строение стенки матки

Разберемеся в чем особенность строения стенки матки. Стенка полового органа представляет собой пласт, состоящий из трех слоев:

  • серозная оболочка;
  • прослойка гладкомышечных клеток;
  • оболочка мерцательного эпителия.

Гистологическое строение матки и шейки матки

https://www.youtube.com/watch?v=eVrvZdiVuXo

Каждый слой матки имеет свою анатомию.

Периметрий, образующий самый верхний слой стенки матки, состоит из соединительнотканных клеток рыхлого и волокнистого типа. Являясь серозным слоем, периметрий покрывает практически всю поверхность детородного органа, исключая боковые стороны той части матки, которая расположена вне влагалища.

Миометрий представляет собой средний слой маточной стенки, состоящий только из клеток гладкой мускулатуры, расположенных определенным образом в три прослойки:

  1. Самая верхняя прослойка находится на границе между миометрием и серозной оболочкой и представляет в себя кольцевые и продольные волокна мускулатуры.
  2. Средний слой состоит из колец гладкомышечных клеток, в которых проходит большое количество кровеносных сосудов.
  3. Третий слой миометрия представляет собой прослойку из продольно расположенных волокон, образующих подслизистую оболочку.

Внутренним слоем стенки матки является эндометрий, состоящий их эпителиальных клеток секреторного и мерцательного типа. Выстилая внутреннюю поверхность шейного канала матки, эндометрий образует выступы и складки. В то время как слизистая оболочка дна и тела матки по своей структуре абсолютно гладкая.

функция эндометрия заключается в создании наиболее благоприятных условий в полости матки для того, чтобы произошла имплантация зародыша, находящегося в начале эмбрионального развития, а именно на стадии бластулы.

Иннервация матки происходит благодаря передаче импульса по волокнам нижнего подчревного сплетения тазового внутренностного нерва.

Кровоснабжение матки: анатомия

Основную функцию кровоснабжения в детородном органе выполняют парные артерии.

Каждая из них, как правило, берет свое начало с латеральной стенки полости малого таза, затем несет кровь к широкой маточной связке, а затем, разветвляясь на более мелкие кровеносные сосуды, транспортирует кровь к мочевому пузырю. После чего она направляется к латеральным стенкам матки, огибая мочеточник. Именно в этом месте берет свое начало влагалищная артерия.

Лимфатическая система представлена сосудами, расположенными в стенках дна матки, которые транспортируют лимфу в лимфатические узлы поясничной зоны, а также сосудами тела и шейки матки. Последние несут лимфу узы, расположенный в подвздошной, паховой и крестцовой областях.

Выделяют две пространственные части матки:

  • внебрюшинную;
  • внутрибрюшинную.

Покрывая определенным образом переднюю и заднюю поверхности матки, а также захватывая рядом расположенные органы выделительной системы, брюшина и стенки органов образуют два углубления:

  1. Пузырно-маточное. Является пространством, ограниченным сверху брюшиной, а по бокам – мочевым пузырем и маткой.
  2. Прямокишечно-маточное. Ограничено с трех сторон маткой, брюшиной и стенкой прямой кишки.

На одном уровне с маточной шейкой расположен еще один слой – параметрий. Он представляет собой околоматочную клетчатку, расположенную в пространстве между листками брюшины. Его основная функция заключается в заполнении пространства между органами и фиксировании структур. В параметрии проходит большое количество сосудов, транспортирующих кровь и лимфу, нервных сплетений, а также мочеточник.

Анатомия: связки матки

Между трубой матки и брыжейкой яичника, отходящей от заднего листка широкой связки, располагается брыжейка маточной трубы. На задней стороне широкой связки, немного ниже срединной части маточной трубы располагается собственная связка яичника. Край широкой связки, расположенный сверху, сбоку, образует связки, которые поддерживают яичник в подвешенном состоянии.

Между поверхностью мочевого пузыря и нижней частью передней стенки шейки матки имеется соединительнотканная перегородка, которая и фиксирует оба органа между собой. Шейка матки, в свою очередь, прочно соединена с влагалищем.

Влагалищная часть матки представлена зоной шейки, которая впадает в полость влагалища. В этой области располагается нижний зев, который выполняет функцию «трубопровода» для доставки сперматозоидов из заднего влагалищного свода в тело матки.

Топографическая анатомия матки и шейки матки: расположение матки

Располагаясь практически в центре полости малого таза, детородный орган – матка контактирует и с другими органами этой области. Поверхностью передней стенки она соприкасается с мочевым пузырем, а поверхностью задней стенки – с петлей тонкой кишки и прямой кишкой.

Поскольку матка несколько наклонена вперед, в сторону мочевого пузыря, то и форма ее слегка изогнута. Угол между шейкой и телом матки составляет примерно 70-100°, при этом отклоняться в левую или правую стороны может и само тело, все зависит от того, насколько наполнен кишечник или мочевой пузырь.

Связки матки: анатомия

Удерживать матку в пространстве помогает комплекс определенных связок, в который входят:

  • широкие связки;
  • круглые связки;
  • воронко-тазовые связки;
  • связки яичников;

Все вышеперечисленные структуры определяют состояние фасций и мышц малого таза. Они не только фиксируют положение матки, но и подвешивают яичники и маточные трубы.

Подробнее анатомию матки, шейки матки в картинках и видео о строении матки можно посмотреть в интернете.

Функции матки у женщин

Женский организм совершенно уникален. Только в женском организме имеется такой орган, как матка. Это полый орган, состоящий из гладкомышечных волокон.

Матка: строение и функции

Матка состоит из дна матки тела и шейки матки. Между шейкой и телом матки выделяют перешеек матки. В свою очередь матка состоит из трех слоев. Первый слой это внутренний слой, слизистая оболочка – эндометрий. Средний слой, состоит из гладкой мышечной ткани – миометрий. Наружный слой это серозная оболочка матки, которая покрывает большую часть органа и называется периметрием.

Функция матки в организме женщины первоначально заключается в способности вынашивания ребенка. Но это не единственная функция органа. Каждая из этих функций взаимодействуют между собой.

Как уже говорилось, матка выполняет генеративную функцию. В период выполнения этой функции матка претерпевает некоторые изменения. Строение матки женщины при беременности меняется: округлая ее форма сменяется овальной. В зависимости от сроков беременности меняется толщина стенок. Кроме того, масса матки в этот период увеличивается почти в три раза.

Изменения происходят и с шейкой матки, но лишь к концу беременности. На последних неделях беременности она становится мягкой, укороченной. Это будет свидетельствовать о готовности организма к родам.

Немаловажная функция матки в женском организме это менструальная функция.

Эта функция матки, характерна тем представительницам женского пола, кто достиг полового созревания. Эта функция является цикличным процессом, наступающим в норме ежемесячно при условии отсутствия беременности. Во время менструального цикла изменениям подвергается внутренний слой матки. Он утолщается и под действием прогестерона отторгается. В результате этого наступает менструация.

Гормональная функция

Внутренний слой матки имеет способность вырабатывать гормон пролактин. Значимость этого гормона велика. Он отвечает за вторичные проявления половых признаков, а именно за рост и развитие груди. В период наступления беременности участвует в продлении фазы желтого тела.

Также можно выделить несколько дополнительных функций матки в организме женщины:

  • защитная. Матка является своеобразным барьером для инфекции, попавшей через влагалище;
  • матка вместе со своим связочным аппаратом укрепляет тазовое дно.

Регулярный профилактический осмотр у гинеколога дает возможность вовремя предотвратить возможные патологии, что позволит нормально функционировать важному органу.

: Строение и топографическая анатомия матки

Источник: https://zaberemenet-pri-miome-matki.ru/stroenie-matki.html

Ваш лекарь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: