Забрюшинная флегмона код по мкб 10

Содержание
  1. Забрюшинная флегмона код мкб
  2. Описание
  3. Дополнительные факты
  4. Причины
  5. Патогенез
  6. Классификация
  7. Симптомы
  8. Возможные осложнения
  9. Диагностика
  10. Абсцесс брюшной полости: код по МКБ 10
  11. Что такое и код по МКБ-10 абсцесса
  12. Виды абсцессов и флегмон забрюшинного пространства и их причины
  13. Симптомы появления патологии
  14. Как лечат абсцесс в животе
  15. Насколько опасно скопление гноя в брюшной полости
  16. Диета при абсцессе брюшной полости
  17. Флегмона челюстно-лицевой области – лечение, симптомы, код МКБ 10
  18. Описание болезни
  19. Флегмона в МКБ 10
  20. Причины флегмоны челюстно-лицевой области
  21. Механизм развития
  22. Внешние признаки
  23. Виды флегмон
  24. Диагностические процедуры
  25. Лечение
  26. Медикаментозная терапия
  27. Хирургическое лечение
  28. Физиотерапия
  29. Нетрадиционная медицина
  30. Прогноз
  31. Профилактика
  32. Забрюшинная флегмона код по мкб 10
  33. Забрюшинная флегмона
  34. Причины забрюшинной флегмоны
  35. Симптомы забрюшинной флегмоны
  36. Осложнения
  37. Лечение забрюшинной флегмоны
  38. Прогноз и профилактика

Забрюшинная флегмона код мкб

Забрюшинная флегмона код по мкб 10

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Причины
  4. Патогенез
  5. Классификация
  6. Симптомы
  7. Возможные осложнения
  8. Диагностика
  9. Дифференциальная диагностика
  10. Лечение
  11. Прогноз
  12. Профилактика

 Название: Забрюшинная флегмона.

Забрюшинная флегмона

Описание

 Забрюшинная флегмона. Разлитой гнойный процесс, локализованный в клетчатке ретроперитонеального пространства. Заболевание проявляется лихорадкой, недомоганием, тянущим умеренным или интенсивным болевым синдромом в пояснице и животе, усиливающимся при перемене положения тела.

Для подтверждения диагноза проводят хирургический осмотр, УЗИ забрюшинного пространства, рентгенографию органов брюшной полости, анализ крови. Консервативное лечение предполагает назначение антибиотиков.

Во время операции осуществляют вскрытие флегмоны и дренирование ретроперитонеального пространства.

Дополнительные факты

 Забрюшинная флегмона – острое гнойное поражение позадибрюшинной жировой клетчатки. Отличительной особенностью ретроперитонеальной флегмоны является отсутствие границ расплавления тканей и склонность к быстрому распространению воспалительного процесса на близлежащие структуры (фасции, мышцы, соседние органы).

Рыхлое строение забрюшинной клетчатки способствует стремительному размножению гнилостной инфекции, более выраженной интоксикации, нежели при ограниченном нагноении (абсцессе). Заболевание преимущественно распространено среди людей молодого и среднего возраста (25-45 лет), в равной степени наблюдается у мужчин и женщин.

Забрюшинная флегмона

Причины

 Флегмонозный процесс в забрюшинной клетчатке чаще имеет вторичный характер и возникает в условиях протекающей в организме инфекции (пиелонефрита, параколита и тд ).

Патогенная флора, способствующая развитию гнойного процесса, представлена преимущественно золотистым стафилококком, кишечной палочкой, зеленящим стрептококком и тд В хирургии выделяют две группы причин образования забрюшинной флегмоны:
 • Первичные.

Флегмона может возникать в результате нарушения принципов асептики и антисептики во время хирургических манипуляций на органах малого таза и брюшной полости или инфицирования ретроперитонеальной клетчатки при открытых ранениях живота.
 • Вторичные.

В этих случаях флегмона забрюшинной области развивается вследствие гематогенного, лимфогенного распространения инфекции из первичного очага воспаления при пионефрозе, гнойном панкреатите, флегмонозном аппендиците, остеомиелите костей таза и тд Патология может возникать при прорыве забрюшинного абсцесса и проникновении пиогенного содержимого в клетчатку, в результате нагноения забрюшинных гематом при закрытых травмах и ранениях крупных сосудов с переходом воспаления на ретроперитонеальную область.
 Вероятность развития забрюшинной флегмоны возрастает при снижении резистентности организма (после перенесенных вирусных, бактериальных инфекций, химиотерапии, лучевой терапии), тяжелом течении хронических заболеваний (сердечной недостаточности, бронхиальной астмы, сахарного диабета и тд ), авитаминозе, пожилом и старческом возрасте пациентов.

Патогенез

 Толчком к началу заболевания служит проникновение возбудителя в забрюшинную клетчатку на фоне ослабленного общего иммунитета, декомпенсации хронических заболеваний Под воздействием токсинов, которые выделяются патогенными микроорганизмами, развивается серозный отек, воспалительная инфильтрация клетчатки с последующим образованием гнойного экссудата и расплавлением жировой ткани. Особенности строения ретроперитонеального пространства определяют быстрый переход воспаления на окружающие анатомические области. Распространение инфекции происходит через естественные промежутки в фасциях, которые способствуют проникновению гнойного экссудата из одного пространства в другое.

Классификация

 Выделяют острое и хроническое течение забрюшинной флегмоны. Острая флегмона развивается внезапно и сопровождается интенсивной болью и интоксикацией.

Хроническое течение возникает на фоне сниженной вирулентности патогенной флоры и быстрой активации защитных сил организма и проявляется слабовыраженной симптоматикой с периодами обострения и ремиссии. По характеру экссудата различают серозную, гнойную, некротическую и гнилостную формы заболевания.

Исходя из локализации пиогенного процесса в ретроперитонеальном пространстве, выделяют следующие виды флегмоны:
 • Поясничная. Наиболее распространённый вариант заболевания.

При данной локализации флегмона, расположенная над гребнем подвздошной кости, распространяется по наружному краю поясничной мышцы до края длинных мышц спины.
 • Подвздошная.

Инфильтрат локализуется в среднем и верхнем отделах подвздошной ямки, начинаясь вблизи тела лобковой кости, проходит вдоль наружного края поясничной мышцы и достигает передней верхней ости подвздошной кости. Верхний край флегмоны обычно хорошо определяется при пальпации живота.
 • Паховая. Данный тип забрюшинной флегмоны встречается редко. Инфильтрат расположен в позадибрюшинной клетчатке в проекции наружной подвздошной артерии и вены.

Симптомы

 Клинические проявления на начальной стадии не имеют специфических черт. Появляются общие признаки воспалительного процесса: повышение температуры тела до фебрильных значений, слабость, повышенная утомляемость, озноб, тошнота, головокружение. По мере прогрессирования патологии возникает боль.

Болезненные ощущения вначале носят периодический тянущий, пульсирующий характер и локализуются в зависимости от расположения флегмоны в поясничной области, левой и правой половинах живота.
 Высокая температура тела. Ломота в мышцах. Метеоризм. Недомогание. Озноб. Сильная жажда. Тошнота. Холодный пот.

Возможные осложнения

 Распространение гнойного процесса на окружающие ткани может стать причиной гнойного перитонита, пиелонефрита, эмпиемы плевры. Попадание инфекции в кровоток приводит к развитию тромбофлебита, лимфаденита, артериита.

Поражение артерии может осложняться ее расплавлением и артериальным кровотечением.

Генерализация инфекционного процесса приводит к возникновению сепсиса, выраженной интоксикации вплоть до септикопиемии, инфекционно-токсического шока и летального исхода.

Диагностика

 Диагностика патологии часто вызывает трудности в связи с отсутствием патогномоничных симптомов и четкой клинической картины. В некоторых случаях заболевание удается обнаружить только на поздних стадиях, при развитии осложнений.

Для установления диагноза проводятся следующие виды исследований:
 • Осмотр хирурга. При сборе анамнеза специалист обращает внимание на травмы, операции и инфекционные заболевания в прошлом.

Во время физикального осмотра отмечается напряжение мышц живота и спины на стороне поражения, наличие инфильтратов различной локализации, болезненных при пальпации.
 • УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства.

Позволяет визуализировать патологический инфильтрат в забрюшинной области. При наличии первичного очага инфекции (в почках, поджелудочной железе, кишечнике) удается выявить изменения в органах и жидкость в брюшной полости.
 • Обзорная рентгенография брюшной полости.

На рентгенограммах отмечается исчезновение контуров поясничной мышцы в области поражения. В зоне флегмоны в пределах ограниченного участка кишки определяется выраженный метеоризм, который не исчезает после использования клизм.
 • Анализ крови.

Источник: https://eltransteh.ru/zabrjushinnaja-flegmona-kod-mkb/

Абсцесс брюшной полости: код по МКБ 10

Забрюшинная флегмона код по мкб 10

Абсцесс брюшной полости — это гнойное новообразование, окруженное пиогенной капсулой и дислоцирующееся в пространстве ниже диафрагмы. Симптоматику болезни определяет локализация и величина гнойничка.

Патологическое состояние требует срочно прибегнуть к гастроэнтерологической хирургии. Несвоевременность оперативного вмешательства сопряжена с риском распространения инфекции из-за разрыва капсульной оболочки.

Что такое и код по МКБ-10 абсцесса

Абсцессом брюшной обширной полости называется патология, вызванная инфекционно-воспалительным поражением органов данной локализации. В результате разрушения тканей патогенной микрофлорой (стафилококковой, стрептококковой, кишечной палочкой) наблюдается наличие гноя в области брюшной воспаленная полости.

Жидкий некротический инфильтрат ограничивается пиогенной капсулой, обеспечивающей изолированность очага воспаления. Этому способствуют особенности строения брюшной болезненной полости. Капсуле свойственно предотвращать распространение инфекции. Абсцесцедирующий процесс носит название ограниченного перитонита.

Код по МКБ 10 абсцесса брюшной полости – К65.0 (острый перитонеальный абсцесс). С учетом того, какой из органов, занимающих пространство ниже диафрагмы, поражен, гнойному процессу присвоен код по МКБ-10:

  • печень , К75.0,
  • кишечник , К63.0,
  • абсцесс селезенки , D73.3,
  • почки , N15.1.

Виды абсцессов и флегмон забрюшинного пространства и их причины

К ряду причин, провоцирующих патологию брюшины и ее полости, специалисты относят:

  • развитие вторичного перитонеального процесса, вызванного дренированием гематом, аппендицитом перфоративной разновидности, травмой (в область брюшины из кишечника проникает его содержимое),
  • заболеваемость сальпингитом, параметритом, бартолинитом, пиосальпинксом,
  • панкреатит как воспалительный процесс в полости, поражающий поджелудочную железу и вызывающий абсцесс,
  • образование сквозного отверстия в желудочных стенках или в двенадцатиперстной кишке у страдающих язвенной болезнью.

Возбудителем абсцесса, проявляющего себя заполненными гноем капсулами в брюшине, являются болезнетворные микроорганизмы: кишечная палочка, стрептококк, стафилококк, фузобактерии, клостридии.

По источнику заражения (патогенному возбудителю) абсцессы, локализованные в брюшной болезненной полости, бывают:

  • бактериальными,
  • некротическими (абактериальными),
  • паразитарными.

Учитывая особенности происхождения, абсцесс, расположенный в брюшине классифицируют:

  • посттравматической разновидности,
  • послеоперационный,
  • перфоративный,
  • метастатическую.

С учетом места дислокации гнойника, специалисты выделяют:

  • забрюшинный абсцесс, называемый ретроперитонеальным,
  • внутрибрюшинный, именуемый интраперитонеальный,
  • интраорганный (капсула образуется в глубине органе).

К ретроперитонеальным относится флегмона, расположенная в забрюшинном пространстве. Речь идет о разлитом гнойном-воспалительном процессе.

По размещению относительно органов, гнойники могут быть:

  • межкишечными,
  • тазовыми,
  • поддиафрагмальными,
  • аппендикулярными, внизу полости брюшины,
  • внутриорганными,
  • пристеночными.

Абсцесс бывает единичным и множественным. Разновидность определяется числом образований, наполненных гноем.

Симптомы появления патологии

На начальном этапе абсцесс передней брюшной стенки проявляет себя симптомами. Он включает в себя интоксикацию, лихорадку с гектическим температурным режимом (характеризуется подъемами и спадами показателя температуры пределах 3-5°С, наблюдаемыми несколько раз в течение суток), озноб, повышенную частоту сердцебиения.

На данной стадии болеющий может страдать от тошноты, рвотных позывов, отсутствия аппетита. Происходит развитие паралитической кишечной непроходимости. Там, где находится абсцесс, ощущается боль. Мышцы брюшной воспаленной полости напряжены.

Чрезмерная напряженность в мышцах живота присуща мезогастрийной дислокации патологии.

Поддиафрагмальному расположению полости с гноем свойственна размытость местной симптоматики. Оно дает о себе знать болью в области подреберья, ощущаемой во время вдоха. Болезненность может отдаваться в плече или лопатке. Больного беспокоит кашель с одышкой.

К симптомам, присущим тазовому абсцессу, относятся признаки:

  • абдоминальных болей,
  • участившихся позывов к мочеиспусканию,
  • поноса,
  • болезненных ложных позывов к дефекации.

Забрюшинному абсцессу характерно давать о себе знать болезненностью, ощущаемой в спине (ближе к пояснице). Болевой синдром в полости усиливается при движении тазобедренного сустава.

Врач, проводящий первичный осмотр, отмечает:

  • сгорбленную спину пациента – признак испытываемой боли,
  • наличие сероватого налета на поверхности языка,
  • появление болевых ощущений от соприкосновения с областью дислокации капсулы с гнойно-некротическим содержимым,
  • выпятившиеся ребра (при поддиафрагмальной разновидности патологии).

Помимо визуального осмотра, потребуются лабораторные исследования. Специалисту для диагностики нужна информация, которую дает общий анализ крови. К способам, помогающим верно поставить диагноз, относятся рентген и УЗИ, КТ и МРТ. Пациента направляют на прохождения посева на флору.

Как лечат абсцесс в животе

Единственным методом лечения абсцесса передней брюшной стенки является хирургический.

Его дополняют последующей медикаментозной терапией, предполагающей использование антисептиков, антибиотиков, препаратов, относящихся к аминогликозидам, цефалоспоринам, фторхинолонам.

Целью антибиотикотерапии является уничтожение патогенной микрофлоры. Приобретение медикаментов, необходимых пациенту после операции, осуществляется в аптеке по рецепту врача.

Оперативное лечение любой разновидности патологии, поразившей брюшную обширную полость, предполагает:

  • вскрытие,
  • процедуру дренирования,
  • санацию.

При поддиафрагмальном виде патологии осуществимо внебрюшинное или чрезбрюшинное вскрытие полости, при тазовом , трансректальное или трансвагинальное.

Если диагностировано наличие нескольких очагов инфекции, требуется операция по широкому вскрытию брюшной воспаленной полости. Медики оставляют дренаж, позволяющий осуществлять аспирацию с промыванием.

При единичном абсцессе, представляющем поддиафрагмальную разновидность и имеющем небольшой размер, дренирование осуществляют через кожный покров ультразвуком. Щадящая методика грозит частичным выведением гнойно-некротической жидкости. Это чревато рецидивом или развитием абсцесса на другом участке в брюшной обширной полости.

Нуждаетесь в совете опытного врача? Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Насколько опасно скопление гноя в брюшной полости

Патология несет опасность в связи с развитием ряда осложнений. Абсцесс, дислоцирующийся в брюшной болезненной полости, чреват:

  1. Разлитым перитонитом, если прорвет капсулу. Проявляет себя симптоматикой, состоящей из острого болевого синдрома, лихорадочного состояния, ухудшения общего самочувствия, учащенным сердцебиением, мышечным напряжением в области живота.
  2. Сепсисом, представляющим собой системную реакцию в ответ на воспалительный процесс, характеризующийся скоплением гноя. Состояние опасно. Проявляет себя выраженностью симптомов интоксикации, некрозом внутренних органов, развитием полиорганной недостаточности.

При диагностированном абсцесцедирующем процессе в брюшной обширной полости требуется срочное хирургическое вмешательство. Если капсула будет своевременно вскрыта, полностью устранена гнойно-некротическая жидкость, пройдена антибиотикотерапия, прогнозы специалистов положительны.

Диета при абсцессе брюшной полости

Для эффективного лечения и восстановления больного требуется соблюдение диеты. Особенности питания определяются видом абсцесса. Любая разновидность гнойника в брюшной болезненной полости требует приготовления отварной пищи, блюд на пару.

После хирургического вмешательства больным соблюдается диета, назначенная врачом. Пища не должна давать нагрузку на ЖКТ, печень с желчными протоками.

Необходимы блюда, обогащенные аскорбиновой кислотой, ретинолом, витаминами, относящимися к группе В.

Желательно употребление овощных пюре при больной брюшине. Если динамика положительна, в рацион включают мелко порубленное отварное мясо (говядина, курятина). Меню больного пополняют крупяными супами, отварной рыбой, куриными яйцами всмятку, тертой морковкой, яблоком, отварной свеклой. Разрешено пить нежирный кефир, простоквашу, компоты из сушеных ягод и фруктов, кисель, сок.

Абсцессом брюшной воспаленной полости называют серьезную патологию. Игнорировать формирование нельзя. Недопустимо отступать от предписаний доктора, касающихся периода восстановления после операции. Наименьшее подозрение на недуг является поводом для срочного обращения в поликлинику, чтобы избежать неприятных последствий.

Источник: https://vrednuga.ru/dermatolog/absczess-v-bryushine-i-ee-polosti-vidy-i-metody-lecheniya-vospaleniya

Флегмона челюстно-лицевой области – лечение, симптомы, код МКБ 10

Забрюшинная флегмона код по мкб 10

Флегмона представляет собой гнойно-воспалительный процесс, протекающий в жировом подкожном слое, склонный к быстрому распространению.

В статье рассматриваются основные причины, симптомы флегмоны челюстно-лицевой области, способы лечения патологии.

Описание болезни

Флегмона челюстно-лицевой области

Флегмона – гнойное воспаление, протекающее в мягких тканях.

Патологический процесс не имеет четких границ, из-за чего он быстро распространяется на кровеносные сосуды, нервные окончания и органы.

Флегмона челюстно-лицевой области поражают преимущественно костные ткани и сухожилия, слюнные железы, мышечные ткани.

Флегмона является опасным патологическим состоянием. Из-за гнойно-воспалительного процесса в кровяное русло попадает большое количество токсических веществ, что вызывает общую интоксикацию организма.

Болезнь протекает остро, характеризуется стремительным развитием симптомов, на фоне чего у пациентов нарушаются функции жевательного аппарата, глотание, дыхание.

Флегмона в МКБ 10

В международной классификации болезней флегмона ЧЛО включена в группу заболеваний кожи и кожной клетчатки (L00 – L99). Патология включена в блок инфекционных заболеваний кожи и в МКБ обозначается кодовым значением L 03.2.

Причины флегмоны челюстно-лицевой области

Возбудителем флегмоны выступают бактериальные микроорганизмы: стрептококки, пневмококки, стафилококки, кишечные палочки

Флегмона челюстно-лицевой области – это инфекционное заболевание.

Возбудителем выступают преимущественно бактериальные микроорганизмы: стрептококки, пневмококки, стафилококки, кишечные палочки.

Патогенная микрофлора проникает в подкожную жировую клетчатку через мелкие кожные повреждения.

Чаще всего причина одонтогенная, однако возможно заражение через лимфатическую или кровеносную систему.

В качестве возбудителей также выступают анаэробные бактерии (клостридии) и неспорообразующие микроорганизмы (пептококки, постострептококки).

Представленные микроорганизмы способны размножаться при отсутствии кислорода. Они вызывают стремительное развитие некротических процессов в тканях.

Факторы, способствующие развитию болезни:

  • Пониженный иммунитет;
  • Наличие аллергии с выраженными кожными проявлениями;
  • Острый или хронический тонзиллит;
  • Кариозное поражение зубов;
  • Попадание под кожу агрессивных веществ;
  • Фурункулез;
  • Применение низкокачественных косметических средств;
  • Несоблюдение норм гигиены.

Механизм развития

При попадании инфекции в подкожную среду происходит стремительное развитие воспаления. Высокая интенсивность патологического процесса объясняется несколькими факторами.

К ним относятся:

  • Быстрое развитие интоксикации;
  • Отсутствие адекватной иммунной реакции организма;
  • Снижение местного иммунитета;
  • Наличие оптимальных условий для размножения бактерий.

Из-за стремительного развития не успевает формироваться грануляционная ткань, которая должна оградить очаг воспаления от здоровых тканей. Поэтому патологический процесс быстро распространяется.

Внешние признаки

После появления симптомов воспаления на коже в месте поражения возникают местные симптомы.

К ним относятся:

  • Опухлость;
  • Изменение цвета кожи;
  • Гиперемия;
  • Трещины на коже;
  • Болезненность при движении;
  • Образование гнойного свища.

Условно течение флегмоны можно разделить на 2 стадии. На первом этапе под кожей появляется плотное образование, которое легко прощупывается при пальпации. На следующей стадии уплотнение размягчается, что свидетельствует о секреции гноя.

Виды флегмон

Флегмоны челюстно-лицевой области в стоматологии классифицируются в зависимости от места локализации.

Основные виды патологии представлены в таблице ниже:

ЛокализацияХарактеристика
Флегмона височной областиПредставляет собой воспалительное образование в подкожном слое в области виска. Сопровождается пульсирующими болями, интенсивность которых зависит от глубины расположения очага. При поверхностной флегмоне отмечается сильная опухлость. В некоторых случаях из-за височной флегмоны пациент не может нормально открывать рот.
Флегмона орбитыГнойно-воспалительный процесс протекает в жировой клетчатке глазницы. В большинстве случаев патология односторонняя. Сопровождается интенсивными головными болями, выраженным отеком век, конъюнктивы, выпячиванием глазного яблока. Движение глаза ограничивается. Возможно существенное понижение остроты зрения или его полное отсутствие.
Флегмона подвисочного пространстваГнойно-некротический процесс, протекающий в подвисочной ямке. Возникает на фоне кариеса верхних зубов. Также возможно распространение флегмоны из области верхней челюсти, висков. У пациентов возникает боль выше верхней челюсти, которая отдает в ухо, висок или зубы.
Флегмона окологлоточного пространстваФлегмона в данной области возникает на фоне кариозного поражения нижних зубов, инфекционных заболеваний. Сопровождается умеренным болевым синдромом, носящим постоянный характер. Отмечаются увеличение местных лимфоузлов, затруднения при глотании и открывании рта.
Флегмона крыловидно-челюстного пространстваПатология локализуется в области крыловидно-челюстной складки. Флегмона возникает преимущественно на фоне кариозного поражения и других стоматологических заболеваний. Также возможно инфицирование при несоблюдении норм антисептики во время выполнения торусальной анестезии. Наблюдается выраженная асимметрия лица. У пациента не может нормально открывать рот и глотать пищу. Отмечается гиперемия слизистой оболочки.
Флегмона околоушной областиВозникает на фоне гнойной формы лимфаденита, наличия кариозных очагов в верхних молярах. Сопровождается опухлостью тканей околоушной области. При этом цвет кожи, как правило, не меняется. Отмечается болезненность при движении челюстью.
Флегмона поджевательной областиЛокализуется в области жевательных мышц (щек). Сопровождается выраженным отеком, асимметрией лица, болевым синдромом. Движения ртом при жевании ограничены.
 Флегмона дна ротовой полостиРасположена в подязычной или подчелюстной области. Сопровождается опухлостью под языком, болями. У пациента затрудняется дыхание, усиливается слюноотделение. Подвижность языка снижается из-за чего возникают речевые дефекты. Ткани под языком приобретают нездоровый блеск, краснеют.

Флегмона челюстного пространства возникает на фоне кариозного поражения и других стоматологических заболеваний

Диагностические процедуры

Постановка диагноза осуществляется на основе сбора анамнеза и внешнего осмотра больного. Учитывается наличие острых или хронических инфекционных заболеваний. Вспомогательные диагностические процедуры назначаются для определения степени тяжести патологии.

В ходе диагностики крайне важно определить тип инфекции, которая провоцирует патологию. Это позволит в дальнейшем осуществить эффективное антибактериальное лечение.

Для определения типа возбудителя осуществляется пункционная биопсия, при которой осуществляется забор гнойного содержимого, который в дальнейшем изучается в лабораторных условиях.

Лечение

Характер терапевтических процедур зависит от степени тяжести флегмоны и ее локализации. Патология является потенциально опасной для жизни, а потому требуется госпитализация больного.

Медикаментозная терапия

Лечение предусматривает прием препаратов в строгом соответствии с назначенными доктором дозировками.

Используются такие группы лекарственных средств:

  • Лечение предусматривает прием препаратов в строгом соответствии с назначенными доктором дозировкамиАнтибиотики. Действие направлено на уничтожение патогенной микрофлоры, за счет чего прекращается развитие воспаления. Антибактериальная терапия наиболее эффективна на ранней стадии, до образования опухоли. На поздних стадиях антибиотики применяют в качестве вспомогательного средства. Пациентам назначаются внутримышечные инъекции Эритромицина, Цефуроксима и Гентамицина. В среднем, срок терапии составляет 3-5 дней.
  • Противовоспалительные препараты. Применяются для снижения отечности тканей, устранения гиперемии, болевых ощущений. Лекарства назначаются врачом с учетом фармакологического взаимодействия с антибиотиками. В большинстве случаев используется препараты на основе Диклофенака и Нимесулида.
  • Местные антисептики. Используются для местной обработки флегмоны, которая требуется при образовании гнойного свища. Для обеззараживания используются раствор хлоргексидина, Фурацилин, реже Борная кислота, перекись водорода.

Хирургическое лечение

Операция может производиться в ходе планового лечения или экстренно, при ухудшении состояния пациента

Гнойные флегмоны лечат хирургическим путем. Операция может производиться в ходе планового лечения или экстренно, при ухудшении состояния пациента.

Представленный вариант терапии считается более предпочтительным, чем медикаментозная терапия, так как позволяет исключить риск осложнения и повторного развития патологии.

Основное показание к операции – наличие воспалительного очага и повышенная температура тела пациента.

Процедура выполняется под общей анестезией. Флегмона вскрывается широким разрезом, что позволяет обеспечить отток гнойного вещества.

После выхода гноя, пораженную область промывают и обеззараживают. На разрез накладываются повязки, содержащие антибактериальные мази. В случае, если кожа плохо заживает, производится дермопластика.

Физиотерапия

Применение физиотерапевтических процедур считается целесообразным исключительно на ранней стадии патологии. Также методы физиотерапии могут применяться в целях симптоматического лечения.

Основные методы:

  • УВЧ-терапия;
  • Облучение ультрафиолетом;
  • Светотерапия;
  • Ультразвуковая обработка вскрытой флегмоны;
  • Лазерная обработка раны.

Нетрадиционная медицина

Народные методы не рекомендуется использовать при остром течении болезни. Применение нетрадиционных способов возможно в период послеоперационной реабилитации.

Для лучшего заживления пораженной кожи рекомендуется наносить масло облепихи или шиповника. Для общего укрепления организма используются лекарственные средства, изготовленные на основе трав элеутерококка, китайского лимонника, женьшеня, шиповника.

Прогноз

Вероятность осложнения значительно повышается при отсутствии своевременной помощи

При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз благоприятный.

Патология успешно лечится хирургическим путем, а при помощи вспомогательной медикаментозной терапии устраняются симптомы, нормализуется общее состояние больного.

Вероятность осложнения значительно повышается при отсутствии своевременной помощи.

В таких ситуациях флегмона может стать причиной состояний, угрожающих жизни пациента.

Профилактика

Снизить риск развития флегмоны можно при выполнении основных профилактических мероприятий.

К ним относятся:

  • Своевременное лечение кариеса;
  • Предупреждение кожных повреждений;
  • Тщательная антисептическая обработка повреждений;
  • Лечение кожных заболеваний;
  • Посещение врача при появлении первых симптомов флегмоны.

Таким образом, флегмона челюстно-лицевой области является тяжелым гнойно-воспалительным заболеванием, для которого характерно стремительное развитие симптомов и быстрое распространение патологического процесса на здоровые ткани.

При возникновении первых симптомов следует обратиться за врачебной помощью.

Источник: https://dentoland.com/polost-rta/flegmona-chelyustno-licevoj-oblasti.html

Забрюшинная флегмона код по мкб 10

Забрюшинная флегмона код по мкб 10

Забрюшинная флегмона – разлитой гнойный процесс, локализованный в клетчатке ретроперитонеального пространства. Заболевание проявляется лихорадкой, недомоганием, тянущим умеренным или интенсивным болевым синдромом в пояснице и животе, усиливающимся при перемене положения тела.

Для подтверждения диагноза проводят хирургический осмотр, УЗИ забрюшинного пространства, рентгенографию органов брюшной полости, анализ крови. Консервативное лечение предполагает назначение антибиотиков. Во время операции осуществляют вскрытие флегмоны и дренирование ретроперитонеального пространства.

Забрюшинная флегмона

Забрюшинная флегмона – острое гнойное поражение позадибрюшинной жировой клетчатки. Отличительной особенностью ретроперитонеальной флегмоны является отсутствие границ расплавления тканей и склонность к быстрому распространению воспалительного процесса на близлежащие структуры (фасции, мышцы, соседние органы).

Рыхлое строение забрюшинной клетчатки способствует стремительному размножению гнилостной инфекции, более выраженной интоксикации, нежели при ограниченном нагноении (абсцессе). Заболевание преимущественно распространено среди людей молодого и среднего возраста (25-45 лет), в равной степени наблюдается у мужчин и женщин.

Причины забрюшинной флегмоны

Флегмонозный процесс в забрюшинной клетчатке чаще имеет вторичный характер и возникает в условиях протекающей в организме инфекции (пиелонефрита, параколита и др.).

Патогенная флора, способствующая развитию гнойного процесса, представлена преимущественно золотистым стафилококком, кишечной палочкой, зеленящим стрептококком и др.

В хирургии выделяют две группы причин образования забрюшинной флегмоны:

  • Первичные. Флегмона может возникать в результате нарушения принципов асептики и антисептики во время хирургических манипуляций на органах малого таза и брюшной полости или инфицирования ретроперитонеальной клетчатки при открытых ранениях живота.
  • Вторичные. В этих случаях флегмона забрюшинной области развивается вследствие гематогенного, лимфогенного распространения инфекции из первичного очага воспаления при пионефрозе, гнойном панкреатите, флегмонозном аппендиците, остеомиелите костей таза и др. Патология может возникать при прорыве забрюшинного абсцесса и проникновении пиогенного содержимого в клетчатку, в результате нагноения забрюшинных гематом при закрытых травмах и ранениях крупных сосудов с переходом воспаления на ретроперитонеальную область.

Вероятность развития забрюшинной флегмоны возрастает при снижении резистентности организма (после перенесенных вирусных, бактериальных инфекций, химиотерапии, лучевой терапии), тяжелом течении хронических заболеваний (сердечной недостаточности, бронхиальной астмы, сахарного диабета и др.), авитаминозе, пожилом и старческом возрасте пациентов.

Симптомы забрюшинной флегмоны

Клинические проявления на начальной стадии не имеют специфических черт.

Появляются общие признаки воспалительного процесса: повышение температуры тела до фебрильных значений, слабость, повышенная утомляемость, озноб, тошнота, головокружение. По мере прогрессирования патологии возникает боль.

Болезненные ощущения вначале носят периодический тянущий, пульсирующий характер и локализуются в зависимости от расположения флегмоны в поясничной области, левой и правой половинах живота.

Боли постепенно нарастают, становятся постоянными, интенсивными и не имеют четкой локализации. Болевой синдром усиливается при попытке встать, сесть, повернуться на бок, значительно ухудшая уровень жизни пациента и мешая ему нормально передвигаться.

При пальпации спины и живота отмечается резкая болезненность в поясничной области.

При поясничном расположении инфильтрата можно заметить сглаженность контуров на пораженной половине поясницы, при глубокой пальпации живота определяется утолщение клетчатки в зоне воспаления.

Осложнения

Распространение гнойного процесса на окружающие ткани может стать причиной гнойного перитонита, пиелонефрита, эмпиемы плевры. Попадание инфекции в кровоток приводит к развитию тромбофлебита, лимфаденита, артериита.

Поражение артерии может осложняться ее расплавлением и артериальным кровотечением.

Генерализация инфекционного процесса приводит к возникновению сепсиса, выраженной интоксикации вплоть до септикопиемии, инфекционно-токсического шока и летального исхода.

Лечение забрюшинной флегмоны

Тактика лечения зависит от локализации и величины флегмоны, а также наличия осложнений. Все пациенты с данным заболеванием подлежат госпитализации в хирургическое отделение. В настоящее время существует два основных подхода к лечению патологии:

  1. Консервативный. Применяется на начальных этапах болезни, при малых размерах флегмоны и отсутствии осложнений со стороны других органов и систем. Этиотропная терапия представлена антибактериальными препаратами широкого спектра действия. Наряду с основным лечением назначают дезинтоксикационную терапию, противовоспалительные и обезболивающие средства, витамины и иммуномодуляторы.
  2. Хирургический. При отсутствии эффекта от консервативной терапии, больших флегмонах и выраженной интоксикации применяют оперативное лечение. Выполняют вскрытие нагноения и санацию забрюшинного пространства, после чего устанавливают дренажную систему с целью активной аспирации гнойного экссудата из ретроперитонеальной области. При поясничной локализации применяют доступ Симона, при паранефритах – задний латеральный или медиальный доступы. При отсутствии данных о точном расположении флегмоны выполняют косые поясничные разрезы по Израэлю, Пирогову, Шевкуненко. До и после операции назначают антибактериальную и противовоспалительную терапию.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от расположения, размеров флегмоны и выраженности интоксикационного синдрома. При своевременном обнаружении заболевания и адекватной антибиотикотерапии течение благоприятное. Поздняя диагностика, развитие перитонита, инфицирование других органов может повлечь за собой серьезные последствия (шок, сепсис и др.) вплоть до смертельного исхода.

Основу профилактики заболевания составляет строгое соблюдение медицинским персоналом правил асептики во время инвазивных вмешательств, рациональное назначение антибиотиков и грамотное послеоперационное наблюдение за больными с хирургической патологией.

Важную роль играет раннее распознавание и лечение хронических заболеваний брюшной полости и ретроперитонеального пространства (пиелонефрит, колит и др.).

Pinterest

LiveJournal

LinkedIn

E-mail

Источник: mukpomup.ru

Источник: https://naturalpeople.ru/zabrjushinnaja-flegmona-kod-po-mkb-10/

Ваш лекарь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: