Заболевания пищевода госпитальная терапия

Содержание
  1. Эзофагит(воспаление пищевода) – диагностика и лечение
  2. Диагностика заболевания
  3. Традиционная терапия воспаления пищевода
  4. Народные методы лечения воспаления пищевода
  5. Профилактика воспаления пищевода
  6. – воспаление пищевода
  7. Симптомы болезни пищевода: лечение, немного о профилактике и признаках, указывающих на недуг
  8. Что такое дисфагия?
  9. Изжога
  10. Эзофагит или воспаление в пищеводной трубке
  11. Одинофагия
  12. Функции
  13. Атипичная боль в грудной клетке
  14. Повреждения
  15. Какие самые распространенные болезни пищевода и их симптомы?
  16. Симптомы болезней пищеводной трубки
  17. Классификация патологий пищевода
  18. Распространённые болезни пищеводного канала
  19. Эктопия
  20. Ахалазия кардии
  21. Дивертикулы пищевода
  22. Эзофагит
  23. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
  24. Дисфагия
  25. Опухоли пищевода
  26. Варикозное расширение вен пищевода
  27. Пищевод Баррета
  28. Диагностика болезней пищеводной трубки
  29. Лечение пищеводных заболеваний
  30. Хирургия
  31. Терапия
  32. Заболевания пищевода: симптомы и признаки болезни, лечение
  33. Принятая классификация заболеваний пищевода
  34. Болезни пищевода: симптомы и признаки
  35. Функциональные нарушения: клиническая картина
  36. Воспалительные заболевания и их признаки
  37. Сосудистые патологии
  38. Клинические проявления и симптомы новообразований
  39. Доброкачественные процессы
  40. Пограничные состояния – предрак
  41. Злокачественные опухоли
  42. Врожденные отклонения
  43. Этапы диагностики
  44. Что обнаруживается при эндоскопическом исследовании
  45. Способы лечения
  46. Рекомендуемые материалы:
  47. Все болезни пищевода: симптомы и признаки, заболевания и методы лечения, болезни пищевода и гортани, как лечить пищевод
  48. Классификация заболеваний пищевода
  49. Причины
  50. Раковые опухоли
  51. Симптомы болезней пищевода
  52. Рефлюкс-эзофагит
  53. Основные заболевания
  54. Дискинезия
  55. Диагностика
  56. Язва

Эзофагит(воспаление пищевода) – диагностика и лечение

Заболевания пищевода госпитальная терапия

Ставим лайки и подписываемся на канал. Новые материалы публикуются ежедневно!

Если хотите поддержать проект, в конце страницы Вы найдете необходимую форму. Спасибо за внимание!

Диагностика заболевания

При возникновении неприятных симптомов в органах пищеварения необходима консультация гастроэнтеролога.

Только специалист поставит правильный диагноз. Для начала врач проводит пальпацию живота. Затем пациенту назначается ряд процедур:

  • Общий и клинический анализ крови.
  • Анализ мочи.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Эндоскопия.
  • Рентген органов пищеварения.

Исходя из результатов обследования, гастроэнтеролог определяет форму заболевания и назначает лечение воспаления пищевода.

Традиционная терапия воспаления пищевода

Лечение воспаления пищевода включает в себя ряд мероприятий. Если слизистая обожжена, первое, что необходимо сделать, – промыть желудок. В первые два дня придется отказаться от пищи, пока раздраженный пищевод не придет в норму.

Катаральная форма воспаления пищевода подразумевает лечение медикаментами. При этом заболевании назначают антациды и фамотидин. Аптечные препараты необходимы и при инфекционном процессе, а также для снятия симптомов изжоги. В некоторых случаях назначают обезболивающие препараты.

Для полного оздоровления пациенту придется в течение нескольких месяцев придерживаться диеты. При воспалении пищевода отказываются от жирной и острой пищи. Тонусу сфинктера пищевода способствует нежирная еда, богатая протеинами. Под запретом лук, чеснок, кислые фрукты. Нельзя переедать и принимать пищу перед сном.

В меню больного, страдающего воспалением поджелудочной железы, включают супы-пюре, полужидкие каши, запеченные фрукты, бананы, отварные овощи, кисломолочные продукты. Из сладостей допускаются зефир, мармелад, пастила.

На восстановление организма влияет и образ жизни. При воспалении пищевода необходимо полностью отказаться от алкоголя и курения.

Важно поддерживать нормальный вес, а в случае ожирения избавиться от лишних килограммов. При воспалении пищевода запрещено поднимать тяжести и носить тугие пояса и корсеты.

Лечение воспаления пищевода включает также физиотерапевтические процедуры: лечение грязями, физкультура, электрофорез. В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство.

Народные методы лечения воспаления пищевода

Помогают улучшить состояние при воспалении пищевода народные методы.

Наиболее эффективными средствами для лечения воспаления пищевода считаются:

  • Сок алоэ. Несколько капель свежевыжатого сока, принимаемых ежедневно, снимают воспаление и уменьшают раздражение.
  • Семена льна. Столовую ложку сырья заливают двумя стаканами воды, доводят до кипения, затем проваривают 15 минут на медленном огне. Отвар принимают 4 раза в день по 50 мл.
  • Ромашка. Столовую ложку травы заливают 500 мл воды и оставляют в термосе на 4 часа. Средство положительно воздействует на воспаление пищевода. Пьют его 3 раза в день по половине стакана.
  • Мелисса. Для приготовления настойки 2 столовых ложки высушенного растения заливают стаканом кипятка. Пьют напиток по 100 мл дважды в день.
  • Облепиховое масло. Это средство особенно эффективно при обожженном желудке. Пациентам рекомендуется по половине столовой ложке масла за 20 минут до еды.
  • Картофельный сок. Два клубня картофеля измельчают на терке, отжимают сок. Средство принимают натощак.
  • Топинамбур. При воспалении пищевода этот продукт смешивают с яблоком и употребляют 3 раза в день.

Травы и отвары используют как вспомогательное средство в комплексе с традиционной терапией. Ограничиваться только таким лечением не рекомендуется.

Профилактика воспаления пищевода

Чтобы предотвратить воспаление пищевода, необходимо не злоупотреблять острыми, солеными и слишком горячими блюдами. Лучше ограничить или полностью отказаться от спиртного и курения.

При возникновении любых проблем с желудочно-кишечным трактом следует немедленно обратиться к врачу и пройти курс лечения. Важно также регулярно проводить профилактические обследования желудка.

При необходимости работы в токсических условиях не следует пренебрегать мерами безопасности. От действия отравляющих веществ на внутренние органы защитит специальная маска.

– воспаление пищевода

Лечение воспаления пищевода – процесс долгий. Поэтому необходимо принимать меры для того, чтобы избежать заболевания. Важное условие для профилактики недуга – здоровый образ жизни.

_____________________________________________________________________________________

Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта. Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже.

Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание.

_____________________________________________________________________________________

Источник: https://zen.yandex.ru/media/netgastritu/ezofagitvospalenie-piscevoda-diagnostika-i-lechenie-5ab6520900b3ddf3c334a070

Симптомы болезни пищевода: лечение, немного о профилактике и признаках, указывающих на недуг

Заболевания пищевода госпитальная терапия
Пищевод, являющийся анатомическим и функциональным продолжением глотки, может быть подвержен целому ряду заболеваний.

Несмотря на то, что болезни пищевода встречаются несколько реже, чем заболевания других органов и систем человеческого организма, указанные недуги могут представлять серьезную опасность для здоровья и даже жизни пациента.

Все нарушения в работе этого органа пищеварения классифицируют по различным признакам и критериям. В зависимости от вида заболевания разрабатывается определенная тактика лечения, поэтому очень важным моментом является установление правильного диагноза, исходя из симптомов недуга и результатов проведенных обследований.

Общепринятой является следующая классификация основных заболеваний пищевода.

Что такое дисфагия?

Для начала давайте рассмотрим сопровождающие практически каждое заболевание пищевода симптомы.

Первый из них – дисфагия. Это нарушения процесса глотания, которые вызываются функциональными проблемами или органическими препятствиями на пути движения пищи по пищеводу.

Данное нарушение характеризует ощущение, что пища застревает в момент глотания или прохождения к желудку. Кстати, его нужно отличать от афагии, которая является признаком полной обструкции пищевода и требует неотложной помощи.

Изжога

Еще одним симптомом болезни желудка и пищевода является ощущение загрудинного жжения, которое распространяется в область шеи, а иногда и в руки. Как правило, изжогу сопровождает регургитация (выброс) желудочного содержимого, а также ощущение, что к горлу подкатывает теплая волна.

Изжога усиливается после еды, в случаях, когда больной наклоняется вперед, принимает горизонтальное положение или физически напрягается. А интенсивность ее можно уменьшить, если просто проглотить слюну, сделать несколько глотков воды или же принять антацидные (нейтрализующие действие соляной кислоты) средства.

Частая и сильная изжога – это верный признак проблем с функционированием пищевода: например, рефлюкса желчи или соляной кислоты, нарушения способности органа к растягиванию, а также воспаления его слизистой (эзофагит).

Эзофагит или воспаление в пищеводной трубке

Такое состояние сопровождается сильной жгучей болью в области груди (за ребрами). Глотание затрудняется, больной страдает сильной изжогой, у него обильно текут слюни. Если вовремя не начать лечение эзофагита, воспаление переходит с внутренней стенки на более глубокие слои.

Эзофагит

Развивается заболевание после перенесенных травм, из-за попадания желудочного сока на слизистую пищевода, после употребления острой или очень горячей пищи.

По форме воспаления различают несколько видов эзофагита:

  • хронический – развивается на фоне длительного употребления алкоголя или острых продуктов. Может быть полипозным, идиопатическим ульцерозным (по симптомам схож с язвенным колитом) и пептическим (другое название – рефлюкс-эзофагит);
  • острый – ярко выраженное воспаление стенки пищевода, развивается на фоне ожогов или травм, у больного может подняться температура, наблюдается отрыжка, дискомфортные ощущения в области шеи. Классификация эзофагита по форме протекания

Острый эзофагит подразделяют на виды:

  • геморрагический – при этом эзофагите случаются кровоизлияния в слизистую пищевода;
  • эрозивный – на стенке пищеводной трубки образуются язвы и эрозии;
  • отечный и катаральный – слизистая пищеводной трубки отекает и краснеет;
  • флегмонозный – стенка повреждается инородным телом;
  • некротический – развивается на фоне тяжело протекающих инфекций, характеризуется отмиранием тканей. Классификация острого эзофагита

Также эзофагит подразделяют по выясненности природы развития:

  • выясненная природа;
  • невыясненная природа (предположительно эзофагит). К этой категории относят эозинофильный эзофагит, при котором в слизистой пищевода повышается количество эозинофилов. Развивается этот вид на фоне аутоиммунных болезней.

Одинофагия

Болезненность акта глотания, которая возникает за грудиной, – одинофагия, как правило, обусловлена поражением слизистой поверхности пищевода. Ее следует отличать от спастических болей в груди, связанных с проталкиванием жесткого комка пищи. Одинофагия – неспецифический симптом, а значит, по нему трудно определить, какая именно патология в описываемом органе явилась причиной боли.

Для рефлюкс-эзофагита указанный симптом не характерен, зато его можно обнаружить при инфекционном эзофагите (особенно при его кандидозной и герпетической разновидности). При химическом ожоге, язве и раке также наблюдается боль в пищеводе – причины же подобного симптома в данных случаях лежат на поверхности.

Функции

Пищевод, как было сказано, обеспечивает прохождение пищи от рта до желудка. В этом заключается его основная функция. Комок пищи, проталкиваемый мышечными волокнами пищевода, обильно смазывается на своем пути.

Участие в этом процессе принимают секреторные железы органа, обеспечивая тем самым быстрое и легкое прохождение комка. Данная функция носит название секреторной.

Кроме того, пищевод препятствует обратному ходу пищи, задавая ему только определенное направление. Защитная функция препятствует наступлению так называемого рефлюкса. Скорость, с которой продвигается пища к желудку, достигает 5 сантиметров в секунду. Механизмы, отвечающие за данный процесс, обусловлены произвольными и непроизвольными действиями.

В работе пищевода активную роль играет ЦНС, за счет которой возникает глотательный рефлекс и открывается/сжимается сфинктер.

Атипичная боль в грудной клетке

Атипичная боль отличается от изжоги или одинофагии. В отличие от последней, кстати, она может возникнуть и при рефлюкс-эзофагите, а также в случаях нарушений моторики пищевода, например, при эзофагоспазме. Данный симптом проявляется как во время еды, так и спонтанно.

Постоянная и мучительная боль в пищеводе, причины которой мы рассмотрим позже, может оказаться признаком рака или язвы пищевода. Между прочим, у одного и того же пациента она может иметь разный характер, иногда больные даже затрудняются в описании своих ощущений.

В некоторых случаях данная боль в груди может быть связанной с нетипичными нарушениями в моторике пищевода. При этом у пациентов могут наблюдаться еще и нарушения поведения, депрессия, панические и психосоматические расстройства и тревожное настроение.

Повреждения

Наиболее частыми являются механические повреждения пищевода.

Нарушения целостности слизистой оболочки стенок этого органа могут являться чрезвычайно опасными для больного и представлять серьезную опасность для его здоровья и даже жизни.

По локализации травмы различают повреждения шейного, грудного и абдоминального отделов пищевода. Наиболее распространенными являются травмы шейного отдела, которые возникают при попадании инородных тел (например, рыбьих костей) из гортани в пищевод.

По глубине травмы выделяют непроникающие повреждения (ссадины, гематомы), колотые, резаные, огнестрельные, рваные и прочие нарушения целостности стенок пищевода.

При повреждении пищевода возникают такие симптомы, как сильная боль при глотании, выделение крови во время еды, общее ухудшение состояния больного.

Последствия любых повреждений этого органа необходимо устранять как можно раньше, поэтому обращение к врачу или вызов скорой помощи является обязательным!

Источник: https://gp195.ru/simptomy/zabolevaniya-pishchevoda-i-priznaki-bolezni.html

Какие самые распространенные болезни пищевода и их симптомы?

Заболевания пищевода госпитальная терапия

Доставкой обработанного в ротовой полости пищевого кома в желудок занимается пищевод. Полая мускулистая трубка уязвима для химических, термических, механических повреждений, инфекций и инвазий.

Нередко симптомы болезней пищевода прячутся за признаками сердечно-сосудистых и легочных заболеваний. Диагностировать повреждения пищеводного канала можно аппаратными методами исследования.

Лечение назначается индивидуально, с учётом особенностей заболевания.

Симптомы болезней пищеводной трубки

Долгое время заболевание пищевода может не иметь внешних проявлений. Первым тревожным признаком проблем с пищеводом служит боль, возникающая за грудиной. Она начинается от подложечной области и поднимается вверх. Может отдаваться в нижнюю челюсть, шею, между лопатками.

После употребления пищи неприятные ощущения в области живота и нижней части груди усиливаются. Появляется изжога, отрыжка с неприятным запахом, вздутие живота. Один из явных симптомов заболеваний пищевода – затруднённое глотание при невоспалённом горле. Сначала невозможно проглотить твёрдую пищу без питья. Потом продвигаться по пищеводной трубке может только полужидкая еда.

Приступы кашля, першения в горле, затруднение дыхания ошибочно принимаются за признаки болезней дыхательной системы. Болезни пищевода осложняются бронхитами, пневмонией. Повышенное слюноотделение ночью проявляется намоканием подушки. Появляется неприятный запах изо рта.

Симптомы заболеваний пищевода, связанных с патологией сосудов, выражаются в кровотечениях. Кровавые прожилки обнаруживаются в рвоте, отрыжке. Стул окрашен в кофейный цвет. Инфекции приводят к повышению температуры тела, интоксикации организма. Появляется рвота, слабость.

В симптоматике болезней пищевода встречаются признаки нарушений сердечного ритма – ускорение, усиление. Больной страдает одышкой, чувствует слабость, сонливость, упадок сил. Пищеварение не функционирует нормально, начинается исхудание при хорошем аппетите.

У женщин заболевания пищевода начинаются после 50 лет. Связаны они с ослаблением связочного аппарата, гормональными нарушениями. Мужчины приобретают проблемы со здоровьем в силу негативных привычек – курения, алкоголизма. У детей наблюдают врождённые заболевания пищевода.

Классификация патологий пищевода

Классификация заболеваний пищевода осуществляется по нескольким критериям:

  • скорость развития заболевания – острые и хронические процессы;
  • степень поражения пищеводной стенки – катаральный, эрозивный, язвенный, некротический, флегмонозный;
  • причина возникновения: врождённые и приобретённые, инфекционные и неинфекционные, первичные и вторичные;
  • тип пораженных тканей – слизистые, сосудистые, мышечные, нервные;
  • вид опухоли – доброкачественные и злокачественные;
  • тип лечения – терапевтические и хирургические.

Классификация болезней пищеводного канала неразрывно связана с желудком, в который он впадает, а также с нервами, сосудами, мышцами, участвующими в работе органа.

Распространённые болезни пищеводного канала

Патологии пищеводной трубки имеют разные причины возникновения, клинические признаки. Возникают как собственные болезни или являются частью синдрома других поражений организма. Среди всех недугов верхних отделов пищеварительной системы наиболее распространены следующие.

Эктопия

Эктопией обозначают замещение типичной слизистой пищевода на секреторную ткань желудочного типа. Изменения происходят в нижней трети пищеводной трубки, как будто желудок прорастает в пищевод. Постоянное раздражение пищеводной слизистой кислотным секретом желудка приводит к эзофагеальному воспалению.

Ахалазия кардии

Аномальное сужение пищеварительного канала в месте его перехода в желудок называется ахалазией кардии.

Нижний пищеводный сфинктер или кардия является мышечным кольцом, замыкающим желудок и мешающим его содержимому выходить наружу.

Нарушение жома этой мышцы, её спазм препятствует прохождению пищи в желудок. В результате еда скапливается в пищеводной полости, растягивает и раздражает его стенки.

Дивертикулы пищевода

Дивертикулы пищевода возникают при слабости мышечной оболочки органа. Слизистый и подслизистый слой выпирает через прорехи в мышцах. Образуются такие мешочки от воспаления пищеводных стенок.

В дивертикулах скапливается пища, что приводит к разрыву мешочка с кровотечением и образованием свища. Выпячивания шейного отдела определяются по увеличению шеи со стороны дивертикула.

Больной кашляет, чихает, изо рта идёт гнилостный запах.

Эзофагит

При эзофагите наблюдается воспалительное изменение слизистой. Вызывается травмами, инфекцией, аутоиммунным процессом. Самая часто встречающаяся форма – рефлюкс-эзофагит. Встречается у детей и взрослых. Больной чувствует жгучую боль в области груди.

Широкому распространению рефлюкс обязан употреблению острой, жирной, маринованной, солёной еды. Провокаторы изжоги – кофе, шоколад, цитрусы, мята, томаты, газировка, копчёности. Эти продукты и напитки расслабляют мышцы кардии.

Пропитанный кислотой пищевой ком проникает обратно в пищеводную трубку и вызывает химический ожог.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа диафрагмы является следствием дегенерации связочного аппарата. Хиатальное отверстие диафрагмы ненормально расширяется. В образованный просвет выпадает абдоминальный отдел пищеводной трубки, кардиальный сфинктер и кардиальная часть желудка.

Нарушение анатомии органов мешает естественной работе. Кардия смыкается неплотно, кислота раздражает пищеводную слизистую, вызывая её повреждение. Множественные эрозии заживают с образованием неэластичной рубцовой ткани.

Пищеводный канал сужается, ухудшается его проводящая функция.

Дисфагия

Затруднение акта глотания обозначается как дисфагия. Градации недуга идут от едва заметных замедлений перистальтики пищеводной трубки до полного прекращения продвижения пищи.

Истоки проблемы кроются в нарушении иннервации, например, после инсульта. Возможны повреждения слизистого и мышечного слоя органа травмами, химическими и термическими ожогами.

Заращение слизистой оболочки рубцами приводит к стягиванию стенок, сужению просвета пищеводной трубки.

Опухоли пищевода

На стенках пищеводного канала образуются доброкачественные или злокачественные выросты. Доброкачественные опухоли пищеводной трубки – кисты, полипы – после удаления не дают метастазы, человек полностью выздоравливает.

Если такую опухоль просмотреть и не убрать вовремя, она может переродиться в злокачественную раковую. Раковые образования прорастают в окружающие ткани, лимфоузлы.

Опухоль болит, кровоточит, перекрывает просвет пищеводного канала.

Варикозное расширение вен пищевода

Заболевания печени приводят к повышению давления в системе воротной вены. Пищеводные вены переполняются кровью, растягиваются, возникают варикозные изменения сосудов. Заболевание неизлечимо, угрожает жизни человека из-за возможности сильного спонтанного кровотечения из поражённых сосудов.

Пищевод Баррета

Патологическое изменение структуры эпителия пищеводного канала названо по имени британского врача Нормана Баррета. Плоский многослойный эпителий перерождается в цилиндрический. Толчком к метаморфозе служит хронический рефлюкс – постоянный заброс кислоты из желудка. Состояние слизистой пищевода вызывает серьёзные опасения, так как считается врачами предраковым.

Диагностика болезней пищеводной трубки

Многообразие причин и симптомов недугов пищеварительного тракта требует полного всестороннего обследования. Диагностика заболеваний пищевода располагает методами:

  • сбор анамнеза;
  • анализы крови, мочи, кала;
  • измерение уровня кислотности пищевода и желудка;
  • рентген с контрастным веществом в 2 проекциях;
  • эзофагогастроскопия со взятием материала для гистологии;
  • замер давления в полости пищеводной трубки;
  • УЗИ и МРТ органов грудной и брюшной полости.

С помощью высокотехнологичных способов диагностики врач определит причину боли, назначит эффективное лечение.

Лечение пищеводных заболеваний

Выбор тактики лечения пищевода основан на диагностических данных обследования. Вылечить пищевод возможно далеко не от всех заболеваний. Опухоли, варикоз практически неизлечим.

Больной вынужден принимать лекарства пожизненно и быть под наблюдением врача. Эффективным приёмом борьбы с недугом является хирургическое лечение. Иногда только операция спасает и продлевает человеческую жизнь.

Все опухоли подлежат обязательному удалению.

Хирургия

Суженный пищевод расширяют введением бужей. Врач постепенно увеличивает диаметр приспособления, добиваясь приближения просвета органа к норме.

В тяжёлых случаях выводят гастростому – отверстие питательного зонда, с помощью которого пища поступает в желудок.

Поражённый опухолью или рубцовыми сращениями орган могут подвергнуть эзофагопластике – формированию нового пищевода из тканей кишечника.

Хронический рефлюкс служит показанием к фундопликации. Фундальная часть желудка обкручивается вокруг пищевода. Образуется плотная манжетка, которая мешает попаданию кислоты из желудка. Модифицированная фундопликация по Тупе является предпочтительной. Она позволяет осуществляться естественным рефлексам – отрыжке и рвоте. Операция производится путём лапароскопии.

Грыжа пищевода устраняется возвращением органов ЖКТ на положенное место. Пищеводное отверстие диафрагмы ушивается. Восстанавливаются анатомия и физиология пищевода, кардии, желудка.

Терапия

Лекарственная терапия пищеводных заболеваний включает в применении следующих лекарств:

  • антибиотики, которые назначаются при инфекционном воспалении;
  • антациды, ингибиторы протонного насоса, альгинаты при повышенной кислотности желудка;
  • прокинетики и ферменты, улучшающие пищеварение и эвакуацию пищи в кишечник;
  • вяжущие, кровоостанавливающие препараты;
  • комплексное лечение народными растительными средствами для заживления эрозий, регенерации слизистой.

Важным пунктом терапии пищеводных недугов является диетическое питание. Больные принимают протёртые разваренные супы, каши, овощи, нежирное мясо. Обязателен отказ от курения и алкоголя, газированных напитков, копчёностей, маринадов.

Болезни пищевода возникают по разным причинам у детей, взрослых, пожилых людей. Причинами недугов являются травмы, ожоги, неправильное питание, вредные привычки, заражение.

Патологии могут быть врождёнными или приобретёнными, иметь острое или хроническое течение. Симптомы заболеваний пищеводной трубки – боль за грудиной, изжога, расстройство пищеварения.

Лечение зависит от данных исследований.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу Рекомендуем:  Что такое эозинофильный эзофагит и как его вылечить?

Источник: https://gastrot.ru/pishhevod/bolezni-i-simptomy

Заболевания пищевода: симптомы и признаки болезни, лечение

Заболевания пищевода госпитальная терапия

В патологиях пищеварительного тракта значительная доля приходится на болезни пищевода, симптомы и лечение которых зависят от характера процесса.

По сути, пищевод представляет собой узкую трубку из мышечных волокон, последовательное сокращение которых эвакуирует пищу в желудок.

В верхней и нижней части этой трубки расположены кольцеобразные мышечные сфинктеры – своеобразные клапаны, предотвращающие обратное движение питательных масс. Патологии пищевода и нарушение отлаженного механизма транспортировки пищи приводит к сбою в работе всей системы.

  • Классификация болезней пищевода
  • Симптомы и признаки
  • Функциональные нарушения
  • Эзофагит
  • Заболевание вен пищевода
  • Опухолевые заболевания пищевода (онкология)
    • Доброкачественные процессы
    • Предраковое перерождение
    • Опухоли и злокачественные новообразования
  • Врожденные нарушения
  • Диагностика
  • Эндоскопическая диагностика
  • Лечение

Принятая классификация заболеваний пищевода

Для заболеваний пищевода классификация подразумевает разделение патологий на группы со схожей этиологией, характером развития, типу опасности и подходу в лечении.

Рассмотрим группы и нарушения, относящиеся к ним.

ГруппаСхожие чертыПатологии
1Аномалии внутриутробного развития
  • стеноз;
  • дивертикулы;
  • атрезия.
2Болезни, приводящие к функциональным нарушениям
  • ахалазия;
  • дискинезия;
  • паралич.
3Воспалительные заболевания
  • эзофагит;
  • язвенная болезнь;
  • болезнь Крона.
4Сосудистые изменения
  • варикозное расширение вен пищевода
5Изменения на клеточном уровне
  • доброкачественные процессы;
  • предрак;
  • злокачественные образования.
6Травматические повреждения
  • разрывы тканей;
  • рубцовые стриктуры;
  • инородные предметы.

Болезни пищевода: симптомы и признаки

Независимо от этиологии болезни пищевода, симптомы и признаки, характерные для конкретного органа, позволяют установить точную локализацию и направление диагностики. Существует триада специфических проявлений, которые обнаруживаются во всех группах заболеваний:

  1. Изжога – жгучие ощущения в эпигастрии или загрудинной области вызываются попаданием содержимого желудка на слизистую пищевода. Виновником становится ослабший кардиальный сфинктер. Изжога усиливается при потреблении большого количества пищи, злоупотреблении жареной или копченой едой, при наклонах и горизонтальном положении. Отрыжка – обратный выход воздуха через ротовую полость.
  2. Чувство «комка», тяжесть в пищеводе, трудность с глотанием. Чаще всего с трудом проходит плотная пища, но иногда возникает сложность с прохождением жидкости.
  3. Болезненность при проглатывании или продвижении пищевых масс. Причем, болеть в области органа может как эпизодически, например, после попадания еды, так и постоянно.

Болезни пищевода имеют отдельные симптомы и эндоскопические проявления для каждой группы патологии.

Функциональные нарушения: клиническая картина

Функциональные заболевания пищевода – патологии, приводящие к нарушению основной функции органа – моторной:

  • Ахалазия – хроническое спастическое состояние нижнего сфинктера, из-за чего пища полностью не покидает пищевод.
  • Дискинезия – нарушение слаженной работы мышечных волокон, вызывается расстройством в регулирующей нервной системе.

Основные симптомы заболевания:

  • дисфагия;
  • ощущение комка в горле или в загрудинном пространстве;
  • чувство распирания;
  • воздушная отрыжка.

Признаки усиливаются при потреблении пищи, богатой клетчаткой, при нервном перенапряжении. Боль в загрудинной области давящая, напоминающая приступ стенокардии, поэтому заболевание требует дифференциальной диагностики.

Воспалительные заболевания и их признаки

Наиболее часто в этой группе встречается хронический эзофагит. Длительное раздражение нижнего отдела пищевода желудочным содержимым приводит к развитию воспалительного процесса.

Основные признаки:

  • изжога, усиливающаяся в определенном положении тела;
  • болезненность при глотательных движениях;
  • частая мучительная икота;
  • кислая отрыжка.

В верхних отделах причиной воспаления становятся катаральные явления в глотке или кандидоз. В этом случае к перечисленным симптомам добавляются:

  • тяжесть при продвижении пищевых масс;
  • першение и жжение в заглоточном пространстве и за грудиной;
  • возникновение эрозий на слизистой пищевода.

Кандидозный эзофагит: симптомы и лечение

Хроническим воспалительным заболеванием считается болезнь Крона пищевода и желудка. Патология имеет генетическую предрасположенность и может поражать любой отдел пищеварительного тракта. Эндоскопическим путем выявляются характерные признаки – мелкие язвы, которые клинически проявляются эпизодическим кровотечением. При лабораторном исследовании возможно выявление анемии.

Сосудистые патологии

Признаки болезни пищевода сосудистого характера часто малоконтрастные на начальной стадии. Пациента могут мучить периодические общие проявления недомогания. Но варикозная болезнь опасна внезапным кровотечением.

Что чувствует человек:

  • ноющие генерализованные боли в грудной клетке;
  • сухость и першение в глотке;
  • солоноватый вкус слюны.

Без лечения варикоз может протекать длительно, годами. Провоцирующим кровотечение фактором становится поднятие тяжести, высокая температура при простудных заболеваниях, травма пищевода.

Клинические проявления и симптомы новообразований

Около 40% болезней пищевода составляют опухоли, более половины из них – предраковые заболевания пищевода и доброкачественные образования.

Доброкачественные процессы

Образования формируются из тканей, присущих данному органу:

  • аденома имеет в основе железистые клетки эпителия;
  • лейомиома образовывается из мышечной ткани;
  • к образованиям, не способным к перерождению, относят полипы и кисты.

Доброкачественные заболевания пищевода развиваются медленно, длительно не проявляя себя. Симптоматика появляется, когда опухоль, достигая значительных размеров, нарушает транспортировку пищи. Человека начинает беспокоить ощущение постороннего предмета за грудиной, дискомфорт при глотании, тошнота после еды.

Пограничные состояния – предрак

К предраковым патологиям относится заболевание — пищевод Барретта. Точная причина не установлена, но возникает состояние на фоне хронической рефлюксной болезни.

Систематическое раздражение слизистой пищевода желудочным содержимым приводит к замещению пищеводного эпителия на клетки, свойственные для других отделов желудочно-кишечного тракта (желудка или кишечника).

Возникает метаплазия – пограничное состояние, способное при благоприятных условиях перерасти в злокачественную опухоль.

Основные жалобы пациентов:

  • постоянная изжога;
  • болезненность нечеткой локализации;
  • першение и сухое покашливание;
  • изменение тембра голоса.

Злокачественные опухоли

Раковые заболевания пищевода могут развиваться как следствие вышеописанной болезни, так и самостоятельно. Их отличает долгое (до 2 лет) безболезненное развитие, симптомы проявляются при достижении опухолью значительных размеров. Появляется дисфагия – нарушение акта глотания и прохождения пищевого комка в желудок.

Сначала трудности возникают с продвижением плотной пищи, затем жидкой. Характерный симптом – ощущение инородного тела при проглатывании.

На поздней стадии развития возникают боли: генерализованные, отдающие в лопатку или плечо. Ухудшается общее состояние: наблюдается резкое снижение веса, апатия, слабость.

Риску возникновения рака в большей мере подвержены люди, злоупотребляющие алкоголем и никотином.

Врожденные отклонения

Врожденные аномалии связаны с нарушением внутриутробного развития, поэтому выявляются чаще такие болезни пищевода у детей в новорожденном периоде:

  1. Атрезия – характеризуется заращением участка пищевода или неполным его формированием. Часто сочетается с другими патологиями развития. Выявляется в первые часы жизни, так как ребенок не может кушать, а молоко выливается наружу.
  2. Дивертикулы – образование в виде мешочка в толще пищеводной стенки. Приводит к задержке пищи в этом «мешочке» и сдавливанию просвета пищевода. Характерные признаки: отрыжка гнилой пищей, трудности с проглатыванием, наличие участка припухлости на шее. При дивертикуле пищевода синдрома болевой реакции на первых этапах развития болезни нет. Боль и осложнения манифестируют в третьей стадии болезни.
  3. Врожденный стеноз развивается из-за гипертрофии мышечной ткани или сдавления пищевода соседними органами. Выявляется в первые часы жизни малыша, так как пища плохо проходит по пищеводной трубке, выливается через нос. Ребенок давится, кашляет.

Этапы диагностики

Предварительный диагноз выставляется врачом на основе клинических данных. Но основную и точную информацию дают инструментальные методы обследования.

  • Рентген-диагностика – давно зарекомендовавший себя эффективный и простой метод. Для проверки проходимости пищеводной трубки используется рентгеноконтрастное вещество – сульфат бария или другие контрасты.
  • УЗИ также широко применяемый способ обнаружения стенозов, образований, разрывов тканей.
  • КТ – обследование с помощью рентгеновских лучей, дающее полную картину органа в трехмерном измерении.
  • МРТ – позволяет создать визуальное изображение органа на основе отраженного излучения. МРТ сосудов используется при подозрении на варикоз вен пищевода.
  • Эндоскопическая диагностика – наиболее точный метод выявления патологии. Позволяет увидеть измененную слизистую и оценить степень заболевания, используется при подозрении на эзофагит, болезнь Барретта, язвы слизистой.
  • Манометрия оценивает функциональность мускулатуры и силу давления сфинктеров.
  • Импедансометрия позволяет оценить рН среду слизистой пищевода и сделать вывод о забрасываемом содержимом. Дает сведения о перистальтике пищевода.

Назначение методов диагностики проходит от более простых и безвредных к более сложным. Особой тщательности требует подозрение на злокачественные образования.

Что обнаруживается при эндоскопическом исследовании

Заболевания пищевода: симптомы и признаки болезни четко отражаются при эндоскопии.

При эзофагите: гиперемированная и отекшая слизистая, возможны мелкие, легко кровоточащие изъязвления.

При синдроме Барретта – четкое разграничение здоровой бледно-розовой слизистой и яркой красной дисплазии.

При исследовании определяются четкие границы опухолей, прорастающих в просвет пищевода, наличие подслизистых образований и инородных тел.

При ахалазии виден спастически сомкнутый кардиальный сфинктер и расширенный участок пищевода над ним.

При сужении просвета органа проходимость эндоскопа затруднена, но изменений слизистой не наблюдается.

Способы лечения

Универсального метода лечения для всех патологий пищевода не существует. Обширность этиологии и развития болезней подразумевает индивидуальный подход к терапии:

  • При воспалении используются антацидные (защищают слизистую от агрессивного влияния кислоты, забрасываемой из желудка) и противоотечные препараты.
  • При ахалазии в начальной стадии назначается – бужирование и расширение специальными баллончиками.
  • Дивертикулы ушиваются хирургическими методами.
  • Стриктуры и спайки после ожогов рассекаются.
  • При лечении патологии Барретта используются инновационные методы радиочастотной абляции и аргоновой коагуляции пораженной слизистой.

Повреждения пищевода в результате травм и обширные разрывы тканей требуют оперативного вмешательства, в некоторых случаях выполнения пластики.

Лечение народными средствами не дает полного исцеления, но способно поддерживать организм в ремиссионном состоянии. Такое лечение направлено на поддержание нормального уровня кислотности в пищеводе и предотвращение рефлюксного заброса. В качестве антацидов заваривают семена льна, овес. Для поддержания нормального рН-уровня пьют в виде чая настой:

  • зверобоя;
  • ромашки;
  • шиповника;
  • календулы.

Значение имеет соблюдение режима питания и правил обработки пищи. Следует сократить потребление жареной, жирной пищи, исключить переедание. Придерживаться строго рациона в период обострения.

Для болезней пищевода симптомы и лечение специфичны. В большинстве своем они излечимы, важно правильно определить заболевание и подобрать индивидуальную терапию.

Рекомендуемые материалы:

Питание при грыже пищевода и примерное меню на неделю

В пищеводе как будто ком стоит — возможные причины

Где находится пищевод у человека: фото с описанием

Можно ли излечить метаплазию пищевода (болезнь Барретта)

Диета и меню при пищеводе Барретта

Что такое слюна: какую роль играют ферменты в пищеварении

Грыжа пищевода — что это такое

Источник: https://stomach-diet.ru/bolezni-pischevoda/

Все болезни пищевода: симптомы и признаки, заболевания и методы лечения, болезни пищевода и гортани, как лечить пищевод

Заболевания пищевода госпитальная терапия

Несмотря на то, что в пищеводе еда не задерживается, а значит не причиняет вред, известны довольно тяжёлые патологии этого органа. Многие из них требуют хирургического вмешательства, что трудновыполнимо из-за глубокого расположения и нежной структуры мышечной трубки, длина которой составляет 25 сантиметров. Рассмотрим признаки, указывающие на нарушения в её работе и методы их лечения.

Классификация заболеваний пищевода

Весь список заболеваний пищевода делится на группы в зависимости от характера патологии:

  • врожденные аномалии развития — болезни выявляются в детском возрасте, включают отсутствие пищевода и удвоение, атрезию, стенозы, совместные фистулы с трахеей, укорочение и расширение, дивертикулы, кистозные образования;
  • функциональные нарушения (нейромускулярные дисфункции) — паралич, атония, кардиоспазм, ахалазия;
  • воспалительные поражения — эзофагиты и их последствия, пептическая язва, стенозы — неспецифические и специфические при туберкулезе, сифилисе;
  • сосудистые — варикоз вен пищевода, ангиома, геморрагический ангиоматоз;
  • опухоли доброкачественные и злокачественные, предраковые заболевания;
  • травматические повреждения, включая наружные и внутренние, ожоги и их последствия, попадание инородных тел.

В структуре болезней пищевода 60% приходится на опухоли, 10,8% — на функциональные нарушения, дивертикулы, рубцы после ожогов, только 0,4% — эзофагиты.

Причины

Причины патологии пищевода различают в зависимости от главного фактора воздействия. Врожденные — связаны с нарушением закладки трубки и разделения ее на трахею и пищевод, вызвано патологией наследственности, осложненной беременностью матери, болезнями материнского организма, образуются на этапе эмбрионального развития плода.

Механические — вызываются проглатыванием острых предметов детьми, взрослыми случайно или с суицидальной целью, рыбьих костей, сухих и жестких корок, недостаточным пережевыванием пищи при еде наспех или отсутствии хороших зубных протезов в пожилом возрасте.

Предметы, которые чаще всего проглатываются маленькими детьми

Химические — включают частое злоупотребление алкоголем (отравления суррогатами, уксусной кислотой, техническими жидкостями), острыми блюдами, солеными и маринованными продуктами, крепким кофе и шоколадом, получение дозы никотина при курении и вдыхании дыма от табака, употребление медикаментов раздражающего действия.

Инфекционные — в пищевод попадает инфекция при заглатывании выделений из гайморовых пазух при хроническом воспалении, из небных миндалин, невылеченных кариозных зубов. Термические — одинаковое действие оказывают как чрезмерно горячие блюда, так и слишком холодные.

Раковые опухоли

Злокачественные новообразования пищевода встречаются очень часто. В основном эта проблема характерна для мужчин в возрасте 50-60 лет.

Риск возникновения новообразования существенно повышает табакокурение, злоупотребление спиртными напитками, папилломы, ахалазия, рубцовые изменения в пищеводе. Среди основных признаков рака пищевода нужно выделить такие как:

  • дисфагия;
  • повышенное слюноотделение;
  • дискомфорт при потреблении пищи;
  • резкое похудение.

Начало болезни в основном бессимптомное, и этот период может продолжаться 1-2 года. Когда опухоль достигает значительных размеров и приводит к сужению пищевода, то появляются первые признаки нарушения прохождения пищи.

На первоначальной стадии рака ощущается как бы прилипание пищи к стенке пищевода или временная задержка ее на определенном уровне. По мере роста опухоли перестает нормально проходить даже хорошо пережеванная еда. Поэтому больному приходится потреблять жидкую или полужидкую пищу.

Симптомы болезней пищевода

Заболевания пищевода имеют общие клинические симптомы, по которым врач судит о локализации поражения. Разберем основные проявления, их механизм возникновения. Изжога — ощущение жжения за грудиной, иррадиирует в шею. Вызывается попаданием кислого содержимого на слизистую оболочку кардиального отдела из желудка.

Пациенты о из верхней части живота. Уменьшается после питья воды, проглатывания слюны, приема препаратов, нейтрализующих соляную кислоту желудочного сока. Сопровождает дисфункции, эзофагиты, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ).

Изжога усиливается после переедания, при наклоне вперед, если человек принимает лежачее положение

Одинофагия — так называется проявление болезненности за грудиной при проглатывании пищи. Симптом вызван повреждением поверхности внутренней оболочки. Его необходимо отличать от болезненных спастических сокращений мышц пищевода. Наблюдается при инфекционных эзофагитах (герпетическом и грибковом), раке, изъязвлении, химических ожогах. Боль становится постоянной, мучительной для больного.

Характер болевых ощущений меняется в течение суток, пациенты затрудняются с описанием симптома.

Боли при спазме мышц являются признаком нарушенной моторики. Возникают как сразу после приема пищи, так и самостоятельно (спонтанно). Интенсивность и постоянство болевых ощущений приводит пациентов к отказу от еды, страху, тяжелой депрессии, изменению психики.

Регургитация (отрыжка) — вызывается обратным поступлением пищевого комка в ротовую полость. Она не сопровождается сокращением мышц диафрагмы, как при рвоте, сопровождает изжогу.

Наблюдается при сужении пищеводной трубки в связи со спазмом, рубцами, дивертикулах.

Если вызвана желудочно-пищеводным рефлюксом из-за слабости сфинктера, пациент чувствует кислый или горький привкус. Опасность регургитации заключается в большом риске попадания частичек пищи в трахею и бронхи. У больных возникает тяжелый кашель с приступом удушья. В дальнейшем не исключается развитие аспирационной пневмонии.

Дисфагия — трудности при проглатывании пищи особенно сухой, богатой клетчаткой. У некоторых пациентов возникает парадоксальный признак — жидкая пища проходит с большим трудом, чем твердая.

Симптомы заболеваний пищевода имеют свои особенности при каждой патологии. К перечисленным прибавляются: длительная икота, повышенное слюновыделение, гнилостный запах. Мы рассмотрим их на примере наиболее распространенных болезней.

Дифференциальной диагностикой занимаются только квалифицированные специалисты

Рефлюкс-эзофагит

Рефлюкс – болезнь пищевода, обусловленная часто повторяющимся забросом содержимого желудка в пищевод. Это происходит по причине недостаточного функционирования пищеводного сфинктера.

Длительное воздействие на слизистую пищевода желчи, желудочного сока, а также панкреатического сока провоцирует воспаление, образование язв, при рубцевании которых наблюдается сужение этого органа.

Протекает болезнь очень медленно.

Зачастую наблюдается эта болезнь у детей грудного возраста. Среди основных проявлений нужно выделить такие как:

  • изжога;
  • жжение в области грудины;
  • отрыжка;
  • привкус желчи во рту;
  • болезненные ощущения.

При срыгивании ночью содержимое желудка попадает в дыхательные пути, что провоцирует очень сильный кашель и иногда может стать причиной возникновения пневмонии. Со временем возникает сужение пищевода и связанное с этим затруднение прохождения пищи по нему. Осложнением может стать кровотечение, рубцовые изменения в пищеводе, кровотечение.

Основные заболевания

Далее рассмотрены основные патологические состояния, их патогенез, симптомы и особенности протекания.

Дискинезия

Функциональные расстройства мышечного тонуса пищевода проявляются в виде дискинезии. Она сопутствует органическому поражению, сопровождает эзофагиты, язвы, но возможна без каких-либо анатомических повреждений. Неэффективная моторика проявляется нарушенным процессом транспорта пищи. Причина — изменение регулирующей роли нервной системы.

Такие признаки, как отрыжка воздухом, изжога, непостоянные загрудинные боли в этом случае возникают у лиц, страдающих неврозами. Сами пациенты указывают на связь самочувствия с перенесенными стрессами.

Описание симптоматики сопровождается яркими образными выражениями: «что-то дергается в горле», чувством комка. Помогает массаж рефлексогенной зоны, общеукрепляющие процедуры, четкий режим отдыха и работы.

Диагностика

Заболевания пищевода невозможно выявить только на основании клинических признаков. Современные условия позволяют провести точное обследование. Имеет значение комплекс полученной информации.

Рентгенолог в заключении приводит данные исходя из результатов серии снимков в косой проекции

Рентгеноскопия с приемом внутрь контрастного вещества и серией снимков помогает сделать заключение при производстве рентгенограмм в косых проекциях. Вид спереди и сзади не дает возможности рассмотреть пищевод, поскольку он закрывается тенью средостения.

Метод важен в диагностике диафрагмальной грыжи, определении локализации, величины просвета, наличия дефектов наполнения, сужений при дивертикулах, опухолях, кардиоспазме. По направлению движения контраста можно подтвердить гастроэзофагеальный рефлюкс.

В ходе исследования пациенту меняют положение с вертикального на горизонтальное. Кардиоспазм подтверждается картиной сужения сфинктера и расширения в верхних отделах.

Эзофагоскопия — метод, позволяющий визуально осмотреть все отделы пищевода. При необходимости фиброгастроскопом выполняют прицельную биопсию, удаляют инородные тела. Оценивается состояние слизистой (наличие воспаления, язв, опухоли), сфинктеров, величина просвета и проходимость, назначается при любой дисфагии.

Биопсия — способ прижизненной ранней диагностики опухоли, метаплазии эпителия. Специалисты цитологи изучают морфологическую картину изменений, степень перерождения, вид опухоли.

Суточная pH-метрия — применяется для регистрации роли заброса кислоты в нижние отделы пищевода в патологии. Специальным pH-зондом фиксируются показатели кислотно-щелочного баланса в течение суток. Компьютерная и магниторезонансная томография — используются при подозрении на опухоль, увеличение лимфатических узлов.

Эзофаготонокимография — включает одновременное использование нескольких приборов (кимографа, капсул Марея, датчиков давления, ЭКГ). Применяется для изучения моторики пищевода при функциональных нарушениях. Выявляет участки нарушения тонуса.

Функциональное тестирование — имеет значение в выявлении гастроэзофагеального рефлюкса. Применяют стандартные наборы, помогающие контролировать кислотность, давление внутри пищевода. Радиоизотопная методика — необходима для диагностики опухоли, используется изотоп 32R, который накапливается в пораженных клетках, затем виден при сканировании.

Своевременная диагностика позволяет не только выявить патологию, но и определить, как лечить конкретное заболевание.

Язва

Язва пищевода представляет собой изъязвление стенки этого органа в результате поражающего действия попадающего в него желудочного сока при недостаточности пищеводного сфинктера (кардии).

Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/zabolevaniya-pishchevoda.html

Ваш лекарь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: