Заболевание при котором наблюдаются тахикардия экзофтальм тремор

Офтальмопатия эндокринная

Заболевание при котором наблюдаются тахикардия экзофтальм тремор

Научные споры породили множество названий этой патологии: офтальмопатия Грейвса, тиреотропный экзофтальм, тиреотоксический экзофтальм, эндокринный экзофтальм, отечный экзофтальм, злокачественный экзофтальм, нейродистрофический экзофтальм, инфильтративная офтальмопатия, экзофтальмическая офтальмопатия, тиреоидная офтальмопатия, эутиреоидная офтальмопатия, дистиреоидная офтальмопатия, эндокринная офтальмопатия

Характерными особенностями эндокринной офтальмопатии являются симптомы воспаления тканей глаз. Они становятся болезненными, красными и увлажненными. Оболочки глаза воспалены и отечны. Глазные яблоки выступают из глазниц. Вследствие нарушения движения глазной мышцы глаза не могут нормально двигаться, и зрение может быть расплывчатым или двоящимся.

Больные жалуются на слезотечение, особенно на ветру, светобоязнь, чувство давления в глазах, двоение (особенно при взгляде вверх и вбок), выпячивание глазных яблок. При осмотре отмечается выраженный экзофтальм, чаще двусторонний.

При отечной форме заболевания отмечаются выраженные отеки век, конъюнктивы. При преимущественном вовлечении в патологический процесс экстраокулярных мышц на первый план выступают симптомы, обусловленные их поражением: симптомы Мебиуса, Грефе, Дальримпля, Штельвага и др.

; ограничение подвижности глазных яблок вплоть до их полной неподвижности.

Эндокринная офтальмопатия имеет три самостоятельные формы, которые могут переходить друг в друга либо быть изолированными.

Тиреотоксический экзофтальм может носить односторонний или двусторонний характер, чаще всего возникает у женщин и характеризуется повышенной раздражительностью, нарушением сна, чувством жара. Пациенты жалуются на дрожание рук, учащенное сердцебиение, увеличение глазной щели и редкое мигание. На фоне лечения щитовидной железы эти симптомы исчезают.

Отечный экзофтальм часто развивается на обоих глаза, но не всегда синхронно. Начало заболевания обозначается частичным опущением верхнего века в утренний период с восстановлением глазной щели к вечеру.

Болеют мужчины и женщины с одинаковой частотой.

Без лечения отечный экзофтальм приводит к развитию таких осложнений, как язва роговицы, неподвижность глазного яблока и снижение остроты зрения вследствие атрофии зрительного нерва.

Эндокринная миопатия чаще встречается у мужчин, возникает на фоне гипотиреоза, обычно с двух сторон. О начале заболевания свидетельствует симптом двоения в глазах, который обусловлен ограничением подвижности глаза. Постепенно формируется увеличение глазного яблока. Без лечения высок риск развития фиброза структур глаза.

Описание

Эндокринная офтальмопатия (ЭОП) – аутоимунное заболевание тканей и мышц орбиты, приводящее к развитию экзофтальма (выступание глазных яблок) и комплексу глазных симптомов. В основе заболевания лежат аутоиммунные нарушения, приводящие к изменениям экстраокулярных мышц и ретробульбарной клетчатки.

При патологическом процессе поражаются мягкие ткани орбиты на фоне нарушенной функции щитовидной железы.

Болезньвызывается реакцией антител и некоторых лейкоцитов с белками глазной мышцы, соединительной тканью и жировой клетчаткой, окружающей глазное яблоко.

Это состояние следует отличать от легких глазных симптомов в виде “выпученных” глаз и спазма век, возникающих под действием избытка гормонов щитовидной железы, и встречающихся у пациентов с тиреотоксикозом.

Первые сведения об эндокринном экзофтальме появились в 1776 году, когда Грейвс описал случай заболевания щитовидной железы, сопровождавшийся выпячиванием глаза.

Более детально эндокринную офтальмопатию начали изучать в конце 40-х годов ХХ века. И тогда выяснилось, что страдающие заболеванием щитовидной железы с вовлечением органа зрения, встречаются достаточно часто.

В медицинской литературе на протяжении всех этих лет продолжается дискуссия о причине выпячивания глаза, высказываются суждения о том, какие ткани в орбите страдают в первую очередь.

Множество синонимов, используемых в литературе до последнего времени, свидетельствует об отсутствии цельной концепции возникновения и развития этого крайне тяжелого заболевания.

Диагностика

При осмотре можно видеть, что глаза выступают из глазниц. Это выступание (экзофтальм) можно измерить специальным прибором – “экзофтальмометром”. В норме при экзофтальмометрии глазные яблоки выступают на 15-18 мм, при эндокринной офтальмопатии этот показатель выше на 2 – 8 мм.

На глазном дне обнаруживаются отек сетчатки и дисков зрительных нервов, атрофия зрительных нервов. Отмечаются концентрическое сужение полей зрения, иногда – изъязвления роговицы, ее перфорация, присоединение инфекции.

Для диагноза большое значение имеет ультразвуковое исследование, позволяющее определить тяжесть повреждения и выделить группы пораженных глазодвигательных мышц, по необходимости назначается компьютерная или магнитная томография, сцинтиграфия.

Назначаются также исследования для выявления патологии функции щитовидной железы.

Лечение

К сожалению, не существует адекватных методов лечения этой болезни, которое проводится совместно офтальмологом и эндокринологом с учетом степени тяжести заболевания и нарушения функции щитовидной железы.

Непременным условием успешного лечения является достижение эутиреоидного состояния (отсутствие клинических признаков нарушения функции щитовидной железы).

Поскольку тиреотоксикоз оказывает влияние на офтальмопатию, важно лечить тиреотоксикоз быстро и эффективно, стараясь при этом избежать гипотиреоза, который также повреждает глаза. У большинства пациентов состояние глаз несколько улучшается при успешном лечении щитовидной железы.

У некоторых пациентов это заболевание прогрессирует, несмотря на лечение щитовидной железы. В таком случае назначаются сильнодействующие лекарства, такие, как стероидные гормоны или иммуносупрессоры, для предотвращения крайне нежелательного осложнения в виде отека зрительного нерва и слепоты.

Если эти меры не окажут воздействия в течение нескольких дней, может потребоваться снизить давление в глазнице, удалив часть ткани путем операции или рентгеновским облучением глаза.

Оба способа быстро снижают давление на глазное яблоко и окружающие ткани глазницы и предотвращают развитие необратимого повреждения зрительного нерва или глаукомы.

Симптоматическое лечение направлено на коррекцию симптомов заболевания. В частности, нередко назначаются капли с антибиотиками, глазную мазь, средства для защиты глаз от солнца и пересыхания.

По показаниям, врач может рекомендовать лекарства для уменьшения отечности, экзофтальма, для увеличение объема движения глазных яблок, уменьшения неприятных ощущений в глазах, препараты дегидратации, стимуляции нервно-мышечной проводимости, а также улучшающие обменные процессы в глазодвигательных.

В некоторых случаях полезна магнитотерапия на область орбит, в тяжелых ситуациях назначается рентгенотерапия на область орбит.

После лечения или когда глазные симптомы проходят самостоятельно, воспаление глаз редко рецидивирует и не требуется продолжать лечение.

Однако пациентов, у которых не было ранее заболевания щитовидной железы, необходимо регулярно обследовать в том случае, если оно у них развивается.

Пациентов с заболеванием глаз, которых уже лечили ранее от тиреотоксикоза, также необходимо регулярно обследовать, чтобы убедиться в нормальном функционировании щитовидной железы, поскольку рецидив тиреотоксикоза или развитие гипотиреоза, могут вызвать новую вспышку болезни глаз. Терапевтические методики заключаются в стабилизации функций щитовидной железы (достижении эутиреоидного состояния). Если данные мероприятия неэффективны, применяется хирургическая тактика в лечении (тиреоидэктомия) с последующей заместительной гормональной терапией.

© Доктор Питер

Источник: https://doctorpiter.ru/diseases/125/

Заболевание при котором наблюдаются тахикардия экзофтальм тремор тест

Заболевание при котором наблюдаются тахикардия экзофтальм тремор

Многие годы пытаетесь вылечить ГИПЕРТОНИЮ?

Глава Института лечения: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Гипогликемия при сахарном диабете – это патологическое состояние, которое проявляется снижением концентрации глюкозы в кровотоке вследствие нарушения процессов ее усвоения тканями.

Очень часто гипогликемия развивается на фоне интенсивной терапии сахарного диабета, когда пациенту вводят большое количество сахаропонижающих препаратов.

Такое состояние очень опасно для диабетика, поскольку при критическом снижении уровня сахара возникает множество осложнений, которые приводят к инвалидности или летальному исходу. Поэтому для предупреждения развития состояния каждый больной должен знать причины и последствия гипогликемии.

Особенности развития гипогликемии

Для нормального функционирования всех систем организма необходима глюкоза, которая поступает с продуктами питания.

При ее переработке выделяется энергия необходимая для жизнедеятельности головного мозга, это помогает обеспечить слаженную работу всего организма человека.

Чтобы глюкоза смогла хорошо усвоиться тканями, из клеток поджелудочной железы выделяется специальный гормон – инсулин. Он начинает активно действовать при поступлении глюкозы в пищеварительный тракт, помогая переработать ее из свободного состояния в энергию.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В состоянии здоровья гормон вырабатывается строго в том количестве, котором необходимо преобразовать глюкозу, поступившую с едой. Также существует запас вещества в виде гликогена, депо которого находится в тканях печени.

А при избыточном поступлении углеводов она откладывается в организме в виде жировой прослойки.

Поэтому человеку важно поддерживать оптимальный уровень сахара в крови, так как при его повышении развивается сахарный диабет, а при снижении возникает гипогликемия.

С особенностями гипогликемии при сахарном диабете 2 типа можно ознакомиться в этой статье.

Снижение уровня сахара наблюдается при введении больших доз инсулина у диабетиков, а также при нерациональном питании у здоровых людей.

Причины развития состояния

Развитие гипогликемии при сахарном диабете связано с несоответствующим лечением или неправильным питанием, когда организм испытывает дефицит углеводов, которые должны поступать с пищей.

Как правило, заболевание развивается на фоне 1 типа диабета, когда больной нуждается в постоянном введении инсулина.

При введении дозы гормона больше положенной происходит резкое снижение уровня сахара в кровотоке.

Основные причины развития гипогликемии:

  • Передозировка инсулина (неправильный расчет необходимой дозы).
  • Лечение препаратами сульфонилмочевины (они негативно сказываются на обмене веществ)
  • Неисправность глюкометра (может завышать показатели гликемии).
  • Индивидуальная непереносимость сахароснижающих препаратов (специалист не учел особенности организма пациента и не принял во внимание сопутствующие болезни).
  • Изменение способа и места введения гормона (внутримышечная инъекция вместо подкожной, дает нестабильное повышение количества инсулина).
  • Применения новой серии или фирмы лекарственного средства (организм привыкает к компонентам медикамента).
  • Наличие патологий мочевыделительной системы или при заболевании печени (медленное выведение с организма препаратов снижающих уровень сахара).
  • Голодание (длительное голодание приводит к дефициту углеводов).
  • Физическое перенапряжение (интенсивные и продолжительные упражнения требуют больших затрат энергии).

Факторы, способствующие развитию гипогликемии при диабете 2 типа:

  • Продолжительное соблюдение низкоуглеводной диеты (энергетические затраты на поддержание функционирования организма не восполняются).
  • Избыточное употребление углеводных продуктов (вызывает реактивную гипогликемию, которая связана с избыточной секрецией инсулина, после чего наблюдается критическое снижение сахара).
  • Психическое и эмоциональное перенапряжение (способствует активации метаболизма, что приводит к сахароснижающему эффекту).
  • Передозировка алкоголем (вследствие интоксикации организма происходит расход гликогена печенью, чтобы снять негативные симптомы).
  • Беременность и лактация (изменения гормонального фона вызывает колебания уровня глюкозы).
  • Дефицит жидкости в рационе (вследствие обезвоживания наблюдается изменения в углеводном обмене в сторону понижения).

При сахарном диабете наблюдается не только патологическое снижение уровня сахара, но и симптоматическое. Больной испытывает все признаки гипогликемии в случае снижения гипергликемии до нормальных показателей.

Большинство случаев низкой концентрации глюкозы в организме связано с патологическими процессами.

На фоне следующих заболеваний наблюдается пониженная гликемия:

  • Мальабсорбция. Питательные вещества, поступающие в желудочно-кишечный тракт, плохо усваиваются в тонкой кишке. Характеризуется расстройством углеводного обмена.
  • Диабетическая нейропатия. Плохое усвоение углеводов в желудке из-за ферментативной недостаточности.
  • Инсулинома. Доброкачественное новообразование поджелудочной железы, вследствие которой в кровяное русло выделяется большое количество инсулина. Проявляется снижением концентрации глюкозы в организме на голодный желудок.
  • Пангипопитуитаризм. Болезнь характеризуется дисфункцией гормонов гипофиза, вследствие чего снижается функция эндокринной системы.
  • Заболевание Гирке. Недостаточность глюкозо-фосфатазного фермента сопровождается невозможностью преобразовать глюкозу, что сопровождается накоплением в печени гликогена.

Прогрессирование сахарного диабета влечет за собой уменьшение секреции гормонов антагонистов инсулину, это приводит к тяжелым приступам гипогликемии. Поэтому больному важно каждый раз согласовывать дозу гормона с уровнем сахара в кровотоке.

Концентрация глюкозы в организме может снизиться как критично, так и постепенно. Причем медленное снижение также опасно для больных, поскольку существует угроза впасть в кому. При гипогликемическом синдроме развивается характерная клиническая картина, свидетельствующая о начале его развития.

Основные признаки синдрома:

  • нарастающая слабость;
  • сильная потливость;
  • ускоренное сердцебиение;
  • тремор конечностей;
  • раздражительность;
  • сонливость;
  • чувство постоянного голода;
  • потеря чувствительности губ, пальцев;
  • приступы тошноты заканчиваются рвотой;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • расстройство остроты зрения.

Симптоматика состояния

Симптомы гипогликемии зависят от степени тяжести течения сахарного диабета. Выделяют 3 стадии состояния, при которых уровень сахара постоянно снижается.

При легкой стадии уровень глюкозы варьируется в пределах 3,8–3,3 ммоль/л, характеризуется следующими симптомами:

  • умеренный голод;
  • тошнота;
  • учащение пульса;
  • похолодание конечностей;
  • тревожность.

Пациент может не предъявлять жалобы на ухудшения состояния, так как симптомы можно устранить, употребив легкоусвояемые углеводы.

При средней степени тяжести гипогликемия достигает 3,0–2,8 ммоль/л, проявляется следующими симптомами:

  • сильный голод;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • нарастающая слабость;
  • нарушение сознания;
  • расстройство памяти;
  • ухудшение зрения.

Состояние ухудшается молниеносно если не вовремя оказать помощь, то за полчаса средняя стадия может перерасти в тяжелую.

Тяжелая или интенсивная стадия проявляется при показателях 2,6–2,2 ммоль/л, у больного наблюдается:

  • дрожь по телу;
  • тошнота;
  • психомоторное перевозбуждение;
  • снижение температуры тела;
  • потеря сознания.

Также различают гипогликемию в зависимости от времени приема пищи:

  • На голодный желудок (при длительном отсутствии поступления пищи в пищеварительный тракт).
  • После еды (быстрая нормализация показателей вследствие действия гормонов антагонистов инсулину, защищающих от развития гипогликемического состояния).

Гипогликемическая кома

Патологическое состояние возникает вследствие неоказания своевременной помощи, это приводит к необратимым изменениям в центральной нервной системе больного.

При показателях глюкозы 2,2–2,0 ммоль/л происходит отмирание клеток головного мозга и мозжечка, что выявляется в расстройстве координации и учащении пульса.

При прогрессировании состояния наступает паралич дыхательного центра, полная потеря зрения.

Нарастание симптомов комы происходит в следующей последовательности:

  1. У больного появляется тревожность, он становиться раздражительным и беспокойным. Появляется головная боль, которая сопровождается головокружением. Пульс учащенный, слабого наполнения. Кожные покровы бледные с каплями пота.
  2. Потоотделение нарастает, лицо приобретает красный цвет. Нарушение координации движений, спутанность сознания. Расстройство остроты зрения, мелькание мушек перед глазами.
  3. Показания артериального давления резко повышаются, а пульс учащается. Мышечные волокна находятся в гипертонусе, из-за чего появляются клонические судороги.
  4. Нарастание частоты возникновения судорог, расширение зрачков. Спутанность сознания вплоть до его потери. Кожные покровы влажные, отмечается гипертензия и колебания температуры тела.
  5. Гипотонус мышц, отсутствие реакции зрачков на световой раздражитель. Резкое снижение артериального давления, расстройство дыхания, оно становится тяжелым и шумным. Нарушение жизненно важных рефлексов. При несвоевременном оказании помощи может наступить остановка сердца.

Родственникам особенно важно знать, как оказывать первую помощь при гипогликемии, если в доме есть диабетик. При сахарном диабете необходимо на начальной стадии купировать приступ, чтобы предупредить развитие комы.

Специалисты рекомендуют больному всегда носить специальную карту, на которой указана информация о заболевании.

Если диабетик заметил у себя первые признаки патологического состояния, ему срочно нужно съесть продукты с содержанием простых углеводов или принять таблетку глюкозы, чтобы повысить уровень сахара.

Продукты, которые содержат быстрые углеводы:

  • ягодный или фруктовый морс, сок;
  • шоколадные изделия;
  • сахарный рафинад;
  • натуральный мед;
  • банан или сушеные абрикосы;
  • неострый сыр;
  • печенье;
  • таблетки глюкозы.

По истечении 15–20 минут необходимо повторно измерить уровень глюкозы с помощью глюкометра, если он повысился до 3,8–4,0 ммоль/л нужно принять таблетки глюкозы, так как продукты могут действовать с задержкой.

При средней и тяжелой стадии патологического состояния необходимо срочно оказывать первую помощь, которая заключается в смазывании полости рта гелем на основе глюкозы.

Оказание первой помощи до приезда специалистов:

  1. Придать больному положение, лежа на боку (для предотвращения заглатывания языка).
  2. Осмотреть полость рта (удалить остатки пищи или извлечь съемный зубной протез).
  3. Если больной в сознании дать выпить теплый сладкий напиток.

В условиях стационара диабетику назначают инфузионную терапию с раствором 40% глюкозы.

Диагностические меры

Для установления степени тяжести гипогликемии при сахарном диабете необходимо пройти следующие исследования:

  • Анамнез заболевания и сбор жалоб больного.
  • Общая оценка состояния с помощью осмотра.
  • Измерение артериального давления.
  • Анализ венозной крови для установления концентрации глюкозы и инсулина в организме.
  • Тест с нагрузочной глюкозой.
  • УЗИ поджелудочной железы и печени.

Принципы лечения

В случаях если частота симптомов гипогликемии наблюдается больше двух раз в неделю, больным необходимо посетить специалиста. Как правило, лечение патологического состояния направлено на снижение уровня глюкозы в крови с помощью коррекции питания и правильного подбора дозы инсулина.

Пациент должен соблюдать диету и обязательно принимать углеводную пищу, но с низким гликемическим индексом. Они помогут быстро насытить организм питательными веществами и восполнят энергетические запасы, что уменьшит риск развития гипогликемии.

В ежедневном рационе должны присутствовать следующие быстрые углеводы:

  • Каши (гречневая, кукурузная, пшенная).
  • Фрукты (киви, грейпфрут, яблоки).
  • Овощи (помидоры, огурцы, тыква).
  • Сладости (в виде сухофруктов, галетное печенье, кисели, мармелад).
  • Хлеб из цельного зерна.

Почему возникает гипогликемия у человека, не страдающего сахарным диабетом

Патологическое состояние может развиваться на фоне полного здоровья у человека без сахарного диабета. Различают две формы гипогликемии:

  • До приема пищи.
  • После употребления еды.

Первая форма развивается на фоне приема некоторых групп препаратов в ночное время суток. Так, передозировка аспирина, может, негативно отразиться на показателях уровня гликемии.

Прием спиртных напитков в больших количествах также увеличивает риск развития состояния, поскольку он замедляет действие гормонов, которые увеличивают концентрацию сахара в организме, и усиливает действие инсулина.

Поэтому перед употреблением спиртных напитков необходимо хорошо поесть, чтобы нейтрализовать спирт и замедлить его эффект.

Вторая форма патологии встречается у людей, у которых наблюдается непереносимость фруктозы и существует врожденный дефицит глюкагона, что ухудшает процесс усвоения глюкозы. Симптомы пониженного уровня сахара в кровотоке наблюдаются уже через несколько часов после приема пищи.

Таким образом, гипогликемия – это опасное состояние, которое имеет молниеносную клиническую картину и часто заканчивается летальным исходом. Поэтому важно распознать начальные симптомы состояния и правильно оказать первую помощь в случае их прогрессирования. После терапии приступа нужно обратиться к врачу, для установления истинной причины патологии с помощью специальных тестов.

Симптомы низкого уровня сахара в крови

Симптомы повышенного уровня глюкозы (сахара) в крови

  • Лечение суставов
  • Похудение
  • Варикоз
  • Грибок ногтей
  • Борьба с морщинами
  • Высокое давление (гипертония)

Источник: https://serdce.gipertoniya-simptomy.ru/narodnye-sredstva/zabolevanie-pri-kotorom-nablyudayutsya-tahikardiya-ekzoftalm-tremor-test/

Ваш лекарь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: