За норму принята острота зрения равная

Проверка зрения

За норму принята острота зрения равная

Мы сталкиваемся с необходимостью проверки зрения каждый раз, когда поступаем на учебу или устраиваемся на новую работу, проходим медкомиссию в военкомате или для получения водительских прав.

Но всегда ли мы отдаем себе отчет, что именно определяют в кабинете у офтальмолога и что подразумевается под «проверкой зрения»? Во многих случаях проверка зрения подразумевает лишь проверку остроты зрения, хотя это — не единственная важная характеристика наших глаз.

В настоящий момент большое количество сайтов предлагает проверить зрение онлайн. Процесс выглядит просто — необходимо выбрать таблицу для проверки зрения, соответствующую диагонали вашего монитора, и отойти на 1-2 метра.

Однако тестирование зрения в подобных условиях дает крайне приблизительный результат и для этого есть несколько причин: не соблюдаются размер оптотипов (букв, геометрических фигур), требуемая контрастность изображения, а также расстояние до таблицы, которое должно быть не менее 4-х метров (стандарт в России — 5 метров, в зарубежных странах — 6 метров), чтобы избежать влияния аккомодации на полученный результат.

Еще один недостаток подобных тестов — опускается проверка такого, достаточно важного, параметра зрения, как рефракция. Тогда как именно по этому показателю и можно определить, есть ли у вас близорукость, дальнозоркость и/или астигматизм.

Мы предлагаем вашему вниманию вариант проверки основных параметров зрения в домашних условиях, который дает максимальное приближение к тестированию зрения в медицинских учреждениях. Возможно, он покажется вам несколько более сложным, чем на других сайтах, и потребует немного больше времени, зато результат будет гораздо точнее.

Прежде чем приступить непосредственно к проверке зрения, необходимо сделать некоторые разъяснения относительно остроты зрения (ОЗ) и рефракции. Большинство людей путают эти понятия. Постараемся по возможности доступно объяснить их значение, прибегнув к определенному упрощению и отступая от принятых в офтальмологии формулировок.

Острота зрения

В соответствии с профессиональной терминологией, острота зрения — это способность глаза различать две точки при минимальном расстоянии между ними. Согласно условно принятой норме, глаз со 100%-ным зрением (V=1.0) способен различать две удаленные точки с угловым разрешением в 1 минуту (или 1/60 градуса).

В сильном упрощении это означает, что острота зрения является качественным показателем зоркости глаз, дающим возможность измерить, насколько хорошо (четко) видит человек.

За норму принята острота зрения величиной в 1,0 (100%) — так называемая единица. Определяют ее по специальным таблицам с оптотипами.

В нашей стране наиболее распространенной является таблица Головина-Сивцева (или просто таблица Сивцева).

Человек может иметь остроту зрения больше нормы, к примеру — 1,2 или 1,5, или даже 3,0 и более. В случае таких проблем, как аномалии рефракции (близорукость, дальнозоркость), астигматизм, катаракта, глаукома и пр., острота зрения падает ниже нормы, к примеру — 0,8 или 0,4, или 0,05 и т. д..

Нередко встречаются попытки выразить остроту зрения в процентах. Однако следует иметь в виду, что простой перевод этого показателя в проценты некорректен.

В таком пересчете все гораздо сложнее, поскольку необходимо учитывать и другие параметры, определяющие качество зрения. Поэтому, хотя 1,0 — это 100%-ное зрение, но, к примеру, 0,2 составляет не 20, а 49% от нормы.

Аналогичным образом нельзя перевести в проценты путем обычного арифметического действия любые показатели остроты зрения, отличающиеся от единицы.

В чем же проявляется разница в остроте зрения? Основное отличие — в расстоянии, с которого люди одинаково четко видят один и тот же предмет.

К примеру, человек с остротой зрения 1,0 может прочитать номер автомобиля примерно с расстояния в 40 метров, при условии достаточной освещенности. Чем меньше ОЗ, тем меньше расстояние, с которого номер будет читаться.

При остроте зрения в 0,4 это расстояние будет равно примерно 16 метрам. На большем расстоянии цифры и буквы уже будут сливаться либо станут просто неразличимы.

Другой пример — человек с остротой зрения 1,0 читает верхнюю строку проверочной таблицы с расстояния 50 метров, а с ОЗ, равной 0,1 — не далее, чем с 5 метров.

Рефракция глаза

Глаз — это сложная оптическая система, состоящая из нескольких преломляющих сред: роговицы, хрусталика, стекловидного тела и водянистой влаги. Как и любая оптическая система, глаз имеет фокусное расстояние (фокус). Положение фокусной точки глаза относительно сетчатки называется клинической рефракцией, или просто рефракцией глаза.

В норме фокус находится на поверхности сетчатки и такое состояние называется эмметропией (рефракция при этом равна нулю). При близорукости задний фокус глаза располагается перед сетчаткой, а при дальнозоркости — за сетчаткой.

Даже при отсутствии серьезных проблем со зрением полезно знать рефракцию своих глаз. Это поможет спрогнозировать будущие отклонения от нормы в зрелом и пожилом возрасте (например, в случае со скрытой дальнозоркостью).

Если же острота зрения меньше нормы, то, возможно, причиной являются рефракционные отклонения, требующие коррекции.

А когда рефракция в норме — необходимо искать другие причины, связанные со снижением прозрачности оптических сред глаза (к примеру, это может быть амблиопия, помутнение роговицы или хрусталика из-за катаракты) либо с проблемами неврологического характера.

Рефракцию очень часто путают с остротой зрения.

Но острота зрения — величина, не имеющая единицы измерения, в то время как рефракция измеряется в диоптриях и указывается с использованием единицы измерения, к примеру — 1,0 D (дптр или диоптрия).

Иногда в медицинских заключениях, рецептах и т. п. единицы измерения опускаются (хотя это некорректно), в таких случаях на то, что речь идет о рефракции, указывают записи: sph или cyl.

Рефракция влияет на остроту зрения — чем сильнее отклонение рефракции от нормы, тем сильнее снижается острота зрения, хотя прямой зависимости нет. Т.е., невозможно рассчитать, насколько снизится острота зрения при отклонении рефракции на определенное количество диоптрий. Не существует и обратной связи — острота зрения не влияет на рефракцию.

Определение остроты зрения по таблице Сивцева

В первую очередь необходимо изготовить проверочную таблицу. Скачиваем файл с таблицей Сивцева и распечатываем его на лазерном принтере.

Важно учесть следующие требования: • бумага должна быть белой, матовой, без оттенков желтизны; • при печати PDF- файлов масштабирование страницы (Page Scaling) необходимо выключить; • размер бумаги при печати = А4 (не Letter), ориентация — Landscape (альбомная).

Склеиваем три листа между собой и прикрепляем полученную таблицу на стену с помощью скотча или кнопок. В зависимости от того, стоя или сидя вы будете проверять зрение, подбирается высота расположения таблицы — 10-я строчка должна быть на уровне глаз.

Таблицу нужно осветить одной лампой накаливания или двумя люминесцентными лампами, так, чтобы освещенность равнялась 700 лк (лампа накаливания мощностью 40 Вт). Свет от ламп(ы) должен быть направлен только на таблицу.

В предлагаемой таблице Сивцева содержатся оптотипы для определения остроты зрения в интервале 0,1 — 5,0 с расстояния 5 м, причем первые 10 рядов (с V = 0,1-1,0) отличаются шагом в 0,1, последующие два ряда (V=1,5-2,0) — в 0,5, а три дополнительных ряда (V=3,0-5,0) — в 1,0. Обычно применяемая в офтальмологических кабинетах таблица Сивцева содержит только первые 12 рядов.

Проверку необходимо осуществлять для каждого глаза по отдельности, т.е., второй глаз прикрываем ладонью или кусочком плотного материала, например — картона, пластика, (не зажмуриваем!). Острота зрения считается полной, если в рядах с V=0,3-0,6 вы допустили при чтении не более одной ошибки, а в рядах с V>0,7 — не более двух.

На распознавание знака отводится 2-3 секунды. Численное значение остроты вашего зрения равно численному значению буквы V в последней из строк, в которых вы не допустили ошибок сверх нормы. Если испытуемый видит более 10 строк с 5 метров — вопреки бытующему заблуждению это не дальнозоркость.

В этом случае мы имеем дело с остротой зрения выше среднестатистической нормы (то, что иногда называют орлиным зрением).

Если вы получили значение остроты зрения меньше 1,0, то желательно проверить рефракцию (см. следующий раздел — измерение рефракции). Если по результатам нижеприведенного теста будет выявлено отклонение от нормы, значит, возможной причиной снижения ОЗ является аномалия рефракции.

Надеемся, что теперь стало понятнее, почему и насколько далеки от стандарта тесты для проверки зрения, которые предлагаются на подавляющем большинстве сайтов. И даже тест, предложенный нами, не гарантирует стопроцентного соответствия результату, полученному при профессиональном осмотре у офтальмолога. Но для домашней проверки зрения результат достаточно точен.

Определение рефракции

Для того, чтобы определить рефракцию глаза, нужно измерить расстояние до его самой дальней точки ясного зрения (ДТЯЗ — т.е., точки, дальше которой все изображения становятся размытыми, т.к.

уже не фокусируются четко на сетчатке), предварительно сделав его искусственно миопичным установкой соответствующих положительных (или отрицательных — для высокой миопии) линз. Поскольку наиболее оптимальное расстояние при выполнении ручной работы — 20-50 см, то и суммарная рефракция глаза вместе с линзой должна составлять от −2 до −5 диоптрий.

Таким образом, при близорукости около 1 диоптрии к глазу следует приставить любую линзу (очки) от +1 Д, но не более +4 Д (иначе возрастает ошибка определения ДТЯЗ). Миопы, носящие очки силой от −2 до −5 Д, могут определять рефракцию напрямую без установки какой-либо линзы.

Гиперметропам же придется добавить две-три диоптрии к своей текущей полной коррекции. Если вам не известно о наличии у вас отклонений рефракции и острота зрения равна 1,0, то определение рефракции необходимо проводить с использованием линзы силой в +3 Д.

Материалы • линейка на 50 см, а удобнее — строительная рулетка с фиксатором и пузырьковым определителем уровня.

• мелкий текст (лучше — линейный штрих-код любого изделия), сферическая линза с оптической силой, рассчитанной так, как описано выше.

Методика
Придерживая одной рукой конец линейки (или ленты рулетки) и линзу, медленно приближайте к глазу мелкий текст или штрих-код до того момента, пока все буквы (линии) не станут очень четкими — и измерьте в сантиметрах расстояние от линзы (или глаза, если линза не использовалась) до этой точки, т.е., до ДТЯЗ. Пересчитайте полученное расстояние в оптическую силу (100/ДТЯЗ) и отбросив значение оптической силы приставленной линзы (если она была использована), получите значение рефракции собственного глаза.

Пример 1. Слабый миоп в очках +2.5 Д определил ДТЯЗ одного из своих глаз при 33 см, а другого — при 25 см. Значит, его миопическая рефракция равна 100/33 — 2.5 = 0.5 диоптрии для первого глаза и 100/25 — 2.5 = 1.5 диоптрии для второго.
Пример 2. Слабый гиперметроп в очках +4.0 Д определил ДТЯЗ своих глаз при 40 см. Гиперметропия составляет -[100/40-4.0]= 1.5 диоптрии.

При высокой степени миопии существует риск получить завышенные результаты, т.к. приставленная отрицательная линза может провоцировать включение аккомодации — тогда измерение лучше повторить в условиях циклоплегии (это можно сделать только в условиях медицинского учреждения).

Астигматизм
1. Определите положение одного (как правило, более слабого) меридиана, для чего воспользуйтесь сначала обычным тестом на астигматизм, например, так называемой лучистой фигурой.

Те линии, которые видимы очень четко при взгляде на тест либо первыми становятся четкими при приближении теста к глазам, как правило, соответствуют слабому меридиану (для простых и сложных миопических, а также смешанных астигматиков; в случае же гиперметропического астигматизма ситуация противоположна, поэтому искусственно миопизируйте свой глаз соответствующей положительной сферой).

2. Вооружившись штрих-кодом (мелкий текст не годится) и повернув его под таким углом, при котором изображение линий получается наиболее четким (исходя из предварительно определенного положения оси главного меридиана в пункте 1), определите ДТЯЗ по той же методике.

3. Разверните штрих-код на 90 градусов в любую сторону и определите ДТЯЗ для этого меридиана, приближая штрих-код к глазам до полного слияния линий.

Правило. Четкость вертикальных (или близких к вертикальным) линий даёт преломление в горизонтальном (или косом, близком к горизонтальному) меридиане; четкость горизонтальных линий — в вертикальном меридиане.

Пример 3. ДТЯЗ по вертикальным линиям штрих-кода в очках со sph +1.0 равна 31 см, а по горизонтальным — 25 см. Значит, миопия горизонтального меридиана 100/31 — 1.0 = 2.25 Д, а вертикального — 100/25 −1.0 = 3.0 Д. Диагноз — сложный миопический астигматизм.

Описанные выше способы определения остроты зрения и рефракции могут показаться сложными для выполнения, но в действительности потребуется совсем не так много времени и усилий.

Эти затраты окупятся гораздо более точными результатами, чем те, которые можно получить, используя иные варианты тестирования.

И в этом — преимущество описанного на нашем сайте уникального метода (автор Theochem) определения рефракции глаз.

Если у вас возникли проблемы или вопросы по определению рефракции данным способом, вы можете задать вопрос в этой теме.

Таблица для проверки зрения

Ниже вы можете скачать таблицу Сивцева в разных форматах.
CorelDraw — таблица Сивцева и кольца Ландольта (2 большие страницы 297×630 мм)
PDF  — таблица Сивцева (3 страницы А4 landscape) и Кольца Ландольта (3 страницы А4 landscape)
SVG — Таблица Сивцева и Кольца Ландольта (1 большая страница 297×630 мм).

Дата обновления страницы: 04.02.2020

Источник: https://vseoglazah.ru/eyesight-test/

За норму принята острота зрения равная

За норму принята острота зрения равная

На сайте вы узнаете все о сестринском деле, уходе, манипуляциях

Сестринское дело тесты по офтальмологии с ответвами

Какую строчку таблицы Сивцева должен видеть пациент с нормальным зрением?

Какое заболевание характеризуется повышенным внутриглазным давлением?

С помощью таблицы Сивцева проверяют:

внутри глазное давление

Внутриглазную жидкость вырабатывает в основном

нет правильного ответа

При каком заболевании противопоказана повязка на глаз?

при остром гнойном конъюнктивите

К слезопродуцирующим органам относятся

слезная железа и добавочные слезные железы

Дакриоцистит- это воспаление:

Чем проводят профилактику гонобленореи новорожденных ?

Внутриглазное давление в норме:

нет правильного ответа

не одинаковая величина зрачков

двоение в глазах

нарушение восприятия света

При какой травме глаза необходима экстренная профилактика столбняка?

инородное тело роговицы

Когда противопоказано закапывание атропина ?

Какой из методов местного лечения предпочтителен при остром конъюнктивите?

закладывание глазных мазей

Как правильно транспортировать в лечебное учреждение больного с проникающим ранением?

лежа на боку на стороне раненого глаза с бинокулярной повязкой

Какие необходимы условия для осмотра глазного дна?

Скакого возраста можно проверить остроту зрения?

С какого возраста необходимо начинать профилактические осмотры населения на глаукому ?

Каким категориям пациентов необходимо исследование цветоощущения?

работающим на транспорте

Сколько раз необходимо закапывать глазные капли для достижения терапевтического эффекта при бактериальном конъюнктивите?

Какая самая частая причина слепоты ?

Когда необходимо брать мазки с конъюнктивы глаза, чтобы получить достоверный результат?

во время лечения

в перерыве между закапыванием капель

Что приготовите для оказания необходимой помощи пациенту при остром приступе глаукомы?

Каким способом нужно промывать глаза при химических ожогах

с помощью глазной ванночки

с помощью резинового баллона

влажным ватным тампоном

с помощью пипетки

Чтобы удалить инородное тело, застрявшее на конъюнктиве верхнего века нужно:

промыть глаз водой

вывернуть верхнее веко и удалить инородное тело ватным тампоном

промыть с помощью глазной ванночки

Что такое катаракта ?

деструкция стекловидного тела

Какая самая частая жалоба при бактериальном конъюнктивите?

Профилактика слепоты от глаукомы включает
соблюдение личной гигиены

контроль остроты зрения

Боль в глазу беспокоит при
открытоугольной глаукоме

Патологическое отделяемое из слезных точек обнаруживается при
конъюнктивите

Воспаление роговицы — это
ирит

К заболеваниям век относятся
дакриоцистит, дакриоаденит

блефарит, ячмень, халазион

Повязку на глаз накладывают при
конъюнктивите

Инфильтрат роговицы – симптом
конъюнктивита

Воспаление слизистой оболочки глаза называется
дакриоциститом

Помутнение хрусталика называется
микрофакией

Характерная жалоба при зрелой катаракте
отсутствие предметного зрения

выделения из глаза

улучшение ранее сниженного зрения

Острота зрения определяется при помощи
периметра

таблицы Рабкина Е.Б.

таблицы Сивцева Д.А.

За норму принята острота зрения, равная
0,5

Задания в тестовой форме. 1. Острота зрения определяется при помощи

1. Острота зрения определяется при помощи

б) таблицы Рабкина Е.Б.

в) таблицы Сивцева Д.А.

2. За норму принята острота зрения, равная

3. С помощью полихроматических таблиц проверяют

г) остроту зрения

4. Помутнение хрусталика называется

5. Характерная жалоба при зрелой катаракте

а) отсутствие предметного зрения

б) выделения из глаза

в) улучшение ранее сниженного зрения

6. Воспаление слизистой оболочки глаза называется

7. Характер отделяемого из глаз при дифтерийном конъюнктивите

а) мутное с хлопьями

б) слизисто-гнойное, гнойное

в) цвета мясных помоев

г) отделяемое отсутствует

8. Инфильтрат роговицы – симптом

9. От воздействия на глаз рентгеновских лучей может возникнуть

10. Гонобленнорея новорожденного, если заражение произошло при прохождении ребенка через родовые пути, начинается после рождения

г) через 2 недели

11. Для профилактики гонобленнореи новорожденным закапывают в глаза раствор

а) 0,25% левомицетина

б) 30% сульфацил-натрия

г) фурацилина 1:5000

12. Повязку на глаз накладывают при

в) ранении глаза

13. К заболеваниям век относятся

а) дакриоцистит, дакриоаденит

б) блефарит, ячмень, халазион

в) кератит, конъюнктивит

г) катаракта, афакия

14. К заболеваниям слезного аппарата относятся

а) дакриоцистит, дакриоаденит

б) блефарит, ячмень, халазион

в) кератит, конъюнктивит

г) катаракта, афакия

15. Открытая глаукома протекает

а) с экзофтальмом

б) с сильными болями в глазу

в) с обильным гнойным отделяемым

16. Воспаление роговицы — это

17. Признак врожденной глаукомы у новорожденного

б) увеличение размера роговицы

18. Внутриглазное давление при проникающем ранении глаза

а) не изменяется

б) резко повышено

г) незначительно повышено

19. При проникающем ранении глаза больному необходимо ввести парентерально

а) антибиотик широкого спектра действия

б) 40% раствор глюкозы

в) 25% раствор сульфата магния

г) 1% раствор никотиновой кислоты

20. Неотложная помощь при остром приступе глаукомы включает

а) обильное промывание конъюнктивальной полости

б) пиявки на висок

в) наложение стерильной бинокулярной повязки

г) введение атропина

21. Неотложная помощь при ожоге глаз щелочью

а) промыть глаза водой 10-20 минут и 0,1% раствором уксусной кислоты

б) промыть глаза водой 10-20 минут и 2% раствором гидрокарбоната натрия

в) закапать в конъюнктивальную полость 30% раствор сульфацил-натрия и ввести мазь
с антибиотиком

г) ввести в конъюнктивальную полость мазь с антибиотиком

22. Патологическое отделяемое из слезных точек обнаруживается при

в) флегмоне глазницы

23. Боль в глазу беспокоит при

а) открытоугольной глаукоме

24. Признак острого дакриоцистита

а) гиперемия конъюнктивы

в) гнойное отделяемое из верхней и нижней слезных точек

г) помутнение роговицы глаза

25. Профилактика глаукомы включает

а) соблюдение личной гигиены

б) занятия спортом

в) регулярную тонометрию

г) контроль остроты зрения

1 в, 2 г, 3 б, 4 б, 5 а, 6 б, 7 а, 8 в, 9 б, 10 б, 11 б, 12 в, 13 б, 14 а, 15 б, 16 б, 17 б, 18 в, 19 а, 20 б, 21 а, 22 г, 23 в, 24 в, 25 в.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения:Только сон приблежает студента к концу лекции. А чужой храп его отдаляет. 8010 — | 6876 — или читать все.

193.124.117.139 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Эталон ответов

1 б 2 а 3 а 4 г 5 а 6 а 7 а 8 а 9 б 10 б 11 а 12 а 13 в 14 а 15 в 16 а 17 г 18 в 19 в 20 а 21 а 22 г 23 б 24 б 25 г

Глазные болезни Требования государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области глазных болезней

знать систему организации офтальмологической службы;

знать причины, механизмы развития, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения и профилактики глазных болезней;

уметь определить остроту зрения и измерить внутриглазное давление;

уметь определить тактику ведения пациента;

уметь оказать доврачебную помощь при неотложных состояниях в офтальмологии;

уметь организовать и осуществить транспортирование пациента в лечебно-профилактическое учреждение.

Тестовые задания

1. Острота зрения определяется при помощи

б) таблицы Рабкина Е.Б.

в) таблицы Сивцева Д.А.

2. За норму принята острота зрения, равная

3. Периферическое зрение характеризует

а) острота зрения

в) темновая адаптация

г) световая адаптация

4. Помутнение хрусталика называется

5. Характерная жалоба при зрелой катаракте

а) отсутствие предметного зрения

б) выделение из глаза

в) улучшение ранее сниженного зрения

6. Воспаление слизистой оболочки глаза называется

7. Характер отделяемого из глаз при дифтерийном конъюнктивите

а) мутное с хлопьями

б) слизисто-гнойное, гнойное

в) цвета мясных помоев

г) отделяемое отсутствует

8. Характер отделяемого при гонобленнорее

а) мутное с хлопьями

б) слизисто-гнойное, гнойное

в) цвета мясных помоев

9. Отек век при дифтерийном конъюнктивите

б) «деревянный», багрово-синюшный

в) мягкий, гиперемированный

10. Гонобленнорея новорожденного, если заражение произошло при прохождении ребенка через родовые пути, начинается после рождения

г) через 2 недели

11. Для профилактики гонобленнореи новорожденным закапывают в глаза раствор

а) 0,25% левомицетина

б) 30% сульфацил-натрия

г) фурацилина 1:5000

12. Повязку на глаз накладывают при

в) ранении глаза

13. К заболеваниям век относятся

а) дакриоцистит, дакриоаденит

б) блефарит, ячмень, халазион

в) кератит, конъюнктивит

г) катаракта, афакия

14. К заболеваниям слезного аппарата относятся

а) дакриоцистит, дакриоаденит

б) блефарит, ячмень, халазион

в) кератит, конъюнктивит

г) катаракта, афакия

15. Причиной возникновения ячменя является

16. Воспаление роговицы — это

17. Признак врожденной глаукомы у новорожденного

б) увеличение размера роговицы

18. Внутриглазное давление при проникающем ранении глаза

а) не изменяется

б) резко повышено

г) незначительно повышено

19. При проникающем ранении глаза больному необходимо ввести парентерально

а) антибиотик широкого спектра действия

б) 40% раствор глюкозы

в) 25% раствор сульфата магния

г) 1% раствор никотиновый кислоты

20. Неотложная помощь при ожоге глаз кислотой

а) промыть глаза водой 10-20 минут и 0,1% раствором уксусной кислоты

б) промыть глаза водой 10-20 минут и 2% раствором гидрокарбоната натрия

в) закапать в конъюнктивальную полость 30% раствор сульфацил натрия и ввести мазь с антибиотиком

г) ввести в конъюнктивальную полость мазь с антибиотиком

21. Неотложная помощь при ожоге глаз щелочью

а) промыть глаза водой 10-20 минут и 0,1% раствором уксусной кислоты

б) промыть глаза водой 10-20 минут и 2% раствором гидрокарбоната натрия

в) закапать в конъюнктивальную полость 30% раствор сульфацил натрия и ввести мазь с антибиотиком

г) ввести в конъюнктивальную полость мазь с антибиотиком

22. Симптом, характерный для конъюнктивита

б) гиперемия век

в) перекорниальная инъекция сосудов

г) гиперемия конъюнктивного свода

23. Симптом, характерный для кератита

а) гнойное отделяемое из конъюнктивальной полости

б) гиперемия конъюнктивального свода

в) инфильтрат на роговице

г) чувство засоренности глаза

24. Признак острого дакриоцистита

а) гиперемия конъюнктивы

в) гнойное отделяемое из верхней и нижней слезных точек

г) помутнение роговицы глаза

25. При травмах глаза в первую очередь необходимо произвести закапывание раствора

Современная хирургия катаракты

  • Полезное
  • Популярное
  • Таблица Сивцева для проверки зрения

Проверка остроты зрения

Выполнять процедуру проверки зрения необходимо каждый раз при поступлении на учебу, устройстве на работу, прохождении медицинской комиссии для военкомата или получения водительских прав.

Остротой зрения приято называть способность глаза различать 2 точки, расположенные на неком расстоянии друг от друга (даже минимальном). Согласно существующей норме, глаз со 100%-ным зрением способен различить две удаленные точки, когда угловое расстояние между ними равно 1 минуте (т.е. 1/60 градуса).

Говоря проще, острота зрения является качественным показателем зоркости глаз, позволяющим измерить, насколько четко человек видит. За норму принята острота зрения равная 1,0 (100%) . Определяют ее по специальным таблицам с оптотипами. В России наиболее распространена таблица для проверки зрения Головина-Сивцева (или таблица Сивцева).

Острота зрения человека может быть больше нормы, например 1,2 и 1,5, и 3,0 и даже более. Но в случае аномалий рефракции (близорукость, дальнозоркость), астигматизма, катаракты, глаукомы и др., острота зрения опускается ниже нормы, например — 0,8 и 0,4, и 0,05, и пр.

Встречаются попытки перевести остроту зрения в процентное отношение. Однако следует помнить, что простой перевод данного показателя в проценты несколько некорректен.

В подобном пересчете достаточно много сложностей, поскольку необходимо учитывать многие параметры, которые определяют качество зрения. Поэтому, хотя 1,0 принято считать 100%-ным зрением, но зрение в 0,2 диоптрии составляет вовсе не 20%, а 49% нормы.

Таким образом, в проценты перевести какие-либо показатели остроты зрения, отличные от единицы, нельзя.

Источник: https://notimpotent.com/za-normu-prinyata-ostrota-zreniya-ravnaya/

Медицинский центр ОПТИКА

За норму принята острота зрения равная
Posted at 11:16h  Офтальмологические исследования и методики by bdmin

Острота зрения — это способность глаза, позволяющая видеть два объекта или две точки, находящиеся друг от друга на определенном расстоянии, раздельно.

Эта функция зрительного аппарата — одна из самых важнейших, зависит она от ширины зрачка, рефракции, прозрачности хрусталика, роговой оболочки и стекловидного тела, состояния сетчатки, зрительного нерва, а также от возраста и прочих факторов. Острота зрения определяется офтальмологом с помощью таблиц и компьютерного оборудования.

С помощью приборов врач исследует глазное дно, состояние сетчатки и глаза в целом, вычисляет различные параметры, которые потребуются для подбора средств коррекции — очков и контактных линз. Кроме того, может потребоваться сдача анализов и иные процедуры для установления причин ухудшения зрительных функций.

Острота зрения определяется посредством специальных таблиц, самая известная из которых — таблица Сивцева. Она знакома каждому человеку со школьного возраста. Есть и другие методики. Узнаем, в чем заключаются их особенности и как проверить зрение самостоятельно, не обращаясь к специалисту.

Таблица Сивцева

Это таблица для определения остроты зрения, придуманная ученым, офтальмологом Сивцевым Дмитрием Александровичем. Она представляет собой группу печатных букв — оптотипов. Их всего семь: Б, И, К, Ш, Ы, М, Н. В разном порядке они вписаны в 12 строк. Начиная с верхней строчки оптотипы уменьшаются в размерах.

Справа от строк указывается величина, соответствующая остроте зрения. На плакате она обозначена латинской литерой V, а выражается она в условной единице (не путать с диоптриями), с которой человек может различить букву с расстояния пяти метров (0,1, 0,2, 0,3 и так далее).

Слева от букв — другая величина — расстояние, с которого человек с хорошим зрением должен свободно прочитать букву. Обозначается данный параметр литерой D.

Как проверяется зрение по таблице Сивцева?

Таблица висит на стене и освещается двумя лампами дневного света. Освещение должно составлять 700 люкс. Нижний край лампы расположен на высоте 120 см от пола. Проверка каждого глаза производится отдельно. Обследуемый садится на стул в пяти метрах от таблицы и прикрывает один глаз заслонкой.

Голову нужно держать строго прямо. Врач указывает на оптотип указкой, и в течение двух-трех секунд проверяемый должен назвать букву.

Острота зрения определяется как полная, если человек правильно назвал все знаки, и неполная, когда допущены ошибки, но число их ограничено — не более одной в строках от первой до шестой и не более двух в строках с седьмой по десятую.

  Если полученный результат ниже величины 0,1, то у пациента — близорукость (миопия), если выше 0,1 — дальнозоркость (гиперметропия). Нормальная рефракция глаза называется эмметропией, то есть для такого человека точка четкого видения находится на расстоянии пяти метров и больше.

При размещении объекта на дистанции менее пяти метров лучи собираются на сетчатке параллельно. В связи с этим именно пять метров считаются оптимальным расстоянием для визометрии.

  В случае, если пациент не способен различить оптотипы даже в самой верхней строчке, которую при идеальном зрении можно увидеть с 50 метров, его просят приблизиться к таблице на полметра (или ближе в зависимости от необходимости). Тогда острота зрения вычисляется по формуле V = d / D. D — это дистанция для человека с хорошим зрением, а d — реальное расстояние, с которого пациент видит буквы в таблице. Если проверяемый не видит букв первого ряда (острота зрения ниже, чем 0,1), применяются оптотипы Поляка.

Оптотипы Поляка

Оптотипы Поляка — способ определения остроты зрения, названный в честь советского офтальмолога Бориса Львовича Поляка.

Он создал свой метод специально для военно-врачебной и медико-социальной экспертизы, в ходе которой выявляется инвалидность или годность к военной службе.

Оптотипы представляют собой изображенные на плакате палочки, штрихи, кольца, которые располагаются на достаточно близком расстоянии от глаз пациента. По ширине просветов между штрихами, а также толщине линий определяется острота зрения в диапазоне от 0,04 до 0,09.

Таблица Головина

Отличается от таблицы для проверки зрения, предложенной Сивцевым, и используются они, как правило, совместно, однако в ней в качестве оптотипов применяются кольца Ландольта — черные круги, разорванные с одной стороны. Расположены кольца на плакате аналогично оптотипам в таблице Сивцева. Метод Головина является более достоверным, ведь запомнить кольца и обмануть окулиста намного сложнее, чем в случае с буквами.

Существуют и другие таблицы и способы определения остроты зрения, какой таблицей проверять зрение у Вас, решает врач. Все зависит от конкретного случая, жалоб пациента и хода обследования.

Правила проверки остроты зрения

  1. Исследовать остроту зрения следует монокулярно – отдельно каждого глаза. И всегда начинать с правого.
  2. Оба глаза пациента должны быть открыты, один нужно закрыть щитком из непрозрачного материала. За неимением щитка можно закрыть глаз ладонью (но не пальцами) пациента.

    Важно не нажимать через веки на прикрытый глаз, так как это может вызвать временное снижение остроты зрения. Щиток или ладонь следует держать перед глазом вертикально, чтобы возможность умышленного или неумышленного подглядывания была исключена, а свет попадал в открытую глазную щель сбоку.

    Недопустимо при исследовании остроты зрения щуриться; при близорукости это приводит к повышению остроты зрения;

  3.  Проводить исследование следует при правильном положении головы и век. Нужно следить, чтобы голова была не наклонена ни к одному плечу, ни вперед или назад, и не повернута вправо или влево.

  4.  Необходимо учитывать фактор времени: при обычной проверке время определения оптотипа составляет 2–3 с, при контрольно-экспертных исследованиях – 4–5 с;
  5.  Показывать оптопипы в таблице следует указкой, конец которой должен быть хорошо различим, при работе с проектором знаков – лазерной указкой;
  6.  Начинать проверку нужно с показа в разбивку оптотипов 10-го ряда таблицы и постепенно переходить к рядам с более крупными знаками. У детей и пациентов со сниженной остротой зрения допустимо начинать проверку с верхнего, показывая по одному знаку до ряда, где пациент ошибется, после чего вернуться к предыдущему ряду. Остроту зрения необходимо оценивать по ряду, в котором были правильно названы все знаки. Допускается одна ошибка в 3–6-м рядах и две ошибки в 7–10-м рядах, ошибки регистрируются в записи результата проверки.Для проверки зрения вблизи используют небольшую карточку, на которой напечатаны несколько абзацев текста. Каждый абзац набран буквами разной величины. Карточку держат на расстоянии 33–35 см. Пациент с нормальным зрением вблизи должен прочитать абзац, размер букв которого соответствует остроте зрения 1,0.

    Если в результате проверки будет установлено, что острота зрения ниже нормы (за норму принята острота зрения, равная 1,0), то далее врач-офтальмолог исследует причины этого снижения – определяет рефракцию пациента.

Первые симптомы снижения остроты зрения

Причин, в результате которых зрение ухудшается, достаточно много. Они могут быть инфекционного и неинфекционного характера, врожденные и приобретенные. Если Вы почувствовали, что стали хуже видеть, то не стоит задумываться о причинах, а лучше сразу пойти к врачу.

Только он, проведя детальное обследование, установит причины, поставит диагноз и назначит лечение или выпишет рецепт на средства коррекции. При этом есть несколько признаков, которые могут свидетельствовать об ухудшении зрительных функций. Обычно они быстро замечаются. Поэтому важно просто не игнорировать их, а принять соответствующие меры.

  Существуют три явных признака падения зрения: Невозможность видеть объекты, которые раньше было разглядеть достаточно просто. Например, Вы не видите при письме или чтении буквы, они становятся расплывчатыми. При этом, если прищурить глаза, то они снова хорошо видны.

  Не удается разглядеть надписи на витринах магазинов, вывески на домах и другие тексты на большом расстоянии.  Предметы и объекты теряют яркость, становятся тусклыми, размытыми, нечеткими.

Если эти симптомы развиваются стремительно, то меры по стабилизации зрения и остановки прогрессирования патологии нужно принимать незамедлительно. Сегодня факторов, которые оказывают негативное влияние на глаза, множество. Но и медицина развивается быстро. Проверить свое зрение можно дома или в любой поликлинике.

Более того, различные компании предлагают огромный выбор средств коррекции (очки и контактные линзы всех типов на любой вкус покупателя).

Вам нужно лишь тщательнее заботиться о своем здоровье: правильно питаться, чаще бывать на свежем воздухе, вести активный образ жизни, соблюдать гигиену глаз, выполнять гимнастику для органов зрения, если работа связана с нагрузкой на глаза, и регулярно проверяться у офтальмолога.

Причины снижения остроты зрения

  • Нарушения рефракции
    Снижение остроты зрения может появляться по множеству причин, но чаще всего оно вызвано нарушениями рефракции:
    1. Близорукость, при которой увеличение глазного яблока вызывает снижение четкого видения вдаль.
    2. Дальнозоркость, при которой уменьшение глазного яблока вызывает снижение четкого видения вблизи.
    3. Астигматизм, при котором нарушения зрения (искажения, частичная размытость изображения предметов) возникают из-за патологических изменений формы роговицы или хрусталика (часто возникает у детей и может быть врожденным).
    4. Пресбиопия, или «возрастная дальнозоркость», состояние при котором из-за уменьшения эластичности хрусталика человек хуже видит вблизи. Заболевание развивается, как правило, после 40 лет.
  • Повышение внутриглазного давления
  • Травма глаза
  • Заболевания сетчатой оболочки глаза
  • Заболевания хрусталика
  • Заболевания роговицы
  • Заболевания эндокринной системы
  • Заболевания позвоночника
  • Переутомление

Как часто следует проверять остроту зрения

Остроту зрения нужно проверять регулярно. Если нет проблем со зрением, то, по обобщенным рекомендациям разных специалистов, со следующей периодичностью:

  • вскоре после рождения;
  • около 6 месяцев;
  • в 3 года;
  • с 4 до 18 лет – ежегодно;
  • с 19 до 64 лет – каждые два года;
  • после 65 лет – ежегодно.

При выявлении нарушений зрения врач-офтальмолог может назначить проверки чаще.

Рецепт на очки

После определения остроты зрения офтальмолог или оптометрист выписывают рецепт на изготовление очков, в котором указываются: данные пациента, функциональное назначение очков (для дали, для чтения, для постоянного ношения и т. д.), необходимая оптическая сила сферических и, если нужно, цилиндрических линз (с указанием значений осей цилиндра), межзрачковое расстояние.

Все выписанные рецепты следует сохранять, так как по ним при необходимости можно установить, как со временем изменилось зрение.
Подбор очков должен осуществлять квалифицированный специалист. Неправильно подобранные очки могут стать причиной постоянного переутомления глаз, вызывать головную боль, быструю утомляемость, нарушение работоспособности.

Если Вы заметили  у себя падение остроты зрения, то Вам необходимо обратиться в наш офтальмологический центр МЦ «ОПТИКА» в Севастополе, Евпатории или Феодосии, опытные врачи-офтальмологи проверят остроту  зрения глаза как взрослым, так и детям,  либо по таблице остроты зрения, либо с помощью автоматического  проектора знаков. Вовремя замеченное снижение остроты зрения при обследовании позволит Вам  своевременно точно поставить диагноз и выработать методику лечения и коррекции остроты зрения.

Для записи на проверку остроты зрения звоните по нашим телефонам, указанным в разделе Контакты

Источник: https://mcoptica.com/oftalmologicheskie-issledovaniya-i-metodiki/opredelenie-ostroty-zreniya/

Ваш лекарь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: