Какие гормоны вырабатывает матка

Содержание
  1. Гормоны яичников: какие существуют (название), норма в организме, лечение и стимуляция
  2. Этапы выработки гормонов
  3. Эстрогены
  4. Прогестерон
  5. Андрогены
  6. Симптомы гормонального дисбаланса
  7. Дисбаланс эстрогенов
  8. Нарушение синтеза прогестерона
  9. Сбой производства андрогенов
  10. Когда нужен анализ
  11. Антагонизм и синергизм гормонов яичника
  12. Процессы биосинтеза
  13. Этапы метаболизма
  14. Профилактика гормонального дисбаланса
  15. Секреты женского организма: цикл и гормоны
  16. Эндометрий под прицелом
  17. Нарушение гормонального балланса
  18. Признаки нарушения функции щитовидной железы
  19. Физиология родов: гормоны и подготовка шейки матки
  20. Роды: краткие сведения
  21. Причины появления родовой деятельности
  22. Гормоны, влияющие на родовую деятельность
  23. Подготовка матки и шейки матки к родам
  24. Гормоны беременности:
  25. Первый гормон беременности
  26. Гормоны «желтого тела» 
  27. Гормоны, влияющие на развитие плода: эстрогены
  28. Главный гормон сохранения беременности: прогестерон
  29. Гормоны плаценты
  30. Гармон, помогающий плоду расти: плацентарный лактоген (ПЛ)
  31. Гормон подготовки к родам: релаксин
  32. Щитовидная железа
  33. Паращитовидные железы
  34. Надпочечники
  35. Перед родами

Гормоны яичников: какие существуют (название), норма в организме, лечение и стимуляция

Какие гормоны вырабатывает матка

Гормоны яичников необходимы для поддержания репродуктивной способности женщины. Разные типы половых гормонов производятся в определенные фазы менструального цикла. От функциональности эндокринной функции придатков зависит вероятность зачатия. Ее нарушение способно негативно повлиять на работу других систем организма.

Этапы выработки гормонов

В структуре яичника находится множество фолликулов. Большинство из них находится в примордиальной форме, т.е. в неактивном режиме, и имеют минимальные размеры. Их количество в репродуктивном возрасте достигает 100-400 тысяч.

Они поддерживают эндокринную функцию яичников и ее связь с гипофизом. При недостаточном количестве фолликулов их работоспособность значительно снижается. Яичники перестают вырабатывать гормоны, становятся нечувствительными к стимуляции гонадотропинами со стороны гипофиза.

В результате женщина долгое время не может забеременеть.

В норме примордиальные фолликулы под действием гормонов яичников начинают расти, превращаясь в граафов пузырек. Последний присутствует в каждом менструальном цикле в единственном экземпляре.

При наличии индивидуальных особенностей организма их количество может достигать 2-3 и выше – это считается нормой при их своевременном разрыве.

Каждый такой пузырек вырабатывает эстроген, концентрация в крови которого становится максимальной непосредственно перед овуляцией.

Доминантный фолликул разрывается на 14-16 день цикла, выпуская полностью созревшую и готовую к оплодотворению яйцеклетку. Это происходит под влиянием эстрогена, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Их уровень после овуляции снижается и достигает минимума к концу цикла.

Остатки оболочки пузырька перерождаются в желтое тело, содержащее гормон прогестерон. Железа существует всего 10 дней, достигая пика активности на 3-5 день. По их истечению постепенно подвергается регрессу. После зачатия она продолжает функционировать для поддержки развития эмбриона.

Эстрогены

Считаются гормонами матки и яичников первой фазы цикла. Эстроген состоит из нескольких веществ – эстрадиол, эстриол и эстрон. Первый является наиболее активным и вырабатывается в придатках в больших концентрациях. Функции эстрогенов:

  • поддержание роста фолликулов,
  • увеличение толщины эндометрия матки,
  • стимуляция овуляции – разрыва граафова пузырька,
  • формирование вторичных половых признаков,
  • повышение мышечного тонуса во влагалище,
  • улучшение настроения,
  • усиление сексуального влечения,
  • увеличение чувствительности нервных окончаний.

Эстрогены в небольших количествах производятся другими эндокринными органами, жировой тканью, мышцами, плацентой.

Данные половые гормоны яичников оказывают на женщину огромное влияние в период беременности. В это время они выполняют следующие функции:

  • обеспечение кровообращения плаценты,
  • подготовка молочных желез к грудному вскармливанию,
  • развитие половых органов у ребенка в утробе,
  • загущение крови – предупреждает обильное кровотечение во время родов,
  • улучшение состояния кожи, волос и ногтей.

После родов уровень эстрогенов стремительно падает, в организме происходит гормональный сбой. Это связано с низкой функциональностью яичников в период грудного вскармливания. Настроение женщины ухудшается, начинают активно выпадать волосы, ухудшается состояние кожи.

Прогестерон

Данный гормон, продуцируемый яичниками, достигает пика во второй фазе менструального цикла, сразу после овуляции. Основное его количество синтезируется желтым телом, надпочечники вырабатывают его в небольших концентрациях. При беременности ЖТ функционирует до 12-20 недели, после чего регрессирует. Впоследствии за производство прогестерона отвечает плацента.

Основные функции:

  • увеличение рыхлости эндометрия матки для дальнейшего прикрепления плодного яйца,
  • уменьшение тонуса матки,
  • повышение артериального давления,
  • снижение выработки фолликулостимулирующего гормона,
  • стимуляция продвижения яйцеклетки по фаллопиевой трубе для оплодотворения.

В период наступления беременности желтое тело яичника увеличивается для повышения секреции прогестерона. Последний необходим для поддержки роста и развития плода, предотвращения выкидыша, подготовки груди к лактации.

Его высокий уровень тормозит рост новых фолликулов. По достижению плацентой полной работоспособности функциональность придатков сводится к минимуму.

Полное восстановление месячного цикла происходит после окончания грудного вскармливания.

Андрогены

Андрогены считаются мужскими половыми гормонами. У женщин они синтезируются придатками в небольших количествах. В состав андрогенов входят андростендион, дегидроэпиандростерон, тестостерон. Функции:

  • поддержание размножения клеток в миометрии матки,
  • усиление всасываемости глюкозы мышцами,
  • уменьшение холестерина в крови,
  • регуляция работы сальных желез,
  • повышение либидо,
  • снижение количества жировых отложений.

Андрогены мало влияют на регулярность менструального цикла. Тем не менее нарушение их синтеза способно значительно снизить вероятность зачатия.

Симптомы гормонального дисбаланса

При сбое работы придатков концентрация половых гормонов изменяется. Иногда такие состояния не требуют лечения и проходят самостоятельно. В большинстве случаев нарушение уровня гормонов яичников нуждается в лечении путем назначения гормонозаместительной терапии.

Дисбаланс эстрогенов

Высокий уровень эстрогенов влечет к нерегулярности менструального цикла. Дополнительно могут возникнуть следующие заболевания и симптомы:

  • поликистоз яичников,
  • ожирение,
  • мастопатия,
  • повышенная жирность кожи,
  • бесплодие,
  • гипертония,
  • тромбофлебит,
  • нарушения работы пищеварительной системы.

При повышенном уровне эстрогенов овуляция наступает не всегда. Это связано с чрезмерным ростом фолликулов, которые нередко перерождаются в кисты.

Низкий уровень данного гормона влечет за собой следующее:

  • сбои менструального цикла,
  • сухость во влагалище,
  • отсутствие настроения, раздражительность,
  • ухудшение состояния кожных покровов, волос, ногтей,
  • самопроизвольный аборт.

При недостаточной выработке эстрогена яичниками фолликулы созревают очень медленно, граафов пузырек отсутствует. Это проявляется длительными задержками месячных.

Нарушение синтеза прогестерона

Высокий уровень прогестерона редко сказывается на течении менструального цикла, если желтое тело проходит все фазы жизнеспособности, по окончании которых подвергается регрессу. Тем не менее такое состояние негативно отражается на самочувствии. Женщины жалуются на следующие симптомы:

  • раздражительность,
  • плаксивость,
  • снижение концентрации внимания,
  • повышенный риск аллергических реакций,
  • мигрени,
  • угревые высыпания,
  • низкая работоспособность.

Повышенный уровень прогестерона может проявляться в ярко выраженном предменструальном синдроме.

Низкий уровень данного гормона сопровождается следующими признаками:

  • тонкий эндометрий матки,
  • невозможность зачатия,
  • короткая вторая фаза цикла,
  • самопроизвольный выкидыш,
  • сухость кожи.

При обнаружении недостаточности прогестерона при беременности женщине назначаются гормональные препараты, поддерживающие его концентрацию на необходимом для развития плода уровне.

Сбой производства андрогенов

При высокой концентрации андрогенов в крови телосложение женщины приобретает мужской тип. Появляется избыточное оволосение тела, огрубевает голос, кожа становится более жирной. Менструации приходят нерегулярно или отсутствуют вовсе.

Недостаточность мужских половых гормонов у женщин проявляется хронической усталостью, раздражительностью, отсутствием сексуального влечения. Возможны сбои месячного цикла.

Когда нужен анализ

Сдавать кровь на гормоны яичников необходимо при первых признаках гормонального сбоя. Для профилактики это нужно делать раз в полгода, т.к. первые стадии нарушения работы эндокринных органов часто остаются незамеченными. Женщине следует проверить уровень эстрогена, прогестерона, ЛГ и ФСГ. Именно они отвечают за правильное течение цикла.

Анализы на половые гормоны яичников сдаются утром, натощак. День цикла, в который нужно проходить исследование, определяет врач. Кровь берется из вены. Результат становится известен в течение 5-7 дней. Норма гормонов яичников определяется возрастом женщины, наличием беременности, грудного вскармливания, фазой цикла.

Антагонизм и синергизм гормонов яичника

Эстрогены и гестагены способны участвовать как в антагонизме, так и в синергизме. Последние представляют собой прогестерон, производимый придатками во второй фазе цикла.

Гормоны яичников являются синергистами по отношению к эндометрию и молочным железам.

В это же время они могут выступать в роли антагонистов – процесс утолщения эндометрия матки в первой фазе цикла под действием эстрогенов подавляется при введении прогестерона.

Одновременное воздействие андрогенов и эстрогенов предотвращает пролиферацию влагалищного эпителия. При отсутствии эстрадиола и его производных эпителий утолщается под действием мужских половых гормонов.

Малое количество андрогенов необходимо для поддержки функций эстрогенов, тогда как их избыток действует противоположным образом.

Процессы биосинтеза

Первым этапом синтезирования стероидных половых гормонов яичника считается переработка холестерина для последующего производства прегненолона. Именно последний является строительным материалом для осуществления эндокринных функций придатков. Его превращение в прогестерон происходит под влиянием ферментов яичника. Данный гормон производится в микросомах клеток придатков.

В любом эндокринном органе, синтезирующем стероидный гормон, другие стероиды производятся в незначительных количествах.

Вид производящегося стероидного гормона определяется локализацией ферментов. Первоначальные этапы синтеза схожи для всех половых гормонов яичника. Существует и их взаимосвязь, определяющаяся взаимопревращаемостью. Большие дозы того или иного стероида способны превратиться в другой гормон. Например, прогестерон под влиянием ферментов может переработаться в тестостерон.

Этапы метаболизма

Все произведенные яичниками гормоны попадают в кровь, циркулируя по всему организму. Стероиды связываются с протеиновыми клетками, что позволяет им долгое время присутствовать в кровотоке и не выводиться через почки. Кроме того, путем связывания гормонов регулируется их поступление к органам, обеспечивается запас в случае нарушения работы эндокринной системы.

Печень считается центром метаболизма. Стероиды частично деактивируются в ее тканях, связываясь с кислотами. Эстрогены после печени поступают в желчь, кишечник и почки. За время прохождения этого пути гормоны частично всасываются в кровь снова, проходя все этапы метаболизма заново. Большая часть эстрогенов выводится с мочой, меньшая – через кишечник, легкие, кожные покровы.

Прогестерон быстро исчезает из кровотока, оставаясь в жировых тканях. Его инактивация происходит путем осуществления окислительных и восстановительных реакций. На конечном этапе превращения он связывается с глюкуроновой и серными кислотами. Выводится из организма с мочой, в которой содержится прегнандиол и прегнантриол – неактивные формы прогестерона.

Профилактика гормонального дисбаланса

Предотвращение сбоя работы яичников заключается в поддержании здорового образа жизни. Специалисты рекомендуют следующее:

  • прохождение осмотра у гинеколога со сдачей всех необходимых анализов каждые полгода,
  • отказ от приема оральных контрацептивов и других гормоносодержащих препаратов без назначения врача,
  • использование барьерных методов контрацепции,
  • ежедневная гигиена половых органов,
  • предотвращение переохлаждения,
  • регулярная организация полноценного отдыха для снятия стресса,
  • своевременное лечение патологий половой сферы.

При обнаружении сбоя менструального цикла и других симптомов нарушения работы придатков следует обратиться к гинекологу. В противном случае отсутствие терапии способно привести к бесплодию.

https://www.youtube.com/watch?v=L5uE3dozTho

Яичники производят большое количество половых гормонов, влияющих на репродуктивную способность женщины. Сбой их работы сказываются на общем самочувствии, уменьшают вероятность беременности. Для контроля уровня гормонов яичников необходимо сдавать соответствующие анализы на 3-4, 14-16 и 22-24 дни цикла.

Загрузка…

Источник: https://fok-zdorovie.ru/matka/yaichniki/kakie-gormony-vyrabatyvayutsya-zhenskimi-yaichnikami

Секреты женского организма: цикл и гормоны

Какие гормоны вырабатывает матка

Заболевания молочных желез – мастопатия, кисты, фиброаденома молочной железы, а также миома матки, киста яичников, эндометриоз (аденомиоз), гиперплазия эндометрия, аднексит, поликистоз яичников – вот далеко не полный перечень женских болезней, которые успешно сейчас лечатся. Но о причине этих заболеваний не каждая женщина задумывается. А её надо искать вместе с врачом-эндокринологом.

Существует статистика, что у женщин нарушения щитовидной железы встречаются в 4 раза чаще, чем у мужчин.

Причина в том, что женщинам природой предопределено рожать и женский организм устроен сложнее мужского. У мужчин один основной половой гормон – тестостерон.

Чем выше его уровень и адекватны выбросы, тем активнее и настойчивее ведет себя продолжатель рода человеческого по отношению к прекрасному полу.

И в отличие от мужского организма, женский организм большую часть жизни работает в сложном циклическом режиме.

У женщин два основных половых гормона (эстроген и прогестерон), которые являются антагонистами и в зависимости от цикла сменяют друг друга примерно каждые две недели. Это и есть менструальный цикл.

А поддерживает баланс этих гормонов все та же щитовидная железа. Нарушение менструального цикла – первый звоночек о том, что в организме не все благополучно!

Эндометрий под прицелом

В первой фазе цикла – до овуляции – действуют эстрогены.Диапазон их влияния на женский организм многогранен: от состояния кожи и ногтей – до настроения. Но главное – эстрогены стимулируют деление половых клеток, и способствуют их размножению.

В этот момент клетки эндометрия (внутренней оболочки матки), начинают активно разрастаться. Таким образом, внутренняя оболочка готовится принять и в случае оплодотворения удержать яйцеклетку, не дать ей выскользнуть.

Недостаточно развитый эндометрий, рыхлый с этой задачей не справится. Эмбрион в этом месте не сможет закрепиться.

Считается, что 2-3% женщин именно по этой причине теряют уже оплодотворенную яйцеклетку, даже не заподозрив того, что были беременны! Такое состояние эндометрия возникает при аденомиозе, внутреннем эндометриозе.

Классическое лечение гиперплазии эндометрия, аденомиоза (эндометриоза) – это устранение гиперэстрогенемии (повышенного содержания эстрогенов). Ученые давно установили, что эндометрий – это мишень для действия эстрогенов.

Однако есть в организме и органы управления – нейроэндокринная система, которая контролирует в том числе и выработку эстрогенов.

Если воздействовать на эту систему, то лечение эндометриоза, аденомиоза, гиперплазии эндометрия будет несопоставимо эффективнее.

Когда созданы все условия, чтобы яйцеклетка могла прочно закрепиться, происходит овуляция – фолликул разрывается, и зрелая, готовая к оплодотворению яйцеклетка вырывается наружу. Если этого не происходит, будет выставлен диагноз поликистоз яичников. Весь процесс образования фолликул и их разрыва легко фиксируется на ультразвуковых исследованиях.

Киста яичников, если это не врожденная патология – заболевание гормонозависимое, нарушение менструального цикла играет большую роль в ее возникновении.

Часто сама киста яичника может выделять эстрогены, создавая их избыток в организме, и как следствие, все новые и новые проблемы. А это значит, что возникает порочный круг, разорвать который можно, только выявив причину заболевания.

Поэтому лечение кисты яичника не сводится к назначению гормональных препаратов. Это в первую очередь, лечение тех заболеваний, которые вызвали гормональный сбой. Если причина будет устранена, то лечение кисты яичника не представляет особой сложности.

Лечение поликистоза яичников – это тоже нормализация гормонального фона и устранение всех причин, которые вызвали его нарушение.

В момент, когда выходит яйцеклетка, женский организм максимально заинтересован в оплодотворении, ведь биологически настроен на возможность забеременеть и родить здорового ребенка. Это сильно на подсознательном уровне влияет на поведение женщины. Ее настроение и поступки постоянно находятся в прямой зависимости от количества гормонов и их соотношения.

Овуляция длится очень короткий период. Если оплодотворения не происходит, уровень эстрогенов падает, и на первый план выходит прогестерон – начинается вторая половина цикла. Неиспользованные клетки погибают и в менструальный период выводятся из организма.

В норме количество образовавшихся и подлежащих уничтожению клеток совпадает. Но только до тех пор, пока баланс эстрогена и прогестерона регулирует щитовидная железа.

Как только она становится гиперактивной, количество вырабатываемых эстрогенов резко увеличивается, и этот баланс нарушается.

Вот тогда-то и образуются фиброаденома молочной железы, миома матки, мастопатия, киста яичника, гиперплазия эндометрия или эндометриоз (аденомиоз).

Нарушение менструального цикла – это ситуация, когда количество образованных клеток превышает количество уничтоженных. Их число начнет увеличиваться от цикла к циклу. И перед саморегулирующей системой организма встанет вопрос. Куда их девать?

А вариантов-то всего три: либо в матку – и тогда образуется миома матки; либо в молочную железу – возникает мастопатия, фиброаденома молочной железы или киста. Либо разрастаются сами клетки эндометрия – тогда диагностируется гиперплазия эндометрия или развивается эндометриоз (аденомиоз). То есть нормализовать эстрогено-прогестероновый баланс и восстановить работу всей эндокринной системы.

Нарушение гормонального балланса

Основной причиной нарушения эстрогено-прогестеронового баланса является стресс, который крайне отрицательно воздействует на работу щитовидной железы, надпочечников и яичников.

В нарушении работы щитовидной железы «виноваты» не только гормональные перестройки, которые происходят во время беременностей, абортов, родов.

У каждой женщины своя причина, которую необходимо методично выявлять.

Исследования женского организма обнаружили еще одну интересную закономерность: левая доля щитовидной железы воздействует на состояние левой молочной железы, а правая доля – на состояние правой молочной железы. Такая же зависимость состояния молочных желез существует и от яичников.

К примеру, воспаление левого яичника – аднексит – моментально отразится на левой молочной железе, вызвав уплотнения и болезненность, часто выявляется мастопатия. Именно поэтому нужно уделять внимание инфекционной составляющей заболеваний.

Лечение аднексита и других хронических воспалительных процессов нужно проводить быстро и без осложнений.

Важно знать, что лечение мастопатии может оказаться эффективным после нормализации функции печени и поджелудочной железы.

Ведь молочная железа тесно связана со всеми органами эндокринной системы, и порой любое неблагополучие со стороны органов, не относящихся напрямую к женской половой сфере, могут спровоцировать мастопатию.

Лечение мастопатии – это искусство и системной диагностики в том числе!

Хирургическая помощь НЕ может гарантировать избавление от заболеваний, вызванных эндокринным расстройством без нормализации устранения первопричины заболевания – нарушения эстрогено-прогестеронового баланса. Только комплексный подход к организму может помочь в таких случаях.

Лечение эндометриоза, поликистоза яичников и других заболеваний должно состоять из трех частей.

  • Проведение при необходимости противовоспалительной терапии яичников (лечение аднексита) и других органов с очагами воспаления, чтобы иммунитет являлся полновластным хозяином положения в организме.
  • Оказание помощи организму в выведении атипичных, никому не нужных клеток физиотерапевтическими методами.
  • Нормализация работы нейроэндокринной системы: тонуса сосудов головного мозга, функции щитовидной железы и надпочечников, которые и выделяют женские половые гормоны.

Таким образом, мы устраняем саму причину возникновения заболеваний. Нормализовав эстрогено-прогестероновый баланс, мы получим стабильный результат. Важно, чтобы женщины это понимали.

Признаки нарушения функции щитовидной железы

На что обратить вниманиеПовышенная функцияПониженная функция
КожаВлажная, на лице может появляться яркий румянецХолодная, сухая, подвержена шелушению
ВолосыСильно секутся и выпадаютРастут медленно, становятся тонкими и редкими
НогтиСтановятся ломкими, изменяют цвет и формуИстончаются, появляются бороздки и утолщения
Сердечно-сосудистая системаУчащается сердцебиение, повышается артериальное давлениеПеребои в работе сердца, редкий пульс, артериальное давление снижается
Обмен веществУскоряетсяЗамедляется
ПищеварениеПостоянное чувство голода, потеря веса, диареяПотеря аппетита, прибавка веса, запоры
Костно-мышечная система«Приступы» внезапной мышечной слабости, дрожание пальцев и век, кости становятся хрупкимиСлабость мышц, мышечные боли, развитие остеопороза
Психоэмоциональное состояниеРаздражительность, агрессивность, бессонница, повышенная утомляемость, общая слабостьПотеря жизненного тонуса, апатия, снижение памяти
Сексуальность и состояние половой системыСнижение полового влечения, нарушение менструального цикла у женщинОслабление потенции у мужчин и либидо у женщин, нарушение менструального цикла
Другие проявленияПовышенная потливость, чувство жара, диффузный токсический зоб, возможно с узловыми образованиями; пучеглазиеОтеки лица, конечностей; зябкость, холодные кисти и стопы, снижение слуха, эндемический зоб

Синицина Е.Н., врач эндокринолог-диабетолог высшей категории.
www.cybermed.ru

Источник: https://www.vitasite.ru/articles/lady_article/cikl-i-gormony/

Физиология родов: гормоны и подготовка шейки матки

Какие гормоны вырабатывает матка

Как начинаются роды, знают многие. Но как происходит механизм начала родов, что именно запускает этот процесс, знают только врачи акушеры-гинекологи. В этой статье мы рассмотрим физиологический процесс родов с акушерской точки зрения.

Как гормоны влияют на начало родов? Какие именно гормоны должны запустить процесс родов? Влияют ли гормоны ребенка на начало родов?

Роды: краткие сведения

Роды — это физиологический акт, во время которого происходит изгнание плода из матки через родовые пути, плаценты с оболочками, околоплодных вод.

Во время беременности плод находится в плодном мешке в околоплодных водах. Физиологические роды наступают через 280 дней (10 дней плюс-минус).

Раньше считали что роды начинаются, потому что плод упирается ножками в дно матки, головкой давит на шейку матки (теория Гиппократа).

Современные представления о причинах родовой деятельности очень сложны. Возбудимость матки возрастает концу беременности.

Матка к концу беременности увеличивается во много раз (матка небеременной женщины — по длиннику примерно 7-8 см, а длинник беременной матки в доношенный срок увеличивается до 36 см).

Мышцы матки как и мышцы сердца обладают автоматизмом, потому что мышечные клетки миометрия обладают способностью к спонтанной сократительной деятельности.

Первоисточником возбуждения является группа клеток, которые обычно располагаются в правом трубном углу водителем ритма. И отсюда волна возбуждения распространяется вначале на нижний сегмент матки. Это распространение волны сокращения получило название нисходящего тройного градиента (дно — тело — нижний сегмент).

Это норма потому что если волна пойдет с нижнего сегмента вверх, то роды не смогут произойти. Дно матки сокращается гораздо сильнее тела матки. Тело в свою очередь сокращается сильнее, чем нижний сегмент. Нижний сегмент наиболее расположен к растяжению. Таким образом образуется изгоняющая сила.

Сокращения матки называются схватками.

Схватка — это результат преобразования химической энергии в механическую; в процессе схватки участвуют сократительные клетки матки, актин и миозин. Особенностью строения мышцы матки является различное расположение мышечных волокон в разных отделах матки.

В дне и теле имеет место преимущественно продольное расположение волокон, в нижнем сегменте — в основном циркулярный ход мышечных волокон. Мышечные волокна матки обладают способностью не только сокращаться, но и несколько менять ход своего сокращения, то есть, они могут переплетаться между собой и передавать возбуждение с одной клетки на другую.

Все мышечные волокна матки имеют промежуточные соустья, и эти соединения особенно развиваются перед родами.

Интенсивность схваток зависит от разряда потенциалов каждой мышечной клетки. И, не смотря на то, что матка состоит из множества волокон, в родах она действует как единый орган.

Причины появления родовой деятельности

В миометрии располагается огромное количество рецепторов с высокой чувствительностью к гуморальным веществам, гормонам, утеротоникам. В матке располагается большое количество альфа и бета адренорецепторов, м-холинорецепторов, гистамино-рецепторов, эстрогено-, прогестеронорецепторов, простагландинорецепторов, рецепторов к окситоцину.

Гормоны, влияющие на родовую деятельность

Гормон ацетилхолин (под его влиянием наступает сокращение мышцы матки, холинэстераза его разрушает, и возбуждение матки прекращается). Чувствительность рецепторов к ацетилхолину матки зависит, прежде всего, от эстрогенов.

Они синтезируются в плаценте, яичниках, и, в основном, самый активный эстроген 17-эстрадиол синтезируется в печени плода. Эстрогены бывают 3-х фракций: эстрадиол, эстрон, эстриол.

Состояние плода, его эндокринной системы также влияет на развитие родовой деятельности.

К концу беременности содержание эстрогенов увеличивается. Во время беременности царствует прогестерон, так как он снижает возбудимость матки и таким образом сохраняет беременность. К концу беременности содержание его снижается.

Для нормального протекания беременности необходим нормальный гормональный баланс. О нарушении менструального цикла свидетельствуют выраженный гипертрихоз, ожирение, бесплодие.

У таких женщин беременность может протекать следующим образом:

беременность наступает, но происходит выкидыш

беременность доношенная, но в родах отличается неправильная родовая деятельность

беременность переношенная

Действие эстрогенов:   

вызывают пролиферацию миометрия

снижают потенциал покоя матки

увеличивают накопление ионов кальция

стимулируют альфа адренорецепторы, которые отвечают за сократительную активность матки

повышают чувствительность матки к действию окситоцина

Действие прогестерона обратное действию эстрогенов. Огромное значение в развертывании родовой деятельности имеют кортикостероиды. Их количество также увеличивается к концу беременности и синтезируются надпочечниками женщины и плода, плацентой.

Повышение кортизола в периферической крови плода является сигналом к развитию родовой деятельности. Большое значение придается простагландинам. В развитии родовой деятельности участвуют ПГF2, ПГЕ, ПГF2 образуется в децидуальной ткани матки, а в плодных оболочках образуется ПГЕ. Они являются главными утеротониками.

Уровень ПГ повышается перед родами и является результатом повышения уровня кортизола.

Начало сокращений матки не может проходить без ионов кальция, так как они являются передатчиками возбуждения с нервного волокна на мышечное. ионов кальция увеличивается к началу родовой деятельности.

Основное действие простагландина на матку имеет одну особенность: матка в любые сроки беременности отвечает сокращением. Это означает что применение простагландина в любые сроки беременности может быть использовано для прерывания беременности. Используют простенол, энзопрост.

Еще одним утеротоническим средством является окситоцин. Вырабатывается в задней доле гипофиза. Концентрация окситоцина мало меняется в процессе беременности и находится в крови в очень низких концентрациях. К концу беременности содержание окситоцина максимально в ночное время, а днем снижается.

Роды чаще всего начинаются в ночное время, когда имеет место максимальная концентрация и окситоцина и эстрогенов. Максимальная концентрация окситоцина отмечается только концу родов (к концу второго и третьего периодов родов).

Поэтому многие исследователи считают что окситоцин огромное значение имеет лишь в усилении родов, а не в развязывании их.

Окситоцин усиливает выделение ПГF2. Таким образом в возникновении родовой деятельности важную роль играют повышающийся уровень эстрогенов, снижение содержания прогестерона, повышение концентрации ионов кальция.

Сигналом к началу родов служит повышение продукции простагландина плодными оболочками, после попадания в околоплодные воды кортизола, который выделяется надпочечниками плода.

Повышению синтеза простагландина способствуют увеличение концентрации эстрогенов, ионов кальция, а также разрыв плодных оболочек и инфицирование, расширение шейки матки в родах при влагалищном исследовании. Начинаются схватки. Успех родов в значительной степени обеспечен, если имеется биологическая готовность к родам.

Под этим словом понимают образование родовой доминанты в головном мозге (это такое состояние ЦНС, когда кора головного мозга находится в состоянии некоторого торможения, а подкорковые структуры в состоянии возбуждения, что создает условия для безусловного рефлекса).

Подготовка матки и шейки матки к родам

Биологическое созревание мягких родовых путей (зрелая шейка матки к 38 неделям).

Признаки незрелой шейки матки:   

длина шейки 2-3 см

плотная консистенция шейки матки

цервикальный канал закрыт

шейка матки отклонена чаще к крестцу и не располагается в центре влагалища.

Признаки зрелой шейки:  

шейка матки укорочена до 1-1.5 см.

мягкой консистенции

цервикальный канал проходим для пальца за внутренний зев.

шейка матки располагается в центре влагалища.

Эти признаки впервые описал американский ученый Бишоп. Помимо биологической готовности к родам большое значение в исходе родов имеет соматическое здоровье женщины, размеры таза, размеры плода и т.д.

Шейка матки созревает под действием утеротоников (эстрогенов, релаксина, ПГЕ2).

Определение готовности женщины к родам. Готовность к родам означает, прежде всего, готовность плода к родам. Плод должен быть зрелым. Методы определения готовности женщины к родам:

— определение зрелости шейки при влагалищном исследовании

— цитологический метод (мазки из заднего свода влагалища, оценивают клетки эпителия). Влагалище является органом

— мишенью для действия половых гормонов, оно выстлано многослойным плоским эпителием. Многослойность зависит от эстрогенной и прогестероновой стимуляции. Под влиянием эстрогенов идет пролиферативный процесс, ороговение, появляется кариопикноз ядер (растет кариопикнотический индекс). Таким образом, по составу клеток, по КПИ можно судить о приближении родов, о готовности к ним.

— окситоциновый тест (стрессовый тест). Если женщине ввести окситоцин, в случае готовности к родам, матка ответит сокращением. Вводят 1 ед. (0.2 мл) окситоцина, медленно, внутривенно. Можно использовать серотонин. Проведение стрессового теста требует осторожности, так как у некоторых женщин введение окситоцина может привести к отслойке плаценты.

— введение кальция хлорида. Через 2-3 минуты после внутривенного введения отмечается сокращение матки.

Вышеперечисленные тесты проводят в том случае, когда необходимо досрочное прерывание беременности (например при тяжелом токсикозе).

Источник: https://puzdrik.ru/rodi.html

Гормоны беременности:

Какие гормоны вырабатывает матка

Беременность и роды – серьезное испытание для организма. И помогают ему справиться с этим именно гормоны беременности.

Некоторые из них начинают вырабатываться только при беременности (хорионический гонадотропин, плацентарный лактоген), уровень других увеличивается в несколько раз (прогестерон, пролактин), третьих – не так существенно (тироксин).

Так природа заботится о том, чтобы ребенок развивался правильно, беременность сохранялась, а роды начинались вовремя. Любой гормональный сбой может привести к нарушению этого процесса и осложнениям беременности.

Первый гормон беременности

Все гормональные изменения во время беременности запускаются с момента прикрепления плодного яйца к стенке матки. Снаружи клетки плодного яйца образуют ворсинки и соединяются с кровеносными сосудами матки, образуя хорион, который затем превратится в плаценту.

Хорион вырабатывает особый гормон беременности, который называется хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Появление этого гормона в крови является сигналом всему организму о том, что наступила беременность. ХГЧ блокирует наступление следующей менструации.

С током крови он попадает в главный регулирующий центр организма – гипофиз. А гипофиз, получив такой сигнал, перестраивает всю гормональную активность организма. Также на уровень ХГЧ в крови реагируют и надпочечники, меняя синтез своих гормонов.

Уникальность этого гормона позволила использовать его с целью определения беременности. Самый простой аптечный тест на беременность основан именно на определении ХГЧ, выделяющегося с мочой.

Уровень этого гормона напрямую зависит от срока беременности: он увеличивается в два раза каждые два дня, достигая своего пика на 7–10-й неделях после зачатия. После он начинает постепенно снижаться, оставаясь практически на одном уровне во второй половине беременности.

По темпам прироста ХГЧ в крови в первой половине беременности можно судить, нормально ли она развивается. 

Гормоны «желтого тела» 

Желтое тело  – это временная железа внутренней секреции в организме женщины, которая образуется после овуляции на месте лопнувшего фолликула. Основной ее задачей является выработка женских половых гормонов – эстрогенов и прогестерона, которые необходимы для поддержания беременности.

Если оплодотворение не произошло, то желтое тело постепенно рассасывается, количество прогестерона, вырабатываемого им, становится недостаточным для поддержания внутреннего слоя матки, и начинается менструация. При наступлении беременности под влиянием ХГЧ желтое тело в яичнике, напротив, продолжает расти и выделяет прогестерон и эстрогены, поддерживая эндометрий.

После 12 недель беременности основную гормональную функцию принимает на себя плацента, а желтое тело медленно исчезает к 14–17-й неделе. 

Гормоны, влияющие на развитие плода: эстрогены

Эстрогены представляют собой группу гормонов, основными из которых являются эстрон, эстрадиол и эстриол. Вырабатываются они в основном яичниками и в гораздо меньшем количестве надпочечниками и жировой тканью. После 16 недель беременности основным источником эстрогенов является плацента.

После зачатия количество вырабатываемого в женском организме эстрогена повышается в 30 раз. Высокий уровень эстрогенов влияет на многие важные моменты развития плода, например, на скорость клеточного деления на ранних сроках его развития.

Они способствуют увеличению размеров матки и подготовке к родам родовых путей. Под влиянием эстрогенов увеличиваются молочные железы, в них развиваются и растут млечные протоки, готовясь к лактации.

Также они принимают участие в развитии родов, размягчая соединительную ткань шейки матки и способствуя ее раскрытию. Определение уровня эстриола в крови у беременных женщин позволяет выявить нарушения в развитии беременности.

Так, снижение этого гормона наблюдается при некоторых пороках развития плода, внутриутробной инфекции и плацентарной недостаточности. Определение количества эстриола в крови входит в так называемый «тройной тест», выполняемый на 16–18-й неделях беременности. 

Главный гормон сохранения беременности: прогестерон

Прогестерон по праву считается главным гормоном сохранения беременности. Как указывалось выше, до 12 недель его вырабатывает желтое тело, а после этого срока  – плацента. 

Прогестерон обеспечивает переход внутреннего слоя матки (эндометрия) в состояние, при котором он сможет «принять» оплодотворенную яйцеклетку при наступлении беременности, помогает ее надежному закреплению в стенке матки и полноценному питанию плода.

Также он способствует расслаблению мышцы матки, препятствуя преждевременному прерыванию беременности. Есть у него и еще одна крайне важная задача – он блокирует иммунный ответ организма мамы на плод как на чужеродный объект.

Под влиянием прогестерона слизь в шейке матки становится густой, образуя так называемую слизистую пробку, защищающую от попадания в матку инфекции. Одновременно прогестерон препятствует наступлению следующей овуляции и влияет на нервную систему будущей мамы, подготавливая ее к вынашиванию и рождению ребенка.

Именно этот гормон является «виновником» плаксивости, сонливости, раздражительности и перепадов настроения, свойственных большинству будущих мам. 

Важно отметить, что прогестерон расслабляет не только матку, но и любую гладкую мускулатуру, которая есть в очень многих органах нашего тела. И если в случае с маткой это позволяет выносить беременность, то его влияние на другие органы приводит к различным недомоганиям.

Так, он расслабляет мышечное кольцо между желудком и пищеводом, из-за чего будущих мам часто мучает тошнота и изжога. Делает кишечник менее активным, вызывая запоры и вздутие живота. Снижает тонус мочеточников и мочевого пузыря, из-за чего приходится часто бегать в туалет и увеличивается риск воспалений почек.

Снижает тонус сосудов, что приводит к задержке жидкостей в организме и, как следствие, к отекам, падению давления и варикозному расширению вен. При нормальном протекании беременности контролировать прогестерон нет необходимости.

А вот  женщинам с угрозой прерывания нужно периодически сдавать анализ на этот гормон, что  позволит гинекологу контролировать, как проходит беременность, и при необходимости изменять лечение. Заметим, что препараты прогестерона часто используют с целью сохранения беременности.

Гормоны плаценты

Плацента – это временный орган, развивающийся в матке во время беременности. Она связывает между собой организмы мамы и малыша. Через плаценту к плоду поступает кислород и питательные вещества и выводятся ненужные продукты обмена.

Окончательно плацента формируется к 14–16-й неделе беременности, и, начиная с этого срока, она становится основным источником эстрогенов и прогестерона. Однако ее гормональная функция не исчерпывается только этими гормонами.

Плацента – целая фабрика по производству различных гормонов и гормоноподобных веществ. Мы рассмотрим только основные из них:

Гармон, помогающий плоду расти: плацентарный лактоген (ПЛ)

Этот гормон влияет на обменные процессы в организме мамы, направленные на обеспечение роста и развития плода.

Так, он препятствует синтезу белков в ее организме, что увеличивает запас аминокислот, которые необходимы для формирования плода.

Также он снижает чувствительность тканей к инсулину, поддерживая уровень глюкозы (основной источник энергии) в крови мамы – опять же для того, чтобы малышу ее досталось побольше. 

Кроме этого, плацентарный лактоген  усиливает выработку прогестерона, стимулирует развитие молочных желез и подавляет иммунный ответ мамы на белки плода, что важно для нормального развития беременности.

Так как этот гормон вырабатывается только плацентой, то определение его количества является прямым показателем состояния данного органа.

Это используется для диагностики плацентарной недостаточности (состояния, когда плацента перестает нормально работать, и малыш начинает страдать от недостатка кислорода и питания). При кислородном голодании плода концентрация плацентарного лактогена в крови снижается почти в 3 раза.

Гормон подготовки к родам: релаксин

Он усиленно секретируется на поздних стадиях беременности. Релаксин расслабляет шейку матки во время родов, ослабляет связь лобкового симфиза с другими тазовыми костями. Таким образом, этот гормон готовит организм мамы к родам. 

Однако релаксин также воздействует и на другие связочные ткани, например, размягчает суставы конечностей. Поэтому  у многих женщин могут возникать боли в суставах на поздних сроках беременности, повышается риск вывихов даже при незначительном внешнем воздействии. 

Щитовидная железа

Щитовидная железа в период беременности увеличивается в размерах и способствует нормальному вынашиванию малыша. В начале беременности количество гормонов щитовидной железы, преимущественно тироксина, увеличивается на 30–50%.

Пониженная выработка гормонов может привести к сбоям формирования мозга и нервной системы плода. Но и повышенный уровень гормонов щитовидной железы опасен: увеличивается риск прерывания беременности.

Именно поэтому столь важен контроль за этими гормонами во время беременности. 

Паращитовидные железы

Эти маленькие железки расположены по краю щитовидной железы и являются главными регуляторами обмена кальция в организме посредством выработки паратгормона.

При дефиците кальция в организме будущей мамы этот гормон действует в интересах ребенка (ведь плоду нужен этот элемент для строительства костей) и вымывает его из костей и зубов женщины.

Поэтому крайне важно, чтобы в питании будущей мамы было достаточно кальция, которым особенно богаты молочные продукты и рыба.

Надпочечники

Беременность для надпочечников — также очень ответственный период беспрерывной работы. Они вырабатывают минералокортикоиды и глюкокортикоиды.

В задачу первых входит регуляция водно-солевого обмена, их концентрация удваивается к концу беременности, что вызывает задержку воды и натрия в организме, приводя к отекам и повышению давления.

Вторые помогают мобилизации аминокислот из тканей мамы при формировании тканей малыша и подавляют иммунитет, чтобы организм женщины не отторг плод. К сожалению, у этих гормонов есть и совсем нежелательные «побочные эффекты» – они вызывают истончение волос, образование пигментных пятен и растяжек на коже. 

Кроме того, в надпочечниках происходит переход мужских половых гормонов в женские. Если эта функция надпочечников нарушена, повышается риск выкидыша или преждевременных родов. 

Перед родами

За пару недель до родов гормональный фон снова меняется: организм ударными темпами перестраивается из «сохраняющего беременность» в «рожающего». 

С 36-й недели беременности плацента начинает работать по-другому: количество эстрогенов увеличивается, прогестерона – снижается.

Повышение уровня эстрогенов усиливает выработку простагландинов (веществ, запускающих роды).

А прогестерон по понятным причинам становится уже «ненужным», ведь теперь малыш доношен и сохранять беременность больше нет необходимости, поэтому и уровень этого гормона снижается. 

Каждый гормон беременности имеет свои «положительные» и «отрицательные» свойства, оказывающие влияние на самочувствие будущей мамы. Но все эти изменения направлены на нормальное протекание беременности и благополучные роды. 

Если для полноценного вынашивания малыша организм беременной женщины не может обеспечить ее необходимым количеством гормонов, то для восполнения их дефицита врач назначает гормональные препараты. 

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/beremennostbase/5414/oh-uzh-eti-gormony

Ваш лекарь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: