Как выглядит туберкулез на кт легких

Содержание
  1. Туберкулез на компьютерной томографии: варианты и их проявления
  2. Показания к КТ при туберкулезе
  3. КТ-картина туберкулеза
  4. Осложнения
  5. Варианты туберкулезной инфекции
  6. Первичный туберкулезный комплекс (ПТК)
  7. Инфильтративная форма
  8. Милиарный туберкулез
  9. Диссеминированный вариант
  10. Кавернозный вариант
  11. Фиброзно-кавернозный туберкулез
  12. Цирротическая форма
  13. Туберкулома
  14. Поражение трахеи и бронхов
  15. Туберкулезный плеврит
  16. Костно-суставная форма
  17. Альтернативные методы диагностики
  18. Виден ли туберкулез на КТ легких и грудной клетки
  19. Кому назначают процедуру
  20. Противопоказания к прохождению обследования
  21. Как проходит томография легких
  22. Отличия МРТ и КТ
  23. Как выглядит туберкулез при томографии
  24. Как проводится компьютерная томография легких при туберкулезе
  25. Роль компьютерного метода в исследовании заболевания
  26. Кому назначают и как проводят КТ-диагностику?
  27. Признаки туберкулеза на рентгене
  28. Побочные эффекты КТ и противопоказания
  29. Мрт и кт при туберкулезе легких: различия
  30. Информация
  31. Компьютерная томография и туберкулёз лёгких
  32. Что может выявить КТ лёгких
  33. Первичные туберкулёзные изменения
  34. Воспаление внутри грудных лимфоузлов
  35. Милиарные воспалительные процессы
  36. Диссеминированное туберкулёзное воспаление
  37. Очаговые воспалительные процессы
  38. Инфильтративные воспаления
  39. Туберкуломы
  40. Кавернозные воспалительные процессы
  41. Фиброзы и каверны
  42. Цирротическая форма туберкулёза
  43. Туберкулёзные плевриты
  44. Трахейный и бронхиальный туберкулёз
  45. Как определить туберкулез на КТ легких?
  46. Как проходит компьютерная томография легких при туберкулезе
  47. Туберкулез на КТ – признаки
  48. Первичные
  49. Милиарные, очаговые, инфильтративные, кавернозные воспалительные процессы

Туберкулез на компьютерной томографии: варианты и их проявления

Как выглядит туберкулез на кт легких

Туберкулезная инфекция — важная социальная и медицинская проблема. Причина заболевания — микобактериальная инфекция, провоцирующий фактор которой — низкий иммунный статус. Возможно поражение любого органа: легких, костей, мышц, средостения, желудочно-кишечного тракта. Преимущественно обнаруживаются легочные проявления.

Компьютерная томография (КТ) позволяет выявить туберкулез различной локализации — легких, лимфоузлов, костей, оценить распространенность процесса и контролировать лечение. Ранее рентгенография (флюорография) произвела революцию в диагностике этого заболевания.

Томографические методы сейчас еще больше расширили диагностические возможности.

Показания к КТ при туберкулезе

Компьютерная томография выполняется при обнаружении подозрительных изменений на рентгенограмме, которые нельзя трактовать однозначно.

  • КТ используется для выявления туберкулеза лимфоузлов средостения, которые трудно оценить при традиционной рентгенографии.
  • Поражение костей — еще одно показание.

Редко исследование выполняется по поводу микобактериальной инфекции другой локализации.

По сравнению с рентгенографией КТ позволяет получить целостную картину, одновременно оценивая очаги в легких, поражения скелета, и изменения лимфоузлов.

  • Этот метод исследования обладает лучшим разрешением. На КТ выявляется намного больше очагов, чем при рентгенографии.
  • Видны мелкие неплотные очаги, не достигающие даже миллиметра в диаметре. Улучшается точность диагностики.

КТ уступает рентгенографии (флюорографии) в быстроте и массовости. Хотя в последнее время и появляются идеи скрининговых КТ-исследований, все они далеки от воплощения. Инструментом массового обследования остается рентгенография (флюорография).

Внимание: ежегодно проходите флюорографию. Это исследование позволяет выявить грубые изменения и сориентироваться с дальнейшей тактикой. Большинство пациентов с туберкулезом легких не выполняли флюорографию несколько лет до обнаружения патологических изменений.

КТ-картина туберкулеза

Находки, обнаруживаемые при туберкулезе

НаходкиОписание
ИнфильтрацияВыглядит аналогично пневмонии иной этиологии, окончательный диагноз устанавливается при исследовании мокроты или серологическими методами, например, путем иммуноферментного анализа
ОчагиОкруглой или неправильной формы, 1-10 мм в поперечнике, часто с кальцинатами, полостями, обычно в верхних долях легких
КаверныПолости неправильной формы, 1-10 см, со стенками толщиной 1-5 мм, заполненные газом и (или) жидкостью; часто сочетаются с кальцинатами и фиброзом
Казеозный некрозУчасток творожистого (казеозного) расплавления легочной ткани, крайне тяжелое осложнение инфильтративного туберкулеза
ФиброзЧасто фиброзные изменения (тяжи, спайки) сочетаются с ателектазами, бронхоэктазами, кавернами, кальцинатами, туберкуломами, инфильтрацией (картина цирротического поражения)
ТуберкуломаОбъемное образование, отграниченное плотной капсулой от здоровой ткани, содержащее казеозные массы в центре. Туберкулома возникает вследствие ограничения инфекционного процесса
Жидкость в плевральной полостиЖидкостное содержимое появляется в грудной полости при раздражении (воспалении) плевры. При увеличении количества жидкости она сдавливает легкое, приводя к нарушению дыхания
ЛимфаденопатияУвеличенные лимфоузлы неправильной, округлой или вытянутой формы, с нарушенной структурой, без жировых ворот
Поражение костей, суставов, мышцУчастки деструкции костной ткани, преимущественно в позвонках, со скоплениями гноя в мягких тканях вблизи костей и суставов
Поражение других органовПоражения со стороны желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы обнаруживаются редко, в основном случайно

Осложнения

К вероятным осложнениям относятся:

  • суперинфекция, например, колонизация грибками;
  • эмпиема — при туберкулезном плеврите;
  • фиброторакс — замещение фиброзной тканью;
  • фистулы — бронхо-плевральные, трахео-пищеводные;
  • бронхоэктазы — тракционные;
  • псевдоаневризма легочной артерии.

Учитывайте: осложнения характерны для запущенной инфекции. Если патология выявлена своевременно, риск осложнений минимален. Своевременно делайте флюрографию.

Варианты туберкулезной инфекции

Туберкулез многообразен. КТ-картина зависит:

  • от иммунного статуса пациента;
  • времени с момента инфицирования;
  • типа возбудителя;
  • локализации первичной инфекции.

Это заболевание нужно дифференцировать с пневмонией другой этиологии, саркоидозом, опухолями.

Примите во внимание: туберкулез может поражать любой орган, не только легкие. Часто поражаются кости, суставы, желудочно-кишечный тракт.

Первичный туберкулезный комплекс (ПТК)

ПТК возникает при первичном заражении туберкулезом ребенка или подростка. Обнаруживается очаг (очаги) или участок инфильтрации легочной ткани в сочетании с увеличением лимфоузлов средостения. Очаговые изменения и лимфоузлы в средостении связаны «дорожкой» (лимфангиит).

Изолированное поражение лимфоузлов обнаруживается редко. На КТ выявляются увеличенные лимфоузлы в средостении.

  1. Форма их округлая, вытянутая, или неправильная.
  2. Поперечный размер часто превышает 10 мм.
  3. Структура лимфоузлов может изменяться, в центре узла возникает некроз, приводящий к снижению плотности. После введения контраста центр лимфоузла его не накапливает.

Периферические отделы накапливают контраст в виде «ободка». При стихании воспаления в лимфоузлах обнаруживаются кальцинаты. Редко кальцинированный лимфоузел может прободать стенку бронха, попадая в его просвет и вызывая обструкцию.

Инфильтративная форма

Инфильтрация при микобактериальной инфекции напоминает таковую при «обычной» пневмонии. В легких обнаруживается участок уплотнения, на фоне которого могут прослеживаться просветы бронхов.

Локализация инфильтративного процесса специфическая — верхние доли. Инфильтрация часто сочетается с очагами, кавернами, выпотом.

Инфильтративный туберкулез легкого

На изображении (КТ) определяются множественные участки инфильтрации в верхней доле слева (красные указатели) на фоне туберкулезного экссудативного плеврита (синяя стрелка).

Милиарный туберкулез

Это тяжелая форма с выраженной интоксикацией и высокой летальностью.

  • Милиарный туберкулез на КТ характеризуется множественными мелкими очагами (несколько миллиметров в поперечнике) во всех отделах легких.
  • Очаги появляются и в других органах, т.к. инфекция разносится с током крови по всему телу, но в первую очередь вовлекаются легкие. Прогноз в этом случае неблагоприятный.

Диссеминированный вариант

Термин «диссеминация» означает распространение. Распространение туберкулеза может осуществляться через кровь или лимфу.

Милиарная и диссеминированная форма схожи, но в первом случае упор делается на размер очагов, во втором на их распространенный характер. Диссеминация означает неблагоприятный прогноз.

  • КТ показывает множественные очаги различного размера, разбросанные по всем отделам легочной паренхимы.
  • Могут обнаруживаться кальцинаты, инфильтративные изменения, плеврит.

Кавернозный вариант

Каверна — полостное образование, образовавшиеся в результате распада и некроза легочной ткани.

  • Каверна образована творожистыми массами изнутри, грануляциями и фиброзной тканью снаружи.
  • Возникает на фоне инфильтративного процесса или из туберкуломы при реактивации инфекции.
  • Может обнаруживаться изолированно или в сочетании с другими вариантами (инфильтративным, очаговым).

Кавернозный туберкулез

Фиброзно-кавернозный туберкулез

Для этого варианта характерно наличие каверны (одной или нескольких) на фоне выраженного пневмофиброза — спаек, тяжей, тракционных бронхоэктазов.

Часто является следствием массивной инфильтрации. Обычно указывает на более тяжелое течение исходного процесса. Может сочетаться с другими вариантами.

Цирротическая форма

Финальный вариант с пневмофиброзом (множественные спайки), бронхоэктазами, эмфиземой, кавернами, остаточными участками инфильтрации, кальцинатами. Особенность — сохранение активности туберкулезного процесса.

Чаще всего пневмоцирроз развивается у пациентов с запущенным поражением или при неэффективности терапии.

Туберкулома

При успешном лечении и при нормальном иммунном статусе происходит постепенное отграничение очага микобактериальной инфекции. Формируется туберкулома.

  • Она представляет собой скопление казеозных масс, отграниченное плотной капсулой. Почти всегда обнаруживаются кальцинаты.
  • Туберкулома не является целью терапии.
  • При прекращении лечения может произойти повторная реактивация инфекции с формированием каверны.
  • При благоприятных условиях туберкулома уменьшается в размерах, ее содержимое уплотняется, формируется кальцинат.

Поражение трахеи и бронхов

Специфическое воспаление дыхательных путей, обусловленное микобактериальной инфекцией. Самостоятельно практически не встречается, всегда связано с поражением иной локализации.

На поверхности трахеи и бронхов формируются участки воспаления, язвы. Затем могут появиться свищевые ходы. Эта форма может возникать вторично при дренировании туберкулезного абсцесса.

Туберкулезный плеврит

Плеврит — воспалительный процесс, практически всегда приводящий к появлению жидкостного содержимого в грудной клетке.

Плеврит является осложнением любого другого варианта туберкулеза с локализацией изменений вблизи плевры. Объем жидкости от нескольких миллилитров до литра и больше. Очень часто обнаруживаются внутрилегочные поражения.

Костно-суставная форма

Преимущественно поражаются позвонки, затем крупные суставы, например, тазобедренный. Выявляются участки деструкции (расплавления) костной ткани наряду с выраженной деформацией суставных поверхностей. В мягких тканях вблизи очага инфекции часто определяется гнойник (натечник) в виде скопления жидкости низкой плотности с более плотным ободком.

Альтернативные методы диагностики

На сегодняшний день инженеры-разработчики медицинского оборудования компаний «General Electric» (Америка) и ЗАО «Рентгенпром» (Россия), разработали новый тип томографа — томосинтез.

Уникальность и ценность этой разработки для людей с болезнью туберкулез, заключается:

  • в частоте обследований и низкой дозе облучения относительно КТ, что составляет ~40-70 мкЗВ за процедуру. На новых КТ доза составляет до 4000 мкЗВ, на старых до 20 000 мкЗВ. Разница очевидна.
  • в низкой стоимости процедуры относительно КТ. Томосинтез сопоставим по цене с аппаратом флюорографом. Проблема в том, что аппараты не распространены по РФ, и не каждый сможет найти его в своем городе.

Туберкулез — тяжелая и многогранная патология. Обнаружение заболевания — очень важная задача. Не менее важно точно определить распространенность процесса, выявить очаги инфекции, оценить динамику после лечения. Компьютерная томография помогает фтизиатрам в решении этих задач.

Источник: https://osnimke.ru/kt-grudnoj-kletki/tuberkulez-kt.html

Виден ли туберкулез на КТ легких и грудной клетки

Как выглядит туберкулез на кт легких

В числе наиболее эффективных способов определения туберкулезного заболевания на ранних стадиях его развития является компьютерная томография. Первичный туберкулез на КТ легких отображается в виде разрастаний на корнях органов дыхания. Еще врач может заметить следы патологических изменений тканей.

Кому назначают процедуру

Поскольку компьютерная томография и МРТ считаются дорогостоящими диагностическими процедурами, их назначают только для подтверждения клинической картины после рентгеновского обследования. КТ показана пациентам, у которых были определены симптомы туберкулеза или поставлен данный диагноз.

Патология развивается на фоне деятельности палочки Коха. После попадания в организм она поражает не только органы дыхания, но и другие важные системы, в т.ч. печень, почки, мозг и костную ткань. Денситометрия и томография при туберкулезе – это лучшие способы определения локализации бактерий и подбора оптимального способа лечения.

Среди ключевых показаний к проведению процедуры следует выделить следующие:

  1. Следы жидкости в легких на снимке рентгена.
  2. Положительная реакция Манту.
  3. Необходимость исследовать клиническую картину инфильтративного туберкулеза, размеры очагового поражения и деструктивных изменений в органах грудной клетки.
  4. Подтверждение результатов анализов крови, мокроты или мочи.
  5. Отслеживание эффективности терапевтического курса.

Чтобы получить КТ грудной клетки, не нужно проводить подготовительные этапы. При выполнении контрастного обследования понадобится воздерживаться от еды и воды в течении 3 часов до диагностики.

Противопоказания к прохождению обследования

Эксперты не советуют прибегать к методам компьютерной томографии при наличии патологий эндокринной системы, онкологических заболеваний кожи и бронхиальной астмы. Еще метод противопоказан пациентам с почечной недостаточностью и избыточной массой тела.

Если в теле установлены импланты, КТ тоже противопоказана.

К другим противопоказаниям следует отнести:

  1. Период вынашивания ребенка (подтвержденная или предполагаемая беременность).
  2. Период лактации (грудное вскармливание не считается критическим противопоказанием, но его нужно прекратить на 6 часов после облучения).
  3. Повышенный уровень сахара в крови.
  4. Почечная недостаточность.

Как проходит томография легких

В среднем КТ при туберкулезе длится 20 минут. При этом во время обследования пациент не испытывает болезненных ощущений, поэтому необходимость введения анестезии исключается.

Чтобы на снимке были отчетливо видны все патологические изменения, а предварительные прогнозы подтвердились, обследуемому нужно раздеться до пояса, снять украшения и войти в кабинет.

Процедура будет контролироваться из кабинета врача, а все команды будут подаваться с помощью специального разговорного устройства.

На время обследования пациент размещается горизонтально – любые движения запрещены. Через 2 минуты после сеанса пациент задерживает дыхание, а потом делает пару глубоких вдохов. В этот период на снимке будет отображаться состояние органов дыхания.

При выполнении тестов делают снимки с разных ракурсов и проекций. Потом специалист изучает результаты и составляет подробное описание.

Отличия МРТ и КТ

Несмотря на массу сходств, КТ и МРТ при туберкулезе легких являются разными диагностическими методами, которые отличаются принципом действия и степенью эффективности.

Магнитно-резонансная томография задействует аналогичный метод трехмерного сканирования органа, но с электромагнитными волнами. Под их воздействием тканевые структуры дают разный ответ, который передается на приемник, а потом на принимающее устройство. После обработки сигналов на экране отображается точный результат.

Компьютерная томография является высокоэффективным методом обследования, который задействует рентгеновские лучи, но отличается от классического рентгена измененным способом их фокусировки. Если при традиционном рентгене луч пропускается через тело и фокусируется на пленке или специальной пластине, в результате чего появляется двухмерный снимок, при КТ изображение получает объемный характер.

Это связано со специфическим устройством оборудования – в качестве источника рентгеновских лучей используется кольцеобразный контур со специальной кушеткой для пациента.

За счет подобной технологии обеспечивается целая серия снимков с разных ракурсов. Описание клинической картины, характеристика обнаруженной болезни и специфика возможных деструктивных поражений отображаются на компьютере. При этом у специалиста появляется возможность обнаруживать мелкие изменения.

Как выглядит туберкулез при томографии

Основные признаки туберкулеза, которые показывает компьютерная томография, представлены в виде одного или нескольких очагов уплотнения легочной ткани, которые находятся рядом с бронхами. Кроме этого, на снимке будут отображаться увеличенные лимфоузлы корня легкого и средостения. Если развивается диссеминированный туберкулез, врач заметит множество мелких очагов уплотнения.

С помощью томографии с внутривенным контрастированием можно найти следы туберкулезного поражения на ранних стадиях его развития. Еще компьютерная томография при туберкулезе определяет подозрение на инфильтративный туберкулез (КТ не выявляет его только на самых ранних стадиях, когда выявления при диагностике минимальны).

Своевременная компьютерная томография – это эффективный способ определить наличие туберкулезной палочки в организме и приступить к радикальному лечению.

Источник: https://ProTuberkulez.info/diagnostika/kt.html

Как проводится компьютерная томография легких при туберкулезе

Как выглядит туберкулез на кт легких

Компьютерная томография легких при туберкулезе — современный и быстрый способ определить очаги заболевания. Это позволяет вовремя начать борьбу с опасным недугом. КТ при туберкулезе часто используется в медицинских учреждениях, ведь благодаря методу врач получает достоверное, четкое фото внутренних органов.

Это становится возможным из-за проникания во время процедуры в организм пациента рентгеновских лучей. Такое диагностирование используется для выявления не только туберкулеза, но и других заболеваний. Применяют компьютерную томографию и для всего тела, а не только конкретного органа.

Диагностические процедуры, включая СКТ и МСКТ, не занимают много времени, а заключение пациент получает сразу.

Роль компьютерного метода в исследовании заболевания

КТ легких при туберкулезе — обязательное обследование, которое помогает распознать болезнь на начальных стадиях.

Рентгенография считается объективным лучевым методом, позволяющим подтвердить уже установленный диагноз, или опровергнуть его. Главные преимущества компьютерной диагностики — низкая стоимость исследования и высокая информативность.

Чтобы уточнить характер изменений, которые происходят на фоне терапии заболевания, также применяют КТ, делают продольную томографию.

Компьютерная томография является фундаментальным методом лучевого исследования легких, особенно если необходимо изучить тонкие морфологические структуры. В диагностике туберкулеза методика КТ — основная. Ее преимущество в том, что она помогает установить местонахождение, протяженность поражения, а также степень осложнений.

Преимущества томографии в исследовании туберкулеза:

  • минимальная лучевая нагрузка на организм, в отличие от обычного рентгена;
  • с помощью технологии спирального сканирования можно построить трехмерное изображение легких, что позволяет изучить все части больного органа;
  • возможность виртуальной визуализации;
  • КТ может полностью или частично исключить сложную инвазивную диагностическую методику;
  • двухмерное и объемное преобразование изображения;
  • высокая чувствительность;
  • томография помогает распознать очаги болезни даже самого маленького размера — от 1 до 3 мм;
  • благодаря КТ, врач находит тканевые изменения (кальцинаты, тяжи, полоски, перемычки в органе).

С помощью данных томограммы можно сделать вывод о наличии очаговой формы болезни, цирротической, фиброзно-каверзной, инфильтативной. Пневмония, кавернозный туберкулез и другие заболевания становятся объектом изучения на томографе. Томограмма легких при туберкулезе показывает очаговый участок поражения бактериями Коха, что позволяет назначить корректное лечение больному.

Кому назначают и как проводят КТ-диагностику?

Направляют на компьютерную томографию пациентов с подозрениями на туберкулез, а также тех, кто проходит лечение. Опасный недуг провоцирует палочка Коха, которая поражает не только легкие, но и другие органы. Чаще всего бактерии поселяются в печени, мочеполовой системе, мозговой оболочке, костях, легких.

Самый распространенный способ узнать, есть ли туберкулез, сделать КТ. МРТ в диагностике туберкулеза легких тоже играет важную роль.

Магнитный резонансный томограф используют в качестве вспомогательной методики подтверждения заболевания. Однако важно понимать, что эти методики не являются основными для обнаружения патологий.

Чаще всего они нужны для диагностирования уже найденных болезней, подтверждения и контроля динамики лечения.

Какие показания для назначения КТ и МРТ?

  1. Инфильтративный очаг изменения в легких, который был обнаружен во время рентгена на снимке.
  2. Положительная проба Манту.
  3. Анализы мочи, крови дали положительный результат.
  4. Томография понадобится для более детального изучения туберкулезной формы, а также размеров поражения, изменений в легочном органе.
  5. Методы используют для контроля над назначенной схемой лечения.

Различия между МРТ и КТ существуют, но они незначительные. Оба метода дают исчерпывающие сведения о состоянии организма. Эти процедуры практически не требуют подготовки пациента. Если компьютерную томографию выполняют с применением контраста, за три-четыре часа до обследования не рекомендуется принимать пищу, а также пить, в том числе алкогольные напитки.

Желательно на обследование приходить в одежде, которая не будет стеснять движения. Перед КТ обязательно снимают украшения, предметы из металла, съемные зубные протезы, слуховой аппарат, очки.

Аллергическая реакция на вещества является одним из противопоказаний к диагностике, поэтому врачу нужно сказать об этом. Если КТ проходит ребенок, в том числе грудной, во время процедуры рядом могут находиться родные, но в защитной одежде.

По времени томография занимает от десяти до пятнадцати минут, иногда дольше.

Признаки туберкулеза на рентгене

Как выглядит туберкулез на КТ легких? Это может определить специалист. На полученном изображении отчетливо видны очаги поражения, каверзные полости, уплотнения, увеличенные лимфатические узлы в грудной клетке. При помощи томографии специалист сможет рассмотреть более детально легкие, его структурные ответвления.

Невероятно важно в случае туберкулеза: пораженная клетка способна дессиминировать, то есть инфекция распространится на другие органы и ткани. Томография способна предупредить дальнейшее развитие патологии.

Современная диагностика благодаря расшифровке изображений легких выявляет разные виды туберкулеза.

Процедура безболезненная, но может вызвать некоторую панику у детей и пациентов с чувствительной нервной системой и психическими отклонениями.

Главный признак тубзаболевания легких на КТ:

  • увеличенные поперечно паратрахеальные и внутригрудные лимфатические узлы на один сантиметр и более;
  • просматривается на снимке локализация диффузных очагов от одного до двух миллиметров;
  • наличие на снимках узлов с уплотнениями, которые по размеру доходят до одного сантиметра и находятся по всем бронхам и на перегородках;
  • в верхней части органа обнаруживаются уплотнения, что указывает на инфильтративную форму болезни;
  • на кавернозную форму указывает каверна с гладкой стенкой, внутри нее может быть жидкость или пустота, а вокруг — уплотнение.

Туберкулез на КТ как выглядит? Опытный врач сразу сможет определить наличие и форму туберкулеза, благодаря исчерпывающему информационному методу диагностики. Очаги в виде темных пятен, пустот, уплотнений, кальцинат, мелких затемненных областей. Так, врач сможет с помощью исследования обнаружить милиарный туберкулез, плеврит, цирротическую форму заболевания, фиброзно-кавернозную, кавернозную, казеозную, инфильтративную.

Побочные эффекты КТ и противопоказания

Процедура компьютерной томографии несложная. Пациент для ее прохождения должен лечь на специальный стол, соединенный со сканером томографа. Внешне устройство напоминает большое кольцо, когда оно вращается, то на быстрых оборотах пропускает сквозь тело пациента лучи. На экран выводится послойное изображение легких или другого исследуемого органа, затем распечатывается.

КТ незаменима в выявлении туберкулеза легких, нарушений в работе других органов, а также желудочно-кишечного тракта. Компьютерная томография позволяет изучить лимфоузел, расположенный у корня легочного древа. Если сделать обычный рентген, то лимфоузлов заметно не будет. Благодаря томографии, врач сможет рассмотреть отклонения от нормы в органе, отследить уровень кальциноза.

Недостатки компьютерной томографии:

  1. Облучение здоровых органов и тканей (0,7 м.куб.), несмотря на то что остальное тело во время процедуры закрывают стальным фартуком.
  2. Процедуру сложно переносят маленькие дети и взрослые с клаустрофобией и неврозами.
  3. Необходимость анестезии (для детей).
  4. Во время беременности делать КТ недопустимо.
  5. Процедура дорого стоит (от 4 до 20 тысяч рублей).

Иногда томографию назначают при беременности, но во втором триместре, чтобы можно было назначить лечение, а также исключить опасность туберкулеза для женщины и плода.

Во время процедуры сканируется поврежденный орган, следовательно, работает КТ на основе рентгеновских лучей, в отличие от магнитно-резонансного метода. Компьютерная диагностика не такая безопасная, есть риск излучения, особенно если пациенту необходимо несколько раз проходить через такое исследование.

К противопоказаниям для исследования относят болезни эндокринной системы, онкология кожных покровов, бронхиальная астма, почечная недостаточность, первый триместр беременности, ожирение, импланты в теле. Женщины, которые кормят грудью ребенка, после прохождения процедуры должны на время прекратить кормление (три-четыре дня).

Мрт и кт при туберкулезе легких: различия

Туберкулез легких на КТ после этой процедуры распознает врач сразу, благодаря четкой и объемной картинке. В отличие от томографии, к МРТ необходимо подготовиться заранее.

Это касается осмотра органов малого таза и брюшной полости. Перед МРТ не рекомендуется употреблять в пищу продукты, которые стимулируют пищеварение, вызывают газы.

Нельзя за несколько часов пить, есть, принимать лекарства.

По времени занимает МРТ от получаса до сорока минут. Пациента помещают в специальный тоннель. Во время процедуры он будет слышать громкие звуки внутри аппарата. Пациенту предложат надеть наушники перед процедурой. Для срочной связи с врачом ему дают в руку специальную кнопку, которую нужно нажать, если внутри тоннеля станет плохо.

 Противопоказания для проведения магнитно-резонансной томографии:

  • нельзя проходить МРТ, если в организме присутствуют металлические конструкции (штифты, зубные протезы и другое), это является причиной помех для магнитных волн;
  • наличие кардиостимулятора, имплантов внутри уха, инсулиновых помп;
  • большой вес пациента мешает корректно провести томографию;
  • неврологические заболевания;
  • если МРТ проводят детям, перед ней дают седативные препараты;
  • клаустрофобия;
  • первый триместр беременности.

При туберкулезе легких МРТ является дополнительным исследованием. В этом случае намного эффективнее и дешевле окажется компьютерная томография, так как она позволяет просмотреть пораженный орган в срезе с разных сторон.

Магнитно-резонансная томография всего организма обойдется пациенту в сто тысяч рублей.

Назначают такое исследование при заболеваниях мозга, подозрениях на злокачественные опухоли, для изучения состояния мягких тканей, костей, хрящей.

Томография компьютерная демонстрирует высокую информативность при наличии патологий внутренних органов, туберкулезе.

Пораженная костная ткань, позвоночник, кишечник, почка, а также такие болезни, как рак распознаются на этом обследовании. Даже врачи утверждают, что КТ точнее, поэтому чаще используется для обнаружения заболеваний легких.

Однако, в отличие от томографии, МРТ не оказывает негативного влияния на организм в виде излучения.

0 из 17 заданий окончено

Вопросы:

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17

Информация

Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

  • Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
  • С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
  • Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

Источник: https://pulmonologi.ru/tuberkulez/kompyuternaya-tomografiya-legkih.html

Компьютерная томография и туберкулёз лёгких

Как выглядит туберкулез на кт легких

Процедура компьютерной томографии является достаточно чувствительной, но низко специфичной методикой, позволяющей с большой долей эффективности выявлять туберкулёз лёгких.

Данный метод имеет значительно большую чувствительность, нежели в случае с рентгенографией, но при этом на основании одного исследования нельзя утверждать на 100% о туберкулёзных воспалениях (даже если получить характерные томографические картины).

Окончательные диагнозы «туберкулёз лёгких» ставятся только на основании нескольких исследований: анамнез, анализ мокроты и слюны, бронхоскопические обследования и др. Что же показывает компьютерная томография лёгких?

Что может выявить КТ лёгких

Характер происходящих в лёгких человека изменений в случае туберкулёзных воспалений устанавливается при помощи КТ в несколько этапов:

  • Оценка характера (единичные или многочисленные очаги, полости и каверны, инфильтрационные участки лёгочных тканей и др.);
  • оценка распределения (сегменты, в которых располагаются произошедшие изменения);
  • оценка распространённости (тип изменения, локальное или диффузное воспаление);
  • примерная установка стадии воспалительного процесса.

На основании полученных данных специалисты выявляют вид туберкулёзных воспалительных процессов в лёгких. Рассмотрим особенности каждого вида в отдельности.

Первичные туберкулёзные изменения

С помощью компьютерной томографии можно выявить воспалительные процессы на ранних стадиях их развития. При этом на снимках чётко видны:

  • Участки с уплотнениями лёгочных тканей;
  • ростки к лёгочным корням, которые образуются вследствие периваскулярных (перибронхиальных) инфильтраций;
  • увеличенные бронхопульмональные или медиастинальные лимфоузлы с воспалением лёгочного корня;
  • интерстициальные уплотнения в окружающих тканях, видны благодаря лимфостазу.

Воспаление внутри грудных лимфоузлов

Главные признаки туберкулёзных воспалений ВГЛУ на томографических снимках – увеличенные размеры лимфоузлов. Такие симптомы весьма неспецифичны, ведь они могут также являться следствием опухолевых поражений данного органа, своеобразной реакцией на воспалительные процессы или ошибочной интерпретацией.

Специалисты выделяют три вида туберкулёза лимфоузлов:

  • Инфильтративный. Эта форма туберкулёзного воспаления на томографических снимках представляет собой инфильтрированные участки лёгочных тканей в области корня, которые сопровождаются увеличенными бронхопульмональными лимфатическими узлами или пара трахеальными лимфоузлами диаметром больше 10 мм.
  • Опухолеподобный. Данная форма туберкулёза подразумевает значительное увеличение лимфоузлов (более 25-30 мм в диаметре). При этом в центральной части органа прослеживаются казеозные некрозы – полости, заполненные жидкостью. Во время контрастирования снимков прослеживается хорошее усиление периферических отделов при неизменной плотности некротических участков.
  • Малые. Туберкулёз такой формы подразумевает незначительное увеличение лимфоузлов (до 9-11 мм) и «стертую» клиническую симптоматику. На томографических снимках рассмотреть «малую» форму туберкулёзных воспалений внутри грудных лимфоузлов можно по верификации заболевания другими методиками, ведь небольшое изменение диаметра органа – это не достоверный КТ-признак туберкулёза лёгких, который может являться ошибкой.

Милиарные воспалительные процессы

Данное туберкулёзное заболевание имеет острое, быстро прогрессирующее течение, а также неблагоприятные прогнозы. Небольшие диффузные изменения наблюдаются не только в лёгких – обычно такие очаги обнаруживаются в остальных частях организма (селезёнка, почка, печень, ЖКТ, мозг).

При помощи компьютерной томографии лёгких милиарный туберкулёз выявляется по многочисленным очагам небольшого диаметра (до 2 мм), которые распределены по разным частям лёгкого. При мелкоочаговых метастазах обязательно проводится дифференциальное диагностирование.

Диссеминированное туберкулёзное воспаление

Изображение диссеминированного туберкулёза лёгких на снимке компьютерной томографии.

Диссеминированные воспалительные процессы в лёгких на томографических снимках характеризуются многочисленными очагами. Зачастую такие поражения расположены в верхних сегментах лёгкого.

Распространение туберкулёзного возбудителя часто бывает гематогенным (через кровь).

В такой ситуации очаги имеют форму круга и равномерно располагаются во всех частях лёгкого, при этом лёгочные сосуды и бронхи с ними никак не связаны.

В случае с лимфогенной диссеминацией большинство очаговых поражений выявляют в прикорневых зонах, при этом происходит утолщение меж дольковой перегородки и увеличение лимфоузлов.

Очаговые воспалительные процессы

КТ лёгких позволяет выявить развитие очагового туберкулёза на основании нескольких уплотнений, которые расположены в определённой доле. Локализация очаговых поражений – область в направлении бронхов, меж дольковая перегородка.

Габариты таких воспалительных узлов зачастую составляют до 10 мм, при этом они могут иметь однородную структуру или уплотнённые участки, образованные вследствие кальциевидных вкраплений. Это является подтверждением правильно проведённой терапии или длительного течения воспалительного процесса.

Инфильтративные воспаления

Основные признаки такой формы туберкулёза на томографических снимках – участки лёгочных тканей повышенной плотности, которые отличаются стремительным течением воспалительного процесса и появлением полостей в центральной части поражённых участков. С помощью компьютерной томографии можно обнаружить такие виды инфильтративной формы туберкулёза:

  • Небольшие очаги, вокруг которых имеется широкое пространство уплотнений лёгочных тканей;
  • инфильтраты с полостью в центре;
  • большие по размеру инфильтраты (занимают некоторые сегменты лёгких), не имеют каких-либо полостей.

Туберкуломы

Туберкулема на снимке КТ.

Признаком туберкуломы на томографических снимках грудной клетки являются инкапсулированные новообразования диаметром от 10 мм. Обычно локализация поражённых участков происходит в верхних частях лёгкого.

Структура таких тканей неоднородна – нередко в центральной части располагаются мягкотканые компоненты, казеозы или вкрапления кальция. В некоторых случаях туберкулома бывает множественной. Дифференциальное диагностирование туберкуломы проводится при гамартомах (доброкачественная опухоль) или периферическом раке лёгких.

Кавернозные воспалительные процессы

Главным признаком кавернозного туберкулёзного воспаления на томографических снимках являются каверны – полости, имеющие тонкие, гладкие, ровные стенки (внутри частенько скапливается кальций), которые окружены зоной из уплотнений лёгочных тканей. Внутри полости заполнены воздухом (при хорошем функционировании дренирующего бронха) или различными жидкостями.

Фиброзы и каверны

Каверна на снимке.

Компьютерная томография лёгких при туберкулёзе помогает выявить фиброзно-кавернозные воспаления. В таких ситуациях на рентгенограммах чётко прослеживаются полости, имеющие склеротические изменения в стенках и окружающих тканях.

Так, стенки часто имеют толщину до 10 мм, а их структура и поверхность становится неровной. Лёгочная доля, где наблюдаются фиброзные каверны, имеет уменьшенные размеры, а лёгочные корни смещаются в направлении этой полости. Вокруг каверн происходят буллезы, фиброзы или бронхоэктазы.

Цирротическая форма туберкулёза

Цирротические туберкулёзные процессы – это следствие инфильтративных/кавернозных воспалений в лёгких.

В случае с такой формой заболевания происходят ярко выраженные поражения лёгочных тканей (пневмосклерозы).

В данном случае на томографических снимках наблюдаются буллезные изменения, уменьшается объём поражённых участков лёгкого, а средостения (пространство в груди) смещается в их направлении.

Туберкулёзные плевриты

Туберкулёзный плеврит.

С помощью компьютерной томографии можно определить, что в грудной полости имеются жидкости, плотность которых превышает 10 единиц по Хаунсфилду (шкала измерения рентгеновской полости).

Такая плотность не позволяет со 100%-ной достоверностью различать воспалительные выпоты с гноем, а также определять их этиологию.

При данном заболевании контрастирование позволяет обнаруживать равномерные накопления контрастов плеврой.

Трахейный и бронхиальный туберкулёз

Данные заболевания в отдельности случаются крайне редко, поскольку они являются осложнениями других форм туберкулёзных процессов. В особо сложных случаях можно выявить туберкулёз с помощью КТ, но обычно для этого нужно провести ещё ряд исследований (бронхоскопия, микроскопический анализ взятых материалов).

Компьютерная томография имеет ряд преимуществ перед флюорографией при необходимости выявить туберкулёз лёгких.

  1. Снимки КТ позволяют их реконструировать. Благодаря этому обеспечивается улучшенное дифференцирование тканей по изображениям высокого разрешения без наслоений.
  2. Доза облучения при томографии в разы меньше, чем при флюорографии (0,05 мЗв по сравнению с 0,5 мЗв), благодаря чему можно делать серию снимков с 2 проекций – прямой и боковой.
  3. Снимки делаются в большом количестве, со всех сторон органа. Это позволяет увидеть полную картину заболевания.

Источник: http://tuberkulez-legkikh.ru/kompyuternaya-tomografiya-pri-tuberkulyoze/

Как определить туберкулез на КТ легких?

Как выглядит туберкулез на кт легких

Туберкулез на КТ легких можно определить с большой долей вероятности. Томографию считают более чувствительным способом диагностики, чем рентген. Однако на основании результатов только компьютерного сканирования нельзя полностью утверждать о наличии заболевания.

Как проходит компьютерная томография легких при туберкулезе

Сеанс продолжается 20 минут. Человек не ощущает болезненности, поэтому при проведении диагностики нет необходимости анестезии. Пациент должен раздеться до пояса, снять украшения и пройти в кабинет. Специалист контролирует процедуру из другого кабинета и разговаривает с пациентом при помощи специального устройства.

Пациент занимает горизонтальное положение. Во время сеанса нельзя двигаться. Через 2 минуты после начала сеанса доктор рекомендует задержать дыхание, после этого сделать несколько глубоких вдохов. При вдохе видно, что происходит в органах дыхания.

Во время теста делают снимки легких в разных проекциях. Проводится обследование в различных областях грудной клетки. После завершения томограммы компьютер анализирует данные, выполняется описание.

Туберкулез на КТ – признаки

Как выглядит на снимке туберкулез органа дыхания, знает доктор. На снимках врач может детально рассмотреть изменения в органе дыхания. Томография при туберкулезе дает возможность констатировать разные формы заболевания. На КТ при туберкулезе видны пораженные легочные области, увеличенные лимфоузлы.

Первичные

На КТ врач может выявить первичные туберкулезные признаки и определить разрастание к корню легкого. Это разрастание имеет воспалительный характер и развивается в результате попадания в бронхи микобактерий туберкулеза. Специалист находит плотные ткани по типу матового стекла и другие патологические признаки.

Милиарные, очаговые, инфильтративные, кавернозные воспалительные процессы

Милиарный процесс характеризуется острым, скоротечным характером. Дальнейшее развитие такой формы туберкулеза в основном неблагоприятное.

Изменения происходят не только в легких, но и в других системах: печени, почках, желудочно-кишечном тракте, головном мозге. На КТ такой туберкулез выявляют по очагам инфильтрата маленького диаметра, не больше 2 мм.

Они находятся в разных участках. При возникновении мелкоочаговых образований доктора рекомендуют дифференциальную диагностику.

Ваш лекарь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: