Как вводить лекарство через катетер

Содержание
  1. У нас не простая задача – нужно сделать укол внутривенно собаке!
  2. Из чего состоит катетер (браунюля)
  3. Итак, врач установил катетер и сделал назначение, с чего же вам начать?
  4. Если раствор не идет
  5. Отключение системы
  6. Как ввести лекарство через катетер собаке
  7. Как делать внутримышечные уколы
  8. Можно ли самостоятельно ставить капельницу животному?
  9. Непредвиденные обстоятельства и возможные последствия
  10. Подготовка питомца к установке катетера
  11. Порядок действий
  12. Постановка капельницы через внутривенный катетер в домашних условиях
  13. Установка катетера питомцу
  14. Установка внутривенного катетера и правила ухода за ним
  15. Виды полимерных внутривенных катетеров
  16. Что такое «игла-бабочка»?
  17. Приоритеты выбора вены для катетеризации
  18. Подготовка к постановке катетера
  19. Алгоритм действий по установке катетера в вену
  20. Правила ухода
  21. Как вводить лекарство через катетер собаке ⋆ Онлайн-журнал для женщин
  22. Устройство капельницы
  23. Порядок проведения внутривенной инфузии
  24. Установка катетера
  25. Устройство катетера
  26. Введение катетера
  27. Что нужно знать о внутривенных катетерах
  28. Что такое венозный катетер
  29. Классификация
  30. По назначению
  31. По размерам
  32. По моделям
  33. По конструкции
  34. По материалам
  35. Показания и противопоказания к применению
  36. Техника и правила постановки
  37. Уход
  38. Возможные осложнения

У нас не простая задача – нужно сделать укол внутривенно собаке!

Как вводить лекарство через катетер

Собака с установленным катетером

Как собрать капельницу мы разобрались, теперь нам нужно научиться вводить препараты внутривенно нашей собаке. Не пугайтесь, вам не нужно самостоятельно искать вену и прокалывать ее. Чтобы избавить вас от кровавой процедуры придумали специальный катетер, который установит доктор, а вот как ухаживать за ним мы узнаем из этой статьи.

Из чего состоит катетер (браунюля)

Начнем с устройства катетера, чтобы вам было легче разобраться посмотрите на фотографию.

Устройство катетера

  1. Клапан для введения веществ, к примеру, раствора гепарина. На фото он голубого цвета, но может быть зеленого, розового, серого или другого – разноцветность помогает определить размер устройства.
  2. Часть стилета, который извлекается после установки.
  3. Крышка, навинчивается на канюлю, чтобы закрыть вход в вену.
  4. Канюля – сюда нужно подсоединять систему или шприц без иглы.

Заметил, что когда приходится устанавливать катетер в присутствие владельца он, потом переживает из-за здоровенной иглы, которая осталась в лапке. Специально, чтобы вы не беспокоились вот вам фото.

Игла от катетера, называется стилет

Этот стилет помогает проколоть вену и ввести катетер, а после введения он извлекается, его не оставляют в лапе.

Итак, врач установил катетер и сделал назначение, с чего же вам начать?

  1. Наберите в шприц физраствор (5-10 мл), можно использовать препарат, который прописали вводить внутривенно собаке.
  2. Разбинтуйте лапу.
  3. Открутите крышку белого цвета.

    Левой рукой придерживайте катетер, а правой крутите крышечку против часовой стрелки.

  4. Откройте клапан для введения лекарства (голубой), здесь крутить не нужно, просто потяните на себя.

    Подсоедините шприц с физраствором (без иглы) и надавите на поршень. Смотрим фото.

    Промываем катетер

В итоге жидкость пойдет из отверстия, где у нас была белая крышечка.

  1. Теперь подключаем шприц, как на этом фото и пробуем ввести раствор.

    Шприц подключаем к канюле катетера

  2. Если поршень шприца двигается легко, то можно подключать систему и вводить внутривенно нашей собаке. Клапан с голубой крышкой закройте.

Если раствор не идет

Мы разобрались, как делать внутривенно собаке при помощи катетера, в случае если все у нас ладится, но не всегда получается так гладко. Довольно часто кровяной сгусток забивает катетер, тогда придется немного потанцевать с бубном.

Опять берем шприц с физраствором (или Рингера) подключаем к порту с голубой крышечкой и надавливаем на поршень, чтобы жидкость вышла из канюли, то есть все повторяем как при подготовке.

Затем вводим шприц в канюлю (там, где была белая крышка) и пробуем ввести раствор, не идет, тогда тянем поршень на себя – в шприц попадет воздух. Отсоединяем его, выпускаем пузыри и снова подсоединяем к канюле и пробуем ввести раствор.

Наша задача «расшатать» тромб. Сразу развеем страхи про тромбы – многие их боятся, но в нашем случае он настолько мал, что не представляет никакой опасности.

Повторяя такие приемы несколько раз, удается восстановить проходимость катетера и благополучно сделать внутривенно собаке.

Но намного проще и правильнее – каждый раз после капельницы и перед ней, вводить раствор антикоагулянта, к примеру, гепарин, делать так называемый «гепариновый замок». В таком случае тромб не образуется или его легко убрать.

Вы спросите, а для чего ты нам рассказывал все эти заморочки с «расшатыванием» какого-то тромба? Все очень просто – с гепарином получается дороже. В крупной клинике, с потоком животных, можно поделить препарат на несколько больных, а представьте, если нужно делать внутривенно одной собаке раз в неделю?

Когда катетер готов, включите собранную систему и подсоедините ее к канюле на катетере. Важно, чтобы раствор при подключении капал, тогда жидкость выдавит воздух.

Система подключена к катетеру

Отключение системы

Прокапав внутривенно собаке нужную дозу лекарства, сначала закройте капельницу, а потом отключите ее. Полностью не спускайте систему, если вам еще нужно будет капать через некоторое время.

Затем, чтобы катетер можно было использовать в следующий раз, закройте белую крышечку, а там где синяя подсоедините шприц с физраствором или раствором гепарина и введите примерно 1 мл, тогда сгусток крови выйдет из катетера и не закупорит его.

Забинтованный катетер

Закончив все процедуры – забинтуйте катетер чистым бинтом, а для “непоседы” можно сверху бинта намотать скотч или пластырь (не туго).

А вот на этой фотографии можно увидеть, как вводить внутривенно собаке без катетера – при помощи иглы от одноразового шприца.

Подключил капельницу к игле от шприца

Неудобный метод, нужно чтобы животное лежало спокойно, иначе игла выскакивает и все приходиться делать заново, но такой способ есть, и он часто выручает. Жду ваших комментариев о том, как делать внутривенно собаке.

Вот, друзья, снял видео по теме, как делать внутривенно собаке при помощи катетера.

Источник: https://vetdoc.in.ua/u-nas-ne-prostaya-zadacha-nuzhno-sdelat-ukol-vnutrivenno-sobake.htm

Как ввести лекарство через катетер собаке

Как вводить лекарство через катетер

Перед установкой в районе локтевого сустава передней конечности животного и немного ниже маленькими ножницами остригают шерсть и подбривают с помощью станка для того, чтобы лучше видеть подкожную вену.

Устройство вводят в подкожную вену. Это место считается наиболее удобным. Там приспособление держится дольше всего и не причиняет неудобства питомцу.

Катетер вводят в таком порядке:

  1. Выше локтевого сгиба при помощи бинта или жгута и зажима перетягивают конечность для кровенаполнения вены. Делать это нужно с умеренной силой, чтобы не повредить кровеносные сосуды.
  2. При помощи небольших острых ножниц посредине предплечья делают небольшой надрез на коже, чтобы ввести иглу.
  3. Параллельно конечности вводят катетер. Инструмент вводят под углом около 15° до упора, пока в индикаторной камере не появится кровь.
  4. Катетер снимают со стилета, но не в обратном порядке, поскольку тогда устройство установится неправильно.
  5. Пробуют ввести физраствор. Если катетер установлен правильно, то на лапе не будет отечности, набуханий.
  6. Устройство фиксируют на лапе при помощи узкого лейкопластыря. Во время фиксации необходимо следить за силой натяжения лейкопластыря — она не должно быть излишней, чтобы не нарушить кровоток в конечности и не вызвать отмирания тканей.
  7. Катетер промывают, чтобы избежать образования тромбов.

Как делать внутримышечные уколы

Перед тем как приступить к процедуре, тщательно моем руки. Затем берем ампулу с лекарством, внимательно ее осматриваем, читаем название, количество лекарства и сроки его годности. Слегка встряхиваем ампулу и стучим по кончику ампулы но

Иногда случаются события, когда кошке могут понадобиться внутривенные инфузии, или другими словами капельницы. Они показаны к применению при острых отравлениях, при почечной недостаточности, при продолжительной рвоте или поносе у животного, когда нужно восстановить обезвоженность организма.

Для проведения этой процедуры большинство ветеринарных врачей пользуются внутривенным катетером или бранюлей. Это приспособление служит для того, чтобы при каждой установке капельницы не тыкать в вену иголкой, а при введении его в периферическую вену обеспечить постоянный доступ в кровяное русло.

При помощи катетера поставить капельницу животному на дому самостоятельно не составит большого труда. Если вы не знаете, как ставить капельницу кошке, вам будут полезны следующие советы:

Сжать пальцами прозрачный резервуар, выдавив из него воздух. Затем его нужно отпустить. Можно увидеть, как он наполовину наполнится жидкостью. Система почти готова.

Придерживая катетер на лапе кошки, открутить белую крышечку на катетере. Не стоит пугаться, если пойдёт кровь, это означает, что в катетере отсутствует микротромб.

Открыть полностью регулятор скорости введения раствора. Скорость введения раствора нужно отрегулировать так, чтобы в 1 секунду капала 1 капля.

Таким образом, можно убедиться в том, что поставить капельницу кошке дома самостоятельно не сложно. Нужно лишь немного терпения и сноровки.

Можно ли самостоятельно ставить капельницу животному?

Самостоятельно ставить капельницу внутривенно довольно сложно, для этого необходим, как минимум, определенный навык. Поэтому, если вашей кошке назначены капельницы. Сразу попросите, чтобы в ветеринарной клинике животному поставили внутривенный катетер. Он позволит вам делать капельницы кошке самостоятельно, без дополнительных проколов вены.

Учтите, что катетер не может находиться в вене более пяти дней, по истечении этого срока его нужно обязательно поменять. Подготовьте место, где вы будете капать кошку. Лучше всего это делать на столе. Приготовьте одноразовую пеленку, так как животные во время капельницы могут писаться.

Подготовьте основной раствор (как правило, это физраствор или раствор глюкозы), добавьте к нему препараты, если это необходимо. Наберите в шприцы те лекарства, которые вы будете вводить дополнительно во время процедуры.

Вскройте упаковку с системой, подготовьте ее к установке (закройте роликовый зажим, для этого переведите его вниз; снимите защитный колпачок с иглы для флакона и вставьте иглу полностью во флакон раствором; закрепите флакон примерно в метре над столом, несколько раз сожмите подигольную область, чтобы она наполнилась лекарством до половины; откройте роликовый зажим и спустите воздух, чтобы в трубочках не осталось пузырьков).

Для постановки капельницы уложите кошку на бок. Если животное неспокойно, возможно, вам понадобится помощь. Разбинтуйте катетер, откройте белый колпачок, к нему подсоединяется капельница без иглы. Откройте роликовый зажим на капельнице и отрегулируйте скорость введения препарата (для кошки она составляет примерно 20 капель в минуту).

Все дополнительные препараты вводятся в резиновую манжету системы очень медленно, при этом капельницу не перекрывают. Когда все препараты полностью прокапаются, закройте зажим и отсоедините капельницу от катетера, сразу закрутив его белым колпачком.

Забинтуйте катетер, чтобы животное не вытащило его из лапки.

Непредвиденные обстоятельства и возможные последствия

Естественно, после подобной процедуры хозяин собаки будет «на иголках». Самый большой страх – неправильное введение так называемого хлористого кальция. Образовалась шишка после капельницы, у собаки явно болит лапа, животное беспокоится:

  • Новокаин, по 0,5 кубика вокруг шишки. Общее количество равное введенному, то есть, прокапали 10 кубиков хлористого кальция – обкололи 10 кубиками новокаина.
  • Половину от введенной дозы хлористого кальция – 5% лимоннокислый натрий также обкалываем шишку.
  • Сразу же отправляемся к ветеринару, «пугалки» про хлористый кальций, чаще всего, не передают всех вариантов негативных последствий.

Обратите внимание! Даже правильно установленная игла может выйти из вены из-за того, что собака напрягает и расслабляет мышцу. Постоянно следите за процессом введения и прощупывайте область вокруг иглы.

Аллергический приступпосле капельницы. Собака не может дышать, у нее опухло горло, губы. Если симптомы появились во время процедуры: перерываем дозатор, лапу перетягиваем жгутом (не более 15 мин, постоянно контролировать пульс и температуру конечности). Оптимально, обколоть лапу 0,1% раствором адреналина, его же ввести внутримышечно.

Собака после капельницы не ест и не пьет. Насторожились и наблюдаем. Меряем температуру, определяем частоту пульса и дыхания, если все в норме – ждем, предлагаем теплое питье. Без сдвигов 2–4 часа – к врачу! Те же рекомендации, если собака после капельницы спит, в зависимости от индивидуальной восприимчивости, животное может испытывать сильную слабость.

Подготовка питомца к установке катетера

Перед установкой катетера необходимо выполнить несколько условий:

  1. Расстелите чистую простыню или пелёнку на ровную поверхность, где вам было бы удобнее всего ставить катетер питомцу.
  2. Положите на простыню питомца. Необходимо, чтобы он вёл себя спокойно и сдержанно.
  3. Шерсть на том месте, где должен быть поставлен катетер, должна быть сбрита, поэтому перед его установкой нужно заранее решить эту проблему.
  4. Чаще всего катетер ставят в лапу. Во время установки катетера она должна быть выпрямлена и недвижима. Чтобы её зафиксировать, лучше всего использовать лангету – специальную доску, обычно используемую для срастания сломанных конечностей.
  5. Место, куда будет вставлен катетер, необходимо продезинфецировать спиртовым раствором.

Порядок действий

  • Положите кошку на подготовленный стол набок. Если животное неспокойно, возможно, вам понадобится помощь.
  • Разбинтуйте катетер.
  • Промойте катетер. Раствор для промывания катетера готовится следующим образом: берете шприц на 5 мл, набираете в него 0,5 мл гепарина, добираете в шприц 0,9 % NaCl (физраствор) до 5 мл. Для промывания катетера откройте верхний клапан катетера (2), подсоедините к нему шприц без иглы с раствором для промывания и введите 0,5 мл (не весь шприц, а 0,5 мл), закройте клапан. Если верхнего клапана в катетере нет, то промывание катетера осуществляется через канюлю для соединения с капельной системой (1).
  • Открутите колпачок катетера (сбоку) и подсоедините канюлю капельной системы (без иглы) (1)
  • Открыв зажим, включите капельницу (3). Отрегулируйте скорость введения раствора. Средняя скорость введения раствора для кошки – 20 капель в минуту, т.е введение 100 мл раствора должно занять в среднем 2 часа.
  • Во время капельницы вводите дополнительные препараты для струйного введения в резинку (4) (шприц с иглой). Все препараты вводятся медленно!
  • Когда весь раствор прокапает, выключите капельницу, закрыв зажим (5).
  • Отсоедините канюлю капельной системы от катетера (1), заверните колпачок катетера.
  • Откройте верхний клапан катетера (2), промойте катетер (см. пункт 3). Закройте клапан.
  • Забинтуйте катетер.

Внимание! Если вы никогда этого не делали, прибегните к помощи специалиста.

Обязательно прокапайте кошку первый раз в клинике, попросите фельдшера или ветврача показать вам, как это делается: как обращаться с катетером, заправлять капельную систему, регулировать скорость введения растворов, струйно вводить препараты в шприцах.

Обязательно уточните у врача, какие препараты, в каких дозировках вы должны вводить через катетер (некоторые препараты, например, суспензии и др. вводить внутривенно нельзя), большинство препаратов при внутривенном струйном введении нужно разводить, например, физраствором (NaCl 0,9 %), поэтому уточните какие из назначенных препаратов вы должны развести, каким раствором и в каком объеме.

Внимание! При появлении отека лапы, покраснения, местного повышения температуры, непроходимости катетера, подтекании, а также при болезненных ощущениях животного необходимо срочно обратиться в клинику.

Постановка капельницы через внутривенный катетер в домашних условиях

Внимание! Если вы никогда этого не делали, прибегните к помощи специалиста.Обязательно прокапайте кошку первый раз в клинике, попросите фельдшера или ветврача показать вам, как это делается: как обращаться с катетером, заправлять капельную систему, регулировать скорость введения растворов, струйно вводить препараты в шприцах.

Обязательно уточните у врача, какие препараты, в каких дозировках вы должны вводить через катетер (некоторые препараты, например, суспензии и др. вводить внутривенно нельзя), большинство препаратов при внутривенном струйном введении нужно разводить, например, физраствором (NaCl 0,9 %), поэтому уточните какие из назначенных препаратов вы должны развести, каким раствором и в каком объеме.

Подготовка к постановке.Подготовьте к квартире удобное место для постановки капельницы. Кошку удобно капать на столе, на стол можно положить одеяло, одноразовую пеленку.

Подготовьте флакон (пакет) для капельной инфузии с необходимым (отмеренным) количеством раствора для инфузии. Наберите препараты для струйного введения в шприцы, в нужных дозировках, если необходимо, разведите их.

Шприцы, с набранными препаратами, подпишите маркером (название препарата).

Заправьте капельную систему следующим образом:

  1. Вскройте упаковку с капельной системой.
  2. Закройте роликовый зажим, для этого переведите его вниз.
  3. Снимите защитный колпачок с иглы для флакона и вставьте иглу полностью во флакон с инфузионным раствором, проткнув резиновую пробку на флаконе.
  4. Флакон с раствором для капельницы подвесьте над столом на гвоздик, ручку шкафа или на другой подходящий предмет на уровне значительно выше стола, иначе капельница капать не будет.
  5. Далее двумя пальцами несколько раз сожмите и отпустите подигольную область (озеро), чтобы она заполнилась раствором наполовину.
  6. Для выпуска воздуха из системы откройте роликовый зажим до появления раствора из системы.
  7. Убедитесь, что в системе нет воздуха (воздушных пузырьков). Если они есть, то снова откройте зажим и дождитесь пока воздушный пузырек выйдет из системы.

II. Постановка капельницы.

  1. Положите кошку на подготовленный стол набок.
  2. Разбинтуйте катетер.
  3. Промойте катетер. Раствор для промывания катетера готовится следующим образом: берете шприц на 5 мл, набираете в него 0,5 мл гепарина, добираете в шприц 0,9 % NaCl (физраствор) до 5 мл. Для промывания катетера откройте верхний клапан катетера (2), подсоедините к нему шприц без иглы с раствором для промывания и введите 0,5 мл (не весь шприц, а 0,5 мл), закройте клапан. Если верхнего клапана в катетере нет, то промывание катетера осуществляется через канюлю для соединения с капельной системой (1).
  4. Открутите колпачок катетера (сбоку) и подсоедините канюлю капельной системы (без иглы) (1)
  5. Открыв зажим, включите капельницу (3). Отрегулируйте скорость введения раствора. Средняя скорость введения раствора для кошки – 20 капель в минуту, т.е введение 100 мл раствора должно занять в среднем 2 часа.
  6. Во время капельницы вводите дополнительные препараты для струйного введения в резинку (4) (шприц с иглой). Все препараты вводятся медленно!
  7. Когда весь раствор прокапает, выключите капельницу, закрыв зажим (5).
  8. Отсоедините канюлю капельной системы от катетера (1), заверните колпачок катетера.
  9. Откройте верхний клапан катетера (2), промойте катетер (см. пункт 3). Закройте клапан. Забинтуйте катетер.

Внимание: при появлении отека лапы, покраснения, местного повышения температуры, непроходимости катетера, подтекании, а также при болезненных ощущениях животного необходимо срочно обратиться в клинику.

Установка катетера питомцу

Устанавливать катетер питомцу нужно следующим образом:

  1. Обеспечьте максимальную освещённость комнаты.
  2. Вымойте и высушите руки, наденьте стерильные перчатки.
  3. Наложите жгут на 10-15 см выше места катетеризации.
  4. Выберите вену для введения катетера. Учитывая размер выбранной вены, возьмите подходящий размер катетера.
  5. Обработайте место катетеризации антисептиком.
  6. Снимите с катетера защитный чехол, введите катетер под углом 15 градусов. После появления крови в стилете катетера уменьшите угол наклона и продолжайте вводить катетер.
  7. Зафиксируйте иглу и сдвиньте канюлю в вену до конца; иглу из катетера пока удалять не нужно.
  8. Снимите жгут.
  9. Пережмите вену и удалите иглу из катетера.
  10. Утилизируйте иглу.
  11. Зафиксируйте катетер, наложив на место катетеризации лейкопластырь.

Источник: https://MoeDavlenie.net.ru/kak-vvesti-lekarstvo-v-kateter-sobake/

Установка внутривенного катетера и правила ухода за ним

Как вводить лекарство через катетер

В тех случаях, когда разовой процедурой внутривенного вливания не обойтись, и необходимы длительные сеансы такой терапии, для обеспечения быстрого и безопасного доступа к вене применяется специальное медицинское приспособление — катетер.

Несмотря на то, что данное устройство рассчитано на длительное пребывание в вене, уход за ним крайне необходим во избежание серьезных осложнений.

Виды полимерных внутривенных катетеров

Периферический венозный катетер — специальное устройство, предназначенное для введения в вену в целях обеспечения доступа в кровяное русло. Для изготовления таких инструментов используются полимеры — политетрафторэтилен, полиуретан, фторэтиленпропилен-кополимер.

Выпускаются катетеры разных диаметров и длины, которые обязательно указываются на упаковке. Каждому виду соответствует своя цветовая маркировка. От диаметра устройства зависит его пропускная способность.

Цветовой код Размер Пропускная способность (мл/мин) Область применения
Оранжевый 14G (2.0х45мм) 270 Быстрое переливание больших объёмов жидкости или препаратов крови.
Серый 16G (1.7х45мм) 180 Быстрое переливание больших объёмов жидкости или препаратов крови.
Белый 17G (1.4х45мм) 125 Быстрое переливание больших объёмов жидкости или препаратов крови.
Зелёный 18G (1.2х32-45мм) 80 Переливание препаратов крови (эритроцитарной массы) в плановом порядке.
Розовый 20G (1.0х32мм) 54 Длительная внутривенная терапия (от 2-3 литров в сутки).
Голубой 22G (0.8х25мм) 31 Длительная внутривенная терапия, педиатрия, онкология.
Жёлтый 24G (0.7х19мм) 13 Онкология, педиатрия, тонкие склерозированные вены.
Фиолетовый 26G (0.6х19мм) 12 Онкология, педиатрия, тонкие склерозированные вены.

Главный принцип подбора — выбирать катетер наименьшего размера изо всех, обеспечивающих необходимую пропускную способность в наиболее крупную вену из доступных для катетеризации.

Виды и размеры приспособлений определяются врачом в соответствии с целями, для которых они будут использоваться.

  • Вливания больших объёмов лекарств или препаратов крови за относительно короткое время. Чаще применяется оранжевый (14G), имеющий диаметр 2.0 и длину 45 мм. Это самый большой катетер с пропускной способностью 270 мл в минуту. Здесь может также использоваться серый (16G), пропускающий 180 мл/мин, или белый (17G) с пропускной способностью 125 мл/мин.
  • Для курсового устранения дефицита ОЦК обычно применяют зеленый катетер (87G), способный пропускать 80 мл в минуту. Он признаётся наиболее оптимальным для планового переливания препаратов крови после того, как главная опасность для организма уже устранена.
  • При ежесуточных вливаниях до 2–3 литров лекарственных растворов рекомендуется использовать розовый (20G), пропускающий жидкости со скоростью 54 мл в минуту.
  • Длительная внутривенная терапия (например, для детей или онкобольных) предполагает применение голубого катетера (22G), пропускающего до 31 мл раствора в минуту.
  • В онкологии, педиатрии, а также для тонких склерозированных вен, как правило, применяются желтый (24G со скоростью 13 мл/мин) или фиолетовый (26G со скоростью 12 мл/мин) катетеры.

Что такое «игла-бабочка»?

«Иголка-бабочка» также является катетером для малых вен. Не подходит для длительного применения, т. к. основной частью является короткая (19 мм) игла из медицинской стали с двойной заточкой, а не привычная для таких инструментов ПВХ трубка. Крепление иглы имеет тип Луер-Лок (Luer-Lock).

Представляет собой удобное устройство, снабженное специальными шероховатыми фиксаторами-«крылышками», позволяющими без труда закрепить его на коже с помощью пластыря. Цвет «Крылышек» соответствует специальной маркировке.

Ниже приведена маркировка изделий немецкого производителя «SFM Hospital Products» согласно стандарту ISO:

Цветовой код Размер Диаметр иглы (мм) Длина иглы (мм) / трубки (мм)
Розовый 18G 1.20 19 / 300
Белый 19G 1.10 19 / 300
Желтый 20G 0.90 19 / 300
Зелёный 21G 0.80 19 / 300
Черный 22G 0.70 19 / 300
Голубой 23G 0.60 19 / 300
Фиолетовый 24G 0.55 19 / 300
Оранжевый 25G 0.50 19 / 300
Коричневый 26G 0.45 19 / 300
Серый 27G 0.40 19 / 300

Имеет гибкую тонкую трубку длиной 300 мм из прозрачного поливинилхлорида с адаптером и клапаном на конце, предназначенным для соединения с инфузионной системой или шприцем. Только один порт для введения препарата.

Как и любой другой стальной катетер, данное устройство нельзя оставлять в вене более 24 часов во избежание риска образования тромбов и инфильтратов. Необходима жёсткая фиксация, сопряженная со значительными ограничениями подвижности пациента.

Процедура венепункции таким катетером ничем не отличается от стандартной, общепринятой для прочих подобных устройств.

Приоритеты выбора вены для катетеризации

В первую очередь для этих целей рассматриваются прямые участки дестальных вен, наиболее крупные и мягкие на ощупь, хорошо наполненные. Как правило, предпочтение отдаётся латеральным и медиальным подкожным венам руки — это промежуточные вены локтя и предплечья. Реже, при невозможности катетеризации первых, используются пястные и пальцевые вены.

Подготовка к постановке катетера

Для выполнения манипуляции понадобится следующее:

  • Периферический катетер нужного размера.
  • Шприц.
  • Ампула с физраствором.
  • Венозный жгут.
  • Бинт.
  • Пластырь.
  • Предпочтительно, стерильные перчатки.
  • Стерильные салфетки.
  • Спиртовой раствор 70% или другой подходящий антисептик.
  • Лоток для использованных материалов.

После того, как вы собрали всё необходимое, можно приступать к инсталляции приспособления в вену.

Алгоритм действий по установке катетера в вену

Для установки устройства необходимо соблюдать следующий порядок действий:

  • Тщательно промыть руки и дать им высохнуть, обработать антисептиком. Затем одеть перчатки.
  • Осмотреть руку и выбрать наиболее подходящее место для венепункции. На этом участке ни в коем случае не должно быть видимых механических или термических повреждений, аллергических реакций. При этом следует избегать мест физиологических сгибов (например, таковым является локтевая ямка) во избежание травмирования вены иглой при движении рукой.
  • Наложить жгут приблизительно на 10–15 сантиметров выше места катетеризации и усиленно «поработать» кулаком.
  • Пропальпировать вену и, если она хорошо наполнилась, зажать кулак и прекратить дальнейшие движения рукой.
  • Вскрыть упаковку катетера и снять с него защитный колпачок.
  • «Зафиксировать» вену свободной рукой, лёгким нажатием и натяжением участка кожи на несколько сантиметров ниже предполагаемой точки прокола.
  • Произвести вкол в вену под углом 15–20 градусов до появления крови в индикаторной камере кататера.
  • Затем, уменьшая угол наклона устройства, продвигаем иглу-проводник в венозное русло почти до основания.
  • Ослабить жгут.
  • Подложить под оставшуюся снаружи часть катетера стерильную салфетку и, слегка прижимая участок кожи над веной с находящимся в ней катетером пальцем, уверенным движением другой руки вытянуть иглу-проводник из порта устройства.
  • Порт катетера сразу же закрыть клапаном.
  • Надёжно зафиксировать катетер с помощью пластыря или бинта.

Процедура достаточно ответственная, поэтому новичкам не стоит за неё браться. Лучше попросить провести её квалифицированного медработника.

Правила ухода

Важно помнить, что каждый тип катетеров имеет свой, строго определенный срок, в течение которого он может находиться в вене без риска для здоровья пациента. Для стальных катетеров время постановки не должно превышать 24 часов, для полимерных — не более 3-х суток.

В это время необходима систематическая специальная обработка приспособления, что позволяет не только исключить попадание бактерий в кровяное русло, но и предотвратить окклюзию (перекрытие) портов устройства, неизбежно возникающую вследствие «нарастания» сгустков плазмы и остатков препарата.

Любой катетер имеет два порта, закрытых крышками разных цветов — белой и цветной (в соответствии с целевой маркировкой). Цветной клапан закрывает порт для непосредственного введения лекарственных препаратов с помощью обычных инъекционных шприцов, а белый — для проведения инфузий, т. е. сюда, в последствие, и подключается капельница.

Во избежание инфицирования кровяного русла, риск которого неизбежно возникает при использовании катетера в течение длительного времени, необходимо промывать устройство.

Обычно для этого используется специальный гепаринизированный физраствор, который набирается в стерильный одноразовый шприц, после чего снимается игла.

Непосредственно перед данной манипуляцией, клапан снимается и надавливанием на плунжер шприца обеспечивается промывка порта.

В зависимости от общего времени, периодичности непосредственного использования и состава препаратов, катетеры могут промываться регулярно, от одного до трёх раз в сутки, либо после каждого сеанса вливаний. Последнее наиболее предпочтительно.

Дело в том, что полость порта устройства является комфортной средой для развития бактерий разложения, а сгустки крови и остатки лекарств, нарастая, могут вызвать закупоривание трубки, что уменьшает изначально заявленную производителем пропускную способность катетера.

Для промывания используется либо чистый физраствор (0.9% раствор натрия хлорида), либо он же, но в сочетании с гепарином. Комбинированный раствор готовится из расчёта 100 МЕ (0.02 мл) гепарина на 1 мл 0.9% NaCl.

Если внутривенные инфузии в течение суток практически не прекращаются, то нет необходимости для частых промываний приспособления.

Источник: https://medical-db.net/o-zdorove/ustanovka-vnutrivennogo-katetera-i-ukhod-za-nim

Как вводить лекарство через катетер собаке ⋆ Онлайн-журнал для женщин

Как вводить лекарство через катетер

У владельцев кошек и собак не всегда есть возможность посетить ветеринарную клинику. А в некоторых случаях ветеринарная помощь нужна срочно — например, при отравлениях. Одна из процедур, к которым в этих случаях прибегают — установка капельницы домашнему питомцу.

Препараты, которые вводятся парентерально, действуют в обход желудочно-кишечного тракта, попадая сразу в кровь. Это обеспечивает быстрое действие лекарства и оперативную стабилизацию состояния.

Тому, как поставить капельницу собаке и даже кошке в домашних условиях, может научиться каждый владелец животных.

Как поставить капельницу собаке и даже кошке в домашних условиях, может научиться каждый владелец животных

Устройство капельницы

Капельница состоит из нескольких частей.

Таблица 1. Устройство капельницы, расшифровка обозначений.

Цифра на фотоНазвание компонентаПредназначение компонента
1Игла, которую вводят в венуРазмер зависит от вида и возраста животного. Для котенка и щенка берут самые тонкие, «инсулиновые» иглы
2КаплеобразовательВнутри емкости происходит процесс разрежения, под воздействием чего жидкость засасывается внутрь
3Регулирующее устройствоПозволяет регулировать скорость поступления лекарства в организм
4Пластиковые трубкиСосуды, по которым жидкость движется к игле

Порядок проведения внутривенной инфузии

В помещении обустраивают место для проведения процедуры. Для этого подходит стол. Столешницу накрывают одеялом и одноразовой пеленкой. Лекарственные препараты готовят, как указано в инструкции. На месте введения препарата выстригают шерсть, при необходимости — подбривают участок, чтобы отчетливо видеть вену. Больше всего подходит для этого отрезок между локтевым суставом и запястьем.

Удобно ставить капельницу на передней конечности перед локтевым сгибом

Затем готовят капельную систему:

  • Вскрывают упаковку с устройством.
  • Закрывают роликовый регулятор, переводя его в нижнее положение.
  • С иглы, вводимой во флакон, снимают предохранитель, протыкают иглой резиновую пробку флакона с лекарством и продвигают вглубь емкости на всю длину.
  • Флакон с лекарственным препаратом подвешивают над столом на подходящий предмет на стене (гвоздь, вешалку и т. п.). Он должен быть расположен намного выше столешницы.
  • Сжимают и отпускают подыгольный резервуар до тех пор, пока он не заполнится жидкостью на половину объема.

Емкость с лекарством располагают кверху дном

  • Выпускают воздух, открыв роликовый зажим, пока лекарство не польется из капельной системы, перекрывают систему при помощи регулятора.
  • Проверяют, не осталось ли в системе воздушных пузырей. Если они обнаружены, систему снова открывают, чтобы избавиться от воздуха.
  • Конечность выше локтевого сустава пережимают резиновым жгутом, чтобы вена кровенаполнилась. Дополнительно необходимо несколько раз согнуть конечность в локте.
  • Вводят в вену иглу, параллельно конечности. Если прокол сделан правильно, то в трубке появится немного крови, а не лапе при введении препарата не образуется припухлостей.
  • Иглу фиксируют на лапе лейкопластырем.

Важно! У врача необходимо уточнить, как приготовить лекарство, в какой дозировке его вводить. Нарушение этих правил может привести к гибели животного.

После того как влита необходимая доза лекарства, капельницу перекрывают, а затем осторожно извлекают иглу. В месте прокола прикладывают ватный тампон, пропитанный медицинским спиртом.

Место прокола обязательно дезинфицируют

Установка катетера

Внутривенный катетер (браунюлю) устанавливают, когда необходимо длительное лечение и предстоит ввести большой объем лекарств.

Установка катетера имеет несколько преимуществ:

  • постоянный доступ к вене с возможностью быстрого введения лекарства в сложных случаях;
  • не нужно перед каждым введением препарат делать пункцию кровяного сосуда;
  • наличие катетера не ограничивает подвижность;
  • экономия времени и сил;
  • отсутствие болезненных ощущений при последующих введениях лекарств;
  • возможность отбора крови для анализа;
  • регидрация организма.

Как выглядит катетер

Установку катетера лучше доверить опытному ветеринару. Процедура требует наличия навыков в этой области.

Устройство катетера

Конструкция браунюли: 1 — клапан, под которым находится отверстие для введения препаратов (бывает разных цветов); 2 — часть стилета, который после установки катетера извлекается; 3 — навинчивающаяся крышка, перекрывающая вход в кровяной сосуд; 4 — канюля, к которой подсоединяется система или шприц без иглы

Для установки катетера дополнительно потребуются такие материалы:

  • зажим;
  • лейкопластырь на тряпичной основе;
  • небольшие острые ножницы (маникюрные);
  • бинт или резиновый жгут;
  • бритвенный станок.

Выбирают катетеры по номеру, в зависимости от размера животного.

Цвет колпачка и размер катетера

Введение катетера

Перед установкой в районе локтевого сустава передней конечности животного и немного ниже маленькими ножницами остригают шерсть и подбривают с помощью станка для того, чтобы лучше видеть подкожную вену.

Устройство вводят в подкожную вену. Это место считается наиболее удобным. Там приспособление держится дольше всего и не причиняет неудобства питомцу.

Источник: https://top-cat.ru/kak-vvodit-lekarstvo-cherez-kateter-sobake/

Что нужно знать о внутривенных катетерах

Как вводить лекарство через катетер

Поступление лекарственных препаратов, переливание, забор крови в медицине выполняется с приспособлением, которое защищает сосуд от многочисленных прокалываний. Используя внутривенный катетер, можно предотвратить травмы сосудистых стенок, воспалительные процессы, образование тромбов.

Что такое венозный катетер

Катетер – тонкая полая трубка (фильтр-канюля) с троакаром. Когда в кровь начинает поступать лекарственный препарат, троакар убирают, оставляя только канюлю.

Перед процедурой пациент проходит ультразвуковое и рентгенологическое обследования, магнитно-резонансную томографию, проверку на проходимость глубоких вен, присутствие тромбов.

Пункция и катетеризация центральных, периферических вен, включая кубитальную вену, происходят в процедурном кабинете поликлиники или стационарном покое (зависит от состояния больного). Пациент может спокойно спать с катетером в руке. Туннельную линию устанавливают при местной анестезии. Реабилитация занимает примерно час, снятие швов проводят через неделю.

Классификация

В поликлиниках и стационарах используются катетеры:

  • периферические;
  • центральные;
  • удлинённые, обеспечивающие доступ к центральным венам через периферические.

Периферические линии – это трубочки, которые вставляются в вены конечностей, обычно используются непродолжительное время. Катетеры центральных вен длиннее, они глубже погружаются в главные кровеносные сосуды человеческого тела, обеспечивая стабильный длительный доступ.

Часто медперсонал применяет тройник для одновременного подключения капельницы, измерения венозного давления, введения медикаментозных составов, крови или её компонентов.

Катетеры различаются также по выполняемым функциям, моделям, размеру, конструкции, материалу корпуса.

По назначению

Катетеры позволяют:

  • осуществлять внутривенную терапию хроническим пациентам;
  • производить струйное внутривенное введение антибиотиков;
  • брать кровь на лабораторные исследования;
  • обеспечивать доступ в кровоток в экстренных ситуациях;
  • переливать препараты крови, её компоненты;
  • вводить питание парентерально;
  • восполнять потерю жидкости в организме;
  • проводить длительное и непрерывное измерение кровяного давления.

Сфера применения периферических катетеров:

  • все виды хирургического вмешательства – в периоды полостной операции, родоразрешения;
  • неонатология и педиатрия (переливание крови новорожденным детям раннего возраста, катетеризация пупочной вены у новорожденных);
  • амбулаторная практика.

ПВК (периферические внутривенные катетеры) устанавливаются в сосуды через иглы-бабочки, оснащенные пластмассовыми крылышками. «Бабочки» предназначены для проведения кратковременных инфузий (не более часа), потому что при более долгой процедуре игла может травмировать вену.

Медицинские отделения, использующие центральные катетеры:

  • онкологическое;
  • кардиохирургическое;
  • реанимационное.

По размерам

Величина периферических венозных катетеров измеряется гейчами (G). Чем больше значение G, тем меньше диаметр инструмента. Каждому размеру соответствует определённый цвет. Это позволяет медработнику быстро найти катетеры внутривенные нужного размера, подходящие к запланированной манипуляции.

Оранжевый (размер 14G: 2,1 х 45 мм) – предназначен для быстрого вливания большого количества жидкости или препаратов крови.

Серый (размер 16G: 1,7 х 45 мм) и белый (размер 17G: 1,5 х 45 мм) – предусмотрены для переливания больших объёмов жидкости, препаратов крови и её компонентов.

Зелёный (размер 18G6: 1,3 х 45 мм) – для планового переливания эритроцитарной массы.

Розовый (размер 20G: 1,1х33 мм) – для продолжительных курсов внутривенного лечения (до 3 л в сутки).

Голубой (размер 22G: 0,9х25 мм) – для внутривенного введения при длительных курсах в области онкологии. Размер 22G применяется и в педиатрии.

Жёлтый (размер 24G: 0,7х19 мм) и фиолетовый (размер 26G: 0,6 х19 мм) – используются при склерозированных венах, в онкологии, педиатрии.

По моделям

В состав стандартного катетера для инъекций входят:

  • полимерная трубка с канюлей;
  • металлическая трубка иглы, соединенная с канюлей полимерной заглушкой;
  • порт.

Катетеры для периферических вен La-med бывают портированные и непортированные. Современные модели оснащены дополнительным портом, который располагается сверху и для стерильности закрывается крышечкой. Он позволяет быстро ввести лекарство, а также, если необходимо, промыть устройство гепарином с физраствором.

По конструкции

Одноканальные катетеры применяются для оказания экстренной помощи и при продолжительном лечении.

Многоканальные изделия состоят из нескольких каналов и позволяют:

  • одновременно вводить несовместимые друг с другом препараты;
  • проводить забор анализов и переливать кровь;
  • проводить диагностику строения сердца и сосудов.

Многопросветными катетерами пользуются онкологи при проведении химио- и антибиотикотерапии.

По материалам

Основными материалами при изготовлении ПВК являются следующие.

  1. Тефлон. Благодаря скользкой поверхности канюлю быстро и безболезненно вставляют в вену, где она находится в течение 24-48 часов. Минус – существует риск поломки при повторном сгибе. Область применения – экстренная медицинская помощь.
  2. Полиуретан – мягкий термопластичный материал. Полиуретановые катетеры применяют для работы со сложными венами, поскольку бережное взаимодействие с внутренней стенкой уменьшает риск возникновения воспаления. Их минусы: мягкость, усложняющая установку, и риск образования тромбов гораздо выше, чем при использовании инструментов из тефлона.
  3. Силикон. Силиконизированные иглы по типу конуса позволяют мягко и безопасно установить венозную канюлю. Благодаря гладкости внутренней и внешней поверхностей изделия из биосовместимого материала обеспечивают минимальную травматичность. Они влагоустойчивы и не подвержены воздействию химических веществ. Однако легко меняют форму, могут разорваться при высоком давлении, а также рискуют запутаться внутри сосуда.
  4. Полиэтилен. Изделия из этого материала обладают высокой проницаемостью и прочностью, устойчивостью к химическим веществам. Минус – изменяют форму на сгибах.
  5. ПВХ. Катетеры из поливинилхлорида достаточно жёсткие, а при введении в вену становятся мягкими. Их недостатки – часто образуются тромбы, происходит вымывание пластификатора.

Аллергические реакции на данные материалы не отмечены, поскольку при изготовлении канюль производителями не используется латекс.

Показания и противопоказания к применению

Внутривенное введение лекарственных препаратов показано при:

  • продолжительной терапии;
  • переливаниях;
  • обследованиях, предполагающих многократное взятие анализов крови;
  • наркозе и анестезии;
  • регулировании водного баланса организма;
  • экстренных ситуациях;
  • катетеризации пуповины у рожениц;
  • питании больных, когда они не имеют возможности самостоятельно есть.

Противопоказания:

  • введение препаратов, раздражающих внутреннюю поверхность вены, способных вызвать воспаление;
  • переливание большого количества крови;
  • быстрое введение веществ в вену.

Техника и правила постановки

Любая операция начинается с мытья рук.

Затем надо разъяснить пациенту необходимость предстоящих манипуляций.

Далее нужно наложить жгут, попросить больного «работать кулачком», чтобы вена наполнилась, методом пальпации найти нужную вену и убрать жгут.

Важно обработать руки антисептическим средством и снова наложить жгут, смазать выбранную ранее зону кожным антисептиком и подсушить.

Медицинский работник должен ввести катетер на игле с наклоном в 15°.

Установив иглу-стилет (стандартный разъем Луер-Лок оснащен двумя пазами), канюлю необходимо сдвинуть в сосуд.

После этого можно снять жгут, пережать вену и зафиксировать устройство лейкопластырем или повязкой.

После процедуры необходимо провести рентген, чтобы удостовериться, что катетер в руке установлен правильно.

Завершающий этап – зарегистрировать процесс катетеризации документально.

Если рука с катетером болит, рекомендуется сделать полуспиртовой компресс (40 %) и тугую повязку, смазывать Индовазином. Припухлость исчезнет через 10-20 дней.

Уход

Условие эффективного лечения и профилактики осложнений – использование правильного оборудования, установка и надлежащий уход за инструментом.

Чтобы защитить кровь от попадания инфекции, необходимо реже соприкасаться с катетером и соблюдать правила асептики.

После применения оборудование необходимо промыть физраствором.

Кроме этого, для продления срока службы изделия и исключения тромбозов требуется дополнительно 4-6 раз в сутки промывать инструмент раствором гепарина натрия и физиологическим раствором в пропорции 2500 ЕД гепарина на 100 мл физраствора.

Смену заглушек следует производить довольно часто, нельзя пользоваться изделиями, которые могли быть инфицированы.

Важно постоянно проверять фиксирующую повязку.

Нельзя пользоваться ножницами, меняя лейкопластырную повязку.

Сотрудники медицинского учреждения обязаны регулярно фиксировать объём вводимых препаратов и выставлять оценку достигнутых результатов.

Отёк, покраснение кожи, температура, боль, закупорка и подтекание катетера – причины для того, чтобы вытащить его из вены у человека и прекратить процедуру.

Область катетеризации периферической вены рекомендуется менять через каждые 2-3 суток. Даже при отсутствии видимых показаний, рутинная замена катетера с указанной периодичностью осуществляется для обеспечения его эффективной работы.

По данным клинических исследований, спустя 72-96 часов в большинстве случаев наблюдаются инфильтрация (просачивание жидкости в окружающие ткани) и нарушение проходимости трубки, то есть невозможность поступления жидкости, в том числе медикаментозных составов, в кровеносный сосуд.

Возможные осложнения

Алгоритм постановки периферического венозного катетера достаточно прост. Однако риск возникновения осложнений очень велик, поскольку травмируется кожный покров.

  1. Флебит – сепсис кровеносного сосуда, связанный с механическим воздействием или инфекцией.
  2. Тромбофлебит.
  3. Тромбоз.
  4. Искривление оборудования.

Распространённая проблема – инфицирование, особенно с проникновением в кровеносную систему. Иногда оно может быть даже смертельно опасным. Чтобы предотвратить распространение патогенных бактерий, применяются различные профилактические меры, в том числе поверхностная обработка или пропитка катетера антисептическими или антибактериальными составами.

Источник: https://oVakcine.ru/kapelnitsa/chto-nuzhno-znat-o-vnutrivennyh-kateterah

Ваш лекарь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: