Как удаляют желчный пузырь видео

Содержание
  1. Удаление желчного пузыря
  2. Оценка состояния больных перед операцией
  3. Традиционная холецистэктомия
  4. Минилапаротомия
  5. Верхнесрединная лапаротомия
  6. Лапароскопическая техника
  7. Восстановление пациентов
  8. Отзывы
  9. Удаление желчного пузыря – лапароскопия: видео, описание и реабилитация
  10. Показания к проведению операции
  11. Операция по удалению желчного пузыря: краткое описание
  12. Первое время после холецистэктомии
  13. Питание больного первую неделю после операции
  14. Осложнения после операции холецистэктомии
  15. Повреждение или травма в области общего желчного прохода
  16. Травмированные крупные сосуды
  17. Заражение раны
  18. Нарушение работы внутренних органов
  19. Жизнь после операции
  20. Режим питания
  21. Занятия спортом
  22. Дальнейший контроль у врача после удаления желчного пузыря
  23. как удаляют желчный пузырь с камнями
  24. Удаление желчного пузыря
  25. Лапароскопическое удаление
  26. Когда не рекомендуется делать лапароскопическую операцию?
  27. Подготовка в операции
  28. Как лечиться после холецистэктомии
  29. Кому необходимо удаление желчного пузыря?
  30. Как я удалила желчный пузырь, о чем жалею
  31. Диагностика
  32. Мои ощущения
  33. Подстраховка
  34. И я решилась
  35. Операция
  36. После операции
  37. Дома
  38. В целом не жалею о том, что сделала операцию, потому что:

Удаление желчного пузыря

Как удаляют желчный пузырь видео

Холецистэктомия – операция по удалению желчного пузыря. Это один из методов радикального лечения желчнокаменной болезни (ЖКБ), острого холецистита, гангрены желчного пузыря, кишечной непроходимости, обусловленной желчным конкрементом.

Существует несколько методов оперативного вмешательства, каждый из которых имеет свой перечень показаний и противопоказаний.

Удаление желчного пузыря позволяет предотвратить повторное развитие ряда заболевания билиарного тракта, что объясняет преимущество манипуляции перед консервативными методами терапии.

Оценка состояния больных перед операцией

В момент поступления пациента в стационар хирург оценивает состояние его жизненно важных функций. Это позволяет подтвердить или опровергнуть необходимость оперативного вмешательства, а также выбрать его масштабность. Ориентируясь на состояние витальных функций, врачи выделяют несколько категорий пациентов:

  • Больные удовлетворительной функции. Это группа лиц, у которых в состоянии покоя жизненно важные показатели находятся в пределах нормы. Таким пациентам перед холецистэктомией следует только проанализировать показатели гемостаза, можно выбрать любой способ удаления пораженного органа. Чаще проводится лапароскопическая операция, поскольку она займет меньшее количество времени (как само вмешательство, так и восстановление после него).
  • Пациенты компенсированной недостаточности. В этом случае работа внутренних органов нарушена, но, благодаря компенсаторным возможностям организма, больной не имеет критических показателей. Перед операцией и во время нее контролируют состояние «нарушенной» системы органов.
  • Пациенты декомпенсированной недостаточности. Организм не справляется с поставленными задачами самостоятельно. Показано только малоинвазивное хирургическое вмешательство.
  • Несостоятельные больные. Полностью утрачена функция одного из органов или систем организма. Обычно проведение операции по удалению желчного пузыря откладывается на время коррекции состояния.

Специалисты обследуют показатели дыхательной системы, сердца и сосудов, работу надпочечников, а также защитные и метаболические процессы.

Оценка состояния сердца заключается в проверке уровня артериального давления, частоты сердечных сокращений, результатов проведения электрокардиографии. Работу сосудов анализируют по состоянию периферического кровообращения, наличию отечности.

Дыхательная система проверяется посредством измерения частоты дыхания, по результатам спирометрии и пульсоксиметрии.

Лабораторная диагностика – один из обязательных этапов оценки состояния пациента перед операцией и после нее

Чтобы проанализировать состояние метаболических процессов, необходимо оценить функцию печени и почек. Для этого пациенты сдают биохимический анализ крови, общий анализ мочи и мочу на Нечипоренко, по Зимницкому. Также оценивается иммунологический статус.

Важно! Если результаты полученных анализов отступают от нормы, проводится более углубленное изучение при помощи инструментальных методов диагностики.

Удаление желчного пузыря может быть «вынужденным». В этом случае вмешательство проводится для устранения серьезных патологических состояний, таких как гангрена органа или его разрыв с дальнейшим излитием содержимого в брюшную полость.

«Экстренная» холецистэктомия проводится на протяжении первых трех дней с момента поступления больного на стационарное лечение. Также существует «ранняя» (отсроченная) операция.

Ее проводят в течение недели, когда специалистам уже удалось купировать выраженность воспалительного процесса.

Другая классификация делит хирургические вмешательства на следующие виды:

  • неотложные,
  • срочные,
  • отсроченные,
  • плановые (ранние и поздние).

В зависимости от доступа, через который выполняется удаление, различают лапароскопию желчного пузыря и полостную операцию. Первый вариант считается малоинвазивным, второй – более масштабным.

Полостная операция бывает двух видов: «открытая» с использованием мини-доступа, а также традиционная из срединного или косого доступа, которая может сочетаться с резекцией желчевыводящих протоков.

Перед выбором доступа врач взвешивает все за и против, основываясь на описанной выше оценке состояния жизненно важных функций организма, а также причинах развития заболевания, на фоне которого требуется удаление пузыря.

Традиционная холецистэктомия

Установлено, что на современном этапе традиционная холецистэктомия характеризуется низким риском летальности и развития осложнений.

Возможность неблагоприятного исхода увеличивается только при необходимости дополнительного вмешательства на желчевыводящих протоках.

Возможными осложнениями являются истечение желчи, повреждение желчевыводящих путей, а также острое послеоперационное воспаление поджелудочной железы.

Операционный доступ (по Кохеру, Федорову, верхняя срединная лапаротомия) позволяет держать в поле зрения желчный пузырь, внепеченочные желчные протоки, поджелудочную железу, двенадцатиперстную кишку. Показания к удалению желчного пузыря традиционным способом: любые формы острого холецистита, желчнокаменная болезнь, перфорация пузыря с дальнейшим развитием перитонита. Недостатки метода:

  • более длительный период восстановления, чем при лапароскопии желчного пузыря;
  • значительное повреждение структур передней брюшной стенки, что чревато возможными осложнениями в будущем;
  • косметический дефект;
  • длительный период посленаркозной реабилитации.

Возможные ошибки при проведении лапаротомии

Минилапаротомия

Подобное вмешательство характеризуется небольшим разрезом справа под ребрами (3–5 см). Большинство специалистов считает, что такой метод уменьшает риск развития послеоперационных осложнений и ускоряет период реабилитации пациента. Для качественно проведенной операции даже разработан специальный набор хирургического инструментария. В каких случаях показана минилапаротомия:

  • острое воспаление желчного пузыря с наличием конкрементов;
  • наличие камней в желчных протоках;
  • трудности при проведении лапароскопического удаления.

Операция с использованием мини-доступа не проводится при излитии желчи, в случае необходимости ревизии органов брюшной полости.

Преимуществами вмешательства считаются низкий уровень травматизма, получение необходимого доступа к структурам билиарного тракта, возможность проведение операции у тех пациентов, которые уже были прооперированы ранее, возможность полного опорожнения пузыря, выделение пораженного органа «от дна».

Это вид современного оперативного вмешательства, которое не требует проведения разрезов. Для вмешательства используется оптический прибор лапароскоп, а также специальные микроинструменты. Хирурги делают 3 небольших прокола диаметром около 5–7 мм.

Проколы осуществляются специальным инструментом, который называется троакар. По одному троакару, чтобы создать необходимый объем, в брюшную полость вводят небольшое количество газа, а также трубку телескопа с видеокамерой и источником освещения.

Через остальные два троакара вводят инструменты для проведения манипуляций.

Важно! Все, что происходит во время операции, хирург видит на мониторе. Существует возможность записи хода вмешательства с дальнейшим пересмотром.

Почему удаляют желчный пузырь таким способом? Лапароскопическое удаление имеет массу преимуществ перед полостной операцией.

Специалисты делают акцент на низкой травматизации тканей, малой длительности восстановительного периода, отсутствии выраженного болевого синдрома, низком риске развития осложнений со стороны органов дыхания. Случается так, что при лапароскопии возникает необходимость перехода к полостной операции.

Подобное происходит на фоне обнаружения воспалительного инфильтрата, свищей, выраженного спаечного процесса, при повреждении крупных сосудов и желчных протоков, а также при разрыве полого органа.

Возможные осложнения при лапароскопическом доступе:

Восстановление после лапароскопии желчного пузыря

  • травмы органов и сосудов;
  • кровотечение;
  • резидуальные конкременты или их фрагменты в общем желчном протоке;
  • ожоги слизистых оболочек желчевыводящих путей;
  • перфорация желчного пузыря с дальнейшим развитием перитонита.

Не может быть удален желчный пузырь лапароскопическим методом в случае декомпенсированных патологий сердца и легких, тяжелых заболеваний системы свертывания крови, разлитого перитонита, воспалительных процессов брюшной стенки, на поздних сроках вынашивания ребенка.

Также вмешательство противопоказано при значительном ожирении, желтухе механического происхождения, в случае наличия операций в данной области в анамнезе.

Подготовка к лапароскопии и полостной операции практически ничем не отличается. Пациент в обязательном порядке проходит лабораторное и инструментальное обследование.

За несколько дней до вмешательства назначаются слабительные препараты, проводится коррекция питания (отказ от продуктов, которые способствуют газообразованию в кишечнике). Это необходимо, чтобы очистить кишечный тракт.

Вечером перед операцией нужно поужинать, утром уже нельзя кушать и пить. В исключительных случаях можно запить лекарственное средство глотком воды (по разрешению врача).

Правильная подготовка к хирургическому вмешательству – залог ее успешного проведения

Хирурги должны знать о том, какие медикаменты, витамины или биологически активные добавки принимает пациент, а также есть ли у него аллергические реакции на какие-либо препараты или вещества. Также перед холецистэктомией нужно принять душ, при необходимости с операционного поля удаляют волосяной покров (касается мужчин).

Далее рассмотрены техники, используемые при проведении холецистэктомии.

Верхнесрединная лапаротомия

Такая операция считается традиционной. Практически у всех больных удается удалить пораженный орган «от шейки». Операционный доступ – от мечевидного отростка до пупка, размер достигает 16–17 см. Первым делом хирурги осматривают органы брюшной полости, оценивают наличие осложнений.

Далее проводят захват зажимом в области небольшого луковицеобразного дивертикула, который находится на нижней поверхности желчного пузыря.

Потом рассекается брюшина и выделяется гепатобилиарный треугольник, границы которого представлены пузырным и общим печеночными протоками, а также пузырной артерией.

Пузырную артерию и проток пересекают и лигируют, пораженный орган отделяют. Ложе печени обрабатывают лазером, ультразвуком или коагулятором. По задней подмышечной линии проводят дополнительный разрез, в него вставляют дренаж. На рану послойно накладываются швы. Дренирование должно проходить на протяжении 1–2 суток. Швы снимают через 5–6 дней, в некоторых случаях позже.

Важно! Длится операция около 50 минут, но время может увеличиваться в зависимости от развития осложнений.

Сюда относят микро- и мини-доступы. В первом случае разрез не превышает 4 см, во втором – 6 см. Доступ – справа под ребрами, на 2 см ниже реберной дуги. Медиальный край разреза начинается от наружного края правой прямой мышцы живота.

Специалисты послойно рассекают мышцы, по ходу коагулируя сосуды. Далее проводится захват пораженного органа в области дна. После выделения части желчного пузыря его тело погружают в брюшную полость, чтобы было видно необходимые структуры гепатобилиарной системы.

Обязательно устанавливается дренаж. Длительность вмешательства – 55–60 минут.

Лапароскопическая техника

Основные этапы операции:

  1. Троакар вводится немного выше пупка на 1 см в глубину. Через него нагнетается газ в брюшную полость и вводится оптическая система.
  2. Второй вводится около мечевидного отростка в области эпигастрия. Прокол делают косо, чтобы было видно круглую связку печени. Через него хирурги работают ножницами, клипсапликатором, диссектором.
  3. Прокол при помощи третьего троакара проводят на несколько сантиметров ниже правой реберной дуги по срединно-ключичной линии.
  4. Если в области вмешательства есть спайки, их постепенно рассекают. Далее захватывается пораженный орган в области луковицеобразного дивертикула, рассекается брюшина и жировая клетчатка, обнажая структуры гепатобилиарного треугольника.
  5. Артерию и пузырный проток клипируют и пересекают. Далее выделяют желчный пузырь, коагулируя сосуды вокруг. Пораженный орган извлекают. Устанавливают дренаж.
  6. Газ из брюшной полости убирают и ушивают операционные доступы.

Длительность лапароскопического вмешательства – 65–70 минут

Восстановление пациентов

В первые сутки после вмешательства нужно соблюдать строгий постельный режим. Вставать нельзя даже после того, как прошел наркоз и пациент пришел в сознание. Подобные меры являются профилактикой осложнений после самой операции и обезболивания.

В первый день кушать больному ничего нельзя, вечером можно начать пить воду. На следующий день разрешается кефир низкой жирности, компот из сухофруктов, минеральная вода без газа. Постепенно диета расширяется, но важно помнить о запретах жареной и жирной пищи, алкоголя, соленого, копченого.

Предпочтение отдается блюдам, приготовленным на пару, запеченным и отварным продуктам.

Если операция была сложной, длительность пребывания пациента в стационаре увеличивается. Лапароскопическое вмешательство требует медицинского наблюдения на протяжении 3–4 дней.

Далее при отсутствии осложнений пациента отпускают домой до снятия швов. При полостной операции период госпитализации – до 7–10 дней.

Если человек занимается спортом, первые тренировки должны быть не ранее, чем через 3 недели.

Сколько стоит операция:

  • лапароскопическое вмешательство без времени пребывания в стационаре (частная клиника) – 12–15 тыс. рублей;
  • полостная холецистэктомия без времени пребывания в стационаре (частная клиника) – 7–10 тыс. рублей.

Цены могут быть выше, что зависит от объема вмешательства и города, в котором проводится хирургическое лечение.

Отзывы

Светлана, 50 лет:
Долго мучили камни в желчном пузыре. Врачи предлагали операцию еще несколько лет назад, но я все думала: удалять или нет. Недавно все-таки вырезали желчный, хоть от боли избавилась. Теперь соблюдаю строгую диету.

Игорь, 39 лет:
У моего отца хронический холецистит и, говорят, камни есть. Предлагают операцию, но мы его все отговариваем. Подскажите, влияет ли на организм отсутствие желчного пузыря?

Ирина, 42 года:
Мне делали операцию лапароскопом. Кстати, боли после операции были терпимые, да и швы быстро зажили. Заплатила всего 18 тысяч рублей.

Источник: https://albur.ru/lechenie/udalenie-zhelchnogo-puzyrya

Удаление желчного пузыря – лапароскопия: видео, описание и реабилитация

Как удаляют желчный пузырь видео

По статистике, сегодня в нашей стране от желчекаменной болезни страдает около 15% населения и с течением времени только происходит тенденция к повышению заболеваемости. Наиболее эффективный способ лечения болезни желчного пузыря — это хирургическая операция, а именно лапароскопическая холецистэктомия, которая, с развитием осложнений, является жизненно необходимой.

Причины появления камней:

  • заболевания печени;
  • ожирение;
  • заболевания печеночных протоков и желчного пузыря;
  • нарушение гормонального, электролитного и холестеринового обменов;
  • всевозможные функциональные и механические препятствия для нормального выхода желчи.

Показания к проведению операции

Отличают абсолютный и относительный диагноз к проведению операции по удалению желчного пузыря:

Абсолютный диагноз:

  • гангрена желчного пузыря;
  • камни в районе желчного прохода (общего);
  • кишечная непроходимость;
  • неработающий желчный пузырь в анамнезе (на основании холецистографии и данных УЗИ) и рецидивирующие колики в районе желчного пузыря;
  • диагноз «Хронический холецистит».

Относительный диагноз:

  • хронический калькулезный холецистит, когда болезнь проявляется присутствием в желчном пузыре хотя бы нескольких камней.

Операция по удалению желчного пузыря: краткое описание

Чаще всего лапароскопия происходит в стационарах — госпиталях, клиниках, больницах. Некоторые медицинские учреждения предлагают сделать операцию амбулаторно, но в этом случае нужно иметь отлаженную службу наблюдения за пациентом на дому. У больного не должно быть сопутствующих хронических болезней, что, как правило, просто невозможно.

Обезболивание — это основной вопрос, который волнует множество пациентов. Этот вид операции происходит под общей анестезией. Во время наркоза непременным условием является принудительная вентиляция легких.

При операции лапароскопия также важно положение пациента на операционном столе. Перед началом операции, когда в брюшную полость заводится углекислый газ, пациент лежит на спине с опущенным под углом 10 градусов передним концом стола.

Таким образом, делается перемещение внутренних органов к диафрагме, что позволяет безопасно завести иглу, через которую в полость таза проводится углекислый газ. После этого положение больного на хирургическом столе изменяется.

Пациент лежит на столе, немного развернувшись влево, с 10 градусным уклоном от ножного конца стола.

Пневмоперитонеум — этот процесс называется введением газа в брюшную полость человека.

Игла с углекислым газом проходит сквозь пупок, как единственное тонкое место брюшной полости с передней части. Полость брюха наполняется газом до образования в ней давления от 11-16 миллиметров ртутного столба и поддерживается на протяжении всей операции.

Дальнейший этап операции — ввод троакаров. Троакары — это пластиковые и металлические трубки, главной задачей которых является задержание углекислого газа в полости брюха. Для выполнения операции лапароскопии устанавливают 3-4 троакара, сквозь которые в брюшную полость заводят инструменты и лапароскоп.

После введения инструментов происходит основной этап операции — вырезание тела желчного пузыря. Это делается с помощью крючков, зажимов, ножниц и устройства для наложения клипс, которыми зажимают артерию и пузырный проток.

Хирург выводит желчный пузырь за дно наверх. Так у него появляется возможность разделить брюшину в районе шейки органа, выделить артерию и проток, куда и накладываются клипсы.

После этого хирург удаляет тело пузыря от печени с помощью электрохирургического крюка. После вырезания органа, брюшную полость очищают водой, сушат электрическим отсосом и на месторасположение пузыря ставят дренаж (небольшую трубочку). Это необходимо для предотвращения образования инфекции в полости брюха.

Оптимальным вариантом считается удаление пузыря через пупок, так как в этой обрасти нотсутствует мускулатура. Пузырь выводится к проколу в районе пупка и удаляется одновременно с установленным здесь троакаром. Разрез пупка зашивается только с помощью одного шва. После этого операция лапароскопия считается завершенной.

Первое время после холецистэктомии

Главным преимуществом удаления лапароскопической холецистэктомии считается относительно легкое протекание реабилитации. У больного наблюдаются небольшие боли в районе введения троакаров, а также в участке плечевого пояса из-за введения в процессе операции углекислого газа.

В послеоперационное время пациент проводит несколько часов в отделении интенсивно терапии, а затем его переводят в обычную палату.

На протяжении первых 5-7 часов пациенту нельзя пить, а также запрещается вставать с кровати. После разрешают пить простую воду без газа малыми порциями по паре глотков, общим объемом жидкости не более 0,5 литра.

Пациент может аккуратно подниматься с постели, в первый раз под присмотром медсестры.

На второй день после удаления пациенту производят удаления дренажа из брюшной полости. Это безболезненный процесс, который делается при ежедневной перевязке.

Питание больного первую неделю после операции

Рацион пациента после удаления холецистэктомии включает:

  • овощные супы;
  • куриную грудку и нежирную говядину в отварном виде;
  • кисломолочные продукты: обезжиренный творог, йогурт, нежирный кефир;
  • овсяную и гречневую каши на воде;
  • бананы или печеные яблоки.

В рационе запрещены такие виды продуктов:

  • напитки с сахаром;
  • соленые и острые продукты;
  • жирная и жареная пища;
  • сладости, тем более шоколад;
  • вареная рыба;
  • спиртное;
  • крепкий кофе или чай.

После операции лапароскопия необходимо следить за периодичностью опорожнения кишечника. Если с этим появляются проблемы, то нужно поставить очистительную клизму или выпить слабительное естественного происхождения (отвар кушины, лист сены).

Во время протекания периода реабилитации осложнений не должно проявляться. Физическая нагрузка ограничена из-за вероятных болей в брюшной полости, которые заканчиваются на второй день после операции.

Выписка больного происходит на третьи сутки, если период реабилитации происходит без осложнений.

Во время выписки пациенту дают больничный лист (если есть эта необходимость), а также карточную выписку, в которой будет подробно указан диагноз и даны рекомендации о дальнейшем медикаментозном лечении, физической нагрузке и питанию.

Больничный лист дается на время нахождения в стационаре на трое суток после выписки, после его надо продлевать у хирурга в муниципальной больнице.

Осложнения после операции холецистэктомии

Как и в любой операции, после отрезания пузыря могут случиться осложнения. Их количество обычно не более 3-5% от числа операций. Главными осложнениями являются.

Повреждение или травма в области общего желчного прохода

Это случается в результате нескольких причин. Среди которых нужно отметить изменения взаимоотношений органов во время спайки в полости брюха, воспалительные изменения при хроническом холецистите и аномалии органов желчного протока. Также это происходит из-за неаккуратных манипуляций инструментами в районе желчного прохода.

Если при холецистэктомии случается повреждение желчного прохода, то, как правило, переводят на открытую операцию и делают восстановление проходимости и целостности протока.

Бывают случаи, когда в процессе операции повреждение желчного прохода остается незамеченным.

В этом случае у больного появляется желчеиспускание в полость брюха или желтуха и больному требуется проведение повторной операции в срочном порядке. Процент этого вида повреждений составляет не более одного.

Травмированные крупные сосуды

Результатом неосторожного и неправильного введения троакаров в полость брюха является травма крупных сосудов, что чревато появлением обильного кровотечения. Травме могут подвергнуться сосуды как находящиеся в стенке живота, так и в брюшной полости. Но это осложнение встречается в процессе лапароскопической холецистэктомии намного реже, в отличие от открытых операциях.

Заражение раны

Нагноение и инфицирование раны — бич после хирургической операции. Ни антисептики, ни антибиотики не дают абсолютной гарантии избегания этого осложнения. Лапароскопическая холецистэктомия имеет несколько преимуществ, в отличие от открытой операции, если инфицирование и случается, то оно проходит намного легче и с небольшими осложнениями.

Нарушение работы внутренних органов

Обычный ряд осложнений после проведения лапароскопических операций. Но и он встречается очень редко. В процессе операции можно повредить кишечную полость, желудок, мочевой пузырь, печень.

Разные повреждения внутренних органов являются результатом нескольких причин, одной из них является неаккуратная манипуляция с инструментами.

Но у опытных врачей есть целый ряд приемов и средств, чтобы минимизировать риск этих повреждений.

Если все-таки травма органа произошла, главное — это вовремя диагностировать ее, что даст возможность без больших усилий убрать осложнения.

Во время лапароскопической холецистэктомии вы никогда не получите таких осложнений, как образование келоидных рубцов, несостоятельность швов, являющиеся такими характерными для открытых операций.

Жизнь после операции

Самое важное, что вы обязаны помнить, перенеся операцию, это то, что после хирургического вмешательства вы должны себя чувствовать счастливым и здоровым человеком. Для этого нужно соблюдать несколько рекомендаций относительно физической активности и режима питания.

Режим питания

На протяжении трех месяцев послеоперационного режима пациенту нужно соблюдать жесткую диету, описанную выше. Затем свой рацион можно потихоньку расширять.

Но нужно не забывать, что после удаления пузыря диета является вашим составляющим всю оставшуюся жизнь. Вы сможете себя побаловать чем-то вкусным, но злоупотреблять этими продуктами не нужно.

Основное правило, которое надо соблюдать, это дробное питание мелкими порциями. Список продуктов, которые можно употреблять:

  • супы молочные, крупяные;
  • кисломолочные продукты: кефир с бефидодобавками, нежирный творог;
  • мясо нежирных сортов (курица, говядина, индейка, кролик);
  • слабые бульоны (мясные и рыбные);
  • растительное масло (не больше 35 грамм в день);
  • яйца в форме омлетов;
  • каши;
  • сливочное масло;
  • рыба нежирная (в паровом, отварном, тушеном виде);
  • макароны;
  • зефир, мед, сухое печенье, мармелад;
  • овощи в отварном, печном, сыром виде;
  • сладкий чай;
  • компоты.

Список запрещенных продуктов:

  • жареная рыба;
  • жирные виды мяса;
  • крепкий кофе;
  • грибы;
  • кислые фрукты и ягоды;
  • лук, шпинат, чеснок, редис;
  • газированные напитки;
  • мороженое, торты;
  • острые закуски;
  • пирожки, чебуреки, сдобное тесто.

После операции противопоказано употребление спиртного и курение.

Занятия спортом

Физическая активность — это гарантия избегания застоя желчи, а также залог отличного самочувствия. Через несколько месяцев нужно вводить еженедельное посещение бассейна. Постоянные пешие прогулки около часа поспособствуют комфортному выводу желчи, а также насыщению кислородом организма.

Через пару дней после прогулок пешком можно начинать утреннюю гимнастику. На протяжении последующих 7-14 месяцев тяжелые нагрузки больным совершенно противопоказаны, так как это может создать появление послеоперационной грыжи.

Дальнейший контроль у врача после удаления желчного пузыря

После выхода из больницы не пренебрегайте визитами к доктору для проведения профилактических мер. Желательно посещать доктора не реже одного раза в шесть месяцев в первый год после удаления пузыря, и один раз в год после этого.

Если после операции лапароскопической холецистэктомии вас тревожат неприятные ощущения или боли, сразу же обратитесь к врачу.

Лапароскопия, то есть удаление желчного пузыря — это современная операция, где вероятность появления осложнений после нее составляет около 4%. После выполнения операции, больному нужно соблюдать диету, а также делать комплекс щадящей гимнастики, необходимый для постоянного оттока желчи. Очень важно посещение бассейна и постоянные прогулки на свежем воздухе.

Источник: https://pechen.guru/lechenie/udalenie-zhelchnogo-puzyrya-video-operacii-laparoskopiya.html

как удаляют желчный пузырь с камнями

Как удаляют желчный пузырь видео

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Удаление желчного пузыря

В тот момент, когда обнаруживаются камни в желчном пузыре. которые значительно ухудшают состояние больного, нарушают отток желчи, затрудняют или делают невозможным нормальную работу органов пищеварительной системы, вызывают острую боль, становится вопрос о проведении операции. При этом проводится полная резекция желчного пузыря.

Удаление желчного пузыря, или холецистэктомия в настоящее время выполняется двумя способами. Это – открытая холецистэктомия, при которой иссечение производится через широкий разрез в области правого подреберья. Любой хирург эту методику изучает досконально, так как она хорошо известна и применяется уже давно. Кроме того, такая методика обычно обходится дешевле.

Лапароскопическое удаление

Второй способ – это лапароскопия удаление желчного пузыря, при этом производится несколько небольших разрезов, а орган удаляется под контролем специальной камеры. Эта операция является менее травматичной и более современной. Она имеет ряд преимуществ перед классическим вариантом:

  • Минимум контакта внутренних органов с окружающей средой, в результате чего снижается риск инфекционных осложнений.
  • Снижение сроков госпитализации до 1-3 дней, иногда имеется возможность, в редких случаях, проведения в амбулаторных условиях.
  • Хороший косметический эффект благодаря очень малым надрезам, что особенно важно для женщин и молодых людей.
  • Быстрое восстановление после операции – в течение 20 дней.
  • На такую операцию пациенты соглашаются гораздо охотнее, что снижает уровень количества запущенных случаев и возникновения осложнений и летальных исходов.

Когда не рекомендуется делать лапароскопическую операцию?

В ряде случаев, тем не менее, хирурги рекомендуют проведение обычной операции. Это обычно происходит, если:

  1. У пациента есть серьезные отклонения со стороны дыхательной или сердечно-сосудистой систем, поскольку углекислый газ, который при лапароскопической операции нагнетается в брюшную полость, может вызвать проблемы с сердцем или легкими.
  2. Необходима дополнительная диагностика состояния окружающих органов при подозрении на другую патологию.
  3. Возможны изменения в запланированной операции из-за вероятности обнаружения других заболеваний, например опухоли.

Подготовка в операции

Все анализы, которые необходимо сделать перед операцией, должны быть свежими. Итак, для этого необходимо получить результаты:

  • общего и биохимического анализ крови (с печеночными пробами);
  • показатели свертываемости крови;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рентгеновского исследования грудной клетки;
  • осмотра и заключения терапевта.

Перед проведением холецистэктомии нужно также сообщить врачу, какие вы принимаете препараты, так как некоторые из них необходимо отменить перед операцией. Накануне поесть можно только вечером, а после наступления полуночи нельзя пить.

Как лечиться после холецистэктомии

Лечение после удаления желчного пузыря заключается в соблюдении режима дня и диеты, для улучшения процессов пищеварения можно пить ферментативные и желчегонные препараты, при наличии запора или диареи необходимо контролировать работу кишечника и принимать своевременные меры. Совершенно необходим отказ от алкогольных напитков.

Обычно, при отсутствии осложнений, адаптация организма к отсутствию желчного пузыря происходит в течение от 1 до 3 лет. Быстрота возвращения больного к своему обычному образу жизни после операции зависит от способа ее проведения, отсутствия или наличия послеоперационных осложнений, возраста больного и общего состояния.

Особенно важно начинать минимальную физическую активность, не следует «залеживаться» в постели.

Кому необходимо удаление желчного пузыря?

Операция по удалению желчного пузыря

Существуют четкие показания к удалению желчного пузыря. Тем не менее, последнее решение остается за врачом. Только специалист может правильно оценить состояние больного и степень необходимости оперативного вмешательства. Методику, при помощи которой будет совершаться холецистэктомия, должен назначать хирург.

Не всегда при камнях в желчном пузыре необходимо принимать радикальные меры по его удалению. Если они не вызывают беспокойства и приступов колики.

не нарушают отток желчи и не приводят к осложнениям в виде заболеваний поджелудочной железы или печени, то операцию не назначают.

При появлении симптомов, которые могут привести к серьезным заболеваниям или угрожают жизни человека, такие как рак желчного пузыря. оперативное вмешательство на данный момент является единственным выходом.

Лапароскопическое удаление желчного пузыря не проводится при:

  • тяжелом состоянии пациента;
  • опухоли или подозрении на нее;
  • заболеваниях, которые привели к сердечной, сосудистой или дыхательной недостаточности;
  • обтурации внепеченочных протоков рубцом, новообразованием или камнем (механическая желтуха );
  • склонности к кровотечениям;
  • спаечном процессе в брюшной области;
  • кальцинозе желчного пузыря;
  • беременности на поздних сроках;
  • осложнении в виде перитонита.

В последнее время техника операций подобного рода становится все более совершенной и круг противопоказаний сужается.

Некоторые люди могут задаваться вопросом: стоит ли удалять желчный пузырь? В любом случае при наличии показаний такая необходимость существует. Широкое распространение желчекаменной болезни. а также высокая вероятность развития разнообразных осложнений, делает эту операцию единственным средством спасения.

Лучше, если такое вмешательство будет запланированным, тогда имеется возможность тщательно подготовиться, отменить некоторые препараты, сделать обследования, укрепить организм. В пользу плановой операции также говорит и тот факт, что при этом количество летальных исходов сводится к минимуму, а при экстренных случаях, когда может возникать сепсис, цифры смертности достигают 30%.

Лапушанская В.В. врач терапевт

Источник: https://catalogok.ru/video-kak-udaljajut-zhelchnyj-puzyr-s-kamnjami/

Как я удалила желчный пузырь, о чем жалею

Как удаляют желчный пузырь видео
Камни в желчном пузыре – серьезная угроза здоровью. Из Интернета фото

Расскажу очень поучительную историю, которая поможет многим сделать выбор «за или против» операции по удалению желчного пузыря. Это тоже совет от меня, урожденного советского человека.

А побудило меня написанию то, что очень много людей, узнав о том, что я перенесла эту операцию, начинают интересоваться и задавать вопросы. Проблема камней в желчном, оказывается, существует повсеместно. Результат неправильного питания и распространенности химии в продуктах – камни…

Диагностика

Выявились камни в желчном пузыре у меня совершенно неожиданно, при прохождении на работе медицинской комиссии. Ее прохожу ежегодно, в прошлом году было всё нормально, а тут на УЗИ доктор сказал, что видит камни. Я сначала и не придала значения, но уже на другой день врач, глядя на результат УЗИ, направила меня к хирургу, а когда я забеспокоилась, то сказала сразу – нужно удалять!

Хирург вообще разговаривать не стал – операция и всё. Никаких народных методов лечения, растворения и прочих вещей не рекомендует.

Мои ощущения

В том-то и дело, что никаких неприятных симптомов я не имела. Ни приступов, ни болей. Но о том, что там есть камни, я сразу не стала сомневаться по той причине, что я их ОЩУЩАЛА.

Дело было так: в Сочи, когда я на каменистом пляже ложилась на живот, упираясь в камешки, то в области посредине живота мне что-то реально кололо внутри и приходилось выкапывать ямку, убирая камешки в этом месте. Даже через толстый лежак.

И я об этих ощущениях немедленно вспомнила, когда УЗИ-доктор сказал о камнях.

Подстраховка

Разумеется, я пошла на повторное, платное УЗИ в хорошей больнице. Подтвердили. Пошла на прием к платному хирургу. Сказал, что операция – это единственный безопасный вариант. Не советовал народные методы растворения камней, которыми кишит Интернет. Всё это способ запустить и подорвать свое здоровье. Рассказал об операции.

Лапароскопическая холецистэктомия (лапароскопия желчного пузыря) – наиболее щадящий и малотравматичный способ удаления желчного пузыря. В брюшной стенке делается три дырочки – в подгрудинной области, в пупке и справа внизу живота. Разрезы примерно по 5 мм.

Операцию доктор делает, не касаясь органов, по монитору с помощью микровидеокамеры и специальных электронных инструментов.

И я решилась

К этому времени, в самом деле, или, скорее всего, из-за самовнушения, появились и ноющие боли, и даже несильные приступы. Взяла направление, сдала все анализы, а их довольно много и, в назначенный день приехала в больницу.

Палата на 5 человек, две женщины лежачие, все утыканы трубками, из живота, из носа, из сгибов рук, просто ужас. Мне стало страшно.

Но одна молодая девушка, которую уже при мне привезли из операционной, уже к вечеру бегала по отделению, ей удалили щитовидку. Другая после такой же операции как у меня, успокоила меня, показала свой живот с тремя наклейками и сказала, что вчера ей сделали, сегодня она уже поужинала и чувствует себя бодрячком.

Доктор оказался довольно молодой, он меня тоже успокоил, хотя и не очень многословно. Потом пришел анестезиолог, заполнил карту, потом пришли два интерна, тоже заполняли карту, всё расспрашивали подробненько.

Вечером сделали клизму. Приняла душ. С утра ничего не ела. Спать не получилось, одной из женщин стало плохо, всю ночь вокруг нее был шум, врачи, медсестры. Её то увозили, то привозили. Опять стало страшно. Под утро удалось заснуть.

Операция проводится под общим наркозом. Фото из Интернета

Операция

Утром разбудили в 6 часов, измерили температуру. Еще с вечера приготовленные послеоперационные чулки, натянула на ноги, после этого встала. Разумеется, ни есть, ни пить нельзя. Таблетку от давления, которые пью ежедневно, сказали обязательно принять с глоточком воды. Но я это сделала часов в 5 утра.

Неожиданно часов в 9 зашла медсестра и сказала, что всё, пошли. С собой надо взять больничный пододеяльник и два пакета под одежду.

В операционной полностью раздеваешься, одеваешь бахилы, и закутываешься в пододеяльник. Потом тебя кладут на стол, вводят в вену катетер. Анестезиолог снова задает кучу вопросов, потом ты начинаешь медленно уплывать, подходит доктор и на лицо ложится маска.

После операции

Просыпаешься от возгласов «Просыпаемся», тебе задают вопросы – кто ты и где ты, на которые довольно трудно ответить сначала. Сейчас смешно.

Потом везут на каталке в палату, и вот в этот момент мне стало плохо, и я самым бессовестным образом загадила дверь палаты пробуждения. Тошнило не знаю чем, ведь я больше суток не ела. Это был самый неприятный момент за все время. САМЫЙ НЕПРИЯТНЫЙ.

Когда привезли в палату, обнаружилось, что из нижней дырочки торчит трубка из живота с пакетиком для вывода жидкости – дренаж. Болевых ощущений не было, вскоре поставили капельницу, а потом разрешили спать. Вечером долго не получалось помочиться. Наконец, только часам к 22 получилось. Вставать целый день нельзя.

Ну а ночью опять была веселуха с женщиной, которой не разрешали пить, а она пила, не разрешали вставать, а она встала, и в результате снова вся дежурная смена и мы всей палатой не спали вокруг нее. Есть же вот такие дуры.

Утром пришел доктор, посмотрел. Сказал, что дренаж можно убирать. Сделали перевязку. В обед уже обедала чем-то жидким. Приносили в палату. Ужинать уже сказали идти в столовую. Доктор сказал, что нужно двигаться. Гуляла вдоль по коридору. Верхний шов болит.

На другой день бодрячком, ела в столовой больничную еду. На третий день совсем хорошо, болей меньше.

На четвертый день меня выписали. Дали с собой кучу инструкций и назначений.

Диету нужно соблюдать обязательно. Фото из Интернета

Дома

Страшно съесть что-то не то. Сразу купила ферменты, которые нужно первое время пить. Пищу себе готовила отдельно. Строго соблюдала диету примерно полгода. Потом чуть ослабила, но, примерно год придерживалась всех правил, привыкла к вареной пище. После года от операции немного расслабилась и на море даже пила вино, хорошее и понемножку. Правда, «в прикуску» с панкреатином.

Однажды на празднике расслабилась, поела жирного и жареного и с алкоголем. Не злоупотребляя, но попробовала. Примерно через неделю почувствовала последствия – ныл кишечник, печень. Видимо, алкоголь у меня переносится печенью плохо.

В целом не жалею о том, что сделала операцию, потому что:

1. Я застрахована от неожиданных приступов и перитонита.

2. Я перешла на здоровое питание, что никогда бы не смогла сделать без необходимости. Чувствую себя на таком питании очень хорошо.

3. Моя семья со мной также тянется к здоровому питанию, а уж мужчин заставить отказаться от вредной пищи вообще бы не получилось. Это для меня самый большой плюс.

Так что, если вам рекомендуют такую операцию, не бойтесь, но только методом лапароскопии, а не разрезом.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/sovet_sssr/kak-ia-udalila-jelchnyi-puzyr-o-chem-jaleiu-5dc43b159c9446ce8fdeb10c

Ваш лекарь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: