Как удаляют щитовидную железу видео

Содержание
  1. Удаление щитовидной железы: подготовка, сколько длится операция, как проходит (видео), отзывы
  2. Анализы в период реабилитации, терапия
  3. Сколько живут с раком щитовидной железы: ответ онколога
  4. Общие сведения
  5. Стадии процесса
  6. Методика проведения тиреоидэктомии, видеозапись операции
  7. Показания к оперативной помощи
  8. Наркоз и виды тиреоидэктомии
  9. Открытый и закрытый доступ
  10. Как проводят открытую операцию?
  11. Работа со щитовидной железой, резекция
  12. В каких случаях удаляют щитовидную железу?
  13. Противопоказания
  14. Подготовка к операции
  15. Сколько длится операция по удалению
  16. Как проходит операция по удалению щитовидной железы
  17. Отзывы пациентов
  18. Удаление щитовидной железы
  19. Гемитиреоидэктомия
  20. Тиреоидэктомия
  21. Резекция
  22. Последствия удаления
  23. Восстановительный период
  24. Возможные осложнения
  25. Инвалидность после операции
  26. Операция по удалению щитовидной железы
  27. Сколько длится удаление щитовидной железы
  28. Ход операции

Удаление щитовидной железы: подготовка, сколько длится операция, как проходит (видео), отзывы

Как удаляют щитовидную железу видео

Удаление щитовидной железы относится к хирургическим вмешательствам повышенной сложности, проводить его должен опытный специалист. Данная операция получила название тиреоидэктомии, при нормальном ее завершении пациент быстро выздоравливает, восстанавливаются функции всех его органов и систем.

Удаление щитовидной железы относится к хирургическим вмешательствам повышенной сложности, проводить его должен опытный специалист.

Жизнь без щитовидной железы подразумевает необходимость в постоянной медикаментозной поддержке гормонального фона. Эндокринолог назначает препараты, которые пациент принимает пожизненно. Должен строго соблюдаться режим приема лекарств и график обследований. При пренебрежении предписаниями врача состояние организма больного ухудшается, развиваются различные патологии.

Анализы в период реабилитации, терапия

Если проводится открытая операция на щитовидной железе, то больной должен находиться в стационарных условиях несколько суток. При других методах оперирования стационар не требуется – достаточно пробыть в клинике пару часов. Что делать в первом случае:

  • Уделять особое внимание состоянию швов – обрабатывать их и не допускать нагноения.
  • Шов должен быть всегда прикрыт, так как недопустимо попадание на него инородных тел.
  • Шов полноценно заживает через несколько месяцев, после чего приобретает светлый оттенок.
  • Сегодня производятся разнообразные клеи и силиконовые пластыри, ускоряющие срок заживления раны. Можно их использовать, но с разрешения доктора.
  • Если была кровопотеря, то применяются пероральные препараты на основе железа.
  • Обязательно назначается прием гормонов.
  • Антибактериальная терапия позволит избежать инфицирования, что является частым последствием после открытого удаления щитовидной железы.
  • В обязательном порядке рацион питания пациента обогащается белками. Нужно потреблять морскую рыбу с большим содержанием жира. Полезной будет говядина и яйца. Сахар и сладости потреблять запрещено. Нельзя потреблять капусту, так как она деактивирует гормоны.
  • В дальнейшем запрещено устраивать голодные диеты, не желательно посещение бани и сауны. Да и от солнечных ванн придется отказаться.

После удаления щитовидки человек обязан проходить обследование у эндокринолога дважды в год. Потому что на протяжении всей жизни придется употреблять гормоны. А их дозировка нуждается в коррекции.

Неприятные ощущения после операции заключаются в болезненности горла и места локализации хирургического шва, скованности шейных мышц сзади. Иногда голос становится хриплым от интубации и повреждения возвратных нервных окончаний. Часто наблюдаются резкие перепады настроения, быстрая утомляемость и раздражительность.

  • избегать тяжелых физических нагрузок;
  • исключить стрессы и переутомление;
  • не посещать паровые бани и курорты в жарких странах;
  • вместо сахара употреблять мед и сухофрукты.

Обязательно следует:

  • регулярно принимать прописанные препараты;
  • проходить плановые обследования у эндокринолога;
  • питаться по режиму;
  • больше двигаться;
  • отказаться от курения и других вредных привычек;
  • привести вес в норму.

После оперативного вмешательства пациенту необходимо сделать следующие анализы: биохимическое исследование крови, ультразвуковое исследование щитовидной железы, сцинтиграфию. Цитологические анализы назначаются, если наблюдается не уменьшающийся на протяжении нескольких месяцев отек шейного отдела, губ и языка. По результатам определяются оставшиеся ткани со злокачественными изменениями.

Лечебная тактика во время реабилитации определяется заместительной гормональной терапией: пациенту назначается прием соответствующих медикаментозных средств. Для восполнения дефицита кальция принимаются кальцийсодержащие препараты. Если операция проводилась для удаления злокачественной опухоли, в больших дозировках назначаются средства, содержащие радиоактивный йод.

У таких пациентов с помощью сцинтографии и рентгенографии, лабораторных исследований, проверяется наличие метастаз. При их обнаружении препараты йода назначаются повторно. О наличии опухолей свидетельствует повышение уровня тиреоглобулина в сыворотке крови, выявленное в результате лабораторных исследований.

После того как человеку проведена такого рода операция, некоторое время он может жаловаться на плохое самочувствие. Таким влиянием обладает любое оперативное вмешательство. Операция по удалению щитовидной железы, несомненно, наносит свой отпечаток на состояние организма, поэтому у мужчин и женщин могут наблюдаться такие симптомы:

  • сильный отек горла, который сопровождается болевыми ощущениями как от глотания, употребления пищи, так и в состоянии спокойствия;
  • опухание полученного в результате операции шва;
  • сильная, тянущая боль в задней части шеи;
  • общая слабость организма, сонливость.

Такие симптомы являются естественными после подобной операции и, если не возникает осложнений в процессе лечения, проходят спустя 2-3 недели.

Причиной такого симптома является ларингит, которым нередко заболевают больные из-за раздражающего воздействия на ые связки специальной трубки для интубирования, используемой во время операции.

Таким же частым симптомом, наблюдающимся у подавляющего большинства, является слабость. Это практически норма, которая вызвана нехваткой кальция, возникающей в послеоперационный период. Исправить это состояние помогает специальная диета, наполненная данным элементом. У некоторых пациентов могут наблюдаться симптомы нарушения функционирования околощитовидной железы.

Самым редким осложнением и одновременно самым тяжелым является открытие локального кровотечения. Подобное крайне негативное последствие удаления щитовидной железы наблюдается лишь у 0,2% больных. Сопутствующими ему симптомами являются сильный отек шва и гнойные образования в его области.

После проведения операции больной нуждается в серьезном контроле его состояния. Для этого существует целый ряд специальных анализов, которые назначаются в разные периоды реабилитации.

Первым серьезным анализом, который проводят через месяц после операции по удалению, является сцинтиграфия.

Проводят ее для того, чтобы определить возможность осложнений – опухолей, которые могли возникнуть в виде метастазов в других органах.

Этот анализ является крайне важным, так как статистика гласит, что минимум 15% больных, перенесших операцию, страдают метастазами в области легких. Если возникает ситуация, при которой состояние здоровья пациента не позволяет провести сцинтиграфию, больному назначается рентген.

Первым серьезным анализом, который проводят через месяц после операции по удалению, является сцинтиграфия.

Если возникает ситуация, при которой состояние здоровья пациента не позволяет провести сцинтиграфию, больному назначается рентген.

Если у больного долгое время не происходит заживление шва и схождение отека, проводят анализ по определению наличия остаточных тканей удаленной щитовидной железы. Такой анализ носит название радиоактивной йодотерапии.

Важной мерой, которая помогает предупредить негативные последствия и осложнения в послеоперационный период, является проведение у женщин анализа по выявлению уровня тиреоглобулина в крови.

После проведения такого анализа врачи могут определить вероятность возникновения метастазов в других органах. Если у больного долгое время не происходит заживление шва и схождение отека, проводят анализ по определению наличия остаточных тканей удаленной щитовидной железы.

Такой анализ носит название радиоактивной йодотерапии после удаления щитовидки.

Сколько живут с раком щитовидной железы: ответ онколога

Сколько живут с раком щитовидной железы – этот вопрос интересует пациентов, столкнувшихся с этой малораспространенной, но не простой патологией. Онкология всегда приводит человека в ужас.

Развитие образования говорит о серьезных нарушениях и пациенту, в какой-то момент может казаться, что его дни сочтены, но это не так. Современная медицина успешно исцеляет пациентов от онкологии и дарит им шанс на полноценную жизнь. Безусловно, при условии своевременного обращения к доктору.

Общие сведения

Под термином рак щитовидной железы подразумевают наличие новообразования в тканях органа. Возникает подобное формирование на фоне активного роста клеток внутри щитовидки.

Щитовидная железа имеет форму бабочки, располагается на передней части шеи. Основная задача – продуцирование необходимых для обеспечения процесса жизнедеятельности гормонов.

Внимание! Злокачественные образования в тканях щитовидной железы обнаруживаются редко, но это не делает патологию менее опасной.

При своевременном выявлении и определении терапевтической методики заболевание поддается лечению. При раннем проведении хирургического вмешательства наблюдаются положительные исходы операции. Основное внимание уделяется статистическим показателям – определенная масса пациентов проживает более 5-10 лет после хирургического воздействия.

Такой показатель является крайне относительным и не свидетельствует о том, что смерть после удаления опухоли щитовидной железы в обязательном порядке наступает в течение 10 лет. Такие временные рамки являются скорее единичными.

К счастью, большинство операбельных пациентов проживают долгую жизнь. Когда диагностирован рак щитовидки, сколько живут люди – точный ответ на такой вопрос не сможет дать специалист-онколог.

Пациентам следует обратить внимание на то, что вероятность летального исхода при условии своевременной диагностики, адекватности лечения и нормального периода восстановления – минимальна. Операция на 1-2 стадии дает шанс на абсолютное восстановление в 90% случаев.

Соответственно основная задача пациента заключается в своевременном обращении к врачу. При наличии первых подозрений стоит посетить эндокринолога и пройти ряд тестов, на основании которых специалист определит необходимость последующего обращения к онкологу.

Стадии процесса

Как и любое онкологическое заболевание, рак щитовидной железы имеет 4 стадии развития. Для определения конкретной стадии патологии врач определяет ее размер и распространение, оценивает количество метастаз.

Для справки! Метастаз представляет собой некое «ответвление» опухоли, которое часто становится основой для развития новых очагов.

в этой статье расскажет пациентам об опасности развития метастаз и необходимости своевременного обращения к онкологу. Метастазы образуются в тканях органа в моменты распространения раковых клеток. Фото наглядно иллюстрирует процесс распространения метастаз.

Принцип развития образования на каждой стадии рассмотрен в таблице:

Источник: https://alternativa-mc.ru/endokrinologiya-diagnostika/operaciya-na-shchitovidnoj-zheleze.html

Методика проведения тиреоидэктомии, видеозапись операции

Как удаляют щитовидную железу видео

Операции на щитовидной железе назначают при онкологических заболеваниях, при токсическом зобе или аденоме. Многие пациенты и даже врачи используют слова «тиреоидэктомия и струмэктомия», как будто это полные синонимы.

Но это не вполне корректно. В том случае, если удалению подвергается именно зоб (по-латыни struma), лучше называть операцию струмэктомией, а во всех остальных случаях нужно использовать термин тиреоидэктомия.

Например, если удаляют злокачественный солитарный узел – это тиреоидэктомия, но не струмэктомия, потому что зоба нет. А если хирург удаляет диффузный зоб – операцию можно назвать и струмэктомией, и тиреоидэктомией.

Показания к оперативной помощи

Щитовидная железа расположена в непосредственной близости от крупных кровеносных сосудов, от трахеи и пищевода, рядом с ней проходят крупные ветви нервов.

От хирурга требуется немалое мастерство, чтобы точно и аккуратно провести оперативное вмешательство и не задеть ни один из важных органов.

При доброкачественных новообразованиях, например, при аденоме, пациенту сначала предлагают консервативное лечение. Лекарства и терапевтические мероприятия подбираются по показаниям. Если в течение 6-12 месяцев консервативная помощь не дала результата, то пациент снова проходит все необходимые обследования и получает направление к хирургу-эндокринологу.

При злокачественных новообразованиях операция назначается практически всегда, потому что это единственный способ быстро остановить онкологический процесс. При нераспространенном раке иногда используют деструкцию щитовидной железы радиоактивными изотопами.

Но если опухоль крупная или имеет разветвленную сеть собственных кровеносных сосудов – вероятнее всего эндокринолог отдаст предпочтение хирургии.

Многих пациентов волнует вопрос, а могут ли доброкачественные аденомы, кисты и узлы становиться злокачественными?

Могут, но потенциал новообразования нужно оценивать индивидуально. Врач никогда не скажет со 100% достоверностью, что произойдет даже с обычным коллоидным узлом.

Но он может дать приблизительный прогноз, основанный на официальной статистике и личном опыте. Если по оценке врача вероятность малигнизации высокая, стоит все же удалить даже доброкачественное новообразование.

[info name=»Терапия рака»] обходится недешево и для кошелька, и для здоровья. Даже те, кому удалось победить заболевания, нередко получают осложнения. Поэтому, если доктор назначает операцию в профилактических целях – стоит соглашаться.[/info]

Диффузный зоб: какой код по мкб 10?
Нетоксический одноузловой зоб: что это? Подробнее>>

Наркоз и виды тиреоидэктомии

По отзывам, пациенты боятся не только самой операции, но и боли, которую она может принести. На самом деле во время вмешательства пациент ничего не чувствует и находится без сознания. Анестезия при тиреоидэктомии проходит в несколько этапов:

  1. Предварительно делается укол мгновенно действующего обезболивающего.
  2. Иногда вместо этого используют ингаляционную маску, человек вдыхает лекарство и сразу же теряет сознание.
  3. Затем в трахею с помощью ларингоскопа устанавливают трубку, по которой подается наркоз. Врач постоянно контролирует состояние пациента и при необходимости корректирует анестезию.

Более чем в 95% случаев эндотрахеальный наркоз проходит без осложнений. Такое обезболивание достаточно безопасно, а потому рекомендовано при всех крупных операциях на голове или шее.

Местный наркоз используется исключительно редко, только при малоинвазивных вмешательствах, когда нужно контролировать состояние возвратного гортанного нерва.

По объему оперативного вмешательства тиреоидэктомия имеет следующие разновидности:

  1. Тотальное удаление щитовидки. Этот вид операции отличается тем, что хирург изымает всю щитовидку в полном объеме, не оставляя ни грамма фолликулярной ткани. Струмэктомию проводят при рецидивирующем токсическом зобе или при раке.
  2. Резекция половины железы. Удаление одной доли называется гемитиреоидэктомия, реже используют слово лобэктомия. Эту операцию делают в том случае если болезнь не распространяется на перешеек и на вторую здоровую долю. Например, гемитиреоидэктомию могут сделать при большой (более 6 см в наибольшем измерении) аденоме.
  3. Субтотальное удаление. Хирург проводит резекцию большей части от всего объема щитовидки. Обычно врач оставляет от 2 до 5 г от каждой доли.
  4. Резекция перешейка. Расположение аденомы или узла на перешейке щитовидки встречается гораздо реже, чем, например, поражение правой доли. Но если такая клиническая картина есть, врач проводит истмэктомию.

При раке операция часто затрагивает не только щитовидку, но и региональные лимфоузлы, центральные или боковые. Если их удаляют, это называется лимфодиссекцией. Если помимо того удаляют и подкожную жировую клетчатку, операция называется лимфонодэктомией.

Удаление лимфоузлов помогает остановить метастазирование рака. Злокачественные клетки способны мигрировать по руслам кровеносных и лимфатических сосудов. Шитовидка – это орган с активным лимфотоком и кровотоком, поэтому метастазирование начинается быстро.

К операции в некоторых случаях требуется подготовка. Например, при токсической аденоме, пациенту предварительно назначают лекарства, блокирующие встраивание йода в химические реакции синтеза гормонов щитовидки:

  • Тиамазол;
  • Карбимазол;
  • Пропицил.

Эти препараты помогают устранить дисбаланс гормонального фона, ведь операция, проведенная при эутиреозе безопаснее, чем проведенная при гипертиреозе. Гипотиреоз не считается серьезным противопоказанием к тиреоидэктомии.

Открытый и закрытый доступ

Список необходимых анализов составляет лечащий врач, он же оценивает наличие противопоказаний. Также, как и большинство операций, тиреоидэктомия не проводится в первом триместре беременности, при повышенной температуре и при гемофилии. Во всех остальных случаях вопрос решают индивидуально, оценивая соотношение потенциального вреда и потенциальной пользы для здоровья пациента.

К щитовидной железе можно получить доступ 2 способами:

  • открытым, рассекая кожу, подкожный жировой слой и фасцию шеи;
  • закрытым, с помощью троакара.

При открытой операции гораздо легче удалить зоб или провести частичную резекцию железы. При эндоскопическом доступе обычно удаляют небольших размеров аденомы или узлы.

Троакар – это инструмент для эндоскопии, который выглядит, как трубка, через которую можно получить доступ к щитовидной железе, не делая большой разрез. Для контроля за движениями хирург использует оптические приборы и мини-видеокамеру.

В зависимости от того, что нужно сделать врачу, определяют положение троакара и количество проколов. Обычно их не более трех. После эндоскопии остается не такой большой шрам, как после открытого вмешательства. Пациента выписывают домой быстро, через 2-7 дней после процедуры.

Как проводят открытую операцию?

Есть несколько распространенных методик проведения тиреоидэктомии, врач выбирает ту, при которой к очагу патологии будет самый удобный доступ.

После того, как подействовал эндотрахеальный наркоз, пациенту под лопатки подкладывают валик таким образом, чтобы его голова запрокинулась.

На иллюстрации показан направление движения скальпеля хирурга.

Разрез может располагаться по-разному:

  1. В виде буквы U, охватывающей шею или в виде буквы L.
  2. По методу Кохера. Выше вырезки грудины на 1-2 см, горизонтально, по дуге, между грудино-ключично-сосцевидными мышцами.

На иллюстрации разрез по Кохеру.

С помощью скальпеля хирург рассекает кожу, подкожную клетчатку и доходит до фасции. При этом возникает незначительное кровотечение. Верхний лоскут фасции отделяют вплоть до щитовидного хряща, фиксируют швом к обкладочной салфетке. Нижний лоскут отделяют до вырезки грудины. Это дает отличный обзор операционного поля.

Фасция рассекается сверху вниз, мышцы шеи рассекаются продольно или разводятся в стороны и фиксируются, врач получает доступ к капсуле щитовидной железы. Если посмотреть видео операции, можно заметить, что капсула имеет блестящую, практически перламутровую пленку.

Разрез кажется большим, но на самом деле, при выполнении операции по методике О.В. Николаева он еще больше. В любом случае, после заживления небольшой шрам возникает только по центру шва, а оба края эпителизируются и становятся незаметными.

На этапе работы с мышцами уже возникает сильное кровотечение, поэтому врач останавливает его, перевязывая сосуды. Если требуется расширить доступ или провести поперечное рассечение мышц, нужно перевязать передние яремные вены. Грудинно-ключично-сосцевидная мышца отводится с помощью крючков.

В поперечном направлении мышцы рассекают только при необходимости, обычно даже крупных размеров зоб или аденомы можно удалить без этого.

Капсула рассекается и разводится в стороны. При субтотальной струмэктомии капсулу сохраняют, чтобы потом ушить.

Кровеносные сосуды, особенно при обильной васкуляризации щитовидки, представляют большую трудность для хирурга. Крупные сосуды легко перевязать, а вот мелкие и обильно кровоточащие приходится прижигать.

При выделении щитовидной железы есть вероятность повреждения венозных сосудов и веток блуждающего нерва. Окончания возвратно-гортанного нерва проходят рядом с нижней щитовидной артерией. Если во время операции хирург неудачно наложил лигатуру, после вмешательства у пациента может появиться охриплость голоса, паралич ых связок, дисфагия.

В тяжелых случаях возникает дыхательная недостаточность и требуется проводить трахеостомию. Если нервные окончания не могут восстановить свою целостность, человек может навсегда лишиться голоса или возможности четко говорить.

По статистике серьезные осложнения встречаются в 0,1-0,3%, а временные трудности с речью в 1% случаев.

На иллюстрации нервы выделены желтым цветом.

Работа со щитовидной железой, резекция

Объем ткани, которую нужно будет удалить, известен хирургу заранее. Резекцию всегда проводят от центра (от перешейка) к периферии (к внешним краям долей). В первую очередь удаляют правую долю, а во вторую — левую.

Один из самых сложных этапов операции – это вывихивание щитовидной железы. От того, насколько аккуратно это будет сделано, зависит, получит ли человек осложнения после удаления аденомы или зоба.

Хирург пальцем отделяет заднюю поверхность железы от стенки капсулы и вынимает орган из ложа.

При необходимости кровеносные сосуды, мешающие вытащить железу, перевязываются.

Перешеек пересекают после того, как удалось вывихнуть обе доли щитовидки.

Субтотальную струмэктомию проводят, удаляя определенный объем тканей щитовидки с внешней стороны каждой доли.

Врач может оставить от 2 до 6 г фолликулярной ткани, это поможет железе частично или полностью компенсировать гормональную недостаточность, которая возникнет после операции.

На завершающем этапе операции проводится пластика капсулы, края ушиваются.

После того, как хирург убедился, что кровотечения нет, под вырезку грудины заводят тонкую дренажную трубку.

Мышцы шеи ушиваются хирургическим швом, который рассасывается сам, а на кожный разрез накладывают скобки или атравматический шов.

Поверхность раны прикрывают полиэтиленовой пленкой и повязкой. Вот так выглядит пациент после проведенной операции.

Затем по решению лечащего врача скобки снимают и обрабатывают шов антисептиком.

Через несколько лет шрам становится практически незаметным.

Тиреоидэктомия может проводиться с помощью разных методик, но во всех случаях правильно организованная операция помогает сохранить здоровье и продлить жизнь пациентам.

В данном видеоролике показано хирургическое вмешательство на щитовидной железе (тиреоидэктомия) при многоузловом нетоксическом зобе III (II) степени. Операция выполняется под эндотрахеальным наркозом экстрафасциально с методическими подходами для профилактики пареза гортани и стойкого гипопаратиреоза.

В видео показаны этапы операции с сохранением верхнего гортанного нерва, выделением возвратного гортанного нерва и фотодинамической визуализацией и выделением околощитовидных желез.

В этом видео можно увидеть удаление фолликулярной опухоли левой доли щитовидной железы размером 25 мм. Операция проведена с использованием эндовидеотехники, через разрез кожи длиной 3 см, без пересечения коротких мышц шеи.

Источник: https://proshhitovidku.ru/video/udalenie-adenomy-shhitovidnoj

В каких случаях удаляют щитовидную железу?

Как удаляют щитовидную железу видео

Удаление щитовидной железы относится к хирургическим вмешательствам повышенной сложности, проводить его должен опытный специалист. Данная операция получила название тиреоидэктомии, при нормальном ее завершении пациент быстро выздоравливает, восстанавливаются функции всех его органов и систем.

Удаление щитовидной железы относится к хирургическим вмешательствам повышенной сложности, проводить его должен опытный специалист.

Жизнь без щитовидной железы подразумевает необходимость в постоянной медикаментозной поддержке гормонального фона. Эндокринолог назначает препараты, которые пациент принимает пожизненно. Должен строго соблюдаться режим приема лекарств и график обследований. При пренебрежении предписаниями врача состояние организма больного ухудшается, развиваются различные патологии.

Противопоказания

Удаление щитовидки противопоказано при наличии доброкачественных опухолей. В таком случае назначается дополнительное обследование и медикаментозное лечение. Операция грозит возникновением осложнений, организм после нее долго восстанавливается. Пациент после тиреоидэктомии будет нуждаться в пожизненном приеме гормонов.

Операция может быть опасна для людей пожилого возраста.

Операция может быть опасна для людей пожилого возраста. Врач должен учитывать сопутствующие заболевания и риски. Вопрос о необходимости хирургического вмешательства решается индивидуально. Противопоказаниями являются острые инфекции, рецидивы хронических заболеваний.

Подготовка к операции

Перед удалением щитовидной железы у женщин назначается комплексное обследование, включающее: УЗИ и КТ шейной области; анализ на количество тиреоидных гормонов; общее и биохимическое исследование крови; аспирационную биопсию узлов.

Удаление щитовидки – сложная операция, поэтому ее стараются заменить резекцией пораженных областей. После получения результатов анализов врачи оценивают возможность медикаментозного лечения и риск, сообщают пациенту о своем решении.

Перед удалением щитовидки у мужчин специалист должен уточнить отсутствие аллергических реакций и генетических заболеваний. Все анализы делаются до поступления пациента в стационар. За 12 часов до хирургического вмешательства следует отказаться от приема пищи и жидкости. Назначаются седативные и обезболивающие средства.

Средняя цена удаления органа эндокринной системы – 50 тыс. рублей.

Сколько длится операция по удалению

Продолжительность хирургического вмешательства зависит от его объема и сложности. Классическая операция занимает 1-1,5 часа. Иногда хирургу требуется больший срок. При злокачественных опухолях, поражающих лимфатическую систему, удаление может длиться более 5 часов.

Средняя цена удаления органа эндокринной системы – 50 тыс. рублей.

Как проходит операция по удалению щитовидной железы

Если в патологический процесс вовлечена не вся ткань, то проводится резекция доли органа. Полное удаление назначается при поражении всей железы.

Операция имеет свои особенности, риск кровотечения на ранних этапах достаточно высок. Хирурги делают надрез в нижней части шеи, отличающейся усиленным кровоснабжением. Он имеет длину 5-10 см.

Послойно разрезается подкожная клетчатка, извлекается щитовидная железа.

Врач оценивает состояние органа, выявляет причины заболевания и принимает решение, какой тип операции будет применяться.

При доброкачественных опухолях делается резекция, при злокачественных – тиреоидэктомия. То же вмешательство назначается при диффузных изменениях. При раке щитовидной железы врач оценивает распространенность опухоли на другие ткани. Для этого делается глубокий надрез.

Человек должен сдавать анализы на все гормоны и регулярно посещать эндокринолога.

После удаления железы рану зашивают, шов обрабатывают антисептическим раствором и покрывают стерильной повязкой, не пропускающей воздух и влагу. Пациентов доставляют в палату. Выписывают их через 2-3 дня после удаления. Человек должен сдавать анализы на все гормоны и регулярно посещать эндокринолога.

Сейчас применяются малоинвазивные методики. Однако эндоскопические операции проводятся не во всех клиниках. В области шеи делается несколько проколов длиной не более 2 см. Через них вводят инструменты, оснащенные камерой.

Изображение подается на экран, расположенный в операционном блоке. В ходе хирургического вмешательства контролируют процесс дыхания и другие жизненно важные показатели.

Послеоперационный период не занимает много времени, шрамов на коже практически не остается.

После хирургического вмешательства назначаются обезболивающие препараты и гормональная терапия. Проводить тиреоидэктомию может только квалифицированный хирург в специализированном отделении.

Как проходит операция по удалению узлов на щитовидной железе читайте здесь >>

Отзывы пациентов

Наталья, 35 лет, Москва: “В 27 лет попала в хирургическое отделение с диагнозом зоб 2-3 степени. На операцию я согласилась не сразу. Попробовала лечиться препаратом Йодомарин. Принимала его месяц, после чего решилась на тиреоидэктомию.

Подготовка была несложной, сама операция длилась около 2 часов. Шов получился аккуратным. После удаления назначили заместительную терапию. Операция помогла избавиться от симптомов тиреотоксикоза, стать спокойной и уравновешенной.

Отлично себя чувствую и жалею, что не согласилась на удаление щитовидки раньше”.

Антон, 22 года, Новосибирск: “В 2011 году перенес операцию по удалению щитовидки. Все прошло хорошо, однако возникли некоторые осложнения в виде повреждения ых связок. Положительные последствия удаления щитовидной железы – исчезла тахикардия и одышка, давление пришло в норму”.

Источник: https://schitovidka03.ru/lecheniye/operatsiya/udalenie

Удаление щитовидной железы

Как удаляют щитовидную железу видео
       admin       страница » Удаление       3809

Удаление щитовидной железы – операция, которая позволяет избавиться от многих проблем с этой эндокринной железой.

Многие люди полагают, что полноценная жизнь без этого органа невозможно, из-за чего долгое время откладывают необходимое хирургическое вмешательство.

Основными показаниями, когда удаляют щитовидную железу, являются следующие заболевания:

  • Загрудинный зоб.
  • Онкологические заболевания.
  • Диффузный токсический зоб.
  • Обширный зоб, который сдавливает органы шеи.
  • Функциональные особенности.
  • Травмы шеи.

Нужно отметить, что операции по удалению щитовидной железы не всегда проводятся при перечисленных выше заболеваниях.

Полезно! Эффективные методы лечения щитовидки БЕЗ РАЗРЕЗОВ применяются в Белорусских клиниках

В некоторых случаях врачи считают такое вмешательство нецелесообразным. Такое радикальное решение принимается во всех случаях индивидуально.

Удаление щитовидной железы фото

Гемитиреоидэктомия

Гемитиреоидэктомия – операция по удалению доли щитовидной железы, вне зависимости от того, поражена она злокачественным или доброкачественным процессом.

Нужно отметить, что такое вмешательство применяется и при раке щитовидки, однако только на начальных стадиях и, если опухоль распространена в одной доле.

При гемитиреоидэктомии иссекается пораженную долю с перешейком.

Хирургическое вмешательство проводится следующим образом:

  1. На шее проводится разметка, после чего врач-анестезиолог вводит наркоз.
  2. После того, как пациент помещается в наркоз, врач выполняет разрез на 6-8 см в длину и 3 мм в глубину.
  3. Обнажаются мышцы шеи, что помогает избежать их повреждение.
  4. Раздвинув мышцы шеи, хирург получает доступ к щитовидной железе. Он оценивает ее состояние, зрительно оценивает нахождение ее узлов и характер поражения.
  5. На задней поверхности щитовидки выделяется возвратный гортанный нерв, который отвечает за функционирование ых связок. После того он выделяет две структуры шеи и начинает иссекать пораженные доли и перешейки.
  6. После того, как часть щитовидки удаляется, важно наладить гемостаз – полноценную остановку кровотечения. Также нужно сшить кровеносные сосуды.
  7. После того, как главный этап операции будет завершен, врач устанавливает дренаж и в обратном порядке возвращает все слои мышечной ткани.
  8. Разрезы сшиваются специальными нитями, которые рассасываются сами по себе.
  9. Через дренажную трубку, которую врач устанавливает в горло, осуществляется отток жидкости из раны.
  10. По прошествии нескольких дней врач снимает дренаж и делает перевязку.

Тиреоидэктомия

Тиреоидэктомия – хирургическое иссечение всей пораженной части щитовидной железы или этого органа в целом.

Существует полная и частичная тиреоидэктомия, точный метод хирургического вмешательства должен определять лечащий специалист.

Для проведения такого хирургического вмешательства проводится общая анестезия, после чего врач делает разрез в передней части шеи.

Кровеносные сосуды, которые сосредоточены в щитовидной железе, зажимаются и связываются, чтобы после операции по ним восстановить кровоток.

Когда специалист получает доступ к щитовидке, он иссекает пораженный участок и скрепляет края разреза.

На время заживления в шею вставляется специальная трубка, по которой осуществляется дренаж. Он необходим для оттока накопившейся жидкости.

Обычно такой метод хирургического воздействия применяется при раке щитовидной железы. В таком случае врачу необходимо удалять не только эту эндокринную железу, но и пораженные лимфатические узлы.

В противном случае злокачественные процессы могут продолжить свое развитие. В некоторых случаях тиреоидэктомия проводится при помощи эндоскопической хирургии.

Преимуществом такого вмешательства является небольшие разрезы на коже и использование малотравматичных инструментов.

Резекция

Резекция щитовидной железы — это хирургическое вмешательство, при котором удаляется определенная часть этого органа.

Такой метод позволяет избавиться от одной либо двух долей железы, в зависимости от индивидуальных особенностей течения болезни.

Преимуществом такого способа вмешательства являются мелкие разрезы, которые позволяют избежать появление больших шрамов, и оставление небольшого количество щитовидки, который может вырабатывать определенную часть гормонов.

Единственным недостатком резекции является то, что при повторном вмешательстве перед хирургом возникают серьезные трудности и повышается риск развития осложнений.

Такое хирургическое вмешательство проводится следующим образом:

  • При помощи ультразвукового исследования врач определяет расположение пораженной структуры и состояние лимфатических узлов.
  • После этого специалист маркером делает разметку.
  • Когда все подготовительные процессы будут окончены, анестезиолог погружает оперируемого в наркоз.
  • Хирург делает все разрезы строго по линиям разметки, их размер зависит от размера щитовидной железы и типа болезни. Обычно его длина составляет от 2 до 15 сантиметров.
  • Специалист отделает щитовидную железу, если опухоли большие, может понадобиться отделение пересеченных коротких мышц.
  • Кровеносные сосуды щитовидной железы перевязываются, что помогает избежать травмирование гортани.
  • Возвратный нерв выделяется, щитовидку смещают поближе к трахее, чтобы не повредить ые связки.
  • Околощитовидная железа отделяется, при этом кровообращение в шее сохраняется.
  • Часть щитовидки удаляется при помощи пресечения перешейка, когда кровеносные сосуды перевязываются – удаляется оставшаяся пораженная доля.
  • Если есть необходимости, удаляется и вторая доля.
  • При распространении опухолей на лимфатические узлы, проводится лимфодиссекция – операция, по иссечению узлов и прилегающей жировой клетчатки.
  • После этого операцию можно считать оконченной. Врач сшивает мышечную ткань шеи и устанавливает дренаж. Он необходим для удаления остатков жидкости и крови, что ускоряет процесс заживления.
  • После этого медсестра сшивает швы специальными нитками, которые через некоторое время рассасываются самостоятельно. Также может быть использован специальный клей.

Последствия удаления

Многие уверены, что, когда удаляют щитовидную железу, все функции в организме нарушаются. Отчасти, это так.

Полное прекращение работы этого органа не может пройти бесследно для организма. Впоследствии у человека может возникнуть ряд неприятных последствий.

Однако чаще всего причиной дискомфорта является не факт удаления этого органа, а недостаточная квалификация хирурга.

Из-за допущенных во время операции ошибок у человека может нарушиться функционирование ых связок, появляются гематомы и нагноения на месте раны.

В самых серьезных случаях операция приводит к инвалидности. Практически у всех после удаления щитовидки возникает послеоперационных гипотиреоз, который связан с недостаточностью выработки гормонов.

Это приводит к:

  • Сбоям в работе органов и систем: появляются застои желчи, усиливается гипертония и аритмия, человек мучается от нарушений со стороны пищеварительного тракта.
  • Нарушениями терморегуляции.
  • Притупленности чувствительности органов чувств.
  • Изменениям эмоционального фона.

Чаще всего после удаления щитовидной железы от дискомфорта и неприятных изменений мучаются женщины. Именно их организм тяжелее всего переносит любые изменения.

Обычно у представительниц прекрасного пола возникают следующие проблемы:

  • На лице формируются отеки, изменяется структура кожного покрова.
  • Изменяется масса тела из-за нарушений в обмене веществ.
  • Возникают проблемы в половой жизни, может появиться бесплодие или фригидность.

Чтобы не допустить развитие неприятных последствий после удаления щитовидной железы, необходимо соблюдать все рекомендации врача и принимать назначенные препараты в точно указанных дозах.

Также не забывайте следить за режимом дня и вести здоровый образ жизни.

Восстановительный период

Сразу после хирургического вмешательства на щитовидной железе человек ощущает серьезных дискомфорт в области шеи и боль в горле.

Также на месте разреза формируется болезненная опухлость и отечность. Обычно все последствия проходят без применения специальной терапии где-то за 2-3 недели.

Важно: Нужно отметить, что шрам на шее не рассасывается, он остается на всю жизнь.

Несмотря на относительную безопасность операций по удалению щитовидной железы, после нее могут возникнуть некоторые осложнения.

Чтобы не допустить их, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Принимайте Левотироксин, который помогает наладить выработку гормонов щитовидной железы и предотвратить развитие гипотиреоза на фоне потери этого органа.
  • Принимайте радиоактивный йод, который ускоряет процесс восстановления организма.
  • Принимайте все назначенные врачом препараты.
  • Соблюдайте режим работы и отдыха.
  • Ведите здоровый образ жизни.
  • Полностью откажитесь от курения и употребления алкогольных напитков.

Возможные осложнения

Операция по удалению щитовидной железы – достаточно сложное вмешательство, вероятность возникновения осложнений от которого зависит от врача-хирурга.

Чаще всего пациенты сталкиваются с поражения возвратного нерва. Если во время операции врач нарушает целостность этой ткани, после операции человек сталкивается с некоторой осиплостью голоса.

Со временем такая проблема исчезает сама по себе. Также может возникнуть гипопаратиреоз, который проявляется в появлении судорогах в конечностях и на лице.

Избавиться от него удается после терапии витамином Д и кальцием.

Некоторые пациенты сталкиваются с нарушением функции околощитовидных желез, которое может спровоцировать кровотечение.

Также при допущенных во время зашивания швов ошибок у человека возникает нагноение швов. При таком поражении необходимо незамедлительно принимать меры.

Инвалидность после операции

Важно: Операция по удалению щитовидной железы – не является основанием для получения инвалидности.

В подавляющем большинстве случаев вмешательство проводится безопасно и не приводит к нарушениям полноценной жизнедеятельности.

Врач может поставить вам инвалидность, если выполняются три условия одновременно:

Подавать заявление на получение инвалидности можно только при наличии сопутствующих диагнозов.

Обычно это делается после хирургического вмешательства при раке щитовидки. В остальных случаях врач выписывает больничный на время восстановительного периода.

Источник: https://proshchitovidku.ru/udalenie-shhitovidnoj-zhelezy/

Операция по удалению щитовидной железы

Как удаляют щитовидную железу видео

Удаление щитовидной железы показано при выявлении в ее тканях злокачественных узлов и крупных доброкачественных новообразований, сдавливающих органы и структуры шеи.

Также хирургическое вмешательство проводится при отсутствии эффекта медикаментозного лечения и ухудшении течения таких заболеваний, как многоузловой токсический и нетоксический зоб, диффузный токсический зоб и диффузный нетоксический зоб.

Операция носит название тиреоидэктомия и предполагает тотальное удаление ткани щитовидной железы.

Удаление щитовидной железы показано при выявлении в ее тканях злокачественных узлов и крупных доброкачественных новообразований, сдавливающих органы и структуры шеи.

Сколько длится удаление щитовидной железы

Длительность составляет 1-2 часа. При поражении соседних лимфоузлов и необходимости их удаления вместе с тканями щитовидной железы операция может занять 4-6 часов.

Ход операции

Полное удаление щитовидки проводится традиционным методом при помощи скальпеля и требует мастерства хирурга.

Особенности хирургического вмешательства:

  • хирург делает поперечный разрез в области шеи, рассекая кожу, подкожно-жировую клетчатку и перевязывая сосуды;
  • достигнув щитовидной железы, врач иссекает доли и перешеек в полном объеме, стараясь не задеть гортанный нерв и паращитовидные железы;
  • после операции хирург зашивает травмированные ткани шеи и накладывает на швы стерильную повязку;
  • в ходе всей операции анестезиолог контролирует процесс дыхания пациента.

До и после иссечения зона хирургического вмешательства обрабатывается антисептическим веществом (спиртом, йодом, раствором хлоргексидина).

До и после иссечения зона хирургического вмешательства обрабатывается йодом.

Другие способы удаления:

  • эндоскопический метод (операция с использованием эндоскопического хирургического оборудования и миниатюрной видеокамеры, проводимая через разрез на шее длиной не более 3 см);
  • резекция через подмышку с использованием робота «да Винчи».

Возможные осложнения:

  • кровотечения;
  • нагноения послеоперационных швов;
  • отек шеи;
  • гипотиреоз (недостаток тиреоидных гормонов);
  • гипопаратиреоз (недостаток гормонов паращитовидных органов);
  • повреждение возвратных нервов;
  • изменение, потеря голоса;
  • паралич гортани.

Продуманная предоперационная подготовка, высокая квалификация хирургов, качественное анестезиологическое обеспечение и грамотная последующая реабилитация сводят к минимуму негативные последствия удаления щитовидной.

Пациентам после операции показана пожизненная заместительная гормональная терапия (ежедневный прием препаратов тироксина).

При отсутствии осложнений послеоперационный период хорошо переносится пациентами.

Пребывание в стационаре после хирургического вмешательства редко превышает 7-10 дней. Пациентам показана пожизненная заместительная гормональная терапия (ежедневный прием препаратов тироксина).

При употреблении искусственных аналогов гормона должны строго соблюдаться режим приема и индивидуально подобранная дозировка препарата.

При регулярном употреблении искусственно синтезируемых гормонов жизнь без щитовидной железы мало чем отличается от жизни здоровых людей.

Несмотря на то что пациентам, перенесшим операцию, устанавливается III группа инвалидности, они могут вести активный образ жизни, путешествовать, заводить детей. Обязательным условием полноценной жизни является регулярный контроль уровня тиреоидных гормонов в крови.

Подробнее о последствиях удаления щитовидной железы у женщин читать тут.

Ваш лекарь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: