Как удаляют миндалины у детей

Содержание
  1. Тонзиллэктомия, она же удаление гланд: когда назначают операцию детям и как она проводится?
  2. Виды операций
  3. Обезболивание
  4. Как удаляют гланды?
  5. Возможные осложнения
  6. по теме
  7. Как удаляют гланды у детей?
  8. Общее описание
  9. Показания к операции
  10. Виды операции
  11. Анестезия
  12. Проведение операции
  13. Реабилитация
  14. Зачем удалять гланды (миндалины) детям?
  15. Показания и противопоказания к операции
  16. Возможные риски и осложнения
  17. Удаление гланд у детей: последствия и ход операции по удалению миндалин у ребенка
  18. Показания к удалению миндалин
  19. Противопоказания
  20. Как проходит удаление гланд у детей
  21. Реабилитационный период
  22. Возможные осложнения и последствия
  23. Удаление миндалин у детей показания и последствия
  24. Как функционируют миндалины?
  25. Можно ли обойтись без удаления миндалин?
  26. Показания к удалению
  27. Какие противопоказания?
  28. Возможные последствия тонзиллэктомии
  29. Методы удаления миндалин

Тонзиллэктомия, она же удаление гланд: когда назначают операцию детям и как она проводится?

Как удаляют миндалины у детей

Миндалины выполняют защитную функцию, они являются частью иммунной системы. Но бывают ситуации, когда педиатры рекомендуют их удаление.

Это инвазивный метод хирургического вмешательства. Заботливые родители всегда беспокоятся о том, как проходит удаление гланд у детей, насколько быстро ребенок восстанавливается после такой манипуляции.

У здоровых детей 5-7 лет отмечается увеличение миндалин. Затем они начинают уменьшаться. К подростковому возрасту гланды принимают вид, характерный для взрослых. Раньше рост миндалин признавался патологическим состоянием, поэтому их было принято удалять.

Стадии увеличения миндалин

Сегодня же операцию на гландах проводят в редких случаях, при условии их частого поражения, отсутствии положительного результата при лечении. Больные миндалины являются хорошей средой для скопления болезнетворных бактерий.

Поэтому они могут становиться причиной развития осложнений со стороны суставов, сердца и прочих органов. Затянувшееся воспаление гланд способно приводить к ряду серьезных последствий: ревматизму, почечным нарушениям, остеомиелиту, инфекционному артриту. Решение о необходимости проведения операции принимает доктор.

Показания для удаления миндалин у детей:

  • синдром ночного апноэ, спровоцированный увеличенными гландами;
  • тяжелое течение хронического тонзиллита (наличие токсико-аллергических проявлений);
  • тонзиллогенная флегмона;
  • частые ангины (более трех раз в год);
  • слишком сильное разрастание небных миндалин, что приводит к затрудненному глотанию;
  • частые перитонзиллярные абсцессы.

Операция по удалению гланд носит название тонзиллэктомия. Есть ряд состояний, при которых проведение хирургического вмешательства противопоказано.

Не рекомендовано удаление миндалин в таких случаях:

  • наличие патологий внутренних органов в стадии декомпенсации;
  • болезни системы кроветворения, в частности — нарушение свертывающей функции;
  • отклонения в работе эндокринной системы;
  • плохое психическое состояние ребенка, которое препятствует безопасному ходу операции.

Миндалины влияют на работу иммунитета. По статистике, дети у которых тонзилэктомия была проведена в период новорожденности, больше подвержены простудно-вирусным заболеваниям бронхолегочной системы.

Виды операций

Раньше миндалины удаляли только хирургическим способом: путем применения проволочной петли. Сегодня же существует масса других, более безопасных и щадящих методов проведения операции. Это позволяет удалять гланды у детей с минимальным травмированием. Современные методики обеспечивают скорую реабилитацию.

Способы проведения тонзиллэктомии:

  • ультразвуковой метод. Суть заключается в воздействии на гланды ультразвука высокой частоты. Под его влиянием лимфоидные ткани разрушаются. Такой способ медики называют ультразвуковой тонзиллэктомией;
  • лазерное удаление. Способ предполагает воздействие на гланды лазерного луча, который разрушает их ткани. Операция проходит практически без выделения крови. Миндалины за считанные секунды запекаются лазером. Метод лояльный и малотравматичный. Но он противопоказан детям, не достигшим пятилетнего возраста;
  • замораживание. Это щадящий способ удаления гланд. Суть заключается в том, что на миндалины воздействуют низкой температурой, в результате чего прекращается их функционирование;
  • электрический метод. Применяется достаточно редко в педиатрической практике.

Какой метод больше подходит для ребенка, решает врач после осмотра и обследования. Доктор учитывает возраст малыша, состояние его миндалин.

Обезболивание

Перед оперированием ребенка применяется анестезия. Это позволяет сделать процедуру безболезненной. Тонзиллэктомия является несложным видом хирургического вмешательства.Операция длится не больше часа. Обычно используется местная анестезия. Она оказывает меньше негативного влияния на сосуды и сердце, чем общий наркоз.

Важно, чтобы ребенок на все время манипуляции оставался неподвижным. Этого доктора добиваются путем использования специальных фиксаторов положения рук и ног. Но это способно негативно отразиться на психологическом состоянии малыша.

Если ребенок эмоционально нестабильный, сильно переживает перед операцией, тогда может применяться общий вид ингаляционного или масочного наркоза. Оптимальный тип обезболивания подбирается врачом-анестезиологом.

Как удаляют гланды?

Тонзиллэктомия не требует специальной подготовки. Перед операцией ребенку не рекомендуется употреблять пищу. Проводится манипуляция в стационарных стерильных условиях.

Удаление гланд у детей выполняется хирургом по такому алгоритму:

  • подбирается анестезия;
  • проводится операция согласно выбранной методике. Может удаляться одна или сразу две миндалины. В некоторых случаях врач оставляет здоровые ткани нетронутыми;
  • ребенок выводится из наркоза.

Продолжительность манипуляции зависит от применяемого способа тонзиллэктомии. Например, криодеструкция занимает несколько минут.

Удаление гланд хирургическим способом длится около часа. Если применяется лазер, то процедура будет выполнена за 30 минут.

После хирургического удаления миндалин малыша держат в стенах больницы около 3-4 дней. Это необходимо для того, чтобы вовремя выявить и устранить осложнения операции. Если тонзиллэктомия проводилась с использованием лазера или низкой температуры, то пребывание в стационаре не требуется.

Продолжительность реабилитационного периода может быть разной. Все зависит от индивидуальных особенностей организма ребенка.

Как правило, в течение первых двух-трех недель наблюдается небольшая отечность и болезненность. На следующий день после манипуляции у некоторых детей на прооперированной области появляется налет либо корка. Снимать их не рекомендуется.

Спустя неделю они исчезнут самостоятельно. Во время реабилитации важно придерживаться правильного питания. Из рациона должны быть исключены острые, кислые, соленые продукты. Нельзя давать ребенку горячую или холодную еду. Желательно, чтобы пища была мягкая, перетертая. Это предупредит воспаление, травмирование тканей. Также важен ой покой.

Для более скорого заживления прооперированных тканей, врач может порекомендовать использовать антисептические и противовоспалительные средства.

Возможные осложнения

В большинстве случаев удаление миндалин проходит удачно, без осложнений. Восстановительный период при соблюдении всех рекомендаций доктора длится недолго. Но иногда развиваются и серьезные осложнения. Побочные эффекты после операции могут возникать и вследствие врачебной ошибки.

Возможные негативные последствия тонзиллэктомии:

  • аллергическая реакция на анестезию. В тяжелых случаях может возникать отек Квинке, анафилаксия. Данные состояния жизненно опасные, требуют оказания срочной медицинской помощи;
  • травмирование горла, мягкого неба или гортани;
  • перелом челюсти, повреждение зубов;
  • инфицирование, сепсис. Возникает при несоблюдении рекомендаций доктора в послеоперационный период. Также проникновение болезнетворных микроорганизмов в организм, возможно в ходе проведения операции, если были плохо продезинфицированы инструменты, не соблюдены правила гигиены;
  • кровотечение. Обычно наблюдается при неполном удалении миндалин и при нарушении свертывающей функции крови. В первом случае доктор выполняет повторное выскабливание в зоне носоглотки. При плохой свертываемости крови применяются определенные медикаментозные средства;
  • возникновение гипертрофии, хронического воспаления лимфоидной ткани;
  • остановка сердца, тромбоз сосудов.

Согласно данным исследования, проведенного в Великобритании, серьезные осложнения после тонзиллэктомии со смертельным исходом встречаются с частотой один случай на 34000 операций. У большинства детей после манипуляции наблюдается затрудненное носовое дыхание.

Это связано с отечностью тканей. Состояние облегчают путем применения сосудосуживающих капель. Родителям важно понимать, что после удаления гланд доступ болезнетворных организмов через ротовую полость свободный.

Поскольку иммунитет ребенка ослабевает, он может начать чаще болеть. Для перестройки органов лимфоидной системы нужно определенное время.

Поэтому 2-3 месяца после хирургического вмешательства ребенок должен наблюдаться у отоларинголога и иммунолога. Важно снизить вероятность заражения крохи: минимизировать контакты с больными детьми, во время эпидемий гулять в малолюдных местах, укреплять иммунитет при помощи витаминов и минералов.

по теме

Доктор Комаровский о целесообразности удаления гланд у детей:

Таким образом, удаление гланд у детей – это часто проводимая операция. Тонзиллэктомия может выполняться хирургическим путем либо с использованием более современных методик (криодеструкцией, лазерным, звуковым или электрическим способом).

Выбор варианта операции влияет на продолжительность реабилитационного периода. Особой подготовки тонзиллэктомия не требует. После ее проведения важно организовать для малыша щадящее питание и следить за гигиеной рта.

Источник: https://momjournal.ru/zdorove-rebenka/detskie-bolezni/udalenie-gland.html

Как удаляют гланды у детей?

Как удаляют миндалины у детей

Тонзиллит – заболевание, которое развивается не только у взрослых, но и у детей. Он может быть хроническим или острым, а лечение проводится медикаментозно или оперативно. Рассмотрим, в каких случаях гланды требуют удаления и можно ли удалить ребенку гланды без большего вреда, чем с ними.

Общее описание

Удаление гланд в медицине называется тонзилэктомией. При этом удаляется либо часть миндалин, либо все их ткани. Сами по себе гланды представляют собой скопление лимфоидной ткани. Это важный орган иммунной системы.

В детском возрасте иммунная система считается еще несостоятельной, и, следовательно, неспособной отразить все возможные атаки патогенных микроорганизмов.

Гланды являются первыми органами, куда попадает инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. С помощью миндалин иммунная система знакомится с попадающим микроорганизмом и формирует иммунный ответ.

Именно на детский возраст приходится частое воспаление гланд и их атака болезнетворными микроорганизмами, потому ангины у детей появляются чаще всего.

При удалении миндалин инфекция будет сразу проникать в дыхательные пути. Ангин у ребенка больше не будет, но могут развиваться такие заболевания, как ларингит, бронхит, фарингит. Именно по этой причине не всегда можно удалить миндалины у ребенка.

С другой стороны, хронический тонзиллит только усугубит ситуацию и сам станет причиной воспалительных процессов в детском организме.

Показания к операции

Оперативное удаление может быть показано в таких случаях:

  • Разбухание и увеличение миндалин до размеров, препятствующих нормальному дыханию. Такое увеличение может приводить к апноэ – прекращению дыхания во сне на несколько минут, а также к гипоксии – нехватке кислорода в тканях и органах организма.
  • Частые ангины у ребенка – более трех раз в год.
  • Осложнения перенесенных ребенком ангин, распространяющиеся на сердце, суставы и почки.

Больные миндалины представляют собой среду для скопления болезнетворных бактерий, потому могут давать осложнения на работу сердца и суставов. Особенно опасен в этом случае ревматизм – поражение суставной жидкости и нарушения работы сердца.

Виды операции

Времена, когда миндалины можно было удалить только с помощью проволочной петли, давно миновали. Сегодня есть несколько более щадящих и бескровных методов, позволяющих удалять гланды у детей, с минимальным травмированием организма. К тому же, такие методы обещают достаточно быструю реабилитацию.

Помимо традиционного удаления проволочной петлей или микродебридером, удаление можно проводить:

  • Лазерным лучом, который удаляет пораженные участки лимфоидной ткани практически без выделения крови, так как она мгновенно также запекается лазерным лучом. Метод предпочтительный и лояльный, но противопоказан детям до пяти лет.
  • Ультразвуковыми волнами высоких частот, под влиянием которых лимфоидные ткани разрушаются. Такая операция называется ультразвуковой тонзилэктомией.
  • Замораживанием – криодеструкция миндалин является наиболее щадящим методом, при этом, гланды просто замораживаются и их функционирование прекращается.
  • Электрический способ, который встречается в практике удаления миндалин достаточно редко.

Можно ли проводить операцию ребенку тем или иным способом, выяснит врач, установив возраст пациента, степень поражения миндалин и их воздействие на организм в целом.

Анестезия

Обезболивание и проведение операции – самый серьезный вопрос во время планирования операции. Тонзилэктомия – несложная процедура, которая длится не более часа и не требует, по сути, общего наркоза.

Проводить ее можно под местным наркозом, но при этом ребенок должен оставаться неподвижным на протяжении всей операции. Добиться этого достаточно сложно. Иногда врачи предлагают специальные фиксаторы положения конечностей, чтобы ограничить подвижность ребенка на время удаления миндалин.

Но применение таких способов только усугубляет психологическое состояние пациента и приводит к трудностям в подготовке к операции. Потому нередко выбирается общий вид масочного или ингаляционного наркоза. Он будет подбираться врачом-анестезиологом.

Проведение операции

Специальная подготовка перед таким удалением не проводится. Достаточно прислушаться к рекомендациям врача о том, что можно, а что нельзя есть за некоторое время до операции.

Сначала ребенку ставится масочный наркоз – анестезирующий газ действует таким образом, чтобы усыпить центральную нервную систему и отключить сознание, соответственно, ребенок не почувствует боли.

Затем проводится удаление, может удаляться только одна миндалина или ее часть, либо обе миндалины сразу. Преимущественно, здоровые ткани стараются сохранить.

После этого ребенок помещается в палату послеоперационной реабилитации, где выходит из наркоза и возвращается в сознание. Длительность операции зависит от выбранного вида. Удаление хирургически длится час, с помощью лазера – около получаса, а замораживание требует нескольких минут.

Реабилитация

Период реабилитации зависит от выбранного метода удаления.

  • Первые дни ребенок находится в больнице для наблюдения врачом процесса заживления и реакции организма. При выявлении осложнений проводится соответствующее лечение.
  • Если для операции был выбран лазерный метод или криодеструкция, реабилитация в больнице не требуется, и когда ребенок придет в себя, можно возвращаться домой.
  • Болевые синдромы и отечность могут проявляться в течение семи дней после проведения процедуры. Полностью избавиться от дискомфорта можно только спустя три недели после проведения хирургического вмешательства. В течение суток после операции образовывается белесый налет или корочка, которая свидетельствует о заживлении ткани.
  • В постоперационный период рекомендуется соблюдение щадящей диеты. Кроме того, нельзя надрывать и напрягать ые связки – кричать, петь, громко смеяться. Исключите из детского рациона грубую пищу, не подавайте слишком горячие и холодные блюда – пища должна быть теплой.
  • Запрещается употреблять в пищу острые блюда, слишком соленые и маринованные.

Нарушение даже таких простых правил может привести к развитию осложнений.

Зачем удалять гланды (миндалины) детям?

Как удаляют миндалины у детей

Операция по удалению миндалин у детей всего пару десятилетий назад была одной из самых популярных хирургических манипуляций в стране.

Сегодня тонзиллэктомия проводится намного реже, что напрямую связано с развитием медицины и появления новых методов консервативного лечения, позволяющих избежать болезненной операции по удалению небных миндалин.

Прежде чем рассмотреть особенности проведения такой операции у детей, следует уточнить, что чего она нужна и в каких целях проводится.

Миндалины – это скопление лимфоидной ткани вокруг глоточного кольца, которая играет немаловажную роль в работе иммунной системы организма. Однако при проникновении инфекции в пористую ткань может возникнуть хроническое воспаление – тонзиллит, которое несет в себе больший вред, чем отсутствие миндалин в организме.

Что будет, если вырезать гланды полностью – самый распространенный вопрос пациентов, обеспокоенных тем, как будет работать их иммунитет после операции. При тонзиллэктомии удаляются только небные миндалины, а еще 4 миндалины (глоточная, язычная и 2 трубные) продолжают функционировать.

Статистически дети сталкиваются с инфекциями чаще, чем взрослые, что обусловлено неразвитостью иммунной системы. Поэтому и вопрос об удалении гланд у детей тоже встает на порядок чаще.

Показания и противопоказания к операции

Вопрос о необходимости проведения операции по удалению миндалин у детей должен решаться индивидуально врачом после проведения обследования.

В советской медицине главным поводом для резекции тканей миндалин требовался один показатель – размер гланд. Если гланды гипертрофированы, пациент направлялся в хирургическое отделение.

Сегодня гипертрофия гланд тоже берется во внимание: если ребенку из-за размера миндалин тяжело говорить, есть, у него постоянный дискомфорт в горле и рвотный рефлекс, вопрос о том, надо ли удалять гланды у ребенка, с высокой степенью вероятности получит положительный ответ.

Но главными показаниями для операции сегодня являются оценка степени воспаления и функционирования тканей. При хроническом воспалении происходит постепенное замещение лимфоидной ткани рубцовой.

Полностью зарубцевавшиеся ткани не несут никакой функциональной нагрузки, они являются исключительно источником хронической инфекции в организме.

Любое проводимое лечение не будет эффективным, а во время его проведения у ребенка могут развиться серьезные осложнения со стороны работы сердца, почек, иммунной системы, ассоциированные с бактериальной инфекцией.

Если же гланды не полностью зарубцевались, есть резон продолжить консервативное лечение, чтобы сохранить важные органы иммунной системы. Кроме того, вмешательство по удалению гланд у детей не проводится, если наличествуют:

  • любые соматические патологии в стадии обострения;
  • сахарный диабет;
  • психические нарушения;
  • нарушения свертываемости крови.

Существует и возрастное ограничение: детям до 5 лет проводить операцию нецелесообразно и опасно.

Впрочем, это ограничение может быть нарушено, если показания к удалению миндалин у детей будут настолько вескими, что риски от промедления будут намного выше, чем от тонзиллэктомии.

В том случае, если противопоказания к удалению миндалин воспрепятствуют проведению хирургического вмешательства, важно продолжить консервативное лечение под контролем отоларинголога, направленное на устранение инфекции и укреплению защитных сил организма.

С этой целью применяются медикаментозные средства, методы народной медицины, физиотерапия.

Возможные риски и осложнения

Как правило, после удаления гланд у детей осложнения возникают крайне редко. В основном они связаны с нарушением технологии проведения тонзиллэктомии, либо с неправильным поведением самого пациента после операции.

К списку осложнений относят:

  • развитие отека гортани с последующим удушьем;
  • кровотечение (во время операции или позднее);
  • тромбоз;
  • неполное удаление лимфоидной ткани, последующее воспаление остатков;
  • повреждение зубов, челюсти, неба или горла в ходе тонзиллэктомии.

Максимально сократить риск опасных последствий операции можно при тщательном выборе врача, грамотной подготовке к вмешательству, следованию всех предписаний врача в восстановительный период.

Источник: https://lorgid.ru/gorlo/u-detey/udalenie-mindalin-u-rebenka

Удаление гланд у детей: последствия и ход операции по удалению миндалин у ребенка

Как удаляют миндалины у детей

Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна

33974

Дата обновления:Август 2020

К числу радикальных методов лечения относится удаление гланд у детей. В нем возникает необходимость, если консервативная терапия не дает никакого результата. После хирургического вмешательства самочувствие пациента улучшается, а его общее состояние облегчается. Соглашаясь на такое лечение, родители ребенка должны помнить обо всех рисках и последствиях тонзиллэктомии.

Показания к удалению миндалин

Если нет возможности осуществлять качественное лечение ребенка из-за невосприятия его организмом антибиотиков, может быть принято решение об удалении миндалин

Любое оперативное вмешательство проводится пациенту только при наличии веских причин, объясняющих, что без такой терапии ему не удастся победить заболевание. Детям может быть назначено удаление гланд только при следующих показаниях, которые выявляются в ходе диагностики:

  • Частые случаи возникновения ангины. Если ребенок болеет чаще 7 раз в год, то врач будет настаивать на проведении оперативного вмешательства на миндалинах.
  • Во время ангины у больного наблюдается сильная лихорадка и увеличение лимфоузлов. Болезнь может сопровождаться появлением большого количества гнойных масс в горле и активным размножением в организме стрептококка.
  • Из-за поражения стрептококками у ребенка появляются аутоиммунные нарушения психоневрологического типа.
  • Наблюдается развитие сепсиса или абсцесса, которые вызываются воспалением при тонзиллите.
  • У детей обнаружена аллергическая реакция на препараты, которые требуется принимать при борьбе с ангиной. Из-за этого недопустимо проводить медикаментозное лечение.
  • У ребенка затруднено дыхание по причине увеличения миндалин в горле. Данная ситуация даже может приводить к кратковременной остановке дыхания, особенно в ночное время суток.

Пройти процедуру удаления миндалин следует всем пациентам, у которых присутствуют к ней показания. В противном случае патогенные агенты продолжат вести активную жизнедеятельность и размножаться. Это чревато поражением соседних тканей и внутренних органов.

Не каждый родитель соглашается на то, чтобы его ребенку удалили миндалины. Взрослые уверены, что операция отрицательно скажется на состоянии здоровья малыша в будущем, так как из-за нее ослабевает иммунная система. Это действительно так. Но есть случаи, в которых настоятельно не рекомендуется медлить с хирургическим вмешательством, так как это чревато опасными осложнениями.

Показания должны определяться врачом, который наблюдает ребенка. Для принятия верного решения потребуется консультация отоларинголога и иммунолога.

Противопоказания

К удалению миндалин имеется группа противопоказаний, о которых должен предупреждать родителей ребенка лечащий врач.

Тонзиллэктомию запрещается проводить при следующих противопоказаниях:

  • Болезни полости рта.
  • Болезни крови.
  • Инфекционное поражение, которое протекает в острой форме.
  • Сахарный диабет.
  • Злокачественные новообразования.
  • Расстройство гормонального фона.
  • Психические нарушения.

Если у ребенка имеются другие острые или хронические патологии, об этом нужно предварительно предупреждать специалиста. Он сам решает, допустимо ли при таких болезненных состояниях назначать радикальное лечение или нет.

Как проходит удаление гланд у детей

Необходимо будет сначала посетить кардиолога и ряд других специалистов

Удаление миндалин у маленьких детей проводится только после полного обследования пациента. В обязательном порядке сдаются анализы, которые позволяют выявить показания к хирургическому вмешательству и подтвердить отсутствие запрета на операцию.

Обратите внимание! В ходе диагностики ребенка обязательно выписывается назначение на проведение общего и биохимического анализа крови, ЭКГ.

По усмотрению лечащего врача ребенка направляют на консультацию к узкопрофильным специалистам. Может потребоваться осмотр у кардиолога, эндокринолога и невропатолога.

Тонзиллэктомия и другие операции по удалению воспаленных миндалин характеризуется несколькими этапами проведения. Все они осуществляются в правильной очередности. Процесс иссечения больного органа совершается следующим образом:

  • Врач делает санацию ротовой полости и глотки. За счет предварительной обработки уменьшается количество патогенных микроорганизмов на слизистой оболочке.
  • Далее осуществляется обезболивание. Наркоз может быть общим или местным. Такая мера позволяет предупредить появление сильных болей во время оперативного вмешательства.
  • Скальпелем или другим хирургическим инструментом проводится иссечение больных миндалин.
  • Может возникнуть потребность в электрокоагуляции в целях остановки кровотечения в месте, которое было подвергнуто хирургическому вмешательству.

Добиться полного удаления гланд при помощи лазерной терапии с первого раза не удастся. Пациенту придется пережить 5-7 процедур, чтобы в его горле была полностью иссечена пораженная ткань.

Полное или частичное удаление миндалин должен проводить грамотный специалист. В этом случае родителям ребенка не нужно беспокоиться по поводу результата операции. Резекция позволит получить нужный эффект.

Некоторое время после иссечения тканей в горле ребенок проходит реабилитацию. На протяжении этого периода его состояние контролирует лечащий врач.

Реабилитационный период

Бегать и прыгать нежелательно

После хирургического вмешательства ребенок должен пережить курс реабилитации. В это время важно выполнять все требования врача, чтобы избежать осложнений.

Продолжительность курса реабилитации напрямую зависит от метода иссечения гланд, наличия осложнений, общего состояния здоровья пациента и соблюдения им рекомендаций специалиста.

В первые сутки после оперативного вмешательства запрещается принимать пищу. Можно лишь пить воду в строго ограниченных количествах.

Если врач не видит серьезных причин для нахождения малыша в больнице, он направит его на амбулаторное лечение в первый день после операции.

Последствия удаления гланд будут минимальными при условии соблюдения следующих требований:

  • В течение пары недель запрещается громко говорить и кричать, так как это раздражает ткани горла.
  • Употреблять можно только теплую еду. Она не должна быть соленой, копченой или острой. Запрещены твердые продукты, которые могут навредить горлу.
  • Ребенку можно разрешить съесть мороженное, так как холод позволяет предупредить кровотечение.
  • Ребенку нельзя активно двигаться, так как это чревато новым кровотечением в горле.
  • Температура после удаления миндалин у малыша может повыситься, поэтому родители должны следить за данным показателем.

Необходимо на протяжении всей реабилитации регулярно посещать врача, чтобы он мог вести контроль над процессами заживления тканей, которые были травмированы во время хирургического вмешательства.

Возможные осложнения и последствия

Осложнения после иссечения пораженных миндалин у детей наблюдается в редких случаях. Но все-таки исключать риск их появления не стоит.

Необходимо знать! К появлению осложнений приводит пренебрежение выполнением требований врача во время реабилитационного периода, а также нарушение техники оперативного вмешательства.

Ребенок в случае неблагоприятного исхода операции может столкнуться с такими осложнениями:

  1. Септическое воспаление тканей горла.
  2. Кровотечения.
  3. Отек горла.
  4. Тромбоз венозных сосудов.
  5. Остановка сердца.
  6. Аспирация желудочного сока и крови.
  7. Повреждение ротовой полости.
  8. Повторное развитие воспалительного процесса в глотке.

Чтобы уменьшить вероятность появления осложнений после проведения операции на гландах у ребенка, необходимо в первую очередь ответственно подойти к выбору специалиста, который имеет положительный опыт в радикальном лечении. Также важно не пренебрегать его рекомендациями, которые касаются поведения больного во время реабилитации.

Источник: https://limfouzel.ru/glandy/udalenie-gland-u-detey/

Удаление миндалин у детей показания и последствия

Как удаляют миндалины у детей

Миндалины — скопления лимфатической ткани, которые окружают глотку в виде кольца. Они бывают язычные, трубные, небные, глоточные и располагаются на задней стенке глотки. Они принимают участие в образовании здоровой микрофлоры носоглотки и полости рта, снабжают организм иммунными клетками, т. е. защищают верхние дыхательные пути от вирусов и микробов.

Миндалины — важный орган для здоровья ребенка. И поэтому их удаление без серьезных на то оснований нежелательно. Почему врачи-отоларингологи особенно не рекомендуют удалять их детям? В первую очередь, такое оперативное вмешательство — колоссальный стресс для детского организма. Ответная реакция детского организма порой бывает непредсказуемой.

Как функционируют миндалины?

У здорового пяти-семилетнего ребенка наблюдается постепенный рост миндалин. А вот после семи-восьми лет миндалины начинают уменьшаться и к подростковому периоду имеют вид характерный для взрослых. Совсем недавно увеличение миндалин считалось проявлением заболевания и их рекомендовали удалять.

Сейчас размер миндалин не считается главным фактором для проведения операции. В этом случае рассматривается вопрос: как часто поражаются миндалины воспалительным процессом и как они функционируют. Однако даже грамотный и комплексный подход к терапии болезни не всегда ведет к положительному результату.

Затянувшийся воспалительный процесс в области миндалин очень часто становится одной из причин появления серьезных осложнений. В подобных ситуациях основной способ лечения — их удаление. Проводить операцию должен опытный специалист. Ведь от профессионализма врача зависит многое, в том числе и отсутствие отрицательных результатов после операции.

Удаление миндалин у детейпроводят в тех случаях, когда их воспаление мешает нормальной жизнедеятельности ребенка (например, затрудняется процесс заглатывания пищи или во время ее приема появляется тошнота, снижается аппетит, или если ангины бывают пять и более раз в год).

При частых заболеваниях гнойным тонзиллитом может быть поставлен вопрос об операции.

Ведь мы знаем, что миндалины, в этом случае, являются постоянным очагом инфекции, а это способно вызвать общие тяжелые осложнения (остеомиелит, заболевания почек, ревматизм, инфекционный артрит).

Ревматоидный артрит на фоне хронического тонзиллита

До 5-6 лет врачи-специалисты не рекомендуют проведение операции. Но если организм ослаблен, миндалины не выполняют своих функций, и ребенок часто болеет ангиной, врач может сделать выбор в сторону проведения операции.

Если ребенку назначается хирургическое удаление миндалин, не стоит лишний раз волноваться. Современные методы проведения операций позволяют снизить кровопотерю и болевые ощущения, значительно уменьшить сроки восстановления.

Можно ли обойтись без удаления миндалин?

Этот вопрос давно беспокоит врачей, хотя сама техника удаления миндалин давным-давно отработана и разрешает проводить оперативное вмешательство без особенного риска.

Ведь это очень просто — удалить у малыша или взрослого всего лишь кусочек ткани, который доставляет неприятности. Был период, когда операции по удалению миндалин были так распространены, что сохранение их рассматривали как «отступление от моды».

В настоящее время энтузиазм, связанный с удалением миндалин, поостыл.

С чем это связано? Наблюдения показали, что консервативное лечение тоже может давать положительные результаты, т. е. в результате терапии происходит постепенное снижение частоты респираторных заболеваний и прекращаются обострения.

Ну и неоспоримым доводом против удаления миндалин у детейоказалось то, что частые респираторные заболевания, сердечные шумы, бронхиты и другие состояния, которые связывались с хроническим тонзиллитом, не всегда прекращаются после оперативного вмешательства.

Клинические наблюдения, однако, показали, что большинство детей после тонзиллэктомии чувствуют себя лучше, то есть эпизоды заболевания появляются реже, боли в горле прекращаются.

Но следует помнить, что сама тонзиллэктомия не всегда решает проблему боли в горле. Ведь боль в горле может быть вызвана еще и, например, фарингитом.

А угроза появления фарингита после операции не снижается, и существует большая вероятность, что после очередной простуды боль в горле будет вновь беспокоить малыша.

Показания к удалению

  • Осложненные формы хронического тонзиллита с токсико-аллергическими проявлениями;
  • Увеличение небных миндалин, которые мешают нормальному процессу глотания;
  • Частые перитонзиллярные абсцессы, тонзиллогенная флегмона;
  • Синдром ночного апноэ, который вызван увеличенными небными миндалинами или аденоидами;
  • Неэффективность курсов консервативного лечения тонзиллита.

    Выраженая гипертрофия небных миндалин

Какие противопоказания?

  • Нарушения в работе эндокринной системы;
  • Заболевания крови;
  • Нарушения психического состояния, которые препятствуют безопасному течению операции;
  • Заболевания внутренних органов в период декомпенсации.

Возможные последствия тонзиллэктомии

Обычно удаление миндалин у детей проходит без осложнений и заканчивается выздоровлением, но иногда, во время операции или после нее, возможно появление серьезных осложнений:

  • Отек гортани с риском удушья;
  • После операции возможно кровотечение. Это бывает при неполном удалении миндалин. Для остановки кровотечения врач проводит повторное выскабливание в области носоглотки;
  • Тромбозы сосудов и остановка сердца;
  • Появляется хроническое воспаление остатков лимфоидной ткани и их гипертрофия;
  • Развитие пневмонии после аспирации желудочного сока;
  • Повреждения зубов и переломы нижней челюсти;
  • Травмы гортани, мягкого неба, горла.

Такие послеоперационные осложнения и последствия могут иногда представлять угрозу для жизни больного. По данным статистических исследований, проведенных в Великобритании, примерно один случай на 34000 операций может закончиться смертью.

Больной ребенок может ощущать затруднения носового дыхания, т. к. появляется отечность носоглотки. Состояние облегчается с помощью сосудосуживающих капель.

После тонзиллэктомии остается рана, т. е. ворота для инфекции. В этот сложный для организма период происходит ослабление иммунитета и органы лимфоидного кольца должны успеть перестроиться, чтобы взять на себя функции по его восстановлению. Восстановление после операции продолжается 2-3 месяца. Все это время ребенок должен быть под наблюдением врача-иммунолога и отоларинголога.

Методы удаления миндалин

Перед проведением операции лечащий врач назначит обследование пациента. Проводятся анализы крови (биохимия, общий анализ крови, анализ крови на свертываемость). Если свертываемость крови нарушена, а это может быть, например, при гемофилии или при пониженном уровне тромбоцитов в крови, проведение операции противопоказано, т. к. возможно кровотечение.

Большинство врачей, в настоящее время, рекомендуют своим пациентам щадящие методики операций с частичным удалением миндалин,не разрушая их ткани полностью.

Наиболее распространенным методом тонзиллэктомии совсем недавно были медицинские ножницы или проволочная петля.Удаление миндалин у детей проводилось под общим наркозом или местным обезболиванием. В настоящее время хирурги пользуются наиболее современными методами — ультразвук, лазер, радиочастотные колебания.

Удаление миндалин коблатором имеет много плюсов:

  • Отсутствие боли;
  • Продолжительность процедуры пятнадцать-двадцать минут;
  • Почти полное отсутствие осложнений;
  • Так как нет открытой раны — невозможно инфицирование, а значит нет необходимости принимать антибиотики;
  • Больной практически сразу возвращается к привычной жизни.

На сегодняшний день этот метод операции считается самым безопасным и действенным. Проводят его в специализированных клиниках, при помощи специального оборудования.

Существует еще криогенный метод удаления миндалин (прижигание с помощью низких температур). Этот метод выполняется поэтапно, не за один раз (в несколько приемов с определенными интервалами во времени).

Проводится локальное воздействие очень низких температур на ткани воспаленных миндалин. В этом случае применяется жидкий азот. Минус криотерапии — медленное рассасывание мертвых тканей, отек лимфоузлов, появление боли при глотании.

Противопоказанием к проведению этого метода может быть личная непереносимость.

[]NLsWR_E8pOY[/] Лечите вовремя больное горло, не доводите дело до операции. Используйте разнообразные полоскания (настой ромашки, морскую воду и др. ). Хороший лечебный эффект оказывает промывание лакун миндалин, удаление гнойных пробок и их обработка антисептическими препаратами. Очень эффективны физиопроцедуры. Если ребенку ставится диагноз «хронический тонзиллит», необходимы регулярные осмотры отоларинголога. Ведь воспаленные миндалины меняют свое состояние очень быстро, а систематические осмотры могут остановить развитие осложнений.

Источник: http://lor-online.com.ua/gorlo/udalenie-mindalin-u-detej-pokazaniya-i-posledstviya.html

Ваш лекарь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: