Как ставят катетер в руку

Содержание
  1. Как и когда удалять центральный венозный катетер?
  2. Иглы заборные
  3. Дозатор
  4. Контейнер-камера
  5. Канюль
  6. Используемые материалы
  7. Виды игл для вливания
  8. Инфузионные одноразовые
  9. Игла «бабочка»
  10. Внутривенный катетер
  11. Все ли иглы можно использовать самостоятельно
  12. Порты – преимущества и недостатки
  13. Алгоритм подготовки капельницы
  14. Подготовка
  15. Открытие флакона
  16. Введение игл во флакон и фиксация емкости
  17. Подготовка дозатора
  18. Непредвиденные обстоятельства и их последствия
  19. Препарат неправильно введен
  20. Аллергия при введении препарата
  21. Отказ после капельницы от еды и питья
  22. Катетеризация мочевого пузыря у женщин и мужчин: алгоритм и техника проведения – kardiobit.ru
  23. Общие сведения
  24. Виды и размеры
  25. Наиболее распространенные виды
  26. Как ставят?
  27. Катетеризация у мужчин
  28. Как установить мочевой катетер и почему нельзя заниматься установкой самостоятельно
  29. Особенности установки катетера
  30. Установка катетера у мужчин
  31. Установка катетера у женщин
  32. Уход за катетером: почему нельзя проводить установку самостоятельно
  33. Когда необходима установка катетера и какие существуют противопоказания
  34. Что такое катетер Фолея и когда его необходимо устанавливать
  35. Как правильно выбрать катетер Фолея
  36. Заключение
  37. Что нужно знать о внутривенных катетерах
  38. Что такое венозный катетер
  39. Классификация
  40. По назначению
  41. По размерам
  42. По моделям
  43. По конструкции
  44. По материалам
  45. Показания и противопоказания к применению
  46. Техника и правила постановки
  47. Уход
  48. Возможные осложнения
  49. Как ставят катетер в руку
  50. Предварительная подготовка
  51. Часто встречающиеся симптомы и манипуляции в урологии:

Как и когда удалять центральный венозный катетер?

Как ставят катетер в руку

Приспособление для капельного введения состоит из нескольких частей. Перед началом его использования необходимо узнать, для чего предназначены все эти детали.

Это гибкая трубка. По ней препарат постепенно перемещается из емкости к игле и потом попадает в организм.

Иглы заборные

Их в наборе всего две. Вводятся в крышку емкости с препаратом. Одна из них присоединяется к трубке, вторая оснащена расширителем, обеспечивает приток воздуха в емкость с раствором для инфузий.

Дозатор

Это изготовленная из пластика коробочка, оснащенная бегунком или колесиком. Дозатор предназначен для регулирования скорости перемещения жидкости.

Контейнер-камера

Устройство из прозрачного мягкого пластика. Внутри детали размещается фильтр, препятствующий проникновению воздуха в трубку и кровь.

Канюль

Главное предназначение этой части конструкции – введение в раствор дополнительных лекарственных средств.

Деталь представляет собой изготовленный из пластика контейнер или резиновую подушечку.

Используемые материалы

Первые пластиковые модели не слишком отличались от стальных катетеров. При их изготовлении мог использовать полиэтилен.

В результате получали толстостенные катетеры, которые вызывали раздражение внутренних стенок сосудов и приводили к образованию тромбов. Кроме того, они были настолько жесткими, что могли даже привести к перфорации стенок сосудов.

Хотя сам по себе полиэтилен – это гибкий инертный материал, не образующий петли, его очень легко обрабатывать.

Также при производстве катетеров можно использовать полипропилен. Из него изготавливаются тонкостенные модели, но они являются слишком жесткими. Их в основном использовали для доступа в артерии или для того, чтобы вводить другие катетеры.

Позже были разработаны другие пластмассовые составы, которые и используются при производстве этих медицинских приспособлений. Так, наибольшей популярностью пользуются такие материалы: PTFE, FEP, PUR.

Первый из них – политетрафторэтилен. Катетеры, изготовленные из него, хорошо скользят и не приводят к тромбообразованию. У них высокий уровень органической толерантности, поэтому они хорошо переносятся. Но тонкостенные модели, выполненные из этого материала, могут сдавливаться и образовывать петли.

Виды игл для вливания

При постановке капельницы применяются разные игры. Они имеют ряд особенностей. При отсутствии навыков в домашних условиях можно использовать не все виды. В этом вопросе нужно разобраться детально.

Инфузионные одноразовые

Прикрепляются к системе. Отличаются по толщине и длине. При подкожном введении в холку применяется средняя по толщине длинная игла.

При внутривенном вливании, которое считается более травматичным, применяется иголка средней длины и минимальной толщины.

Игла «бабочка»

Короткая, достаточно тонкая иголка. Людям она вводится в мелкие вены. Подходит для питомцев маленького размера. Имеет особую конструкцию: перед расширителем размещаются “крылья”, изготовленные из пластика. С их помощью игла удобно фиксируется.

Внутривенный катетер

Это пластиковая трубка, предназначенная для введения в вену. Препарат поступает через катетер, а затем шлюз прикрывается пробкой.

Стоит знать, сколько дней можно использовать такую иглу: она может оставаться в вене до шести суток, но только при правильном уходе за участком прокола.

Все ли иглы можно использовать самостоятельно

Устанавливать щенку и взрослой собаке самостоятельно допускается не все иглы.

Введение катетера должен производить исключительно ветеринарный врач. При отсутствии опыта есть риск повреждения нервных окончаний и вены.

Порты – преимущества и недостатки

Многие считают, что модели с дополнительным портом является универсально оптимальными, что другое и выбирать не стоит – но тут есть двоякое мнение.

Если нет портов, то и цена снижается, и вероятность загрязнения становится намного меньше, так что во многих ситуациях куда предпочтительнее будет простой вариант. Но вот когда модель с дополнительным портом действительно по-настоящему нужна, так это когда осуществляется постановка капельницы.

Для капельницы почти что всегда ставится периферический катетер с портом, так как проще многократно вставлять иглу не раздражая кожу пациента.

Алгоритм подготовки капельницы

Перед выполнением основных манипуляций важно правильно подготовить капельницу. Выполняется эта процедура в несколько этапов.

Подготовка

Руки обрабатываются антисептическим средством. После этого надеваются перчатки.

Их также следует обезжирить.

Открытие флакона

На следующем этапе нужно открыть флакон с раствором и саму систему. Всю металлическую крышечку при этом убирать не следует: снимается только центральная ее часть.

Введение игл во флакон и фиксация емкости

В резиновую пробку вводятся обе иглы. После этого нужно зафиксировать флакон таким образом, чтобы он был расположен вверх дном.

В домашних условиях с этой целью можно воспользоваться подручными материалами, например, ручкой от швабры и скотчем.

Необходимо, чтобы емкость была расположена на высоте 45−50 см от собаки.

Подготовка дозатора

Рычаг дозатора следует передвинуть до упора и таким образом пережать трубку.

После этого нужно выполнить несколько нажатий на резервуар с фильтром, чтобы он втянут препарат. Остается только встряхнуть камеру, чтобы убрать излишки воздуха, и немного опустить рычаг на дозаторе, отрегулировав таким образом скорость передвижения жидкости.

Непредвиденные обстоятельства и их последствия

Даже при строгом соблюдении всех правил существует риск возникновения непредвиденных ситуаций. Стоит рассмотреть самые распространенные, чтобы вовремя принять необходимые меры.

Препарат неправильно введен

В месте прокола образуется шишка, собака становится беспокойной, испытывает боль, возникшую в пораженной области. Такие проблемы нередко возникают даже при правильном введении: животное периодически расслабляет и напрягает вены, и игла может выйти.

Аллергия при введении препарата

У животного может развиться аллергия на вводимый препарат. При этом возникают трудности с дыханием, опухают губы и горло.

Если подобные изменения наблюдаются при проведении процедуры, нужно выполнить такие действия:

  1. Перекрыть дозатор.
  2. Перетянуть конечность жгутом. Главное, не зажимать лапу более, чем на четверть часа, следить за пульсом и температурой конечности.
  3. Обколоть ногу раствором адреналина (0,1%) или произвести его внутримышечное введение. Дозировка рассчитывается с учетом веса животного.

Отказ после капельницы от еды и питья

При подобных изменениях нужно постоянно наблюдать за состоянием питомца. Рекомендуется измерять температуру тела животного, следить за частотой дыхания и сердечного ритма.

Если все показатели в норме, и состояние улучшается, то следует немного подождать. После этого животному дают теплое питье.

Источник: https://cmp39.ru/vse-privivki/kateter-pod-kapelnicu.html

Катетеризация мочевого пузыря у женщин и мужчин: алгоритм и техника проведения – kardiobit.ru

Как ставят катетер в руку
Катетеризация мочевого пузыря это процедура, направленная на осуществление его дренажа. Катетеризация выполняется при необходимости решения следующих задач:

  • Забор мочи непосредственно из мочевого пузыря, что позволяет получить точные данные для выполнения различных видов анализа мочи.
  • Введение лекарственных средств непосредственно в мочевой пузырь, его опорожнение при застойных явлениях и перекрытии мочевого канала, а также промыв уретры и пузыря, выведение песка.
  • Упрощает уход за обездвиженными больными.
  • Катетер может устанавливаться пациентам обоих полов и любой возрастной категории, как во время проведения операций, так и на более длительный срок.

Общие сведения

Такие заболевания, как рак мочеполовой системы, аденома простаты, задержка мочеиспускания и почечные недуги влекут за собой проблемы с выделением мочи. Одним из методов их терапии является введение катетера в мочеиспускательный канал.

Это проводится для дренирования мочевого пузыря и облегчения мочеиспускания. Проводник может быть латексным или резиновым (мягким) или из пластмассы, метала (жесткий). Он выглядит как прямая либо изогнутая трубка с отверстиями на обоих концах.

При этом мягкие имеют косой срез, а жесткие — ручку, клюв и стержень.

Виды и размеры

Виды катетеров различают в зависимости от функции, которую они будут исполнять.
Классификация производится в зависимости от материала, из которого устройства изготавливаются, времени пребывания в организме.

Учитывается количество каналов и органы, в которые вводится приспособление. При этом длина трубки зависит от физиологических особенностей организма. Женские катетеры обычно короче.

Оптимальная длина для женщин составляет 12—15 см, для мужчин — около 30 см.

По материалу изготовления различают:

  • эластичные (резиновые);
  • мягкие (из латекса или силикона);
  • жесткие (из пластмассы или металла).

В зависимости от срока пребывания в мочеточнике:

  • постоянные (вводятся на длительный термин);
  • одноразовые.

С учетом органа введения различают:

  • уретральные;
  • мочеточечниковые;
  • инструменты для лоханки почки;
  • стенты для мочевого пузыря.

По месту расположения бывают:

  • внутренние (полностью расположены внутри организма);
  • внешние (одним концом выходят наружу).

По количеству каналов различают варианты:

  • одноканального;
  • двоканального;
  • трехканального стента.

Наиболее распространенные виды

Катетер Нелатона — лучший одноразовый катетер.
Для катетеризации мочевого пузыря используют разные виды катетеров. Их выбор зависит от функции, которую они будут исполнять. Немаловажным есть и качество аппарата, так как в некоторых случаях он приводит к раздражению или аллергическим реакциям. Включая вышеперечисленные факторы, наиболее распространенными считаются:

  • Уретральный катетер Фолея. Считается постоянным мочевым катетером. Имеет слепой конец и два отверстия. На конце есть резиновый резервуар, к которому подведен тоненький канал. Используется для промывания мочевого пузыря, выведения сгустков крови или урины.
  • Устройство катетеризации Нелатона. Прямой, эластичный, с закругленными концом. Имеет меньший диаметр, чем Фолея. Не используется как постоянный. Вставляется в мочевыводящий канал для дренажа.
  • Стент Тиманна. Имеет один канал для дренирования и 2 отверстия возле наконечника. Используется при заболеваниях предстательной железы.
  • Приспособление Пиццера. Резиновый проводник, имеющий 2—3 отверстия и чашеобразный наконечник. Устанавливают как постоянный для дренирования почек при сбое их основной функции.
  • Мелекоте идентичен образцу Пиццера.
  • Стент Пуассона — резиновая ровная нить с тремя дырками и спиральным окончанием. Вводят при помощи металлического зонда, который потом необходимо вынуть. Редко используется для терапии мочеполовой системы.

Каждый из примеров устройств для катетеризации имеет достоинства и недостатки в применении. Если введение катетера предусматривается ненадолго, лучший одноразовый катетер Нелатона. Стенд Фолея более подходит не только для выведения мочи, но и чтобы ввести лекарства. Если у пациента невозможен акт мочеиспускания, больше всего подойдет вариант Пиццера.

Как ставят?

Чтобы поставить катетер в уретру необходимо придерживаться некоторых правил. Во-первых, установка катетера должна быть стерильной.

Для этого, во избежание сепсиса, инструмент и половые органы обрабатывают антисептическими дезинфицирующими препаратами. Во-вторых, пациенты, прошедшие процедуру, утверждают, что это больно.

Для снятия таких ощущений применяют гель «Лидохлор» либо другие разрешенные обезболивающие.

Введение катетера для мочи мужчинам значительно сложнее, чем женщинам. Проблема в том, что у мужчин в уретре присущи сужения и она длиннее женской.

Катетеризация у мужчин

Процедура у мужчин выполнена правильно, если в катетере появилась жидкость.
Техника введения катетера мужчинам сложная. Во время процедуры больной должен лежать на спине, согнув колени, и расслабиться.

Врач обрабатывает половые органы и аппарат антисептиком, и начинает медленно вводить инструмент. При этом половой член должен находиться в положении перпендикулярном к телу.

Сигналом того, что манипуляция происходит верно, считается появление в катетере жидкости.

Катетер мочевого пузыря у мужчин имеет длину 20—30 см с узким диаметром. Это связано с физиологическими особенностями организма. Поэтому нужно использовать соответствующий экземпляр. В конце процедуры место ввода переходника обеззараживают антисептиком, а мочеприемник крепиться на внутреннюю сторону бедра. Если пациент лежачий — к кровати.

Источник: https://erekto.ru/urologiya-drugoe/kak-snyat-kateter.html

Как установить мочевой катетер и почему нельзя заниматься установкой самостоятельно

Как ставят катетер в руку

» Статьи » Как установить мочевой катетер и почему нельзя заниматься установкой самостоятельно

Установка катетера для мочеиспускания — медицинская процедура, которая помогает облегчить процесс мочеиспускания. Также это она применяется при диагностике и лечении заболеваний. Важно уметь правильно устанавливать катетер, чтобы избежать попадания инфекции в мочевыводящие пути.

Особенности установки катетера

Данная процедура существенно помогает избежать многих проблем с мочеиспусканием у пациентов, несмотря на то, что присоединение катетера является неприятным процессом. Проводить установку должен медицинский сотрудник с опытом работы, так как это достаточно сложное задание, требующее навыков и практики.

Существуют определенные отличия в подсоединении устройства для мужчин и женщин. Установка мочевого катетера требует полной стерильности, поэтому процедура проводится с использованием одноразового набора.

За счет подсоединенного устройства к мочевому пузырю жидкость может постоянно поступать в пакет для сбора мочи.

Несмотря на сходство в принципе установки катетера, у мужчин процесс происходит немного тяжелее, чем у женщин.

Установка катетера у мужчин

Перед тем как будет проводиться катетеризация, к процедуре стоит подготовиться как врачу, так и пациенту. Медицинский сотрудник должен вымыть руки в три этапа и надеть новые одноразовые перчатки. После этого он подготавливает необходимые инструменты, которые предварительно были стерилизованы. Процесс установки проходит в такой последовательности:

  1. Пациенту необходимо расслабиться и принять горизонтальное положение.
  2. Специалист должен продезинфицировать место, куда будет присоединяться устройство.
  3. Перед выполнением процедуры необходимо смазать место подсоединения специальным гелем или вазелиновым маслом, чтобы уменьшить боль у пациента.
  4. Проверка герметичности устройства шприцем — обязательное условие установки.
  5. Присоединение устройства. Для этого половой член пациента направляют перпендикулярно телу, а катетер устанавливают в уретру. Устройство установлено правильно, если трубке появилась моча. Затем заполняется баллон фиксации и надвигается крайняя плоть.
  6. Катетер соединяют с мочеприемником.

Очень важно все манипуляции выполнять аккуратно. Это поможет пациенту избежать острых болевых ощущений. Медицинский сотрудник обязан следить за чистотой катетера и местом, где он установлен. Требуется каждые 8 часов опустошать пакет для сбора мочи.

Установка катетера у женщин

В том случае, когда катетеризация мочевого пузыря необходима женщине, процедура проходит менее болезненно и сложно,при соблюдении всех правил. Для подсоединения устройства выполняются следующие действия:

  1. Из-за особенности половой системы женщин необходимо качественно провести все гигиенические процедуры.
  2. Пациентка ложится на спину и широко раздвигает ноги.
  3. Сотрудник должен обработать мочеиспускательный канал специальным дезинфицирующим раствором.
  4. Введение в уретру вазелинового масла или геля.
  5. После проверки герметичности баллона катетер вводится на 10-12 см. Должна появиться моча, которая подтвердит правильность проведенной процедуры.
  6. Соединение пакета сбора со всей системой.

После выполнения процедуры следует проверить целостность работы всей системы, а затем периодически продолжать контролировать работу катетера.

Уход за катетером: почему нельзя проводить установку самостоятельно

Процесс установки катетера обычно не занимает много времени, а благодаря разнообразию видов можно подобрать нужный вариант и практически избавить пациента от неприятных ощущений.

Врачи категорически запрещают производить манипуляции самостоятельно, так как процесс установки катетера требует знаний и навыков.

При неправильном подключении существует большая вероятность повреждения мочеиспускательных каналов, а также возможно занесение инфекции в организм.

За катетером требуется регулярно следить и ухаживать. Рекомендуется обмывать место установки устройства водой с мылом 2 раза в день. Это делается для профилактики от занесения инфекции и образования раздражения. Также следует выполнять некоторые правила:

  1. Не допускать полного заполнения пакета. Он может изогнуться и нарушить работу всей системы.
  2. При установке устройства человеку, который может самостоятельно передвигаться, катетер нужно присоединять ниже мочевого пузыря (чаще всего к бедру).
  3. Рекомендуется опустошать пакет сбора мочи, когда он заполнен больше, чем наполовину.

Все эти действия помогут пациенту с проблемой мочеиспускания и обезопасят его от нежелательных последствий.

Когда необходима установка катетера и какие существуют противопоказания

Врачи отмечают, что установка катетера должна проводиться только при отсутствии противопоказаний у пациента. Основными показаниями для данной манипуляции служат:

  1. Диагностические цели, когда специалисту необходимо вынести диагноз и определить курс лечения. В этом плане анализы мочи показывают наиболее точные результаты.
  2. Заболевания мочевого пузыря, при которых необходимо использовать медикаментозные средства для орошения и очищать его от сгустков крови.
  3. Неотложная помощь в случаях, когда обыкновенное мочеиспускание невозможно. Чаще всего это происходит в случае пареза или аденомы простаты у мужского пола.

Установка катетера категорически запрещена в следующих ситуациях:

  • сильные боли в уретральном канале;
  • анурия;
  • наличие инфекции в мочеиспускательном канале.

При неправильном подсоединении катетера у пациента может возникнуть целый ряд осложнений, среди которых выделяют:

  • возникновение открытых кровотечений;
  • занесение инфекции;
  • перфорация стенок;
  • цистит;
  • уретрит.

Чаще всего случаются осложнения после попытки самостоятельного присоединения, что значительно усугубляет проблему для пациента. При необходимости специалисты могут приехать на вызов и заменить мочевой катетер на дому. Не стоит рисковать собственным здоровьем или своими близкими. Обращайтесь за помощью только к квалифицированным специалистам.

Что такое катетер Фолея и когда его необходимо устанавливать

Одним из распространенных устройств для мочеиспускания считается катетер Фолея. Это приспособление эффективно применяется в следующих случаях:

  • диагностика заболеваний;
  • стимуляция родов;
  • предоперационные манипуляции;
  • задержка мочеиспускания.

Эффективность при проблемах с мочеиспусканием заключается в том, что после подсоединения моча начинает поступать в пакет для сбора сразу после установки устройства. Установка катетера Фолея очень часто назначается тем пациентам, которым предстоит использовать устройство длительный период времени.

Катетеры Фолея по материалам изготовления делятся на 2 вида: силиконовые и латексные. Также производят силиконовые катетеры, покрытые серебром для предупреждения развития инфекций.

По устройству катетеры Фолея бывают 2-ходовые и 3-ходовые. В первом варианте присутствуют каналы для отвода мочи и наполнения баллона.

3-ходовой имеет дополнительный канал, чтобы вводить препараты, и считается более популярным среди пациентов.

Дополнительно катетеры Фолея делятся на следующие виды:

  1. Мужской. Его длина достигает 40 см, так как мочеиспускательный канал гораздо длиннее, чем у женщин.
  2. Женская модель катетера Фолея имеет размеры 26 см. Это связано с гораздо меньшей длиной канала.
  3. Детское устройство идет вместе со стилетом для введения в уретру ребенку, размером 28 см.

Как правильно выбрать катетер Фолея

Чтобы правильно выбрать катетер Фолея для пациента, в первую очередь следует прислушаться к рекомендациям лечащего врача. Также необходимо учитывать количество времени, на которое будет необходимо устройство. Основными факторами для выбора катетера Фолея являются:

  • размер устройства;
  • возраст человека;
  • назначение катетера.

Правильно определить вид катетера может только лечащий врач. При самостоятельном подборе можно допустить ошибки в расчетах размера, и устройство не подойдет.

Заключение

Установка катетера для мочеиспускания — неприятная процедура, но очень часто она становится обязательной.

Для безопасности пациента выбор и установку устройства стоит доверять исключительно квалифицированным специалистам. Если человек не транспортабелен, лучше вызвать медицинских сотрудников на дом.

Эта услуга обойдется гораздо дешевле, чем затраты на лечение осложнений после неправильного подсоединения катетера для мочеиспускания.

Источник: https://medinhome.ru/stati/kak-ustanovit-mochevoj-kateter-i-pochemu-nelzya-zanimatsya-ustanovkoj-samostoyatelno

Что нужно знать о внутривенных катетерах

Как ставят катетер в руку

Поступление лекарственных препаратов, переливание, забор крови в медицине выполняется с приспособлением, которое защищает сосуд от многочисленных прокалываний. Используя внутривенный катетер, можно предотвратить травмы сосудистых стенок, воспалительные процессы, образование тромбов.

Что такое венозный катетер

Катетер – тонкая полая трубка (фильтр-канюля) с троакаром. Когда в кровь начинает поступать лекарственный препарат, троакар убирают, оставляя только канюлю.

Перед процедурой пациент проходит ультразвуковое и рентгенологическое обследования, магнитно-резонансную томографию, проверку на проходимость глубоких вен, присутствие тромбов.

Пункция и катетеризация центральных, периферических вен, включая кубитальную вену, происходят в процедурном кабинете поликлиники или стационарном покое (зависит от состояния больного). Пациент может спокойно спать с катетером в руке. Туннельную линию устанавливают при местной анестезии. Реабилитация занимает примерно час, снятие швов проводят через неделю.

Классификация

В поликлиниках и стационарах используются катетеры:

  • периферические;
  • центральные;
  • удлинённые, обеспечивающие доступ к центральным венам через периферические.

Периферические линии – это трубочки, которые вставляются в вены конечностей, обычно используются непродолжительное время. Катетеры центральных вен длиннее, они глубже погружаются в главные кровеносные сосуды человеческого тела, обеспечивая стабильный длительный доступ.

Часто медперсонал применяет тройник для одновременного подключения капельницы, измерения венозного давления, введения медикаментозных составов, крови или её компонентов.

Катетеры различаются также по выполняемым функциям, моделям, размеру, конструкции, материалу корпуса.

По назначению

Катетеры позволяют:

  • осуществлять внутривенную терапию хроническим пациентам;
  • производить струйное внутривенное введение антибиотиков;
  • брать кровь на лабораторные исследования;
  • обеспечивать доступ в кровоток в экстренных ситуациях;
  • переливать препараты крови, её компоненты;
  • вводить питание парентерально;
  • восполнять потерю жидкости в организме;
  • проводить длительное и непрерывное измерение кровяного давления.

Сфера применения периферических катетеров:

  • все виды хирургического вмешательства – в периоды полостной операции, родоразрешения;
  • неонатология и педиатрия (переливание крови новорожденным детям раннего возраста, катетеризация пупочной вены у новорожденных);
  • амбулаторная практика.

ПВК (периферические внутривенные катетеры) устанавливаются в сосуды через иглы-бабочки, оснащенные пластмассовыми крылышками. «Бабочки» предназначены для проведения кратковременных инфузий (не более часа), потому что при более долгой процедуре игла может травмировать вену.

Медицинские отделения, использующие центральные катетеры:

  • онкологическое;
  • кардиохирургическое;
  • реанимационное.

По размерам

Величина периферических венозных катетеров измеряется гейчами (G). Чем больше значение G, тем меньше диаметр инструмента. Каждому размеру соответствует определённый цвет. Это позволяет медработнику быстро найти катетеры внутривенные нужного размера, подходящие к запланированной манипуляции.

Оранжевый (размер 14G: 2,1 х 45 мм) – предназначен для быстрого вливания большого количества жидкости или препаратов крови.

Серый (размер 16G: 1,7 х 45 мм) и белый (размер 17G: 1,5 х 45 мм) – предусмотрены для переливания больших объёмов жидкости, препаратов крови и её компонентов.

Зелёный (размер 18G6: 1,3 х 45 мм) – для планового переливания эритроцитарной массы.

Розовый (размер 20G: 1,1х33 мм) – для продолжительных курсов внутривенного лечения (до 3 л в сутки).

Голубой (размер 22G: 0,9х25 мм) – для внутривенного введения при длительных курсах в области онкологии. Размер 22G применяется и в педиатрии.

Жёлтый (размер 24G: 0,7х19 мм) и фиолетовый (размер 26G: 0,6 х19 мм) – используются при склерозированных венах, в онкологии, педиатрии.

По моделям

В состав стандартного катетера для инъекций входят:

  • полимерная трубка с канюлей;
  • металлическая трубка иглы, соединенная с канюлей полимерной заглушкой;
  • порт.

Катетеры для периферических вен La-med бывают портированные и непортированные. Современные модели оснащены дополнительным портом, который располагается сверху и для стерильности закрывается крышечкой. Он позволяет быстро ввести лекарство, а также, если необходимо, промыть устройство гепарином с физраствором.

По конструкции

Одноканальные катетеры применяются для оказания экстренной помощи и при продолжительном лечении.

Многоканальные изделия состоят из нескольких каналов и позволяют:

  • одновременно вводить несовместимые друг с другом препараты;
  • проводить забор анализов и переливать кровь;
  • проводить диагностику строения сердца и сосудов.

Многопросветными катетерами пользуются онкологи при проведении химио- и антибиотикотерапии.

По материалам

Основными материалами при изготовлении ПВК являются следующие.

  1. Тефлон. Благодаря скользкой поверхности канюлю быстро и безболезненно вставляют в вену, где она находится в течение 24-48 часов. Минус – существует риск поломки при повторном сгибе. Область применения – экстренная медицинская помощь.
  2. Полиуретан – мягкий термопластичный материал. Полиуретановые катетеры применяют для работы со сложными венами, поскольку бережное взаимодействие с внутренней стенкой уменьшает риск возникновения воспаления. Их минусы: мягкость, усложняющая установку, и риск образования тромбов гораздо выше, чем при использовании инструментов из тефлона.
  3. Силикон. Силиконизированные иглы по типу конуса позволяют мягко и безопасно установить венозную канюлю. Благодаря гладкости внутренней и внешней поверхностей изделия из биосовместимого материала обеспечивают минимальную травматичность. Они влагоустойчивы и не подвержены воздействию химических веществ. Однако легко меняют форму, могут разорваться при высоком давлении, а также рискуют запутаться внутри сосуда.
  4. Полиэтилен. Изделия из этого материала обладают высокой проницаемостью и прочностью, устойчивостью к химическим веществам. Минус – изменяют форму на сгибах.
  5. ПВХ. Катетеры из поливинилхлорида достаточно жёсткие, а при введении в вену становятся мягкими. Их недостатки – часто образуются тромбы, происходит вымывание пластификатора.

Аллергические реакции на данные материалы не отмечены, поскольку при изготовлении канюль производителями не используется латекс.

Показания и противопоказания к применению

Внутривенное введение лекарственных препаратов показано при:

  • продолжительной терапии;
  • переливаниях;
  • обследованиях, предполагающих многократное взятие анализов крови;
  • наркозе и анестезии;
  • регулировании водного баланса организма;
  • экстренных ситуациях;
  • катетеризации пуповины у рожениц;
  • питании больных, когда они не имеют возможности самостоятельно есть.

Противопоказания:

  • введение препаратов, раздражающих внутреннюю поверхность вены, способных вызвать воспаление;
  • переливание большого количества крови;
  • быстрое введение веществ в вену.

Техника и правила постановки

Любая операция начинается с мытья рук.

Затем надо разъяснить пациенту необходимость предстоящих манипуляций.

Далее нужно наложить жгут, попросить больного «работать кулачком», чтобы вена наполнилась, методом пальпации найти нужную вену и убрать жгут.

Важно обработать руки антисептическим средством и снова наложить жгут, смазать выбранную ранее зону кожным антисептиком и подсушить.

Медицинский работник должен ввести катетер на игле с наклоном в 15°.

Установив иглу-стилет (стандартный разъем Луер-Лок оснащен двумя пазами), канюлю необходимо сдвинуть в сосуд.

После этого можно снять жгут, пережать вену и зафиксировать устройство лейкопластырем или повязкой.

После процедуры необходимо провести рентген, чтобы удостовериться, что катетер в руке установлен правильно.

Завершающий этап – зарегистрировать процесс катетеризации документально.

Если рука с катетером болит, рекомендуется сделать полуспиртовой компресс (40 %) и тугую повязку, смазывать Индовазином. Припухлость исчезнет через 10-20 дней.

Уход

Условие эффективного лечения и профилактики осложнений – использование правильного оборудования, установка и надлежащий уход за инструментом.

Чтобы защитить кровь от попадания инфекции, необходимо реже соприкасаться с катетером и соблюдать правила асептики.

После применения оборудование необходимо промыть физраствором.

Кроме этого, для продления срока службы изделия и исключения тромбозов требуется дополнительно 4-6 раз в сутки промывать инструмент раствором гепарина натрия и физиологическим раствором в пропорции 2500 ЕД гепарина на 100 мл физраствора.

Смену заглушек следует производить довольно часто, нельзя пользоваться изделиями, которые могли быть инфицированы.

Важно постоянно проверять фиксирующую повязку.

Нельзя пользоваться ножницами, меняя лейкопластырную повязку.

Сотрудники медицинского учреждения обязаны регулярно фиксировать объём вводимых препаратов и выставлять оценку достигнутых результатов.

Отёк, покраснение кожи, температура, боль, закупорка и подтекание катетера – причины для того, чтобы вытащить его из вены у человека и прекратить процедуру.

Область катетеризации периферической вены рекомендуется менять через каждые 2-3 суток. Даже при отсутствии видимых показаний, рутинная замена катетера с указанной периодичностью осуществляется для обеспечения его эффективной работы.

По данным клинических исследований, спустя 72-96 часов в большинстве случаев наблюдаются инфильтрация (просачивание жидкости в окружающие ткани) и нарушение проходимости трубки, то есть невозможность поступления жидкости, в том числе медикаментозных составов, в кровеносный сосуд.

Возможные осложнения

Алгоритм постановки периферического венозного катетера достаточно прост. Однако риск возникновения осложнений очень велик, поскольку травмируется кожный покров.

  1. Флебит – сепсис кровеносного сосуда, связанный с механическим воздействием или инфекцией.
  2. Тромбофлебит.
  3. Тромбоз.
  4. Искривление оборудования.

Распространённая проблема – инфицирование, особенно с проникновением в кровеносную систему. Иногда оно может быть даже смертельно опасным. Чтобы предотвратить распространение патогенных бактерий, применяются различные профилактические меры, в том числе поверхностная обработка или пропитка катетера антисептическими или антибактериальными составами.

Источник: https://oVakcine.ru/kapelnitsa/chto-nuzhno-znat-o-vnutrivennyh-kateterah

Как ставят катетер в руку

Как ставят катетер в руку

Катетер – тонкая полая трубка (фильтр-канюля) с троакаром. Когда в кровь начинает поступать лекарственный препарат, троакар убирают, оставляя только канюлю.

Перед процедурой пациент проходит ультразвуковое и рентгенологическое обследования, магнитно-резонансную томографию, проверку на проходимость глубоких вен, присутствие тромбов.

Пункция и катетеризация центральных, периферических вен, включая кубитальную вену, происходят в процедурном кабинете поликлиники или стационарном покое (зависит от состояния больного). Пациент может спокойно спать с катетером в руке. Туннельную линию устанавливают при местной анестезии. Реабилитация занимает примерно час, снятие швов проводят через неделю.

Предварительная подготовка

Прежде чем приступать к снятию катетера, необходимо тщательным образом вымыть руки мылом и теплой проточной водой. Необходимо как следует намылить кисти рук и предплечья, пространства между пальцами.

Натирать руки мылом следует не менее 20 секунд. Затем руки тщательно ополаскиваются пол теплой проточной водой.

Точно таким же образом необходимо будет обработать руки после того, как катетер будет извлечен из мочеиспускательного канала.

После мытья руки необходимо тщательно высушить чистым полотенцем и надеть стерильные медицинские перчатки. Под спину пациенту необходимо подстелить клеенку и подставить судно. Кровать, на которой лежит пациент, должна быть строго горизонтальной.

Если удаление катетера вызывает у пациента или родственников некоторые затруднения, возможно, обратиться за помощью к специалистам, которые обладают достаточным опытом. Сделать это можно, обратившись в нашу клинику. Для лежачих больных в нашей клинике предусмотрена такая услуга, как вызов уролога на дом.

Часто встречающиеся симптомы и манипуляции в урологии:

После удаления катетера необходимо тщательным образом осмотреть наружные половые органы и выходное отверстие мочеиспускательного канала, чтобы исключить признаки воспаления.

  • Некоторое время необходимо попромывать наружные половые органы физраствором или слабым марганцевым раствором. В первые дни после удаления придется отказаться от приема ванны и мыться под душем.
  • Моча после удаления должна иметь светло-желтый цвет и быть совершенно прозрачной. В первые сутки возможно легкое окрашивание мочи в розоватый цвет. Это может быть обловлено травмированием слизистых оболочек при удалении. Затем моча должна вернуться к нормальным показателям.
  • Если сохраняется помутнение мочи и наличие примесей, болезненность при мочеиспускании, необходимо обращаться за помощью к урологам нашей клиники.

На коже в том месте, гденаходился катетер, может возникнуть раздражение. В первые дни необходимоотдавать предпочтение хлопковому белью, которое способствует уменьшению

признаков раздражения.

Источник: https://naturalpeople.ru/kak-stavjat-kateter-v-ruku/

Ваш лекарь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: