Как ребра соединяются с грудиной

Реберно-Поперечный Сустав: Строение + Функции + Расположение

Как ребра соединяются с грудиной

Грудная клетка служит защитой сердца и легких от внешних воздействий, и является опорным каркасом для крепления мышечных групп верхнего плечевого пояса, груди и верхней части спины. При повышенных нагрузках клеткам организма нужно больше кислорода.

Обеспечивается это увеличением количества и объема вдохов и выдохов. Поэтому соединения частей грудной клетки: сочленение реберной головки, реберно-грудинный и реберно-поперечный сустав – хоть и незначительно, но подвижны.

Форма грудной клетки не влияет на размер или подвижность ее суставов

Самые распространенные заболевания и травмы костей и сочленений грудной клетки – это: кифоз, сколиоз, остеохондроз, спондилоартроз, трещины, переломы, привычные подвывихи, синдром «скользящего» ребра, фасеточный и реберно-грудинный синдромы, реберный хондрит, костохондрит, реберный и позвонковый остеопороз, болезнь Форестье. Межреберные мышцы довольно часто страдают от миозита, а что такое межреберная невралгия знают многие, даже молодые люди.

Сочленения грудины с ребрами

Грудино-реберный сустав по объему движений относится к одноосным, и нужен грудинной и реберным костям для поднимания-опускания в такт с вдохами-выдохами. По форме это сочленение относится к шаровидному типу, но при этом обладает особенностью – наличием 2-х седел.

Анатомия сочленений ребер с грудиной

Грудино-реберные суставы – это прерывисто-полостные соединения, которые образованы гиалиновыми поверхностями на вырезках, расположенных в боковых частях грудинной кости и хрящами 2-7 ребер. Всего таких соединений 12 – по 6 с каждой стороны от грудины. Эти сочленения удерживаются жесткими и короткими грудино-реберными радиальными (лучистыми) связками.

Реберные пары №№ VIII-X непосредственно к грудинной кости не крепятся. Их реберные хрящевые концы соединяются между собой, соответственно образуя правую и левую реберную дуги, которые «подключаются» к хрящевым окончаниям 6 и 7 пар реберных костей.

Поверх всех реберных хрящевых участков располагается наружная межреберная мембрана, которая помогает двигаться передней части грудной клетки, так как над хрящами нет мышечных волокон.

К сведению. Костная часть ребер и грудинная кость полностью окостеневают к 18-20 годам.

Следует также отметить, что первая пара реберных костей соединяются с грудиной в области ее рукоятки, сразу же под грудино-ключичным суставом. Это сочленение фактически неподвижно и называется грудино-реберный синхондроз (шов).

Движения в этой области обеспечиваются за счет грудино-ключичного сустава, а прочности добавляют костоключичные связочные тяжи.

Сочленение позвонка с реберной головкой и бугорком

Задние концы реберных костей «контактируют» с телами грудных позвонков в 2-х точках, и, соответственно, образуют 2 сочленения:

  • Сустав головки ребра – малоподвижное соединение гиалинового хрящевого слоя, который покрывает часть поверхности головки ребра с половинными и целыми реберными ямками, расположенными на боковых поверхностях тела грудного позвонка, в том месте, где начинается его дуга. Там, где реберная головка соединяется с «полноценной» ямкой, образуется шаровидный тип сустава, а в местах вхождения в полуямку – седловидный. Независимо от формы, все 24 (12 пар) сочленения головок реберных костей снаружи укреплены лучистыми связками. При этом в шаровидных суставах есть еще и внутренние связочные тяжи, которые делят суставные полости на 2 камеры, и не позволяют головкам выскакивать из ямок.

Места соприкосновения участков реберной кости с позвонком

  • Реберно-позвоночный сустав – место вхождения бугорка, расположенного в конце шейки реберной кости, в ямку поперечного отростка грудного позвонка. Укреплено такое соединение 3 поперечно-реберными связками: латеральной, «основной» и верхней. Реберно-позвоночные суставы по своей форме относятся цилиндрическому типу сочленений. Их всего 20 (10 пар). На 2-х последних парах реберных костей, №XI и №XII, бугорки отсутствуют. Также нет и ямок на последних позвонках грудного отдела позвоночника. Эти ребра и позвонки друг с другом не соприкасаются из-за того, что нижние ребра свободны и не крепятся к грудине.

Тем не менее все задние концы реберных костей, также, как и передние, соединены общей мембраной. Ее название – внутренняя межреберная.

Факты статистики. Достаточно большое количество людей рождается с аномалиями развития позвоночника. У 0,5 % людей, большинство из которых – женщины, остаются рудиментарные шейные ребра на 7 шейном позвонке. Также у многих людей нет свободных (11 и/или 12) пары реберных костей, а у других наоборот есть лишняя «колеблющаяся» пара – тринадцатая.

Предназначение реберно-поперечных сочленений и суставов головки ребра – обеспечение движения ребер в ритме дыхания. Эти костные соединения также позволяют грудному отделу спины быть более гибким, и выполнять наклоны в сторону и сложные поворотно-наклонные движения.

Чтобы упредить развитие воспалительных и дегенеративно-дистрофических патологий в сочленениях грудной клетки необходимо заниматься специальной суставной гимнастикой. Некоторые упражнения для нее можно позаимствовать из заключительного видео в этой статье.

Инструкция для пожилых – делайте это комплекс в более медленном темпе, постепенно наращивая амплитуду движений, а если какое-то упражнение вызывает боль, то пропустите его.

Источник: https://vash-ortoped.com/anatomiya/reberno-poperechnyj-sustav-605

Ребра у человека: анатомия, функции, возможные травмы и типичные болезни, их лечение

Как ребра соединяются с грудиной

Ребра у человека – это парные плоские кости, которые соединяясь спереди с грудиной, сзади – с телами грудных позвонков, образуют сплошную грудную клетку. Они выполняют ряд жизненно необходимых функций, могут травмироваться при различных ситуациях и поражаться заболеваниями.

Анатомия
Функции
Типичные болезни
Возможные травмы

Анатомия ребра

Ребра у человека представлены изогнутыми и узкими пластинками, которые в большей степени состоят из длинной кости, заполненной губчатым веществом.

Их менее короткая передняя часть представлена хрящевой тканью. Каждая кость состоит из переднего конца, тела и заднего конца, на котором есть небольшое утолщение – головка ребра.

К ней прилегает суставная поверхность, посредством которой ребра соединяются с позвоночником.

Ряд авторов в строении ребра выделяют шейку, узкую часть после головки, и бугорок – небольшое утолщение, которое соприкасается с поперечными отростками грудных позвонков. Данная анатомическая структура отсутствует у 11 и 12 ребра, поскольку они не сочленяются с позвоночником.

На передних и задних поверхностях костей имеются специальные вырезки для сосудов и бугристости – места для прикрепления мышц. Согласно нумерации насчитывается 12 пар ребер (и у женщин, и у мужчин).

Первые 7 считаются истинными, поскольку своими передними концами соединяются с грудиной. Следующие три (8, 9 и 10) – ложные, так как крепятся не к грудине, а к хрящевым концам предыдущих ребер.

11 и 12 называются блуждающими и находятся свободно, ни к чему не прикрепляясь.

Грудная клетка

В анатомии грудной клетки помимо ребер различают грудину – плоскую кость, которая по своей форме похожа на кинжал, и грудные позвонки. Сама грудина состоит из рукоятки, тела и мечевидного отростка. Последняя структура может быть раздвоенной, иметь отверстие или быть отклоненной в сторону, многие ученые считают ее рудиментом.

Строение грудной клетки представлено на фото. Внутри грудины находится значительное количество губчатого вещества, красного костного мозга и кровеносных сосудов. Там, где у человека находится 8 ребро, начинается апертура грудной клетки (развернутая часть).

Различают три основных типа грудной клетки:

  1. Нормостенический. Грудная клетка имеет форму усеченного конуса, ребра идут под углом, а угол между мечевидным отростком и реберной дугой составляет 90°.
  2. Гиперстенический. Форма грудной клетки цилиндрическая, ребра идут более горизонтально, а угол больше 90°.
  3. Астенический. Характеризуется тем, что грудная клетка имеет вид плоского удлиненного конуса с широкими межреберными промежутками.

Функции

Кроме того, что грудная клетка является прочным каркасом для внутренних органов, она выполняет ряд важных функций в организме человека:

  • защищает сердце, легкие, крупные сосуды, вилочковую железу и пищевод от травм, чрезмерного сотрясения;
  • участвует в акте дыхания, поддерживает его нормальный регулярный ритм, не позволяет легким спасться;
  • обеспечивает полноценное движение плечевого пояса и рук;
  • данная анатомическая структура создает отрицательное грудное давление, что обеспечивает достаточную насосную функцию сердца и способствует оттоку венозной крови с нижних частей тела в полые вены.

Таким образом, ребра и грудная клетка в целом – важное скелетное строение в организме человека, выполняющее много полезных функций.

Какие заболевания связаны с ребрами

Поражение ребер и других костей грудной клетки не является редким явлением и может встречаться при различных соматических и инфекционных заболеваниях. Наиболее частые из них:

  • расщепление;
  • хондрит, остеомиелит;
  • сифилис, туберкулез;
  • эхинококкоз, актиномикоз, кандидамикоз;
  • болезнь Титца;
  • коарктация аорты, рахит;
  • злокачественные опухоли.

Аномалии строения

Под расщеплением ребер понимают врожденную аномалию строения, которая редко вызывает какие-либо жалобы и является рентгенологической находкой. Также встречаются добавочные и слившиеся ребра, возможно их отсутствие.

https://www.youtube.com/watch?v=FrxvE8A9MSc

Клинические признаки появляются в случае наличия шейного ребра с одной или обеих сторон, которое крепится к поперечному отростку 6-го шейного позвонка. В данном случае чаще всего появляются неврологические симптомы: головная боль, головокружения, обмороки и т.д.

Значительно реже встречаются врожденные костные островки, которые иногда приходится отличать от метастазов, кальцификатов.

Остеомиелит и хондрит ребер

Остеомиелит – гнойное инфекционное воспаление костей, которое в основном распространяется гематогенным путем (с током крови). Чаще всего встречается у детей после перенесенных травм и поражает первые три пары ребер. У больного наблюдается сильная боль в грудной клетке и выраженный интоксикационный синдром:

  • высокая лихорадка;
  • озноб;
  • слабость, потливость;
  • побледнение кожных покровов.

Под хондритом понимают острый гнойный процесс, в который вовлекаются хрящевые части костей. Патология встречается редко, после оперативных вмешательств. При отсутствии лечения (дезинтоксикационная терапия, применение системных антибиотиков) возможно появление свищей с отделяемым гнойного характера.

Туберкулез и сифилис

Туберкулез ребер – специфическое воспаление костей, которое является следствием диссеминации (распространения) из легочной ткани. При поражении ребер возникает припухлость, локальная болезненность и формирование свищей. По мере прогрессирования туберкулезного процесса в костях появляются кисты и очаги деструкции.

Сифилитическое поражение данных костей встречается крайне редко и проявляется появлением припухлостей на ребрах, которые периодически вызывают болезненные ощущения. Обе патологии подтверждаются рентгенологически, с помощью бактериологических исследований на кислотоустойчивые бактерии и антитела к бледной трепонеме.

Паразитарные и грибковые патологии

Когда актиномикоз распространяется на структуры грудной клетки, края ребер деформируются, появляются признаки периостита – воспаления надкостницы. Это вызывает дискомфорт и боль в верхней половине туловища.

Эхинококковые (паразитарные) кисты могут встречаться в области ребер, вызывая их деформацию и локальное уплотнение. Обнаруживаются при компьютерной томографии и несут угрозу разрыва с выходом паразитов и продуктов их жизнедеятельности в грудную полость.

Болезнь Титца

Ее еще называют торакохондралгией. Патология характеризуется появлением веретенообразных уплотнений на первых 6 ребрах в области их хрящевых концов. Основной жалобой таких пациентов является боль, которая может усиливаться при кашле, глубоком часто дыхании и одышке.

Реже встречаются изолированные припухлости, без болезненных ощущений. Диагноз устанавливается клинически, лечение проводится с помощью гормональных препаратов и обезболивающих средств.

Рахит и коарктация аорты

В первом случае имеет место быть болезнь обмена веществ, в основе которой лежит дефицит витамина Д. Кроме патологического изменения нижних конечностей, черепа, потливости, специфических изменений в периферической крови (недостаток кальция и фосфора) у астеничных детей врач может пропальпировать реберные четки – уплотнения в месте перехода костной части в хрящевую.

Коарктация аорты – это врожденная аномалия самого крупного сосуда, выходящего из сердца, которая характеризуется сужением нисходящей части аорты. Нижний край ребер становится неровным вследствие давления извитых и чрезмерно расширенных артерий.

Злокачественные новообразования

Встречается и злокачественное поражение ребер. Оно может быть первичным заболеванием либо следствием метастатического процесса. Различают остеомы, остеосаркомы, остеобластомы. Диагностическим критерием терминальной стадии остеосаркомы любой локализации является появлянение узураций (углублений) на ребрах.

Читать также….   Как правильно лечить радикулит: полезные советы

Патология характеризуется разнообразием симптомов: боли, слабость, патологические переломы, лихорадка.

Диагностика и лечение

Для исследования скелета человека и ребер используют различные методы визуализации:

  • рентгенография в нескольких проекциях;
  • компьютерная томография, сцинтиграфия;
  • пункционная биопсия.

Лечение зависит от причины и давности заболевания. Могут использоваться антибиотики, стероидные или нестероидные противовоспалительные препараты, цитостатики. В ряде случаев прибегают к оперативному лечению (удаление опухолей, кист, коррекция порока сердца).

Травмы ребер и грудной клетки

Среди травм грудной клетки наиболее часто встречаются:

  • ушибы и сотрясения;
  • переломы грудины и ребер;
  • сдавления.

Они могут появляться в результате падения, прямых и непрямых ударов, прыжков. При сотрясениях и ушибах появляется ноющая боль в области припухлости, во время дыхания, нередки гематомы. Лечение состоит из покоя, приема обезболивающих препаратов и наложения компрессов, мазей, при необходимости.

При переломах появляется внезапная острая боль в груди, которая усиливается с глубоким дыханием, кашлем, при движениях. Пораженная часть грудной клетки деформируется и может несколько отставать в дыхании из-за болевого синдрома, при пальпации ощущается крепитация.

Случаются переломы с образованием костных обломков, которые могут травмировать сосуды, легочную ткань и сердце, вызывая тем самым угрожающие жизни осложнения.

К каким докторам обращаться для обследования ребер

С первичными жалобами пациенты должны обращаться к педиатру или терапевту, который направит на консультацию к другим специалистами при необходимости. Это могут быть:

  • невропатолог;
  • кардиолог;
  • хирург, травматолог;
  • ревматолог и т.д.

Лечение перелома ребер

При неосложненных переломах лечение заключается в наложении специальной не давящей повязки, использовании аналгетиков и регулярном осмотре. Наличие сложных переломов со смещением, блуждающими обломками или осложнениями заставляет прибегать к оперативному лечению для открытой репозиции костей, купирования неотложных состояний.

Возможные осложнения

При заболеваниях и травмах ребер, грудины возможно развитие таких осложнений:

  • деформация грудной клетки, нарушение осанки;
  • нарушение процессов дыхания;
  • травматический пневмоторакс, перфорация перикарда с развитием тампонады сердца;
  • ущемление межреберных нервов и т.д.

Профилактика

Сложно привести меры профилактики для органических или травматических патологий ребер. Важно избегать контактов с инфекционными больными, своевременно обращаться за медицинской помощью при появлении характерных жалоб и симптомов, избегать травмоопасных ситуаций и видов спорта.

Источник: https://proinfospine.ru/rebra-u-cheloveka-anatomiya-funktsii-vozmozhnye-travmy-i-tipichnye-bolezni-ih-lechenie.html

Ваш лекарь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: