Как правильно держать иглодержатель

Правила подачи инструментов врачу. Заправка иглодержателя

Как правильно держать иглодержатель

Цель:

подача инструментов хирургу должна быть быстрой своевременной и

технически правильной. Необходимо предотвратить повреждение рук хирурга и медсестры

инструментами и нарушение стерильности инструментов.

Существует три способа подачи инструментов:

  1. Подача инструментов руками в руки хирурга – наиболее совершенный способ, так как полностью освобождает хирурга от действий, не связанных с работой в зоне операции. Но он требует от сестры хорошего знания техники операции. Применяется в операционной, когда медсестра одета на операцию.

  2. Второй метод более прост. Операционная сестра размещает на столике нужный набор инструментов и материала, а хирург сам берет со стола все необходимое.

  3. Подача инструментов с помощью стерильного инструмента, чаще всего корнцанга, применяется, когда руки медсестры не обработаны, например: в перевязочной при собирании наборов для перевязок и манипуляций, при подаче инструментов непосредственно в руки хирурга при перевязках или во время операции, для предотвращения загрязнения рук медсестры.

Иногда эти методы сочетаются во время операции.

Основные правила:

1. Предотвращение нарушения стерильности. Нельзя браться руками и инструментами заповерхность инструмента, которая будет соприкасаться с тканями.

2. Безопасность хирурга и медсестры, предотвращение травм острыми краямиинструментов.

3. При подаче инструментов инструментами следить за тем, чтобы инструмент был надежнозажат, не мог упасть или сдвинуться и коснуться нестерильных предметов или рукмедсестры.

Подача инструментов инструментом

Скальпель берут за его середину поперек, переносят горизонтально, подают ручкой хирургу.

Пинцет подают за одну из бранш там, где есть насечки или ребристость, переносят горизонтально.

Плоские инструменты (зонды, шпатели и др.) берут несколько отступя от середины, переносят горизонтально, подают ручкой хирургу при ее наличии.

Ножницы подают, беря за оба кольца, переносят вертикально.

Зажимы захватывают при закрытом замке за одно из колец, переносят вертикально.

Шприц подают только в разобранном виде, поршень берут около ограничителя так, чтобы головка свисала вниз, цилиндр захватывают вдоль – одну из бранш сухого пинцета

вводят внутрь, вторая остается снаружи.

Крючки, зеркала берут за ручку, чтобы острые концы свисали вертикально вниз, подают по одному.

Подача инструментов руками

Подача шприца. Сестра набирает раствор в шприц, следя за тем, чтобы не было пузырьков воздуха. Одевает иглу. Подает шприц, удерживая его за канюлю иглы, цилиндр и поршень. Медсестра проводит подсчет кол-ва местного анестетика, использованного во время операции/манипуляции.

Подача скальпеля. Скальпель подается хирургу рукояткой, сестра держит его за шейку и

лезвие при помощи салфетки, причем тупой конец лезвия должен быть обращен к ее ладони.

Салфетка предохраняет руку сестры от пореза.

Подача ножниц, зажимов. Подаются в закрытом виде кольцами к хирургу. Все изгибы

инструментов должны быть направлены от руки медсестры, чтобы инструмент не зацепился

за перчатку медсестры.

Подача крючков. Крючки подаются парами, ручками к хирургу, изгибами от руки медсестры.

Подача зондов, ложечек и других плоских инструментов. Подаются ручкой хирургу или

несколько отступя от середины инструмента, чтобы не касаться поверхности инструмента,

которая будет соприкасаться с тканями.

Заправка иглодержателя и его подача.

Сестра берет в правую руку иглодержатель и захватывает им иглу самыми кончиками браншей поперек ближе к ее тупому концу (примерно на 1/3 от ушка).

Острие иглы должно быть направлено влево, ушко вправо, оба конца иглы направлены вверх, по отношению к плоскости иглодержателя. Нить вдевают следующим образом. Конец ее захватывают правой рукой между пальцами и иглодержателем.

Левой рукой нить натягивают, проводя позади иглы на носик иглодержателя, и в натянутом состоянии вдавливают в ушко иглы спереди назад, оставляя свободный конец длиной 4-5 см. Короткий конец нити должен составлять примерно 1/4 отдлинного конца.

Иглодержатель подают хирургу так, чтобы он мог этой же рукой захватить длинный конец нити (длинный конец нити лежит на иглодержателе), или же длинный конец нити держит на весу сестра.

Источник: https://studfile.net/preview/7139892/page:16/

Иглодержатель Гегара: хирургический инструмент с особыми свойствами

Как правильно держать иглодержатель

Словосочетание “иглодержатель Гегара (Хегара)” слышали немногие, лишь те, кто достаточно хорошо знаком с медициной, вернее, с хирургией. Но и простому обывателю интересно узнать – что же эти слова обозначают.

Семейство – хирургические инструменты

Само название предмета свидетельствует о том, что предназначен он для держания иглы, а вот если посмотреть иглодержатель Гегара на фото, то становится понятным, что относится этот предмет к медицинским хирургическим инструментам.

Для чего и из чего?

Хирургия – особая отрасль медицины. Все предметы и инструменты, которые используются в работе хирургов, должны быть функциональными, стерильными, удобными в работе.

Иглодержатель Гегара, или Матье, или Троянова, или Кастровьехо предназначается для удерживания иглы при наложении необходимых хирургических швов, а значит, требования, предъявляемые к данному инструменту, должны соблюдаться очень строго.

Практикующими медиками на протяжении столетий развития хирургии разработано несколько конструкций такого хирургического инструмента. Они отличаются некоторыми особенностями различных его частей.

Многие мировые компании, занимающиеся производством медицинского оборудования и инструментария, выпускают и хирургический инструмент, такой, например, как иглодержатель Мейо Гегара (Mayo-Hegar).

Для абсолютной стерилизации удобнее всего применять материалы, не теряющие своих качеств при автоклавировании, облучении или обработке дезинфицирующими составами.

Поэтому хирургические инструменты изготавливаются в основном из качественной нержавеющей стали медицинского назначения.

Каким должен быть иглодержатель?

Иглодержатель Гегара имеет несколько разновидностей, позволяющих использовать данный вид медицинского инструмента в проведении различных хирургических вмешательств. Но каким бы он ни был, его качество должно быть безупречным. Какие же требования предъявляют хирурги к подобному инструменту?

  • абсолютная точность при ходе иглы на всех этапах работы;
  • простой алгоритм захвата и высвобождения иглы;
  • игла в браншах (рабочих частях иглодержателя) должна быть надежно зафиксирована;
  • удобная, эффективная работа на различных тканях;
  • эргономичность и устойчивость инструмента;
  • сохранность иглы во время работы, как результат отсутствия “рубящего эффекта браншей”;
  • длительная эксплуатация с сохранением всех рабочих качеств;
  • сбалансированность конструкции, исключающая возникновение «рычажного» эффекта и разрыва соединяемых тканей.

Иглодержатель Гегара – инструмент-помощник хирургу в наложении швов. Он позволяет работать на разных тканях и органах, как на поверхности тела, так во внутренних областях, например, в гинекологии.

Поэтому нет ничего удивительного, что такой хирургический инструмент выпускается в нескольких вариантах.

Например, иглодержатель Олсен Гегара (Olsen Hegara) имеет на браншах специальные ножницы, предназначенные для отсечения рабочей нити.

Также инструмент хирурга для наложения швов может иметь длинные или укороченные рукояти, разные рельефы на браншах – сетчатые или наклонные насечки, продольную борозду, абразивный монослой.

В некоторых формах иглодержателей бранши выполнены съемными деталями из мягких сплавов.

Игла в рабочих деталях иглодержателя должна быть правильно зафиксирована – по середине браншей, чтобы исключить повреждение тканей при неустойчивом положении иглы в работе или же от поломки самой иглы в результате “рубящего эффекта”.

Также сшивной инструмент хирурга может иметь специальный замочек – кремальеру, позволяющий фиксировать заданное положение рукоятей и браншей. Иглодержатели без кремальеры зачастую используются для атравматических игл.

По своей конструкции иглодержатель Гегара чем-то напоминает обычные канцелярские или хозяйственные ножницы, и так же, как ножницы, очень часто виды его снабжены кольцами на концах для удобного расположения и надежной фиксации в руке хирурга.

Причем в некоторых случаях кольцо для большого пальца выполняется большего размера, чем соседнее.

В работе хирурга используется огромное количество инструмента – основного или вспомогательного. Он должен быть всегда качественным и соответствовать требованиям безопасности. Иглодержатель Гегара – классический вариант такого рода хирургического инструмента, предназначенного для удержания иглы без соприкосновения с руками во время наложения швов.

Источник: https://FB.ru/article/337371/igloderjatel-gegara-hirurgicheskiy-instrument-s-osobyimi-svoystvami

Инструменты для соединения тканей (колющие инструменты)

Как правильно держать иглодержатель

Иглы хирургические:

Иглодержатели хирургические:

Игла костномозговая с упором

Игла костномозговая – трубчатая игла для пункции костей с целью извлечения из них костного мозга, а также для введения жидкостей в костный мозг; прокалывание кости осуществляется вращением иглы вокруг ее оси.

Производитель: Surgicon Pvt LTD, Пакистан

АртикулНаименованиеРазмеры Цена
И-16 ПИгла костномозговая с упоромдлина 102 мм диаметр трубки 1,8 мм343,00 руб.

Игла для впуска воздуха

Игла для впуска воздуха Диаметр иглы 2,0 мм, длина иглы 180 мм, общая длина вместе с канюлей 198 мм. Канюля – Рекорд. Нержавеющая сталь.

Производитель: Surgicon Pvt LTD, Пакистан

АртикулНаименованиеРазмеры Цена
И-160 ПИгла для впуска воздухаГ 20 х 180 1262,00 руб.

Игла для спинномозговой пункции 

Игла для спинномозговой пункции предназначена для извлечения жидкости (ликвора) из спинномозгового канала и введение лекарственных препаратов.

Игла для спинномозговой пункции Арт. И-21 П – Диаметр иглы 1,0 мм, длина иглы 60 мм, общая длина вместе с канюлей 75 мм. Канюля – Рекорд. Есть мандрен. Нержавеющая сталь. 

Игла для спинномозговой пункции Арт. И-22 П – Диаметр иглы 1,0 мм, длина иглы 90 мм, общая длина вместе с канюлей 105 мм. Канюля – Рекорд. Есть мандрен. Нержавеющая сталь.

Игла для спинномозговой пункции Арт. И-23 П – Диаметр иглы 1,2 мм, длина иглы 120 мм, общая длина вместе с канюлей 135 мм. Канюля – Рекорд. Есть мандрен. Нержавеющая сталь.

Производитель: Surgicon Pvt LTD, Пакистан

АртикулНаименованиеРазмеры Цена
И-21 ПИгла для спинномозговой пункции А 10х 60 3047,50 руб.
И-22 ПИгла для спинномозговой пункции А 10х 90 30
И-23 ПИгла для спинномозговой пункции А 12х 120 30

Иглодержатель хирургический

Иглодержатель предназначен для работы с атравматическими иглами и шовным материалом при проведении хирургического вмешательства. Состав: нержавеющая сталь, легированная рабочая часть.

Технические характеристики:Иглодержатель обеспечивает точность на всех стадиях наложения швов.Обеспечивает надежность фиксации иглы в рабочей части мединструмента.

Обладает качеством простоты захвата и освобождения иглы и отсутствие «рубящего эффекта» при фиксации иглы.Универсальность при необходимости соединения тканей с разными свойствами.Соответствует требованиям эргономики.

Рабочие части хирургического  инструмента выдерживают долгую эксплуатацию.

Иглодержатель сбалансирован, чтобы исключить возможность рычажного эффекта.

АртикулНаименованиеРазмеры Цена
И-10-1 ПИглодержатель160 мм230,00 руб.
И-10-2 ПИглодержатель200 мм241,00 руб.
И-10-3 ПИглодержатель250 мм304,00 руб.

Иглодержатель сосудистый

Иглодержатель сосудистый предназначен для сшивания сосудов имеет длину 160, 200, 250 мм. Применяется в Нейрохирургии.

Производитель: Surgicon Pvt LTD, Пакистан

АртикулНаименованиеРазмеры Цена
И-10-4 ПИглодержатель сосудистый160 мм427,40 руб.
И-10-5 ПИглодержатель сосудистый200 мм
И-10-6 ПИглодержатель сосудистый250 мм

Иглодержатель общехирургический с твердосплавными пластинами

Иглодержатель общехирургический с твердосплавными пластинами –  медицинский инструмент для работы с атравматическими иглами и шовным материалом при проведении хирургического вмешательства. На рабочей части имеются твердосплавные пластины, что повышает износостойкость изделия. Применение: в хирургии для удерживания хирургических игл при наложении шва.

Производитель: Surgicon Pvt LTD, Пакистан

АртикулНаименованиеРазмеры Цена
И-10-28 ПИглодержатель общехирургический с твердосплавными пластинами160 мм595,00 руб. 
И-10-29 ПИглодержатель общехирургический с твердосплавными пластинами200 мм
И-10-30 ПИглодержатель общехирургический с твердосплавными пластинами250 мм

Источник: https://medams.ru/hirurgicheskie_instrumenty_dlya_soedineniya_tkaney

Конструктивные особенности иглодержателей. Основные виды иглодержателей Для чего и из чего

Как правильно держать иглодержатель

Троянова иглодержатель(А.А. Троянов, 1849-1916, отечественный )

инструмент для удержания хирургических игл при наложении швов, характеризующийся тем, что фиксирующая расположена на конечной части рукояток и расстёгивание ее осуществляется V пальцем руки.

1. Малая медицинская энциклопедия. – М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. – М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. – М.: Советская энциклопедия. – 1982-1984 гг.

Смотреть что такое “Троянова иглодержатель” в других словарях:

    – (А. А. Троянов, 1849 1916, отеч. хирург) инструмент для удержания хирургических игл при наложении швов, характеризующийся тем, что фиксирующая кремальера расположена на конечной части рукояток и расстегивание ее осуществляется V пальцем руки … Большой медицинский словарь

    Скальпели Хирургический инструмент специально изготовленный инструмент для использования во время хирургических вмешательств. … Википедия

    – (1849—1916), хирург. Труды по вопросам ожогов кожи, оперативного лечения варикозного расширения вен и др. Первым в России произвёл удаление жёлчного пузыря при его острой перфорации (1896). Именем Троянова названы ряд симптомов хирургических … Большой Энциклопедический словарь

Оглавление темы “Оперативная техника. Хирургические инструменты.”:1. Оперативная техника. Разъединение тканей. Методы разъединения тканей. Остановка кровотечения. Временная остановка кровотечения. Окончательная остановка кровотечения.2. Хирургические инструменты. Классификация хирургических инструментов. Инструменты общего назначения в хирургии.3. Инструменты для разъединения мягких тканей в хирургии. Скальпель. Хирургические ножи.4. Ножницы хирургические. Хирургические ножницы. Виды ножниц. Как держать хирургические ножницы в руках?5. Вспомогательные инструменты. Пинцеты. Виды пинцетов. Как держать пинцет в руках?6. Крючки пластинчатые (Фарабефа). Крючки зубчатые (тупые и острые) Фолькманна. Как держать крючки в руках?7. Зонд желобоватый. Желобоватый зонд. Лигатурная игла Дешана. Как держать желобоватый зонд и иглу дешана в руках?8. Корнцанг прямой. Корнцанг изогнутый. Кровоостанавливающие зажимы. Как держать корцанг и кровоостанавливающие зажимы в руках?9. Инструменты для соединения мягких тканей. Хирургические иглы. Иглы хирургические. Виды игл. Классификация хирургических игл.

10.

Назначение иглодержателя Гегара: фиксация иглы для удобства наложения швов и исключения прикосновения пальцев к тканям.

Устройство иглодержателя Гегара: близки по конструкции к кровоостанавливающим зажимам, но имеют более массивные и короткие губки, на поверхности которых нанесены мелкие перекрешивающиеся нарезки для увеличения трения между иглой и губками и прочной фиксации иглы (рис. 2.14).

Рис. 2.14. Иглодержатель Гегара.

Надевание нитки на хирургическую иглу

Подготовка инструмента к работе:

1. Захватывают иглу губками иглодержателя на расстоянии 2-3 мм от его кончика – наиболее узкой частью губок (захват иглы более широкой частью иглодержателя, ближе к винту, может привести к поломке иглы). При этом 2/3 длины иглы от острия должны быть свободны и находиться слева от иглодержателя (для правшей), острие иглы направляется в сторону заряжающего.

2.

Для вдевания шовной нити в иглу длинный конец нити захватывают в кулак вместе с ручками иглодержателя рабочей рукой, а другой натягивают ее короткий конец вдоль инструмента, заводят за иглу слева от него и, используя иглу как упор, натягивают нить вправо от иглодержателя и подводят ее к разрезу середины ушка. Туго натянутой нитью нажимают на пружину ушка: нить разведет стенки ушка и пройдет в него автоматически. Концы нити расправляют и соединяют вместе. Один конец лигатуры должен быть в 3 раза длиннее другого (рис. 2.15).

Как держать иглодержатель гегара в руках?

Положение иглодержателя Гегара в руке:

Иглодержатель захватывают в кулак вместе с длинным концом лигатуры (если хирург работает с ассистентом, длинный конец лигатуры захватывает ассистент), II палец располагают вдоль бранш инструмента и фиксируют на винте или бранше. I палец при этом находится вверху. В другой руке хирург держит пинцет (хирургический – для кожи, анатомический – для других тканей), фиксируя прошиваемые ткани или придерживая иглу.

Словосочетание “иглодержатель Гегара (Хегара)” слышали немногие, лишь те, кто достаточно хорошо знаком с медициной, вернее, с хирургией. Но и простому обывателю интересно узнать – что же эти слова обозначают.

Разновидности иглодержателей

Иглодержатель Гегара – инструмент-помощник хирургу в наложении швов. Он позволяет работать на разных тканях и органах, как на поверхности тела, так во внутренних областях, например, в гинекологии.

Поэтому нет ничего удивительного, что такой хирургический инструмент выпускается в нескольких вариантах.

Например, иглодержатель Олсен Гегара (Olsen Hegara) имеет на браншах специальные ножницы, предназначенные для отсечения рабочей нити.

Также инструмент хирурга для наложения швов может иметь длинные или укороченные рукояти, разные рельефы на браншах – сетчатые или наклонные насечки, продольную борозду, абразивный монослой.

В некоторых формах иглодержателей бранши выполнены съемными деталями из мягких сплавов.

Игла в рабочих деталях иглодержателя должна быть правильно зафиксирована – по середине браншей, чтобы исключить повреждение тканей при неустойчивом положении иглы в работе или же от поломки самой иглы в результате “рубящего эффекта”.

Также сшивной инструмент хирурга может иметь специальный замочек – кремальеру, позволяющий фиксировать заданное положение рукоятей и браншей.

Иглодержатели без кремальеры зачастую используются для По своей конструкции иглодержатель Гегара чем-то напоминает обычные канцелярские или хозяйственные ножницы, и так же, как ножницы, очень часто виды его снабжены кольцами на концах для удобного расположения и надежной фиксации в руке хирурга. Причем в некоторых случаях кольцо для большого пальца выполняется большего размера, чем соседнее.

В работе хирурга используется огромное количество инструмента – основного или вспомогательного. Он должен быть всегда качественным и соответствовать требованиям безопасности. Иглодержатель Гегара – классический вариант такого рода хирургического инструмента, предназначенного для удержания иглы без соприкосновения с руками во время наложения швов.

Иглодержатель – инструмент, предназначенный для проведения хирургической иглы через ткани при наложении швов.

Рабочие концы иглодержателя обычно короткие, массивные, тупоконечные. Нарезки на них могут выполняться в следующих вариантах: продольные борозды (одна центральная борозда или несколько параллельных углублений); поперечные насечки – мелкие или глубокие; крестообразные насечки (рис. 11). Абразивное («алмазное») покрытие может заменять насечки. Его наносят в виде монослоя.

Конструкция браншей иглодержателей может быть цельной. Однако в ряде случаев их рабочие поверхности изготавливаются в виде съемных (заменяемых) деталей из мягких сплавов. Рукоятки иглодержателей могут фиксироваться в заданном положении замком (кремальерой).

В некоторых случаях замок у иглодержателя отсутствует – рукоятки иглодержателя удерживаются в заданном положении сомкнутыми пальцами руки. Подобные иглодержатели без замка обычно используют при работе с атравматическими иглами. Это обеспечивает легкость прилагаемых усилий, прецизионность действий, устойчивое положение иглы без ее деформации.

Для выполнения необходимых манипуляций обе рукоятки иглодержателя обычно заканчиваются кольцами. Рис.11. Варианты насечек на рабочих поверхностях иглодержателей:

1 – продольная борозда;

  1. поперечные насечки;
  2. крестообразные насечки.

МЛЛСНкКЖ хитрости; Правильное положение стандартного иглодержателя в руке хирурга должно быть следующим: в кольца иглодержателя вводят соответственно дистальные фаланги I и IV пальцев; место вблизи оси перекрещивающихся рукояток фиксируют кончиком II пальца. Таким образом, пальцы руки образуют фигуру в виде треугольника, обеспечивающую устойчивое положение инструмента в руке (рис. 12). Рис. 12. Правильное положение иглодержателя в руке хирурга.

Не рекомендуется продевать в кольца иглодержателя ногтевые фаланги I и II пальцев. В этом случае через концы пальцев будет проходить ось вращения, придающая иглодержателю неустойчивое колеблющееся положение.

Фиксация рукояток иглодержателя в ладони сжатыми пальцами приводит к тому, что приходится несколько раз менять позицию руки и инструмента в ходе выполнения шва.

В один из моментов бесконтрольное положение иглы, фиксированной в иглодержателе, может привести к ятрогенному повреждению ее острым концом одного из элементов сосудисто-нервного пучка. Конструкция рукояток иглодержателя Матье и Троянова такова, что их фиксация осуществляется сжатием пальцев кисти.

Замок инструмента упирается в ладонь, что служит предпосылкой к возможному повреждению хирургических перчаток и ладони хирурга. Указанные недостатки затрудняют использование в современной хирургии данных иглодержателей. На практике наиболее часто применяются иглодержатели Гегара с рукоятками различной длины.

Выполнение действий в полости малого таза с помощью так называемых «гинекологических» иглодержателей Гегара значительной длины требует специальной подготовки. Такая необходимость связана с образованием рычажной конструкции и выраженной девиацией браншей инструмента при небольшой амплитуде движений рукояток.

Длительные специальные тренировки позволяют скорректировать этот недостаток. Микрохирургический иглодержатель без замка удерживают в позиции «писчего пера». Это значительно повышает точность проведения иглы. Различные виды иглодержателей представлены на рис. 13. Рис.13 (продолжение). Виды иглодержателей: Рис. 13. Виды иглодержателей:

1 -Гегара, 2 -Ольсена-Гегара, 3 – Матье, 4 – Троянова (Цвайфеля), 5 – Крайля, 6 – Кальта.

Обязательным условием правильной фиксации иглы является ее положение вблизи кончика иглодержателя (на границе дистальной и средней третей рабочих концов). Помещение иглы между рабочими поверхностями вблизи перекрестья концов иглодержателя неминуемо приведет к ее разрушению из-за развития «рубящего» эффекта.

Кроме того, возможно повреждение одного из концов иглодержателя, так как сила, прикладываемая созданным рычагом, может превысить запас прочности конструкции инструмента. Закрепление иглы в другой крайней позиции – непосредственно в кончике иглодержателя – неминуемо сопровождается ее неустойчивым положением – выскальзыванием (рис. 14).

Рис. 14.

Положение иглы в кончике иглодержателя:

  1. – правильное – вблизи кончика иглодержателя;
  2. – неправильное – вблизи оси с возможной поломкой иглодержателя;
  3. – неправильное – с возможностью развития «рубящего» эффекта;
  4. – неустойчивое положение иглы в непосредственной близости к

кончику иглодержателя (иглодержатель заряжен для левой руки.
При прокалывании тканей иглой иглодержатель должен фиксироваться рукой, совершающей последовательный переход из пронации в супинацию. При выведении иглы из тканей иглодержатель захватывают рукой в положении пронации. Это позволяет проводить ушко иглы через конечную часть сформированного ею раневого канала в точном соответствии с формой изгиба иглы, минимально травмируя ткани (рис. 15 и 16).

Рис. 16. Изменения захвата рукоятки иглодержателя для адаптации движений кончика и ушка хирургической иглы к форме раневого канала: иглодержатель в положении пронации.

Источник: https://orpro.ru/konstruktivnye-osobennosti-igloderzhatelei-osnovnye-vidy-igloderzhatelei/

Ваш лекарь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: