Как кормить ребенка с расщелиной неба

Содержание
  1. Расщелина губы и неба: заячья губа и волчья пасть – ГБУЗ СК Новоалександровская районная стоматологическая поликлиника
  2. Причины возникновения
  3. Проявления заболевания
  4. Типы дефектов
  5. Классификация расщепления неба (волчьей пасти)
  6. Диагностика
  7. Лечение патологии
  8. Профилактика
  9. Прогноз
  10. Заячья губа и волчья пасть – патологии расщелины неба и губ
  11. Особенности патологии волчьей пасти
  12. Заячья губа: как кормить и ухаживать | Институт Гончакова
  13. Как кормить ребенка с заячьей губой
  14. Мы готовимся к операции..
  15. Какое питание использовать
  16. Расщелина губы и неба
  17. Расщелина губы и неба — Что делать и как быть?
  18. Расщелина губы и неба — Как кормить?
  19. Расщелина губы и неба — Как ухаживать за ребенком?
  20. Расщелина губы и неба — Где делать операцию?
  21. Расщелина губы и неба — Хорошие интернет ресурсы на эту тему
  22. Заячья губа или расщелина нёба: что надо знать всем родителям?
  23. Расщелины нёба и губы — это врожденные пороки развития лица
  24. Причины появления расщелины губы и нёба
  25. Как выставляется диагноз?
  26. Проблемы с приемом пищи
  27. Проблемы с зубами
  28. Ушные инфекции и потеря слуха
  29. Проблемы с речью
  30. Кто занимается детьми с расщелинами губы и неба?
  31. Этапы лечения расщелин губы и нёба
  32. Ожидаемые результаты
  33. Ранний стоматологический уход
  34. Ортодонтический уход
  35. Ортопедический уход

Расщелина губы и неба: заячья губа и волчья пасть – ГБУЗ СК Новоалександровская районная стоматологическая поликлиника

Как кормить ребенка с расщелиной неба

Расщелина нёба (волчья пасть, заячья губа, мед. название — хейлосхизис, (cheiloschisis)) — относятся к врожденным порокам развития верхнечелюстной области лица. Имеются некоторые отличия между этими патологиями.

Заячья губа, или хейлосхизис, (что переводится как «расщепление») выглядит, как расщелина верхней губы, которая иногда имеет большие размеры и затрагивает носовую полость.

Волчья пасть представляет из себя незаращенное твердое и/или мягкое небо (расщепление неба), вследствие чего возникает сообщение между двумя полостями – ротовой и носовой.

В некоторых случаях у ребенка могут иметься оба порока развития. Примерное соотношение детей, рожденных с такой патологией, и здоровых малышей – 1:2500.

Причины возникновения

Мягкие и твердые ткани челюстно-лицевой области формируются уже к концу 8 недели беременности. На правильную закладку этих структур оказывают влияние как наследственные, так и внешние факторы.

Также, на развитие порока могут оказать влияние «поломки» хромосом. Независимо от типа дефекта – волчья пасть или заячья губа, причины их возникновения одинаковы.

На долю наследственных факторов возникновения хейлосхизиса или расщепления неба приходится около 25%.

Данный вопрос еще не до конца изучен. Генетики приходят к выводу, что причиной развития данных патологий является действие сразу нескольких генов. На это указывает и то, что риск возникновения волчьей пасти и заячьей губы в следующих поколениях составляет лишь 7%.

На долю аномалий хромосом приходится всего 15%. В таком случае, новорожденный имеет еще и другие множественные тяжелые пороки развития, объединенные в целые синдромы.

Оставшиеся 40% приходятся на внешние патогенные факторы, которые повлияли на плод в первые 2 месяца беременности. Некоторые факторы исходят прямиком из образа жизни матери и могут легко скорректироваться:

  • курение во время беременности, которые повышает риск развития аномалии в 2 раза;
  • наркотические вещества вызывают заячью губу или волчью пасть у детей в 10 раз чаще;
  • чрезмерное употребление алкоголя и его суррогатов;
  • применение некоторых групп противоэпилептических средств и антибиотиков;
  • недостаток витамина В9 (фолиевой кислоты), которую нужно принимать каждой беременной девушке, начиная с первых недель гестации.

Есть группа внутренних факторов риска, на которые, к сожалению, беременная не может повлиять (немодифицируемые)

  • возраст беременной женщины свыше 35-40 лет;
  • гипоксия плода в ранних сроках беременности;
  • частичная отслойка хориона, которая вызывает недостаточное питание крошечного плода и тормозит его развитие.

  Симптомы и лечение ларингита у детей

И, наконец, внешние факторы окружающей среды:

  • хроническая интоксикация пестицидами, бензолом, ртутью или свинцом.

Такое может случиться, если будущая мама проживает рядом с промышленными заводами или работает на опасном производстве.

Проявления заболевания

Волчья пасть Заячья губа

Несмотря на причины возникновения болезни, внешние проявления достаточно типичны. Уже при проведении первого УЗИ будущей маме скажут о наличии и степени выраженности дефекта у малыша. Так что при рождении такого ребенка команда врачей окажет ему всю необходимую помощь.

  • Хейлосхизис выглядит как вертикальный «пробел» в ткани верхней губы (см. фото выше). Он может быть едва заметным, а может быть протяженным до ноздри. Поражение может локализоваться на одной стороне или сразу на обеих. Малыши могут испытывать проблемы с актом сосания, поэтому для кормления используются специальные бутылочки. Иногда врачам приходится прибегать к зондовому кормлению.

В дальнейших перспективах дети могут иметь проблемы с зубами (неправильный прикус, отсутствие некоторых зубов) и речью (гнусавость голоса и проблемы с произношением).

  • Волчья пасть у детей может быть незаметна при внешнем осмотре новорожденного. Однако, заглянув в ротовую полость можно заметить вертикальное отверстие в тканях верхнего неба. Такие малыши уже с первых секунд жизни испытывают проблемы с дыханием и сосанием и получают всю необходимую помощь.

Помимо проблем, которые характерны и для хейлосхизиса, у детей с волчьей пастью могут развиться инфекционные заболевания ушей (отиты) и лицевых пазух (синуситы). Это связано с забросом вдыхаемого воздуха или жидкостей из носовой полости в область среднего уха.

Типы дефектов

Две большие группы анатомических дефектов классифицируются, исходя из различных признаков.

Классификация хейлосхизиса:

  • По локализации:
    • Дефект верхней губы;
    • Дефект нижней губы (встречается крайне редко);
    • Дефект верхней и нижней губы.
  • По стороне поражения
    • Одностороннее расщепление (чаще всего слева);
    • Двустороннее расщепление, симметричное и несимметричное.
  • По степени выраженности
    • Полное несращение, которое тянется до ноздри;
    • Частичное несращение, в том числе и микроформы заячьей губы, которые могут быть едва заметны и не мешают нормальному питанию и дыханию малыша.
  • По степени тяжести
    • Легкая степень тяжести (изолированный дефект мягких тканей губы);
    • Средняя и тяжелая степени (сочетание с дефектами верхнечелюстной кости различной степени выраженности).

Классификация расщепления неба (волчьей пасти)

Принципы классификации срединного расщепления верхнего неба немного иные.

  • По внешним признакам:
    • Явная расщелина (диагностика не вызывает затруднений);
    • Скрытая расщелина, при которой имеется лишь глубинный мышечный дефект, а слизистая оболочка остается целой. При осмотре такого новорожденного ротовая полость выглядит нормальной.
  • По степени выраженности:
    • Неполная (расщепление лишь мягкого неба);
    • Полная (расщелина мягкого и твердого неба);
    • Сквозная ( дефект поражает не только небо, но и костную структуру верхней челюсти – альвеолярный отросток).
  • Сквозные дефекты делятся на:
    • Односторонние;
    • Двусторонние.

  Рахит у грудничков: причины, симптомы и лечение

Также, обе патологии можно подразделить на осложненные (отитом, синуситом, пневмонией) и неосложненные.

Сочетание заячьей губы и волчьей пасти относится к отдельной классификационной категории.

Диагностика

Адекватная диагностика расщепления неба или губы не представляет большой трудности. Как уже отмечалось, диагноз «волчья пасть» и «заячья губа» становятся очевидными на УЗИ в 1 – 2 триместрах беременности.

Внешний осмотр новорожденного позволяет поставить точный диагноз. Однако, для более полного обследования иногда требуется прибегнуть к определенным методам исследования:

  • рентгенография челюстно-лицевой области для оценки костных дефектов;
  • аудиометрия или исследование слуха. Оценивается либо при помощи специальной аппаратуры, либо тщательным наблюдением за малышом (его реакцией на слуховые раздражители). Необходимо при обширных расщелинах с высоким риском снижения слуха вплоть до глухоты;
  • исследование обоняния (оценивается мимика и поведенческая реакция ребенка на некоторые категории резких запахов);
  • общий анализ крови является обязательным для всех новорожденных младенцев, однако, у малышей с дефектом следует обратить на него особое внимание. Повышение уровня белых кровяных клеток – лейкоцитов, специфических белков воспаления (С-реактивный белок, церулоплазмин) и ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) свидетельствуют о присоединении инфекции, которая у ослабленных малышей может пройти достаточно тяжело.

Лечение патологии

Основным методом лечения данных патологий является хирургический.

Операция при заячьей губе называется хейлопластикой. Чаще всего она выполняется ближе к 6-месячному возрасту, однако, в некоторых случаях малышу может потребоваться срочная операция (в течение первого месяца жизни).

Обычно это сопряжено с обширными дефектами.

В зависимости от пораженных тканей выполняют:

  • Изолированную хейлопластику – сшивание кожи, подкожной клетчатки, мышечного слоя и слизистой оболочки губ;
  • Ринохейлопластику (лат. «рино» – нос) – дополнительная коррекция хрящей носа;
  • Риногнатохейлопластику – формирование мышечного каркаса области рта.

К сожалению, одним оперативным вмешательством не удается обойтись. В первые 3 года жизни малышу придется 3-4 раза лечь на операционный стол.

Успехи лечения хейлосхизиса колоссальные. В большинстве случаев у ребенка остается лишь небольшая асимметрия губ и едва заметный шрам. А уже во взрослом возрасте человек сможет обратиться к косметологу, который поможет устранить небольшие дефекты.

  Детский стоматит: чем его можно вылечить в домашних условиях

Лечение расщепления неба именуется уранопластикой. Сроки этой операции отличаются от хейлопластики – оптимальным является возраст 3-4 лет. Более ранняя операция может навредить росту верхней челюсти.

При обширных сквозных расщелинах операцию откладывают до 5-6 лет. Однако, к началу школьного периода, большинство детей получают весь необходимый объем помощи и ничем не отличаются от сверстников.

Для того, чтобы у родителей не возникало опасений за жизнь и здоровье ребенка до оперативного лечения, малыш носит специальный прибор – обтуратор, который создает внутреннюю преграду между носовой и ротовой полостью. С ним ребенок сможет нормально питаться, дышать и разговаривать.

Оперативное вмешательство – лишь один из этапов лечения. Ребенку обязательна понадобится помощь логопеда, который сформирует правильную речь. А проблемы с прикусом и неправильным ростом зубов решит врач – ортодонт при помощи установки брекет – системы.

К сожалению, у некоторых детей могут возникнуть проблемы в эмоционально-волевой и социальной сферах. Поэтому помощь детского психолога окажется как нельзя кстати. Малыш почувствует уверенность в себе и не будет испытывать проблем в общении со сверстниками.

Волчья пасть до и после операции Заячья губа до и после операции Результат пластики

Профилактика

Для того, чтобы снизить риск рождения ребенка с подобным дефектом, будущая мама должна вести здоровый образ жизни и выполнять все рекомендации врача. Ведь более 50% успеха беременности и рождения здорового малыша в данном случае зависит именно от поведения матери и ее ближайшего окружения.

Прогноз

Прогноз очень благоприятный. Благодаря современным методикам хирургических пластических операций, ортопедии и логопедии, дети с подобным диагнозом почти ничем не отличаются от окружающих и ведут абсолютно полноценную жизнь. Важно со всей серьезностью подойти к многолетнему лечению и реабилитации ребенка.

В раннем возрасте малыши могу иметь проблемы с кормлением и набором веса, а, соответственно и с нервно-психическим развитием. Поэтому следует освоить специализированные методики кормления и использовать дополнительные источники полезных веществ (энергетические комплексы, витамины).

Даже при успешной коррекции дефекта ребенку показано регулярное наблюдение специалистов – челюстно-лицевого хирурга, невролога, оториноларинголога и стоматолога-ортодонта. Посещать этих врачей хотя бы раз в год ребенок будет до 17-19 лет, пока все ткани челюстно-лицевой области не будут полностью сформированы.

Заячья губа и волчья пасть – патологии расщелины неба и губ

Заячья губа и волчья пасть – врожденные патологии формирования области неба и губ. К сожалению, они достаточно распространены и считаются сравнительно частой аномалией развития. Сегодня мы подробно рассмотрим, что приводит к данным патологиям и какие существуют методы лечения.

Особенности патологии волчьей пасти

Так называется расщелина неба. Это врожденный порок развития, характеризующийся расщелиной твердого и мягкого неба. Формирование дефекта происходит в результате неполного сращивания отростков верхней челюсти с сошником – непарной костью, расположенной в лицевой зоне черепа.

Источник: https://novoalrsp.ru/uhod-za-gubami/rasshhelina-guby-i-neba-zayachya-guba-i-volchya-past.html

Заячья губа: как кормить и ухаживать | Институт Гончакова

Как кормить ребенка с расщелиной неба

Новорожденный с врожденной расщелиной верхней губы и неба нуждается в пристальном внимании и осторожности со стороны родителей!

Для исключения аспирации содержимого полости рта или желудка (попадания в трахею) необходимо: 

  • кормить ребенка в полувертикальном положении;
  • после кормления держать ребенка в вертикальном положении (до получения отрыжки);
  • в положении лежа поворачивать головку набок.

Тщательно проводите туалет носика, используя влажные ватные палочки, смоченные маслом (стерильное оливковое, облепиховое) или настоями трав (ромашка).

При расщелинах губы и неба часть слизистой полости рта оказывается в постоянном контакте с воздухом. Это приводит к образованию трещин и корочек на слизистой верхней губы. Проводите туалет верхней губы, особенно в области расщелины: осторожно убирайте предварительно размоченные корочки и обрабатывайте поверхность стерильным маслом.

Во время прогулок в холодное время года используйте марлевые маски на область широкой расщелины верхней губы, позволяющие согреть поступающий воздух.

У детей с синдромом Пьера Робена в связи с малыми размерами нижней челюсти и смещением корня языка могут отмечаться эпизоды остановки дыхания в положении лежа. Используйте положение лежа на боку или на животе с приподнятой головой.

Режим дня Вашего малыша, как и любого другого ребенка, должен включать прогулки на свежем воздухе, ежедневное купание и воздушные ванны.

Как кормить ребенка с заячьей губой

Оптимальным источником питания для ребенка первых месяцев жизни является грудное материнское молоко. Постарайтесь сохранить его для Вашего малыша.

Вы можете попытаться приложить ребенка с расщелиной верхней губы к груди. В некоторых случаях ребенок сможет сосать даже при наличии широкого дефекта верхней губы. Однако помните, что во время кормления доступ воздуха через носовой ход должен быть обязателен, иначе существует опасность аспирации содержимого полости рта в трахею с остановкой дыхания и сердца.

В подавляющем большинстве случаев малыши с расщелинами верхней губы и неба не могут сосать. Поэтому необходимо использовать другие способы кормления.

Наиболее целесообразным и простым является кормление ребенка из ложечки: новорожденный укладывается на руках мамы в полувертикальном положении (приподнятая голова и верхняя часть туловища), набранное в ложечку сцеженное молоко или смесь по капелькам попадает на слизистую щеки ребенка и далее легко им глотается.

В первые дни адаптации новорожденного ребенка к кормлению из ложечки целесообразно использовать кофейную ложечку, которую затем Вы можете поменять на более вместительную (силиконовую, пластмассовую или металлическую).

В течение 1–2 дней Вы можете легко научиться кормить малыша таким образом. Однако, в процессе кормления обязательно контролируйте глотание смеси или молока.

 Не допускайте наличие большого объема питания в полости рта!

Во время кормления вместе с питанием Ваш малыш сглатывает большое количество воздуха. Не забывайте делать небольшие перерывы в кормлении, во время которых малыш удерживается «столбиком», и отрыгивает воздух.

В процессе кормления Вам могут оказать существенную помощь некоторые вспомогательные предметы: специальные бутылочки с фиксированными к ним ложечками фирмы Chicco, «Мир Детства» или Soft Cup фирмы Medela.

В некоторых случаях Вам помогут специальные устройства в виде шприца с соской фирмы Аvent. Нажимая на поршень и прижимая соску к большему фрагменту неба или слизистой щеки, Вы легко накормите малыша.

Некоторые малыши предпочитают поильник Хаббермана фирмы Medela.

В некоторых случаях, у детишек с синдромом Пьера Робена, наиболее приемлемым является использованием бутылочек со сменными длинными латексными сосками. Вы можете изменять количество и диаметр дырочек на соске, тем самым подбирая наиболее оптимальный поток смеси или молока.

Обратите особое внимание: при удовлетворительном состоянии соматического статуса ребенка нет необходимости в продолжительном зондовом питании! Исключение составляют новорожденные, требующие интенсивного лечения и соответствующего ухода и наблюдения по общему (тяжелому) состоянию.

В любом случае, после рождения ребенка мы настоятельно рекомендуем Вам обратиться за помощью и советом в специализированное учреждение. Медицинский персонал квалифицированно поможет выбрать оптимальный способ кормления Вашего малыша.

Мы готовимся к операции..

При подготовке к операции необходимо приучить ребенка к ложечке и отучить от соски-пустышки. Сосание в послеоперационном периоде может вызвать сильную боль у малыша, ухудшить заживление послеоперационной раны и привести к формированию грубых рубцов.

Обратите внимание! Невозможно быстро переучить ребенка, кормящегося грудью или из бутылочки с соской, к питанию из ложки!

Какое питание использовать

Оптимально: использовать сцеженное грудное материнское молоко. В трудоемком процессе сцеживания Вам могут оказать существенную помощь молокоотсосы: механические или электрические. Используя предлагаемые разработчиками молокоотсосов системы длительного замораживания молока, Вы сможете обеспечить своего малыша питанием даже в особые моменты Вашей и его жизни.

Помните, однако, что грудное вскармливание предполагает соблюдение Вами определенной диеты. Желательно, чтобы Ваш рацион включал: вареное нежирное мясо (говядину, свинину, курицу, кролика, индейку), тушеные овощи (морковь, картофель, капусту) и рыбу, фрукты (зеленые яблоки, бананы), кисломолочные продукты (кефир, ряженку, сметану, творог, сыры).

Не используйте продукты, способствующие возникновению аллергических реакций у ребенка (в том числе атопических дерматитов): красные фрукты (клубника, красные яблоки, апельсины, мандарины), красную рыбу, красную икру, красные овощи (перец, помидоры), сладости (конфеты, шоколад, мед и т. д.).

 Обратите внимание: распространённая форма атопического дерматита трудно корригируется и не позволит нам выполнить операцию Вашему малышу своевременно.

При отсутствии грудного молока необходимо проконсультироваться с педиатром для определения наиболее рациональной питательной смеси — заменителя молока. На сегодняшний день рынок представлен широким ассортиментом адаптированных молочных смесей, однако, Ваш выбор не должен быть случайным. Не используйте неадаптированные и сладкие смеси! При выборе смеси проконсультируйтесь с педиатром!

Источник: https://www.vasha-nadezhda.ru/care

Расщелина губы и неба

Как кормить ребенка с расщелиной неба

ВАШИ ПЕРВЫЕ ШАГИ НАПРАВЛЕННЫЕ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ МАЛЫША.

Расщелина губы и неба — Что делать и как быть?

Мамочки и папочки, самое первое что нужно сделать сейчас, это успокоиться и начать собирать как можно больше информации по уходу за Вашим малышом и о способах лечения.

Поверьте мне, как маме пережившей такую же проблему как и у Вас сейчас  (полная расщелина мягкого неба у своего ребеночка), что всяческие попытки выяснить кто же виновен больше (мама или папа) в том что у ребенка расщелина губы и неба – необоснованны и абсолютно бессмысленны. Не стоит сейчас выяснять отношения друг с другом, направьте лучше свою энергию на помощь своему ребенку.

Сейчас более важно то, что детишки с врожденными расщелинами губы и неба на сегодняшний день могут получить профессиональное, быстрое и эффективное лечение, которое может полностью устранить и косметический дефект и неправильное формирование верхней челюсти и прикуса уже на первом году жизни малыша. А так же, что не маловажно, можно добиться правильного речевого развития.

Если Ваш ребенок желанный, то прежде подумайте, что именно сейчас, пока Ваш малыш еще совсем маленький нуждается в Вашей помощи. И ему нужны именно сейчас Ваши усилия направленные на уход за ним и лечение, которые Вы в состоянии ему дать.

Ваша любовь и терпение, вместе с хорошими, профессиональными врачами, которые дадут Вашему малышу новую и красивую внешность, а так же устранят функциональные нарушения уже на первом году жизни, помогут вырасти Вашему малышу счастливым и здоровым.

Если к Вам закралась мысль или даже Вы уже подумываете, отказаться от малыша или нет, подумайте вот о чем: Ваш ребенок в любом случае будет вылечен,…..но Вы потеряете возможность видеться с ним НАВСЕГДА!!! И на протяжении всей оставшейся жизни Вас будет мучить совесть за совершенный поступок.

Мамочки, дорогие, не скрою, у меня тоже была такая мысля «оставить ребеночка» в роддоме.

Я даже с мужем поделилась этой мыслью, но муж постарался меня успокоить и настроить на то, что мы сможем помочь нашему малышу и сделаем это гораздо лучше, чем кто-то другой, кто не является родителем нашего малыша. И конечно мы забрали своего маленького сынишку домой. И я очень рада, что мы поступили именно так.

Расщелина губы и неба — Как кормить?

1. Сейчас мамочке необходимо взять себя в руки и постараться успокоиться любыми возможными и невозможными способами. Очень важно сейчас не потерять молоко.

Советую я со своего опыта. В свое время я не смогла вовремя взять себя в руки. Ревела целыми днями и ночами на пролет в течении дней десяти. Родные и знакомы звонили, чтобы поздравить меня, а я просто напросто не могла этого слушать и не хотела ни с кем общаться. Я даже одного слова не могла сказать без слез. Я была в замешательстве и не знала, что же мне теперь делать дальше.

Если бы мне хоть кто нибудь дал информацию о том что это не так уж и страшно в наше время и поддается лечению в раннем возрасте, то вполне возможно, что я бы успокоилась и раньше и не потеряла бы молоко. А то в род доме на меня только страху нагнали, что прооперируют моего ребенка лет так в 6 или 7.

И только после этого ребенка можно будет учить правильно разговаривать. Ну да ладно, это уже слава богу в прошлом. А у Вас все впереди, я буду очень рада если моя статья поможет вселить в Вас уверенности в том что Вы действительно сможете помочь своему малышу и вырастет он вполне полноценным человеком.

Мамочки, постарайтесь сохранить молоко, оно очень пригодиться Вашему малышу. Оно ему нужно даже еще больше, чем обычному здоровому новорожденному. Ведь у Вас впереди операция и вполне возможно, что не одна, и малышу будет легче восстановиться после операции, если будет на грудном вскармливании.

2. Ребенок с расщелиной губы и неба чаще всего грудь сосать не может. Поэтому Вам нужно будет сцеживать молочко и кормить сцеженным. Хотя бывают такие случаи, что детки с расщелинами брали и кушали грудь.

Попробуйте дать малышу грудь, но если он все таки не сможет ее сосать, сильно не переживайте и не переходите на искусственное вскармливание.

Конечно Вам будет сложнее ухаживать за Вашим малышом, чем за ребенком у которого нет таких проблем, но поверьте Ваш ребенок будет очень благодарен Вам когда вырастет, если Вы сейчас дадите все необходимое для его выздоровления.

3. Оптимальным способом кормления может стать ложечка. Как кормить из ложечки:

Положите малыша себе на ручки в положение полу вертикальное. То есть голова малыша должна быть приподнята, и верхняя часть туловища тоже приподнята.

Ложечку с сцеженным молоком (или детскую смесь) дать малышу по капелькам в ротик молочко, чтобы оно стекало по слизистой щечки, а дальше он лего его проглотит.

Возьмите на заметку! Малыш вместе с молочком глотает воздух, поэтому можете делать перерывы в кормлении. Подержите его столбиком, дождитесь когда он срыгнет или пустит отрыжку и можете продолжить кормление.

Сейчас есть в продаже специальные бутылочки с приделанными к ним ложечками. Они выпускаются фирмами «Medela», «Chicco», «Мир детства».

У нас очень хорошо получилось кормление из бутылочки с длинной (советской) соской. Я сделала в ней дырочку побольше и он хорошо кушал из нее. Знаете бутылочка такая как раньше продавали, стеклянная и на нее одевается мягкая, длинная резиновая соска.

Но если у Вас получится кормить из ложечки, лучше кормите из ложечки, потому что после операции соской кормить нельзя. что бы не навредить, ведь будут еще живые швы.

Я не придала этому значение и нам пришлось после операции переучиваться кушать из ложечки. А это для ребенка лишний стресс. Ему и так после операции не сладко, а тут еще и лишают чего-то привычного, родного.

Расщелина губы и неба — Как ухаживать за ребенком?

  • 1. Кормить нужно обязательно в полу вертикальном положении, а после кормления обязательно носить столбиком,
  • чтобы ребенок дал отрыжку. Это делается, чтобы ребенок не захлебнулся.
  • 2. Когда вы ложите новорожденного в кроватку, ложите его головку на бочек. Это делается для того чтобы если вдруг он срыгнет, лишнее молочко выйдет наружу и он не захлебнется.
  • 3. Проводите туалет носика более тщательно. Для этого используйте ватные жгутики предварительно смоченные в масле или можно смачивать в травяных настоях.
  • 4. Если у Вашего малыша расщелина губы и неба, то получается что слизистая часть полости рта, находится в постоянном контакте с воздухом. И из за этого на верхней губе могут образовываться трещинки и корочки. Поэтому Вам нужно будет убирать эти корочки в области расщелины, предварительно размочив их. А поверхность можно обрабатывать стерильным маслом.
  • 5. Не прячьтесь в четырех стенах. Выходите с малышом на улицу, для него это просто необходимо. Но выходя на улицу в холодное время года накладывайте марлевую маску на место расщелины губы. Повязка поможет немного согреть воздух который дует на него.
  • 6. Если у вашего ребенка синдром Пьера Робена, то из за того что нижняя челюсть маленькая, а корень языка смещен, могут случаться моменты остановки дыхания в лежачем положении. Чтобы этого избежать ложите малыша на бок или на животик с приподнятой головой.
  • 7. У Вашего малыша должен быть такой же режим дня как и у любого обычного малыша. Он должен гулять на свежем воздухе, ежедневно купаться и получать воздушные ванны.

Расщелина губы и неба — Где делать операцию?

Лучше не откладывать выбор клиники, где Вы будете оперировать малыша. Во первых Вам уже будет спокойнее, что через месяц другой Вы отправитесь в путь для того чтобы подарить ребенку новую жизнь. А во вторых в больнице обычно есть очередь, и если Вы будете договариваться в спустя полгода от рождения, то операцию могут перенести еще на пару месяцев из-за очереди.

Я связывалась с клиникой, когда моему малышу было три месяца, и нам назначили дату операции на пять месяцев.

Хотя по он у меня был крупненьким и недовеса у нас не было, по всем параметрам подходили и на более ранний срок, но от очереди никуда не денешься. Таковы правила. (Ну это именно в моем случае), в другой клинике, возможно и нет очередей. Это я Вам даю информацию для заметки. Чтоб на всякий случай созвонились и узнали все условия приема на операцию.

И вот еще хорошие данные о том, что нужно спрашивать, когда обзваниваете клиники, которые проводят операции расщелин губы и неба:

  • 1. В каком возрасте будет проводиться операция? И каким способом будете оперировать ребенка? (их бывает несколько)
  • 2. Почему Вы делаете операции именно таким способом?
  • 3. Какое количество детишек оперируется в Вашей клинике в год?
  • 4. Какой процент осложнений (шов разошелся, дефект формирования неба)?
  • 5. Какие у Вас результаты по косметической стороне, желательно с фотографиями. (недавние фото, и фото с большой давностью). И какой способ Вы используете для устранения деформированной губы и носа в последующих операциях?
  • 6. Какие у Вас функциональные результаты: остается ли патология в речи (ринолалия)
  • 7. Есть ли в учреждении комплексное лечение: лор-врач, логопед, педиатр, ортодонт, невролог, детский анестезиолог? Если, да то сколько времени потребуется на комплексное лечение?

От себя я напишу, что мы остановили свой выбор на украинской больнице в городе Львове. Там есть прекрасный хирург Могиляк Остап Иванович. И я очень рада, что мы оперировались именно у него. Хоть и добираться с Казахстана на Украину жутко долго (Ездили на поезде 5 дней в одну сторону), но оно того стоило.

Сейчас моему сыну 1,8 года. И он ничем не отличается от обычных детей. Хоть он еще и не разговаривает предложениями, но отдельные слова произносит четко и понятно.

Он у меня сейчас говорит: мама, папа, баба, кака, ляля, на, все, чудо зверята (слово чудо коверкает, а зверята говорит так — верята), Аля (это так зовут бабушку), дядя, тетя, да, все В последнее время он начал пытаться повторять за мной новые слова и частенько уже получается. Но в речи еще пока не использует. Ну и полно всякой абракадабры.

Выкладываю наше видео, чтоб Вы сами послушали и убедились, что все поправимо. (Сегодня сниму. Завтра 2 июня выложу)

Вот координаты Львовской больницы:

Чернобыльская больница.  Хирург Могиляк Остап Иванович.  ул. Днестровская 27 тел: (80322) 70-26-83. Звонки принимает Валентина Ивановна. Договоритесь с ней о дате госпитализации, ну и конечно об условиях госпитализации она Вам скажет.

Расщелина губы и неба — Хорошие интернет ресурсы на эту тему

1. Самый первый ресурс который я хочу выделить, это форум — www.ulybki.mybb.ru «Улыбки наших детей». Честно говоря, для меня этот форум оказался в свое время самым полезным.

Там общаются такие-же мамочки, с такими же проблемами как и у нас. Они делятся своей информацией о том кто где оперировался, у кого какие результаты сейчас. Для меня этот форум как родной.

Там всегда поймут и поддержат.

2. Второй ресурс который хочу выделить — это www.vasha-nadezhda.ru. Это сайт московской, очень хорошей, клиники НПЦ. Они кстати, лечат абсолютно бесплатно. Но нужно заранее достать талон на бесплатное лечение. В общем все подробности узнаете на ихнем сайте.

Это ресурсы на которых очень подробная и полезная информация. А вообще в интернете достаточно информации на эту тему, но не всегда находишь именно то что нужно.

Самое главное не опускайте руки, помогите своему малышу сейчас. Я уверенна, что у Вас все получится.

Эта девушка с мужем мне очень помогли во Львове. Причем БЕЗВОЗМЕЗДНО! Звать их Максим и Оля. Спасибо им еще раз.

Вот такие мы сейчас (нам уже 3 года):

Источник: http://novorozhdennyj.ru/detskie-bolezni/raswelina-guby-i-neba/

Заячья губа или расщелина нёба: что надо знать всем родителям?

Как кормить ребенка с расщелиной неба

При рождении ребенка с расщелиной нёба или заячьей губой у некоторых родителей возникает паника, другие активно ищут в литературе и интернете информацию о том, с чего начать и что делать дальше. Не всегда врачи могут ответить на все возникающие вопросы. Не всегда родители знают, о чем надо спросить.

Портал Владмама и наш консультант предлагают вашему вниманию подробную информацию об этой проблеме и вариантах её решения.

Внимание, статью иллюстрируют реальные фотографии, не рекомендуемые к просмотру впечатлительными людьми.

Рождение долгожданного малыша — что может быть важнее, главнее, счастливее этого момента для любого родителя? Но процесс появления на свет маленького человека иногда сопровождается событиями, к которым нельзя быть готовыми заранее. К такого рода неожиданностям относится рождение малыша с расщелиной нёба и деформацией губы.

Надеюсь, что данная статья поможет вам сориентироваться в этой непростой ситуации. Ведь Ваш ребенок всегда будет для Вас самым любимым и желанным. А мы будем Вам помогать.

Расщелины нёба и губы — это врожденные пороки развития лица

Они возникают на ранних этапах беременности. На 5–6-й неделе беременности возникает первичное эмбриональное нёбо и формируется верхняя губа, на 10–11-й — вторичное эмбриональное нёбо.

Заячья губа — это расщелина верхней губы, которая выглядит, как узкое отверстие или разрыв в коже и слизистой верхней губы. Расщелина часто распространяется на область носа, а также переходит на кости верхней челюсти.

Волчья пасть представляет собою расщелину или отверстие в нёбе. Волчья пасть может распространяться и на твердое нёбо (костная передняя часть нёба) и/или мягкое нёбо (мягкая задняя часть нёба).

Существует много различных форм расщелин нёба и губы, которые могут быть разделены на две группы, основанные на этиологии и морфологии.

Это расщелины губы и альвеолярного отростка, с расщелиной или без расщелины нёба; изолированные расщелины нёба, которые возникают на более позднем этапе, после нормального развития верхней губы и челюсти.

Расщелины могут быть одно- или двусторонние, а также полные и неполные.

Расщелина губы и нёба — это наиболее частая врожденная деформация лица (1/700 новорожденных), которая была хирургической проблемой с древних времен.

Китайские документы, датированные 390 годом до нашей эры, содержат отчет о сановнике Императора, который был прооперирован по поводу деформации верхней губы.

Другие исторические документы описывают подобные хирургические вмешательства в эпоху Древних Греков и Римлян.

Революционными в лечении стали анатомические исследования французского хирурга Виктора Ве, который в 1930 году разработал основу для рационального лечения расщелин губы и нёба. Наиболее важными пунктами философии Ве являются:

  1. Нет недостатка ткани. Ткани растянуты и смещены, но присутствуют.
  2. Для того, чтобы правильно восстановить губу и нёбо важно в первую очередь восстановить анатомию дислоцированных структур.
  3. Неправильный рост костей лица и дисфункция являются в большинстве случаев следствием неправильной анатомической реконструкции.

Причины появления расщелины губы и нёба

В большинстве случаев точная причина появления этих дефектов неизвестна, а значит предотвратить появление этих деформаций невозможно.

Считается, что расщелины губы и нёба появляются в результате сочетания генетических и экологических факторов.

Если у родителей ребенка, его родственников или братьев (сестер) была обнаружена эта аномалия, существует риск появления её у новорожденного в 15–33% случаев.

Расщелина нёба и расщелина губы также могут быть результатом воздействия на плод в периоды формирования у плода верхней губы и нёба (5–6-я и 10–11-я недели беременности) вирусов, химикатов, алкоголя, наркотиков, некоторых медикаментозных препаратов (например, антиконвульсантов), витаминной недостаточности.

Как выставляется диагноз?

Расщелины губы и нёба легко диагностировать, так как они проявляются очевидными физиологическими дефектами. Проведение ультразвукового обследования во время беременности иногда помогает определить, есть ли расщелина у еще не рожденного ребенка.

Если деформаций не было обнаружено при проведении предродового ультразвукового обследования, подтверждение диагноза производится после физического обследования полости рта, носа и нёба после рождения ребенка.

Иногда деформации могут выявиться при проведении обследований, направленных на обнаружение других аномалий развития.

Проблемы с приемом пищи

При расщелине неба еда и жидкости могут попадать изо рта в нос. Существуют специально разработанные бутылочки и соски для детского кормления, которые помогают направлять жидкости вниз к пищеводу.

Детям с расщелиной нёба, возможно, придется установить искусственное нёбо для того, чтобы помочь правильному приему пищи и убедиться, что они получают достаточное питание до тех пор, пока не может быть выполнено хирургическое лечение.

Проблемы с зубами

Дети с расщелиной нёба или губы более склонны к появлению кариеса, а также часто имеют лишние, искривленные либо смещенные зубы, которые требуют стоматологического и ортодонтического вмешательства. К тому же, такие дети часто имеют и дефект верхнего альвеолярного отростка (это костная часть десен, на которой растут зубы). Дефект альвеолы может

  1. провоцировать смещение, выпирание или ротацию постоянных зубов
  2. препятствовать нормальному появлению постоянных зубов
  3. препятствовать нормальному формированию альвеолярного гребня

Эти проблемы обычно могут быть устранены с помощью челюстно-лицевых хирургов и ортодонтов.

Ушные инфекции и потеря слуха

Дети с расщелиной неба попадают в повышенную группу риска заболеваний ушными инфекциями, так как они склонны к скоплению жидкости в среднем ухе.

Если это состояние оставить без лечения, ушные инфекции могут спровоцировать потерю слуха.

Чтобы предотвратить это, детям с расщелиной неба устанавливают специальные трубочки на барабанные перепонки для обеспечения дренажа жидкости, а также нужно проводить обследование качества слуха раз в год.

Проблемы с речью

Дети с заячьей губой или волчьей пастью также могут испытывать проблемы с речью. Голос имеет «носовое» звучание, часто может быть затруднено понимание их речи.

Эти проблемы появляются не у всех детей, и с помощью хирургического вмешательства у некоторых пациентов их можно полностью устранить.

В остальных случаях ребенку придется работать с логопедом — специалистом, который поможет ребенку преодолеть трудности с речью.

Кто занимается детьми с расщелинами губы и неба?

В устранении этих деформаций задействована целая команда докторов. В такую команду обычно входят:

  • пластический хирург — для оценки и выполнения необходимых хирургических манипуляций на губе и/или нёбе;
  • отоларинголог (ухо-горло-нос) — специалист, который оценит наличие проблем со слухом и назначит необходимое лечение;
  • челюстно-лицевой хирург, который при необходимости проведет перемещение сегментов верхней челюсти для улучшения прикуса, лучшего косметического эффекта и для устранения расщелины альвеолярного отростка;
  • ортодонт — для проведения выравнивания и смещения зубов;
  • стоматолог-терапевт, который обеспечит обычный уход за зубами и полостью рта;
  • стоматолог-ортопед — для изготовления искусственных зубов, а также стоматологических устройств, которые улучшат внешний вид и наладят нормальное функционирование аппарата речи, и также помогут облегчить прием пищи;
  • логопед, который будет работать с ребенком для улучшения качества речи;
  • аудиолог — специалист по коммуникативным расстройствам, вызваных потерей или нарушением слуха — оценит и проведет исследования качества слуха;
  • педиатр — для обеспечения постоянного контроля за здоровьем ребенка;
  • социальный работник или психолог — для психологической поддержки семьи и оценки любых проблем адаптации;
  • генетик поможет родителям и взрослым пациентам понять шансы на дальнейшее появление детей с этими деформациями.

Лечение обычно начинается в младенчестве и продолжается до достижения пациентом раннего взрослого возраста.

Этапы лечения расщелин губы и нёба

Лечение расщелины губы требует проведения одной либо двух хирургических операций, в зависимости от степени деформации. Первая операция обычно выполняется ребенку в 3 месяца.

Лечение расщелины неба может быть выполнено однажды либо требовать нескольких операций. Операция пластики нёба обычно проводится ребенку в возрасте от 6 до 12 месяцев.

Детям с расщелиной альвеолярного отростка верхней челюсти также может понадобиться пластика костного дефекта костным трансплантантом, взятым с подвздошной кости по достижению ими 8–10-летнего возраста — таким образом обеспечивается поддержка постоянных зубов и стабилизируется верхняя челюсть. В дальнейшем, по достижении девочками 16 лет, мальчиками — 18 лет, в область восстановленного дефекта можно устанавливать дентальный имплантант.

Около 20% детей с расщелиной нёба требуют дальнейших хирургических вмешательств для улучшения качества речи (например, велофарингопластика при велофарингеальной недостаточности).

После появления постоянных зубов таким детям часто необходима установка брекет-системы для их выравнивания.

Также могут понадобиться дополнительные операции для улучшения внешнего вида губы, носа, закрытия отверстий между ртом и носом, обеспечения правильного дыхания и стабилизации и выпрямления челюсти. Окончательные операции по удалению шрамов, оставшихся после первой операции, будут проведены только в юношестве, когда структура лицевых костей будет почти полностью сформирована.

Ожидаемые результаты

Лечение деформаций лица может растянуться на несколько лет и требовать проведения нескольких хирургических операций (в зависимости от степени тяжести деформации), однако большинство детей имеют большой шанс получить нормальную внешность, внятную речь и отсутствие проблем при приеме пищи.

Ранний стоматологический уход

Как и остальные дети, дети, рожденные с расщелиной губы или волчьей пастью, требуют тщательной чистки, хорошего питания и фторированя зубов для обеспечения роста здоровых зубов. Тщательная чистка маленькой зубной щеткой с мягкой щетиной должна проводиться с появлением первых зубов.

Если мягкая детская зубная щетка плохо очищает зубы из-за измененной формы рта и зубов, ваш стоматолог может рекомендовать использование мягкой губки на ручке, пропитанной эликсиром для полоскания рта, которая используется для чистки зубов.

Рекомендуется совершать первый визит к стоматологу по достижению ребенком одного года или раньше при наличии каких-то стоматологических проблем. Проведение обычного ухода за полостью рта можно начинать в трехлетнем возрасте.

Ортодонтический уход

Первый визит к ортодонту должен быть еще до появления у ребенка первых зубов. Цель такого визита — оценка роста костей лица, в особенности развития челюстей. После того, как прорежутся постоянные зубы, может применяться ортодонтическое лечение для выравнивания зубов.

Ортопедический уход

Ортопед может изготовить мостовидный протез для замены недостающих зубов либо специальные приспособления, предназначенные для того, чтобы разделить нос и рот, и таким образом улучшить звучание речи.

Источник: https://vladmama.org/bolezni/1393242369/rasshhelina-njoba-ili-guby-chto-nado-znat-vsem-roditelyam

Ваш лекарь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: