Как долго развивается меланома

Содержание
  1. Рецидив меланомы на послеоперационном рубце: признаки, стадии развития, симптомы и прогнозы
  2. Как выглядит рецидив меланомы?
  3. Причины рецидива меланомы
  4. Места локализации
  5. Признаки и симптомы меланомы
  6. Группы рецидива
  7. Частота возникновения
  8. Диагностика
  9. Лечение
  10. Профилактика
  11. Чем опасен рецидив
  12. Прогноз
  13. Список литературы
  14. Сколько развивается меланома?
  15. Начальные признаки
  16. Стадии развития
  17. Виды и особенности роста
  18. Как быстро развивается меланома?
  19. Что собой представляет?
  20. Первые признаки
  21. Сколько времени развивается?
  22. Симптомы прогрессирования меланомы
  23. Оперативное лечение
  24. Послеоперационный период
  25. Прогнозы и процент выживаемости
  26. Опасность рецидива
  27. Скорость развития меланомы
  28. Фазы роста меланомы
  29. Срок развития меланомы в зависимости от вида
  30. Развитие меланомы, удаление, прогноз выживаемости
  31. Эпидемиология
  32. Как развивается меланома
  33. Классификация
  34. Международная классификация TNM
  35. Опухоли редких локализаций
  36. Лечение на 1-2 стадии
  37. Лечение на 3-4 стадии
  38. Сколько времени развивается меланома и как замедлить ее распространение
  39. Первые признаки меланомы
  40. Сколько времени развивается
  41. Как можно замедлить развитие
  42. Факторы, которые влияют на активизацию меланомы

Рецидив меланомы на послеоперационном рубце: признаки, стадии развития, симптомы и прогнозы

Как долго развивается меланома

За злокачественной меланомой закрепилась репутация полной непредсказуемости, тем не менее, в сравнении с другими раковыми процессами достаточно много известно про закономерности её прогрессирования.

Как выглядит рецидив меланомы?

Рецидивное новообразование отличается от первичной меланомы не столько внешним видом, сколько общим объемом поражения. Нередко вторичные образования очень похожи на ранее удаленное материнское, только их много больше, они могут быть крупнее или мельче.

В отечественной онкологии различают четыре вида рецидивов меланомы по классификации Вагнера:

  1. местные — опухоль располагается точно в зоне первичной операции;
  2. транзитные метастазы или сателлиты — рядом с рубцом, но не ближе 2 сантиметров, могут локализоваться не только в коже, но и в подкожно в клетчатке;
  3. регионарные метастазы — поражение злокачественным процессом лимфатических узлов вблизи зоны операции;
  4. отдалённые метастазы — вторичные меланомные опухоли в других органах и тканях.

У пациента могут быть рецидивы любого вида и в любом наборе, и все сразу, что неудивительно для столь агрессивной опухоли.

Причины рецидива меланомы

Предполагается, что источником развития рецидивной или метастатической опухоли становится злокачественная клетка, сохранившаяся в кровеносном или лимфатическом сосуде. На вероятности возврата болезни сказывается агрессивная биология меланомной клетки и её способность к длительному выживанию.

Замечено, что рецидивный процесс характерен для молодых людей от 30 до 50 лет, а сроки прогрессирования ассоциированы с полом. К примеру, поражение регионарных лимфоузлов у женщин случается на первом году после удаления меланомы, у мужчин — на втором-третьем, отдаленные метастазы у мужчины вероятны в первые 3 года после лечения, у женщины — после 3 лет.

Толщина первой опухоли коррелирует с частотой прогрессирования, при толщине более 2 мм у 8–9 пациентов из десятка скорее всего появятся метастазы в лимфоузлах.

В клинических исследованиях разработан стандартный подход к расстоянию от опухоли до линии разреза в зависимости от толщины опухолевого узла, так не менее полсантиметра отступают при минимальной высоте, при более чем 2-миллиметровой толщине узелка от него отходят на 2 сантиметра.

Как недавно выяснили, на вероятности рецидивирования мало отражается объём первичной операции, но при недостаточном объеме иссечения, когда в краях удаленных тканей при гистологическом исследовании находят злокачественные клетки, не позже 8 недель выполняется повторная операция или проводится облучение с профилактической лекарственной терапией.

Места локализации

Две трети рецидивов — это метастазы, одна треть — узловые образования в зоне первой операции. Локализация материнской опухоли сказывается на судьбе пациента:

  • у каждого третьего, оперированного по поводу меланомы кожи головы и шеи, развиваются опухоли в рубце, причём у женщин беда случается в первый год после лечения;
  • транзитные метастазы имеют самую большую процентную долю в группе меланом конечности, такой вариант прогрессии у женщин развивается через пятилетку после иссечения, а в мужской популяции — на втором и третьем году после операции;
  • при исходном поражении кожи ноги чаще всего, у семи из десяти обнаруживают вторичные опухоли в лимфоузлах, у женщин в ближайший год, у мужчин чуть позже;
  • первичный процесс на туловище у каждого четвёртого осложняется отдаленными метастазами.

Признаки и симптомы меланомы

Признаки рецидивного образования в коже и мягких тканях не отличаются от таковых при первичной опухоли, к ним применим тот же диагностический алгоритм: асимметричность и неровность окраски, неровность краёв и нестабильность состояния. Размеры весьма вариабельны — от крошечных до гигантских «с голову младенца».

Симптомы метастазов зависят от места расположения, так при поражении легких может быть кашель с одышкой, при метастазировании в головной мозг — нарушение зрения, головные боли, рвота, судороги.

Регионарное метастазирование проявляется увеличением пакета лимфоузлов, с последующим прорастанием опухоли в мягкие ткани и блокировкой рядом проходящих сосудов, что осложняется отёком конечности.

Клинические исследования доказали, что выявление прогрессирования болезни до появления симптомов существенно улучшает перспективы на жизнь. Течение болезни всегда индивидуально, поэтому наблюдение после лечения должно опираться на биологические характеристики злокачественной опухоли. В Европейской клинике делается всё для раннего обнаружения и предотвращения проблем со здоровьем.

Группы рецидива

В 1985 году отечественный онколог Анисимов предложил для удобства описания клинической картины подразделять рецидивные опухоли на шесть групп:

  • Первая — круглые и немногочисленные образования, часто вне рубца и преимущественно подкожно — в жировой клетчатке, нередко подпадают под критерии «транзитного» метастаза по Вагнеру.
  • Вторая — множественная неправильной формы кожная и подкожная инфильтрация, сопровождающая сосуды и нервы, предполагается, что внешнюю картину рецидива формируют опухолевые клетки, прижившиеся в мелких сосудиках.
  • Третья — непосредственно связанные с зоной операции узелки, разросшиеся из оставшихся в коже злокачественных клеток.
  • Четвёртая — полициклические множественные образования.
  • Пятая — множество выбухающих узелков, нередко на ножке, как грибы сморчки.
  • Шестая — комбинация всех пяти вариантов.

Классификация в клинической практике используется редко, потому что оценка результатов лечения базируется исключительно на размерах узлов, а не на внешнем виде.

Частота возникновения

При любом виде и размере меланомы самый частый вариант прогрессии после операции — метастазы в другие органы почти у 60% больных.

Самый опасный период — первые три года после хирургического вмешательства, но на первом году у 60% более вероятны метастазы в регионарных лимфоузлах. При 1 и 2 стадии частота поражения лимфоузлов невысока — у каждого пятого, и совсем редко — менее 5% поражается послеоперационный рубец.

Из-за развития рецидивов заболевания только 60% больных живет больше пятилетки, но болезнь способна вернуться и через 15 лет — у 7%, и после 25 лет — у 10%. У каждого пятого с неважным индивидуальным прогнозом, тем не менее, в ближайшие 5 лет рецидива не возникает.

Диагностика

Обследование проходит аналогично диагностике первичного процесса. Особенность диагностики прогрессирования — четкое соблюдение графика регулярных осмотров, что позволяет выявить процесс в самом начале и до появления клинических симптомов.

В европейских странах рекомендуют посещать онколога каждые 2 месяца на протяжении первого года после операции, на втором году — ежеквартально, и далее наблюдаться, не сбавляя интенсивности, поскольку чаще всего рецидивы случаются в первые три года.

Ранняя диагностика рецидива меланомы сегодня объективная реальность. В каждом клиническом случае в Европейской клинике используется индивидуальная программа диагностического поиска, исключающая как избыточность обследования, так и его недостаточность.

Лечение

Лечение местного рецидива в рубце, транзитных метастазов и изменённых лимфатических узлов аналогично тактике при первичной опухоли — оптимальна операция в том числе с пластическим закрытием большого дефекта тканей.

Адъювантное лекарственное лечение после операции — норма, из лекарств используется то, что ранее не применялось для профилактики, правда выбор небольшой: альфа-интерферон и ипилимумаб.

При метастазах в другие органы встает вопрос о лекарственной терапии, и в первой линии прибегают к иммуно-онкологическим препаратам в сочетании с таргетными лекарствами при наличии мутации генов.

Выбор препаратов большой, поэтому при отсутствии результата или прогрессировании на фоне лечения во второй линии прибегают к ранее не использованным лекарствам. Химиотерапия при рецидиве меланомы используется в последнюю очередь совсем не из-за выраженных побочных реакций, проблема в невысоком результате.
При поверхностных образованиях возможна лучевая терапия.

Профилактика

Не существует специфической профилактики, воздействующей на факторы риска прогрессирования, но избегание солнечной инсоляции играет позитивную роль и в предотвращении рецидивирования.

Аналогичную задачу решает и визуальный контроль невусов у переболевшего меланомой пациента с обязательным соблюдением графика медицинских осмотров.

Чем опасен рецидив

Рецидив при меланоме — это не только появление злокачественного образования в рубце, но и метастазы. Чаще всего ими поражаются лимфатические узлы, легкие, кожа, головной мозг и печень. Возможность удаления рецидивного образования открывает перспективы на долгую жизнь, если операция технически невыполнима, то настоящее и будущее будет занято лекарственной терапией.

Выживаемость при множественных органных метастазах не превышает полугода, результаты лекарственной терапии оставляют желать лучшего даже при использовании инновационных иммуноонкологических препаратов, которые редко обещают более двух лет жизни.

Прогноз

Ежегодно меланома диагностируется в среднем у 15 человек из каждых ста тысяч взрослых, умирает примерно 3 больных, причем при достаточно стабильной смертности в последнюю четверть века мужчины стали гибнуть чаще. Пол многое определяет в прогнозе заболевания при прочих равных условиях, но молодые переживают заболевание с меньшими трудностями.

Вероятность смерти при позднем рецидиве многократно ниже, чем при раннем. Раннее выявление прогрессирования обещает лучшие результаты лечения.

Крайне сложно прогнозировать течение меланомы, потому что даже распространенный процесс не считается безусловно смертельным, это злокачественное заболевание не часто оправдывает ожидания. Не гадайте «быть или не быть», обратитесь к специалистам при наличии проблем, а лучше до их появления — мы всегда поможем.

Список литературы

1. Семилетова Ю.В., Анисимов В.В., Вагнер Р.И. /Лечение больных первичной меланомой кожи. Современное состояние проблемы // Сибирский онкологический журнал. 2010. № 4.2. Семилетова Ю.В., Анисимов В.В., Лемехов В.Г. и соавт.

/Факторы риска рецидивов после радикального лечения меланомы кожи//Сибир.онко.журн.; 2012. № 2 (50)3. Строяковский Д. Л., Абрамов М. Е., Демидов Л. В. и соавт.

/Практические рекомендации по лекарственному лечению меланомы кожи // Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO #3s2, 2018 (том 8)4. de Vries E., Bray F.I., Coebergh J.W., Parkin D.M.

/Changing epidemiology of malignant cutaneous melanoma in Europe 1953–1997: rising trends in incidence and mortality but recent stabilizations in western Europe and decreases in Scandinavia// Int J Cancer 2003; 107.

5. MacKie R.M., Bray C., Vestey J., et al. /Melanoma incidence and mortality in Scotland 1979–2003// Br J Cancer 2007; 96.

Источник: https://www.euroonco.ru/oncodermatology/melanoma/retsidiv-melanomy

Сколько развивается меланома?

Как долго развивается меланома

  • 1 Начальные признаки
  • 2 Стадии развития
  • 3 Виды и особенности роста

Организм каждого человека имеет ряд клеток, способных трансформироваться в онкологические заболевания.

У кого-то эти клетки дремлют всю жизнь и никогда не дают о себе знать, у других, напротив, растут быстро и могут привести к катастрофе. Меланома кожи (старое название меланобластома) – одна из самых опасных опухолей.

В случае ее возникновения мало кто из врачей может дать точный прогноз в отношении шансов больного на излечение. Именно поэтому важно знать, сколько времени требуется для развития болезни.

Начальные признаки

Развитие меланомы начинается с безобидного пятнышка на любом участке тела человека, которому никто не придает значение. Подобную зону на коже путают с родинкой, но есть ряд безусловных различий:

  • У родинки диаметр не более 6 мм.
  • На меланоме никогда не растут волосы, зато есть вкрапления участков пигментации (желтых или светло-коричневых, розоватых на темном фоне).
  • Гиперемия и склонность к кровоточивости, не связанная с травмами или иными воздействиями.
  • Жжение, постоянный зуд – признаки изменений в строении ткани.
  • Границы меланомы нечеткие – имеют место самые разнообразные формы.

В редких случаях бывает беспигментная опухоль, которая наиболее опасна, так как ее практически невозможно обнаружить до появления метастазов.

Вопреки расхожему мнению, опухоли кожи не всегда имеют предшественника – невус, иногда они появляются спонтанно. Если человек заметил изменения размера, формы или цвета родинки, имеет смысл как можно скорее обратиться к онкологу.

Проигнорировав очевидные симптомы, в короткий срок можно допустить полное озлокачествление опухоли и переход ее в другие стадии.

Стадии развития

Рассуждая, как быстро развивается меланома, в первую очередь нужно отталкиваться от двух показателей: на какую глубину проникла опухоль вглубь кожи, а также появились ли метастазы (как регионарные, так и отдаленные).

Проникновение вглубь – инвазия, имеет ряд стадий:

  • Поражение только поверхностного слоя.
  • Присоединяются верхние слои эпидермиса.
  • Проникновение в сосочковый слой дермы.
  • Прорастание в ретикулум.
  • Поглощение жировых клеток и всей гиподермы.

Фазы развития болезни:

  1. Начальная или первичная.
  2. I фаза – образование размером до 2 см, поверхность бугристая, склонна к трещинам и кровоточивости.
  3. II фаза – размер увеличивается до 2–3 см, поверхностный слой сглаживается, однако все еще склонен контактно кровоточить.
  4. III – вовлечение в процесс близлежащего лимфатического узла или группы узлов, размеры и форма самой опухоли не имеют принципиального значения.
  5. IV фаза – быстрый рост и развитие меланомы, прорастание в лимфоузлы, метастазирование в любые органы и ткани тела, прямое прорастание в расположенные рядом органы и невозможность выполнения ими своих функций.

Скорость развития меланомы и переход одной фазы процесса в другую зависит еще и от внешних факторов.

К таковым можно отнести наличие или отсутствие лечения, психологические особенности больного, наследственность, расу и даже цвет кожи пострадавшего.

Последний фактор наиболее интересен, с научной точки зрения: считается, что голубоглазые люди со светлой кожей, блондины или рыжие имеют предрасположенность к раку кожи.

По статистике, выживаемость также в некотором смысле зависит от размера меланомы. Если опухоль до 2 см, прогноз относительно благоприятный в 70% случаев, более 2 см – в 50–30% случаев.

Виды и особенности роста

Сколько времени растет меланома, также определяется типом распространения раковых клеток. Имеет место горизонтальный и вертикальный тип. Первый представляет собой только поверхностное поражение.

Опухоль может вырасти до любых размеров, но неглубоко. Вертикальный тип поражения протекает быстрее, метастазы развиваются стремительно, а внешне рост новообразования происходит медленно.

Все дело в том, что инвазия стремится только вглубь.

То, как развивается меланома, зависит и от вида процесса. Существует 4 разновидности:

  • Поверхностно-распространяющийся.
  • Акрально-лентигиозный.
  • Злокачественное лентиго.
  • Узловой.

Самый частый из них – первый вид, для него характерно 70% из всех случаев болезни. Склонен к горизонтальному росту, развивается долго. В данном случае прогноз наиболее благоприятный.

Второй вид также склонен к горизонтальному росту, самый медленный по течению, внешне более всего похож на родинки. Именно поэтому очень коварен, выявляется только после метастазирования. Лечению поддается очень плохо, прогноз неблагоприятный.

Злокачественное лентиго чаще других растет на открытых для солнечных лучей участках. От этого во многом зависит, сколько потребуется времени для ухудшения состояния больного. Характеризуется горизонтальным ростом, внешне большое и плоское по форме образование. Часто метастазирует.

Самый грозный и тяжелый вид – узловой. Быстро растет, практически неизлечим, может развиваться до больших размеров. Строго вертикальный рост, опухоль на ножке. Практически всегда приводит к неблагоприятному исходу.

Своевременное обращение к врачу, диагностирование и терапия меланомы на ранней стадии увеличивает шансы больного излечиться.

Источник: https://MoyaKoja.ru/onkologiya/rak/kak-bystro-razvivaetsya-melanoma.html

Как быстро развивается меланома?

Как долго развивается меланома

Людям, на теле которых есть подозрительные родинки, стоит знать симптоматику и то, как быстро развивается меланома.

Это даст возможность предотвратить развитие онкологического осложнения, опасного для жизни.

Рассмотрим, каковы первые признаки прогрессирования патологии, что за симптомы начинают беспокоить человека, и какое лечение понадобится, чтобы остановить прогрессирование меланомы.

Рак кожи может стремительно усугубляться и закончиться летальным исходом.

Что собой представляет?

Меланома кожи — злокачественная патология, которая развивается в результате онкологического перерождения специфических пигментов организма — меланоцитов. Место развития новообразования приобретает насыщенно-темный окрас, больше всего заболеванию подвержены люди со светлым оттенком волос и кожи. Злокачественное новообразование может быть таких разновидностей:

  • узловое;
  • поверхностное;
  • лентиго.

Если у человека была диагностирована меланома, стоит срочно приступать к лечению, так как это крайне агрессивная онкологическая болезнь, и если не начать терапию на ранней стадии, больной умрет.

Первые признаки меланомы проявляются в видоизменении окраса и формы родинки.

Первые признаки

Первым тревожным признаком того, что родинка перерождается в меланому, является изменение границ, когда крайний контур приобретает размытые очертания. Образование становится неравномерно окрашенным, бугристым, поверхность может быть пересушенной, кровоточить.

Помимо этих признаков, новообразование стремительно растет в размерах, беспокоит, вызывая дискомфорт. Еще одна особенность злокачественного новообразования — на теле невуса перестали расти волоски.

Если у человека присутствуют хотя бы 2—3 признака, важно срочно обращаться к онкодерматологу, ведь чем раньше начать адекватное лечение, тем больше шансов на благоприятный прогноз.

Сколько времени развивается?

РазновидностьКак быстро развивается?
ПоверхностнаяФормирование злокачественного новообразования может длиться десятки лет. При стечении обстоятельств, меланома стремительно перерождается в раковое новообразование. При перерождении на поверхности образования появляются трещинки, язвочки, появляется кровоточивость.
УзловаяСамое агрессивное раковое новообразование кожи. Развивается стремительно, в течение 6-ти месяцев. Если патология выявлена на поздних стадиях, шансы на полное выздоровление минимальны.
ЛентигоРазвивается на протяжении десятков лет, может иметь как светлый, так и темный окрас, чаще диагностируется у людей пожилого возраста. Патология опасна, трудноизлечима.

Симптомы прогрессирования меланомы

Меланома образуется или из уже сформированной родинки на кожных покровах, или же возникает сама по себе, что встречается чаще. Основное место локализации — руки, ноги, спина, намного реже новообразование формируется на шее, голове, лице. Различают ранние, поздние и симптомы метастазирующей меланомы.

  • Ранние признаки:
    • возникает дискомфорт на месте новообразования;
    • беспокоит зуд, жжение, кровоточивость;
    • образование становится утолщенным, возвышающимся над уровнем кожи;
    • ткани вокруг опухоли становятся воспаленными, горячими;
    • появляются новые пигментированные участки вокруг образования.
  • Поздние проявления:
    • невус кровоточит и гниет;
    • беспокоит болезненность и жжение пораженных участков;
    • развивается тяжелое воспаление, которое не удается снять привычными способами;
    • на родинке появляются ранки, язвы, которые не заживают.
  • Симптомы развития метастазов:
    • ухудшается общее самочувствие;
    • беспокоит анемия, слабость, головные боли;
    • лимфоузлы становятся увеличенными, болезненными;
    • человек стремительно худеет.

Оперативное лечение

Если у человека диагностирована меланома 1 стадии, новообразование удаляют при помощи лазера, при этом послеоперационный период восстановления занимает короткие сроки, а на месте удаления не остается шрамов и рубцов. При течении патологии на более поздних стадиях, применяется хирургическое удаление под общим наркозом.

Обширность операции зависит от толщины новообразования, степени поражения кожных покровов. В запущенных случаях опухоль удаляют, захватывая и область здоровых тканей, но бывают случаи, когда врач принимает решение провести ампутацию пораженной части тела.

Если хотя бы небольшая часть раковых тканей останется в организме, болезнь рецидивирует.

Ни в коем случае не стоит самому пытаться проводить лечение меланомы в домашних условиях, так как это может привести к летальному исходу.

Послеоперационный период

После проведения оперативного удаления, патология лечится с применением химиотерапии и радиооблучения. Эти методы дадут возможность уничтожить оставшиеся раковые клетки, но если операция противопоказана, эти способы дадут возможность держать опухоль стабильного размера, что поможет продлить жизнь человека на протяжении длительного времени.

Послеоперационный период меланомы требует строго соблюдения предписаний врача, т.к. есть риск развития рецидива.

Чтобы терапия была положительной, а послеоперационный период и восстановление проходили максимально комфортно, назначается иммуновостанавливающая терапия, которая поможет укрепить защитные свойства организма. Если опухоль большая по размеру, и она дала метастазы, назначаются дополнительные препараты, которые помогут уменьшить размножение онкологических клеток, и на время облегчить симптомы.

Прогнозы и процент выживаемости

Прогнозы зависят от того, на какой стадии началось лечение, каков возраст пациента, и каковы защитные свойства организма. Если болезнь диагностирована на ранней стадии, процент выживаемости максимальный, то есть у человека есть все шансы выздороветь.

Успешно лечится патология и на 2—3 стадии, но если начали развиваться метастазы, то шансы на успешное восстановление понижаются. На 4 стадии вторичные раковые клетки поразили жизненно важные внутренние органы, состояние больного стремительно ухудшается.

Если провести оперативное удаление, то пятилетняя выживаемость достигнет около 30%. Поэтому при подозрительных симптомах и наличии новообразования непонятной этиологии, не стоит долго тянуть с визитом к врачу, ведь при онкологии время играет первостепенную роль.

Чем раньше человек обратиться за помощью, тем успешнее будет прогноз на полноценное восстановление.

Опасность рецидива

Рецидив возникает в случае, когда во время оперативного удаления не были уничтожены все раковые клетки. Тогда из оставшихся онкологических тканей формируется новое злокачественное образование.

Патология возникнет вновь, если в организме остались невыявленные метастазы.

Если опухоль возникла вновь, а человек своевременно обратился за медицинской помощью, можно полноценно излечиться, но далее стоит тщательно следить за здоровьем, и регулярно посещать дерматолога.

Источник: http://StopRodinkam.ru/obrazovaniya/melanomy/progressirovanie.html

Скорость развития меланомы

Как долго развивается меланома

Меланома – одна из самых агрессивных форм раковых опухолей. Это заболевание поражает кожные покровы, ногти, слизистые оболочки рта и сетчатку глаза. Провоцируют появление новообразования клетки меланоциты.

В 70% случаев опухоль развивается из существующей родинки, в остальных 30% может развиться на чистой неизменённой коже. Обычно это заболевание поражает людей старше 50 лет, но в последнее время болезнь сильно «помолодела», участились случаи поражения людей в возрасте 15—25 лет.

По статистике, на 100 тысяч населения меланому диагностируют у 14 человек. Пожалуй, многие задаются вопросом, как быстро развивается меланома?

К сожалению, главная опасность этой болезни заключается в стремительном росте и быстром распространении метастазов.

Этапы развития меланомы

Людей, у которых было диагностировано это заболевание, волнует вопрос: как быстро развивается меланома из родинки? Злокачественное новообразование представляет серьёзную угрозу жизни и довольно быстро прогрессирует. По данным статистики, из 100 человек страдающих раком – 44 умирают именно от меланомы в течение 5 лет.

Время развития меланомы зависит не от человека, который подвергся болезни, а от вида и стадии опухоли. Существуют такие виды злокачественной опухоли, рост которых от первой до последней стадии занимает десятки лет, а есть те, что за несколько месяцев приводят к летальному исходу.

Фазы роста меланомы

Три из четырёх видов меланомы имеют горизонтальную и вертикальную фазы роста. Горизонтальная фаза характеризуется распространением раковых клеток по поверхности верхнего слоя кожи – эпидермиса. При несвоевременной диагностике, раковая опухоль проникает в глубокие слои дермы и переходит в фазу вертикального роста.

Итак, как долго развивается меланома? При фазе горизонтального распространения, болезнь может протекать длительное время (до 10 лет).

При этом новообразование не метастазирует, наблюдаются только внешние симптомы. Вертикальная фаза протекает быстрее, и может занимать от нескольких недель (при узловом типе), до нескольких лет.

Вертикальная фаза опасна тем, что даёт метастазы в лимфатические узлы и внутренние органы.

Формы проявления меланомы

Срок развития меланомы в зависимости от вида

Существует 4 вида меланомы кожи:

  • поверхностно-распространяющийся;
  • злокачественное лентиго;
  • акрально-лентигинозный;
  • узловой.

Для первых трёх типов характерно горизонтальное распространение. Четвёртый же с первой стадии прорастает в глубокие слои кожи, и поражает внутренние органы и кости скелета.

Поверхностно-распространяющийся вид. Встречается в 70% случаев всех меланом кожи, имеет 2 фазы развития. Внешне выглядит как плоское образование с нечёткими границами. Скорость развития этого новообразования длительная, окрас может колебаться от коричневого до багрового.

На третьей стадии новообразование начинает прорастать вглубь дермы. Чаще поражает людей со светлой кожей. Диагностируют поверхностную меланому одинаково часто мужчин и женщин. На этапе горизонтального роста не метастазирует, имеет благоприятный прогноз.

При вертикальном росте даёт метастазы в 60% случаев.

Злокачественное лентиго. Внешне этот вид схож с поверхностно-распространяющимся видом. Выглядит как плоское пигментное образование, немного выпирающее над уровнем кожи с неоднородной окраской. Локализуется на открытых частях тела: голове, плечах, ладонях и шее.

Поражает болезнь обычно людей старше 50, чаще женщин. На её долю приходится 15% от всех меланом. Скорость развития в фазе горизонтального роста длительная, может занимать 10—20 лет. Вторая фаза менее длительная, но иногда также достигает нескольких лет.

В большинстве случаев метастазирует.

Акрально-лентигинозный вид.

Опухоль развивается горизонтально, развитие происходит медленнее, чем у остальных, но всё же иногда от появления до постановки диагноза проходят месяцы или даже годы.

Новообразование выглядит как тёмно-коричневые или чёрные пятна на ладонях, ступнях или под ногтями. Занимает 10% от всех меланом. Имеет крайне неблагоприятные прогнозы, быстро даёт метастазы и рецидивирует.

Узловой вид. Имеет вид узелка на ножке, не имеет горизонтальной фазы роста. Окрас может быть от чёрного до телесного. Развивается из невуса или на чистой неизменённой коже.

Сложно поддаётся диагностике, но и встречается довольно редко в 1-5% случаев. Скорость развития стремительна, занимает от нескольких недель до нескольких месяцев.

Это самый неблагоприятный вид меланомы, в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

Внешний вид меланомы

Развитие меланомы, удаление, прогноз выживаемости

Как долго развивается меланома

Меланома, меланобластома – это онкологическое заболевание, отличающееся высокой степенью агрессивности и очень быстрым ростом.

Развивается эта опухоль их клеток эпителия – меланоцитов и меланобластов, которые продуцируют пигментное вещество меланин. Из-за высокого содержания этого вещества в опухоли, она имеет характерную темную окраску.

Тем не менее, в некоторых случаях она может не отличаться по цвету от окружающих тканей.

Эпидемиология

Среди всех онкологических заболеваний кожи меланома встречается в 10% случаев. В последние годы количество пациентов с меланомой увеличивается. Например, в России за 20 лет количество ежегодно поставленных диагнозов меланомы увеличилось в 2,5 раза.

Риск заболевания зависит от типа кожного покрова, например, у европейцев, имеющих светлую кожу, вероятность болезни в 10 раз выше чем у представителей негроидной расы. Выше всего риск у женщин с рыжими волосами.

Пик заболеваемости приходится на возраст в среднем 40 лет. У тех пациентов, которые ранее успешно вылечились от меланомы, риск нового заболевания составляет 15%. Эта болезнь имеет крайне неблагоприятное течение, установлено, что 1% всех онкологических больных умирает именно из-за меланомы.

Как развивается меланома

Среди причин болезни на первом месте стоит воздействие ультрафиолетового излучения на кожу. Солнечные лучи являются причинным фактором также для таких опухолей кожи, как плоскоклеточный и базальноклеточный рак.

Для их развития важно хроническое воздействие ультрафиолетового излучения кожу, в то время, как меланома развивается после кратковременного, но интенсивного облучения.

Поэтому в группе риска находятся те люди, которые часто получают солнечные ожоги и не использующие защитные крема.

Важную роль в развитии меланомы играет наличие невусов, известных, как родинки. При их травме возрастает риск озлокачествления. Повреждение может быть как однократным вследствие травмы, или длительным, например, когда одежда соприкасается с невусами и при движении трется о них.

Развитие меланомы также связано с генетической предрасположенностью. Известно, что у тех, родственники которых имеют меланомоопасные невусы, имеют повышенный риск развития злокачественных новообразований кожи.

Передается этот синдром по типу аутосомно-доминантного наследования, поэтому при выявлении опасных невусов у пациента, следует проверить всех его родственников.

Частота консультаций у онколога у таких пациентов должна быть не реже двух раз в год.

Другая группа больных, у которых чаще развивается меланома – это люди с нарушенным иммунитетом. Иммунодефицит является фактором риска для любых онкологических заболеваний.

У женщин в развитие опухолей кожи важную роль играет гормональный статус. Опасными являются половое созревание, менопауза, беременность, прием гормональных препаратов. Нарушения в эндокринной системе могут стать причиной снижения защитных функций организма, из-за чего меланомоопасные невусы могут озлокачествляться, особенно если в это время воздействуют другие опасные факторы.

Классификация

Современная классификация меланомы включает в себя деление заболевания по нескольким критериям. По гистологической картине и по тому, как быстро развивается новообразование, выделяют следующие виды опухолей:

  • поверхностная меланома – наиболее распространенный вариант, который отмечается у 75% пациентов. Она может развиваться как на непораженном кожном покрове, так и в местах, где уже есть меланомоопасные невусы. Внешне она преставляет собой бляшковидное образование, имеющее неровные контуры, неоднородную окраску. Поверхностно распространяющаяся меланома может развиваться в течение 4-5 лет, постепенно меняя тип роста с горизонтального на вертикальный. Вследствие этого опухолевые клетки проникают в глубокие слои кожи, что делает удаление меланомы более трудным процессом. Локализуется такой тип опухоли чаще всего на коже спины или на ногах;
  • узловая меланома – составляет примерно треть всех случаев заболевания. Опухоли этого типа являются наиболее опасными из-за очень быстрого роста на неизмененной коже. Внешне она выглядит как папула или участок кожного покрова более темного цвета. Она может изъязвляться, кровоточить;
  • лентиго-меланома составляет остальные случаи заболевания, она не так быстро развивается, как предыдущий вариант. Обычно прогноз благоприятный, так как фаза горизонтального роста у такой опухоли очень длительная.

Международная классификация TNM

Существует классификация опухолей кожи в зависимости от характера первичного очага, поражения регионарных и отдаленных лимфатических улов, а также наличия метастазов.

Такое деление онкологических заболеваний получило название TNM от первых букв латинских названий этих критериев.

Мы не будем касаться подробного разбора этой классификации, так как она имеет значение только для лечащего врача.

В соответчики с критериями TNM выделяют несколько стадий опухолевого процесса:

  1. Толщина меланомы не более 2 мм, нет метастазов, не поражены регионарные лимфоузлы.
  2. Толщина более 2 мм, нет метастазов, не поражены регионарные лимфоузлы.
  3. Поражены регионарные лимфоузлы.
  4. Наличие отдаленных метастазов.

Метастазы чаще всего отмечаются печени и легких, кроме того, возможно поражение головного мозга, кожи, костей. Если поражены внутренние органы (висцеральные метастазы), то прогноз при такой меланоме крайне неблагоприятный, выживаемость не превышает полугода.

Опухоли редких локализаций

Выделяют также виды меланомы, которые кроме кожного покрова могут встречаться и на других участках. Например, может поражаться сосудистая оболочка глаза (увеальный вариант опухоли).

Встречается также меланома волосистой части головы, меланома вульвы, слизистых оболочек (например, меланома влагалища, прямой кишки, полости носа, рта, конъюнктивы), меланома головного мозга.

Эти виды новообразований встречаются гораздо реже тех, которые поражают кожный покров.

Лечение на 1-2 стадии

На начальной стадии меланома излечима, проблема заключается в том, что малая часть пациентов обращается к врачу в этот период болезни. Все лечебные процедуры должны выполняться в специализированном стационаре.

В радикальное хирургическое лечение входит иссечение пораженных тканей, удаление вместе с окружающей ее кожей, подкожной клетчаткой и фасциями. Рекомендуемый минимальный отступ от краев опухоли должен быть не менее 1 см.

Установлено, что большой отступ, равный 4-5 см, не оказывает положительного влияния на прогноз выживаемости после лечения меланомы.

Поэтому поверхностно распространяющаяся меланома, которая еще не углубилась в близлежащие ткани, должна удаляться с минимальным отступом: при толщине опухоли до 1 мм рекомендуется иссекать ткани, отступая 0,5-1 см. Меланома на голове и меланома вульвы также требуют экономного иссечения тканей.

Если толщина опухоли не превышает 2 мм, то отступают 2 см. В некоторых случаях делают более значительный отступ. Например, меланома на ноге или на руке (на пальце) может потребовать ампутации пораженного пальца.

После удаления опухоли часто не ограничиваются одним лишь наложением швов, а проводят пластику дефекта кожным лоскутом.

Связано это с тем, что, если было проведено широкое иссечение тканей, то шов не сможет полностью закрыть дефект тканей и обеспечить адекватные условия для восстановления.

Вырезанная часть кожи и клетчатки должна быть закрыта лоскутом с осевым типом кровоснабжения (например, меланома стопы).

Лечение на 3-4 стадии

Можно ли вылечить меланому на поздних стадиях? Ответить на этот вопрос непросто, так как успешность лечения зависит от многих факторов – ка долго пациент болел, какова локализация опухоли, насколько поражены внутренние органы и лимфатические узлы. Например, меланома кожи левой голени с минимальным поражением регионарных лимфоузлов гораздо вероятнее поддастся лечению, чем меланома на шее или голове.

На третьей стадии показано комбинированное лечение, включающее в себя удаление регионарного лимфатического аппарата вместе с окружающей его жировой клетчаткой.

После этого в образовавшейся полости оставляют дренажные трубки, чтобы скапливающаяся межтканевая жидкость могла оттекать.

После этого проводят химио- и лучевую терапию, цель которых – воздействие на оставшиеся опухолевые клетки и предотвращение рецидива заболевания.

Пациентам с четвертой стадией обычно проводят паллиативное лечение, которое направлено на улучшение состояния больного, а не на полное излечение. Хирургическое вмешательство показано в нескольких случаях:

  • при наличии одиночного метастаза, когда нет поражения других органов и тканей;
  • наличие существенно ухудшающих качество жизни симптомов;
  • для уменьшения объема опухоли, чтобы повысить ее чувствительность к химиотерапии.

Сколько времени развивается меланома и как замедлить ее распространение

Как долго развивается меланома

Меланома – это злокачественная опухоль, образующаяся из родинки или родимого пятна. Развитие меланомы осуществляется с помощью клеток кожи, синтезирующих меланин. Как разновидность онкологии, ее важно выявить на начальном этапе. Чем раньше начнется лечение, тем больше вероятность на выздоровление.

Первые признаки меланомы

По статистике, из всех онкологических образований меланома встречается у 10%. Ее первые признаки:

  • родинка изменилась в размерах;
  • приобрела размытые очертания;
  • из поверхности сочится жидкость или кровотечение;
  • образование узлов;
  • изменение цвета;
  • чувство зуда в области родинки;
  • отсутствие волос в месте новообразования;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов.

Возникновение беспигментной меланомы – редкое явление, несущее опасность, вызванную бессимптомным течением болезни. Пигментированных участков на коже нет, диагностика затруднена.

Сколько времени развивается

Большинство меланом имеют две фазы роста: горизонтальную и вертикальную. Горизонтальная фаза характеризуется распространением раковых клеток в верхних слоях кожи. На этом этапе важно, как развивается меланома, дальше меланоциты проникают вглубь дермы. Формируется вертикальная фаза роста.

Размеры меланомы и то, как быстро она может вырасти, зависят от ряда факторов и стадий. Существует 4 стадии развития злокачественной опухоли.

  • Первая стадия образуется от 1 года до 5 лет. Имеет толщину до 2 мм, метастазы не наблюдаются. Благоприятный исход лечения составляет 97-99%.
  • Вторая стадия достигает толщины до 4 мм и может развиваться за несколько месяцев. Появляются метастазы. Шансы на выздоровление – около 80%.
  • Третья стадия является смертельной для половины из числа заболевших. Скорость развития достаточно быстрая – 1-3 месяца. Метастазы прорастают в лимфоузлы и внутренние органы, мозг, возникают язвы на коже.
  • Четвертая стадия развивается за несколько недель и носит агрессивный характер. Большинство на этой стадии умирают от меланомы. Поражаются внутренние органы человека. Прогнозы для больных неутешительные, выживаемость в среднем составляет 15%.

Быстрота развития также зависит от типа, к которому она относится, их 3:

  1. Поверхностная. Развиваться новообразования в виде меланомы могут в течение 10 лет, перерождаются в опухоль за несколько месяцев. Данный вид меланомы самый распространенный.
  2. Узловая. Проявляется в пожилом возрасте. Носит высокий риск летального исхода, характеризуется агрессивной формой течения болезни. Скорость развития – от 6 месяцев до 1,5 лет.
  3. Лентиго меланома. Патологии больше подвержены пожилые люди. Выглядит данная опухоль как узелки разных оттенков. Прорастание вглубь кожи длится до 15-20 лет.

Если образование расположено на сосудистой оболочке глаза, меланому называют увеальной. Она может возникнуть на слизистых, волосяных частях, ногтевых пластинах, затрагивая конъюнктиву, половые органы, прямую кишку, ноготь.

Как можно замедлить развитие

Генетическая предрасположенность влечет образование злокачественных клеток. Происходит повреждение ДНК, мутация, меняется количество генов. Причины могут быть химическими, физическими, биологическими.

Недавно проводимое исследование в Канаде показало, что можно замедлить болезнь, если добавить ген MicroRNA 193b. Его обнаружили в ДНК людей 10 лет назад. В будущем данные обстоятельства помогут увеличить шансы на выздоровление больного.

Замедлить рост возможно полным ее хирургическим удалением под общим наркозом. Местная анестезия может вызвать распространение раковых клеток. Если невозможно удалить хирургически все метастазы, тогда назначается химиотерапия. Лечение длительно, а риск рецидива заболевания остается на протяжении всей жизни.

Лучевая терапия применяется в лечении рака кожи. К месту опухоли направляется необходимая доза излучения. Этот метод хорош тем, что облучение не затрагивает здоровые органы человека, а воздействует на раковые клетки.

На последней стадии меланомы проводится паллиативное лечение. Цель такой помощи – облегчить и страдания, поддерживать жизнедеятельность. Человек умирает, но не так сильно испытывает боль.

Факторы, которые влияют на активизацию меланомы

Основным фактором активизации является ультрафиолет и солнечные ожоги. Учеными доказано, что те люди, которые с детства проводили много времени на солнце, позже и чаще остальных подвержены заболеваниям кожи во взрослом возрасте.

Механическое повреждение невуса (родинки) может спровоцировать и повлиять на то, как растет меланома. Врачи советуют удалять выпуклые родинки в часто задеваемых местах (трения с одеждой, на сгибе кожи, ношения бижутерии), предварительно сделав гистологическое обследование.

Наследственность оказывает влияние на здоровье. Если в семье кто-то из родственников страдал онкологией, обязательно наблюдение каждый год. Особенное внимание на это должны обратить светлокожие люди с голубыми глазами (скандинавский тип). Они находятся в повышенной зоне риска.

Присутствие на дерме более 8 невусов диаметром 6 мм или один гигантский невус с рождения (более 150 мм) является риском. Наблюдениями установлено, что мужчины болеют чаще женщин.

Факторами умеренного риска рака кожи может иммуносупрессия (угнетенное состояние иммунитета), нарушение гормонального фона (в период климакса, беременности, полового созревания), географическое проживание.

Таблица факторов риска:

Факторы рискаВероятность заболевания
Интенсивный загар4,72
Проживание на юге2,72
Скандинавский тип кожи2,1
Пигментные пятна (веснушки)3,5
Меланома у родственников2,5
Солнечные ожоги2,2
Работа на солнце1,71
Количество родинок2,2

Исход болезни зависит от следующих признаков:

  • пигментация опухоли (меланобластома). Если пигмент присутствует, выживаемость выше;
  • пол человека. Мужчины умирают чаще;
  • направление роста опухоли. Горизонтальная легче излечивается;
  • расположение. Ногтевая меланома часто заканчивается удалением пальца во избежание рецидивов;
  • толщина прорастания (по методу Бреслоу);
  • наличие или отсутствие изъязвления.

Для профилактики возникновения меланомы рекомендуется реже бывать на солнце в часы пиковой активности, не посещать солярий. При наличии родинок, делайте их фото и контролируйте размеры. На солнце носить закрытую одежду белого цвета.

Наследственная предрасположенность к онкологии несет угрозу, придерживайтесь графика профилактического осмотра. Удалите неудачно расположенные родинки. Настороженно относитесь к новообразованиям на теле, особенно представители скандинавского типа кожи.

Людям пожилого возраста контролировать количество и размер родинок, раз в год обследоваться у онколога.

Развиваются такие болезни, как меланома быстро, важно вовремя заметить признаки заболевания и не допустить ужасных последствий. По неутешительной статистике, большой процент больных онкологией могут скончаться.

Источник: https://ProMelanin.ru/bolezni/melanomy/kak-bystro-razvivaetsya.html

Ваш лекарь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: