Йодсодержащие контрастные вещества в рентгенологии

Содержание
  1. Контрастные (рентгеноконтрастные) вещества средства
  2. Рентген как наиболее информативный метод диагностики
  3. Рекомендации
  4. Какими должны быть рентгеноконтрастные вещества
  5. В каких случаях не используют контрастную рентгенографию
  6. Противопоказания к рентгенографии с контрастом и возможные осложнения
  7. При исследовании сосудов сердца общий перечень ограничений в отношении проведения контрастного рентгена дополняется следующими состояниями:
  8. Что такое рентгеноконтрастные вещества: сферы применения
  9. виды контрастных веществ
  10. Какие вещества применяются для исследования желудочно-кишечного тракта
  11. Контрастные вещества парентерального применения
  12. Выводы
  13. Кт с контрастированием йодом – виды контрастов, название, как делают усиление
  14. Зачем нужно контрастирование при компьютерной томографии
  15. Подготовка к введению контрастного препарата
  16. Название, виды контрастных веществ для КТ
  17. Контрастные препараты с йодом, без йода
  18. Состав контрастного препарата для компьютерного сканирования
  19. Как делают внутривенное контрастирование при компьютерном сканировании – фазы усиления
  20. Фазы усиления
  21. Что показывает КТ с контрастом ребенку
  22. Где купить контрастное вещество для КТ в СПб
  23. Рентгеноконтрастные вещества
  24. Осложнения контрастной рентгенографии
  25. Противопоказания к проведению контрастного усиления:
  26. Рентгеноконтрастные вещества: состав, показания и подготовка
  27. Суть такого исследования
  28. Основные требования
  29. Виды рентгеноконтрастных соединений
  30. Противопоказания к контрастному усилению
  31. Способы ренгеноконтрастных исследований
  32. Состав контрастных веществ
  33. Подготовка к проведению исследования
  34. Этапы проведения рентгенологического распознавания
  35. Рентгенологическое исследование с контрастным веществом
  36. Подготовка к проведению контрастного рентгенологического обследования кровеносных сосудов организма состоит из следующих мероприятий:
  37. Перед коронарографией пациенту следует сдать некоторые анализы:
  38. При наличии каких-либо недугов, связанных с функционированием желудка/кишечника, а также при проведении контрастирования у пожилых людей, нужно выполнить определенные подготовительные мероприятия перед обследованием:
  39. Рентенография с контрастом для детей

Контрастные (рентгеноконтрастные) вещества средства

Йодсодержащие контрастные вещества в рентгенологии

Исследования при помощи рентгеновского излучения позволяет получить снимки не только костей, но и внутренних органов. Сформировать их четкое изображение позволяют рентгеноконтрастные вещества.

Эти средства улучшают диагностику различных заболевания внутренних органов, однако имеют немало противопоказаний к применению.

Чтобы пациент смог определить, стоит ли соглашаться на подобное исследование, ему важно знать, что представляют собой эти препараты.

Рентген как наиболее информативный метод диагностики

Рентгенография – диагностический метод, позволяющий создать проекцию костей и органов человека на цифровую матрицу или на другой носитель (пленку) посредством ионизирующего излучения, Х-лучей. Для обследования органов по данной методике применяются рентгеноконтрастные вещества, позволяющие получить более точные данные об их структуре, форме расположении.

Рентген имеет немало показаний для применения. Его используют для диагностики патологий желудочно-кишечного тракта, почек, мочевого пузыря, половых органов. Некоторые виды рентгена с контрастным веществом применяют для обследования суставов.

Также подобный метод диагностики используется для изготовления различных шаблонов в стоматологии. Что такое рентгеноконтрастный хирургический шаблон? Это модель анатомической структуры челюсти, которая используется в стоматологии для изготовления имплантатов в протезировании.

Использование рентгена позволяет диагностировать деформацию органов, наличие спаек и другую патологию. Он применяется в медицине наряду с такими методами исследования, как МРТ, КТ и так далее.

Рекомендации

После сосудистой контрастной рентгенографии пациенту рекомендуют оставаться в клинике минимум 6 часов.

После обследования нужно пить больше жидкости, чтобы ускорить процесс выведения контрастного вещества. В течение суток желательно придерживаться постельного режима, нельзя управлять транспортными средствами, следует избегать физического и психологического переутомления.

В течение 12 часов после обследования нельзя принимать душ или ванну. Повязку, наложенную на место прокола, можно снять через 24 часа.

Рентген с контрастом при заболеваниях сосудов помогает точно определить место локализации воспалительных и патологических процессов, оценить степень нарушения кровотока. Это обследование обязательно проводят при подозрении на наличие сосудистых болезней.

Материал подготовлен специально для сайта mazikrem.ru под редакцией врача Волковой И.А. Специальность: семейная медицина, общая гигиена, паразитология.

Какими должны быть рентгеноконтрастные вещества

Контрастная рентгеноскопия предусматривает использование препаратов, которые должны соответствовать таким требованиям:

  • иметь минимальную токсичность (у пациента не должно наблюдаться местных и общих реакций после их введения);
  • легко и полностью выводиться из организма пациента;
  • избирательно накапливаться и выводиться определенными органами и системами (желчным пузырем, мочевыводящей системой).

Также вещества, используемые для контрастной рентгенографии, должны иметь то же осмотическое давление, что и жидкости организма человека, с которыми они должны хорошо смешиваться. Это свойство препаратов называется изоточностью. Оно особенно важно для веществ, вводимых в кровь.

В каких случаях не используют контрастную рентгенографию

Рентгеноконтрастное исследование имеет свои противопоказания. К их числу относят:

  • индивидуальную непереносимость пациентом одного или нескольких компонентов рентгеноконтрастного средства;
  • патологию щитовидной железы;
  • почечную и печеночную недостаточность;
  • нарушения эндокринной системы (сахарный диабет);
  • острое кровотечение;
  • обострение инфекционных заболеваний;
  • нарушения работы надпочечников.

Также рентгеноконтрастные методы исследования редко применяют для обследования

беременных и кормящих женщин. Диагностика с применением таких средств может быть назначена только в том случае, если другие методы исследования не могут дать врачу нужную информацию о состоянии того или иного органа. Иными словами – если риск от отказа исследовать беременную превышает возможный вред для развития малыша, то есть – о неотложном состоянии.

Условными противопоказаниями к проведению рентгеноскопии с использованием контрастных веществ считаются ожирение и скопление жидкости в брюшной полости. В таких случаях подобная диагностика может не дать нужной информации врачу. Вместо нее назначают МРТ или КТ.

Противопоказания к рентгенографии с контрастом и возможные осложнения

Рассматриваемый вид диагностики имеет множество противопоказаний. В зависимости от исследуемого участка, вида контрастного вещества, ограничения могут меняться.

  • Сверхчувствительность на препараты, в состав которых входит йод.
  • Почечная, сердечная, либо печеночная недостаточность.
  • Острые воспалительные процессы в участке, куда планируют вводить контрастное вещество.
  • Серьезные психические расстройства.
  • Тромбообразование, что сопровождается воспалительными явлениями в сосудистых стенках.
  • Нарушения, связанные со свертываемостью крови — в случае исследования органов мочеполовой системы.

При исследовании сосудов сердца общий перечень ограничений в отношении проведения контрастного рентгена дополняется следующими состояниями:

  1. Хронические недуги, язва, а также сахарный диабет в стадии обострения.
  2. Неконтролируемые приступы повышения артериального давления.
  3. Эндокардит.
  • Сбои в сердечном ритме.
  • Нарушение целостности сердечных артерий.
  • Образование тромба в коронарном сосуде.

Введение окрашивающего вещества в кровеносные сосуды чревато кровотечением в месте прокола с образованием гематомы в дальнейшем.

Источник: https://MedikTest.ru/issledovaniya/vodorastvorimyj-kontrast-dlya-zhkt.html

Что такое рентгеноконтрастные вещества: сферы применения

Йодсодержащие контрастные вещества в рентгенологии

Исследования при помощи рентгеновского излучения позволяет получить снимки не только костей, но и внутренних органов. Сформировать их четкое изображение позволяют рентгеноконтрастные вещества.

Эти средства улучшают диагностику различных заболевания внутренних органов, однако имеют немало противопоказаний к применению.

Чтобы пациент смог определить, стоит ли соглашаться на подобное исследование, ему важно знать, что представляют собой эти препараты.

Рентгенография – диагностический метод, позволяющий создать проекцию костей и органов человека на цифровую матрицу или на другой носитель (пленку) посредством ионизирующего излучения, Х-лучей. Для обследования органов по данной методике применяются рентгеноконтрастные вещества, позволяющие получить более точные данные об их структуре, форме расположении.

Рентген имеет немало показаний для применения. Его используют для диагностики патологий желудочно-кишечного тракта, почек, мочевого пузыря, половых органов. Некоторые виды рентгена с контрастным веществом применяют для обследования суставов.

Также подобный метод диагностики используется для изготовления различных шаблонов в стоматологии. Что такое рентгеноконтрастный хирургический шаблон? Это модель анатомической структуры челюсти, которая используется в стоматологии для изготовления имплантатов в протезировании.

Использование рентгена позволяет диагностировать деформацию органов, наличие спаек и другую патологию. Он применяется в медицине наряду с такими методами исследования, как МРТ, КТ и так далее.

виды контрастных веществ

Классификация контрастных веществ в рентгенологии выделяет два основных вида препаратов:

  1. Рентгенопозитивные. Препараты этой группы поглощают Х-излучение в большей степени, чем ткани организма. В данную категорию относят йодсодержащие средства, а также сульфат бария. Йодсодержащие препараты выпускаются как в виде йодированных масел, так и в форме водорастворимых органических соединений йода. Сульфат бария выпускается в виде порошка. Это контрастное вещество для рентгена применяют в виде водной взвеси или же густой пасты. Рентгенпозитивные препараты используют при обследовании желудочно-кишечного тракта, почек, мочевого пузыря, мочевых путей, бронхографии, лимфографии, вентрикулографии, при контрастировании спинного мозга.
  2. Рентгенонегативные вещества, поглощающие рентгеновское излучение слабее тканей тела. Такие контрастные вещества в рентгенологии применяются для исследования желудочно-кишечного тракта, двенадцатиперстной кишки, обследования крупных суставов. Могут использоваться для диагностики мочевого пузыря и чашечно-лоханочной системы почки. К этой группе относятся газы: двуокись углерода, закись азота, кислород, воздух.

Препараты, относимые к обоим представленным видам, могут использоваться совместно. Прием, при котором используются различные по типу рентгеноконтрастные препараты, называется двойным контрастированием. Применяется он для обследования желудка, мочевого пузыря.

Какие вещества применяются для исследования желудочно-кишечного тракта

Основным препаратом, который используется для рентгеноскопии желудочно-кишечного тракта, является сульфат бария (серокислая соль бария). Разобраться с тем, что такое барий для рентгена, несложно. Это вещество представляет собой водную взвесь серокислой соли, которая выпускается в двух основных формах:

  • порошка для приготовления взвеси;
  • готового вещества.

В медицине используется два вида концентрации вещества:

  1. Первый представляет собой водную взвесь сульфата бария, имеющую консистенцию густой сметаны и применяется для обычного контрастирования.
  2. Второй является водной взвесью сульфата бария, содержащей стабилизирующие добавки, в числе которых желатин, крахмал, поливиниловый спирт и другие. Сульфат бария для рентгеноскопии со стабилизаторами имеет высокую дисперсность и хорошо прилипает к стенкам пищевода, в медицинской практике он используется чаще.

Применение представленных препаратов в рентгеноскопии позволяет исследовать рельеф слизистой оболочки внутренних органов, изучить их форму и контуры, отследить перистальтику кишечника.

Контрастные вещества парентерального применения

Для обследования мочевого пузыря, мочевых путей используют позитивные водорастворимые йодосодержащие соединения. Чаще для этой цели применяются препараты «Омнипак» и «Урографин».

Они могут использоваться самостоятельно или же с рентген-негативными веществами (при двойном контрастировании).

Во втором случае вначале в организм вводятся негативные вещества, а затем позитивные йодосодержащие препараты, чтобы избежать появления воздушных пузырьков, усложняющих интерпретацию результата.

Рентгенконтрастные препараты для обследования почек, мочевого пузыря, мочевых путей вводятся в сосуды.

Через 15-20 минут после введения они могут спровоцировать побочные эффекты: тошноту, головокружение, жжение в теле.

Диагностика проводится через 2, 5, а также 7 минут после введения. В это время препарат накапливается в тканях, давая четкую картинку.

Для обследования женских половых органов используют йодсодержащие препараты: «Верографин», «Урографин”, «Ультравист» и некоторые другие. Они вводятся в матку посредством небольшой трубки (канюли). Эта процедура может проводиться без обезболивания.

Препараты обычно хорошо переносятся женщинами, в редких случаях они вызывают слабость и неприятные ощущения внизу живота, которые проходят через полчаса после окончания рентгенографии.

Выводы

Рентгеноскопия с применением контрастных веществ (газов, закисей, взвесей) является одной из эффективных диагностических методик. Она позволяет получить четкие снимки внутренних органов, применима при различных патологиях, не требует от пациента больших затрат на проведение.

К минусам метода можно отнести большое количество противопоказаний, сложность в поведении диагностики, а также плохую переносимость контрастных веществ пациентами.

Однако та информация о состоянии внутренних органов, которую дает контрастная рентгеноскопия, полностью компенсирует эти недостатки.

: Загрузка…

Источник: https://prorentgen.ru/informaciya/rentgenokontrastnye-veshchestva.html

Кт с контрастированием йодом – виды контрастов, название, как делают усиление

Йодсодержащие контрастные вещества в рентгенологии

Контрастные вещества, основой которых является йод, применяются для тщательного обследования сосудов, обнаружения злокачественных и доброкачественных новообразований, когда диагностика без применения контраста не дает желаемый результат.

К примеру, ответ на вопрос – для чего нужен контраст, дает томография надпочечников, которые сложно будет различить при помощи нативного исследования, а применив контрастное усиление, их становится видно.

Введение йодсодержащего препарата осуществляется тремя методами:

  1. Пероральным путем;
  2. Через кровеносную систему (внутривенно);
  3. Ректально (через прямую кишку).

Зачем нужно контрастирование при компьютерной томографии

Назначение контрастного вещества основывается на точном разделении здоровых и патологических областей организма человека, дифференцировании органов при помощи более сильного сигнала, получаемого от кровеносной системы. Предварительный анализ на креатинин перед КТ необходим для исключения почечной патологии. Выведение препарата осуществляется мочевыделительной системой. 

На снимке области накопления контраста высвечивается белым цветом, что дает возможность четко увидеть отдельные секторы исследуемой зоны, поставить правильный диагноз.

Подготовка к введению контрастного препарата

Перед проведением компьютерного исследования с контрастным усилением потребуется определенная подготовка.

Во-первых, процедура делается натощак. 

Во-вторых, необходимо соблюдать диету – отказаться от жирной, острой еды, убрать из рациона мучные и копченые изделия. Каши, легкие супы отлично подойдут. Жидкости нужно пить, как можно больше.

В-третьих, нельзя употреблять алкогольные напитки за 2-3 недели до обследования.

От табакокурения также нужно будет отказаться, минимум, за сутки.

Если имеется аллергия на йод, то необходимо сообщить перед началом проведения КТ с контрастным веществом врачу лучевой диагностики.

Название, виды контрастных веществ для КТ

Вещества, применяемые при контрастном усилении, можно разделить на две основные группы:

  1. Газообразные формы (воздух, который содержится в помоещении или инетрный газ);
  2. Препараты на основе йода.

Первый способ чаще применяется при сканировании полых органов с целью выявить симптомы и признаки заболеваний после растяжения стенок воздухом. Применяется этот тип крайне редко.

Второй метод больше подойдет для обследования сосудов и обнаружения злокачественных и доброкачественных новообразований. Препараты, содержащие йод, делятся на неионные и ионные.

Неионная форма –  вещества нового поколения — ультравист, юнигексол, омнипак, йоверсол, йопромид. Ионный состав – более устаревшая форма. К представителям данного вида можно отнести урографин, метризоат, диатризоат, иоксаглат.

Контрастные препараты с йодом, без йода

Препараты для усиления при проведении компьютерной диагностики можно разделить на йодсодержащие – состоящие из солей йода и вещества без присутствия йода, основным элементом которых является сульфат бария. Последние не растворимы в воде, их контакт с тканями организма минимален.

Первую группу делят на водорастворимые, предназначенные для парентерального использования (болюсная форма усиления, ангиография) и жирорастворимые, имеющие большую вязкость, применяющиеся при гистеросальпинографии, сиалографии.

По составу йодсодержащие препараты делятся на ионные и неионные. Предпочтение отдается второй группе по причине минимальной частоты возникновения побочных эффектов.

Местами, куда вводятся контрастные препараты, являются периферическая (локтевой сгиб) и подключичная вена (при помощи центрального катетера). Для ввода используют автоматический инжектор или делают инъекцию вручную, но первый способ предпочтительнее.

Каждое контрастное средство на основе йода отличается своим главным параметром – «силой», которая отражает количественный показатель действующего вещества. К примеру, ультравист-300, который содержит йод в количестве 300 мг на 100 мл средства менее «сильный», чем ультравист-370 содержащий 370 мг йода и требующий увеличения доз для более четкого сканирования.

Состав контрастного препарата для компьютерного сканирования

Для примера рассмотрим препараты: ультравист, относящийся к неионным йодсодержащим средствам и урографин – ионизированная форма.

Ультравист: действующее вещество – йопромид (заменяющий йод); вспомогательные вещества – трометамол, натрия кальция эдетат, хлористоводородная кислота, вода для инъекций.

Урографин: действующие вещества – меглумина амидотризоат, натрия амидотризоата; вспомогательные вещества – натрия кальция эдетат, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Как делают внутривенное контрастирование при компьютерном сканировании – фазы усиления

Введение контраста при болюсном способе происходит внутривенно под высоким давлением и с большой скоростью (около 5 мл/с), что позволяет видеть состояние вены – какую нагрузку она сможет перенести и изменять скорость ввода, ориентируясь на состояние человека, качество диагностики.

Предварительно необходимо установить катетер с широким просветом – с канюлей розового, зеленого, серого цвета, что является обязательным элементом. В изделиях с узким просветом скорость потока вводимого вещества будет очень большой, может порваться сосуд.

КТ с контрастом требует точного определения дозы вводимого элемента для качественного обследования.  Средства с содержанием йода в количестве 370 мг подчиняются следующему условию: 1 мл контраста соответствует 1 кг веса. Есть ряд исключений из правила:

  1. При сканировании сосудов головы и шеи достаточно будет использовать 40-50 мл контрастного вещества;
  2. Исследование живота и таза позволяет использовать 60-80 мл (возможно больше, в соответствии с весом);
  3. При томографии грудной клетки (для исключения ТЭЛА) применяется 50-70 мл;
  4. Обследование конечностей – 50-60 мл.

При описании насколько опасно КТ с контрастом, следует оценить дозу введения препарата, длительность процедуры, вероятность аллергических реакций. 

Такие количественные показатели дают возможность получать качественную визуализацию артериальных сосудов на ранней стадии исследования, определить причины накопления контраста внутри области поражения.

Фазы усиления

Количество времени, которое проходит после введения контраста, разделяется на определенные фазы контрастного усиления при проведении КТ.

Первая стадия контрастирования – фаза легочной артерии. Осуществляется при визуальном отображении контраста в правых отделах сердца. Современные томографы оснащены возможностью наблюдать за различными артериальными сосудами любой части тела.

При запуске опции, томограф начинает сканировать на установленном уровне через определенное расстояние, фиксируя коррекцию плотности рентгеновского излучения по сравнению с первоначальным уровнем сосуда. После введения контрастного вещества в поверхностные вены руки маршрут его движения выглядит следующим образом:

  1. Контраст вместе с кровью сперва приходит в верхнюю полую вену;
  2. Далее следует правое предсердие;
  3. Правый желудочек;
  4. Легочный ствол.

Если нужно получить визуализацию легочного ствола (предполагается тромбоз или эмболия), важно начать сканирование раньше – как только появились первые признаки усиления правой области сердца. ROI в этом случае можно зафиксировать на правый желудочек или правое предсердие.

Ранняя артериальная фаза контрастирования (КТ-ангиография) позволяет отображать артериальные сосуды, увидеть, как изменился их просвет, внутрипросветные тромбы, аневризмы.

Чтобы получить данную фазу исследования, скрининг начинается при визуализации усилителя в аорте (уровень дуги) либо этим местом должен быть левый желудочек.

Артериально-паренхиматозная фаза исследования выдает данные о глобальных патологиях, дает информацию о просветах сосудов, оценивает уровень васкуляризации внутренних органов.

Очень точно можно определить плотность опухолей почки, так как накопление контраста внутри мягкой ткани, находящейся в составе новообразования, при компьютерной томографии происходит с большой скоростью.

Есть возможность изменение плотности опухолей других органов – при условии существования в них развитой сети капиляров.

Дальше следует фаза портальной вены, действие которой начинается, примерно, через 40 секунд после окончания введения контраста. Отображаются вены – их усиление не настолько сильное, как в артериях, во время артериальной фазы, но, увеличение параметров плотности крови позволяет фиксировать просвет, существование изменений ( тромбы атеросклероз).

Спустя 10 минут после окончания введения контрастного вещества, наступает экскреторная фаза – отображается чашечная система почек, мочеточники, лоханки, мочевой пузырь. Косвенно оценивается функция почек  – наличие или отсутствие затруднений отхода мочи по мочеточнику.

Проблемы оттока мочи визуализируются во время нативного обследования – при расширении чашечно-лоханочной системы. Получить полное отображение мочевыводящих путей можно только в период экскреторной фазы.

При накоплении контраста в мочевыводящих путях камни большой плотности различить будет проблематично, наличие конкрементов в мочеточниках и почках лучше отслеживать на нативных снимках.

Что показывает КТ с контрастом ребенку

Маленькие дети чаще подвергаются КТ с контрастом головного мозга. Причинами могут быть постродовые травмы или же травмирование черепа в более старшем возрасте.

Показывать сканирование может следующие патологии:

  1. Врожденные патологии дыхательных органов;
  2. Переломы костей свода;
  3. Внутричерепные кровоизлияния;
  4. Гематомы, черепно-мозговые травмы;
  5. Выявление сосудистых заболеваний, опухолей мозга;
  6. Нарушения опорно-двигательного аппарата.

Где купить контрастное вещество для КТ в СПб

Купить контрастное вещество для компьютерной томографии можно во многих частных клиниках и медицинских центрах СПб. Препараты доступны в аптеках.

Но правильнее и безопаснее будет, если обратиться в многопрофильный центр, где профессиональные специалисты-рентгенологи оказывают весь спектр услуг, ответят на интересующие вопросы, проконсультируют в области фармакологии (на предмет плюсов и минусов интересующего контрастного препарата), а также могут сделать МСКТ с контрастным усилением.

Подобные центры выдают после окончания процедуры заключение, с которым можно обратиться лечащему врачу, назначить лечение, не теряя времени.

Источник: https://mrt-kt-golovnogo-mozga.ru/article/kt-kontrastirovanie-iod

Рентгеноконтрастные вещества

Йодсодержащие контрастные вещества в рентгенологии

Рентгеноконтрастные вещества применяются для искусственного контрастирования таких органов, которые при обычном рентгенологическом исследовании не дают достаточной плотности тени и поэтому плохо дифференцируются от окружающих их органов и тканей.

По характеру поглощения рентгеновского излучения рентгеноконтрастные вещества делятся на положительные и отрицательные. Положительные – поглощают рентгеновское излучение в значительно большей степени, чем  ткани тела.

Это жидкие и твердые вещества, содержащие барий и йод. К отрицательным рентгеноконтрастным веществам относятся газы (кислород, воздух), которые мало поглощают рентгеновское излучение.

Их введение приводит к возникновению прозрачного фона, способствующего выявлению различных образований.

Поглощение рентгеновского излучения веществами возрастает пропорционально их атомному числу.  По этому признаку, все рентгеноконтрастные вещества дополнительно разделяют на легкие (низкоатомные) и тяжелые (высокоатомные).

Наряду с контрастными веществами, которые контрастируют те или иные органы при непосредственном введении в них, имеются и такие, применение которых основано на свойствах ряда органов накапливать и выводить специфичный препарат. Таковы контрастные вещества, применяемые при исследовании мочевыводящей системы.

Основные требования ко всем контрастным веществам :

  • безвредность, то есть минимальная токсичность для организма (не должно наблюдаться выраженных местных и общих реакций);
  • изотоничность по отношению к жидким средам организма, с которыми они должны хорошо смешиваться, что особенно важно при введении  контрастных веществ в  кровяное русло;
  • легкое и полное выведение из организма в неизмененном виде;
  • способность в необходимых случаях избирательно (селективно) накапливаться и вводиться определенными органами и системами (желчный пузырь, мочевыводящая система);
  • относительная простота изготовления, хранения и применения .

В медицинской практике разрешается использовать контрастные вещества, утвержденные Фармакологическим комитетом Министерства здравоохранения. Использование контрастного вещества обосновывается в каждом отдельном случае.

При исследовании почек, органов малого таза, сосудов активно используют такие средства, как урографин, вердграфин, триомбраст, уротрастл тразограф. Перечисленные препараты сходны по действию. Основные осложнения их применения связаны с аллергическими реакциями на препараты йода.

Для исследования пищевода, желудка и кишечника методом рентгеноскопии чаще всего в качестве рентгеноконтрастного вещества используют взвесь сульфата бария из расчета 400 г сухого порошка на 1,5-2,0 л воды с добавлением не более 2 г танина (уменьшает раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта). Противопоказаний для использования этих двух средств практически нет, нежелательных реакций они не дают за исключением теоретически возможной аллергической реакции. Встречается она крайне редко и в основном у пациентов, страдающих пищевой аллергией.

При исследовании методом компьютерной томографии применяются современные йодосодержащие контрастные средства ведущих фирм-производителей, например, Омнипак и Визипак.

В большинстве случаев контраст вводится при помощи специального устройства – автоматического болюсного инъектора.

Это устройство позволяет в автоматическом режиме контролировать скорость и объём введения препарата, поддерживает разные схемы введения, следит за целостностью вен пациента.

Осложнения контрастной рентгенографии

 Раствор на основе йода имеют плотность большую, чем плотность крови. В связи с этим возможны ощущение жара, головокружение, тошнота, рвота, сердцебиение.

В отдельных случаях, при  повышенной чувствительности к йоду, не выявленной при предварительном исследовании, возможно развитие крапивницы, отека Квинке, приступа удушья, анафилактического (аллергического) шока и других побочных явлений.

При внутривенном введении препарата возможно развитие воспаления стенки сосуда (флебита).

Учитывая возможность возникновения нежелательных реакций перед началом исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных препаратов необходимо ответить врачу и самому себе на ряд вопросов :

  •   Обследовались ли вы в прошлом с использованием ренгтеноконтрастных препаратов?
  •   Не наблюдается ли у вас непереносимость йода?
  •   Нет ли у вас бронхиальной астмы или легочно-сердечной недостаточности?
  •   Не страдаете ли вы заболеваниями почек и печени?
  •   Нет ли у вас заболевания щитовидной железы?
  •   Не страдаете ли вы сахарным диабетом или заболеваниями крови?
  •   Не беременны ли вы?

Группа риска – больные с перенесенными аллергическими реакциями на введение йодистого контраста, другими тяжелыми аллергическими реакциями и бронхиальной астмой.

Для профилактики аллергических реакций в течение 3-4 дней до введения препарата назначают противоаллергические средства (супрастин, фенкарол, кларитин, телфаст).

Если у Вас после проведения процедуры с введением контрастного вещества появятся зуд, чиханье, боль, тошнота, затруднение дыхания, крапивница, жгучая боль в глазах, понос, похолодание в конечностях или любые другие симптомы, пожалуйста, немедленно сообщите медицинскому персоналу !

Противопоказания к проведению контрастного усиления:

  • абсолютные – индивидуальная чувствительность к йоду, почечная недостаточность;
  • относительные – декомпенсированный сахарный диабет, тиреотоксикоз.

Главным противопоказанием к рентгеноконтрастным исследованиям ЖКТ является подозрение на перфорацию, так как свободный барий является сильным раздражающим средством в отношении средостения и брюшины; водорастворимое контрастное вещество является менее раздражающим и может использоваться в случае подозрения на перфорацию.

Источник: http://likonplus.ru/rentgenokontrastnye-veschestva

Рентгеноконтрастные вещества: состав, показания и подготовка

Йодсодержащие контрастные вещества в рентгенологии

Рентгеноконтрастными веществами являются препараты, которые отличаются своей способностью поглощать рентгеновские лучи из биологических тканей. Они используются для визуализации структур органов и систем, которые не обнаруживаются или плохо исследуются при обычной рентгенографии, КТ и рентгеноскопии.

Суть такого исследования

Необходимым условием радиографического исследования патологических изменений в органах является наличие достаточной степени рентгеноконтрастных веществ в органах и системах. Прохождение лучей через ткани организма сопровождается поглощением ими той или иной части излучения.

Если уровень поглощения рентгеновского излучения тканями органа одинакова, то изображение также будет равномерным, то есть бесструктурным.

При обычной рентгеноскопии и рентгенографии видны очертания костей и металлических инородных тел.

Кости из-за содержания в них фосфорной кислоты намного сильнее поглощают лучи и поэтому кажутся плотнее (темнее на экране), чем окружающие мышцы, кровеносные сосуды, связки и т. д.

Легкие при вдохе, в которых имеется большое количество воздуха, слабо поглощают рентгеновские лучи и, следовательно, на снимке менее выражены, чем плотная ткань органов и сосудов.

Органы ЖКТ, сосуды, мышцы и ткани многих органов почти одинаково поглощают излучение. Использование определенных контрастных веществ изменяет степень поглощения рентгеновских лучей органами и системами, то есть появляется возможность делать их видимыми в процессе обследования.

Основные требования

Необходимо, чтобы рентгеноконтрасные вещества отвечали следующим требованиям:

  • безвредность, то есть малая токсичность (не должно быть выраженных локальных и общих реакций по итогу введения контрастного раствора);
  • изотоничность в отношении с жидкими средами, с которыми они должны хорошо перемешаться, что особенно важно при введении их в кровоток;
  • легкое и полное выведение контрастного вещества из тела в неизмененном виде;
  • способность в необходимых случаях частично накапливаться, а после выводиться в короткий срок определенными органами и системами;
  • относительная простота изготовления, хранения и использования в медицинских исследованиях.

Виды рентгеноконтрастных соединений

Вещества, способные формировать на рентгенограмме контрастное изображение, разделяют на несколько видов:

  1. Вещества с малой атомной массой – газообразные вещества, снижающие поглощение рентгеновских лучей. Обычно их вводят для определения контурирования анатомических структур в полые органы или полости тела.
  2. Вещества с большим атомным весом – соединения, поглощающие рентгеновское излучение. В зависимости от состава рентгеноконтрастные вещества делятся на йодсодержащие и не содержащие йод препараты.

В ветеринарной практике используются следующие рентгеноконтрастные препараты с низким атомным весом: оксид азота, углекислый газ, кислород и комнатный воздух.

Противопоказания к контрастному усилению

Не рекомендуется проводить подобный тип исследования тем, у кого имеется индивидуальная непереносимость йода, ранее диагностированная почечная недостаточность, сахарный диабет или тиреотоксикоз.

Рентгеноконтрастное исследование органов ЖКТ запрещается проводить, если у пациента есть подозрение на перфорацию.

Это связано с тем, что свободный барий является активным раздражающим веществом в отношении органов брюшины, а водорастворимое контрастное — менее раздражающим.

Относительными противопоказаниями к проведению исследования с использованием контрастного вещества являются острые заболевания печения и почек, активный туберкулез и склонность к аллергии.

Способы ренгеноконтрастных исследований

Рентгеноконтрастная диагностика может быть положительной, отрицательной и двойной.

При положительных исследованиях вводится рентгеновский положительный контрастный препарат с большой атомной массой, в то время как отрицательные исследования включают применение отрицательного препарата с малой атомной массой. Двойные диагностики проводятся с введением как положительных, так и отрицательных препаратов одновременно.

Состав контрастных веществ

Сегодня существуют такие рентгеноконтрастые вещества, как:

  • водная смесь на основе сульфата бария (активаторы — танин, сорбит, желатин, цитрат натрия);
  • растворы, содержащие йод (йодированные масла, газы).

Для диагностики используются специальные вещества, которые содержат поляризованные атомы с повышенным отражающим свойством. Эти препараты вводят внутривенно.

Подготовка к проведению исследования

Такие исследуемые области, как череп, головной мозг, придаточные пазухи носа, височные доли и органы грудной клетки не требуют специальной подготовки пациентов к проведению рентгенографии.

Перед тем как вводить рентгеноконтрастное вещество с целью исследования костей и суставов, органов малого таза и брюшной полости, почек, поджелудочной железы, позвонков и межпозвоночных дисков, необходимо провести подготовку человека.

Пациент в обязательном порядке должен сообщить медицинскому персоналу о перенесенных ранее заболеваниях, недавних хирургических вмешательствах, o наличии инородных тел в области исследования. Перед днем внутривенного введения рентгеноконтрастных веществ пациентам желательно ограничиться легким завтраком. При запорах стоит накануне принять слабительное, например, «Регулакс» или «Сенаде».

Этапы проведения рентгенологического распознавания

Рентгеновские исследования проводятся в специально оборудованных кабинетах в условиях клиники или диагностических центров. Получить снимки, то есть результат обследования, можно при помощи специального аппарата.

Начинаются рентгеноскопические исследования с выявления отклонений в исследуемых областях. Следующий этап — это контрастное полипозиционное исследование, то есть соединение рентгенографии и рентгеноскопии.

Большое значение в изучении органов и тканей является диагностика общего вида контрастированной области.

Любое введение рентгеноконтрастного вещества должно проводиться по строгому показанию лечащего врача. Перед проведением процедуры медицинский персонал в обязательном порядке должен разъяснить пациенту цель диагностики и алгоритм проведения исследования.

Медицинский набор для введения рентгеноконтрастных веществ включает в себя:

  • устройство для внутривенного введения контраста;
  • шприцы и емкости для рентгеноконтрастных растворов.

Объем шприцов может колебаться от 50 до 200 мл. В каждом случае набор для введения контраста перед диагностикой подбирается индивидуально. Шприцы для рентгеноконтрастных веществ должны быть полностью совместимыми с автоматическим инъектором.

Источник: https://FB.ru/article/409874/rentgenokontrastnyie-veschestva-sostav-pokazaniya-i-podgotovka

Рентгенологическое исследование с контрастным веществом

Йодсодержащие контрастные вещества в рентгенологии

Исследования при помощи рентгеновского излучения позволяет получить снимки не только костей, но и внутренних органов. Сформировать их четкое изображение позволяют рентгеноконтрастные вещества.

Эти средства улучшают диагностику различных заболевания внутренних органов, однако имеют немало противопоказаний к применению.

Чтобы пациент смог определить, стоит ли соглашаться на подобное исследование, ему важно знать, что представляют собой эти препараты.

Подготовка к проведению контрастного рентгенологического обследования кровеносных сосудов организма состоит из следующих мероприятий:

  1. Предоставление доктору информации об имеющихся аллергических реакциях, а также о приеме тех или иных лекарственных препаратов.
  2. Полный отказ от острой, жирной, копченой пищи, а также мучных изделий за несколько дней до манипуляции. Рацион питания в этот период должен состоять из каш и легких супчиков.

    В день контрастирования завтракать нельзя.

  3. За 14 дней до процедуры необходимо воздержаться от употребления алкогольных напитков, за 1 день – от табакокурения.
  4. За 12 часов до холеграфии (исследования желчных путей) пациенту вводят билитраст: внутривенно или перорально.

    Перед обследованием делают 2 клизмы: вечером и за 2 часа до диагностики. В некоторых случаях могут также назначаться седативные либо снотворные препараты.

Контрастное исследование мочеполовой системы нередко проводят с применением общего наркоза.

В этом случае пациенту следует за 8 часов до начала процедуры отказаться от приема пищи, и минимизировать объем употребляемой жидкости.

После завершения контрастирования кровеносных сосудов пациент пребывает в клинике в течение минимум 6 часов.

  • Нужно пить как можно больше жидкости — она поможет вывести йодсодержащее вещество как можно быстрее из организма.
  • Первые сутки следует придерживаться постельного режима: ни в коем случае нельзя выполнять действия, что будут физически либо психологически утомлять организм. Это также касается вождения машины.
  • Повязку, наложенную на область прокалывания кожного покрова во время введения канюли на протяжении 24 часов не следует снимать.
  • В первые 12 часов после контрастного рентгена сосудов не следует принимать душ, либо ванну.

Перед коронарографией пациенту следует сдать некоторые анализы:

  1. Общий и развернутый анализ крови.
  2. Определение группы крови и резус-фактора.
  3. Тестирование организма на наличие гепатита В и С.
  4. Электро- и эхокардиограмма.
  5. Анализ крови на СПИД и сифилис.

При наличии каких-либо недугов, связанных с функционированием желудка/кишечника, а также при проведении контрастирования у пожилых людей, нужно выполнить определенные подготовительные мероприятия перед обследованием:

  • Диета с минимальным употреблением продуктов, провоцирующих газообразование – за 3 дня до контрастной рентген-диагностики.
  • Установка очистительной клизмы при наличии запоров — в день проведения манипуляции.

Загрузка.

Каждый человек – даже, если он темнокожий — должен ежемесячно проверять свою собственную кожу.

Нужно проводить полное обследование кожи каждый месяц перед зеркалом, в уединении, полностью раздеваясь (например, до или после ванны) при ярком естественном солнечном свете или при хорошем … Читать далее → →

Артроскопия (артроскопическая хирургия, артроскопическое исследование, эндоскопия суставов, артроскопия суставов колена и плеч, исследование волоконно-оптического сустава) — это минимально инвазивная процедура, которая используется, чтобы диагностировать и лечить заболевания суставов. Медицинский работник может напрямую просматривать внутреннюю структуру сустава при помощи инструмента, называемого … Читать далее → →

Рентенография с контрастом для детей

Наиболее часто рентген с КУ ребенку проводится при подозрении на аномальное развитие ЖКТ, например, атрезию – отсутствие участка пищевода.

Для детей первых месяцев жизни используются жирорастворимые (идиопол) или водорастворимые (гастрографин) препараты, а в более позднем возрасте применяется сульфат бария.

Из-за лучевой нагрузки и сложностей в процессе подготовки к процедуре, рентенографию детям стараются назначать только лишь в экстренных случаях. Например, при проглатывании инородного предмета или для уточнения расположения обломков при переломах.

Согласно статистическим данным, популярность рассматриваемого вида рентгенодиагностики увеличивается с каждым годом. За последние 15 лет контрастные вещества при исследовании тех или иных внутренних органов и систем стали использовать в 5 раз чаще.

Посредством данного вида обследования можно получить более точную информацию о том, что происходит внутри организма. Пациенту вводят определенную дозу окрашивающего вещества, после чего приступают к диагностике.

Источник: https://proverka-imei.ru/issledovaniya/barievoe-rentgenokontrastnoe-issledovanie.html

Ваш лекарь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: