Излюбленной локализацией острых язв желудка является

Содержание
  1. 9 признаков язвы желудка. Понятие, причины, диагностика, лечение
  2. Основные сведения о болезни
  3. Из-за чего появляется болезнь?
  4. Симптоматика патологии
  5. Характер болевого дискомфорта при язве
  6. Принципы лечения
  7. Язвенная болезнь желудка – причины, симптомы, диагностика и лечение
  8. Оглавление
  9. Специальная диета
  10. Что такое язвенная болезнь
  11. Язва желудка: лечение, операция, удаление язвы желудка в СПб
  12. Причины язвы желудка
  13. Факторы, которые способствуют появлению язвы:
  14. Симптомы, которыми проявляется язвенная болезнь при наличии язвы
  15. Другие признаки язвенной болезни желудка
  16. Осложнения язвы 
  17. Методы диагностики язвы желудка
  18. Методы лечения язвы желудка
  19. Медикаментозная терапия состоит из таких препаратов:
  20. Хирургическое лечение (операция по удалению язвы желудка)
  21. Профилактика и прогноз
  22. Язвенная болезнь желудка
  23. Язва желудка — причины возникновения
  24. Патогенез язвенной болезни желудка
  25. Клиническая картина язвенной болезни желудка
  26. Язвенная болезнь желудка у детей — особенности течения
  27. Осложнения язвенной болезни желудка
  28. Желудочное кровотечение
  29. Пенетрирующая язва желудка
  30. Перфорация язвы желудка
  31. Малигнизация язвы желудка
  32. Диагностика язвы желудка
  33. Дифференциальная диагностика язвы желудка

9 признаков язвы желудка. Понятие, причины, диагностика, лечение

Излюбленной локализацией острых язв желудка является

Желудок, как и любой внутренний орган человека, подвержен воздействию различных негативных факторов. Из-за систематического влияния этих факторов могут возникать серьезные заболевания, одним из которых является желудочная язва.

Данная патология способна пагубно отражаться на жизни человека, а при отсутствии надлежащих мер она может провоцировать появление жизненно опасных патологий. Именно поэтому в данной статье мы подробно разберем следующие вопросы: что из себя представляет язва желудка, каковы ее основные симптомы, из-за чего она появляется и как с ней бороться.

Основные сведения о болезни

Желудочная язва – это хроническая патология, при которой в слизистой оболочке данного органа формируются трофические дефекты. Для этой болезни характерны частые рецидивы, которые проявляются особенно остро осенью и весной.

Зачастую, патология поражает мужчин возрастом 20–40 лет. Иногда от нее страдают и более старшие представители мужского пола. До недавнего времени язва считалась редкой патологией среди женщин. Однако сегодня случаи женской язвы фиксируются все чаще. В наиболее редких случаях патология затрагивает детей и подростков.

Получить язвенное поражение желудка могут люди, которые имеют специфические условия труда. Например, спровоцировать такую болезнь может отсутствие на работе столовой, которая готовит вареную жидкую пищу. Кроме того, язвенному поражению подвержены люди, у которых на работе имеется повышенный риск получения травмы живота.

Попробуем выявить самые распространенные причины формирования язвы.

Из-за чего появляется болезнь?

Современная медицина точно знает, что главным возбудителем желудочной язвы является специфическая бактерия под названием Helicobacter pylori. Около 3/4 язвенных случаев вызваны именно ею.

Специфика данной бактерии заключается в том, что она может выдерживать воздействие агрессивной желудочной среды. Опираясь влиянию желудочного сока, Helicobacter pylori беспроблемно живет внутри желудка и вырабатывает продукты своей жизнедеятельности.

Эти продукты отравляют клетки слизистой оболочки, вызывая их отмирание. Так и формируется язва.

Развитие язвы желудка

Бактерия способна попадать в человеческий организм самыми разными способами:

  • через немытые овощи и фрукты;
  • через грязную посуду;
  • вместе со слюной при поцелуях;
  • через плохо продезинфицированные медицинские инструменты;
  • от матери к ребенку;
  • через загрязненную воду.

Язва желудка возникает под влиянием бактерии Helicobacter pylori. Она живет внутри органа и выделяет вещества жизнедеятельности.

Кроме того, язвенное поражение может проявиться из-за множества вспомогательных факторов.

Среди этих факторов можно выделить 5:

  • Систематический прием некоторых препаратов. В частности, спровоцировать язвенное поражение могут нестероидные противовоспалительные медикаменты (аспирин, индометацин, диклофенак), антикоагулянты и глюкокортикоиды. Стоит отметить, что, в большинстве случаев, лекарства становятся причиной язвы у представителей пенсионного возраста (от 65-ти лет и старше).
  • Влияние иных патологий. Среди провоцирующих недугов можно выделить сахарный диабет, туберкулез, цирроз печени.

Причины развития язвы

  • Различные повреждения желудка или других частей организма. Повлиять на формирование язвенного поражения могут травмы желудка, обширные ожоги, сильное переохлаждение, частые нервные напряжения.
  • Плохое питание. Выше уже упоминалось о том, что данная патология может затронуть тех, кто не ест жидкую горячую пищу, либо ест, но очень мало.
  • Наследственность. Очень часто язва фиксируется у людей, родственники которых также ею болели.

Но и это еще не все. Заболевание может проявиться у людей, которые:

  • злоупотребляют алкогольной и табачной продукцией;
  • пьют много газированных напитков;
  • подвергают себя систематическим стрессам;
  • чрезмерно потребляют сдобные продукты (булочки, хлеб).

Язва в желудке

Как видно, провоцирующих факторов огромное множество. Но как же понять, что язва вас затронула? Попробуем разобраться и в этом.

Симптоматика патологии

Медицина выделяет 9 главных признаков, благодаря которым можно заподозрить наличие язвы.

Выглядят эти признаки так:

  • Болевой дискомфорт – самый первый показатель патологии. Как правило, боль присутствует в верхней части живота. Этот симптом достаточно распространен, хотя в четверти случаев его нет. Часть людей может жаловаться на боль умеренной интенсивности, часть – на сильный болевой дискомфорт. Усиление боли может происходить при физических нагрузках, после употребления алкогольной продукции либо острой еды, во время длительного перерыва между приемами пищи.
  • Изжога – второй по значимости симптом. Он выражается своеобразным жжением в надчревном районе. Изжога появляется из-за того, что желудочный сок попадает в пищеводный просвет, раздражая его стенки. Данный признак очень распространен (фиксируется в 80% случаев). Как правило, он дает о себе знать по истечении часа после приема пищи.

Симптомы язвы в желудке

  • Тошнота. Данный симптом обусловлен нарушением функциональности желудка. Довольно часто тошнота заканчивается рвотой, причем рвота облегчает состояние человека. Как следствие, больные сами часто стимулируют выход пищи. Данный симптом опасен тем, что из-за него пища не успевает усваиваться, а это ведет к истощению.
  • Понижение аппетита – признак, который обусловлен предыдущим. Поскольку потребление еды вызывает сильный дискомфорт, человек начинает есть меньше. Со временем организм привыкает к такому распорядку и начинает требовать меньше еды. Однако слабые позывы организма являются ошибочными; отказываясь от оптимального количества пищи, больной обрекает себя на быстрое истощение.
  • Отрыжка – тоже достаточно распространенный симптом. Для него характерно выбрасывание желудочного сока в ротовую полость. Из-за выбрасывания желудочного сока больной постоянно ощущает во рту кислоту либо горечь.
  • Усиленное газообразование – еще один важный симптом язвы. При усиленном газообразовании имеет место вздутие живота, вызывающее неприятные ощущения.
  • Сильное чувство тяжести в районе живота. Как правило, данный признак дает о себе знать после еды.
  • Аномально быстрое насыщение.
  • Затрудненный отход каловых масс.

Среди прочих признаков язвенного поражения можно выделить наличие серого налета на поверхности языка. Кроме того, может присутствовать чрезмерное потоотделение.

Характер болевого дискомфорта при язве

Довольно любопытным является тот факт, что специфика болевого дискомфорта напрямую зависит от конкретной зоны поражения.

Всего при язве может затрагиваться 5 областей, причем для каждого такого затрагивания характерны свои специфические боли:

  • Затрагивание субкардиального и кардиального отделов. При таком раскладе болевой дискомфорт начинает беспокоить человека по истечении 20-ти мин. после приема пищи. Локализация боли довольно высокая: возле мечевидного отростка эпигастральной области. Частенько такие боли отдают в район сердца. Дискомфорт проявляется после каждого приема пищи, а вот после физ. нагрузок он почти всегда отсутствует. Больной может облегчить свое самочувствие, выпив немного молока. Выраженность дискомфорта слабая. Во многих случаях подобные боли сопровождаются рвотой и отрыжкой.
  • Затрагивание малой желудочной кривизны. Локализация боли – слева от серединной линии живота. Дискомфорт проявляет себя по истечении часа после приема пищи. Когда желудок заканчивает переваривать поступившую еду, боль, как правило, исчезает. Частенько больных мучают неприятные ощущения по ночам. Выраженность дискомфорта – умеренная. Однако при обострении болезнетворного процесса выраженность усиливается. Тошнота присутствует часто, но рвота имеет место лишь изредка.
  • Затрагивание большой желудочной кривизны. Здесь боли будут иметь слабую выраженность, из-за чего диагностирование затрудняется. опасность такого поражения заключается в том, что оно способно перерастать в злокачественную опухоль. Встречается такой вид поражения достаточно редко.
  • Затрагивание антрального отдела. При таком раскладе боли выражены слабо на протяжении дня, однако они усиливаются с наступлением ночи. Как правило, этот болевой дискомфорт сопровождается отрыжкой и изжогой. Точка локализации – эпигастральная область.
  • Затрагивание пилорического канала. Такой тип поражения вызывает очень интенсивные боли, причем проявляются эти боли в виде периодических приступов. Длительность приступов может быть разной. Как правило, обострение длится 35–40 минут. Чаще всего приступы проявляются по ночам; иногда их может спровоцировать длительная пауза между приемами пищи. Но при этом четкой связи между потреблением еды и возникновением болевого дискомфорта нет. Довольно часто при таком затрагивании стимулируется продуцирование слюны. Также, человек может мучиться от изжоги.

Изредка язвенный процесс протекает крайне нетипично. При нетипичном течении болевые ощущения могут присутствовать в районе правого подреберья, правой подвздошной области, поясницы, сердца. Опасность такого протекания объясняется трудностью последующего диагностирования патологии.

Принципы лечения

При раннем выявлении язвы основой лечения является медикаментозная терапия.

В частности, больному прописываются:

  • противобактериальные средства;
  • медикаменты, стимулирующие восстановление слизистой;
  • антисекреторные препараты;
  • пробиотики;
  • антидепрессанты.

Если Вы заметили совокупность данных признаков у себя, немедленно обратитесь к врачу. Не занимайтесь самолечением. Вовремя поставленный диагноз, существенно облегчит дальнейшее лечение.

Оригинал статьи размещен здесь: https://welady.ru/yazva-zheludka-ponyatie-diagnostika-lechenie

Источник: https://zen.yandex.ru/media/welady/9-priznakov-iazvy-jeludka-poniatie-prichiny-diagnostika-lechenie-5c21d3063f4f6a00abebacbd

Язвенная болезнь желудка – причины, симптомы, диагностика и лечение

Излюбленной локализацией острых язв желудка является

Язва желудка. Это серьезно. Не менее, а точнее более грозно звучат осложнения язвы желудка: раковая опухоль или перфорация (или прободение). Что делать, чтобы вовремя распознать язву и не допустить осложнений? Расскажет терапевт Евгения Анатольевна Кузнецова.

Язва желудка – это прежде всего хроническое заболевание, у которого существуют периоды обострения и ремиссии, основным признаком которого является образование дефекта (язвы) в стенке желудка. Не всегда образование дефекта может быть только в желудке, бывает, что язва желудка сочетается с язвой в двенадцатиперстной кишке.

В патологический процесс часто вовлекаются и другие органы и системы пищеварения, что может привести к опасным осложнениям, а иногда и к смерти больного.

В России принято объединять язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, это связано со схожестью механизмов возникновения.

Главный механизм этой болезни заключается в нарушении равновесия между защитными и агрессивными факторами слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Далее мы эти факторы разберем.

На данном изображении мы видим эндоскопическую картину язвы антрального отдела желудка, фотография получена во время эндоскопического исследования.

Рис. 1

Защитные факторы, стоящие на страже здоровья желудка, это, во-первых, слизь, которая вырабатывается клетками слизистой желудка. Необходимое равновесии поддерживает также нормальное кровообращение. Клетки слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки в норме регенирируются очень быстро. Именно эта активная регенерация и защищает слизистую оболочку от поврежений.

Какие же факторы являются агрессивными для слизистой желудка? На первом месте, безусловно, соляная кислота. Она вырабатывается клетками желудка для переваривания поступающей пищи.

Желчные кислоты также являются «агрессорами». они вырабатываются печенью, далее попадают в двенадцатиперстную кишку.

Также может происходить заброс содержимого двенадцатиперстной кишки с этими самыми желчными кислотами в желудок.

Инфицирование бактерией Helicobacterpylori (Hp) также может явиться причиной возникновения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Но инфицирование далеко не всегда приводит к заболеванию язвой желудка и двенадцатиперстной кишки (а также гастритом), часто бывает бессимптомное носительство Hp. Причиной того, что заболевают не все носители Hp могут быть: состояние общего и местного иммунитета, а также неспецифические факторы защиты слизистой желудка, такие как секреция бикарбонатов, защитной слизи.

Существуют так называемые факторы риска, которые могут способствовать возникновению заболевания. Факторами риска могут стать:

  1. Наличие у пациента гастрита с повышенной кислотностью желудочного сока или гастродуоденита
  2. Длительный стресс
  3. Прием некоторых лекарственных препаратов, например, нестероидных противовоспалительных («в народе» т.н. обезболивающие)
  4. Курение, употребление алкоголя
  5. Употребление крепкого чая, кофе, острой пищи
  6. Генетическая предрасположенность

Но есть и редкие причины, которые могут привести к язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, к ним относят: опухоли желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет,болезнь Крона, инородное тело в желудке, туберкулез, сифилис, ВИЧ-инфекция.

Оглавление

  • Что такое язвенная болезнь Этиология
  • Факторы риска
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы
      Симптомы обострения язвенной болезни
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Дифференциальная диагностика
  • Диагностика осложнений
  • Лечение язвенной болезни желудка
      Препараты при язвенной болезни желудка
  • Диетический стол
  • Хирургическое лечение осложнений
  • Народные средства
  • Профилактика
      Профилактика осложнений язвенной болезни
  • Специальная диета

    При язве желудка рекомендуется диетический стол №1 и №5.

    Запрещенные продукты:

    • жирные мясные блюда;
    • копчености;
    • грибы;
    • квашеные, соленые и консервированные продукты;
    • яйца;
    • жирные молочные продукты;
    • первичный крепкий бульон;
    • кислые фрукты и ягоды;
    • сдоба и цельнозерновой хлеб;
    • шоколад;
    • орехи;
    • напитки с газом;
    • крепкий чай;
    • кофе и какао;
    • спиртные напитки.

    Стол №1 включает в себя следующие блюда:

    • омлет, приготовленный на пару;
    • паровые котлеты или фрикадельки;
    • молочный рисовый суп;
    • кисели на основе молока или фруктов;
    • обезжиренное молоко;
    • манка;
    • отвар шиповника;
    • мед;
    • несладкая выпечка;
    • вегетарианские супы на вторичном бульоне;
    • гречка;
    • картофель;
    • овсянка;
    • запеченная нежирная рыба или мясо;
    • мармелад.

    При хроническом течение заболевания в стадии ремиссии врачи рекомендуют периодически включать в рацион питания какой-то запрещенный продукт (к примеру кусочек торта), а затем снова соблюдать диетическое питание. В случае успешной тренировки желудка, можно аккуратно вводить в рацион и другие продукты, переходя на обычное питание.

    https://www.youtube.com/watch?v=3ZbmfqyTEuE

    Ограничения в питании должны соблюдаться в течение года после исчезновения всех болезненных проявлений.

    Что такое язвенная болезнь

    Хронические нарушения со стороны ЖКТ в большинстве случаев носят циклический характер. Обострение отмечается осенью и весной. Учитывая большое количество негативных внешних и внутренних факторов, люди часто страдают гастритом, гастродуоденитом и другими воспалительными состояниями пищеварительного тракта.

    Язвенная болезнь желудка — это патология, когда на внутренней поверхности органа периодически появляются дефекты. Язвы могут локализоваться и в двенадцатиперстной кишке, чаще в луковице.

    Деструктивным изменениям подвергаются слизистый и подслизистый слои под действием пепсина, соляной кислоты и желчи.

    Агрессивное действие желудочного сока провоцирует трофические изменения и функциональные нарушения.

    Источник: https://bliznesy.ru/spravochnik/simptomy-yazvennoj-bolezni-zheludka.html

    Язва желудка: лечение, операция, удаление язвы желудка в СПб

    Излюбленной локализацией острых язв желудка является

    Это хроническое заболевание, морфологическим субстратом которого является рецидивирующее повреждение желудочной  стенки или стенки 12-перстной кишки, которое возникает в результате нарушения механизмов регуляции желудочной секреции.

    В полость желудка регулярно поступает набор веществ, которые являются пептическими агрессорами: соляная кислота, ферменты. Их действие направлено на расщепление пищевых продуктов. Для того, чтобы эти вещества не повредили стенку желудка или 12-перстной кишки, в желудке вырабатывается  специальный защитный фактор, который состоит из слизи и бикарбонатов.

    • Преобладание агрессивных факторов в сочетании с истощением защитного слоя приводит к повреждению стенки желудка. 
    • Появляется эрозия, а затем язва. 
    • Кислое содержимое желудка попадает в 12-перстную кишку. 
    • Возникает воспаление — дуоденит, также в её слизистой могут развиваться эрозии и язвы. 
    • Особое значение в развитии проблемы придается микробу – Helicobacter pylori, который усугубляет и провоцирует повреждение слизистой, как желудка, так и 12-перстной кишки.  

    Хронический характер патологии предусматривает чередование обострений и ремиссий. Обострения возникают на фоне физических и психических перегрузок, нарушений диеты, вредных привычек. Язвенная болезнь чаще поражает мужчин. Работоспособный возраст основной группы пациентов с язвой желудка указывает на социальную и экономическую значимость проблемы.

    Причины язвы желудка

    Различают этиологические факторы заболевания и факторы риска, которые повышают вероятность возникновения язвы. Среди причин язвенной болезни различают следующие:

    • наличие в организме бактерии Helicobacter pylori,
    • снижение местного иммунитета в желудке,
    • отягощенная наследственность,
    • дисбаланс между защитными факторами слизистой оболочки желудка и его секрецией,
    • прием некоторых лекарственных препаратов.

    Среди лекарственных препаратов, которые разрушают слизистую оболочку желудка, особо следует выделить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Длительное лечение с их помощью, без надлежащей защиты слизистой,  приводит к возникновению язв, кровотечениям из них.

    Факторы, которые способствуют появлению язвы:

    • стрессы,
    • физические перенапряжения,
    • воздействие алкоголя,
    • курение,
    • употребление в пищу вредных продуктов (острое, копченое, жареное),
    • нарушение режима питания.

    Симптомы, которыми проявляется язвенная болезнь при наличии язвы

    • Симптомы недуга обычно проявляются достаточно ярко, что дает возможность своевременно выявить заболевание и начать соответствующее лечение. Главным симптомом является боль, в зависимости от характера боли можно понять, где именно локализуется язва. Время возникновения болевых ощущений также важно. Для язвенной болезни с локализацией язвы в желудке характерны так называемые “голодные боли”, которые появляются натощак, а также через несколько часов после еды.
    • Если поражен кардиальный отдел желудка (он примыкает к пищеводу), то болевые ощущения возникают ближе к солнечному сплетению спустя 20 минут после еды. Нередко боль распространяется и на грудную клетку в области сердца, что может сбить с толку и стать причиной для постановки такого ошибочного диагноза как сердечный приступ при попытке самодиагностики.  Подобная локализация язвенной болезни никогда не сопровождается болевым синдромом после физической нагрузки.
    • Поражение язвой пилорического отдела желудка (ближе к 12-перстной кишке) вызывает длительную острую боль, проявляющуюся в приступах. Иногда продолжительность одного приступа может составлять более 40 минут. Боль развивается через час после еды. Может возникать ночью. Часто возникают диспептические  симптомы: тошнота, чувство вздутия, рвота. Язва этой локализации  5-10%  озлокачествляется. Также частыми бывают осложнения, пенетрация, прободение, кровотечение, стеноз привратника за счет  рубцовой деформации.
    • 10-15 % язв локализуются в антральным отделе, расположенном между пилорическим и кардиальным. При этом, если дефектное образование находится в малой кривизне желудка, пациент будет ощущать сильную боль в левом подреберье спустя 1-1,5 часа после еды. Стабилизация состояния наступает после того, как содержимое желудка переварено. Большинство таких больных испытывают боль вечером.
    • Локализованный в большой кривизне желудка язвенный дефект характеризуется менее  выраженной клиникой, встречаются реже, чаще у пожилых,  и в 50% случаев имеют  злокачественный характер, причем,  обнаружить такую язву достаточно трудно.
    • Непрекращающаяся ноющая боль, испытываемая преимущественно вечером и ночью, может свидетельствовать о расположении дефектного образования в антральном отделе. В этом случае болевой синдром не соотносится с приемом пищи.
    • Характер боли при язве 12-перстной кишки характеризуется тем, что она появляется через 1,5-2 часа после еды, часто ночью. Эта локализация язвы чаще встречается у мужчин до 40 лет. Более значим для этой категории больных генетический фактор.  Диспептические расстройства реже, чем при локализации в желудке, но довольно часто пациентов беспокоят запоры.

    Другие признаки язвенной болезни желудка

    Помимо болевых ощущений о наличии язвенной болезни могут также свидетельствовать следующие признаки:

    • Тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой. Это происходит вследствие нарушения моторики желудка. При наличии язвы, рвота может начаться спустя 2 часа после приема пищи.
    • Изжога. Большинство больных страдают от этого симптома, проявляющегося в виде жжения в надчревной области. При изжоге кислотное содержимое желудка оказывается в просвете пищевода, что сопровождается довольно неприятным ощущением.
    • Чувство тяжести в животе. Оно наблюдается после приема пищи, причем, вне зависимости от количества съеденного.
    • Плохой аппетит. Симптом связан со страхом перед изжогой и рвотой, которые мучают больного после еды. Это психологический фактор, объясняющий ухудшение аппетита стремлением больного избежать неприятных ощущений.
    • Отрыжка воздухом может сопровождаться также забросом содержимого желудка в ротовую полость, после чего во рту остается неприятный кисловатый или горьковатый привкус.
    • Повышенное газообразование.

    Часто больные жалуются на запоры, вызванные нарушением функционирования кишечника. Среди нетипичных симптомов можно выделить белый налет на языке, потливость ладоней, болевые ощущения при надавливании на живот. Иногда язва не проявляет себя никакими симптомами, в этом случае она может быть обнаружена в довольно запущенном состоянии.

    Осложнения язвы 

    Если не заниматься лечением, могут развиться осложнения. Выделяют 5 состояний, которые угрожают пациенту в случае не лечения язвы:

    • Перфорация язвы – прободение стенки желудка насквозь.
    • Кровотечение – в случае, если нарушена целостность кровеносного сосуда в стенках или на дне язвы.
    • Стеноз пилорического отдела желудка – сужение места выхода из желудка, скопление там пищи.
    • Пенетрация язвы — прободение язвы в соседний орган.
    • Малигнизация язвы – рост злокачественной опухоли.

    Методы диагностики язвы желудка

    Для того, чтобы поставить окончательный диагноз, необходимо пройти эзофагогастродуоденоскопию (ФГДС), более распространенное название – гастроскопия. 

    Через ротовое отверстие и пищевод в желудок вводится эндоскоп – это тонкая трубка, которая оснащена специальным оптическим прибором. Так, врач получает возможность наглядно увидеть изнутри желудочно-кишечный тракт.

    Эндоскопия позволяет оценить размеры язвы, количество (при множественном процессе), локализацию, наличие осложнений. Во время проведения исследования берутся пробы желудочного сока, биопсию слизистой для морфологического исследования и наличие Helicobacter pylori.

    Если пациент плохо переносит процедуру такого исследования, то рекомендуется применять медикаментозный сон. Для уточнения глубины язвы, моторики ЖКТ,  некоторых осложнений язвенной болезни, таких, как стеноз, пенетрация и др. применяется   рентгеноскопия и  рентгенография с контрастным веществом.

    Диагностические процедуры также могут включать тесты на определение Helicobacter pylori, лабораторное исследование мочи, крови и кала. УЗИ не позволяет установить диагноз язвенной болезни.

    Методы лечения язвы желудка

    Пациентам важно придерживаться установленного режима дня, по возможности избегать стрессовых ситуаций, не прибегать к курению и употреблению алкогольных напитков, хотя бы на время лечения, соблюдать прописанную доктором диету, придерживаться правильного режима дня. По обыкновению, срок активного курса лечения составляет около двух недель, а потом нужна поддерживающая терапия с обязательным соблюдением правильного питания.

    Для каждого пациента подбирается индивидуальное лечение с учетом таких весомых факторов как возраст, физическое состояние, наличие или отсутствие сопутствующих хронических заболеваний. Язва желудка характеризуется как довольно серьезное, смертельно опасное заболевание, поэтому при малейших подозрениях следует незамедлительно пройти диагностику, посетив врача-специалиста.

    Медикаментозная терапия состоит из таких препаратов:

    • антибактериальные препараты – действие направлено на устранение из организма Helicobacter pylori;
    • антациды – средства, снижающие секрецию желудочного сока;
    • ингибиторы протонной помпы – их действие влияет на химический состав соляной кислоты, нарушает ее структуру;
    • Н2‑гистаминоблокаторы – снижают агрессию желудочного секрета;
    • спазмолитики – симптоматические препараты, которые снимают болевой синдром.

    Лекарственные препараты необходимо принимать строго по рекомендации врача. Каждый из медикаментов показан только при определенных обстоятельствах заболевания. Прием лекарств необходимо проводить в предписанный срок. Если пациент почувствовал облегчение – это не значит, что препараты можно отменять самостоятельно. Процесс медикаментозного лечения контролируется лечащим врачом, все изменения в прием может вносить только он.

    Хирургическое лечение (операция по удалению язвы желудка)

    Необходимость в хирургическом вмешательстве может возникнуть только при долго незаживающих язвах, или при появлении осложнений. Такая операция может быть запланированной или проводиться в срочном порядке.

     Экстренное оперативное вмешательство показано при прободении язвы, кровотечениях, которые не удается остановить консервативными мероприятиями. Проводится ушивание язвы, остановка кровотечения, расширяется сужение пищеварительной трубки.

    Применяемые ранее плановые операции по удалению участка желудка с целью уменьшения его секреции, в настоящее время практически не используются, так как правильно подобранное современное медикаментозное лечение, как правило, приводит к ремиссии.

    При малигнизации (озлокачествлении) язвы необходимо оперативное лечение, объем которого зависит от того, как рано обнаружена опухоль – успела ли она прорасти все слои желудка, или только поразила слизистый и подслизистый слои, успела ли она распространиться на близлежащие органы или лимфатические узлы, или уже дала метастазы в отдаленные органы. Чем раньше выявлена малигнизация язвы, тем меньше будет объем оперативного вмешательства. В таком случае операция по удаению язвы может быть проведена эндоскопически, или лапароскопически. В противном случае проводится расширенное вмешательство традиционным способом.

    Профилактика и прогноз

    В качестве профилактики язвенной болезни желудка следует:

    • уделять сну не менее 6 – 8 часов в сутки;
    • минимизировать потребление копченого, жирного и жаренного, такая пища раздражает слизистую оболочку;
    • следить за здоровьем зубов, чтобы всегда иметь возможность хорошо пережевывать пищу;
    • не допускать частых стрессовых ситуаций, так как они приводят к нервному напряжению и вызывают болевые ощущения в желудке;
    • не употреблять алкогольные напитки и не курить;
    • при болях в желудке пройти необходимые обследования;
    • увеличить количество приемов пищи до 6 в день. Пища должна быть измельченной, показаны кисели, каши, приготовленное на пару мясо, омлет, овощи.
    • Не следует забывать, что язва желудка сказывается на функционировании всего организма, и поэтому лучше предупредить это заболевание, нежели потом приспосабливаться к нему всю жизнь, облегчая муки медикаментами. 
    • Предупредить приступы можно путем соблюдения диеты и правильного режима питания, отказа от алкоголя и сигарет. Посещать врача следует не менее 1 раза в год. В профилактических целях пациентам прописывается прием противоязвенных лекарственных средств курсами, весной и летом. Именно в это время болезнь дает о себе знать наиболее ярким проявлением симптоматики.
    • Необходимо также помнить пациентам, страдающим язвенной болезнью, о ежегодном эндоскопическом контроле, который необходимо проходить даже при отсутствии болей после заживления язвы. Необходимость такого контроля связана с высокой вероятностью озлокачествления именно желудочных язв.

    Тряпицын Александр Валерьевич (врач-гастроэнтеролог, к.м.н.)

    Источник: https://www.gosmed.ru/lechebnaya-deyatelnost/spravochnik-zabolevaniy/gastroenterologiya-bolezny/yazvennaya-bolezn-zheludka-ili-dvenadtsatiperstnoy-kishki/

    Язвенная болезнь желудка

    Излюбленной локализацией острых язв желудка является
    22.05.2020   ·   : 0   ·  На чтение: 7 мин   ·  Просмотры:

    Язва желудка, как любое хроническое заболевание, развивается длительно. Течение патологии отличается рецидивами, во время которых на слизистой оболочке желудка формируется язвенный дефект. Первопричиной заболевания является инфицирование желудка специфической бактерией — Хеликобактер Пилори (лат. Helicobacter Pylori).

    Первые симптомы язвы желудка возникают в возрасте до 40 лет практически у 80% больных. У мужчин патология фиксируется намного чаще (в 3-10 раз). Для женщин характерно бессимптомное протекание заболевания. Усугубление патологии в форме прободения, кровотечения чаще отмечается у мужчин.

    Язвенная болезнь желудка — одна из наиболее распространенных причин развития инвалидности. Несмотря на то, что патология изучается достаточно давно, до сих пор не найдены консервативные методы полного излечения пациентов. Достаточно часто проблемы, вызванные язвенными поражениями желудка, удаётся решить только хирургическим путем.

    Язва желудка — причины возникновения

    Стать первопричиной язвенного поражения может не только Хеликобактер Пилори, который присутствует в организме у подавляющего большинства людей.

    Патогенная бактерия выделяет определённые токсические продукты, которые разрушают слизистую стенку желудка и способствуют активному продуцированию соляной кислоты.

    Инфекционный агент может находиться в воде, пище, на поверхности посуды и других предметах, контактирующих с полостью рта.

    Факторами, вызывающими нарушение целостности слизистой желудочной оболочки считаются:

    • стрессовые состояния, невротические расстройства, депрессия, перенесенный шок, влияющие на увеличение параметров соляной кислоты в желудочном соке;
    • злоупотребление алкогольными напитками, курение — токсические соединения алкоголя и никотина провоцируют сужение кровеносных сосудов желудка, нарушение местной трофики, вплоть до омертвления некоторых клеток;
    • желудочные травмы;
    • термические поражения кожи (обморожения, ожоги) разной локализации;
    • сепсис;
    • увлечение фастфудом, рафинированными продуктами питания;
    • диета, в основе которой лежат острые, жареные, грубые, холодные или горячие блюда;
    • чрезмерное увлечение кофе;
    • лечение некоторыми фармакологическими препаратами — «Аспирином», «Диклофенаком», «Ибупрофеном», кортикостероидными гормонами, цитостатиками, которые снижают защитные силы слизистой оболочки и вызывают повышение кислотности желудочного сока;
    • пренебрежение правилами личной гигиены;
    • осложнения, развившиеся на фоне панкреатита, цирроза печени, сахарного диабета, гепатита, туберкулеза, сифилиса.
    • наследственная предрасположенность — практически у 40% больных установлены случаи язвенной болезни желудка у членов семьи.

    Интересен тот факт, что желудочная язва чаще всего регистрируется у людей с I группой крови.

    Патогенез язвенной болезни желудка

    Механизм возникновения язвенной болезни желудка заключается в том, что внутренние агрессивные жидкости (желчные кислоты, пепсин, соляная кислота) действуют разрушающе на ослабленную желудочную стенку. Хронический гастрит, гипокинезия, атрофические процессы угнетают регенерацию и защитные особенности желудочной слизистой.

    В первую очередь появляется эрозивный очаг в области более раннего некроза эпителиальных клеток — эрозивный гастрит. Типичным местом образования эрозии является малая кривизна, пилорический отдел желудка.

    Как правило, одновременно появляется несколько дефектов, размер которых может быть от 2 мм до нескольких сантиметров.

    С помощью эндоскопа удается визуализировать эрозию, края которой не отличаются от окружающей слизистой, а на дне определяется фибрин.

    Самостоятельное заживление дефекта происходит на 3-4 сутки без образования рубца. Если течение гастрита неблагоприятное, эрозия переходит в язвенное образование. В случае расширения процесса вглубь мышечной стенки, говорят об острой язве.

    Язвы формируются единично, имеют круглую форму. На гистологических срезах определяется пирамидальная морфология. Обычно дно язвы выполнено фибрином. Если на дне определяется черное отложение, это указывает на повреждение кровеносного сосуда.

    При благополучном исходе язва рубцуется за 3-4 недели. В противном случае, патологический процесс хронизируется. Хроническая язва характеризуется плотными рубцовыми формированиями.

    Клиническая картина язвенной болезни желудка

    Основной симптом язвенной болезни желудка — периодические боли в эпигастральной области в ночное время, после употребления спиртного, острых блюд. Выраженные болевые ощущения могут возникать в перерывах между приемами пищи, после физического напряжения. При употреблении небольшого количества еды боль становится слабее или исчезает полностью.

    Боль при язве желудка может иметь тянущий, тупой, острый, режущий характер. Может локализоваться не только в верхнем отделе живота, но и в левой части грудной клетки или спины, левой руке. Наиболее часто болезненные ощущения возникают в период весеннего и осеннего обострения хронического процесса. Болезненная симптоматика может купироваться антацидами или антисекреторными средствами.

    Нехарактерные места локализации боли при язвенной болезни желудка — в пояснице, правой части грудной клетки или правой подвздошной области, часто становятся причиной неверного диагноза.

    Важно помнить, что болезненность при желудочной язве может отсутствовать.

    Это характерно для пациентов с сахарным диабетом, лиц, принимающих нестероидные противовоспалительные препараты, а также для возрастных больных.

    При язве желудка появляется ряд других признаков:

    • изжога — более выражена в ночное время или утром;
    • тошнота, рвота после приема пищи, которая сразу приносит облегчение;
    • отрыжка с кислым или горьким вкусом;
    • уменьшение аппетита;
    • чувство быстрого насыщения после употребления небольшого объема пищи, сопровождающееся чувством тяжести в желудке;
    • запоры.

    В большинстве случаев у больных визуализируется сероватый или белесый налет на языке. При осмотре заметна бледность и сухость кожи с одновременной потливостью ладоней.

    Язвенная болезнь желудка у детей — особенности течения

    Язва желудка диагностируется у детей разного возраста. Она развивается на фоне хронических процессов желудка или двенадцатиперстной кишки. В начальной стадии заболевание протекает бессимптомно. В остром периоде отмечаются тяжелые симптомы:

    • тошнота, рвота;
    • диарея;
    • срыгивания;
    • пониженный аппетит;
    • снижение веса;
    • длительные запоры.

    В животе определяется переливание содержимого, слышно урчание. Как правило, родители мало обращают внимание на эти проявления, хотя они требуют консультации с врачом. Интенсивная боль, изменение цвета стула указывают на развитие осложнений.

    Осложнения язвенной болезни желудка

    Достаточно часто пациенты не осознают всю тяжесть заболевания. Так чем же опасна язва желудка? При несостоятельной терапии язвенной болезни желудка существует вероятность развития опасных осложнений:

    • кровотечение — появляется у 15-20% больных;
    • перфорация — в 5-15% случаев;
    • стеноз привратника — у 2% пациентов.

    Каждое из осложнений несёт опасность для жизни больного. Для того, чтобы оказать правильно первую помощь, важно знать их симптомы.

    Желудочное кровотечение

    Кровотечение при язве желудка вызывает у больного слабость, вплоть до развития обмороков. Кожа — бледная, покрыта липким потом. При осмотре определяется учащенное сердцебиение, повышение артериального давления, частое дыхание, одышка. Характерные симптомы желудочного кровотечения:

    • рвота с примесью тёмной крови — цвета «кофейной гущи»;
    • черные каловые массы появляются на вторые сутки осложнения.

    Лабораторные исследования показывают значительное понижение показателей гемоглобина, эритроцитов. Локализацию кровотечения определяют во время эндоскопии желудка.

    Пенетрирующая язва желудка

    Процесс пенетрации язвы характеризуется распространением патологического очага в окружающие ткани, поджелудочную железу или малый сальник. Во время пенетрации боль в области желудка становится постоянной, не проходит после приема пищи. Иногда у больных повышается температура тела.

    https://www.youtube.com/watch?v=OLw2w2_7y6E

    Во время пальпации врачу удается пальпировать плотный очаг воспаления. Исследование крови устанавливает повышение уровня лейкоцитов и СОЭ. С целью диагностики рекомендовано выполнение рентгена желудка с контрастным барием. Пенетрация определяется на снимках, как дополнительная тень.

    Перфорация язвы желудка

    Перфорация или прободение язвы проявляется в виде внезапной острой боли, которую сравнивают с ударом ножа. Наблюдается рвота, которая не приносит облегчения, как раньше. При осмотре определяется выраженный тонус мышц живота, симптомы раздражения брюшины.

    Усугубление состояния говорит о развитии перитонита — разлитого воспалительного процесса в брюшной полости. У больного нарастает температура, возможно расстройство сознания.

    Достаточно часто на фоне интенсивной боли развивается шоковое состояние. С диагностической целью осуществляют обзорный рентген брюшной полости.

    На снимках визуализируется локализация перфорации, присутствие свободного газа.

    Малигнизация язвы желудка

    Процесс малигнизации при язвенной болезни желудка явление достаточно редкое. Перерождение в злокачественное образование происходит с субкардиальными дефектами.

    Никаких специфических симптомов малигнизации в ранней стадии не наблюдается. Со временем пациенты отмечают более интенсивный болевой синдром, снижение веса. В лабораторных анализах крови определяется анемия, повышение СОЭ.

    Для установления точного диагноза требуется биопсия.

    Диагностика язвы желудка

    Подтверждение язвенной болезни возможно только после проведения комплексных диагностических мероприятий. В первую очередь проводится тщательный осмотр больного, уточнение жалоб. Анализы крови выявляют наличие воспалительного очага, признаки анемии. Исследование кала даёт возможность определить скрытую кровь при кровотечении.

    Эндоскопическое обследование осуществляется с целью определения точного местоположения язвы желудка, стадии развития патологии. С помощью метода удаётся выяснить, на какие слои желудочной стенки распространился процесс, форму дефекта, характер краёв и дна, наличие зарубцевавшихся ранее язвенных поражений.

    Поскольку эндоскопия достаточно специфический метод обследования, и не каждый больной соглашается на её проведение, часто проводят рентгеноскопию. С целью получения точной диагностической информации целесообразно проведение рентгена с контрастным веществом. На снимках определяется наличие и конфигурация желудочной язвы, воспалительные очаги, рубцы, источник пенетрации.

    Дифференциальная диагностика язвы желудка

    Специфическим методом, который может достоверно указать на язвенный процесс, является анализ на наличие Хеликобактер Пилори. С этой целью можно исследовать:

    • кровь — определяются антитела;
    • кал — показывает наличие антигена;
    • воздух, выдыхаемый больным при дыхании, — определяется мочевина, выделяемая инфекционным патогеном;
    • желудочная слизистая, полученная в ходе биопсии, — Хеликобактер выявляется специальным индикатором.

    Для получения более детальной информации о состоянии желудка проводят УЗИ, КТ. С помощью аппаратных методов удаётся дифференцировать язвенную болезнь от злокачественных опухолей, патологий печени, поджелудочной железы.

    Источник: https://zaporamnet.ru/raznoe/drugie-zabolevaniya-zhkt/yazva-zheludka.html

    Ваш лекарь
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: