История болезни розацеа

Содержание
  1. Болезнь розацеа
  2. Розацеа – симптомы.
  3. Розацеа – причины.
  4. Стадии заболевания.
  5. Розацеа
  6. В следующей стадии болезни на фоне стойкой эритемы появляются ярко-красные папуло-пустулезные высыпания – розовые угри (рис. 179–181). эти угри появляются группами, имеют, как правило, фолликулярный характер, существуют в течение нескольких недель. постепенно стойкая папуло-пустулезная сыпь занимает всю поверхность лица, кожа которого становится отечной, пористой. резко усиливается чувствительность кожи к инсоляции, развивается эластоз, солнечные комедоны и другие гелиодерматозы. в заключительной стадии кожа лица утолщается, приобретает синюшно-фиолетовую окраску, делается бугристой, появляются глубокие складки. устья сальных желез расширены, зияют, поверхность пронизана крупными венозными сосудами. особенно грубые фиброзные изменения отмечаются в области носа (ринофима) (рис. 181)
  7. Особой формой заболевания является люпоидная (грануломатозная) розацеа, при которой на фоне обычного розацеа появляются желтовато-бурые или коричневатые папулы, дающие при диаскопии симптом «яблочного желе». Одной из наиболее частых причин, способствующих раз-витию люпоидной розацеа, является наружное лечение обычного розацеа кортикостероидными мазями. Ранее это заболевание описывали как розацеаподобный туберкулид Левандовского или микропапулезный туберкулид по Леверу
  8. Розацеа крайне сложно лечить, в том числе, из-за повышенного нервного напряжения у пациентов, длящегося месяцами, а то и годами. Как правило развивается депрессия или недооценка сложности и опасности болезни. Порою психотравма так велика, волна отчаяния так захлестывает человека, что случаются семейные трагедии, потеря работы, суициды и др
  9. Желаю Вам, дорогие друзья, душевного  и телесного здоровья! 
  10. Боремся с покраснением кожи лица: 10 фактов, которые тебе необходимо знать о розацеа
  11. История болезни
  12. Причины появления
  13. Кто подвержен заболеванию
  14. Не путай с акне
  15. Упоминания в культуре
  16. Развеиваем мифы
  17. Знаменитости, столкнувшиеся с розацеа
  18. Розацеа лица. Схема лечения розацеа
  19. Розацеа лица диагностика и симптомы
  20. Причины появления розацеа
  21. Розацеа лица встречается чаще у…
  22. Розацеа схема лечения
  23. Влияние клеща демодекс на развитие розацеа
  24. Современная схема лечения розацеа
  25. Причины
  26. Симптомы
  27. Разновидности проблемы
  28. Осложнения
  29. Диагностика
  30. Лечение
  31. Профилактика
  32. Вопросы-ответы

Болезнь розацеа

История болезни розацеа

+7 (499) 142-32-96 

 +7 (901) 504-76-31

Неизвестно почему заболевания кожи сейчас затрагивают все больше людей. Именно поэтому необходимо разбираться в симптомах и причинах возникновения кожных заболеваний, чтобы, не теряя драгоценного времени, вовремя остановить и излечить их. Имея собственный длительный опыт борьбы с розацеа кожи лица, хочу поделиться с Вами всеми нюансами заболевания, которые, возможно, облегчат Ваш путь.

Часто этот диагноз звучит словно приговор. Любой человек, услышав его, мчится узнать как можно больше о заболевании, чтобы понимать куда двигаться дальше.

Но поиски не приносят должного результата, а врачи сменяют один другого.

В моей истории болезни было множество подходов к лечению и смена разных врачей, пока не нашла доктора, который смог разорвать этот замкнутый круг и помог сделать первые шаги к выздоровлению.

Чтобы грамотно подойти к вопросу и начать действовать, необходимо сперва выяснить что же представляет собой розацеа ?

Если кратко, то болезнь розацеа – это поражение сосудов кожи лица. На сегодняшний день однозначную причину возникновения указать сложно, но заболевание имеет хронический характер и чем раньше приступить к лечению, тем лучше. При промедлении болезнь имеет тенденцию к разрастанию и тогда избавиться от недуга на лице будет гораздо сложнее.

Розацеа – симптомы.

Симптомы розацеа часто маскируются под другие болезни, а на начальных стадиях их вовсе можно списать на что-нибудь другое или спутать с другим заболеванием. Но если проявления становятся гораздо чаще – это сигнал обратиться к доктору.

Как правило, по ряду симптомов врач может поставить диагноз.

К ним относят:

– покраснение лица при перепадах температур;- реакция кожи на горячие напитки и еду, которая приводит к покраснению;- быстрое покраснение лица сразу после употребления алкоголя (даже в малой дозе);- появление выраженной сосудистой сетки, как правило, сперва на щеках;- возникновение розовых угрей, часто без гноя;

– шелушение кожи, с последующим увеличением количества угрей на всю Т-зону.

Розацеа – причины.

Что касается причин возникновения розацеа, то их может быть одна или несколько.

Причины розацеа могут быть связаны с :

• Наследственностью (если у вашей бабушки, папы, тети была розацеа, то очень велика вероятность данного заболевания у Вас);• болезнями желудка (можно однозначно утверждать, что при малейшем гастрите, язве шансы заболеть вырастут в разы);• заболеваниями эндокринной системы (гормональный дисбаланс практически всегда приводит к видимым изменениям кожи лица);• демодексом (клещом, который живет под кожей и начинает неконтролируемое размножение);• вегетососудистой дистонией (перепады давления негативно сказываются на сосудах);

• стрессами (нервная работа, недосыпание, проблемы в отношениях могут стать толчком к болезни).

Поэтому, как только определены симптомы, необходимо сразу искать причины розацеа, поскольку от этого зависит весь результат лечения.

И если Ваш лечащий доктор, не разобравшись в сути болезни, сразу выписывает Вам исключительно крем от розацеа на лице – ищите ему замену, потому что эту проблему нужно решать комплексно и только внешним воздействием не обойтись.

Для понимания важности своевременного лечения нужно различать стадии развития розацеа кожи.

Стадии заболевания.

Определить на каком этапе находится кожное заболевание розацеа – залог успешного лечения, потому что оно незаметно переходит из одной стадии в другую.

Условно можно выделить такие этапы или разновидности болезни:

1. эритема – это покраснение кожи под влиянием тепла, алкоголя, еды, острой пищи, часто от эмоций. Сначала покраснение длится недолго и быстро проходит, но потом, как только раздражитель воздействует на Вас вновь – покраснение возвращается.

Проблема в том, что постепенно рецидивы будут все более длительными, после чего на лице появится выраженная сосудистая сетка, которую тяжело замаскировать.2. папулезная стадия розацеа или акне розацеа – это уже стадия при которой появляются розово-красные папулы (узелки), которые будут вызывать зуд, иногда жжение, а так же ощущения движения под кожей.

Папулы часто покрыты чешуйками, которые при отпадании формируют пятно. Тут к розацеа часто присоединяется демодекоз.3. пустулезная стадия розацеа – даная стадия наступает если не лечить две предыдущие, либо лечить их неправильно. В этом случае папулы наполняются гноем или прозрачной жидкостью и располагаются на лице, как правило, групами.

Важный совет: не вздумайте выдавливать их, это только усугубит ситуацию и на том же месте образуется еще одна папула.

4. ринофима – это самая запущенная стадия болезни. При этом воспаление разрастается до такой степени, что становится похожим на опухоль. Чаще всего затрагивает нос, обезображивая его настолько, что необходимо хирургическое вмешательство. Ринофима почему-то чаще бывает у мужчин.

В моем случае, как и у многих, заболевание начиналось почти незаметно, постепенно захватывая все больше площади лица. Сложно сказать что стало толчком к нему, но вероятней всего работа администратора ресторана, связанная как со стрессом, так и с ненормированным рабочим графиком.

И сейчас я четко понимаю, попади я вовремя к грамотному специалисту– все было бы по-другому.

Пройдя первые три стадии заболевания, и, наконец, попав к достойному врачу, хочется поделиться с вами как в комплексе справиться с розацеа на лице.

Сразу скажу, что лечение длительное и заберет у Вас много сил, но ни в коем случае не стоит отчаиваться, потому что болезнь излечима полностью при грамотном подходе.

Много врачей пришлось сменить по причине того, что большинство из них до сих пор твердят, что розацеа невозможно победить, ставя Вам приговор – на всю жизнь.

Но это не так. Если есть желание жить как раньше и не прятаться под толстым слоем макияжа, нужно просто четко и скрупулезно выполнять следующие рекомендации:

1. Начать стоит однозначно с соблюдения диеты.Чаще всего причина розацеа – больной желудок. В моем случае это было очевидно – буквально сразу после съеденного кислого, жаренного, соленого, сладкого – высыпания на лице.

Необходимо полностью исключить свежие овощи и фрукты, и употреблять все только в тушеном и вареном виде. Так же придется отказаться от алкоголя и кофе полностью и желательно на всех этапах борьбы с розацеа кожи. Не обманывайте себя, думая, что пронесет. Даже маленькое отступление в виде бокала шампанского на Новый Год может отбросить Вас на несколько шагов назад.

2. Осуществить курс лечения желудка.
Это могут быть и таблетки, которые заживляют гастрит, и курс антибиотиков, после которых состояние кожи значительно улучшается.

3. Криомассаж .
Это чудесная, незаменимая процедура при лечении розацеа. Нужно проходить как минимум три месяца, сначала по три, а потом по две процедуры в неделю. Эффект не заставит себя долго ждать – Вы увидите изменения буквально после первой недели процедур. Я хожу уже четвертый месяц и буду продолжать, так как результат того стоит.

4. Крем от розацеа на лице.Крем нужно подбирать индивидуально вместе с доктором. Желательно (так было в моем случае), чтобы доктор имел маленькие пробники препарата. Крем от розацеа должен подходить именно Вам.

Лучше всего себя проявляют:• Квазикс – он убирает микробы и воспаление, хорошо защищает лицо от солнца, которое совсем нежелательно при нашем заболевании. Важно и то, что его можно использовать и как основу под макияж;• Розамет – также имеет противомикробный состав и помогает, даже если перед этим Вас лечили стероидными препаратами.

• Метрогил – состав похож на предыдущий крем. Хорошо подсушивает и убирает покраснения, но пользоваться им нужно достаточно долго.

Если выбирать какой крем от розацеа из представленных лучше всего, то смело можно сказать, что Квазикс один из лидеров. Он действительно дает надежду на выздоровление.

После первых же применений краснота становится гораздо меньше и впервые за долгое время можно спокойно смотреть в зеркало.

Важно и то, что Квазикс можно применять как при беременности, так и при кормлении грудью, чего не скажешь про Розамет.

см. http://quasix.ru/

Хочется еще отметить такой крема как La Roche Posay Toleriane ULTRA и Содермикс.

La Roche Posay Toleriane ULTRA это скорее не крем от розацеа на лице, а помощь в увлажнении, так как и процедуры, и мази вызывают шелушение и стянутость кожи.

Для ухода за кожей с розацеа очень полезен крем Содермикс, который применяют вместе с Квазиксом. Он не лечит розацеа, но прекрасно снимает такие неприятные явления как воспаления, покраснения и хронический зуд.

см http://sodermix.ru/

5. Никогда и ни под каким предлогом не соглашайтесь на лазерное удаление сосудов при папулезно-пустулезной форме розацеа. Я допустила эту ошибку, что привело к быстрому распространению розацеа на вторую половину лица, хоть сперва была задета только одна щека.

6. Избегайте стрессов.
Как бы это не звучало – данный пункт необходимо соблюдать для ускорения лечения. Болезнь розацеа сама по себе стресс, но от того, что Вы будете постоянно акцентировать на ней внимание – проблему это не решит. Важна поддержка близких, которые вместе с Вами будут верить в скорое выздоровление.

И главное, не нужно форсировать события, искать методы выздоровления за три дня. Это долгий и кропотливый труд в тандеме с Вашим лечащим доктором. И если Вы серьезно подойдете к решению проблемы розацеа кожи, то все обязательно получится!

Источник: https://gascompharma.ru/rozatsea-ne-prigovor

Розацеа

История болезни розацеа

Сайт-энциклопедия о лечении псориаза, экземы, атопического дерматита, розацеа и других заболеваний кожи.

Канд. мед. наук, врач дерматовенеролог

В следующей стадии болезни на фоне стойкой эритемы появляются ярко-красные папуло-пустулезные высыпания – розовые угри (рис. 179–181). эти угри появляются группами, имеют, как правило, фолликулярный характер, существуют в течение нескольких недель. постепенно стойкая папуло-пустулезная сыпь занимает всю поверхность лица, кожа которого становится отечной, пористой. резко усиливается чувствительность кожи к инсоляции, развивается эластоз, солнечные комедоны и другие гелиодерматозы. в заключительной стадии кожа лица утолщается, приобретает синюшно-фиолетовую окраску, делается бугристой, появляются глубокие складки. устья сальных желез расширены, зияют, поверхность пронизана крупными венозными сосудами. особенно грубые фиброзные изменения отмечаются в области носа (ринофима) (рис. 181)

                  Рис. 179. Розацеа.

                 Рис. 180. Розацеа.

                 Рис. 181. Розацеа, осложненная ринофимой.

Особой формой заболевания является люпоидная (грануломатозная) розацеа, при которой на фоне обычного розацеа появляются желтовато-бурые или коричневатые папулы, дающие при диаскопии симптом «яблочного желе». Одной из наиболее частых причин, способствующих раз-витию люпоидной розацеа, является наружное лечение обычного розацеа кортикостероидными мазями. Ранее это заболевание описывали как розацеаподобный туберкулид Левандовского или микропапулезный туберкулид по Леверу

Патогистология. При гистологическом исследовании в эритематозно-телеангиэктатической стадии розацеа в дерме выявляется неспецифический воспалительный инфильтрат, состоящий из лимфоцитов и гистиоцитов. Инфильтрат часто расположен вокруг расширенных капилляров.

При пустулезных угрях в инфильтрате обнаруживаются скопления нейтрофилов, которые расположены в верхней части фолликулов, но иногда приводящие к их полному разрушению. При папулезном типе розацеа обычно наблюдается хронический неспецифический инфильтрат.

У 10% больных, особенно с так называемой люпоидной формой розацеа, в дополнение к хроническому воспалительному инфильтрату имеются очаги грануломатозного воспаления.

В этих случаях обнаруживаются туберкулоидные структуры: инфильтрат состоит из лимфоцитов, гистиоцитов, макрофагов, эпителиоидных клеток, иногда гигантских клеток.

Иногда инфильтрат состоит преимущественно из эпителиоидных клеток с небольшой примесью лимфоцитов, что очень напоминает саркоидоз («саркоидная реакция»). Образование гранулем при розовых угрях рассматривают как реакцию на инородные вещества против кератинизированных клеток дезинтегрированного волосяного фолликула, реже на фрагмент Demodex folliculorum или против эластического материала.

Розацеа крайне сложно лечить, в том числе, из-за повышенного нервного напряжения у пациентов, длящегося месяцами, а то и годами. Как правило развивается депрессия или недооценка сложности и опасности болезни. Порою психотравма так велика, волна отчаяния так захлестывает человека, что случаются семейные трагедии, потеря работы, суициды и др

Розацеа, до леченияРозацеа, после лечения
Розацеа, до леченияРозацеа, после лечения
Розацеа, до леченияРозацеа, после лечения

Желаю Вам, дорогие друзья, душевного  и телесного здоровья! 

Литература

1. Терлецкий О. В. Псориаз. Дифференциальная диагностика «псориазоподобных» редких дерматозов. Терапия. – СПб. : ДЕАН, 2007. – 512 с.

2. Терлецкий О. В. Псориаз и другие кожные заболевания. Терапия, диета, рецепты блюд. –СПб.: ДЕАН, 2010. – 384 с.

3.  Самцов  А.В., Барбинов В.В., Терлецкий О.В. Сифилис. Медицинский атлас. –СПб., ДЕАН, 2007. –192 с. 

Все права защищены.

Исключительное право на любые материалы, опубликованные на представленном Internet – сайте, в том числе статьи, изображения (фотографии, рисунки), аудио- и аудиовизуальные произведения принадлежат Олегу Васильевичу Терлецкому. Любое копирование, воспроизведение и иное использование материалов, на сайте terletsky.ru, без письменного согласия Олега Васильевича Терлецкого запрещено.

© Олег Васильевич Терлецкий, 2012-2020 (фото, рисунки) © Олег Васильевич Терлецкий, 2012-2020 (статьи и иные публикации)

2012 © cайт создан easyDRaw

Источник: http://terletsky.ru/rozacea.html

Боремся с покраснением кожи лица: 10 фактов, которые тебе необходимо знать о розацеа

История болезни розацеа

Покраснения кожи, отеки и «борозды» на лице – все это симптомы болезни под названием розацеа. Проведенное в начале этого года исследование показало, что от этого недуга страдает почти 300 миллионов людей. Если подозреваешь, что ты одна из них, прочитай эти 10 фактов о розацеа, а потом обязательно обратись к врачу-дерматологу.

История болезни

Розацеа впервые упоминается в медицинских записях 14 веке. Тогда о ней упомянул  французский хирург Гай де Шауляк. Он называл болезнь гутерозом («розовая капля» на французском языке) или куперозой, определяя как «покраснения в области носа и щек».

Причины появления

Ученые пока не знают наверняка, что вызывает заболевание. Но у них есть несколько теорий.

Многие эксперты считают, что розацеа – хроническое заболевание кожи, которое может передаваться генетическим путем.

Другие предполагают, что к покраснениям причастны подкожные клещи или бактерии хеликобактер пилори, живущие в кишечнике.

Еще есть такая версия: неприятность вызывает клещ под названием демодекс, который паразитирует на коже лица и в сальных железах волосяных фолликулов. Есть исследование, которое обнаружило связь между курением и розацеа. 

Кто подвержен заболеванию

Болезнь может появиться у кого угодно. Но в основном розацеа подвержены люди от 30 до 50 лет со светлой кожей, особенно те, у кого в потомках имеются кельты или скандинавы.

Чаще всего заболевание наблюдается у женщин, хотя у мужчин проявляется в более тяжелой форме – она называется ринофима.

Кожа носа становится толще и грубее. Обладателей таких носов часто подозревают в беспропудном алкоголизме, хотя очень часто дело вовсе не в этом. Врачи на самом деле все еще не уверены в причинах ринофимы. Избавиться от некрасивостей на коже хирургическим путем или с помощью лазерной терапии.

Как утверждают ученые Американской академии дерматологии, все начинается с легкого покраснения на коже. Обычно красно-фиолетовые подтеки появляются на лбу, щеках, носу или подбородке.

Существует четыре стадии проявления болезни:

  • Эритемотелангиэкстазийная розацеа характеризуется стойкими покраснениями, а иногда видимыми кровеносными сосудами
  • Папулопустулёзная розацеа включает в себя отек или маленькие красные прыщики
  • Фимарная розацеа – увеличение и обезображивание кожи носа, лба, подбородка или щек
  • Окулярная розацеа проявляется в виде воспаленных глаз и век, вызывает зуд и жжение

Не путай с акне

Когда-то ученые путали это заболевание с разновидностью акне. Это неудивительно. Схожие черты и правда есть: при некоторых видах розацеа тоже появляются красные прыщики, заполненные гноем.

Однако есть и заметные различия. Акне чаще всего появляется у подростков и сопровождается так называемыми черными точками, а высыпания могут быть по всему телу. 

Розацеа, наоборот, хроническое заболевание и возникает преимущественно на лице и иногда на груди. И проявляется, как правило, у людей в более взрослом возрасте.

Упоминания в культуре

Интересный факт, но заболевание упоминается в классических литературных произведениях английских поэтов и драматургов. В «Комедии ошибок» Шекспира главный герой, Дромио Сиракузский, описывает женщину в метафоричной форме:

«О, на ее носу, украшенном сверху донизу рубинами, карбункулами и сапфирами; все они рассыпали свои сокровища под горячим дыханием Испании, выславшей целые армады галер для нагрузки под ее носом».

Неправильное питание и погодные условия оказывают влияние на появление болезни.

Триггерами могут стать тепло, холод, солнечный свет, ветер, острая пища, слишком активные занятия спортом, употребление алкоголя, стресс или стероиды.

Развеиваем мифы

Горячий чай или кофе не вызывают розацеа. Хотя раз тот факт, что напиток был горячий, может оказаться решающим. Распитие крепких алкогольных напитков тоже не при чем (хотя второй вариант может закрепить эффект). Лицо, конечно, покрывается красными пятнами, но они быстро исчезают.

Розацеа нельзя заразиться, и она не возникает из-за того, что человек не соблюдает правила личной гигиены.

Знаменитости, столкнувшиеся с розацеа

Никто не застрахован от этой неприятности. От розацеа страдают, например, актрисы София Буш и Синтия Никсон, а также Билл Клинтон и Сэм Смит. Даже прекрасная принцесса Диана страдала от розацеа, как и американский художник Энди Уорхол.

Около 90% опрошенных людей с розацеа признались, что болезнь придает им неуверенность в себе, а 41% – начали избегать людей, по данным издания The NRS. Грустно, что людей часто оценивают по внешности, а это сильно сказывается на их образе жизни. Уве Гилер, профессор дерматологии в Университете Юстуса-Либига, в отчете «Розацеа: за пределами видимого» рассказывает:

«При серьезных формах болезни наблюдается тяжелые симптомы: от зуда и жжения до постоянно покраснений центральной части лица. Легкие формы недуга негативно сказываются на жизни многих людей».

Есть процедуры, которые помогут избавиться от явных симптомов розацеа. Чудодейственных тестов диагностики, увы, нет. И лечения, которое навсегда избавит от проблемы, к сожалению, тоже. Все в руках опытного врача, который сможет подробно изучить историю болезни и рассмотрит симптомы.

Снять проявления розацеа можно с помощью лазерной терапии или антибиотиков (строго по рекомендации лечащего врача!).

О скрабах, пилинге, бадяге, губке и других продуктах, отшелушивающих кожу, лучше забыть.

Интенсивно увлажняй кожу и используй солнцезащитный крем. Осторожно промывай глаза и тщательно подбирай косметику. Если заметила у себя подобные признаки, не паникуй и обязательно проконсультируйся с врачом.

Источник: https://www.ellegirl.ru/articles/boremsya-s-pokrasneniem-koji-litsa-10-faktov-kotoryie-tebe-neobhodimo-znat-o-rozatsea/

Розацеа лица. Схема лечения розацеа

История болезни розацеа

Очередная тема в продолжение постов про проблемную кожу лица и ее лечение. Тема популярная, поскольку состояние воспаленной кожи встречается часто, а печали доставляет не меньше, чем проблемы с волосами. Особенно, если это не просто проблемная кожа, а розацеа — хроническое состояние проблемной кожи.

Я уже написала подробные посты про демодекоз и купероз кожи, теперь на очереди розацеа. Название красивое, однако никаких красивостей в жизнь оно привнести не может, одни лишь расстройства.

Знаете ли вы о том, что розацеа — одно из самых распространенных кожных заболеваний, которое меньше всего диагностируется? Начинаясь с безобидного румянца и покраснения кожи при застенчивости, розацеа постепенно ухудшается, приводя к появлению сеточки сосудов и утолщению кожи, а потом и серьезным последствиям.

Более 16 миллионов американцев страдают от последствий розацеа, которые включают расширенные кровеносные сосуды, прыщики и бугорки на коже, и стойкое покраснение щек, носа и подбородка?

Розацеа на лице — довольно сложное в диагностике состояние проблемной кожи, очень часто врачи путают розацеа с куперозом, аллергией, акне и демодексом, поэтому важно прежде всего понять суть розацеа как хронического заболевания.

Розацеа лица диагностика и симптомы

Розацеа на лице это стойкое и зачастую хроническое состояние, при котором кожа на щеках, носу, подбородке и глазах воспаляется и краснеет, образуя маленькие прыщики и заметные кровеносные сосуды.

Диагностируют розацеа после физического осмотра кожи пациента, опроса и изучения истории болезни. При этом необходимо четко дифференцироваться от похожих пробем  — купероза, акне, аллергии и демодекоза.

В то время, как очень сложно определить точную причину появления розацеа, основным симптомом является  покраснение кожи на лице (особенно на носу и щеках), к которому добавляются путающие при диагностики факторы вроде видимых  расширенных сосудиков и воспалений.

Так, типичными симптомами розацеа будут сочетание любых нескольких факторов из этого списка:

  • покраснение кожи, особенно на щеках и носу
  • воспаленные бугорки на щеках и подбородке, похожие на прыщики
  • маленькие сеточки видимых сосудов на лице
  • тенденция кожи краснеть или часто вспыхивать
  • ощущения жжения или покалывания кожи лица
  • шероховатая текстура поверхности кожи, иногда с эффектом апельсиновой корки
  • около половины людей с розацеа также жалуются на частые покраснения и раздражения кожи век, которые приводят к воспалению внутреннего века

Причины появления розацеа

Точные причины появления розацеа до сих пор неизвестны, но часто всего их связывают с генетическими особенностями. Чаще всего такое состояние кожи встречалось у потомков кельтских культур или жителей Северной Европы, особенно у людей со светлой кожей лица.

Существует ряд факторов (триггеров), которые усугубляют течение розацеа и приводят к более стойкому покраснению кожи. Самые основные — это воздействие солнца и стресс, который идет на втором месте по важности. На третьем — алкоголь, особенно красное вино.

Их нужно постараться избегать, чтобы контролировать состояние кожи и не усиливать воспаление:

  • воздействие солнца и солнцечные ожоги кожи в прошлом
  • хронический стресс
  • алкоголь (особенно красное вино!) и курение
  • острая и пряная пища, горячие напитки, кофе и кофеин-содержащие коктейли
  • серьезные физические нагрузки
  • экстремальные температуры, мороз, горячие ванны, сауны
  • некоторые лекарства, такие как кортикостероиды и лекарства для артериального давления

Розацеа лица встречается чаще у…

Как я написала выше, это в первую очередь девушки с очень светлой кожей и нордическим характером. Розацеа чаще всего встречается у женщин, у людей со светлой кожей, у людей возраста 30-40 лет и у людей, которые застенчивы по природе, легко вспыхивают и краснеют.

Вот с этим последним, очень большая проблема, я тоже отношусь к застенчивым людям, которые быстро вспыхивают, и если бы кто-то предупредил раньше, возможно бы я не столкнулась с розацеа, а смогла вовремя помочь коже, убрав злополучную игру сосудов в этом звене.

Из 16 миллионов зарегистрированных американцев с розацеа (это только те люди, которым поставили правильный диагноз) есть и знаменитости с этим состоянием кожи, среди которых принц Уильям, получивший генетическую особенность от своей матери, принцессы Дианы.

Из селебрити борется с розацеа Рене Зелвегер и Кемерон Диаз, а также звезда ″Секса в большом городе″ Синтия Никсон,  которая помогает информировать общественность об этой проблеме и записывает социальную рекламу.

Розацеа схема лечения

Розацеа это хроническое состояния воспаления кожи, а значит и вяло-текущее. Определенной схемы лечения розацеа нет, есть много различных вариантов, где огромную роль играет изменение образа жизни, уход за кожей и лечебные процедуры.

В российской дерматологии есть классическая схема лечения розацеа. Это антибиотики внутрь и наружу (чаще всего метронидазол), ретиноиды (роаккутан), наружная терапия.

Наружная терапия обычно такова: кремы, гели, мази содержащие азелаиновую кислоту, метронидазол 0,75% и 1%, адапален 0,1% и гель с метронидазолом 1% , 1% крем пимекролимуса, клинадамицин.  Требуется длительно применение, нередко-несколько месяцев.

Исторически использовались мази и пасты с ихтиолом, серой и дегтем. Они и сейчас применяются, благодаря бюджетной цене, но проблема этих средств — местнораздражающий эффект для кожи и разрушение кожного барьера, вследствие чего кожа истончается и возрастает опасность инфицирования стафилококком и другой патогенной флорой, ухудшая состояние кожи.

Я лично столкнулась с извращенным вариантом ″классической схемы лечения″и путаницей диагностики розацеа, о чем писала в блоге. 

Пообщавшись с современными врачами, я поняла что такие схемы травмируют кожу и ухудшают ее состояние, делают беззащитной и истонченной. И нужно искать другие методы лечения проблемной кожи. Об этом же говорят и американские дерматологи, предпочитающие процедуры, направленные на успокаивание кожи и поднятие ее иммунитета, чем на разрушение.

Влияние клеща демодекс на развитие розацеа

При посевах соскобов кожи при розацеа могут определяться как самые обычные обитатели кожи лица (как у здоровых людей), так и патогенные микроорганизмы, это может быть золотистый стафиллокк, грамотрицательные бактерии, и тд.  Патогенные микроорганизмы обнаруживаются при розацеа далеко не всегда. Поэтому лечение антибиотиками следует проводить только при обнаружении микроорганизмов при посеве.

Клещ Демодекс (Demodex folllculorum) часто обнаруживается у здоровых людей без признаков розацеа, он считается нормальным обитетелем кожи. И часто не обнаруживается у пациентов с розацеа.

Поэтому однозначно винить его в розацеа уже давно не считается правильным. Итак, розацеа и демодекоз отнюдь не синонимы.

Но в каких-то случаях они могут сочетаться и тогда дополнительно назначаются наружные гели с метронидазолом.

Современная схема лечения розацеа

Изучив схему лучения розацеа, мне понравился подход в БиомиВита, где с  лечениемволос (писала о диагностике трихолога здесь и лазерном лечении здесь) занимаются лечением проблемной кожи.

И тут лучше меня расскажет главврач клиники Мария Халдина, с которой я встретилась:

В развитии розацеа ключевая роль принадлежит нарушенному тонусу сосудов лица, воспалению в сосудистой стенке.

Вызывать это нарушение тонуса и воспаление могут разные факторы: гормональные нарушения, особенности психо-эмоционального статуса, заболевания сердечно-сосудистой или пищеварительной системы, микробные факторы.

Разбираться в возможных причинах развития розацеа у конретного человека, анализировать степень влияния той или иной особенности здоровья, должен врач.

Зачастую такой причины нет (либо она не обнаруживается современными методами диагностики). В таком случае нет никакого смысла тратить время на поиски ″глистов″, надо сосредоточиться на сведении к минимуму внешних и внутренних причин, усиливающих розацеа, и заняться воздействием на сосуды лица.

Покраснения, независимо от того, чем они вызваны, представляют собой увеличение кровотока в коже.

При розацеа наблюдается ухудшение состояния волокон соединительной ткани и мышечных волокон, помогающих сосудам сокращаться и отводить кровь и лимфу от кожи. В сосудистой стенке и вокруг нее наблюдается застой, тлеет воспаление.

К этому воспалению могут присоединяться условно-патогенные и патогенные микроорганизмы, так как из за воспаления защитные силы кожи ослаблены.

Лечение антибиотиками и метронидазолом предполагается в классической схеме длительное, и поэтому оно сопряжено с побочными эффектами. Ситуация осложняется тем, что постоянно формируются новые виды микроорганизмов, устойчивых к антибактериальной терапии.

Мое мнение таково, что лекарственную терапию стоит проводить короткими курсами и только при наличии островоспалительных явлений, которые говорят о микробном воспалении. Данное лечение направлено не на полную санацию микробного фактора, что в большинстве случаев невозможно, а на уменьшение активности микроорганизма, с дальнейшей стимуляцией собственных защитных свойств кожи.

Лечение ретиноидами я считаю обоснованным проводить только при гиперфункции сальных желез и наличии гиперкератоза (утолщение верхнего слоя кожи), осложняющих течение розацеа.

А основное длительное лечение я полагаю правильным направить на восстановление нормального функционирования сосудов и уменьшение воспаления.

Такое лечение должно обладать следующими качествами:

  • уменьшать отек
  • способствовать улучшению тонуса сосудистой стенки
  • иметь противовоспалительное действие
  • усиливать местный иммунитет кожи
  • не наносить вреда при длительном применении

На мой взгляд, всем этим требованиям отвечает физиотерапия. Я провожу терапию лечения розацеа на лице в два этапа.

Первый этап, самый длительный. Это уменьшение отека и воспаления в сосудистой стенке и вокруг нее. Для этого оптимально подходят два метода:

⇒ Лазеро-магнитная терапия, сочетание красного и инфракрасного лазерного и квантовогоизлучения с постоянным магнитным полем. Мощное противоотечное и противовоспалительное действие на сосудистую стенку.

⇒ Mens-терапия, больше известная под названием ″микротоки″. Мягкое противовоспалительное действие, восстановление нормального тонуса мышечно-нервного аппарата, регулирующего сокращение сосудов.

И той, и другой методики следует провести не менее 12-20 процедур, c частотой 2-3 раза в неделю. В зависимости от преобладания клинической картины можно начать с микротоков или лазеро-магнитной терапии.

Однако желательно провести обе методики.

Также необходимо исключить индивидуально провоцирующие факторы (триггеры розацеа) и дополнительно использовать наружное лечение при необходимости, подходящие косметические средства.

Второй этап. После стабилизации ситуации проводится удаление стойко расширенных сосудов, которые не удается устранить терапевтическими методами. Для удаления сосудов (телеангиоэктазий) я предпочитаю использование неодимового лазера.

Но также могут использоваться и другие аппараты: импульсный лазер на красителях, фотокоагуляция (IPL), лазер на парах меди, КТФ-лазер. Выбор аппарата зависит от глубины залегаемого сосуда и его доступности в данном регионе/клинике.

Вот такая схема лечения розацеа на лице. Еще будет пост будет про особенности ухода за кожей, где также поделюсь личным опытом.

Источник: https://simply4joy.ru/rozatsea.html

Причины

Единого мнения на счет того, какие факторы вызывают болезнь розацеа, нет. Но медики называют такие варианты:

  • наследственность, связанная с тем, что иммунитет человека не работает должным образом;
  • психическое состояние. Одним из факторов называют стрессы, тяжелые психологические состояния. Но сейчас эта причина не доказана и рассматривается как один из вариантов;
  • клещи рода «Демодекс». Как и другие теории, эта не подтверждена на 100%, но у ряда пациентов личинки клещей при обследовании обнаруживаются;
  • заболевания ЖКТ. В среднем у 35% людей, заболевших розацеа, есть проблемы с тонким кишечником, а еще у 90% – с желудком (гастрит). Но противники теории говорят о том, что прямой взаимосвязи с состоянием ЖКТ нет;
  • внешние факторы: питание, вредные привычки, нездоровый образ жизни. И пусть влияние этих факторов подтверждается не всегда, диета при розацеа предусматривается – чтобы хотя бы снизить риски обострений;
  • инфекции разных видов. Теория об инфекционной природе болезни есть, но бактерии или вирусы, которые за нее «отвечают», пока не найдены.

Все перечисленные причины розацеа являются лишь теоретическими – каждая теория имеет своих сторонников и противников.

Симптомы

Характерными симптомами розацеа являются следующие моменты:

  • розовая сыпь. Сама кожа под ней обычно красная. Изначально розовые бугорки со временем становятся угрями, пустулами с гноем;
  • максимальное покраснение лица в Т-зоне. Но болезнь локализуется не только на лице – она может проявить себя на груди, спине;
  • активное проявление сосудистой сеточки – красной и синюшной;
  • слезоточивость, сухость, покраснение глаз;
  • образование корки в местах покраснений. Выглядит это как плотная кожа. На узловой стадии нос может увеличиваться в размерах.

Особенности розацеа отличаются в зависимости от того, о какой форме идет речь.

Разновидности проблемы

Виды розацеа следующие:

  • фиматозная. Предполагает наличие узлов и бляшек. Высыпания появляются по одному, а затем сливаются, участки кожи увеличиваются;
  • эритематозно-телеангиэктатическая. Характеризуется проявлением на щеках большого количества сосудистых звездочек, сеточек;
  • папуло-пустулезная. Бугорки, появляющиеся на коже, как будто покрыты небольшими чешуйками. Они располагаются на складках (носогубки, крылья носа), а затем распространяются дальше. Затем формируются пустулы с жидкостью, может возникнуть отек;
  • глазная. Предполагает серьезное влияние на глаза. Это не только краснота и дискомфорт, но и развитие конъюнктивита, фотофобия, снижение остроты зрения и многие другие симптомы.

Любой из перечисленных симптомов является причиной для того, чтобы обратиться за помощью к дерматологу.

Осложнения

Если не обратиться к специалистам и не получить эффективное лечение, болезнь розацеа рискует дать следующие осложнения:

  • развитие абсцессов;
  • вторичную инфекцию. А в этом случае потребуется уже серьезное медицинское вмешательство;
  • утолщение кожи, которое невозможно будет убрать обычными косметическими средствами;
  • серьезные проблемы со зрением;
  • психологические проблемы на фоне изменившегося внешнего вида. В сложных случаях дело доходит даже до депрессии.

Чем труднее форма, тем важнее комплексный подход. Нередко клинические рекомендации при розацеа включают также консультацию у психолога.

Диагностика

Для диагностики проводят осмотр, назначают анализы мочи и крови, бакпосев содержимого из угрей и соскоб пораженных участков кожи. В ряде случаев дерматолог порекомендует обратиться к другим врачам, пройти УЗИ и дополнительные обследования внутренних органов – это необходимо, чтобы исключить многие другие заболевания, которые могут давать кожную реакцию в качество одного из симптомов.

Лечение

Поскольку по поводу этого заболевания всегда много вопросов, лечение розацеа сильно отличается и часто носит экспериментальный характер. Это означает, что некоторые программы со временем отбрасываются по причине их неэффективности – и врач вместе с пациентом ищет оптимальное решение.

Лечение подразумевает комплексный подход и обычно включает такие составляющие:

  • мази и кремы на основе ихтиола, нафталанской нефти, болтушек и борной кислоты. Применяются и гели на основе азелаиновой кислоты и других полезных компонентов;
  • гормональные препараты наружного действия. Такие средства используются только короткими курсами, а перед их назначением врач должен убедиться, что это необходимо;
  • антибиотики тетрациклиновой группы;
  • антигистаминные средства;
  • витаминные комплексы. Особенно активно применяют витамины, необходимые для укрепления сосудов при наличии сосудистых сеточек и звездочек;
  • физиотерапевтическое лечение. Сюда относятся электрокоагуляцию, криотерапию, лазерную терапию, специальные варианты массажа. Все подбирается индивидуально;
  • хирургическое лечение для иссечения абсцессов и фистул;
  • лекарственные травы, растения. Только после консультации врача пациент может использовать некоторые отвары и настои, например, на основе череды, ромашки, календулы, клюквы. Народные средства всегда дополняют лечение розацеи, но не являются его основой.

Вместе с лечением важно учитывать и профилактические меры.

Профилактика

К профилактике при розацеа относят:

  • ведение здорового образа жизни;
  • отказ от вредных привычек;
  • поддержание адекватной физической активности;
  • исключение из жизни стрессовых факторов;
  • отказ от острой, пряной, слишком соленой еды;
  • тщательная защита тела и лица от воздействия солнца;
  • поддержание общего здоровья;
  • отказ от самолечения в любом виде.

Вопросы-ответы

Можно ли пользоваться косметикой при розацеа?

Когда нет серьезных обострений, уход за кожей при розацеа возможен с помощью разных косметических средств, но только для чувствительной кожи. Декоративная косметика тоже допускается – просто выбирайте качественные марки, не превышайте сроки годности и правильно все храните.

Диета при розацеа: в чем она заключается?

Врачи не рекомендуют при розацеа есть острое, пряное, соленое, копченое и консервацию. Стоит отказаться и от алкоголя, газированных цветных напитков, всей пищи, потенциально способной вызывать аллергию. Крепкий чай и кофе нежелательны.

Можно ли вылечить розацеа полностью?

Это заболевание является хроническим, поэтому лечение сводится не к его устранению, а к тому, чтобы добиться устойчивой ремиссии и избежать осложнений. Во многом результат зависит от настойчивости пациента и от добросовестного выполнения всех рекомендаций врачей.

Источник: https://www.medicina.ru/patsientam/zabolevanija/rozacea/

Ваш лекарь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: