Истерия код по мкб 10

Содержание
  1. Неврастения: что это за болезнь, симптомы и признаки у женщин и мужчин, бывает ли у детей, код МКБ, лечение в домашних условиях, препараты и лекарства
  2. Что такое астенический невроз
  3. Описание болезни
  4. Код МКБ
  5. Симптомы у женщин
  6. Признаки в поведении мужчин
  7. Расстройство в половой сфере
  8. Бывает ли у детей
  9. На основании чего выставляется диагноз
  10. Лечение в домашних условиях
  11. Нужно ли лечить
  12. Что делать при этой психопатологии
  13. Применение массажа и других расслабляющих техник
  14. Какие препараты показаны при гиперстенической форме
  15. Какие лекарства принимают при гипостенической форме
  16. Сколько длится астенический невроз
  17. Обзор отзывов о болезни и её лечении
  18. Причины и профилактика
  19. Другие виды неврозов
  20. Истерия
  21. Обсессивно-компульсивное расстройство
  22. Симптомы невроза у женщин
  23. Как лечить невроз
  24. Заключение
  25. Симптомы и лечение истерического невроза у детей
  26. Истерический невроз: причины
  27. Истерический невроз — симптомы и проявления
  28. Физиологические проявления
  29. Истерический невроз у детей: лечение и самостоятельная коррекция
  30. Похожее
  31. Истерические психозы мкб 10 – Нервная Система
  32. Реактивный психоз – описание, причины, диагностика
  33. Причины
  34. Диагностика
  35. Код деменции по МКБ-10
  36. Стадии развития
  37. Деменция в структуре классификатора МКБ-10
  38. Деменция альцгеймеровского типа
  39. Заболевание на фоне сосудистой патологии
  40. При прочих болезнях

Неврастения: что это за болезнь, симптомы и признаки у женщин и мужчин, бывает ли у детей, код МКБ, лечение в домашних условиях, препараты и лекарства

Истерия код по мкб 10

Неврастения подпитывается соблазнами современного мира, в котором человек не может остановиться и расслабиться, затянутый в круговорот технологического прогресса, больших потоков информации и способов получить или потратить деньги.

Расстройства невротического плана за последний век увеличились в два с половиной десятка раз. Симптомы и признаки неврастении в виде общей слабости, снижения работоспособности, нарушения сна и многочисленных болей в теле должны расцениваться, как сигнал к тому, что пора посетить доктора и изменить образ жизни.

Что такое астенический невроз

Отличия невроза и неврастении состоят в том, что первый термин очень широк и охватывает все расстройства психогенного плана с нарушением функционирования систем организма. А второй – одна из форм проявления невроза, связанная со снижением стрессоустойчивости и истощением в результате накопления негативных факторов повседневной жизни.

Симптомы неврастении могут сочетаться с тревожными и депрессивными проявлениями и имеют большую вариабельность, связанную не только с организмом, а также с условиями и культурой, в которых человек проживает.

Описание болезни

Чтобы понять, что это за болезнь, нужно оценить жалобы и их связь со стрессовыми факторами или перенесёнными заболеваниями. Каждому человеку для развития невроза нужно разное количество негатива и времени его приложения.

Организм, чтобы защитить себя, перестраивает работу нервной системы, возбуждая либо подавляя её, что приводит к изменению нормального баланса в теле. Работа органов нарушается, что усугубляет тревогу и страх за своё здоровье.

Неврастения

К признакам неврастении относят всю вегетативную симптоматику, включающую перепады давления и температуры тела, потливость и онемение, тахикардию и неприятные ощущения в животе. Человек с такими жалобами идёт по врачам, а те, в свою очередь, должны обратить внимание на эмоциональную окраску и астению.

К стадиям неврастении относят три её формы:

  • гиперстеническая (начальная) – отличается повышением психической возбудимости, раздражением, плаксивостью, суетливостью, чувствительностью к звукам и количеству людей и ведёт к понижению сил и трудоспособности;
  • смешанная (раздражительная слабость) – переходная стадия, характеризующаяся сменой и сочетанием симптомов астении и возбуждения;
  • гипостеническая – сопровождается выраженной физической слабостью, вялым состоянием, апатией, депрессивным настроением, ипохондрией.

Код МКБ

Код неврастении по МКБ 10 – F48.0. Он используется для кодирования медицинской документации, в том числе листков нетрудоспособности, выдаваемых амбулаторно либо в стационаре.

В МКБ-11 такого диагноза, как неврастения, не предусмотрено. Болезнь, в зависимости от симптомов, кодируется вариабельно, как то или иное психическое и поведенческое расстройство (постстрессовое, тревожное, аффективное и прочее).

Симптомы у женщин

Симптомы и признаки неврастении у женщин можно разделить на следующие группы:

  • астенические (сильная усталость от умственной и физической нагрузки, связанной с повседневными обязанностями, снижение концентрации внимания и памяти, рассеянность);
  • аффективные (плаксивость, обидчивость, раздражительность, злость, перепады настроения от малейшего воздействия извне, апатия);
  • тревожные (беспокойство по любому поводу, страх за здоровье, внутреннее напряжение, неспособность расслабиться, нарушение засыпания, пробуждения среди ночи, круговорот тревожных мыслей);
  • сенсорно-болевые (неприятные ощущения в теле в виде покалывания и онемения, мышечные и головные боли, чувствительность к шуму, яркому свету, метеозависимость);
  • вегетативные (потливость, приливы жара, ознобы, колебания температуры тела и артериального давления, нарушения ритма сердца, головокружение, нарушение аппетита);
  • гинекологические (нарушения менструального цикла, снижение полового влечения).

Клиническая картина неврастении

Признаки в поведении мужчин

Симптомы и признаки неврастении у мужчин могут проявляться в том же объеме, что и у женщин, исключая циклические половые проявления. Проблемы с либидо и импотенция, списываемые на усталость, могут быть следствием невротического заболевания.

Стоит обратить внимание на то, стал ли мужчина более раздражителен и тревожен за последние месяцы, есть ли головные боли и нарушение сна.

Представители сильного пола не любят показывать свои слабости, поэтому в эмоциональной сфере вместо слёз наружу покажется гнев и злость. Страх за свое здоровье и неудачные попытки побороть слабость ведут к ухудшению состояния.

Расстройство в половой сфере

Половая неврастения как проявление невротического расстройства наблюдается у лиц обоих полов. Женщины могут обратиться к гинекологу с нарушениями в менструальном цикле или отсутствием оргазма.

Мужчин приводит к андрологу импотенция.

В сравнении с «мозговой» неврастенией, где превалируют симптомы усталости, головной боли и тревожности, «половая» ведет к проблемам в сексуальной сфере, что ухудшает общее эмоциональное состояние человека.

Чаще за помощью обращаются молодые мужчины со следующими жалобами:

  • пропадает сексуальное желание;
  • снижается или отсутствует эрекция;
  • поллюции становятся чаще;
  • оргазм не наступает или ослабевает;
  • ощущения во время полового акта притупляются;
  • бывает преждевременная эякуляция.

Не стоит бояться обращаться за помощью

Бывает ли у детей

Неврастения у детей чаще встречается в подростковом возрасте, когда возрастает груз обязанностей и ответственности. Причин для развития болезни множество:

  • неблагоприятная обстановка в семье;
  • чрезмерные нагрузки в школе и на кружках;
  • неполадки в отношениях с одноклассниками;
  • хронические заболевания, инфекции;
  • неправильное питание;
  • стрессы.

Психика ребенка более тонкая, поэтому иногда трудно сразу понять, что происходит.

Симптомы неврастении у детей:

  • утомляемость при обычном режиме, слабость;
  • беспокойство, неусидчивость на месте, трудности в выполнении заданий и сосредоточении, нарушение поведения;
  • вспышки раздражения и злости, слезливость;
  • нарушенный сон;
  • боли в сердце, нарушения ритма;
  • головокружение, головная боль, нестабильно давление;
  • нарушение аппетита, боли в животе;
  • дрожь рук и ног;
  • проблемы с мочеиспусканием и дефекацией;
  • потливость.

Неврозы у детей

На основании чего выставляется диагноз

Диагноз неврастения должен выставляться психиатром или психотерапевтом после тщательного расспроса пациента и изучения его медицинской документации, в которой отражены лабораторные и инструментальные обследования для исключения возможной телесной патологии.

Полезно расспросить близких родственников заболевшего для формирования объективной картины. Психологическое обследование включает в себя тест на неврастению, а также опросники на уровень тревоги и депрессии. Такая диагностика необходима для исключения депрессии или тревожного расстройства.

Лечение в домашних условиях

Для того чтобы лечить неврастению в домашних условиях, как и другие невротические расстройства, нужно предварительно побывать у докторов, чтобы уточнить диагноз наверняка и получить подробный план лечения.

Нужно ли лечить

Узнав свой диагноз, каждый человек задумается, как лечить неврастению, нужно ли пить таблетки, ходить к врачу и что-то менять в своей жизни.

Главное – хорошо высыпаться, больше отдыхать, избегать негативных эмоций и ситуаций.

Препараты от неврастении назначаются лечащим психиатром или психотерапевтом вкупе с психотерапией и другими немедикаментозными методами.

Соответствующее комплексное лечение назначается врачом

Что делать при этой психопатологии

Быстрое лечение неврастении вряд ли возможно, ведь болезнь появилась в результате годами накапливаемых проблем и стрессов, поэтому распутать этот эмоциональный клубок сразу не получится. Комбинации методов и препаратов помогут снова стать здоровым человеком.

Лечение неврастении медикаментозно предполагает:

  • антидепрессанты;
  • анксиолитики;
  • небензодиазепиновые снотворные;
  • бета-адреноблокаторы;
  • нормотимики;
  • ноотропные, антиоксидантные и витаминные средства;
  • фитопрепараты.

Применение массажа и других расслабляющих техник

Немедикаментозные методы лечения:

  • психотерапия (рациональная, аутогенная тренировка, релаксация, гештальт, когнитивно-бихевиоральная, тренинги социальных навыков, телесно-ориентированные техники, гипноз);
  • психологическая коррекция, включающая работу с членами семьи;
  • массаж;
  • физиотерапия (электросон, дарсонваль, электрофорез брома);
  • иглорефлексотерапия;
  • водные процедуры (хвойные и валериановые ванны, циркулярный душ, бассейн).

Массаж при неврастении (головы и воротниковой зоны, общий) должен проводиться с учётом формы заболевания. При гипостенической он должен стимулировать и выполнятся энергично. При гиперстенической неврастении движения массажиста должны расслаблять и успокаивать. Курс процедур можно продолжать до двадцати дней, повторяя его через два месяца.

Массаж шейно-воротниковой зоны

В домашних условиях лечение неврастении с помощью немедикаментозных методик нужно продолжать, включая их в повседневную жизнь.

Сюда относится:

  • нормализацию режима дня;
  • правильное питание;
  • лёгкие спортивные нагрузки;
  • прогулки на свежем воздухе.

Какие препараты показаны при гиперстенической форме

Препараты для лечения гиперстенической формы неврастении должны оказывать тормозящее и расслабляющее действие на возбужденную нервную систему. Применяют:

  • антидепрессанты (мапротилин, флувоксамин, пароксетин);
  • анксиолитики короткими курсами (феназепам, диазепам);
  • небензодиазепиновые снотворные (зопиклон);
  • бета-адреноблокаторы для устранения тахикардии;
  • нормотимики (карбамазепин);
  • фитопрепараты с седацией.

Какие лекарства принимают при гипостенической форме

Лекарство от неврастении в гипостенической стадии должно стимулировать, активизировать процессы в центральной нервной системе. Назначают:

  • антидепрессанты стимулирующего действия (флуоксетин, циталопрам, венлафаксин);
  • дневные транквилизаторы (тофизопам, мебикар, афобазол) курсами;
  • для выравнивания фона настроения вальпроевую кислоту;
  • тонизирующие растительные препараты;
  • ноотропы, антиоксиданты;
  • витамины группы В.

Продукты содержащие витамины группы В

Лечение неврастении в любой форме должно быть комплексным.

Сколько длится астенический невроз

Для диагностики заболевания важно учитывать, сколько длится неврастения. Чтобы доктор выставил диагноз, расстройство нервной системы должно продолжаться не менее трёх месяцев. Течение болезни может быть волнообразным и многолетним.

Обзор отзывов о болезни и её лечении

Неврастения, по отзывам докторов различных специальностей, встречается в каждой сотне пациентов, приходящих на приём или попадающих в стационар. Сами люди, страдающие этим недугом, отмечают, что при грамотно подобранном лечении и изменении образа жизни, велики шансы справиться с болезнью.

Причины и профилактика

Причины неврастении:

  • острые и хронические стрессы и конфликты;
  • длительные соматические болезни, включая инфекции, черепно-мозговые травмы, интоксикации;
  • наследственность (слабый тип нервной системы);
  • перенапряжение на работе, вредности.

Профилактика включает в себя гармоничное развитие ещё с детских лет, совмещение полезных занятий с приятными, здоровый образ жизни.

Другие виды неврозов

Помимо неврастении, существуют и другие невротические состояния – истерия и обсессивно-компульсивное расстройство.

Формы неврозов

Истерия

Диссоциативное, или конверсионное, расстройство, ранее называемое истерией, связано с нарушением чувствительности, движений или памяти из-за стрессовых факторов и травматических событий. При обследовании отклонений в органах и системах не наблюдается.

Обсессивно-компульсивное расстройство

Навязчивые мысли и действия приводят к дистрессу из-за неудачных попыток прекратить их. В результате нарастает не только тревожная симптоматика, но и депрессивная.

Под названием «невроз навязчивых состояний» имеется в виду обсессивно-компульсивное расстройство. Навязчивости могут быть как в виде «мыслительной жвачки», так и в виде действий, которые повторяются ритуально с мыслью, что они принесут пользу или предостерегут от опасности.

Симптомы невроза у женщин

Невроз у лиц женского пола может проявляться:

  • эмоциональными расстройствами (слёзы, перепады настроения, апатией, раздражительностью);
  • тревожной симптоматикой;
  • проблемами со сном и аппетитом;
  • болевыми ощущениями;
  • чувствительными, двигательными нарушениями;
  • вегетативными симптомами.

Как лечить невроз

Подход к лечению любого невроза должен быть комплексным. Кроме фармакотерапии пациенты нуждаются в психотерапии с коррекцией поведения, в изменении образа жизни.

Этапы выхода из невроза

Заключение

  1. Неврастения характеризуется сочетанием повышенной возбудимости нервной системы со стойким снижением умственных и физических сил, которое в итоге приводит к истощению.
  2. Отдых – главный метод лечения неврастении.
  3. Прежде чем лечить неврастению у взрослых, нужно пройти обследование для установки правильного диагноза. Чтобы болезнь не вернулась, нужно найти её причину и изменить отношение к основным аспектам жизни человека.

    В этом поможет психотерапия.

Вам также может понравиться

Источник: https://bvk.news/psih/rast/nevrastenia.html

Симптомы и лечение истерического невроза у детей

Истерия код по мкб 10

Истерический невроз (истерия) — это патология нервной системы, возникшая на базе психологической травмы. Симптомы истерического невроза у детей затрагивают психическую, неврологическую и физическую сферы организма. Код МКБ-10 обозначен в разделе «P-P-008 — неврозы у детей» под шифром F-44.82.

Истерический невроз проявляется повышенной капризностью без внешних на то причин: ребенок падает, бьется о пол, часто кричит и плачет. Важно отличать диагноз от обычной педагогической запущенности.

Основное различие: ребенок кричит и капризничает не по своей осознанной воле, он устраивает истерики, от которых страдает и сам. Исправить патологию воспитанием невозможно — истерики возникают помимо воли больного.

Симптомы и лечение истерического невроза у детей определяются в кабинете у врача, а не самостоятельно родителями.

Истерический невроз — симптомы у детей наблюдаются как минимум с 5-6 лет, когда личность уже воспринимает себя отдельно от окружающих людей и имеет свои индивидуальные личностные черты.

Истерический невроз: причины

Как правило, при данном заболевании внутренние нерешенные проблемы личности трансформируются в физические симптомы. Данный механизм присущ именно детям, потому что они не всегда способны выразить то, что переживают внутри себя. Поэтому внутренние проблемы начинают выражаться в телесной форме.

Многие исследователи видят причину недуга в отношении родителей к своему чаду.

Доктор психологических наук А. И. Захаров утверждает, что корни заболевания скрываются в непоследовательном воспитании родителей. Например, мама может разрешать малышу кушать конфеты до завтрака, а отец или бабушка запрещать. У малыша возникает своеобразный педагогический диссонанс, который проявляется в психическом расстройстве.

Нервное, психоэмоциональное перенапряжение организма также способствует развитию заболевания. Провоцирующими факторами могут стать:

  • частые конфликты в семье;
  • «запугивающий» стиль воспитания («не ляжешь спать – сейчас придет злой волк и съест тебя», «возьмешь в руки нож – случайно отрежешь себе палец» и т.д.);
  • психотравмирующие ситуации (страх темноты);
  • резкая смена окружающей обстановки или условий жизни;
  • длительный стресс.

Истерический невроз — симптомы у детей возможны по причине полного отсутствия родительского внимания и воспитания. Такие дети лишены эмоциональной отдачи, у них наблюдается дефицит внимания.

Таким образом, вследствие неправильного поведение родителей у ребенка может возникнуть одна из форм неврозов: истерический, астенический (слабость, беспричинная утомляемость), навязчивый, депрессивный.

Согласно статистике, большинство детских психологических и психических проблем основываются на педагогической непросвещенности родителей.

Истерический невроз — симптомы и проявления

Недуг проявляется жалобами малыша на какие-либо физические проблемы. Для заболевания характерны частые боли в голове, причины которых не объясняются соматическими заболеваниями. Родители могут провести своему чаду множество анализов и обследований, но так и не выявить причину головных болей или дискомфорта.

У младших школьников наблюдаются следующие симптомы:

  • физические боли;
  • резко падает успеваемость на уроках;
  • внезапные изменения интересов школьника;
  • равнодушие к ранее излюбленным занятиям;
  • проблемы в общении со сверстниками;
  • вспышки агрессии и злобы;
  • тревожные состояния;
  • нарушение сна и аппетита.

Истерический невроз у детей и подростков взаимосвязан с требованием внимания от окружающих людей. Ребенок будто привлекает к себе внимание своими криками и плачем. Родителям в этом случае нельзя сразу же выполнять требования своего отпрыска, важно оставаться спокойным и не поддаваться провокациям, не начинать эмоционально реагировать в ответ.

Истерический невроз у подростков выражается в повышенной конфликтности, демонстративном поведении, вспыльчивости и агрессии. Истерические припадки проявляются так: больной разбрасывает вещи по дому, может кидать предметы домашней утвари о стену, кричать и плакать.

Физиологические проявления

Признаки истерического невроза в раннем возрасте часто включают в себя энурез и энкопрез – недержание мочи и кала.  Истерия встречается в совокупности с синдромом раздраженного кишечника, ведь ЖКТ — своеобразное «зеркало» нашей психики. Желудочно-кишечный тракт больше других органов и систем связан с психологической составляющей.

Нередко наблюдаются двигательные расстройства. Они могут выражаться в следующих проявлениях:

  • частичная или полная утрата чувствительности конечностей;
  • паралич рук или ног;
  • нарушение координации и ориентировки.

Возможны нарушения голоса, заикание, расстройство деятельности вегетативной нервной системы. Больные жалуются на дискомфортные ощущения кожи: зуд, колики, жжение и пр.

Истерический невроз у детей: лечение и самостоятельная коррекция

Несмотря на то, что 40% данной патологии в раннем возрасте сглаживаются во взрослой жизни, оставлять без внимания такое состояние нельзя. Обращение к специалисту поможет выяснить, как лечить это заболевание. В настоящее время истерический невроз у детей лечится при помощи психотерапии и медикаментов.

Скорее всего, понадобится семейная психокоррекция. Из лекарственных препаратов для лечения заболевания применяются антидепрессанты, которые способствуют коррекции негативных симптомов. Но у большинства психотропных лекарств имеют возрастные рамки. В раннем возрасте чаще назначаются легкие седативные растительные препараты.

Лечение истерического невроза в домашних условиях заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

  • Правильное проявление любви и заботы о ребенке.
  • Успокаивающим средством может стать, например, аквариум с рыбами. Но покупка подобной вещи должна быть согласована с мнением и желанием ребенка.
  • Правильный рацион питания.
  • Пешие прогулки на природе.
  • Правильное распределение режима труда и отдыха.
  • Отсутствие криков и ссор в семье между родителями.
  • Отсутствие эмоциональных стрессов и перенапряжений.
  • Для успокаивающего эффекта можно включать в доме спокойную музыку.

С учетом индивидуальной переносимости можно использовать седативные травы, которые пьются за час до сна: мелисса, мята, душица. Можно предложить малышу расслабляющие ванны с чередой или пустырником. Эффективными оказываются и успокаивающие подушки с наполнителем из душистых трав. На такой подушке рекомендуется отдыхать 2-3 часа в день, но не использовать ее всю ночь.

Перед применением лекарственных растений важно убедиться в отсутствии аллергических реакций.

Похожее

Источник: https://depressia911.ru/nevroz/istericheskiy-nevroz-u-detey.html

Истерические психозы мкб 10 – Нервная Система

Истерия код по мкб 10

 Истерия.

 Конверсия при истерическом неврозе — это превращение вытесненного душевного конфликта в соматическую симптоматику. Конверсионные симптомы, отражая конфликт символически, нацелены на выгоду от болезни.
 Понятия «конверсионные реакции», «конверсионный синдром», «конверсионные неврозы», «конверсионная истерия» и «истерические реакции» во многом идентичны.

При этом истерическая реакция обозначает не только соматические нарушения. «Истерическое» служит определением конкретных психических нарушений. Истерические реакции встречаются преимущественно у истерических личностей, но они не связаны жестко с какой-либо одной психической структурой.

Из-за уничижительной оценки, с которой употребляется термин «истерический» в быту, это понятие в психиатрии обычно не применяют.

 Конверсионные реакции проявляются двигательными, чувствительными и сенсорными симптомами, а также припадочными состояниями, например параличами одной или нескольких конечностей, часто обеих ног с невозможностью стоять и ходить (астазия-абазия), или полной обездвиженностью, которая соответствует встречающемуся у некоторых животных рефлексу мнимой смерти и производит впечатление отсутствия сознания. Противоположными являются психомоторные состояния возбуждения, резкое двигательное возбуждение с бушеванием и криками.  Частыми симптомами конверсии являются болевые состояния в самых разных частях тела, но особенно головные боли и боли в животе. Само собой разумеется, что какое-либо органическое заболевание при них исключается. Рвоты также могут быть проявлением конверсионной реакции.  Невозможно обрисовать все многообразие конверсионных синдромов. Почти любую картину болезни можно имитировать в форме конверсионной реакции. Однако и действительно имеющееся соматическое расстройство и функциональная недостаточность могут расцвечиваться и поддерживаться подобными истерическими механизмами.  Женская истерия. Симптомы у женщин берут свои истоки в гормональных обменных процессах. В связи с этим болезнь связана с деятельностью половых желез, которые вырабатывают стероиды. Эти вещества воздействуют на настроение женщины в менструальный период, поэтому состояние часто ухудшается во время менструации. Всплески гормонов в пубертатный и послеродовой периоды вызывают такое расстройство, как истерия. Симптомы у женщины характеризуются не только физиологической стороной, но и поведенческой. Женщины стремятся завоевывать всеобщее внимание, восхищение, зависть и удивление. Так же свойственна нервозность и раздражительность. Состояние часто ухудшается от переживаний и стресса. Женщины выдумывают разные рассказы и истории, вызывающе одеваются. Их настроение быстро и часто меняется. Если случай более тяжелый, то может возникать паралич или парез, либо нарушение чувствительности и участки онемения, и тогда женщинам нужна помощь в передвижении.  У пациентки может дергаться голова или подергиваться глаза без каких-либо оснований. Часто нарушается речь, появляется заикание, немота, спазмы пищевода, икота. Со стороны кажется, что больные ведут себя нелепо.

 Женские истерические припадки характеризуются резкими движениями, криками, воплями. Пациентка вырывает себе волосы, часто плачет. Прекратить такой приступ может резкий звук, хлопок, сильная боль и холодная вода. Истерия немного помрачает сознание, но больная помнит все события.

 Конверсионные реакции были первой моделью, на которой Фрейд основал возникновение неврозов. Если неосуществленные желания и непреодоленные конфликты вытесняются в бессознательное, их энергия сохраняется. Позже она проявляется в самых разных формах, при конверсионных реакциях в виде признаков соматических расстройств.

Выразительный и символический характер конверсионных реакций лежит на поверхности: паралич ноги указывает на то, что человек не может больше ходить; расстройства зрения свиде тельствуют о том, что пациент ничего не хочет знать о том, что происходит перед его глазами. При нарушении глотания — он не в состоянии «проглотить неприятности».

При наличии рвоты — пациенту «все противно». «Разговор тела» здесь очень ясен и драматичен. «Тело становится мячом для игры» (Бланкенбург).  Конверсионные реакции представляют собой неудовлетворенные фантазии и притязания.

При этом не надо забывать о сексуальном их содержании, как это наблюдается при истерической дуге (сейчас редко встречающейся) — функциональном припадке с гиперлордозом и приподнятием таза у женщин.  Многие конверсионные синдромы надо понимать, как апелляцию.

Они символически выражают определенные тенденции — это как бы упрек: да, я парализован, от меня ничего больше нельзя требовать; так уж со мной случилось; теперь наконец вы будете обо мне заботиться. Конверсионные синдромы направлены на освобождение от внешних и внутренних обязанностей, это призыв к окружающему миру, чтобы обратить на себя внимание.

Они служат цели получить пользу от болезни в двух планах: путем образования истерического симптома достигается определенное удовлетворение от вытесненных побуждений (первичная польза от болезни), а кроме того, благодаря большему вниманию, признанию и оценке достигается нарцистическое удовлетворение (вторичная польза от болезни).

 Конверсионные реакции более характерны для женщин, чем для мужчин. Они чаще проявляются у истерических, а также у астенических, нарцистических личностей и у других, имеющих задержку личностного развития.

Конверсионные реакции по интенсивности и форме зависят от социальных условий, окружающего мира, вызывающего тревогу, от оценки, которую они получают от окружающих. Существенную роль играют «заразительность» и склонность к идентификации и подражанию.

В последние десятилетия произошло изменение их форм — от внешних жестов к психофизическим, более глубоким расстройствам функций; «истерические формы представлений» смягчились в сторону так называемых психосоматических «интимных форм».

 До начала лечения надо решить, будет ли оно направлено вначале на устранение симптомов или на разрешение конфликта.

Остро возникающие конверсионные симптомы необходимо лечить и снимать как можно быстрее, прежде чем они закрепятся вследствие обусловливания (например, социальное подкрепление), когда появятся вторичные органические нарушения, например двигательные расстройства. В психотерапии используютсуггестивные воздействия и поведенческие терапевтические методы. В отдельных случаях показан гипноз.

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=32314

Реактивный психоз – описание, причины, диагностика

  • Описание
  • Причины
  • Диагностика

Реактивный психоз — психическое расстройство, возникающее вследствие воздействия психосоциальных стрессов и имеющее сходство с другими психозами, но его изменчивость, лабильность и аффективная насыщенность более выражены.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

  • F23 Острые и преходящие психотические расстройства

Причины

Этиология. Психотравмирующая ситуация, оказывающая выраженное стрессовое воздействие почти на любого человека при сходных обстоятельствах в данной культурной среде.
Классификация и клиническая картина.

Для всех реактивных психозов характерна триада Ясперса: связь расстройства с психической травмой по времени её возникновения, отражение психотравмирующей ситуации в клинической картине психоза, выздоровление после прекращения воздействия психотравмирующей ситуации.

В отечественной психиатрии различают следующие формы реактивного психоза: • Гипокинетическая аффективно – психогенная шоковая реакция (психогенный шок) — внезапное развитие психомоторной заторможённости, вплоть до полной обездвиженности (аффектогенный ступор).

• Гиперкинетическая аффективно – психогенная шоковая реакция (психогенный шок, реакция катастрофы) — острое психомоторное возбуждение, развивающееся на фоне нарастающих тревоги и страха. Поведение теряет целесообразность, движения становятся хаотичными и бессмысленными. Пациенты в страхе мечутся, бегут куда – то, иногда навстречу опасности (фугиформная реакция).

• Истерические психозы •• Истерическое сумеречное помрачение сознания — расстройство, возникающее на фоне аффективно суженного сознания и проявляющееся тревогой, эмоциональной неустойчивостью (немотивированный смех неожиданно сменяется плачем), иногда зрительными галлюцинациями, псевдодеменцией.

Синдром Ганзера — один из вариантов расстройства •• Псевдодеменция (псевдодеменция Вернике) — регресс психической деятельности, имитирующий слабоумие. Больные дезориентированы, нелепо отвечают на самые простые вопросы, с грубыми ошибками выполняют элементарные задания (например, на просьбу указать на глаза показывают нос, вместо руки — ногу, туфли надевают на руки и т.д.).

Но их ответы всегда соответствуют теме поставленного вопроса (например, белый цвет они называют чёрным, лето — зимой и т.д.). Наблюдают нарушения речи и письма — аграмматизмы, пропуски букв и слов, неровность почерка. Выражение лица — растерянное с бессмысленной улыбкой •• Пуэрилизм — регресс психической деятельности, характеризующийся появлением в речи и поведении взрослого детских черт.

Пациенты говорят с детскими интонациями, шепелявят, сюсюкают, ко всем обращаются на «ты», называют «дядями» и «тётями», охотно играют в детские игры, часто капризничают, недовольно надувают губы, обиженно плачут.

Расстройство отличается диссоциированностью: наряду с детскими чертами в поведении сохраняются отдельные привычки взрослого человека, например правильная манера зажигать спички, курить •• Синдром бредоподобных фантазий — бредоподобные идеи величия, богатства, изобретательства, развивающиеся на фоне аффективно – тревожного фона настроения и отражающие стремление личности вытеснить психотравмирующие переживания •• Синдром одичания — распад сложных психических функций на фоне аффекта страха. Поведение больного уподобляется поведению животного. Пациенты утрачивают навыки самообслуживания, ползают, лают, рычат, обнюхивают пищу и предметы, едят руками, агрессивны •• Истерический ступор (психогенный ступор, псевдокататонический ступор, эмоциональный ступор, диссоциативный ступор) — выраженная психомоторная заторможённость, сопровождающаяся мутизмом, выраженным аффективным напряжением. Мимика — выразительная, отражает аффект (страдание, отчаяние, злоба). При напоминании о психотравме у пациентов учащается пульс, на глаза наворачиваются слёзы, вздрагивают веки и крылья носа. • Реактивная депрессия — остро развивающееся депрессивное состояние, характеризующееся подавленным настроением, тоской, психомоторной заторможённостью или возбуждением, тревогой. На высоте развития психоза возможно возникновение бреда, галлюцинаций и суицидальных тенденций.

• Реактивный параноид (психогенный параноид) •• Реактивная паранойя (психогенная паранойя) характеризуется развитием интерпретативного бреда, не выходящего за рамки психотравмирующей ситуации •• Реактивный бредовый психоз (параноид внешней обстановки, ситуационный параноид) характеризуется развитием на фоне выраженных тревоги и страха бреда преследования, воздействия, отношения, отражающих тему психотравмирующей ситуации. Часто наблюдают в условиях судебно – следственной ситуации, военного времени, внезапной изоляции (например, завалы в шахтах), резкой перемены окружающей обстановки (например, эмиграция).

Диагностика

Дифференциальная диагностика • Интоксикация наркотическим средством и синдром его отмены • Шизофрения • Расстройства настроения • Бредовое расстройство.

Лечение • При психомоторном возбуждении — левомепромазин или хлорпромазин по 100–300 мг/сут, бромдигидрохлорфенилбензодиазепин по 1,5–3 мг/сут • При реактивной депрессии — антидепрессанты (например, амитриптилин по 150–300 мг/сут, имипрамин по 150–300 мг/сут, сертралин по 50–100 мг/сут однократно в утренние часы), транквилизаторы (например, диазепам по 5–15 мг/сут, бромдигидрохлорфенилбензодиазепин по 1–3 мг/сут, медазепам по 20–40 мг/сут) • При реактивных параноидах — нейролептики (например, галоперидол 5–15 мг/сут, трифлуоперазин по 5–15 мг/сут) • При истерических психозах — транквилизаторы (например, диазепам по 5–15 мг/сут, бромдигидрохлорфенилбензодиазепин по 1–3 мг/сут, медазепам по 20–40 мг/сут), нейролептики (например, тиоридазин, перициазин по 40–60 мг/сут) • При истерическом ступоре — психостимуляторы, например мезокарб по 30–40 мг/сут.
Течение и прогноз. Психоз обычно развивается в течение нескольких часов после психотравмы. Продолжительность психоза — от нескольких часов до нескольких месяцев. При адекватной терапии прогноз благоприятный. На вероятность благоприятного исхода заболевания указывают лабильность симптоматики, благополучное преморбидное состояние пациента, отсутствие в семейном анамнезе случаев шизофрении и непродолжительность симптомов (от нескольких часов до нескольких дней).
Синонимы • Кратковременное психотическое расстройство • Психогенный психоз

МКБ-10 • F23 Острые и преходящие психотические расстройства

Источник: https://gipocrat.ru/boleznid_id36055.phtml

Источник: https://nervsistema.ru/istericheskie-psihozy-mkb-10.html

Код деменции по МКБ-10

Истерия код по мкб 10

МКБ-10 ― общепринятая классификация заболеваний и патологий организма человека, которая позволяет закодировать, систематизировать и разделить их по группам. В числе прочих в системе содержатся данные по деменциям, разбитым по кодам МКБ-10 от F00 до F03 в разделе о психических расстройствах.

Стадии развития

Как у большинства заболеваний, у деменции можно выделить 3 стадии. От того, на какой стадии развития она находится, зависят симптоматика и поведение пациента.

  1. Легкая стадия протекает незаметно для человека и окружающих. Начинается с того, что больной забывает события краткосрочной давности, при этом долгосрочная память в порядке. Человек может забывать слова, некорректно формировать предложения, путать имена. Он апатичен, у него часто меняется фон настроения, нарушено восприятие речи собеседника.
  2. На средней стадии развития признаки проявляют себя и заставляют беспокоиться близких. Потеря ощущения времени, дезориентация. Человек не может самостоятельно выполнять простые бытовые задачи, может бездумно бродить и задавать одинаковые вопросы. Частым симптомом становится забывчивость, вследствие чего больной может жаловаться, например, на то, что его не кормят.
  3. На заключительной стадии человек полностью зависит от социума и не может выполнять никаких действий самостоятельно. Практически исключено речевое общение, понимание, ориентация в пространстве, требуется постоянный контроль, уход и поддерживающая реабилитация.

Деменция в структуре классификатора МКБ-10

Мировым врачебным сообществом принят общий код деменции по МКБ 10, который позволяет сопоставить известные в мире материалы, симптоматику и основу болезни. В Российской Федерации обновленная десятая система внедрена в 1997 г.

Код МКБ позволяет специалистам быстро понимать, о какой болезни идет речь, без озвучивания полного названия.

Кроме того, МКБ используется для обозначения заболеваний, информацию о которых распространять и держать в открытом виде нельзя ввиду врачебной тайны.

Старческое слабоумие занимает первую часть раздела под литерой “F” в МКБ 10: “Расстройства психики и поведения”. Деменция код МКБ 10: F00.0 ― F00.9, F01.0 ― F01.9, F02 ― F03.

Для удобства классификации деменции дополнительно систематизированы по вызывающим их причинам.

Структура и частота случаев деменцииПодтипЧастота встречаемости, %
Альцгеймеровская60-65
Сосудистая12-15
Прочие20-28

Точный код МКБ, соответствующий подтипу заболевания, можно установить после полного клинического обследования пациента.

Деменция альцгеймеровского типа

Болезнь Альцгеймера ― разновидность деменции. Заболевание носит генетическую природу и характеризуется нарушением одного или нескольких участков 21 хромосомы генома. С большой вероятностью можно сказать, что при наличии в анамнезе доминантного гена старческого слабоумия у ближайших родственников болезнь также наступит. В случае рецессивного гена происходит передача будущим поколениям.

У больного нарушается микроциркуляция крови в головном мозге и нейронные связи. Вследствие этого происходит постепенное снижение умственной активности, нарушается память и усиливаются характерные поведенческие особенности.

Код деменции при болезни Альцгеймера по МКБ 10 ― F00.0, F00.1, F00.2, F00.9.

  1. F00.0 ― при Альцгеймере в возрасте до 60 лет (G30.0+). Начинается рано, быстро прогрессирует, характеризуется ярко выраженными расстройствами коры головного мозга.
  2. F00.1 ― слабоумие при Альцгеймере в зрелом возрасте после 60-70 лет (G30.1+). Прогрессирует медленно, характеризуется в главной степени в нарушениях памяти.
  3. F00.2 ― возрастное слабоумие при Альцгеймере, аномального или сочетанного с другими заболеваниями подтипа (G30.8+).
  4. F00.9 ― иная деменция при Альцгеймере (G30.9+).

Важно! Деменция альцгеймеровского подтипа неизлечима. Правильно подобранный курс поддерживающего лечения увеличивает продолжительность жизни пациента, снижает симптоматику болезни и облегчает жизнь близким больного.

Заболевание на фоне сосудистой патологии

Вторая по распространенности причина старческого слабоумия ― различные нарушения работы сосудистой системы.

Болезнь эта не генетическая, для ее развития необходимы провоцирующие факторы (инсульт, инфаркт). Характерно как острое, так и постепенное развитие, в большинстве случаев нелинейное. Это означает, что острые стадии перемежаются со стагнацией и стабилизацией состояния с постоянным прогрессированием.

Код сенильной деменции по МКБ 10 ― F01.0, F01.1, F01.2, F01.3, F01.8, F01.9.

  1. F01.0 ― код сосудистой деменции МКБ 10 с острым началом. Болезнь скоротечно развивается после одного или нескольких инсультов, образования тромбов, внутренних кровоизлияний, инфаркта мозга.
  2. F01.1 ― инфарктная. Заболевание развивается постепенно, незаметно для больного и окружающих. Характеризуется снижением кровообращения головного мозга, ведет к множественным инфарктам и развитию ишемического некроза. Поражает кору головного мозга.
  3. F01.2 ― подкорковая деменция сосудов. Подтип включает в себя повышение АД и ишемию в глубоких слоях белого вещества правого и левого полушарий. Кору мозга деменция не затрагивает, что является отличным от картины заболевания при патологии альцгеймеровского подтипа.
  4. F01.3 ― код смешанной деменции по МКБ 10. Деменция смешанного генеза по МКБ 10 подразумевает развитие заболевания на фоне двух и более патологий. В большинстве случаев второе заболевание развивается параллельно с деменцией при Альцгеймере. Болезнь затрагивает как подкорковую часть мозга, так и кору.
  5. F01.8 ― другая сосудистая деменция код по МКБ расшифровывает прочие возможные патологии сосудов, например, инфаркты, инсульты, гипоксию мозга.
  6. F01.9 ― сосудистое слабоумие неуточненное.

В основе лечения этих подтипов лежит терапия вызвавших их причин. Контроль может предотвратить или замедлить регресс.

При прочих болезнях

Старческое слабоумие может вызываться или развиваться на фоне других, сопутствующих заболеваний.

Шифр старческая деменция МКБ 10 различной этиологии:

  1. F02.0 ― деменция с заболеванием Пика. По МКБ форма характерна в начальной стадии для людей среднего возраста. Постепенно, в течение 5-10 лет происходит деградация личности, памяти, речи и интеллекта. Пациент апатичен, находится в эйфорическом состоянии.
  2. F02.1 ― мультифокальный маразм при Крейтцфельдт-Якобе. По МКБ болезнь характеризуется как быстропрогрессирующая, с изменениями нервной системы, летальный исход наступает через 1,5-2,5 года после диагностики.
  3. F02.2 ― деменция при Гентингтоне (G10+). Происходит широкая деградация мозга. По статистике, диагноз ставят людям в возрасте 30-40 лет. Болезнь подострая, развитие до летального исхода происходит в течение 10-15 лет с момента постановки диагноза.
  4. F02.3 ― возрастное слабоумие при Паркинсоне. Особенных клинических проявлений не наблюдается. Одновременно с деградацией мозга наблюдаются проявления, характерные для Паркинсона.
  5. F02.4 ― деменция при ВИЧ. Такой диагноз ставят пациенту в случае, когда нет более никаких болезней, способных вызвать ее развитие.
  6. F02.8 ― слабоумие при других диагностированных болезнях.
  7. F03 ― деменция неуточненная по МКБ 10. В случае отсутствия в клиническом проявлении признаков, характерных для других подтипов, но при наличии развития деградации мозговой активности, ставят данный диагноз до выяснения истинных причин.

В случае с вышеперечисленными видами слабоумия одна патология влияет на другую и пациенту необходимо комплексное лечение обеих.

003

Источник: https://demenciya.ru/demenciya/kod-dementsiya-mkb-10/

Ваш лекарь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: