Ишемическая болезнь сердца у детей

Содержание
  1. Ишемия сердца у ребенка причины
  2. Причины
  3. Симптомы
  4. Диагностика ишемической болезни сердца
  5. Осложнения
  6. Лечение
  7. Что можете сделать вы
  8. Ишемия у детей и подростков: симптомы, причины и методы лечения
  9. Как развивается ишемическая энцефалопатия?
  10. Причины и группы риска
  11. 1 степень поражения
  12. 2 степень поражения
  13. 3 степень поражения
  14. Особенности лечения
  15. Ишемия у новорожденного: что это такое, степени и что делать
  16. Ишемия мозга у новорожденного: что это такое
  17. Симптомы церебральной ишемии у детей
  18. Церебральная ишемия 1 степени
  19. Церебральная ишемия 2 степени
  20. Церебральная ишемия 3 степени
  21. Лечение церебральной ишемии
  22. Последствия
  23. 1 степень
  24. 2 степень
  25. 3 степень
  26. Профилактика ишемии у новорожденных
  27. Болезни сердца у детей: симптомы и лечение, классификация заболеваний
  28. Болезни сердца у детей
  29. «Белые» и «синие» пороки
  30. Болезни сердца у подростков
  31. Сердечный горб: что это, причины формирования
  32. Особенности ССС подростка
  33. Факторы риска
  34. Профилактика
  35. Как проявляется ишемическая болезнь сердца
  36. Общие представления о заболевании
  37. Классификация болезни
  38. Стенокардия
  39. Инфаркт миокарда
  40. Постинфарктный кардиосклероз
  41. Провоцирующие факторы
  42. Симптомы ишемической болезни сердца
  43. Виды диагностики
  44. Методы лечения

Ишемия сердца у ребенка причины

Ишемическая болезнь сердца у детей

Ишемической называют ту сердечную болезнь, при которой к сердечной мышце поступает недостаточное количество кислорода. Причина такого кислородного голодания — атеросклероз коронарных артерий.

Причины

Ишемическая болезнь сердца у ребёнка возникает тогда, когда сердечная мышца начинает ощущать острую нехватку кислорода. Кислород в эту часть органа поступает по коронарным артериям. Когда из-за атеросклероза в этих артериях формируются бляшки, просвет сужается, из-за чего по каналу кислород поступает в сердце в недостаточном количестве.

Патогенез этого заболевания, которое всё чаще встречается у представителей подрастающего поколения, ровно такой же, как и у недуга под названием стенокардия. Именно поэтому и провоцирующие возникновение болезни факторы в обоих случаях равнозначны. В зоне риска находятся дети, у которых:

наблюдается повышенный уровень холестерина в крови;часто “прыгает” давление в артериях;имеется лишний вес;имеются вредные привычки;часто случаются эмоциональные встряски;наличествует плохая наследственность.

Многие из перечисленных выше факторов, влекущих за собой возникновение ишемической болезни сердца, кажется, больше относятся к людям взрослого, старшего поколения. Однако, как показывает медицинская практика, причины болезни существенно помолодели. Сегодня их нередко можно встретить даже у ребёнка.

Если у ребёнка присутствует не один, а сразу несколько факторов риска, то заболевание запросто может рецидивировать. Недуг протекает в двух формах — острой и хронической.

Симптомы

Чаще всего симптоматика обсуждаемого недуга проявляется у представителей старшего поколения, возраст которых перевалил за пятьдесят. Однако всё чаще описанные ниже симптомы встречаются и у детей. Как правило, симптоматика особенно обостряется после того как ребёнок перенёс серьёзную нагрузку — будь то умственную или физическую.

В области грудины начинает сильно болеть.Болевой синдром достаточно быстро распространяется на область левой челюсти, левой кисти и даже отдаёт в районе левой лопатки.

Ребёнок чувствует, что из-за сжатия грудины он не в состоянии нормально вдохнуть, набрав воздуха столько, сколько ему надо.У малыша появляется одышка.Приступ боли длится приблизительно тридцать минут.

Средство, содержащее тринитрат глицерина, не устраняет болевой синдром даже тогда, когда ребёнку дали его в дозе, которая в два раза больше обычной.Смерть маленького пациента может наступить абсолютно внезапно.

Конечно, подобная симптоматика актуальна для многих сердечных недугов. Но родители должны понимать: если у ребёнка что-то не так с сердцем, ему крайне необходимо вызвать скорую. Вызвать здесь и сейчас. Кто знает, возможно, за этими же симптомами скрывается инфаркт миокарда. А в таком случае для спасения жизни ребёнка осталось всего несколько часов, а может даже минут.

Диагностика ишемической болезни сердца

Индивидуальная схема лечения малыша разрабатывается исключительно после того, как маленький пациент пройдёт полную диагностику. В завершении диагностических процедур врач поставит окончательны диагноз и начнёт лечить кроху. Перед этим:

кардиолог послушает, как работает маленькое сердце, нет ли в нём посторонних шумов;направит ребёнка на ЭКГ, потому как именно этот диагностический метод является основным в определении сердечных недугов;иногда докторам требуются анализы рентгенологического исследования;нередко врачи отправляют своих пациентов на прохождение стресс-теста;дополнительным диагностическим методом является коронография, которая проводится исключительно в том случае, если на этом настаивает кардиолог (данный метод диагностики не является основным, он дополнительный);в обязательном порядке ребёнок сдаёт кровь для биохимического анализа, который позволяет выявить уровень глюкозы и холестерина.Результатов этих исследований кардиологу будет вполне достаточно для того, чтобы убедиться в своих предположениям и уверенно сказать, с каким недетским заболеванием столкнулся его маленький пациент.

Осложнения

Стенокардия,сердечная недостаточность,инфаркт миокарда,смерть.

Лечение

Детям и людям преклонного возраста операции на сердце проводят только в критических случаях. Именно поэтому в случае с ишемической болезнью сердца наиболее актуальной является лекарственная терапия.

Что можете сделать вы

Мама и папа, не имея медицинского образования и не будучи практикующими кардиологами, могут помочь своему ребёнку лишь своевременным вызовом “Скорой помощи”. Если у малыша случилось обострении ишемической болезни сердца, у родителей нет ни минуты для промедления. Каждая минута может стоить жизни маленького человека.

Источник: https://tepcontrol.ru/ishemiya-serdtsa-u-rebenka-prichiny/

Ишемия у детей и подростков: симптомы, причины и методы лечения

Ишемическая болезнь сердца у детей

В области перинатальной неврологии одной из наиболее острых проблем является церебральная ишемия у детей. Эта патология нередко становится причиной смертности и инвалидности. Эффективного лечения ишемии пока не существует, но остановить патологический процесс и улучшить качество жизни можно.

Как развивается ишемическая энцефалопатия?

Церебральная ишемия – это нарушение функционирования ЦНС, которое развивается в результате длительного дефицита кислорода и слабого кровотока. После гипоксии сосуды в коре головного мозга сужаются или их просвет закупоривается тромбом.

Кислород, который переносится кровью в клетки и ткани, это жизненно важный фактор. При его недостатке кровь перераспределяется в органах. Основная часть кислорода и полезных элементов приходится на ЦНС и сердце.

Остальные органы и ткани испытывают их недостаток.

Ишемия головного мозга — ответ на кислородный голод в связи с сужением просвета или закупоркой артерий мозга

Компенсаторных способностей для жизнедеятельности нервных клеток недостаточно, поэтому если кислородное голодание продолжается, то они погибают. Развивается гипоскически-ишемическая энцефалопатия. Прогноз для ребенка зависит от количества пострадавших клеток и тканей. При длительном кислородном голодании возникает кровоизлияние в коре головного мозга, и наступает смерть.

Причины и группы риска

Если кислорода недостаточно из-за закупорки сосудов, то речь идет об ишемии. Она не бывает беспричинной. Причина ИБС у новорожденных – это неправильный кровоток в плаценте.

Диагноз «Ишемическое поражение ЦНС», по статистическим данным, зачастую ставят малышам, рожденными матерями моложе 20 и старше 35 лет. В группе риска находятся дети, чьи матери страдали хроническими заболеваниями: сахарным диабетом, гипертонической болезнью.

Ишемия головного мозга у детей развивается на фоне сердечных, мочеполовых, бронхо-легочных, инфекционных, неврологических и эндокринных заболеваний матери.

Ишемия головного мозга у новорожденного — результат гипоксии во время беременности и родов

К факторам риска при беременности и во время родов относятся:

  • поздний токсикоз;
  • резкий скачок артериального давления;
  • патологии плаценты;
  • недонашивание или перенашивание;
  • обвитие пуповиной;
  • стремительные или затянувшиеся роды;
  • лихорадка при родах.

Эти факторы не являются обязательным условием развития ишемического поражения ЦНС младенца. Но при совокупности таких явлений риск повреждения увеличивается. В 60% случаев дети с энцефалопатией имели расстройства в развитии уже в период беременности матери. В 30% случаев проблемы появляются во время родов. И только у 7–10% детей патологические процессы развиваются после рождения.

Главным фактором в развитии выступает неправильное кровообращение между плацентой и маткой. При этом происходит кислородное голодание, которое влечет за собой отмирание клеток и тканей. В зависимости от масштаба повреждения, симптомы могут быть разные.

Первые две степени заболевания мозга в редких случаях считаются следствием развития неврологических патологий

1 степень поражения

Ишемическая атака 1 степени считается самой легкой. Развивается она вследствие кислородного голодания при родах или при рождении после перенесенной асфиксии. Неврологические расстройства выражены слабо. Первой стадии характерны проявления возбуждения ЦНС. Нервно-рефлекторная активность или гипервозбудимость проявляется в виде:

  • нарушения тонуса мышц;
  • двигательной активности верхних и нижних конечностей;
  • безосновательного крика;
  • беспокойства;
  • поверхностного сна;
  • эмоциональной нестабильности.

Тяжелое ишемическая дисфункция головного мозга способствует развитию отклонений со стороны нервной системы

Клинические симптомы на этой стадии слабо выражены, поэтому распознать ИБС у младенца не всегда возможно. У недоношенных детей ишемическая атака чаще проявляется в виде синдрома угнетения ЦНС. Малыш становится вялым.

Снижается двигательная активность и ослабевает тонус мышц. Уменьшаются сосательные и глотательные рефлексы. Распознать ишемию 1 стадии у подростков проще. Появляются жалобы на плохой аппетит, сонливость. Но многие родители списывают эти симптомы на переутомление организма и не придают этому должного внимания. Спустя 5–7 суток клинические проявления исчезают.

Ишемическое поражение мозга 1 стадии легко поддается лечению. Своевременная диагностика – гарантия успешного лечения. Для постановки диагноза назначаются инструментальные и лабораторные исследования.

На этом этапе в крови наблюдается гипоксемия, гиперкарбия и ацидоз. Инструментальная диагностика состоит из НСГ, КТ, МРТ. При легкой степени патологических отклонений не наблюдается.

Своевременное лечение позволяет устранить текущие симптомы и предотвратить дальнейшее ухудшение состояния.

2 степень поражения

Ишемическая атака средней степени развивается при внутриутробном кислородном голодании, асфиксии при рождении, врожденной пневмонии или пороке сердца. Симптомы имеют ярко выраженный характер.

Любые отклонения у ребенка могут указывать на ишемию

Распознать 2 стадию можно по таким симптомам:

  • сбой в работе пищеварительного тракта;
  • мраморность кожи;
  • глубокие нарушения памяти;
  • нарушения двигательной активности;
  • судороги.

К признакам добавляется синдром угнетения или возбуждения ЦНС. Длительность одной фазы составляет 5–7 дней. Циклы активности могут чередоваться друг с другом. У доношенных детей появляются многоочаговые клонические неонатальные судороги. Это кратковременное и единоразовое сокращение мышц.

У недоношенных детей появляются атипичные судороги (непроизвольное вздрагивание, остановка дыхания, трепетание век). У подростков наблюдается полная потеря трудоспособности. Способность к физической работе утрачивается в результате возникновения очаговых поражений в тканях и нарушении координации.

Становится также невозможным и умственный труд из-за отмирания участков мозга и появления патологических рефлексов.

Прогноз и последствия ишемии зависят полностью от стадии и тяжести ишемии

При таком поражении давление внутри черепной коробки увеличивается, поэтому окружность головы растет. За одну неделю размер может увеличиваться до 1 см. У младенца может наблюдаться косоглазие, непроизвольное подергивание, рефлекс Моро, нарушение сердечного ритма.

При лабораторной диагностике в крови наблюдается стойкое нарушение метаболизма (наличие гипоксемии, гиперкарбии и ацидоза). В тканях мозга образуются гиперэхогенные очаги, которые видны на НСГ. Очаговые и локальные поражения можно обнаружить с помощью КТ и МРТ.

3 степень поражения

Ишемическая атака у младенцев 3 стадии развивается при длительном внутриутробном кислородном голодании. Причиной может послужить перинатальная асфиксия, врожденный порок сердца, гиповолемический шок или синдром дыхательных расстройств.

Симптомы нарушения функционирования ЦНС ярко выражены. Активность заметно снижается в первые 7–10 дней. У младенцев в первые 8–10 часов жизни наблюдается глубокое угнетение. Последующие 24 часа уровень бодрствования нарастает.

Но спустя 36–72 часа наступает угнетение. Возможна кома.

К симптомам тяжелой степени ишемии относятся:

  • нарушение слуха и зрения;
  • полная потеря умственного и физического труда;
  • судороги;
  • нарушенное дыхание;
  • внутричерепная гипертензия;
  • нарушения работы органов ЖКТ.

Ишемическая атака 3 стадии сопровождается декортикацией или децеребрацией. В этом случае тело и конечности вытягиваются, зрачки расширяются и глаза закатываются вниз. Наблюдается коматозный синдром.

Симптомами коматозного синдрома считается открытый рот и глаза, редкое моргание, мышечная атония, слабый пульс, прерывистое дыхание, задержка мочи, метаболические расстройства, низкое сердечное давление.

Постановка диагноза у неврологов на 3 стадии не составляет труда. Для получения полной клинической картины врачи назначают лабораторное и инструментальное исследования.

При лабораторном исследовании в крови отмечаются метаболические нарушения. При проведении НСГ наблюдается сужение желудочков мозга, омертвление больших полушарий.

Патологические изменения в паренхиме и снижение ее плотности видны на КТ и МРТ. При помощи ДЭГ отмечается расслабление магистральных артерий.

Ишемия может привести даже к летальному исходу

Особенности лечения

Лечения ишемии как такового не существует. Восстановить отмершие участки или заменить их на новые не могут ни одни таблетки. Но предотвратить дальнейшую гипоксию и не допустить развития осложнений можно.

Ишемия 2 и 3 степени проявляется сразу, поэтому врачи могут предварительно оценить состояние малыша по шкале Апгар. Если младенец в течение 1–2 минут жизни самостоятельно не задышал, то проводится интубация или реанимационные мероприятия. Самостоятельно дышать малыш сможет через 2–3 минуты после интубации.

В тяжелых случаях реанимационные мероприятия проводятся в отделении реанимации. Такие дети находятся под присмотром врачей.

Медикаментозное лечение ишемического поражения мозга симптоматическое. Для купирования судорог назначаются противосудорожные средства:

  • «Фенитоин»;
  • «Фенобарбитал»;
  • «Диазепам».

При отёчности мозга назначаются мочегонные средства. При сильном отёке в череп вживляется шунт для вывода жидкости из мозговых желудочков в брюшную полость. С целью улучшения работы мозга назначаются препараты-ноотропы. Для поддержания работы сердца врачи назначают «Добутамин» или «Допамин».

В случае более сложных стадий болезни, терапия подбирается по индивидуальным особенностям

Лечение ишемии у детей независимо от возраста проводится комплексное. Поэтому помимо приема таблеток эффективной является физиотерапия. Хороший результат показал массаж и лечебная физкультура.

Детям постарше назначаются занятия с логопедом. Для развития внимания и речи врачи подбирают специальные упражнения в зависимости от возраста малыша.

Общение с другими детьми – важный этап восстановления после ишемии мозга.

При своевременно начатом лечении прогноз для малыша благоприятный. После ишемической атаки могут проявиться последствия: плохая память, быстрая утомляемость, судороги. Эти осложнения абсолютно безопасны для здоровья малыша. При очаговом омертвлении участков мозга могут проявиться психические отклонения, раздражительность, головная боль, эпилепсия.

Источник: https://sosudoff.ru/ishemiya/deti-posle-ishemii.html

Ишемия у новорожденного: что это такое, степени и что делать

Ишемическая болезнь сердца у детей

Церебральная ишемия — состояние, возникающее из-за недостаточного кровоснабжения тканей головного мозга и (как результат) кислородного голодания. Это может случиться в любом возрасте, и в любом это опасно, но особенно для новорожденных малышей.

Ишемия мозга у новорожденного: что это такое

Церебральная ишемия — это патология, при которой из-за закупорки сосудов или уменьшения их диаметра в клетки головного мозга поступает недостаточно кислорода. А так как без кислорода живые клетки существовать не могут, начинается их постепенное отмирание.

Такое «кислородное голодание» называется гипоксия, поэтому, говоря об этой болезни, используют термин «гипоксически-ишемическая энцефалопатия». Привести к такому состоянию может целый ряд факторов, как в период вынашивания малыша, так и во время и после родов.

Причины и провоцирующие факторы ишемии:

  • острая плацентарная недостаточность;
  • отслойка плаценты;
  • хронические и инфекционные заболевания матери во время беременности;
  • вредные привычки матери (курение, алкоголь и т. д.);
  • удушье при родах из-за обвития пуповиной;
  • длительные роды, экстренное кесарево сечение;
  • врожденные пороки сердца ребенка, открытый артериальный проток;
  • инфицирование плода во время родов;
  • патологии кровообращения (нарушение свертываемости крови, тромбоз и т. д.);
  • стремительные роды;
  • роды на сроках ранее 37 и позднее 42 недель.

Все перечисленные обстоятельства — не приговор, а факторы риска. Главное — не просмотреть, если они сработают, вовремя поставить диагноз и начать лечение.

Симптомы церебральной ишемии у детей

Существуют три степени гипоксически-ишемической энцефалопатии, каждая — со своим набором симптомов. Чем тяжелее патология, тем сильнее и раньше она проявляется.

Церебральная ишемия 1 степени

Это состояние проявляется на 3-5 день после появления на свет малыша, то есть уже при выписке или после. Ишемия 1 степени у новорожденных — что это, симптомы:

  • усиление рефлексов сухожилий;
  • небольшое повышение мышечного тонуса;
  • угнетенное состояние, плаксивость или, наоборот, перевозбуждение малыша.

1 степень — легкая, обычно проходит сама, но и она требует постоянного наблюдения специалистов.

Церебральная ишемия 2 степени

Следующими симптомами проявляется ишемия головного мозга 2 степени у новорожденного:

  • остановка дыхания во сне;
  • слабый мышечный тонус;
  • слабые сосательный и хватательный рефлексы;
  • сниженные сухожильные рефлексы.

Такие проявления возникают в первые сутки после рождения и требуют наблюдения и лечения. Для благоприятного прогноза важно, чтобы восстановление произошло в первые 2-4 недели.

Церебральная ишемия 3 степени

3 степень — самая тяжелая. Характерные симптомы:

  • отсутствие рефлексов;
  • кома;
  • нарушение дыхания;
  • нарушение сердечного ритма;
  • резкие скачки артериального давления;
  • косоглазие;
  • судороги.

Ишемия 3 степени диагностируется сразу, в первые минуты после рождения. Малышу требуется реанимация, если есть нарушения дыхания — искусственная вентиляция легких.

Лечение церебральной ишемии

Лечение начинают с обследования:

  • осмотр малыша (вес, рост, рефлексы);
  • анализ крови (общий, на свертываемость, на кислород и углекислоту, на электролиты);
  • МРТ мозга (при 2 и 3 степени ишемии);
  • электроэнцефалография для выявления скрытых судорог;
  • УЗИ головного мозга тоже входит в список исследований, но при ишемии этот метод не дает достаточной информации.

Назначая лечение, доктор должен учесть все индивидуальные факторы: результаты обследований, степень проявления болезни, ее возможные причины — течение беременности и родов и т. д.

Если терапия начата правильно и вовремя, болезнь может пройти бесследно. Ишемия головного мозга 1 степени у новорожденного обычно не требует лечения медикаментами.

Для восстановления правильной циркуляции крови достаточно массажа и регулярного проветривания детской — воздух должен быть богат кислородом.

Ишемия 2 степени требует более серьезного лечения: кроме массажа, назначают электрофорез, противосудорожные, сосудорасширяющие и мочегонные препараты, а также препараты для разжижения крови. Если при обследовании обнаружен тромб, возможно, понадобится его удаление.

При ишемии 3 степени малыш нуждается в не просто грамотной, но и очень быстрой помощи: искусственной вентиляции легких при нарушении дыхания, удалении тромбов, противосудорожной терапии, устранения симптомов гидроцефалии и т. д. В период реабилитации назначают электрофорез и массаж.

Последствия

Прогноз последствий зависит от тяжести болезни, от качества лечения и правильного проведения реабилитации.

1 степень

Самая легкая степень ишемии обычно заканчивается без последствий для ребенка. В редких случаях такие детки могут быть в дальнейшем более активными и неусидчивыми, чем их сверстники.

2 степень

Последствия церебральной ишемии 2 степени у новорожденных могут быть более серьезными: в ряде случаев такие малыши в грудном возрасте чаще срыгивают, а в дальнейшем у них может повышаться артериальное давление, наблюдаться нарушения в психическом развитии.

3 степень

Церебральная ишемия 3 степени — очень тяжелая патология, способная привести к отставанию в развитии, к ДЦП, умственной отсталости, эпилепсии, аутизму и даже к смерти малыша. По данным медицинской статистики, только в 10% случаев такой диагноз не приводит к тяжелым негативным последствиям.

Профилактика ишемии у новорожденных

Зная, откуда берется ишемия у новорожденных, какова природа этой опасной болезни, можно сделать вывод: начинать профилактику нужно задолго до рождения ребенка, еще при планировании беременности и во время вынашивания малыша.

Будущая мама должна заботиться о своем здоровье, не иметь вредных привычек, заниматься физкультурой, правильно питаться, избегать излишних нагрузок и стрессовых ситуаций, относиться к своей беременности ответственно — регулярно посещать врача и выполнять все его назначения и рекомендации.

Берегите себя и вашего малыша!

0

0

10726

Источник: https://littleone.com/publication/0-6673-cerebralnaya-ishemiya-u-novorozhdennyh-chto-eto-takoe

Болезни сердца у детей: симптомы и лечение, классификация заболеваний

Ишемическая болезнь сердца у детей

Болезни сердца у детей — довольно распространенная проблема. Они развиваются как у подростков, так и у младенцев. Сердечные болезни сокращают продолжительность жизни и являются одной из самых главных причин внезапной смерти.

Родителям стоит внимательнее следить за своей жизнью и за жизнью своих детей, ведь развитие многих патологий можно предупредить.

Болезни сердца у детей

Сердечные недуги бывают врожденными и приобретенными. Большинство врожденных патологий диагностируется еще на внутриутробном этапе развития малыша. Многие из них можно устранить только с помощью хирургов.

Приобретенные могут возникнуть независимо от возраста. Причины для этого могут быть разные: от перенесенной инфекции в детстве до болезни матери в период вынашивания малыша.

Распространенные болезни сердечно-сосудистой системы (ССС):

  1. Аритмия. Патологическое состояние сердца, при котором наблюдается нарушение ритмичности, сокращения и последовательности возбуждения сердечной мышцы. Проявиться заболевание может независимо от возраста, зачастую после серьезных расстройств нервной системы. Бывает аритмия и у здоровых детей. Отмечается на фоне физических нагрузок, под воздействием жары или сильных эмоциональных потрясений.
  2. Синдром вегето-сосудистой дистонии (ВСД). Диагностируется из-за выраженного целого комплекса различных симптомов. Проявляется у детей в виде кардиальных, респираторных, невротических синдромов, вегетативно-сосудистых кризов, синдромом нарушения терморегуляции. Для лечения ВСД у детей используют медикаментозные, физиотерапевтические, психологические методы.
  3. Пороки и аномалии развития ССС. Такие проблемы проявляются еще на внутриутробном этапе развития. Большое влияние имеют негативные внешние факторы, которые воздействовали на женщину на 4-8 неделях беременности (перенесенные вирусные болезни, такие как грипп, краснуха, хронические болезни, работа на вредных производствах, медикаментозное лечение, наследственный фактор, вредные привычки).

Число страдающих от сердечных болезней детей с каждым годом увеличивается.

Стрессовые состояния, некачественное питание, плохая экологическая ситуация – все это негативно сказывается на малышах дошкольного возраста. Многие из них становятся инвалидами.

Усугубляется все тем, что ребенок не может ясно выразить свои жалобы, поэтому большинство болезней диагностируется только на осмотре у врача.

https://www.youtube.com/watch?v=AccsUbmXS8w

Не стоит пропускать плановые осмотры педиатра.

«Белые» и «синие» пороки

Кроме врожденной и приобретенной классификации болезней различают:

  1. Пороки по месту расположения дефекта (в митральном, аортальном, трехстворчатом клапане или овальном отверстии).
  2. Также по анатомическим изменениям в сердечной мышце (стеноз, коарктация, атрезия, гипоплазия, а также дефект сердечных структур).
  3. По степени патологии, основываясь на данных гемодинамики (1, 2, 3 и 4 степеней).

По показателям гемодинамики пороки разделяют на:

При первом виде пороков отмечается сброс крови слева направо. Смешивание артериальной и венозной не отмечается. При втором виде — наблюдается заброс венозной крови в артериальную, характеризуется цианозом.

К ним относятся:

  1. Болезнь Фалло.
  2. Транспозиция магистральных сосудов.
  3. Общий артериальный ствол.
  4. Атрезия трехстворчатого клапана.

До недавнего времени большинство таких патологий забирали жизни детей, часто еще на внутриутробном этапе развития. Сейчас таким детям помогают, делают сложные операции, и они не только выживают, некоторые из них имеют шансы на полное выздоровление.

Болезни сердца у подростков

Родителям стоит особое внимание уделить здоровью ребенка в подростковом возрасте. В этот период он быстро растет, увеличивается и сердечная мышца.

Такие изменения могут спровоцировать развитие разнообразных болезней ССС:

  1. Пролапс двустворчатого клапана. Патология, при которой наблюдается нарушение в работе клапана, размещенного между левым предсердием и желудочком.
  2. Нейроциркуляторная дистония – мультифакторное заболевание, которое может возникнуть на фоне стрессовых ситуаций. Характеризуется первично-функциональными расстройствами деятельности ССС, в основе которых лежит не связанное с неврозом или органической патологией нервной и эндокринной систем несовершенство или расстройство регуляции вегетативных функций.
  3. ВСД – комплекс общих проблем, которые часто возникают в этом возрасте из-за перестройки организма. Тело подростка быстро растет, а ССС за ним не успевает. Поэтому такой диагноз можно поставить практически каждому второму в возрасте 13-16 лет. Внутренние органы недополучают кислород, наблюдается тахикардия и головные боли.

Важно! При ВСД могут присутствовать боли в области сердца, тахикардия или наоборот – брадикардия, плохое настроение, чувство подавленности, плаксивость. Ребенок становится мнительным, отмечаются резкие перепады настроения, появляются безосновательные страхи, которые могут вводить в состояние депрессии.

Когда нужно бить тревогу:

  1. появление одышки,
  2. цианоз или излишняя бледность отдельных участков,
  3. отечность,
  4. сухой кашель,
  5. боли в области сердца,
  6. шумы в сердце или тахикардия.

В любом случае без консультации специалиста не обойтись. Нужно провести тщательное обследование и вести контроль состояния болезни. Многие из них лечатся на ранних стадиях и не дают о себе знать во взрослом возрасте.

Сердечный горб: что это, причины формирования

Это формирование округлой выпуклости на уровне грудины. Возникает из-за врожденных сердечных патологий. В 6 и 7 межреберьях видны толчки сердечной мышцы. Также присутствует цианоз губ и лица ребенка.

Отмечаются боли в области сердца, кашель, охриплый голос, приступы икоты. Чтобы избавиться от сердечного горба, нужно устранить первопричину – врожденную патологию сердца. Кардиохирург после осмотра подскажет, что делать, и назначит операцию.

Самолечение в таких случаях может быть смертельно опасным.

Особенности ССС подростка

Масса сердца ребенка, относительно его туловища, значительно больше чем у взрослого. Соответственно и частота сердечных сокращений – выше. С возрастом она уменьшается, но в пубертатном периоде опять отмечается скачок.

Вместе с ростом организма растут и внутренние органы. Иногда отмечается такая картина, что полости ССС увеличиваются быстрее, чем просветы клапанных отверстий магистральных вен. В связи с этим выявляется синдром «юношеского» сердца.

Разделяют три формы:

  1. митральная,
  2. синдром подросткового «капельного» сердца,
  3. гипертрофия органа.

Вместе с ростом ребенка увеличивается и количество сосудов.

Факторы риска

У каждого человека есть своя предрасположенность к определенным заболеваниям. Если следовать советам специалистов, то риск развития этих болезней или ухудшения состояния минимизируется.

Что же нужно знать, чтобы как следует подготовиться?

Факторы развития врожденных патологий сердца:

  1. Унаследованный от близких родственников.
  2. Вредные привычки матери ребенка во время беременности и до зачатия.
  3. Инфицирование на этапе внутриутробного развития.
  4. Наличие у матери диабета и гипертонии.
  5. Полученные травмы при родах.

Приобретенные болезни ССС возникают из-за:

  1. Употребления продуктов с большим содержанием холестерина.
  2. Наличия артериальной гипертензии.
  3. Лишнего веса.
  4. Сидячего и малоактивного образа жизни.

Если родители планируют беременность, они обязаны уделить должное внимание своему образу жизни. Ведь многих заболеваний ССС могло бы у ребенка и не быть, если бы родители правильно себя вели.

Профилактика

Чтобы здоровым был не только отдельный ребенок, а будущие поколения в общем, общество должно понять важность профилактических мер.

Итак, основные правила:

  1. Рациональное питание. Ребенок должен питаться в соответствии со своим возрастом. Нужно обеспечить его свежими овощами, фруктами, достаточным количеством мяса и кисломолочных продуктов.
  2. Физические нагрузки. Ребенок может посещать спортивные секции или танцевальные кружки, или просто каждый день гулять на свежем воздухе.
  3. Контроль за весом ребенка. В последние годы дети и подростки значительно «поправились». Не стоит игнорировать проблему, нужно при первых же признаках обратиться к специалисту.
  4. Полностью отказаться от вредных привычек.
  5. Наблюдать за здоровьем ребенка и, в случае стремительного роста, обязательно посетить врача.

Эти правила никак не ограничивают ребенка. Наоборот, они помогут полноценно жить и не зависеть от болезней ССС. Болезни сердца как у подростков, так и детей лечатся комплексно. Главное – это обратиться вовремя к врачу. Любая болезнь ССС очень опасна и, в случае несвоевременного лечения, может иметь непоправимые последствия.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/bolezni-serdtsa/priznaki-zabolevaniya-serdechno-sosudistoj-sistemy-u-detej

Как проявляется ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца у детей

Анализируя причины летальных исходов у населения земного шара, специалисты в первую очередь выделяют патологии сердечно-сосудистой системы.

При этом ишемическая болезнь сердца (ИБС), среди данных заболеваний встречается чаще всего.

Предпосылками к поражению сердечной мышцы у человека служат повышение стрессового фона в повседневной жизни, снижение двигательной активности и атеросклеротическое поражение сосудов.

Общие представления о заболевании

ИБС – это патологическое состояние, в основе которого лежит нарушение (полное или частичное) кровоснабжения сердечной мышцы из-за поражения коронарных артерий.

В организме человека главная задача крови – транспортная.

Благодаря ее перемещению по сосудистому руслу происходит доставка к мышцам кислорода и питательных веществ, обеспечивающих нормальное функционирование данных тканей.

При нарушении кровообращения, мышечные волокна начинают испытывать дефицит в необходимых для их работы соединениях, что отрицательно сказывается на их сократительных способностях. Это справедливо и в отношении миокарда.

Поражение кровеносной артерии — приводит к ишемической болезни сердца

Для того, чтобы сердце человека работало без перебоев, оно нуждается в полноценном и постоянном кровоснабжении, которое обеспечивается благодаря коронарным артериям – левой и правой. В норме сосудистые стенки довольно эластичны, благодаря чему артерии при значительных физических или психоэмоциональных нагрузках растягиваются, обеспечивая усиленный приток крови к сердцу.

При развитии атеросклероза в просвете артериальных магистралей скапливаются холестериновые бляшки, что приводит к уменьшению внутреннего диаметра сосудов и снижению эластичности их стенок. Как следствие, приток крови к сердцу становится недостаточным.

При нарушении кровоснабжения происходит замедление метаболических процессов в сердечной мышце и у человека появляются признаки ее ишемии.

При выявлении первых симптомов изменений в работе сердца, необходимо безотлагательно обратиться к врачу для проведения обследования и своевременной коррекции патологических нарушений.

Классификация болезни

Четкого разделения форм ишемического заболевания сердца в современной кардиологии не существует, что обусловлено многообразием проявлений патологии и, зачастую, одновременным развитием нескольких ее форм у пациента.

Специалисты выделяют следующие виды ишемической болезни сердца:

  • Внезапная сердечная (коронарная) смерть.
  • Безболевая ишемия сердечной мышцы.
  • Стенокардия.
  • Инфаркт миокарда.
  • Постинфарктный кардиосклероз.

Внезапная сердечная (коронарная) смерть — наиболее угрожающая форма заболевания, характеризующаяся беспричинной остановкой сердца, которая происходит на фоне полной стабильности.

Явных причин летального исхода у пациента в данном случае установить не удается, специалисты выделяют только факторы, его спровоцировавшие.

К их числу относят:

  • застойную сердечную недостаточность;
  • ишемическое поражение сердца, протекающее на фоне желудочковой аритмии;
  • острый инфаркт миокарда;
  • гипертонический криз;
  • нарушения липидного или углеводного метаболизма;
  • пагубные привычки, прежде всего никотиновая зависимость;
  • психоэмоциональные и физические перегрузки.

Опасность данного патологического состояния заключается в том, что преимущественно остановка сердца у взрослого происходит в результате внезапной фибрилляции желудочков у пациента в повседневной жизни. Оказание квалифицированной медицинской помощи вне лечебного учреждения крайне затруднительно, поэтому в большинстве случаев данная форма патологии сердца приводит к летальному исходу.

Развитие безболевой ишемии сердечной мышцы преимущественно происходит бессимптомно, поэтому процент внезапных смертей в результате данной патологии также довольно высок. Не имея никаких клинических проявлений, заболевание в конечном итоге приводит к возникновению у пациента нарушений сердечного ритма и хронической сердечной недостаточности.

Стенокардия

Стенокардия (грудная жаба) – это заболевание, характеризующееся возникновением приступов болей за грудиной, которые иррадиируют в руку, плечо и под лопатку слева. Во время приступа стенокардии пациент ощущает острый недостаток воздуха и сбои в сокращениях сердца, в результате чего занимает вынужденное положение тела.

Болевой приступ стенокардии может возникнуть в следующих ситуациях:

  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • повышенные физические нагрузки;
  • быстрое движение в направлении против сильного ветра;
  • переедание.

Боль в сердце может проходить как самостоятельно, так и купироваться только после приема нитроглицерина или его производных. С течением времени заболевание прогрессирует, приступы загрудинных болей возникают беспричинно, когда пациент пребывает в состоянии полного покоя. При возникновении подобных ситуаций необходимо срочно обратиться к кардиологу для проведения лечебных мероприятий.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда – это некроз участка сердечной мышцы, который возникает в результате острой сердечной недостаточности, спровоцированной закупоркой холестериновой бляшкой просвета коронарной артерии.

При этом различают 2 формы инфаркта миокарда:

  • крупноочаговый – эмболия артерии, приводящая к омертвению значительного участка сердечной мышцы;
  • мелкоочаговый – частичная закупорка просвета артерии.

Спровоцировать некротизирующий процесс в миокарде могут длительный стенокардический приступ, психоэмоциональное потрясение, значительные физические нагрузки.

Механизм развития инфаркта миокарда

Постинфарктный кардиосклероз

Постинфарктный кардиосклероз развивается как осложнение некроза сердечной мышцы и проявляется в замещении поврежденных мышечных волокон рубцовыми тканями спустя несколько месяцев после перенесенного инфакта. Данное патологическое состояние проявляется в ослаблении сократительной способности сердца и, как следствие, нарушении циркуляции крови в сосудистом русле.

При обследовании пациента, врач выявляет не только признаки нарушения кровообращения, но и значительное увеличение размеров сердечных отделов, различные нарушения сердечного ритма. Больной жалуется на появление одышки, учащение сердцебиения, возникновение отеков.

Постинфарктный кардиосклероз носит хронический характер, медикаментозная терапия помогает только временно купировать проявления сердечной недостаточности.

Провоцирующие факторы

Причины, в результате которых развивается ишемическая болезнь сердца, делятся на 2 группы – непреодолимые и те, чье воздействие пациент может устранить.

К числу первых патогенных факторов относятся:

  • Мужской пол. Женские половые гормоны замедляют процессы синтеза холестерина и, как результат, препятствуют развитию атеросклероза сосудов.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Расовая принадлежность. Наиболее подвержены ишемическому поражению сердца представители европеоидной популяции, наименее – негроидной.
  • Геронтологические изменения в организме. После 60 лет риск развития атеросклероза и различных патологий сердца возрастает до 50%.

Во вторую группу провоцирующих причин ишемии сердца входят:

  • Пагубные привычки. На первое место в вопросе развития сердечно-сосудистых заболеваний выходит никотиновая зависимость. Если человек выкуривает в день более 20 сигарет, угроза развития ишемии сердечной мышцы возрастает вдвое.
  • Излишняя масса тела. Снижение двигательной активности среди населения земного шара, обусловленное научно-техническим прогрессом, привело к увеличению частоты диагностирования ожирения различной степени. Нормализация веса пациентом приводит к улучшению основных показателей крови, возвращению артериального давления в пределы нормы и снижению риска развития сердечных патологий.
  • Длительное стрессовое воздействие на организм. Психоэмоциональные перегрузки негативно отражаются на общем состоянии человека – нарушается течение метаболических процессов, повышается кровяное давление, сердце испытывает повышенные нагрузки.
  • Малоподвижность. Снижение двигательной активности приводит к замедлению обмена веществ и может спровоцировать нарушение липидного обмена и развитие атеросклероза.

Помимо неблагоприятного воздействия на организм экзогенных и эндогенных факторов, ишемия миокарда может развиться на фоне следующих заболеваний:

  • Сахарный диабет – болезнь с течением времени приводит к развитию атеросклероза и вдвое увеличивает риск поражения сердечной мышцы.
  • Нарушение липидного обмена, атеросклероз.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Нарушение реологических свойств крови, склонность к тромбообразованию.

Пациенты, в анамнезе которых присутствуют подобные нарушения, нуждаются в усиленном врачебном контроле над работой сердца для раннего выявления формирующейся патологии.

Симптомы ишемической болезни сердца

Ишемическая болезнь сердца характеризуется хроническим течением и чаще диагностируется у мужчин. Главным признаком патологии является возникновение приступа сильной боли за грудиной, которая иррадиирует в левую половину туловища, захватывая плечевой пояс, реже – пах.

Боль за грудиной — один из симптомов ИБС

Дополнительные симптомы ишемической болезни сердца следующие:

  • нарушение сердечного ритма;
  • бледность кожных покровов, вплоть до появления цианоза;
  • снижение общей температуры тела;
  • усиленное потоотделение;
  • приступы головокружения, потеря сознания;
  • симптомы одышки;
  • нарастание общей слабости;
  • появление отеков на нижних конечностях;
  • необходимость пациента в придании вынужденного положения телу.

При появлении подобных признаков болезни сердца следует обратиться к кардиологу для проведения соответствующего обследования. Если симптоматика во время приступа нарастает и приобретает угрожающий характер, нужно вызвать скорую помощь.

У женщин ишемия сердца возникает значительно позже, нежели у представителей мужской части населения.

При этом у некоторых пациенток ишемия может иметь нетипичные симптомы:

  • общая слабость;
  • чувство тошноты, иногда – рвота;
  • изжога;
  • разлитые загрудинные боли.

У детей при развитии ишемической болезни болевой синдром отсутствует. Признаки, которые могут указывать на формирующуюся патологию сердца, следующие:

  • хроническая усталость;
  • затруднение дыхания, одышка;
  • бледность кожных покровов;
  • акроцианоз;
  • склонность к простудным заболеваниям;
  • задержка физического и умственного развития.

При появлении настораживающих признаков у ребенка, следует как можно быстрее обратиться для консультации к врачу.

Виды диагностики

Диагностировать ишемическую болезнь сердца можно только при условии продолжительного фрагментарного мониторинга по Холтеру, а также эхокардиографического исследования. При своевременном выявлении заболевания лечение ишемии сердца у пациента проводится по стандартным схемам с применением лабораторных и инструментальных методов исследования.

Исследование сердца по Холтеру

После того, как кардиолог соберет анамнез, определит имеющиеся на момент обращения у пациента жалобы, проведет внешний осмотр, врач назначает осуществление следующих диагностических мероприятий:

Только располагая данными углубленного обследования пациента, кардиолог может разработать адекватную терапевтическую тактику.

Методы лечения

При диагностировании ишемической болезни сердца, действия кардиолога направлены на купирование клинических проявлений данной патологии у пациента, а также на профилактику развития угрожающих его жизни состояний (инфаркт, внезапная сердечная смерть).

Лечение ишемии миокарда предусматривает:

  • Разработка сбалансированного рациона питания, исключение из привычного меню излишне жирной пищи, а также продуктов, содержащих легкоусваиваемые углеводы (кондитерские изделия).
  • Организация правильного режима труда и отдыха.
  • Расчет допустимых физических нагрузок.
  • Нормализация веса.
  • Медикаментозная терапия направлена на улучшение реологических свойств крови, снижение уровня холестерина в сосудистом русле, нормализацию артериального давления, устранение приступов стенокардии.

При отсутствии положительного эффекта от применения консервативных методов лечения, кардиолог может принять решение о целесообразности хирургического вмешательства:

  • ангиопластика пораженных сосудов – механическое расширение просвета пораженных артериальных магистралей. Данный вид оперативного вмешательства можно проводить только у пациентов с неосложненным течением ишемической болезни;
  • аортокоронарное шунтирование – наложение анастамоза (обходного пути для движения крови) на пораженные участки сосудов.

Для поддержания деятельности сердечной мышцы пациент может использовать рецепты нетрадиционной медицины, предусматривающие употребление различных отваров и настоев лекарственных растений.

Строгое соблюдение всех врачебных рекомендаций, касающихся не только медикаментозного лечения, но и вопросов организации здорового образа жизни, позволяет затормозить развитие патологических изменений в сердечной мышце и избежать возникновения тяжелых осложнений.

Источник: https://SostavKrovi.ru/sosudy/serdca/kak-proyavlyaetsya-ishemicheskaya-bolezn-serdca.html

Ваш лекарь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: