Ионы влияющие на свертываемость крови

Содержание
  1. Какие ионы крови влияют на свертываемость
  2. Какие ионы влияют на свертываемость крови
  3. Кальций
  4. Магний
  5. Калий
  6. Железо
  7. Средства с содержанием ионов влияющие на кроветворения
  8. Ионы влияющие на свертываемость крови
  9. Почему кровь плохо сворачивается?
  10. Общая характеристика препаратов
  11. Основные медикаменты
  12. «Фибриноген»
  13. «Тромбин»
  14. «Викасол»
  15. Игибиторы фибринолиза
  16. Стимуляторы агрегации тромбоцитов
  17. Что делать, если нельзя использовать медикаменты?
  18. Какие ионы влияют на свертываемость крови
  19. Стадии первичного гемостаза (сосудисто-тробоцитарного)
  20. Стадии вторичного гемостаза
  21. Первая фаза свертывания крови
  22. Внешний механизм
  23. Внутренний механизм
  24. Таблица факторов свертываемости крови
  25. Вторая фаза свертывания крови
  26. Третья фаза свертывания крови
  27. Время свертывания крови в норме
  28. Секреты свертывания крови – cardio.today – Информационный проект о сердце и сосудах
  29. Как заподозрить нарушение в свертывающей системе крови
  30. Постоянные кровопотери чреваты развитием анемии (снижается содержание гемоглобина – переносчика кислорода к органам, что вызовет их гипоксию). Но главная опасность – развитие внутричерепного кровоизлияния с гибелью головного мозга
  31. Опасна гиперкоагуляция развитием тромбоза, проявления которого зависят от калибра затромбированного сосуда и степени тромбоза
  32. От чего зависит, будет ли у человека повышенная свертываемость или повышенная кровоточивость
  33. И верхняя и нижняя граница в коагулограмме будут нормой
  34. Генетические аномалии, связанные с врожденным дефицитом того или иного фактора свертывания, характеризуются повышенной кровоточивостью
  35. Можно ли и нужно ли влиять на свертываемость
  36. Почему жидкая кровь «рождает» тромб
  37. Как происходит остановка кровотечения
  38. Любое нарушение целостности стенки сосуда ведет к повышению коагуляции. Система свертывания приходит в состояние активации:
  39. Тромбообразование активируют вещества, которые синтезируются при воспалении, иммунном ответе, а также токсины, выделяемые возбудителями болезней. Подчеркиваем: инфекция может стать причиной повышенной коагуляции
  40. Напротив, повышение уровня К-витаминзависимых факторов свертывания в плазме позволяет отнести молодых людей к группе риска развития ишемической болезни сердца (ИБС)
  41. Достаточное поступление жидкости в организм – профилактика тромбоза
  42. Поскольку скорость тока крови в венах в разы ниже скорости в артериях, лидирует венозный тромбоз (причина – варикоз вен)
  43. Когда нужно делать коагулограмму

Какие ионы крови влияют на свертываемость

Ионы влияющие на свертываемость крови

Результаты клинических исследований современных ученых указывают на то, что различные микроэлементы прямым или опосредованным образом влияют на систему гемостаза организма человека. Не является исключением и железо, которое также влияет на свертываемость крови.

Дефицит микроэлемента приводит к повышенному риску тромбооразования, то есть активируются факторы, приводящие к агрегации, или как его еще называют – склеиванию форменных элементов. Ученые занялись изучением изменения факторов свертывания крови.

Результаты несколько удивили, поскольку лица, имеющие наследственную предрасположенность к тромботическим патологиям, также страдали от железодефицита.

Какие ионы влияют на свертываемость крови

Система гемостаза нашего организма создана для того, чтобы предотвратить кровопотерю или же устранить закупорки сосудов. По своей сути коагуляция или свертываемость крови представляет собой некий внутренний защитный механизм. Согласно статистике, по состоянию на сегодняшний день каждый второй житель планеты страдает от нарушения работы системы гемостаза.

Именно они приводят к таким тяжелым состояниям, как массивные кровотечения, ишемические катастрофы – инфаркты, инсульты, тромбозы магистральных артерий. Если человеку не была оказана неотложная медицинская помощь, то вероятность летального исхода достигает 20-30%.

Важно учитывать, что большинство этих пациентов попросту не знают о том, что у них есть нарушения работы свертывающей системы. Поэтому каждый врач должен обследовать своих больных, а также знать, ионы каких микроэлементов влияют на работу этой жизненно важной системы организма.

Кальций

Такой микроэлемент, как кальций, является одним из важнейших минералов для нас. Он не  только участвует в процессе коагуляции, но и в других реакциях для поддержания нормального гемостаза, формировании физиологического состояния и содержания коллоидных и кристаллоидных элементов. Влияние кальция на усвояемость других металлов также очень высокое.

Другая его важнейшая функция заключается в регуляции проницаемости мембран клеточной стенки, кровеносных сосудов. Он способствует их уплотнению и снижению проницаемости. Натрий и калий в данном случае обладают обратным эффектом.

Здесь необходимо сделать важный вывод о том, что все микроэлементы тесно связаны друг с другом, и дисбаланс одного из них повлечет за собой изменение концентрации другого, а коррекция этого состояния будет состоять не из одного шага.

Читать также  Тромбоцитопеническая пурпура

Кальций играет роль в нормальном содержании протромбина, из которого формируется тромбинфермент. Этот процесс происходит исключительно тогда, когда в крови содержится достаточное количество кальция. Его избыток можно считать одним из факторов, повышающих свертывание.

Также необходимо отметить то, что этот микроэлемент крайне важен для нормальной возбудимости тканей и нервных волокон. Чрезмерная активность мышц приводит к гиповолемии и дисбалансу микроэлементов за счет повышенной потери жидкости и расходу минералов. Следующим этапом этого патогенетического механизма будет гиперкоагуляция, которая почти всегда протекает на фоне гиперкальциемии.

Магний

Помимо железа и кальция, существуют и другие минералы, влияющие на состояние сосудов, системы гемостаза. Одним из таких считается магний. Воздействие на коагуляцию происходит за счет выведения холестерина и растворения холестериновых бляшек, что способствует снижению свертывания крови.

Этот элемент жизненно необходим пациентам, которые страдают патологиями сердечно-сосудистой системы, гипертонической болезнью, нарушениями обмена веществ – дислипидемией, сахарным диабетом. Существуют витаминные комплексы, применяемые для профилактики тромбоза. Они практически всегда содержат магний.

Элемент противопоказан при любых кровотечениях, связанных или не связанных с его дисбалансом.

Среди других полезных свойств минерала следует отметить стимуляцию нормальной работы органов пищеварения, уменьшение образования камней мочеполовой системы.

Врачу необходимо понимать, что без магния невозможна нормальная усвояемость витаминов группы В, а также кальция, влияние которого на гемостаз было описано выше.

Гипомагниемия способна спровоцировать отложение солей кальция на стенках кровеносных сосудов, усугубляя течение гиперхолестеринемии, атеросклероза магистральных артерий, способствуя повышению артериального давления и увеличению риска развития сосудистых катастроф.

Микроэлемент также является антагонистом кальция. Его нормальное содержание препятствует формированию кальциевого парадокса, который негативно влияет на мышечную ткань, миокард в частности. При деструкции клеток мышечной ткани запускается выход калия в кровяное русло, что также влечет за собой изменения работы системы коагуляции.

Калий

На систему свертывания ионы калия влияют очень опосредованно. Повышенная проницаемость сосудов, которая встречается при увеличении содержания микроэлемента, способствует агрегации форменных элементов.

Система свертывания не всегда способна быстро реагировать на этот момент, поэтому механизм, стимулирующий пролиферацию клеток, тромбоцитов в частности, останавливается с опозданием.

Это влечет за собой формирование кровяных сгустков, способных закупорить мелкий сосуд.

Читать также  Лечение тромбоза глубоких вен

Тромбы, сформировавшиеся из тромбоцитов, начинают свое увеличение по причине агрегации эритроцитов. Если вовремя не принять меры относительно их лизиса, могут возникнуть сосудистые катастрофы. Чтобы не допустить повышенной свертываемости, доктора должны отслеживать уровень содержания калия в плазме крови.

При высвобождении ионов калия из клетки во внеклеточное пространство при повреждении тканей организма развивается ацидоз.

Этот процесс запускается по причине травматического повреждения мышц, внутреннего кровоизлияния или гемолиза красных кровяных телец.

Другим пусковым механизмом служит прием некоторых лекарственных препаратов – аргинина, холинов, сердечных гликозидов, антигипертензивных средств (ингибиторов АПФ или бетаблокаторов).

Ацидоз провоцирует явления гиперосмолярности всех жидких сред организма и дефицит гормона, отвечающего за нормальный уровень сахара крови – инсулина. Следствием всех этих механизмов является увеличение коагуляции крови. Если вовремя не оказать пациенту помощь, не провести коррекцию ацидоза, развивается паралич, летальный исход.

Железо

Из всех вышеперечисленных элементов, железо имеет самое большое влияние на свертываемость крови. Оно обусловлено тем, что микроэлемент участвует в синтезе гема, поэтому его применяют для лечения анемии. Феррум способствует поддержанию нормальной концентрации гемоглобина в крови, эритроцитов в крови.

Также отмечается его влияние на кроветворение и свертывание крови за счет продукции новых форменных элементов. Благодаря дополнительному введению витамина В12 (внешнего фактора Касла) и фолиевой кислоты терапия анемии проходит намного быстрее. Исходя из этого можно сделать вывод, что влияние железа на гемостаз заключается в поддержании нормальной концентрации минерала.

Средства с содержанием ионов влияющие на кроветворения

Прежде, чем назначать препараты, врачу следует изучить причину, которая послужила пусковым механизмом дестабилизации системы кроветворения. Лечение анемий проводится при помощи препаратов железа, витаминных комплексов и фолиевой кислоты. Иногда к терапии добавляют магний, который зачастую содержится в средствах, обогащенных витаминами.

Для поддержания нормальной усвояемости микроэлементов, лечение включает кальций. Важно учитывать, что применение любого средства должно проводится под контролем анализа крови на содержания минералов для адекватной коррекции дозировок, недопущения выраженного дефицита или переизбытка.

Источник: https://gemato.ru/koagulopatiya/iony-i-svertyvaemost.html

Ионы влияющие на свертываемость крови

Ионы влияющие на свертываемость крови

Пониженная свертываемость крови грозит человеку развитием опасных для жизни патологий. Спровоцировать недуг могут различные факторы свертываемости крови. Бороться с нарушением следует своевременно. Для этого применяются препараты, повышающие свертываемость крови.

Почему кровь плохо сворачивается?

Плохая свертываемость встречается у людей, у которых в организме недостаточно веществ, отвечающих за этот процесс. Дело в количестве белков. Их концентрация и качество сказывается на способности крови сворачиваться.

Нарушение происходит из-за наличия в организме человека болезней, передающихся наследственным путем. Симптоматика патологий ухудшение свертываемости или ее полное отсутствие.

Кровь может плохо сворачиваться вследствие заболеваний, приобретенных в течение жизни. В перечень входят:

  • Гемофилия. Главный признак патологии пониженная свертываемость.
  • Болезнь Виллебранда. Характерной чертой заболевания считается то, что в организме полностью или частично отсутствует белок, без которого кровь теряет способность сворачиваться.
  • Дефицит витамина K в организме.
  • Карцинома печени. Так называют опухоль злокачественного характера. Провоцирует постепенный распад клеток органа.
  • Инфекционные патологии печени и прочие недуги, приводящие к формированию рубцов на органе. Пример: гепатит или цирроз.
  • Длительная терапия сильнодействующими антибактериальными средствами или препаратами, устраняющими тромбообразование. Продолжительный курс лечения средствами, разжижающими кровь.
  • Недостаток кальция в организме. Данный микроэлемент способен спровоцировать возникновение тромба.
  • Определенные виды малокровия. Это анемии, при которых происходит массовое и преждевременное разрушение эритроцитов. Вследствие этого организм начинает активно производить красные тельца, приостанавливая производство тромбоцитов.
  • Лейкоз. Заболевание крови провоцирует формирование всех клеток крови.
  • Повреждения сосудов вследствие раны, травмы. Из-за этого теряется много крови, и организм не успевает восстановить необходимый объем.

При беременности свертываемость ухудшается вследствие нарушения гормонального баланса. Гормоны негативно влияют на деятельность иммунной системы, что отражается на процессе свертывания. Это приводит к отслойке плаценты, кровотечениям после родов, преждевременным родам и выкидышу.

Общая характеристика препаратов

Средства, повышающие свертываемость крови, в медицинской литературе носят название гемостатики. Оказывают прямой и непрямой механизм действия. Отличаются спецификой влияния. Применяются для лечения людей и для терапии животных в ветеринарии.

Коагулянты, оказывающие прямое воздействие, включают биологические компоненты, помогающие крови сворачиваться. Используют для местного применения или вводят в виде инъекций.

Противопоказание к применению подобных препаратов для свертывания крови имеют люди, которые перенесли инфаркт миокарда, страдают от повышенного тромбообразования или гиперкоагуляции.

Коагулянты, оказывающие непрямой эффект, производятся на основе витамина К. В их классификацию в фармакологии включаются средства, обладающие гормональными свойствами. Действуют внутри организма.

Есть лекарственные средства, способствующие свертыванию крови, ингибиторы фибринолиза. Бывают синтетического или животного происхождения. К ним относят аминокапроновую кислоту: препарат «Амбен».

Повышать свертываемость крови могут стимуляторы агрегации тромбоцитов. Помогают тромбоцитам слипаться, что предотвращает кровопотерю. К таким средствам относят «Серотонин», «Хлористый кальций».

Врачи назначают медикаменты, которые способствуют снижению проницаемости кровеносных сосудов, к примеру: «Адроксон», «Ипразох», «Аскорбиновая кислота». Подобные средства бывают растительного происхождения, изготавливаемые на основе калины, крапивы, тысячелистника и прочих трав.

Важно!!! Список препаратов для свертываемости крови огромен. Из всего многообразия подбирать подходящее средство должен лечащий врач. На протяжении лечения требуется наблюдение у доктора. Самотерапия запрещена.

Основные медикаменты

Для ознакомления стоит подробнее разобрать препараты, повышающие свертываемость крови. Список главных сильнодействующих медикаментов.

«Фибриноген»

Для нормализации свертываемость прописывают «Фибриноген». Выпускается в виде пористой массы. Применяется, чтобы системно воздействовать на организм.

Получают лекарство из плазмы донорской крови. Вводят в сосуд, после чего действующее вещество превращается в фибрин, который формирует тромбоциты.

Используют в экстренных ситуациях, когда необходимо быстро нормализовать свертываемость. Максимальный эффект препарата замечается при обильных кровопотерях, вследствие которых уходит большое количество тромбоцитов. Нередко применяют при гинекологических и онкологических патологиях.

Для повышения способности крови сворачиваться лекарство вводят в вену. Для этого ставят капельницу, чтобы вещество поступало в организм медленно. Перед этим растворяют в определенном количестве воды.  Может быть использовано в виде пленки. Ее наносят на место, где наблюдается выделение крови.

«Тромбин»

Применение препарата, улучшающего свертываемость крови, встречается наиболее часто. Изготавливается в виде порошка. Оказывает прямое действие. Используют для местной терапии.

Перед использованием развести. Делается это следующим образом: порошок добавляют в физиологический раствор. В результате образуется смесь из протромбина, кальция и тромбопластина.

Для местного лечения лекарство применяется при наличии мелких кровотечений, синяков, кровопотери  из паренхиматозных органов, не угрожающих жизни человека. Достаточно часто «Тромбин» используют при повреждении органа в процессе операции, биопсии.

Практикуют стоматологи для устранения обильного кровотечения из десен. С этой целью гемостатическую губку пропитывают медикаментом и прикладывают к месту кровотизлияния.

В некоторых случаях употребляют внутрь. Перед этим порошок растворяют в натрии хлориде или в лекарстве «Амбен». Показанием для приема внутрь является сильное кровотечение в желудке. Если кровь идет в дыхательных путях, то препарат вводится методом ингаляции.

«Викасол»

Данный коагулянт – менадиона натрия бисульфит, оказывающий непрямое воздействие. Имеет синтетическую природу, считается аналогом витамина К. Производится  в виде таблеток или раствора. Применяется, чтобы процесс формирования фибриновых тромбов ускорился.

Ммедикамент сам не оказывает влияния на организм. Восстанавливают свертываемость витамины, которые производятся из него: витамин К. На выработку витаминов необходимо время, поэтому эффект наблюдается через 12 часов. Это касается приема таблеток. Если вводить внутривенно, то препарат действует намного раньше.

В большинстве случаев «Викасол» рекомендуется пациентам, у которых не хватает витамина K в организме или обнаружен пониженный уровень протромбинового индекса. Это происходит вследствие следующих причин:

  • Более чем месячного приема антагонистов витамина K, антибактериальных препаратов широкого спектра действия.
  • Использования сульфаниламидных медикаментов.
  • Проведения профилактических мероприятий при геморрое у грудного ребенка.
  • Развитие муковисцидоза.
  • Регулярного поноса у детей.
  • Осложнений во время беременности.
  • Гепатита.
  • Обильных кровопотерь.

Важно!!! При приеме антагонистов вместе с «Викасолом» наблюдается уменьшение эффекта последнего средства.

Игибиторы фибринолиза

Достаточно часто для повышения свертываемости крови рекомендуют применение ингибиторов действия фибринолизина. Из них можно выделить Аминокапроновую кислоту, которая обладает синтетическим происхождением.

В аптеке препарат продается в виде порошка. Применение кислоты позволяет затормозить процесс перехода плазминогена в плазмин. Это помогает фибриновым тромбам сохраняться продолжительный период времени.

Средство имеет противошоковый эффект, не оказывает вредного воздействия на организм, оперативно выводится из него с мочой. В организм кислоту вводят внутривенно.

Хорошим препаратом для свертываемости крови является лекарство «Амбен». Синтетический медикамент, который обладает антифибринолитическим свойством.

Стимуляторы агрегации тромбоцитов

Агрегация представляет последний этап свертывания крови, при котором тромбоциты склеиваются, препятствуя выделению крови. Когда сосуд повреждается, происходит выработка компонента, называемого аденозином дифосфата. Это вещество способствует слипанию тромбоцитов в травмированном участке.

Из стимуляторов агрегации тромбоцитов выделяют следующие препараты:

  1. Серотонин. Применяют в виде уколов в вену или мышцу. Рекомендуется использование средства людям с тробмоцитопенией, тромбоцитопатией. Лекарство увеличивает концентрацию тромбоцитов в крови, усиливает слипание, предотвращает потерю крови. Детям использовать медикамент можно в крайних случаях, так как он приводит к спазму гладких мышц бронхов и сосудов кишечника.
  2. Адроксон. Препарат адренохрома, метаболита адреналина увеличивает свертываемость при небольших капиллярных кровотечениях. Медикамент проникает глубоко в стенки сосудов. Назначают средство для местной терапии и для введения в мышцу или под кожу.
  3. Хлористый кальций. Принимает участие в слипании тромбоцитов, провоцирует активное формирование тромбина и фибрина. Применяют в случае возникновения кровотечений, которые сопровождаются понижением концентрации кальция в крови.

Для повышения свертываемости применяют кальция хлорид и кальция глюконат. Детям вводить внутривенно кальция хлорид нельзя, так как это может привести к остановке сердца, падению артериального давления.

Что делать, если нельзя использовать медикаменты?

Пациентам, которым противопоказано применение таблеток для свертываемости крови, необходимо правильно питаться. Меню составить так, что в нем было больше продуктов, которые нормализуют способность крови сворачиваться.

Такие продукты богаты витамином K. Добиться увеличения свертываемости крови можно, если ежедневно употреблять их.

В рационе должны присутствовать такие продукты как капуста, ягоды шиповника, овощи зеленого цвета, шпинат, бананы, морковь, свекла, кукуруза, злаковые и бобовые культуры, яйца, соль, соя, орехи, мясо, сливочное масло.

Это не значит, что нужно кушать только указанные продукты. Меню должно быть сбалансированным и разнообразным.

Обратить внимание на методы народной медицины. Людям с низкой свертываемостью крови регулярно употреблять ягоды черноплодной рябины. Пить ее сок. Средство справится с повышением свертываемости, укрепит стенки кровеносных сосудов, что играет важную роль в быстрой остановке кровоизлияния.

Но с рябиной нужно быть осторожнее людям, которые страдают гипотонией. Связано с тем, что ягоды способствуют понижению артериального давления, что может только ухудшить состояние гипотоников.

Хороший эффект оказывает нетрадиционная методика фитотерапия. Помогает отвар на основе спорыша и крапивы. Растения нормализуют свертываемость крови, повышают выработку гемоглобина, понижают уровень сахара у диабетиков.

Полезен тысячелистник. С его помощью повышается свертываемость, расширяются кровеносные сосуды, подавляются воспаления. Траву используют в случае кровотечений. Однако применение должно быть аккуратным, так как в составе ядовитые вещества.

Важно!!! Никто, кроме лечащего врача, не знает, какой препарат пациенту подходит. Поэтому нельзя назначать лечение самостоятельно. Неверная терапия может не помочь, что при возникновении кровотечения грозит опасными для жизни последствиями.

При первых признаках кровотечения обратиться в больницу. После установления причины кровопотери врач определится с методикой удаления нарушения.

Источник: https://naturalpeople.ru/iony-vlijajushhie-na-svertyvaemost-krovi/

Какие ионы влияют на свертываемость крови

Ионы влияющие на свертываемость крови

Гемостаз – это система, которая поддерживает жидкое состояние крови и предупреждает развитие кровотечений. Кровь осуществляет жизненно важные функции в организме человека, поэтому значительная потеря крови грозит нарушением работы всех органов и систем.

Система свертывания крови включает три составляющие:

  1. Собственно свертывающую систему – непосредственно осуществляет коагуляцию крови.
  2. Противосвертывающую систему – действие направлено на предотвращение сворачивания крови (патологического тромбообразования).
  3. Фибринолитическую систему – обеспечивает распад образовавшихся тромбов.

Свертывание крови – физиологический процесс, предотвращающий выход плазмы и клеток крови из кровеносного русла, путем поддержания целостности сосудистой стенки.

Учение о свертываемости крови сформировал А. Шмидт еще в прошлом столетии. При возникновении кровотечения активируются и участвуют в его остановке такие структуры как: эндотелий, факторы свертывания, форменные элементы, в большей мере тромбоциты. Для осуществления коагуляции крови нужны вещества, такие как кальций, протромбин, фибриноген.

Свертываемость крови

Стадии первичного гемостаза (сосудисто-тробоцитарного)

Процесс свертывания крови начинается с включения сосудисто-тромбоцитарного этапа. Существует четыре стадии:

  1. Идет кратковременный спазм в сосудистом русле, который длится около 1 минуты. Диаметр просвета сужается на 30% под действием тромбоксана и серотонина, которые выделяются из активированных тромбоцитов.
  2. Адгезия тромбоцитов – начинается скапливание тромбоцитов возле поврежденного участка, они видоизменяются – меняют форму и формируют отростки, и способны прикрепится к сосудистой стенке.
  3. Агрегация тромбоцитов – процесс склеивания тромбоцитов друг с другом. Формируется неплотный тромб, способный пропускать плазму, как следствие все больше тромбоцитов наслаиваются на новообразованный тромб. Потом он уплотняется и плазма не проходит сквозь плотный сгусток – наступает необратимая агрегация тромбоцитов.
  4. Ретракция тромба – продолжающееся уплотнение тромботического сгустка.

Сосудисто-тромбоцитарный способ прекращения кровотечения – это первичный гемостаз, есть более сложный механизм свертывания крови – это вторичный гемостаз, происходит с помощью ферментных и неферментных веществ.

Стадии вторичного гемостаза

Существует 3 фазы свертывание крови на этапе вторичного гемостаза:

  • Фаза активации – ферменты активируются, все заканчивается образованием протромбиназы и получением тромбина из протромбина;
  • фаза коагуляция – формирование фибриновых нитей из фибриногена;
  • фаза ретракции – идет образование плотного тромба.

Механизм образования первичного тромба

Первая фаза свертывания крови

Плазменные факторы свертывания крови – совокупность неактивных ферментов и неферментных соединений, которые обитают в плазменной части крови и кровяных пластинках. Для свертывания крови помимо прочего необходимы ионы Са (IV) и витамин К.

Когда повреждаются ткани, разрываются сосуды, идет гемолиз клеток крови включается череда реакций с активацией ферментов. Начало активации обусловлено взаимодействием плазменных факторов свертывания с разрушенными тканями (внешний тип активации коагуляции), частями эндотелия и форменных элементов (внутренний тип активации коагуляции).

Внешний механизм

Из оболочки разрушенных клеток в кровяное русло попадает специфический белок – тромбопластин (III фактор).

Он активирует VII фактор, присоединяя молекулу кальция, эта новообразованная субстанция воздействует на X фактор для последующей активации.

После X фактор соединяется с тканевыми фосфолипидами и V фактором. Сформировавшийся комплекс за пару секунд преобразовывает долю протромбина в тромбин.

Внутренний механизм

Под действием разрушенного эндотелия или форменных элементов активируется XII фактор, который после воздействия кининогена плазмы активирует XI фактор.

XI действует на IX фактор, который после перехода в активную фазу формирует комплекс: «коагуляционный фактор (IX) + Антигемофильный фактор В (VIII) + тромбоцитарный фосфолипид + ионы Са (IV)». Он активирует фактор Стюарта-Прауэра (X).

Активированный X совместно с V и ионами Са действуют на фосфолипидную оболочку клетки и формируют новое образование – кровяную протромбиназу, которое обеспечивает переход протромбина в тромбин.

К плазменным факторам свертывания относятся неферментные белки – акселераторы (V, VII). Они нужны для эффективного и быстрого оседания крови, потому что ускоряют коагуляцию в тысячи раз.

Внешний механизм свертывания крови длится примерно 15 секунд, на внутренний приходится от 2 до 10 минут. Завершается эта фаза свертывания образованием тромбина из протромбина.

Протромбин синтезируется в печени, чтобы синтез осуществлялся нужен витамин К, который поступает с едой и накапливается в печеночной ткани. Таким образом, при поражении печени или недостатке витамина К, система свертывания крови не функционирует нормально, и часто возникает неконтролируемый выход крови из сосудистого русла.

Таблица факторов свертываемости крови

Факторы свертывания крови

ФакторыСвойства
I – фибриногенТромбин инициирует превращение первого фактора в фибрин
II – протромбинСинтез в печени только совместно с витамином К
III – тромбопластинПри его участии протромбин преобразуется в тромбин
IV – ионы кальцияНужны для активации факторов свертывания
V – проакцелеринСтимулирует переход протромбина в тромбин
VI – сывороточный акцелераторИнициирует переход протромбина в тромбин
VII – проконвертинДействует на третий фактор (активация)
VIII — антигемофильный фактор АКофактор Х фактора
IX — антигемофильный фактор В (Кристмаса)Активирует VIII и IV факторы
X – фактор Стюарта-ПрауэраСтимулирование протромбиназы
XI – предшественник тромбопластинаАктивирует VIII и IX факторы
XII – фактор ХагеманаБерет участие в преобразовании прекалликреина в калликреин
XIII – фибрин- стабилизирующий факторСтабилизация сформировавшейся фибриновой массы

Вторая фаза свертывания крови

Свертывание крови связано с переходом I фактора в нерастворимую субстанцию — фибрин. Фибриноген – гликопротеин, который при воздействии  тромбина распадается на низкомолекулярное вещество — мономеры фибрина.

Следующий шаг образование неплотной массы – геля фибрина, из него формируется фибриновая сеть (белый тромб), нестабильная субстанция. Для ее стабилизации включается фибринстабилизирующий фактор (XIII) и тромб закрепляется в участке повреждения. Образованная сеть фибрина задерживает кровяные тельца — тромб становится красным.

Третья фаза свертывания крови

Ретракция кровяного сгустка идет при участии белка тромбостенина, Са, фибриновых нитей, актина, миозина, которые обеспечивают сжатие образованного тромба, тем самым предотвращают полную закупорку сосуда. После фазы ретракции восстанавливается кровоток по поврежденному сосуду, а тромб плотно прилегает и фиксируется к стенке.

Для предотвращения дальнейшего свертывания крови в организме активируется противосвертывающая система. Ее основные составляющие: нити фибрина, антитромбин III, гепарин.

К неповрежденным сосудам  кровяные пластинки не адгезируются, этому способствуют сосудистые факторы: эндотелий, соединения гепарина, гладкость внутренней выстилки сосудов и др. Таким образом, в системе гемостаза поддерживается равновесие, и функционирование организма не нарушается.

Схема свертывания крови

Время свертывания крови в норме

Существует ряд методов определения время коагуляции. Для применения способа по Сухареву, каплю крови помещают в пробирку и ждут, когда она выпадет в осадок. При отсутствии патологии, продолжительность свертывания составляет 30 – 120 секунд.

Свертываемость по Дуке определяют следующим образом: производят прокол мочки уха и через 15 секунд промокают область прокола специальной бумагой. Когда кровь не будет появляться на бумаге, значит коагуляция произошла. В норме время свертывания по Дуке от 60 до 180 секунд.

При определении свертывания венозной крови пользуются методикой Ли-Уайта. Необходимо набрать 1 мл крови из вены и поместить в пробирку, наклонить под углом 50°. Проба заканчивается, когда кровь не вытекает из колбы. В норме продолжительность свертывания не должна превышать 4-6 минут.

Время свертывания может увеличиваться при геморрагическом диатезе, врожденной гемофилии, недостаточном количестве тромбоцитов, при развитии диссеминированного внутрисосудистого свертывания и других заболеваниях.

Источник: animals-world.ru

зы;г) пыльцевым зёрнам ели5. Лист моркови, представленный на рисунке, является:1) простым;2) перистосложным;3) сидячим;4) рассечённым;5) лопастным.а) 2, 3; б) 1, 4; в) 1, 5; г) 2, 4.6.

Выберите растения, которые образуют плод – ягоду:1) картофель; 2) черника; 3) миндаль; 4) груша; 5) шиповник; 6) тыква;7) крыжовник; 8) черешня; 9) виноград; 10) морошка; 11) смородина;12) грейпфрут.а) 2, 3, 6;б) 1, 7, 11;в) 4, 5, 12;г) 8, 9, 10.7.

Какое максимальное количество двусемянных плодов можетобразоваться на клёне, если на рыльца пестиков цветков этого деревауспешно попало 250 пыльцевых зёрен, а развитие плодов без семян илис иным их числом невозможно?а) 1000; б) 500; в) 250; г) 125.8.

беринизация (опробковение) характерна для клеток:а) меристемы (образовательной ткани);б) ксилемы;в) паренхимы;г) феллемы.39. Животное, изображённое на фотографии, наиболее родственно:а) медицинской пиявке;б) губоногой многоножке;в) острице;г) свиному цепню.10.

Мейоз в жизненном цикле широкого лентеца протекает в (во):а) организме рыбоядного хищника;б) организме рачка;в) организме рыбы;г) внешней среде.11. Мальпигиевы сосуды отсутствуют у:а) паука-скакунчика;б) медоносной пчелы;в) речного рака;г) многоножки кивсяка.12.

Ресничные личинки отсутствуют у всех представителей:а) гидроидных стрекающих;б) плоских червей;в) многощетинковых червей;г) ракообразных.13. Исходя из анатомических особенностей, укажите основу рационаданной птицы:а) насекомые;б) слизни;в) рыба;г) падаль.414.

Для представителей нежвачных парнокопытных характерныследующие признаки:1) желудок вторично усложнён за счёт двенадцатиперстной кишки;2) глаза широко расставлены, узкая область бинокулярного зрения;3) отсутствуют резцы на верхней челюсти;4) детёныши рождаются незрячими;5) фалангохождение.а) 2, 5; б) 1, 3; в) 3, 4; г) 3, 5.15.

При помощи положительного давления воздух нагнетается в лёгкие:а) озёрной лягушки;б) анаконды;в) бенгальского тигра;г) розового пеликана.16.

Выберите верное утверждение о фотосинтезе:а) АТФ является полезным продуктом темновой фазы;б) кислород является полезным продуктом темновой фазы;в) АТФ является полезным продуктом световой фазы;г) кислород является полезным продуктом световой фазы.17.

Выберите структуру клетки, которая не участвует в прохождениитранскрипции ни у про-, ни у эукариот:а) митохондрия;б) рибосома;в) цитоплазма;г) ядро.18. Изображённую на рисунке картину можно увидеть в ходе:а) интерфазы;б) анафазы I мейоза;в) анафазы II мейоза;г) анафазы III мейоза.19.

Изображённую на микрофотографии ткань можно встретить:а) в стенке желудка;б) в коже спины;в) на слизистой ротовой полости;г) в стенке аорты.20. Соматическая нервная система гепарда неактивна в процессе:а) погони за жертвой;б) захвата и удерживания жертвы в течение определённого времени;в) движения челюстей в процессе укуса;г) изменения перистальтики кишечника после потребления добычи.21. Выберите фермент, действующий в ходе переваривания пищи, раньшеостальных:а) трипсин;б) пепсин;в) химотрипсин;г) мальтаза.22. Какие клетки обладают способностью к активному перемещению?а) эритроциты;б) лейкоциты;в) тромбоциты;г) клетки эндотелия.23. Чего не происходит в ходе оогенеза?а) конъюгации;б) фазы созревания;в) кроссинговера;г) фазы формирования.24. Большинство бактерий в экосистемах выполняет функцию:а) детритофагов;б) фитофагов;в) хищников;г) продуцентов.25. Из пруда случайным образом выловили 15 карасей. Все рыбы былипомечены и отпущены обратно в пруд. Через неделю из того же прудавыловили 15 карасей, из которых 5 оказались мечеными. Считая, что занеделю с популяцией карасей в пруду ничего не произошло, вычислите,сколько карасей живёт в пруду:а) 225; б) 45; в) 35; г) 30.

Источник: znanija.com

ромбоциты-кровяные пластинки. они участвуют в свертывании крови. это очень мелкие образования.

когда кровь из раны вытекает на поверхность кожи, кровяные пластинки склеиваются и разрушаются а содержащиеся в них ферменты попадают в плазму крови.

при наличии солей кальция и витамина К плазменный белок фиброноген образует нити фибрина. в них застревают эритроциты и другие клетки крови и образуется тромб он и не даёт крови вытикать наружу)

Источник: strinfo.ru

Источник: https://prososudy.com/krov/kakie-iony-vliyayut-na-svertyvaemost-krovi.html

Секреты свертывания крови – cardio.today – Информационный проект о сердце и сосудах

Ионы влияющие на свертываемость крови

Что любому из нас полезно знать о свертываемости крови и почему ради профилактики стоит сделать коагулограмму.

Как заподозрить нарушение в свертывающей системе крови

Бывают либо повышенная кровоточивость (гипокоагуляция), либо повышенная свертываемость (гиперкоагуляция, от лат. coagulatio — свертывание, сгущение, укрупнение).

Гипокоагуляция может проявляться мелкоточечной сыпью в местах сдавления одеждой, после снятия манжеты тонометра, множественными синяками (подкожными гематомами), долго продолжающимся кровотечением в месте инъекции или даже мелкого пореза, кровоточивостью десен и носовыми кровотечениями.

Постоянные кровопотери чреваты развитием анемии (снижается содержание гемоглобина – переносчика кислорода к органам, что вызовет их гипоксию). Но главная опасность – развитие внутричерепного кровоизлияния с гибелью головного мозга

Гиперкоагуляция характеризуется повышенным риском тромбообразования и не имеет ярких клинических проявлений. Диагностируется по результатам коагулограммы (исследования венозной крови) – анализа на свертываемость.

Опасна гиперкоагуляция развитием тромбоза, проявления которого зависят от калибра затромбированного сосуда и степени тромбоза

Тромбоз вен менее опасен, чем тромбоз артерий, так как венозная система имеет широкую ветвь коллатералей (сосудов для обходного пути кровотока).

При неполном тромбозе артерии развивается ишемия (нарушение кровоснабжения), а при полном – гибель участка, кровоснабжаемого затромбированной артерией. Чем больше диаметр сосуда, тем больше пораженный участок. Гибнуть могут ткани любого органа: кишечника, легкого, почек, сердца, головного мозга.

От чего зависит, будет ли у человека повышенная свертываемость или повышенная кровоточивость

Способность крови к свертыванию кодируется множеством генов, их сочетание многообразно и индивидуально. Недаром показатели коагулограммы, как и любого лабораторного теста, имеют пределы колебаний.

И верхняя и нижняя граница в коагулограмме будут нормой

См. также: Стукнуло 40. Пора принимать аспирин?

При тенденции к гиперкоагуляции кровь будет сворачиваться чуть быстрее, а при тенденции к гипокоагуляции – чуть медленнее.

В настоящее время известны все факторы свертывания (большинство факторов свертывания — белки плазмы крови), более того, открыта их локализация на хромосомах человека.

Генетические аномалии, связанные с врожденным дефицитом того или иного фактора свертывания, характеризуются повышенной кровоточивостью

Наиболее известная аномалия – гемофилия, «королевская болезнь», проклятие потомков британской королевы Виктории. Гемофилией страдал наследник последнего русского царя, царевич Алексей.

Встречается и обратное генетически обусловленное состояние – тромбофилия – врожденная предрасположенность к тромбообразованию.

Можно ли и нужно ли влиять на свертываемость

Вмешательство врачей необходимо:

  • в случае врожденной патологии;
  • в случае нарушения системы свертывания (вторичного) на фоне других заболеваний.

Таких пациентов наблюдают гематологи – специалисты, занимающиеся болезнями крови.

В иных случаях вмешиваться в отлаженный природой механизм не имеет смысла.

См. также: Аспирин и алкоголь

Риск образования тромбов повышают перенесенный инфаркт миокарда (или инсульт), мерцательная аритмия, наличие клапанных протезов в сердце, тромбоз глубоких вен. Назначение препаратов, снижающих свертывание, помогает таким пациентам продлить жизнь.

Вопросам применения аспирина и варфарина при сердечно-сосудистых заболеваниях посвящена не одна статья cardio.today.

Почему жидкая кровь «рождает» тромб

См. также: Тромбы. Внимание любителей курортов!

Это только на первый взгляд кровь кажется однородной красной жидкостью. На самом деле она состоит из жидкой среды (плазмы) и взвешенных в ней клеток.

Плазма содержит протеины, аминокислоты, липиды, ферменты, различные биологические вещества, ионы и многое другое.

К клеткам крови относятся:

  • эритроциты (переносят кислород, именно они придают крови красный цвет),
  • лейкоциты (осуществляют иммунную защиту)
  • тромбоциты (участвуют в свертывании крови).

Только в жидком состоянии кровь может свободно циркулировать по сосудам – от самых крупных до мельчайших капилляров. Вместе с тем каждый по опыту знает: при мелком порезе кровь сначала активно вытекает из раны, затем сочится всё менее обильно, и через 5-7 минут образуется плотная красная капелька. Так происходит образование первичного тромба.

Как происходит остановка кровотечения

При повреждении сосуда обнажаются ткани, находящиеся под эндотелием (клеточной выстилкой внутренней поверхности сосуда). Они начинают выделять вещества, активирующие образование тромба.

В первую очередь это касается клеток крови – тромбоцитов.

Из неактивного состояния они переходят в активное: изменяется их форма, они приобретают способность к прилипанию (адгезии) к стенке сосуда и склеиванию (агрегации) между собой.

Попутно активированные тромбоциты (с целью минимизировать повреждение) начинают синтезировать вещества, которые усиливают тромбообразование, вызывают спазм сосуда.

Образуется первичный (или белый) тромб. Его достаточно для остановки кровотечения в мелком сосуде.

См. также: Как совместить варфарин, аспирин и антибиотики в сезон простуд

В крупном сосуде скорость кровотока высока, и такая ненадежная конструкция, как первичный тромб, просто будет смыта потоком крови. Необходим прочный тромб, основу которого составит нерастворимый белок фибрин.

Длинная цепочка фибрина сворачивается в клубок и «прошивает» тромб. Образуется прочная конструкция, растворить которую могут только специальные ферменты. В результате сжатия тромба, из него, как из губки, «выдавливаются» клетки крови и плазмы.

Остается плотный, нерастворимый фибриновый тромб.

Что влияет на образование тромбов (Дмитриев В.В. Практическая коагулология / В.В. Дмитриев. – Мн.: Бел. Наука, 2004. – 544 с.)

  • Состояние сосудистой стенки.

В норме стенки сосудов гладкие и ровные, кровь без всяких препятствий и завихрений течет по сосудам. Но представьте атеросклеротическую бляшку, которая повреждает стенку сосуда, нарушает нормальный ток крови.

Атеросклероз – одна из причин образования тромбов в артериях. Итог этого процесса зависит от степени перекрытия сосуда. При частичном перекрытии развивается ишемия (нарушение кровообращения в участке, питаемом артерией).

При полном – гибель (инфаркт или инсульт).

Любое нарушение целостности стенки сосуда ведет к повышению коагуляции. Система свертывания приходит в состояние активации:

а) после операций (защитная реакция для предотвращения кровопотери);

б) при наличии инородных структур по ходу кровотока (стенты, протезы сердечных клапанов).

  • Биологически активные вещества.

Тромбообразование активируют вещества, которые синтезируются при воспалении, иммунном ответе, а также токсины, выделяемые возбудителями болезней. Подчеркиваем: инфекция может стать причиной повышенной коагуляции

Кроме того, активирует образование тромбов и гормон стресса – адреналин.

Как упоминалось выше, на состояние свертывания оказывают влияние и лекарственные препараты.

  • Количество и функция тромбоцитов.

Недостаточное количество тромбоцитов или их неполноценная функция могут стать причинами кровотечений.

  • Нарушение функции печени.

Дело в том, что ключевые факторы свертывания носят название К-витаминзависимых и синтезируются в печени с участием этого витамина.  Дефицит витамина К и заболевания печени приводят к нарушению синтеза ключевых факторов свертывания и повышенной кровоточивости.

Напротив, повышение уровня К-витаминзависимых факторов свертывания в плазме позволяет отнести молодых людей к группе риска развития ишемической болезни сердца (ИБС)

Почему речь именно о молодежи? Потому что других факторов риска в молодом возрасте (20-30 лет), как правило, еще нет, а наличие указанного фактора, увы, сразу дает соответствующий прогноз. А к «немолодому» возрасту такие пациенты уже будут иметь подтвержденную ИБС.

  • Врожденные нарушения системы свертывания.

О них мы говорили выше.

См. также: Вода для сердца

Сгущение крови увеличивает риск тромбообразования. Имеет место при снижении количества жидкого компонента крови. Например, при потере жидкости с потом в жаркий летний день. Или при обезвоживании при кишечной инфекции с обильной рвотой и поносом.

Достаточное поступление жидкости в организм – профилактика тромбоза

  • Замедление скорости кровотока.

Оно ведет к повышению риска тромбообразования.

Поскольку скорость тока крови в венах в разы ниже скорости в артериях, лидирует венозный тромбоз (причина – варикоз вен)

Подобная ситуация характерна для мерцательной аритмии. В этом случае не происходит полноценного сокращения предсердий, их мышечные волокна лишь беспорядочно подергиваются.

Кровоток в полостях замедляется, становится хаотичным, образуются тромбы (обычно в ушке правого предсердия). Если тромбы в венах и правом предсердии нестабильны, они могут частично или полностью отрываться и попадать в ствол или ветви легочной артерии.

Итог – одно из самых грозных осложнений – тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), которая может привести к смерти.

Когда нужно делать коагулограмму

Обязательно назначение коагуляционных тестов кардиологическим больным, получающим варфарин. При приеме аспирина коагулограмма поможет правильно подобрать дозу, хотя строгий контроль состояния свертывающей системы здесь не требуется.

В целом коагулограмма не является рутинным исследованием и не входит в протоколы диспансеризации. Но если человек предъявит жалобы, описанные в начале статьи (повышенная кровоточивость или склонность к тромбозам), врач назначит ему это исследование. Будьте же внимательны к себе!

Главное фото статьи с сайта wallpapersin4k.org

Источник: https://cardio.today/basic/hazard/coagulability/

Ваш лекарь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: