Инвазивные микозы

Содержание
  1. Грибок (микоз) в носу
  2. Причины микоза
  3. Виды грибков
  4. Классификация
  5. Грибок в носу. Симптомы
  6. Диагностика
  7. Грибок в носу. Лечение
  8. Чем лечить грибок в носу
  9. Как отличить микоз от простуды
  10. Сколько стоят лекарства для лечения грибка в носу
  11. Профилактика
  12. Инвазивная форма кандидоза
  13. Причины и факторы риска
  14. Формы болезни
  15. Симптомы заболевания
  16. Кандидоз ЦНС
  17. Кандидозный эндофтальмит
  18. Кандидозный эндокардит, перикардит и флебит
  19. Кандидозный перитонит
  20. Лечение инвазивного кандидоза
  21. Грибок в крови: симптомы, лечение инвазивного кандидоза
  22. Описание болезни
  23. Разновидности и формы грибка
  24. Причины
  25. Признаки и симптомы заболевания
  26. У женщин
  27. У мужчин
  28. У детей
  29. Диагностика патологии
  30. Чем лечить болезнь
  31. Лечение инвазивного сепсиса медикаментами
  32. Народные средства от кандиды
  33. Возможные осложнения заболевания
  34. Профилактические мероприятия
  35. Отзывы пациентов
  36. Инвазивные микозы в неонатологии: профилактика, диагностика и терапия
  37. Возбудители микозов у новорожденных
  38. Факторы риска распространения грибковой колонизации

Грибок (микоз) в носу

Инвазивные микозы

Длительный изнуряющий насморк не всегда связан с простудой. Часто причиной этого проявления становятся не вирусная или бактериальная инфекция, а грибки. Основная часть этих микроорганизмов является постоянными обитателями слизистой носоглотки.

В норме они мирно существуют в организме, но при некоторых условиях становятся опасными. Грибок (микоз) в носу и придаточных пазухах — поражение слизистого слоя воздухоносных путей, характеризующееся сухостью, жжением, дискомфортными ощущениями, трудностями с носовым дыханием и другими неприятными симптомами.

Почти 80% микотических инфекций составляют аспергиллез, кандидоз, мукоромикоз.

Причины микоза

ЛОР-микозы (грибковые поражения уха, горла, носа) возникают из-за условно-патогенных и патогенных грибков. К основным возбудителям относят грибы C.albicans, A.niger и А.fumigatus.

Обычно они находятся в равновесии с иными микроорганизмами, не наносят вреда, но при появлении проблем с иммунитетом или повреждении слизистого эпителия, начинают быстро размножаться.

Выделяемые ими продукты распада, провоцируют воспалительные изменения в тканевых структурах, у пациента начинают проявляться первые клинические признаки.

Располагающими факторами к развитию микоза, являются:

  • частые воспаления ЛОР-органов (риниты, риносинуситы);
  • вирусные инфекции (грипп, ОРВИ);
  • хронический ринит, отит;
  • снижение иммунитета из-за перенесенного заболевания, иммунодефицит;
  • травмы слизистой носа;
  • авитаминоз;
  • нарушение баланса микрофлоры носа;
  • неконтролируемый прием антибиотиков;
  • некорректная гормонотерапия;
  • перенесенная лучевая, химиотерапия;
  • постоянный стресс, психоэмоциональное перенапряжение;
  • эндокринные патологии (сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы);
  • стоматологические заболевания (кариес, пульпит, периодонтит и т.д.);
  • контактирование с носителем грибка (передача инфекции о больного к здоровому).

При условии сопутствующих факторов, находящиеся в воздухоносных путях грибковые споры, внедряются в стенки слизистой, раздражают ее, провоцируют и усиливают воспаление. Организм начинает реагировать на вторжение, слизистая оболочка отекает.

Соустье между верхнечелюстными пазухами и носовыми проходами закрывается, что ведет к нарушению оттока слизеподобной жидкости. Скопившаяся жидкость начинает давить на слизистые, верхнечелюстную пазуху, вследствие чего возникает ощущение тяжести, «распирания», боли в пораженной области.

При этом, в носовых ходах формируется грибковое тело, которое со временем заполняет всю полость.

Грибковая инфекция чаще поражает людей, имеющих слабый иммунитет — малышей, пожилых пациентов, имеющих в анамнезе тяжелые хронические патологии, аутоиммунные нарушения, иммунодефициты (ВИЧ, СПИД).

Болезнь может быть спровоцирована нарушением собственной микрофлоры, так и патогеном, проникшим в носоглотку с вдыхаемым воздухом, при бытовом контакте, потреблении грязных овощей, фруктов, посредством грязных рук.

Внимание! Наш портал настоятельно рекомендует не заниматься самолечением.

  • Оставьте сообщение врачу через форму комментариев в конце статьи;
  • Позвоните по телефону: 8 (800) 505-39-76 (бесплатно и анонимно);
  • Запишитесь на прием к дерматологу по данной ссылке.

Виды грибков

Успешная терапия возможна лишь при точном определении вида возбудителя заболевания. По типу возбудителя болезнь делят на такие виды:

Кандидоз — заболевание, возбудитель которого проникает на слизистую через руки пациента. Попавшая на слизистый слой Кандида, провоцирует сильный зуд, белесоватые выделения из носовых ходов, имеющие неприятный запах.

Мукоромикоз — заболевание, которое вызывает плесневый грибок. Встречается в отсыревших помещениях, испорченных фруктах, овощах, влажной почве. Споры попадают в полость носа с дыханием.

Характерные признаки — сильный насморк, выраженная заложенность носа, головная боль по типу мигрени, боль в лимфоузлах.

Опасная патология, приводит к утолщению слизистого эпителия, расплавлению костных структур придаточных пазух.

Аспергилез — заболевание инвазивной и неинвазивной формы. При неинвазивном поражении сопровождается обструкцией носовых ходов, болью лица. Инвазивный аспергилез — агрессивная форма, опасная развитием злокачественного новообразования.

Гистоплазмоз — заболевание, при котором патоген попадает на слизистую с вдыхаемой пылью. Активно размножаясь, ведет к образованию язв на слизистом эпителии. Проявления доставляют выраженный дискомфорт, в перечне симптомов микротравмы, раздражения тканей.

Риноспоридиоз — заболевание, возбудитель которого способствует формированию полипов в носу, приводящих к затрудненному дыханию, кровотечениям, длительному насморку.

Поверхностная (кожная) микозная инфекция возникает при контакте с носителем дерматофита, которым может выступать как человек, так и животное. Инфекцию лечит дерматолог. При проникании патогена в дыхательные пути, поражении слизистого слоя, к диагностике и лечению привлекают отоларинголога.

Учитывая разнообразие патогенов, необходимо грамотно подходить к выбору лекарственного средства. План комплексной терапии врач составляет по результатам обследования, с учетом общего состояния, стадии, степени тяжести заболевании.

Классификация

  • Неинвазивный микоз — изолированное поражение слизистых носоглотки или придаточного синуса.
  • Инвазивный микоз — генерализованное воспаление, распространяющееся на верхние дыхательные пути, костные структуры лицевого черепа, внутренние органы.

Грибок в носу. Симптомы

В соответствии с характером воспаления, степенью его распространения, микоз может протекать почти бессимптомно или с ярко выраженными признаками. Появление неприятной симптоматики означает, что инфекция перешла в острую стадию, проникла в кровь и начала распространяться по всему организму. Основные симптомы грибка в носу:

  • сильный насморк;
  • заложенность носа;
  • тяжесть, ощущение распирания, боль в пораженном носовом ходе;
  • выраженный, устойчивый зуд;
  • постоянное чихание;
  • гнусавость;
  • головная боль (не проходящая, ноющая, не сильная);
  • слизистые, гнойные выделения;
  • двоение в глазах, ухудшение зрения;
  • общая слабость, температура.

Характерная черта микотического ринита — болезненность в носоглотке, отсутствующая при простудном насморке.

При некорректной терапии или отсутствии лечения, могут присоединиться кровотечения из носа, приступы удушья, образование полипов, эрозий, язв на слизистой (характерно при аспергилезе слизистых).

Зуд или болезненность слизистой, это верхушка айсберга — грибок в носу, лечение которого не было своевременно начато, разрушает иммунитет, ведет к тяжелым последствиям.

Инвазивный тип микозного поражения (острая форма), быстро осложняется разрушением костных структур, распространением инфекции в ткани черепа.

Проникание грибковых агентов в кровоток, может приводить к сепсису, формированию инфекционных очагов в близлежащих, дальних структурах, органах. Как выглядит грибок в носу (симптомы) можно посмотреть на фото выше.

Диагностика

Дифференцированную диагностику микозных поражений носоглотки проводят путем анализа собранного анамнеза, результатов комплексного обследования. Диагностическое исследование включает:

  • врачебный осмотр;
  • сбор анамнеза;
  • переднюю риноскопию;
  • клинический анализ крови;
  • бакпосев, микроскопия содержимого носовых ходов;
  • рентген, КТ околоносовых пазух.

В некоторых случаях, для уточнения диагноза, требуются дополнительные иммунологические, серологические, аллергологические, гистологические методики исследования, например пункция синусов (чтобы оценить характер скопившихся масс в придаточных пазухах).
Важное место в диагностике занимается эндоскопия носовой полости. Наличие полипов, особенности строения анатомических структур, характер содержимого позволяют врачу поставить правильный диагноз, определить тактику лечебных мероприятий.

Грибок в носу. Лечение

Терапия микоза носоглотки комплексная, систематическая. Лечебная схема направлена на ликвидацию инфекции, коррекцию причин грибкового поражения, предотвращение рецидива болезни. Схема лечения подбирается в соответствии с клинической картиной, зависит от стадии, формы, тяжести течения болезни, сопутствующих патологий, наличия осложнений.

Лечение грибка в носу предполагает препараты для орального применения, местные лекарства:

  • Противогрибковые средства на основе флуконазола, итраконазола, тербинафина, других активных веществ. Лекарственный препарат подбирают соответственно виду возбудителя, его чувствительности к антимикотику.
  • Антигистаминные средства, для уменьшения отека, исключения вероятности аллергической реакции.
  • Местные средства — сосудосуживающие капли, мази.

Немаловажная часть терапевтической схемы — тщательная гигиена, лечение сопутствующих заболеваний, нормализация иммунитета.

В зависимости от степени распространенности патологии, помимо таблетированных форм антимикотиков, препараты для лечения грибка в носу могут вводить инъекционным или капельным способом.

При выявлении осложнений бактериального характера назначают антибиотики (по показаниям). Сигналом выздоровления служит отсутствие симптомов, нормализация общего состояния, результатов лабораторных анализов.

На начальных стадиях хватает консервативного лечения в комплексе с корректированием иммунитета. В запущенных ситуациях требуется госпитализация с оперативным вмешательством и последующей медикаментозной терапией.

Цель хирургического лечения — санирование полости носа, придаточных синусов, иссечение пораженных областей слизистого слоя, восстановление нормальной проходимости носовых проходов.

Протокол оперативного вмешательства (полисинусотомия, гайморотомия) подбирают в зависимости от расположения, объема поражения.

Чем лечить грибок в носу

Для лечения болезней грибковой этиологии применяют лекарственные средства, обладающие фунгистатическим или фунгицидным свойством, разных по спектру, механизму действия, способам назначения:

  • «Леворин»;
  • «Амфотерицин В»;
  • «Нистатин»;
  • «Бифоназол»;
  • «Вориконазол»;
  • «Флуконазол»;
  • «Тербинафин»;
  • «Миконорм»;
  • «Итраконазол»;
  • «Ламикон»;
  • «Клотримазол» и т.д.

Для местного воздействия применяют противогрибковые мази, гели, растворы, капли. Дополнительно назначают народные методы — полоскание содовым раствором, промывание травяными отварами, обработку слизистой смесями витаминов и сока алоэ.

Микоз в носу — серьезная болезнь, самолечение здесь недопустимо. Ошибка при выборе лекарства или неправильная дозировка опасны серьезными осложнениями со стороны внутренних органов (печени, сердца, почек и т.д.).

Врач подбирает терапию на основании результатов обследования. Учитывает роль заболеваний, способствующих развитию микоза (эндокринных, желудочно-кишечных патологий, иммунодефицитных состояний, болезней крови и т.д.).

Народная терапия эффективна лишь вместе с аптечными препаратами, т.е., как часть комплексного лечения.

Средства народной медицины положительно влияют на иммунитет, помогают быстрее восстановить слизистый слой, усиливают действие лекарственных препаратов.

Лечение может занять от 3-4 недель, до нескольких месяцев. Для исключения рецидива терапевтический курс рекомендуется повторить через 6 месяцев.

Внимание! Наш портал настоятельно рекомендует не заниматься самолечением.

  • Оставьте сообщение врачу через форму комментариев в конце статьи;
  • Позвоните по телефону: 8 (800) 505-39-76 (бесплатно и анонимно);
  • Запишитесь на прием к дерматологу по данной ссылке.

Как отличить микоз от простуды

Первоначальная симптоматика микоза напоминает привычную простуду. Но в отличие от обычного ринита, грибковый насморк никак не отвечает на сосудосуживающие капли.

Наоборот, на фоне лечения состояние продолжает ухудшаться, воспаление распространяется глубже.

При навязчивом насморке, который длится более 7 дней, не реагирует на привычные лекарства, нужно поспешить на прием к оториноларингологу.

Сколько стоят лекарства для лечения грибка в носу

Флуконазол капсулы 150 мг

Биоком, Россия

Тербинафин крем 1% 30г

Вертекс, Россия

Итраконазол капсулы 100мг 14 шт.

ЗАО Биоком, Россия

Клотримазол крем 1% 20г

Седейт Хэлскэр (П) Лтд, Индия

Профилактика

Нос, придаточные пазухи — физиологический барьер, специфический фильтр, защищающий дыхательную систему от болезнетворных микроорганизмов, негативных факторов внешней среды. Они первыми реагируют на эти факторы развитием воспалительных, аллергических реакций. От их нормального функционирования зависит здоровье дыхательной системы в целом.

Чтобы не допустить развитие грибкового поражения, избежать долгой терапии, нужно соблюдать простые профилактические меры:

  • своевременно лечить простуду, ЛОР-патологии;
  • не допускать травмирование слизистой оболочки носа;
  • не использовать личные вещи других людей (полотенце, перчатки и т.д.);
  • следить за гигиеной;
  • повышать иммунитет;
  • регулярно проходить стоматологический осмотр (проверять состояние зубов, десен);
  • вести здоровый образ жизни.

Прогноз зависит от формы болезни. Острый (молниеносный) инвазивный микоз характеризуется быстрым распространением инфекции, опасными осложнениями, высокой летальностью. Для неинвазивного, хронического течения прогноз благоприятен, полное выздоровление без осложнений, рецидивов. Своевременное обращение к врачу — залог эффективного лечения, сохранения здоровья.

Источник: https://LechiGribok.ru/gribok/gribok-mikoz-v-nosu.html

Инвазивная форма кандидоза

Инвазивные микозы

Кандидемия или инвазивный кандидоз характеризуется грибковым поражением внутренних органов. При инвазивном кандидозе у человека дрожжеподобные грибки рода Кандида проникают в кровь и лимфу и заражают разные системы организма. Нередко инвазивная форма кандидоза приводит к тяжелым осложнениям и гибели человека. Учитывая вид патологии, у пациента проявляются разные симптомы.

Причины и факторы риска

Нередко от инвазивного кандидоза страдают люди, пережившие тяжелые ожоги или вынужденные носить мочевой катетер.

Возбудителем инвазивного кандидоза являются дрожжеподобные грибы Кандиды, относящиеся к условно-патогенным микроорганизмам. При недуга отмечается тяжелое течение, поражается кровяная система и жизненно важные внутренние органы.

Заражение может произойти при оперативном вмешательстве и других неблагоприятных факторах. Заболевание может происходить из кишечника, в таком случае отмечается кандидоз легких, селезенки, печени, или грибки попадают извне, при этом болезнь негативно сказывается на сердце, почках и легких.

Факторы риска для разных групп пациентов представлены в таблице.

Группа пациентовФакторы риска
Взрослые и дети постарше
  • продолжительное пребывание на стационарном лечении;
  • молочница слизистых оболочек;
  • продолжительный прием средств антимикробного или антибактериального воздействия;
  • хирургические манипуляции на органах ЖКТ;
  • сахарный диабет и тяжелые заболевания поджелудочной;
  • искусственное вентилирование легких;
  • неоднократные переливания крови;
  • пожилой возраст пациента — более 60-ти лет;
  • болезнь Крона или тяжелые аллергические реакции;
  • применение протезов для зубов;
  • лишний вес;
  • травмы черепно-мозгового характера;
  • заражение крови.
Новорожденные
  • недостаточный вес при рождении (меньше 1,5 кг);
  • ранее появление на свет — ранее 30-й недели;
  • низкая оценка по Апгару;
  • молочница слизистых или кожи;
  • применение антибактериальной терапии в первый месяц жизни.

Формы болезни

Заболевание проходит 3 формы развития, каждая из которых выделяется особыми признаками:

  1. При начальной форме болезни внутренние органы не страдают.

    Кандидемия. При этой форме грибки еще не распространяются на внутренние органы, а лишь попадают в кровяную жидкость. По статистике, у 50% больных диагностируется эта стадия инвазивного кандидоза. На этом этапе клиническая картина проявляется не особо, при этом уже отмечается недостаточность почек.

  2. Инвазивный кандидоз. При такой форме патологии отмечается повреждение нескольких внутренних органов.
  3. Диссеминированный кандидоз. Грибковое заражение переходит на несколько органов гематогенным путем, протекает достаточно остро, нередко переходит в хроническое. Хроническое течение преимущественно наблюдается у пациентов с онкологией крови.

Симптомы заболевания

На первых порах при кандидемии у пациента практически отсутствуют патологические проявления. Затем, учитывая поврежденный орган, проявляется яркая симптоматика. При инвазивной молочнице может происходить повреждение печени, почек, сердца, селезенки, глаз, головного мозга, суставов, костного мозга и других органов. У человека появляются такие симптомы:

  • повышение температуры тела до 39-ти градусов;
  • отсутствие положительной реакции на прием антибиотиков;
  • недостаточность дыхания;
  • болезненные ощущения в поясничном отделе;
  • нарушения работы почек;
  • нарушение зрительной функции;
  • нарушенный стул, при котором запоры чередуются с диареей;
  • белесые вкрапления или кровянистые сгустки в каловых массах;
  • утрата аппетита и вздутие живота;
  • недомогание и постоянная слабость.

Нередко на фоне диссеминированной молочницы у человека может возникнуть недостаточность почек, при которой нарушится процесс мочевыведения. Пациента будет беспокоить постоянно высокая температура, сопровождающаяся ознобом и лихорадочным состоянием.

Порой такая патология может вызвать абсцесс головного мозга у взрослых, у детей диссеминированная молочница нередко провоцирует развитие менингита.

Крайне важно как можно скорее выявить болезнь и начать ее активное лечение, поскольку в таком случае пациенту грозит летальный исход.

Кандидоз ЦНС

Недоношенные детки часто страдают кандидозом ЦНС.

Молочница, поразившая ЦНС, нередко наблюдается у недоношенных детей или малышей, родившихся с маленьким весом.

У взрослых болезнь может развиться при имеющихся нейрогенных отклонениях, а также кандидоз ЦНС часто встречается у инъекционных наркозависимых людей.

При этом отмечается затяжное течение недуга, при котором развивается гипертензионно-гидроцефальный синдром.

Кандидозный эндофтальмит

При таком виде инвазивного кандидоза у человека поражается область глаз грибками Кандида. В таком случае нередко отмечается абсцесс в стекловидном теле.

По статистике, кандидозный эндофтальмит отмечается у 5—8% пациентов с инвазивным кандидозом как осложнение болезни.

Самостоятельно такой недуг наблюдается крайне редко, при этом вызван он продолжительным внутривенным использованием лекарств или наблюдается у инъекционных наркозависимых людей.

Кандидозный эндокардит, перикардит и флебит

Такое отклонение часто наблюдается в качестве осложнения при остром диссеминированном кандидозе. У пациента отмечается следующая симптоматика:

  • недостаточность сердца, которая постепенно нарастает;
  • лихорадочное состояние после приема антибиотиков;
  • поражение аортального и митрального клапана;
  • признаки бородавчатого эндокардита.

Кандидозный перитонит

Симптомы перитонита.

Диагностируется у 10—15% больных с инвазивным кандидозом. При этом симптоматическая картина отсутствует или неярко выражена. Если пациент применяет при терапии антибиотики, то они не оказывают никакого воздействия. Отмечается следующая клиническая картина при кандидозном перитоните:

  • высокая температура тела после приема антибиотиков;
  • воспалительные реакции;
  • гнойное отделение в брюшной полости;
  • развитие шока.

Лечение инвазивного кандидоза

Крайне важными являются своевременные терапевтические меры, поскольку, при откладывании лечения инвазивного кандидоза человеку грозит значительное повреждение внутренних органов с последующим летальным исходом.

Лечение заболевания должно проходить у профильного специалиста.

Сперва врач устраняет все источники патологии такие, как мочевой катетер, протезы и другие предметы. Затем, показан прием противогрибковых средств и антибактериальных препаратов. В таблице приведены основные лечебные препараты, учитывая вид возбудителя:

ВозбудительМедикаменты
C.albicans, C.tropicalis, parapsilosis«Флуконазол», 6 мг на кг в сутки
«Амфотерицин В», 0,6 мг на кг в сутки
«Каспофунгин», первый день 70 мг, последующие 50 мг в сутки
C.crusei«Амфотерицин В», по 1 мг на кг в сутки
«Каспофунгин», сперва 70 мг в сутки, затем — 50 мг
«Вериконазол», вводить внутрь вены через каждые 12 часов по 6 мг на кг, после сократить прием до 4 мг на кг

Врач, прежде чем назначить препарат, уточняет у пациента, не принимал ли он его ранее. Например, если пациент уже лечился «Флуконазолом» от инвазивного кандидоза, то в другой раз следует назначать лекарственные средства, относящиеся к другой группе медикаментов с другим активным веществом. При терапии у новорожденных применяют такие средства:

  • «Флуконазол»;
  • «Амфотерицин»;
  • «Интраконазол».

Грибок в крови: симптомы, лечение инвазивного кандидоза

Инвазивные микозы

Инвазивный кандидоз или кандидемия – одна из форм тяжелого грибкового инфицирования организма человека, характеризующаяся появлением ярко выраженной симптоматики.

Чаще всего заболевание развивается в послеоперационный период и приводит к серьезным осложнениям, что говорит о необходимости своевременного лечения.

Патология считается трудно диагностируемой и требует профессионального подхода.

Описание болезни

Возникновение инвазивного кандидоза происходит за счет активизации грибков рода Кандида, которые в небольшом количестве присутствуют в организме каждого человека. Если работа организма нарушена, патогенные микроорганизмы начинают развиваться и размножаться, распространяясь с кровью в различные системы и органы.

Важно!

Грибок Кандида обитает в воздухе, почве, воде и на поверхности предметов. Как и все грибки, он любит тепло и влажность – в таких условиях быстро образуются обширные колонии.

Разновидности и формы грибка

Грибковое заболевание имеет три основные формы:

  1. Кандидемия – инфекция проникает в кровь, но не распространяется на внутренние органы. Клиническая картина проявляется слабо.
  2. Инвазивный кандидоз – определяется поражением органов брюшной полости после проведенных операций грибковой инфекцией.
  3. Висцеральный или системный кандидоз – имеет острое и хроническое течение. В остром периоде недуг может охватывать более трех органов, продолжая при этом отравлять кровь. Переход кандидоза в хроническую форму больше свойственен людям с онкологическими заболеваниями или с пересаженным костным мозгом.

Причины

Основным фактором, влияющим на развитие грибкового кандидоза крови, является снижение защитных функций организма. Кроме того, вероятность инфицирования может повыситься при наличии определенных заболеваний, нарушений или благоприятных условий для роста патогенных организмов.

К ним относятся:

  • любые хронические заболевания;
  • длительный прием лекарственных препаратов;
  • молочница слизистых оболочек;
  • дисбактериоз;
  • недостаток витаминов и микроэлементов;
  • трансплантация органов;
  • травмы черепно-мозгового характера;
  • сахарный диабет;
  • аутоиммунные заболевания;
  • нервное истощение, стрессы;
  • лишний вес;
  • заражение крови;
  • тяжелые аллергические реакции;
  • онкология;
  • искусственное вентилирование легких;
  • вредные привычки.

Важно!

Люди с диагностированными онкологическими заболеваниями, младенцы, появившиеся на свет раньше положенного срока, а также пациенты ожоговых отделений с поражениями кожи разной степени тяжести, наиболее подвержены заражению.

Признаки и симптомы заболевания

Вне зависимости от пола пациента и его возраста в большинстве случаев инвазивный кандидоз проявляется в виде повышения температуры тела до 39 градусов, головной боли и озноба, что доставляет больному сильный дискомфорт.

Однако клиническая картина патологии у инфицированных женщин, мужчин и маленьких детей может незначительно отличаться.

У женщин

Первыми признаками развития патологического процесса у представительниц прекрасного пола становятся:

  • появление мокнущих участков с белым налетом на коже;
  • сыпь и налет на слизистых оболочках;
  • покраснение половых губ;
  • кровь и белые хлопья в каловых массах;
  • кашель с задержкой дыхания;
  • ломота и боль в мышцах;
  • мигрень.

У мужчин

У инфицированных пациентов мужского пола наблюдаются:

  • жжение при мочеиспускании;
  • покраснение слизистых оболочек;
  • появление белого налета на половом органе;
  • выделение гнойной мокроты;
  • нестабильный стул;
  • боль в мышцах в состоянии подвижности и покоя;
  • нарушение эректильной функции.

У детей

На начальной стадии развития заболевания маленького пациента могут беспокоить:

  • тошнота и рвота;
  • белый налет на слизистой оболочке ротовой полости;
  • папулезные высыпания на кожном покрове;
  • появление трещинок в уголках рта;
  • расстройство кишечника;
  • потеря аппетита;
  • ухудшение зрения.

Диагностика патологии

Для выявления грибка рода Кандида в крови и постановки точного диагноза больной должен обратиться в медицинское учреждение, где будут проведены следующие диагностические мероприятия:

  • УЗИ внутренних органов и пищеварительного тракта;
  • рентген легких;
  • компьютерная томография или МРТ;
  • бактериологический посев крови;
  • гистологическое исследование;
  • эндоскопическое обследование;
  • использование офтальмоскопа для обследования дна глаза;
  • биопсия с отбором гистологического материала;
  • сбор кала, мочи, мокроты или жидкости из очагов поражения.

Важно!

Установить диагноз только по внешним проявлениям инвазивного кандидоза невозможно, так как клиническая картина данного заболевания схожа с другими патологиями.

Чем лечить болезнь

Для лечения кандидоза специалисты назначают медикаментозную терапию, учитывая форму и стадию заболевания, возраст пациента и индивидуальные особенности его организма. Дополнить действие медикаментов могут народные средства – они применяются только после разрешения лечащего врача.

Лечение инвазивного сепсиса медикаментами

Избавиться от грибковой инфекции и симптоматических проявлений заболевания помогают:

  1. Антимикотические препараты – Флуконазол, Нистатин, Кетоконазол.
  2. Эубиотики – Линекс, Аципол, Лактобактерин.
  3. Спазмолитики – Но-Шпа, Папаверин, Дротаверин.
  4. Иммуномодуляторы – Иммунал, Имудон.
  5. Поливитаминные комплексы – Мерц, Компливит, Супрадин.

Важно!

Людям, страдающим туберкулезом или сахарным диабетом, помимо специализированного лечения необходима общеукрепляющая терапия.

Народные средства от кандиды

Несмотря на то, что народные средства не могут справиться с инвазивной формой кандидоза, они используются для устранения неприятной симптоматики и улучшения общего состояния больного.

Ежедневно инфицированному рекомендовано употреблять один из предложенных напитков:

  • теплый овсяный кисель;
  • отвар ромашки, календулы или зверобоя;
  • свежеприготовленный морковный сок;
  • льняное или оливковое масло.

Возможные осложнения заболевания

Инвазивный кандидоз – серьезное и опасное заболевание. Патология тяжело переносится в любом возрасте и без грамотного продолжительного лечения способна привести к возникновению осложнений.

Если вовремя не обнаружить развитие патологического процесса, со временем состояние инфицированного человека дополнится такими нарушениями, как:

  • образование язв в кишечнике;
  • внутреннее кровотечение;
  • заражение крови;
  • развитие абсцессов или флебита.

Важно!

Отсутствие эффективной терапии значительно повышает риск летального исхода. Смерть больного может наступить в течение 2–4 недель.

Профилактические мероприятия

Профилактика инвазивного кандидоза заключается в своевременном лечении любых заболеваний, которые способствуют снижению защитных функций организма. Особое внимание также стоит обратить на несколько элементарных правил и рекомендаций врачей:

  1. Придерживаться здорового образа жизни, отказавшись от спиртного и сигарет.
  2. Проходить профилактические медицинские осмотры 1–2 раза в год.
  3. Правильно питаться и контролировать уровень сахара в крови.
  4. Поддерживать нормальный вес и заниматься физической активностью.
  5. Не принимать лекарственные препараты без назначения специалиста.

Отзывы пациентов

Кристина, 29 лет, Москва.

Лечилась от инвазивного кандидоза в хорошей клинике под наблюдением врача. Каждый день принимала таблетированные препараты: противогрибковые, иммуномодулирующие и обезболивающие, которые быстро сняли симптомы заболевания. Через несколько недель анализы пришли в норму и сейчас мне уже ничего не угрожает.

Андрей, 34 года, Симферополь.

Через некоторое время после проведения хирургического вмешательства выяснилось, что у меня кандидемия. Лечение было долгим, состояние улучшалось очень медленно, но в конечном итоге назначенные врачом медикаменты помогли. Надеюсь, что болезнь отступила навсегда и больше никогда не появится.

Ввиду тяжелого течения заболевания при инвазивной форме кандидоза лечение проводится только в условиях стационара. Попытки самостоятельно избавиться от недуга, не прибегая к помощи специалиста, не принесут желаемого результата и приведут к появлению серьезных осложнений.

Источник: https://zdravkozh.com/lechenie/gribok-v-krovi.html

Инвазивные микозы в неонатологии: профилактика, диагностика и терапия

Инвазивные микозы

Цель исследования. На основании литературных данных и результатов собственных исследований изучить современные подходы к диагностике, терапии и профилактике инвазивных микозов у новорожденных.Материал и методы.

При использовании современных микробиологических методов (MALDI-TOF-MS) изучен видовой состав 392 штаммов дрожжевых грибов, выделенных из биологического материала 187 детей, находившихся на лечении в отделениях новорожденных в ФГБУ НЦАГиП им. В.И. Кулакова Минздрава России в 2013–2014 гг.Результаты.

Анализ литературных данных и результатов собственных исследований выделены факторы риска развития грибкового процесса у новорожденных детей, определены показания для проведения целенаправленной антимикотической терапии, описаны группы препаратов, используемые для терапии и профилактики инвазивного кандидоза в периоде новорожденности.

Заключение.

Современная диагностика, раннее начало антимикотической терапии и соблюдение профилактических мер будет способствовать снижению частоты инвазивного кандидоза в группе новорожденных с очень низкой и экстремально низкой массой тела при рождении, повышению выживаемости и уменьшению фармакоэкономических затрат их на лечение.

В последние годы микозы представляют собой серьезную клиническую проблему для отделений реанимации и интенсивной терапии новорожденных (ОРИТН) [1–4].

Это связано со значительным повышением выживаемости глубоко недоношенных детей в связи с развитием современных технологий реанимационно-интенсивной помощи.

В процессе выхаживания детей с очень низкой и экстремально низкой массой тела при рождении (ОНМТ и ЭНМТ) возникает необходимость применения различных инвазивных методов лечения, таких как искусственная вентиляция легких (ИВЛ), длительное по времени парентеральное питание, пролонгированная катетеризация центральных вен, которые приводят к грибковой колонизации и образованию биопленок как резервуара для системного распространения грибов [2–4]. Инвазивный кандидоз может проявляться как кандидемией, так и грибковым поражением по сути любого органа и ткани организма. Синдром, который является особенно уникальным для недоношенных детей – это гематогенный кандидозный менингоэнцефалит, при котором грибы рода Candida проникают в центральную нервную систему. Он может способствовать увеличению смертности среди новорожденных и формированию отсроченных патологий развития нервной системы [5].

Инвазивные микозы у пациентов с тяжелыми заболеваниями, находящихся в ОРИТН, являются поводом для совершенствования методов ранней диагностики и проведения адекватной профилактической противогрибковой терапии.

Подобная необходимость определяется не только частотой встречаемости инвазивных микозов в данной популяции пациентов, но и высокими показателями смертности и экономическими затратами на лечение таких больных [6].

Возбудители микозов у новорожденных

Среди огромного числа грибов, способных выступать в качестве этиологических агентов микозов у человека, в современной перинатальной медицине дрожжевые грибы (в первую очередь род Candida) наиболее значимы. В последние 20 лет мы наблюдаем значительное изменение этиологии кандидозов у новорожденных.

Так, если до конца XX века преобладающий вид был Candida albicans, то с начала XXI века и по сей день наблюдается устойчивая тенденция к доминированию Candida non-albicans видов и дрожжей других родов [7].

Этот процесс напрямую связан с внедрением в повседневную практику неонатальной реанимации и хирургии высоких медицинских технологий, увеличивающих шансы на выживание у детей с критическими состояниями, ранее не совместимыми с жизнью. В связи с этим степень тяжести пациентов, а значит и профиль неонатального отделения играет важную роль в этиологии микозов.

Так, по данным нашего Центра, в отделениях второго этапа выхаживания доминирующими видами являются Candida albicans, в то время как в отделениях реанимации новорожденных, соотношение частоты встречаемости различных видов дрожжевых грибов иное (таблица).

Следует обратить внимание на значительную трансформацию видового состава грибов, отмечающуюся в последние годы.

Так, на сегодняшний день существенную роль в развитии инфекционного процесса у новорожденных, в особенности с ОНМТ и ЭНМТ при рождении, получающих липиды в составе длительного полного парентерального питания, стали вносить такие казуистически ранее редко встречавшиеся возбудители, как Malassezia furfur.

Частота встречаемости инвазивного кандидоза у новорожденных варьирует в широких пределах и возрастает по мере уменьшения гестационного возраста и массы тела пациентов. К категории максимального риска относятся новорожденные с ЭНМТ, родившиеся ранее 28 недель беременности, у которых инвазивный кандидоз встречается более чем в 10% случаев [8].

Колонизация грибами рода Candida часто приводит к развитию инвазивного кандидоза. Термин «кандидоколонизация» подразумевает заселение грибами кожи и слизистых оболочек, представляет собой определенный этап на пути инвазии грибов в слизистый и подслизистый слои [9, 10].

Термин «кандидоносительство» подразумевает наличие в естественных локусах грибов в значительной концентрации (более 1000–10 000) без клинических проявлений [11, 12].

Мониторинг посевов отделяемого из зева, кала, трахеобронхиального аспирата, раневого отделяемого позволяет судить о возникновении грибковой колонизации пациента.

Колонизация нестерильных локусов в ряде случаев предшествует инвазии гриба и его проникновению в кровоток, а также позволяет предположить возможную этиологию кандидемии, так как часто (до 90%) возбудители при колонизации и последующей кандидемии совпадают [13].

Факторы риска распространения грибковой колонизации

У здоровых доношенных детей имеется естественная резистентность организма к грибковой инфекции, обусловленная защитными свойствами поверхности тела ребенка, вступающей в контакт с возбудителем, а также высокой фагоцитарной активностью и другими факторами неспецифического и специфического иммунитета. У недоношенных новорожденных отмечается относительная незрелость всех перечисленных механизмов антиинфекционной защиты, что в критическом состоянии делает их особо уязвимыми к грибково…

  1. Антонов А.Г., Приходько Н.А., Анкирская А.С., Рудакова А.А., Припутневич Т.В. Лечение грибковой инфекции у глубоконедоношенных детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2012; 57(5): 13-6.
  2. Климко Н.Н., ред. Диагностика и лечение микозов в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Российские национальные рекомендации. М.; 2010. 87с.
  3. Kaufman D., Fairchild K.D.

    Clinical microbiology of bacterial and fungal sepsis in very-low-birth-weight infants. Clin. Microbiol. Rev. 2004; 17(3): 638-80.

  4. Manzoni P., Farina D., Leonessa M., d’Oulx E.A., Galletto P., Mostert M. et al. Risk factors for progression to invasive fungal infection in preterm neonates with fungal colonization. Pediatrics. 2006; 118(6): 2359-64.
  5. Hope W.W., Castagnola E., Groll A.

    H., Roilides E., Akova M., Arendrup M.C. et al. ESCMID guideline for the diagnosis and management of Candida diseases 2012: prevention and management of invasive infections in neonates and children caused by Candida spp. Clin. Microbiol. Infect. 2012; 18(Suppl.7): 38-52.

  6. Веселов А.В. Эмпирическая, превентивная и профилактическая терапия инвазивных микозов: современное состояние.

    Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2009; 11(4): 286-304.

  7. Припутневич Т.В. Оптимизация микробиологической диагностики оппортунистических инфекций у беременных и новорожденных на основе протеометрических и молекулярно-генетических методов: автореф. дисс. … д-ра мед. наук. М.; 2014.
  8. Manzoni P., Jacqz-Aigrain E., Rizzollo S., Franco C., Stronati M., Mostert M.

    , Farina D. Antifungal prophylaxis in neonates. Early Hum. Dev. 2011; 87(Suppl.1): S59-60.

  9. Романюк Ф.П. Кандидоз центральной нервной системы у детей. Учебное пособие. СПб.: Изд-во СПб. ун-та экономики и финансов; 1996. 30с.
  10. Романюк Ф.П., Сорокина М.Н., Власюк В.В., Ильина В. Я., Богомолова Т.С. Системный кандидоз у детей раннего возраста. Вестник дерматологии и венерологии.

    1994; 2: 9-12.

  11. Буслаева Г.Н. Кандидоз новорожденных и детей первых месяцев жизни: автореф. дисс. … д-ра мед. наук. М.; 2002.
  12. Самсыгина Г.А., Буслаева Г.Н., Корнюшин М.А. Кандидоз новорождённых и детей раннего возраста. Дифлюкан в лечении и профилактике кандидоза. Педиатрия. Журнал имени Г.Н. Сперанского. 1996. Приложение. 39с.
  13. Pittet D., Monod M., Suter P.M., Frenk E.

    , Auckenthaler R. Candida colonization and subsequent infections in critically ill surgical patients. Ann. Surg. 1994; 220(6): 751-8.

  14. Beck-Sagué C., Jarvis W.R. Secular trends in the epidemiology of nosocomial fungal infections in the United States, 1980-1990. National Nosocomial Infections Surveillance System. J. Infect. Dis. 1993; 167(5): 1247-51.
  15. Austin N., McGuire W.

    Prophylactic systemic antifungal agents to prevent mortality and morbidity in very low birth weight infants. Cochrane Database Syst. Rev. 2013; (4): CD003850.

  16. Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В. Грибковые инфекции. Руководство для врачей. М.: БИНОМ; 2008. 480с.
  17. Greenberg R.G., Benjamin D.K. Jr., Gantz M.G., Cotton C.M., Stoll B.J., Walsh M.C. et al.

    Empiric antifungal therapy and outcomes in extremely low birth weight infants with invasive candidiasis. J. Pediatr. 2012; 161(2):264-9. e2.

  18. Manzoni P., Benjamin D.K., Hope W., Rizzollo S., Del Sordo P., Stronati M. et al. The management of Candida infections in preterm neonates and the role of micafungin. J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2011; 24(Suppl.2): 24-7.
  19. Веселов А.В.

    , Климко Н.Н., Кречикова О.И., Клясова Г.А., Агапова Е.Д., Мултых И.Г. и др. In vitro активность флуконазола и вориконазола в отношении более 10000 штаммов дрожжей: результаты 5-летнего проспективного исследования ARTEMIS Disk в России. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2008; 10(4): 345-54.

  20. Leibovitz E. Strategies for the prevention of neonatal candidiasis. Pediatr.

    Neonatol. 2012; 53(2): 83-9. doi: 10.1016/j.pedneo.2012.01.004.

Источник: https://lib.medvestnik.ru/articles/Invazivnye-mikozy-v-neonatologii-profilaktika-diagnostika-i-terapiya.html

Ваш лекарь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: