Интравитреальное введение это

Интравитреальное введение ANTI VEGF препаратов

Интравитреальное введение это

Заболевания, поражающие световоспринимающую оболочку глаза – сетчатку, особенно ее центральные отделы, являются одними из самых тяжелых, трудноизлечимых, нередко приводящих к стойкому слабовидению или слепоте.

Ряд поражений сетчатки, в частности, дистрофические, сосудистые, воспалительные отеки, кровоизлияния различного генеза, возникают вследствие роста, внедрения в ткань сетчатки и за ее пределы новообразованных сосудов (или процесса неоваскуляризации).

С такими патологическими процессами позволяет эффективно бороться интравитреальное введение ANTI VEGF препаратов, предлагаемое клиникой «ОкоМед».

Патологическое образование сосудов

Неоваскуляризация не поражает «здоровый» глаз. Основными условиями роста новообразованных сосудов являются заболевания, приводящие к ишемии (или неудовлетворительному кислородному снабжению) сетчатки, например, диабет, нарушения кровообращения, а также ряд ее дистрофических заболеваний.

Стенка новообразованного сосуда отличается по своему строению от таковой нормального, собственного, сосуда сетчатки. Она несостоятельна, слишком хрупкая, легко проницаема для жидкой фракции крови.

Следствием патологической проницаемости новообразованных сосудов могут быть отеки, кровоизлияния, приводящие к стойкому снижению зрения вплоть до слепоты.

До внедрения в широкую клиническую практику препаратов, целенаправленно влияющих на процесс неоваскуляризации, подавляющих и, нередко останавливающих рост патологических сосудов, лечение больных сводилось лишь к попытке уменьшения отека и рассасывания кровоизлияний. Подобные «традиционные» методики только временно повышали зрительные функции.

Из-за прогрессирующего, активного, роста и распространения новообразованных сосудов по глазному дну и за его пределы у больных не прекращались кровоизлияния, периодически нарастали отеки в центральной зоне, что не только приводило к стойкому слабовидению, но иногда провоцировало развитие наиболее тяжелой формы глаукомы – вторичной неоваскулярной глаукомы, сопровождающейся упорными болями и практически не поддающейся какой-либо терапии.

Таким образом, чтобы уменьшить или добиться полного рассасывания отека сетчатки и кровоизлияний, обеспечить стабильное повышение остроты зрения, необходимо воздействовать непосредственно на процесс неоваскуляризации, создать условия зарастания существующих новообразованных сосудов и предупредить рост новых их ветвей.

Одним из современных, «революционных», методов лечения заболеваний глаза, сопровождающихся развитием неоваскуляризации, стало создание и введение в широкую клиническую практику ANTI VEGF препаратов.

Что такое VEGF?

Сосудистый фактор роста эндотелия (англ. vascular endothelial growth factor, сокр. VEGF) специалисты относят к важнейшему звену патологического процесса образования и роста новообразованных сосудов.

Термин VEGF стал широко употребляться в научных кругах с середины 80-х годов прошлого века, когда было установлено, что сосудистый фактор роста эндотелия способствует увеличению проницаемости опухолевой ткани.

VEGF имеет схожие признаки с фактором роста тромбоцитов и относится к числу гомодимерных гликопротеинов.

VEGF так или иначе принимает участие в различных биологических процессах:

  • эмбриогенезе;
  • репродуктивных процессах в женском организме;
  • раннем постнатальном развитии сосудов;
  • заживлении ран;
  • онкогенезе;
  • ишемии;
  • диабетической ретинопатии.

У взрослых людей VEGFзадействован на различных уровнях, например, он повышает жизнестойкость эндотелиальных клеток, повышает проницаемость кровеносных сосудов, регулирует деятельность гладкомышечной ткани и т.д.

При патологических состояниях, когда живая ткань или орган испытывают недостаток кровоснабжения (а значит, дефицит кислорода и питательных веществ), факторы роста вырабатываются интенсивно с целью повышения проницаемости сосудистых стенок и роста новообразованных сосудов.

Для того, чтобы прервать данный патологический процесс, необходимо запустить каскад реакций зарастания неполноценных сосудов и предупредить появление новых.

Решить эту задачу позволяет применение ANTI VEGF препаратов, которые блокируют специфические рецепторы, чувствительные к фактору роста эндотелия сосудов.

При воздействии подобных лекарственных веществ новообразованные сосуды зарастают, при этом не повреждаются и сохраняют свою функцию собственные сосуды сетчатки.

Применение ANTI VEGF препаратов в лечении заболеваний сетчатки

Основными препаратами, разрешенными к применению при лечении заболеваний сетчатки, являются Луцентис (Ranibizumabum) и Айлия (Aflibercept).

Указанные препараты вводятся пациенту непосредственно в стекловидное тело (интравитреальные инъекции). Такие инъекции приравниваются к витреоретинальным хирургическим вмешательствам и должны выполняться высококвалифицированным офтальмохирургом, специализирующимся на лечении болезней сетчатки и стекловидного тела.

В клинике «ОкоМед» осуществляется интравитреальное введение ANTI VEGF препаратов.

Необходимым условием подобной процедуры является создание стерильных условий, поэтому интравитреальное введение проводится в операционной. Для анестезии достаточна инстилляция соответствующих глазных капель.

Обработка кожных покровов вокруг глаза и промывание антисептичесим препаратом конъюнктивальной полости не отличается от таковой при выполнении любой глазной операции. После установки векорасширителя и маркировки места будущей инъекции лекарственный препарат вводится в стекловидное тело.

Процедура выполняется при помощи операционного микроскопа, что позволяет полностью контролировать ход инъекционной иглы и предотвратить повреждения хрусталика и других внутренних структур глаза.

Важное значение имеет осмотр на первые сутки после введения препарата, а также динамическое наблюдение больных. Основной целью полеоперационного осмотра является контроль внутриглазного давления. Последующие обследования назначаются хирургом индивидуально для каждого пациента.

В ходе динамического наблюдения учитываются изменения зрительных функций, прицельно – остроты зрения, а также сравнительные данные дополнительных обследований – оптической когерентной томографии, флюоресцентной ангиографии сетчатки.

Кроме того, во время плановых осмотров специалист контролирует соблюдение больным врачебных рекомендаций.

Источник: https://okomed.ru/anti-vegf-preparaty.html

Интравитреальное введение “Луцентиса”, “Озурдекса”

Интравитреальное введение это

Эти медикаменты можно назвать своеобразными внутриглазными имплантами. Препараты укрепляют нормальные сосуды, снабжающие глаз кислородом и питательными веществами, и препятствуют образованию аномальных и слабых сосудов, которые являются «дырявыми» в прямом смысле слова. Количество кровотечений и утечек внутриглазной жидкости в область макулы уменьшается.

Скорая помощь вашему зрению

Интравитреальная инъекция – это введение лекарственного препарата непосредственно в глаз, в стекловидное тело. Обычно эта процедура назначается людям, страдающим тяжелыми заболеваниями сетчатки, макулы и сосудов глаз.

На данный момент, интравитреальные инъекции Луцентиса и Озурдекса являются самым эффективным методом в борьбе с такими серьезными болезнями, как возрастная макулярная дегенерация, диабетическая ретинопатия, патологическая миопия и тромбоз центральной вены сетчатки.

По наблюдениям наших специалистов, значительное улучшение наступает более чем у 90% пациентов.

Луцентис предназначен для лечения:

  • неоваскулярной (влажной) формы возрастной макулярной дегенерации;
  • диабетического отёка макулы;
  • отёка макулы вследствие окклюзии центральной вены сетчатки и её ветвей;
  • снижения остроты зрения, вызванного хориоидальной неоваскуляризацией, обусловленной патологической миопией.

Озурдекс предназначен для лечения отёка макулы вследствие окклюзии центральной вены сетчатки и её ветвей.

Как проходит эта процедура в нашей клинике?

Интравитреальное введение Луцентиса и Озурдекса в глаз делают строго в условиях операционной под местной капельной анестезией.

Хирург продезинфицирует область инъекции и введет очень тонкую иглу в стекловидное тело примерно на 2 мм.

Для предупреждения повышения внутриглазного давления в области роговицы дополнительно выполняется крошечный прокол. Вся процедура занимает не более 5 минут.

Никакой специальной подготовки к интравитреальной инъекции не требуется. За два дня до процедуры врач назначит вам антибактериальные и противовоспалительные препараты в целях профилактики.

Интравитреальное введение препаратов Луцентиса и Озурдекса не рекомендуется:

  • при аллергической реакции на компоненты препаратов;
  • во время беременности и кормления грудью;
  • при инфекционных поражениях глаза;
  • при возрасте младше 18 лет.

Какие могут возникнуть осложнения?

  • Транзиторное повышение внутриглазного давления.
  • Катаракта.
  • Инфекционно-воспалительные процессы.
  • Отслойка сетчатки.
  • Подвывих хрусталика и пр.

В нашей клинике риск возникновения осложнений сведен к минимуму.

Все интравитреальные инъекции делают только опытные хирурги-офтальмологи, используются только стерильные инструменты, после процедуры все пациенты проходят тщательный осмотр.

Почему все больше людей обращается в нашу клинику?

Наша офтальмологическая клиника считается одной из лучших в Челябинске и Челябинской области. У нас есть самое современное лечебно-диагностическое оборудование. Благодаря богатому опыту и глубоким знаниям наших врачей, многие люди снова обрели хорошее зрение!

Интравитреальная инъекция препарата пациента

5 000 руб.

Интравитреальная инъекция препарата «Гемаза»

6 000 руб.

Интравитреальная инъекция препарата «Луцентис»

от 30 000 руб.

Интравитреальная инъекция препарата «Эйлеа»

от 32 000 руб.

Интравитреальное введение имплантата «Озурдекс»

70 000 руб.

Субтеноновое введение препарата «Дипроспан»

7 000 руб.

Субтеноновое введение препарата «Ретиналамин»

5 000 руб.

Как часто необходимо введение Луцентиса?

Введение Луцентиса рекомендуется выполнять 1 раз в месяц. При стабилизации состояния и улучшении зрительных функций после 3-кратного применения препарата допускается сократить число введений препарата до 1 раза в 3 месяца. Решение об уменьшении частоты введения медикамента принимает лечащий врач на основании полной диагностики глаз.

Как выявить симптомы отека макулы?

Симптомы макулярного отека сетчатки глаза:

  • повышенная чувствительность к свету;
  • снижение остроты зрения в определенное время суток;
  • искаженное нечеткое изображение, прямые линии видятся изогнутыми;
  • недолгая утрата остроты центрального зрения;
  • изображения принимают розоватый оттенок.

При обнаружении одного или нескольких перечисленных симптомов рекомендуется немедленно обратиться к офтальмологу!

Источник: https://santa-med.ru/hirurgicheskoe-lechenie/intravitrealnoe-vvedenie/

Интравитреальное введение гемазы

Интравитреальное введение это

В нашем отделении делаются все виды интравитреальных инъекций. Если Вас интересует введение афлиберцепта, ранибизумата, или эйлера по поводу неоваскулярной формы возрастной макулярной дегенерации, уточните этот вопрос с нашими специалистами по телефону +7 (911) 122-82-75.

Интравитреальная инъекция — метод введения лекарственных средств напрямую в стекловидное тело. Используется при лечении возрастной макулярной дегенерации, диабетического макулярного отека, заболеваний сосудов сетчатки, внутриглазных кровоизлияний, воспалений внутренних оболочек глазного яблока.

Процедура интравитреальной инъекции выполняется только опытными офтальмохирургами в условиях операционной офтальмологического отделения.

Техника выполнения операции

Производится дезинфекция кожи вокруг глаза, веко и поверхность глаза. После предварительной местной эпибульбарной анестезии склера и предлежащая к ней плоская часть цилиарного тела прокалывается шприцем, снабженным тонкой инъекционной иглой на расстоянии 4 мм от лимба.

Игла вводится в стекловидное тело на 2-3 мм в глубину. Глубину введения иглы в стекловидное тело можно регулировать при помощи особого ограничителя.

При надавливании на поршень лекарственный препарат попадет в стекловидную полость.

Сразу же после инъекции проводится контроль ВГД. При его повышении производится парацентез, путем прокола роговицы у лимба. В послеоперационном периоде производится инстилляция анибактериальных и противовоспалительных капель.

Осложнения

Среди осложнений метода — развитие катаракты, реактивное повышение ВГД, формирование синехий, отслойка сетчатки глаза, подвывих хрусталика, увеит, эндофтальмит.

Интравитреальное введение Луцентиса

Луцентис — лекарственное средство, используемое при лечении экссудативно-геморрагической формы возрастной макулярной дегенерации (ВМД), диабетического отёка макулы и отека сетчатки из-за окклюзии вен сетчатки. Луцентис включает моноклональные антитела к эндотелиальному фактору роста А (VEGF-A).

Препарат был разработан как высокоэффективное и безопасное средство для нужд офтальмологии.

Луцентис уменьшает чрезмерную стимуляцию ангиогенеза при ВМД, нормализует толщину сетчатки, влияет на связь только с активными изоформами фактора роста новых сосудов. Это обеспечивает патогенетический подход к терапии.

Препарат активно распространяется внутри слоев сетчатки глаза. Благодаря этому снижается отек макулы, исключаются расширение области поражения, дальнейшее развитие ХНВ и образование свежих гематом.

Пациент проходит компьютеризированное диагностическое обследование зрения. Врач-офтальмолог изучает данные исследования и принимает решение о использовании препарата Луцентис. Пациенту составляют индивидуальный график введения инъекций и делается прогноз относительно результатов лечения.

Курс лечения включает 3 инъекции, проводимые один раз в месяц. Обычно этого достаточно для стабилизации ситуации. В дальнейшем число инъекций может быть изменено. В норме промежуток между введениями доз включает 1 месяц. При необходимо несколько раз в год показаться лечащему врачу.

Состояние макулы контролируется при помощи инновационного оптического когерентного томографа RTVue-100 (Optovue, USA).

Устройство сделано с учетом клинических требований офтальмологов, оно позволяет получать 2D и 3D изображение состояния сетчатки и структур диска зрительного нерва.

Высокая разрешающая способность и скорость работы расширяет возможности исследования и дают точную оценку функции глазного дна.

Интравитреальная инъекция препарата «Озурдекс»

Озурдекс — это имплант с высоким содержанием Дексаметазонта для интравитреального использования.

Фармакологическое действие

Дексаметазон — сильнодействующий глюкокортикостероид с широким спектром возможностей.

Он может купировать воспаление, снижать выраженность отека, устранять проницаемость капилляров, отложение фибрина и смещение фагоцитов в область воспаления.

Дексаметазон блокирует рост эндотелия сосудов и исключает высвобождение простагландинов, часть из которых по сути — медиаторы цистоидного отека макулы.

Показания

Макулярный отек, вызванный окклюзией центральной вен сетчатки и ее ветвей. Окклюзия вен сетчатки — это закупорка вен и капилляров сетчатки глаза. Она образуется из-за атеросклероза и гипертонии.

Дозировка и способ применения

Назначение данного импланта в аппликаторе — разовое интравитреальное введение. Его проводит только опытный врач-офтальмолог.

Рекомендованная доза — один имплантат в пораженный глаз. Повторное использование препарата проводится

  • при снижении остроты зрения;
  • по мнению офтальмолога риски повторной инъекции превышают полезный эффект.

Поэтому если при лечении острота зрения пациента улучшается, дальнейшего использования Озурдекса не нужно. Действие препарата сохраняется на протяжении 6 месяцев.

Интравитреальная инъекция Гемазы

Гемаза — препарат с ярко выраженным фибринолитическим и тромболитическим действием, используется в офтальмологии

  • при окклюзии центральной артерии глазной сетчатки;
  • при гифеме или гемофтальме;
  • при субретинальном, интраретинальном и преретинальном кровоизлияниях;
  • для профилактики спаечного процесса после антиглаукомных оперативных вмешательств;
  • в случае тромбоза центральной вены сетчатки глаза с ее ветвями;

Источник: https://rybkanadom.ru/intravitrealnoe-vvedenie-gemazy/

Ваш лекарь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: