Интратекального введения это

Содержание
  1. Лиорезал Интратекальный
  2. Описание лекарственной формы
  3. Фармакологическое действие
  4. Фармакокинетика
  5. Фармакодинамика
  6. Показания препарата Лиорезал Интратекальный
  7. Противопоказания
  8. Применение при беременности и кормлении грудью
  9. Побочные действия препарата Лиорезал Интратекальный
  10. Интратекальное введение лекарств с помощью имплантационного насоса при остеохондрозе
  11. Принципы
  12. Временный насос и наблюдение
  13. Имплантация
  14. Интратекальное введение лекарственных препаратов
  15. Зачем вводить препараты эндолюмбально
  16. Главные достоинства и недостатки интратекального метода
  17. При менингите
  18. Какие антибиотики можно вводить прямо в ликвор
  19. Растворы, которые нельзя вводить в субарахноидальное пространство
  20. Введение цитостатиков при опухолях мозга
  21. Химиотерапия с «Метотрексатом»
  22. Подготовка к процедуре
  23. Как правильно вводить препараты интратекально?
  24. Системы для введения препаратов интратекальным путем
  25. Лечение хронического болевого синдрома опиатами
  26. Интратекальное введение лекарственных препаратов – Кладезь медицинской мудрости
  27. Интратекальное введение лекарственных препаратов — советы и рекомендации о здоровье на AllMedNews.ru

Лиорезал Интратекальный

Интратекального введения это

Баклофен* (Baclofen*)17.09.2010LioresalintrathecalM03BX01 Баклофен
  • Средства, влияющие на нервно-мышечную передачу
  • G35 Рассеянный склероз
  • G93 Другие поражения головного мозга
  • G95 Другие болезни спинного мозга
  • R25.2 Судорога и спазм
  • T09.3 Травма спинного мозга на неуточненном уровне
Раствор для интратекального введения1 апм.
баклофен0,05 мг
0,5 мг
2 мг
вспомогательные вещества: натрия хлорид; вода для инъекций

в ампулах по 1 (0,05 мг/мл), 20 (0,5 мг/мл) и 5 (2 мг/мл) мл; в пачке картонной 5 (по 1 мл) и 1 (по 5 и 20 мл) ампул с картонным держателем.

Описание лекарственной формы

Прозрачный, бесцветный раствор.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие- миорелаксирующее, седативное.

Фармакокинетика

Приведенные ниже показатели фармакокинетики баклофена следует рассматривать с учетом пути введения (интратекальный) и медленной циркуляции спинно-мозговой жидкости (СМЖ).

Инфузия препарата непосредственно в субарахноидальное пространство спинного мозга исключает процесс всасывания как таковой и обеспечивает воздействие препарата непосредственно на рецепторные зоны задних рогов спинного мозга.

Распределение. После однократного интратекального введения препарата путем болюсной инъекции или кратковременной инфузии VSS, вычисленный на основании определения концентраций баклофена в СМЖ на уровне поясничного отдела, составляет от 22 до 157 мл.

При проведении длительной непрерывной интратекальной инфузии препарата в суточной дозе от 50 до 1200 мкг равновесные концентрации баклофена в СМЖ составляют от 130 до 1240 нг/мл. С учетом известной продолжительности Т1/2баклофена в СМЖ, его равновесные концентрации должны достигаться в пределах 1–2 дней. Подобные данные в отношении детей отсутствуют.

Во время интратекальной инфузии баклофена его концентрации в плазме не превышают 5 нг/мл, что подтверждает медленное проникновение препарата через ГЭБ. У детей соответствующие концентрации препарата в плазме составляют ≤10 нг/мл.

После однократного интратекального введения препарата путем болюсной инъекции или кратковременной инфузии в дозе от 50 до 136 мкг T1/2баклофена из СМЖ составляет от 1 до 5 ч. Значение Т1/2баклофена при достижении его равновесных концентраций в СМЖ пока не установлено.

Как после однократного введения, так и после длительной субарахноидальной инфузии на уровне поясничного отдела спинного мозга (осуществляемой с помощью имплантируемого насоса), Cl баклофена из СМЖ составляет в среднем около 30 мл/ч.

Во время постоянной инфузии препарата при достижении равновесного состояния соотношение концентраций баклофена в СМЖ, полученной при люмбальной пункции, и извлеченной из субарахноидальных цистерн, составляло 1,8:1–8,7:1 (в среднем 4:1).

Этот факт имеет важное клиническое значение, поскольку подтверждает возможность эффективного лечения спастичности преимущественно нижних конечностей при одновременном слабо выраженном воздействии на мышечный тонус верхних конечностей и незначительном числе побочных реакций со стороны ЦНС обусловленных влиянием препарата на центры головного мозга.

Фармакодинамика

Баклофен является аналогом ГАМК — основного медиатора, участвующего в процессах центрального торможения. Стимулируя пресинаптические ГАМКB-рецепторы в спином мозге баклофен подавляет моно- и полисинаптические рефлексы. Препарат не влияет на передачу импульсов в нервно-мышечных синапсах. В дополнение к миорелаксирующим свойствам, баклофен оказывает антиноцицептивное действие.

У пациентов с хронической спастичностью, связанной с поражением головного или спинного мозга, баклофен уменьшает интенсивность мышечных подергиваний, болезненных непроизвольных мышечных спазмов, снижает двигательные автоматизмы и клонические судороги.

Вследствие чего повышается двигательная активность пациентов, улучшается их способность к самообслуживанию, а также облегчается проведение восстановительной терапии.

При ослаблении болезненных мышечных спазмов у пациентов увеличивается объем активных движений, что позволяет предотвратить образование и ускорить заживление пролежней, а также улучшить сон больных.

Также у больных отмечается нормализация функции мочевого пузыря, что в свою очередь облегчает его катетеризацию и повышает качество жизни пациентов. Оказывая общее угнетающее действие на ЦНС, баклофен может вызывать седативный эффект, сонливость и угнетать функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Интратекальное введение баклофена является эффективным методом лечения мышечной спастичности, позволяющим использовать дозы, как минимум в 100 раз меньшие, чем при приеме внутрь. Лечение препаратом может рассматриваться как альтернатива проведению деструктивных нейрохирургических операций.

После однократного интратекального введения препарата начало его действия обычно отмечается через 0,5–1 ч. Максимальный антиспастический эффект развивается примерно через 4 ч, а длительность действия составляет от 4 до 8 ч.

Максимальная выраженность и продолжительность действия баклофена у отдельных пациентов могут существенно варьировать в зависимости от величины дозы, степени тяжести симптомов, метода применения и скорости введения препарата.

При длительной интратекальной инфузии баклофена начало антиспастического действия наблюдается через 6–8 ч. Максимальный эффект развивается в пределах 24–48 ч.

Показания препарата Лиорезал Интратекальный

Выраженная хроническая спастичность при поражении спинного (например вследствие травмы, при рассеянном склерозе) или головного мозга при неэффективности или непереносимости терапии миорелаксантами для приема внутрь.

Противопоказания

повышенная чувствительность к баклофену или любым другим компонентам препарата;

детский возраст ≤4 лет (эффективность и безопасность применения препарата у детей младше 4 лет не установлены).

Данный препарат не должен применяться в/в, в/м, п/к или эпидурально!

С осторожностью:

дети в возрасте ≤18 лет — для установки имплантируемой инфузионной системы у детей необходимым условием является наличие достаточной массы тела (см. «Инструкция по использованию имплантируемой инфузионной системы»). Клинические данные о применении препарата у детей младше 6 лет ограничены;

пациенты в возрасте ≥65 лет — в ходе клинических исследований при применении препарата ЛиорезалИнтратекальный у пациентов в возрасте ≥65 лет, переносимость препарата была сходной с таковой у больных молодого возраста.

У пациентов в возрасте ≥65 лет, получавших баклофен внутрь, в ряде случаев отмечалось повышение частоты нежелательных явлений (НЯ), особенно в период подбора дозы. При применении препарата у данной категории больных нельзя исключить возможность повышения риска развития НЯ.

Однако при индивидуальном подборе дозы препарата, повышение частоты НЯ у пациентов пожилого возраста маловероятно;

нарушенная циркуляция спинно-мозговой жидкости (СМЖ) — антиспастическая активность препарата может отличаться от таковой у больных с нормальной циркуляцией СМЖ, вследствие неравномерного распределения баклофена в субарахноидальном пространстве;

психические расстройства, в т.ч. шизофрения, спутанность сознания и болезнь Паркинсона — т.к. известны случаи обострения этих заболеваний (состояний) при применении баклофена внутрь (необходимо тщательное наблюдение за больными);

эпилепсия — поскольку известны случаи развития судорог при передозировке препарата, а также во время поддерживающей терапии и после ее прекращения;

вегетативная дисфункция (дисрефлексия) в анамнезе — возникновение пароксизма вегетативной дисфункции может провоцироваться болевым стимулом или внезапным прекращением введения препарата;

цереброваскулярная или дыхательная недостаточность — т.к. баклофен может ухудшать течение этих состояний;

язвенные поражения ЖКТ (в т.ч.

в анамнезе), гипертонус сфинктеров, нарушение функции почек — ухудшение течения сопутствующих заболеваний, не связанных с патологией ЦНС, на фоне терапии препаратом маловероятно, т.к.

при интратекальном введении системное воздействие баклофена значительно менее выражено по сравнению с приемом его внутрь. Однако следует соблюдать осторожность при назначении препарата;

сахарный диабет.

Применение при беременности и кормлении грудью

В экспериментальных исследованиях при приеме баклофена внутрь в дозах, примерно в 13 раз превышающих максимальную пероральную дозу (в расчете на мг/кг), рекомендуемую в клинической практике, отмечено увеличение частоты пуповинных (вентральных) грыж.

У беременных женщин адекватных и хорошо контролируемых исследований не проводилось. Баклофен проникает через плаценту.

Препарат ЛиорезалИнтратекальный не следует применять во время беременности, за исключением тех случаев, когда ожидаемый положительный эффект от терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

У женщин, принимающих баклофен внутрь в терапевтических дозах, препарат проникает в грудное молоко, но в количестве, недостаточном для того, чтобы можно было ожидать развития побочных реакций у детей. Неизвестно выделяется ли баклофен с грудным молоком при интратекальном введении. В период применения препарата грудное вскармливание следует прекратить.

Побочные действия препарата Лиорезал Интратекальный

При применении препарата у пациентов с поражением спинного или головного мозга оценка нежелательных явлений (НЯ) затруднена из-за целого ряда симптомов, связанных с самим заболеванием.

Тем не менее, вероятно, что некоторые, из наиболее часто встречающихся НЯ (сонливость/сомнолентность, головокружение, головная боль, тошнота, гипотензия, мышечная гипотония), обусловлены применением препарата ЛиорезалИнтратекальный.

Некоторые из перечисленных ниже НЯ были установлены у пациентов со спастичностью при поражении спинного мозга, но могут встречаться также и у пациентов со спастичностью при поражении головного мозга. Ниже приведены те НЯ, которые встречались наиболее часто независимо от характера заболевания.

Частота развития нежелательных реакций оценивается следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100,

Источник: https://med-09.ru/ls4719.htm

Интратекальное введение лекарств с помощью имплантационного насоса при остеохондрозе

Интратекального введения это

-Лечение-Интратекальное введение лекарств с помощью имплантационного насоса при остеохондрозе

  • 1 Принципы
  • 2 Временный насос и наблюдение
  • 3 Имплантация

Больные остеохондрозом понимают, как сложно даётся лечение. Пить таблетки горстями – не дело, хочется найти выход из ситуации. Клиники предлагают установку помпы, снабжающей больную область позвоночника лекарствами. Прослужит подкожная система 3 – 5 лет. Организм будет получать дозу препарата меньше в 200 раз, но воздействие будет направленным, точным!

Принципы

Интратекальное введение лекарств с помощью имплантационного насоса при остеохондрозе облегчает состояние больного, снизив болевой синдром. Фиксация насоса-помпы происходит в области спинного мозга. Внутрь пациента имплантируется специальное устройство, состоящее из элементов:

Принцип действия

  1. внешний пульт;
  2. насос;
  3. катетер.

Вмешательство нацелено на длительное лечение путём дробного введения лекарственных средств в ликвор. Ликвор (лат.) – спинномозговая жидкость. Ввод лекарств происходит по заданной врачом программе. Всем больным остеохондрозом процедура не назначается. Это серьёзное вмешательство, допустимо в крайних случаях, когда иные методы купирования болевых приступов не помогают.

Работа интратекального насоса блокирует болевые импульсы, которые раньше посылались к коре головного мозга. Больной чувствует себя лучше, надолго забывает о признаках заболевания. Остеохондроз – редкое показание к внедрению помпы. Есть болезни, при которых метод лечения назначается чаще:

  • Онкология;
  • Рассеянный склероз;
  • Детский церебральный паралич;
  • Спастические состояния межпозвонковых мышц.

Временный насос и наблюдение

Операция начинается с анестезии. Процедура допускает использование местного обезболивания. Кожа оперируемого обеззараживается, после врач приступает к основной работе.

Проверяется продуктивность системы у больного. Некоторые пациенты отмечают сохранение болевых ощущений, тогда имплантация устройства бессмысленна.

  1. Пункция. Укол проводится в болезненный сегмент, требующий обезболивания. Прокол осуществляется в подоболочечное пространство (интратекальное) спинного мозга.
  2. Введение катетера. Происходит после пункции через появившийся просвет иглы. Катетер тонкий.
  3. Насос. Пациенту подбирается временная помпа. Позволит в дальнейшем наблюдать за динамикой лечения.
  4. Подключение катетера. Наружный конец катетера крепится к насосу.
  5. Подача лекарства. В этот момент врачи наблюдают изменения у больного.

Если в последний период боль становится менее выраженной, исчезает, значит, система даёт положительные прогнозы. Это говорит о возможности, доступности использования интратекального насоса. Врач приступает к имплантации. В противном случае, когда эффективность невыраженная, не показывает стойкого результата, имплантация не показана, процедура отменяется.

Имплантация

Вторая часть операции – установка системы дробной (дозированной) подачи лекарственных препаратов к поражённому участку. Этап делится на несколько шагов, позволяющих понять процедуру глубже:

Введение препарата и элементы системы

  1. Анестезия. Пациенту производится общее обезболивание.
  2. Удаление катетера. Катетер изымают через просвет иглы. Вместе с временным насосом использовался временный катетер, теперь в нём нет необходимости.
  3. Постоянный катетер. Через тот же просвет пациенту вводится постоянный катетер для подходящего вживляемого имплантанта.
  4. Подкожный карман. Врач создаёт специальный «кармашек» для размещения помпы.
  5. Установка насоса. Помпа вводится в созданный кармашек под кожей пациента.
  6. Подключение системы. Врач подключает наружный конец постоянного катетера к насосу.
  7. Регулировка работы. С помощью внешнего манипулятора (блок) хирург регулирует количество подаваемого лекарства.

В завершении операции хирург производит заключительные манипуляции. Пациент приходит в себя, способен заметить, что чувствует себя отлично. Насос работает за счёт батареек, срок службы не менее 3 лет. По окончанию не достаточно заменить батарейки, меняется насос. На коже останется послеоперационная ранка.

Первое время в месте созданного подкожного «кармана» наблюдается дискомфорт. Катетер можно сдвигать (врачу!), при изменении положения – корректировать, при необходимости – чинить. Лекарственные средства не безграничны, требуется постоянное наполнение помпы через определённые периоды.

Статья написана для общеобразовательного развития. Для установления точного диагноза и назначения лечения ОБЯЗАТЕЛЬНО обратитесь к врачу

Источник: https://octeohondroz.ru/lechenie/intratekalnoe-vvedenie-lekarstv-s-pomoshhyu-implantacionnogo-nasosa-pri-osteoxondroze.html

Интратекальное введение лекарственных препаратов

Интратекального введения это

На сегодняшний день в медицине применяется несколько способов введения лекарственных препаратов в организм пациента. Один из них – это интратекальное введение. Второе название этой манипуляции – эндолюмбальное вливание.

В отличие от парентеральной инфузии, данный метод предполагает доставку лекарственного препарата прямо в подоболочечное пространство головного мозга.

Что такое – интратекальное введение препарата? В чем особенность данного метода вливания лекарств и как его осуществляют в больницах?

Зачем вводить препараты эндолюмбально

Лекарственные средства вводят в субарахноидальное пространство после прокола твердой оболочки головного мозга. Правом совершать данную манипуляцию наделен только нейрохирург.

Изначально интратекальное введение медикаментов было вызвано необходимостью продолжительного обезболивания и эффективной гормональной терапии.

Анестетики и кортикостероидные препараты вводят также в эпидуральное пространство.

Главные достоинства и недостатки интратекального метода

Основными преимуществами данного способа введения медикаментов нейрохирурги считают возможность обеспечить максимальную концентрацию действующего вещества в мозговых тканях и ликворе.

Кроме того, интратекально можно ввести лекарства, которые не проникнут через гематоэнцефалическую перегородку.

Благодаря вливанию лекарства непосредственно в концевую цистерну удается сократить дозировку активных компонентов и свести к минимуму их системное небезопасное воздействие.

Среди недостатков метода особое значение имеет сложная техника введения препаратов, которой обладают только опытные и высококвалифицированные нейрохирурги. В ходе проведения процедуры учитывается риск возможного перепада внутричерепного давления.

Интратекальный путь введения – это способ доставить непосредственно к головному мозгу жидкие растворы. Эмульсии и суспензии невозможно ввести в ликвор данным методом.

Еще одним недостатком можно отметить вероятность повреждения мозга, но при соблюдении правил проведения люмбальной пункции риск минимален.

При менингите

Наиболее распространенным поводом для проведения манипуляции является бактериальный менингит. Это опасное состояние, для которого свойственно воспаление мозговых оболочек.

Если пациенту показано интратекальное введение, что это значит? Вероятнее всего, имеется острая необходимость в срочном применении антибактериальных средств.

Чтобы ускорить действие антибиотиков и усилить терапевтический эффект, препараты вводят непосредственно в ликвор посредством пунктирования люмбального пространства.

Данную процедуру рекомендуется проводить только в том случае, если с момента парентеральной инфузии антибиотиков прошло более 72 часов, но улучшение состояния больного так и не наступило. Если в течение данного промежутка времени ни разу не проводилась санация цереброспинальной жидкости на фоне осуществляемой терапии, интратекальное введение противомикробных лекарств – обязательный шаг.

Какие антибиотики можно вводить прямо в ликвор

Подбор антибактериальных препаратов для эндолюмбального введения под субарахноидальную оболочку осуществляется исходя из разновидности возбудителя, его устойчивости к антибиотикам данной группы. При бактериальном менингите используют несколько антибактериальных препаратов в форме раствора для интратекального введения. Что это за медикаменты? В перечень самых эффективных входят:

  • «Амикацин»;
  • «Ванкомицин»;
  • «Тобрамицин»;
  • «Диоксидин»;
  • «Гентамицин»;
  • «Полимиксин».

Один из этих препаратов могут назначить до получения результатов бактериологического исследования. В случае появления симптомов токсического воздействия и снижения уровня белка в цереброспинальной жидкости антибиотик отменяют и назначают другой.

Растворы, которые нельзя вводить в субарахноидальное пространство

Далеко не все антибактериальные препараты допускается вводить в ликворное пространство одновременно с другими лекарствами. Например, сочетание медикаментов пенициллинового ряда и «Полимиксина» может привести к молниеносному летальному исходу.

Кроме того, эндолюмбальное введение антибиотиков не отменяет необходимости проведения этиотропного лечения, которое больной получает внутривенно или внутримышечно. При подборе лекарственных средств обязательно учитывается склонность к аллергическим реакциям, особенности конкретных препаратов.

Прежде чем выполнить люмбальную пункцию, нейрохирург должен оценить степень отека головного мозга у пациента по результатам проведенной офтальмоскопии. Если отечность явно выражена, интратекальное введение в концевую цистерну не принесет значительных результатов. Более того, при отеке возрастает риск повреждения тканей головного мозга.

Введение цитостатиков при опухолях мозга

В цереброспинальную жидкость допускается эндолюмбальное введение химиопрепаратов при наличии у пациентов ряда онкологических заболеваний. К ним относят менингеальный карциноматоз, менингеальную лимфому, нейролейкоз и метастазы опухолей отдаленных органов.

При этом нельзя забывать, что интратекальное введение химиотерапии иногда приводит к осложнениям.

Некоторые цитостатики, попав в субарахноидальное пространство, могут спровоцировать менингеальную реакцию различной степени выраженности. Ее подтверждением считают повышенное содержание белка при нормальном количестве глюкозы.

Данное нарушение быстро проходит, но в некоторых случаях приводит к арахноидиту или миелиту. Точных сведений о частоте осложнений нет.

Химиотерапия с «Метотрексатом»

Данный препарат используют в лечении ряда нейроонкологических заболеваний. Интратекальное введение «Метотрексата» в дозировке 0,25 мг действующего вещества на 1 кг массы тела пациента начинают через неделю после оперативного вмешательства. Данный препарат, как и любой другой цитостатик, имеет побочные действия.

Недостатком «Метотрексата» является его повышенная токсичность. После эндолюмбального введения у больных отмечается нарастание отека в месте хирургического лечения и внутричерепная гипертензия.

Помимо «Метотрексата» используется еще один препарат, который можно вводить напрямую в субарахноидальное пространство, – это «Цитозар», который обладает похожим составом и принципом действия. Аналогами этих препаратов ошибочно считают «Велкейд», «Бортезомиб». Эти химиопрепараты недопустимо вводить в ликвор.

В инструкции по применению этого противоопухолевого средства отмечен риск наступления летального исхода в случае его интратекального введения. Химиотерапия этим средством может проводиться только парентеральным путем.

Подготовка к процедуре

Прежде чем вводить препараты эндолюмбально, врач должен оценить проходимость ликворного пространства после прокола твердой оболочки. С этой целью нейрохирурги проводят ликвородинамические пробы.

Данный подготовительный этап имеет особое значение, если у пациента диагностированы опухолевые или метастатические поражения спинномозговых оболочек. Если ликворопроводящие пути заблокированы, медикаменты не смогут проникнуть к очагам поражения эндолюмбальным путем.

К тому же миелотоксическое действие препарата может возрасти из-за невозможности равномерного распределения по ликвору.

Как правильно вводить препараты интратекально?

Методика применения лекарственных препаратов путем их вливания в субарахноидальное пространство заключается в выполнении нескольких этапов:

  1. Дозу основного действующего препарата необходимо развести в 2-3 мл физраствора (0,9%-го натрия хлорида).
  2. По завершении люмбальной пункции, проводимой на уровне позвонков L3-S1 (игла прокалывает эпидермис, межостистые и желтые связки позвоночных отростков и твердую спинномозговую оболочку), канюля шприца переставляется в павильон пункционной иглы.
  3. В шприц необходимо набрать 5-6 мл цереброспинальной жидкости, затем ввести в ликвор 2-3 мл препарата.
  4. Затем шприц повторно наполняют спинномозговой жидкостью и медленно вводят оставшееся содержимое.
  5. Пункционную иглу извлекают.
  6. Если состояние пациента является удовлетворительным, ему рекомендовано не вставать с постели в течение последующего получаса.

Системы для введения препаратов интратекальным путем

С целью уменьшения спастичности, которая сопровождает некоторые заболевания головного и спинного мозга, используют специальные устройства для эндолюмбального введения. С помощью помпы и катетера, установленного в концевой цистерне, вводят вещество баклофен, более известное под торговым названием «Лиорезал».

Система для интратекального введения была разработана несколько лет назад ростовскими нейрохирургами. Их изобретение оценили по достоинству ведущие российские специалисты в области нейроонкологии.

Благодаря разработке пациенты с выраженным спастическим синдромом, возникающим на фоне злокачественных поражений головного и спинного мозга, различных травм, рассеянного склероза, инсульта, менингита, имеют возможность купировать боль и улучшить качество жизни.

Из-за выраженного болевого синдрома у пациентов возникали тяжелые нарушения опорно-двигательного аппарата, вторичные необратимые фиброзные изменения в суставах.

До применения интратекальных имплантируемых систем в лечении использовались методы физиотерапии, применялись пероральные миорелаксанты, которые оказывали лишь частичный терапевтический эффект.

Лечение хронического болевого синдрома опиатами

Указанные системы для эндолюмбального введения препаратов также используют в качестве паллиативной помощи онкологическим больным.

Наличие тяжелого болевого синдрома, который оценивается по визуально-аналоговой шкале на уровне 60-100 %, является основным показанием для использования в качестве анальгетиков опиоидных наркотических средств («Морфина»).

Систему устанавливают пациентам, достигнувшим совершеннолетия и предоставившим письменное согласие на применение системы.

Операция выполняется следующим образом:

  1. Сначала определяется индивидуальная чувствительность пациента к вводимому эндолюмбальным путем «Морфину». Узнать о том, эффективна ли оказалась микродоза препарата, помогает специальная аппаратура с ультразвуковыми датчиками.
  2. При положительно пройденном тесте и отсутствии противопоказаний к вживлению помпы приступают к имплантации.
  3. Катетер, подсоединенный к запрограммированной помпе, вводят интратекально под кожными покровами в пределах позвоночного столба.
  4. После установки системы врач приступает к настройке имплантированного устройства (фиксирует скорость поступления медикамента, предусматривает возможность включения и отключения помпы, а также активирует опцию срочного добавления дозы препарата при усилении боли).

Устройство нуждается в перезаправке приблизительно один раз в несколько месяцев, о чем пациент будет уведомлен: если препарат закончился, помпа для интратекального введения пищит. Химиотерапия с помощью данной системы пока не проводится, но нейроонкологи уже работают над этим вопросом.

Источник: https://FB.ru/article/444221/intratekalnoe-vvedenie-lekarstvennyih-preparatov

Интратекальное введение лекарственных препаратов – Кладезь медицинской мудрости

Интратекального введения это

На сегодняшний день в медицине применяется несколько способов введения лекарственных препаратов в организм пациента. Один из них – это интратекальное введение. Второе название этой манипуляции – эндолюмбальное вливание.

В отличие от парентеральной инфузии, данный метод предполагает доставку лекарственного препарата прямо в подоболочечное пространство головного мозга.

Что такое – интратекальное введение препарата? В чем особенность данного метода вливания лекарств и как его осуществляют в больницах?

Интратекальное введение лекарственных препаратов — советы и рекомендации о здоровье на AllMedNews.ru

Источник: https://AllMedNews.ru/intratekalnoe-vvedenie-lekarstvennyh-preparatov/

Ваш лекарь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: