Интоксикация марганцем профессиональные заболевания

Содержание
  1. Отравление марганцем: симптомы, стадии, антидоты и лечение
  2. Симптомы интоксикации
  3. Стадии интоксикации
  4. Стадия функциональных нарушений
  5. Стадия прогрессирования
  6. Стадия марганцевого паркинсонизма
  7. Первая помощь и дальнейшее лечение
  8. Использование антидота
  9. Возможные осложнения и профилактика
  10. Отравление марганцем: статистика случаев и лечение
  11. Симптомы
  12. Первая помощь
  13. Антидот и терапия
  14. Лечение хронической формы
  15. Лечение острой формы
  16. Если отравился ребёнок
  17. Восстановление организма после интоксикации
  18. Питание
  19. Отравление марганцем у детей и взрослых — симптомы и диагностика
  20. Пути отравления марганцем
  21. Симптомы и стадии отравления марганцем
  22. Этап функциональных нарушений
  23. Этап марганцевого паркинсонизма
  24. Первая помощь при отравлении марганцем
  25. Когда необходима медицинская помощь?
  26. Этапы мед помощи:
  27. Последствия и профилактика
  28. : как влияет марганец на организм
  29. 40. Хроническая интоксикация соединениями марганца: клиника, диагностика, лечение, профилактика, мсэ
  30. 2 Стадия (энцефалопатия)
  31. 3 Стадия – марганцевый паркинсонизм
  32. 41. Интоксикация тэс: патогенез, клиника, лечение
  33. Интоксикация марганцем профессиональные заболевания
  34. Причины [ править | править код ]
  35. Патологические механизмы [ править | править код ]
  36. Терапия [ править | править код ]
  37. Профилактика [ править | править код ]

Отравление марганцем: симптомы, стадии, антидоты и лечение

Интоксикация марганцем профессиональные заболевания

Марганец – это металл, используемый в металлургической, горнодобывающей, горно-обогатительной, сталеплавильной промышленности, при производстве электронных и электрических изделий. Отличается высокой токсичностью. Проникает в организм в виде пыли через органы дыхания. Отравление марганцем реже происходит через слюнные железы, желудочно-кишечный тракт, кожные покровы.

Симптомы интоксикации

В быту и медицине широко применяется перманганат калия, который имеет и другое наименование марганцовокислый калий. Внешне выглядит как кристаллики насыщенного фиолетового цвета.

Препарат обладает антисептическими свойствами и используется для обработки ран, полосканий и в лечении ожогов.

Нередко им проводят промывание желудка при интоксикации медикаментами, наркотическими веществами, плохой едой, алкоголем.

Вызвать отравление марганцовкой сложно, кристаллы разводятся водой. После проглатывания раствора у пострадавшего открывается рвота. В небольшом количестве вещество не опасно, но передозировка грозит серьезным отравлением.

Прижигающее действие марганцовки способствует появлению выраженных повреждений на слизистых оболочках. Возможен отек гортани и последующая асфиксия.

По МКБ (код 10 Т36-Т50) данное состояние относится к отравлению лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами.

Если марганцовка проникнет в организм через слизистую, она вызывает нарушение в работе центральной нервной системы. От негативного влияния страдают почечная система, печень и матка.

Симптоматика следующая:

  • сильное горение во рту,
  • слизистые оболочки глотки и ротовой полости приобретают темно-коричневый цвет, отекают,
  • боль в животе и в области за грудиной.

При попадании кристаллов на кожу груди, шеи и лица могут оставаться точечные ожоги.

Пострадавший может жаловаться на тошноту и рвоту, кашель. Существует риск появления диареи с примесью крови. По мере отравления наблюдаются признаки геморрагического колита.

По причине отека гортани развивается асфиксия, человек начинает задыхаться. После всасывания вещества и попадания в кровоток появляется дрожательный паралич и двигательное возбуждение.

Если вовремя не предпринять меры, появляются судороги, ожоговый шок, бронхопневмония. Высок риск развития печеночной и почечной недостаточности.

Смертельная доза вещества для взрослого составляет всего 0,3-0,5 г/кг.

Стадии интоксикации

Для получения марганцевой интоксикации необходим длительный контакт с токсином. Это возможно при употреблении наркотиков, произведенных в кустарных условиях или в условиях производства. Первый симптом проявляется не сразу, а спустя длительный период времени и далее симптоматическая картина развивается по стадиям.

Стадия функциональных нарушений

Диагностика осложнена по причине незначительных изменений в состоянии пострадавшего. Люди редко обращают внимание на подобные недомогания:

  1. Проблемы с памятью.
  2. Отсутствие аппетита.
  3. Сниженный мышечный тонус в руках.
  4. Усиленное отделение пота.

Советуем почитать

  • Причины фенольного отравления
  • Сходные симптомы отравления различными веществами
  • Правила оказания первой помощи при отравлении ядами

При проведении клинических исследований удается установить, что щитовидная железа увеличена в размерах и наблюдаются признаки гастрита.

Женщины могут отмечать сбои в менструальном цикле, а мужчины сниженную потенцию. Интоксикация марганцем вызывает изменения в психическом состоянии больного.

Это выражается в поверхностном мышлении, уменьшении интересов, высокой отвлекаемости, снижении активности.

Если производство связано с использование металла, то при регулярных психологических исследованиях у работников предприятия могут быть выявлены ранние симптомы отравления. При скором прекращении контакта с опасным веществом дальнейшие изменения в центральной нервной системе приостанавливаются, но рассчитывать на полное восстановление здоровья нельзя.

Стадия прогрессирования

Если марганец продолжает поступать в организм, развиваются необратимые нарушения в работе нервной системе. Нейротоксикоз проявляется следующими симптомами:

  • мышцы приходят в тонус,
  • мимика ослабленная, наблюдается редкое подмигивание,
  • речь замедленная и тихая,
  • походка больного нарушается, движения верхних конечностей затрудненные,
  • рефлексы в брюшной полости снижаются.

Стадия марганцевого паркинсонизма

Данный этап характеризуется поражением головного мозга. Нервный импульс поступает плохо, поэтому пострадавший выглядит апатичным, вялым, у него замедленны движения, речь становится невнятной, письмо неразборчивое.

Наблюдается изменение походки, часто больные передвигаются на носочках. Диагностика выявляет ослабление критического мышления, снижение показателя интеллекта.

У человека может меняться настроение эмоциональные взрывы резко переходят в апатию, смех в плач и крик.

Изучая патогенез, медики выявляют, что внутренние органы функционируют с нарушениями: печень плохо перерабатывает поступающие токсины и продукты распада, появляется гастрит и замедление обменных процессов.

Первая помощь и дальнейшее лечение

Если в организм попал марганцевый раствор в повышенной дозировке. пострадавшему необходимо своевременно оказать первую помощь. Это ускорит процесс восстановления и минимизирует негативные последствия для организма.

Как действовать:

  1. Промывание желудка. Больному необходимо выпить много воды для вызова рвоты. Применять марганцовку в данном случае строго запрещено, это вызовет увеличение концентрации опасного вещества в системе кровотока и нанесет большой вред здоровью. Промывать до момента, пока из желудка не начнет извергаться чистая вода без примесей.
  2. Выпить слабый раствор аскорбиновой кислоты. В данном случае кислота выступает антидотом марганцовки. Принимать в больших количествах для устранения последствий интоксикации.
  3. Удалить из ротовой полости остатки вещества. Воспользуйтесь для этих целей ватным диском или стерильной салфеткой. Это необходимое мероприятие по предупреждению воспалительных процессов и отечности.
  4. Обеспечьте поступление свежего воздуха. Больному необходимо принять положение лежа и выпить сладкого чая.

Дальнейшее лечение оказывает врач. Проводить его самостоятельно категорически запрещено по причине риска нанести серьезный вред ослабленному организму.

В комплекс мероприятий входят:

  • вливание крови, если началось развитие сердечной недостаточности,
  • введение кальций-динатриевой соли ЭДТА,
  • постановка препаратов обезболивающего действия,
  • назначение средств для поддержания работы сердечной мышцы и артериального давления,
  • для профилактики кровотечений применяются препараты кальция,
  • при необходимости проводится терапия противосудорожными лекарствами,
  • лечебные и профилактические меры по устранению отека гортани и предупреждению асфиксии,
  • медикаментозная терапия против почечной и печеночной терапии.

Если отравился ребенок, незамедлительно вызовите скорую помощь! Родители могут провести очищение ротовой полости и кожных покровов от кристаллов марганца. Для этого подойдет обычная проточная вода.

После выведения токсина проводится симптоматическое лечение. При хроническом отравлении парами марганца используются препараты, способные снизить проявление паркинсонических симптомов. Специалист подбирает терапию индивидуально, изучая болезнь и каждый ее признак отдельно.

В схему включаются медикаменты, стимулирующие процессы восстановления организма. Пациенту необходимы средства для улучшения процессов обмена и кровообращения в области головного мозга, для стимулирования обменных процессов в организме и для нормализации работы печени и желудка.

https://www.youtube.com/watch?v=aTTrSCpMI40

На протяжении полугода проводится антиоксидантная терапия, направленная на нейтрализацию воздействия токсинов.

Возможно назначение физиотерапевтических процедур.

Какой информации не хватает в статье?

  • Список эффективных медикаментов
  • Детальный обзор народных методов лечения
  • Профессиональное мнение специалиста
  • Детальный обзор антидотов

Использование антидота

Противоядие для марганца есть в каждом доме. Им выступает аскорбиновая кислота. Она используется в лечебных целях для обработки ротовой полости. Для приготовления необходимо приготовить раствор 1%. Для получения указанной концентрации используется чистая вода.

Устранить последствие проглатывания марганца поможет следующий состав:

  1. Перекись 3% в количестве 100 г.
  2. Вода 2 литра.
  3. Уксусная кислота 3% 200 г.

В готовой жидкости смочить марлевую ткань и промокнуть кожные покровы и ротовую полость. Это остановит разрушительное действие опасного токсина. Стоит учитывать, что аскорбиновая кислота безопасный и эффективный антидот марганца. При его использовании облегчение состояния наступает в течение первых минут.

Для подавления ядовитого воздействия токсина на внутренние органы применяется 0,5%-ный раствор аскорбиновой кислоты. Больной должен принимать его в больших объемах до приезда скорой помощи.

Возможные осложнения и профилактика

Отравляться марганцем опасно. Прогноз всегда серьезный. Ни в коем случае нельзя игнорировать лечение. Важно быстро прекратить контакт с отравляющим веществом, чтобы добиться стойких положительных изменений в состоянии пострадавшего. Полное излечение возможно только на ранних стадиях развития интоксикации.

При прогрессировании токсической энцефалопатии и признаков паркинсонизма человек теряет работоспособность. Оформляется инвалидность.

На данных стадиях устранить нарушения в работе внутренних органов нельзя, они необратимые. Последствия хронического отравления:

  • галлюцинации,
  • снижение интеллектуальных способностей,
  • коматозное состояние,
  • шизофрения.

При серьезных осложнениях наступает смерть.

Для профилактики интоксикации необходимо соблюдать гигиену и правила безопасности. После работы принимается душ. Каждый месяц обязательный медицинский осмотр.

Марганец является опасным веществом, способным оставить человека инвалидом. Не игнорируйте симптомы и признаки отравления. На начальных стадиях можно спасти здоровье и восстановить работу внутренних органов, но если наступит острый период, последствия будут необратимыми. Будьте внимательны на производстве и всегда храните вдали от детей бутылек с перманганатом калия.

Статья была одобрена редакцией

Загрузка…

Источник: https://fok-zdorovie.ru/ochishhenie-organizma/simptomy-marganczevoj-intoksikaczii-i-metody-ee-lecheniya

Отравление марганцем: статистика случаев и лечение

Интоксикация марганцем профессиональные заболевания

Марганец – это химический элемент, применяющийся для сплавов в металлургической, горной промышленности. После железа второй тяжёлый металл. Крайне токсичен.

При взаимодействии с органической тканью вызывает ожог. Отравление марганцем в 73% случаев происходит через дыхательные пути, в редких случаях попадает в организм по ЖКТ, через кожные покровы.

Последствия тяжёлые, в половине случаев приводят к инвалидности.

Симптомы

Через дыхательные пути марганец попадает в виде пыли, визуально не определяется, но имеет долгий накопительный эффект без ярких симптомов. В результате такого заражения у пациента наблюдается хроническая форма.

При отравлении марганцем симптомы на первых стадиях слабо выражены, состояние похоже на переутомление.

Профессиональное заболевание среди работников горнодобывающей промышленности, металлообрабатывающих цехов, производств электроприборов.

Существует 3 стадии отравления марганцем, с каждым этапом симптомы проявляются ярче, интоксикация распространяется по органам.

Вначале пациент чувствует лёгкое недомогание, но к моменту перехода интоксикации в хроническую форму у 12% диагностируется паралич частей тела.

Срок протекания 3-12 месяцев, зависит от иммунного ответа организма и количества накопленной дозы (концентрация 0,3-0,5 г/кг смертельная).

Признаки хронической формы 1 стадии:

  • быстрая утомляемость;
  • расстройства памяти;
  • головная боль от 3-х раз в неделю;
  • головокружение;
  • снижение мышечного тонуса;
  • потеря аппетита;
  • снижение либидо;
  • боли в желудке;
  • увеличенная щитовидная железа.

Стадия характеризуется распространёнными функциональными расстройствами, которые встречаются даже при простуде. ОАК не показывает отклонений, незначительно повышен гемоглобин.

Признаки хронической формы 2 стадии (начальная токсическая энцефалопатия):

  • напряжение мышц конечностей;
  • судорога стоп, икр;
  • изменение походки;
  • частое моргание;
  • отстраненный взгляд;
  • тихая речь;
  • заторможенность реакций.

На этом этапе вещество проникает в кору головного мозга, разрушая целостность тканей. Интоксикация отражается нарушениями нервных реакций. Для подтверждения диагноза назначается диагностика: ЭЭГ, МРТ.

Признаки хронической формы 3 стадии (токсическая энцефалопатия):

  • неподвижность костной мускулатуры;
  • нарушение мимики, паралич лица;
  • заторможенные движения;
  • нечёткая речь;
  • отказ интеллектуальных возможностей.

На этой стадии лечение и восстановление организма полностью невозможно. Необходимо наблюдение у невролога.

Марганец – это яд накопительного действия, поэтому около 60% всех отравлений диагностируются на 2 и 3 стадии. В отличие от хронической формы, острая проявляется ярко и, при оказании экстренной медицинской помощи, не влечёт тяжёлых последствий.

Признаки острой формы (путь – ЖКТ)

  • выраженное слюноотделение;
  • тошнота;
  • боли в желудке;
  • понос;
  • рвота (иногда с кровью);
  • нервное перевозбуждение;
  • тяжёлое дыхание;
  • мелкие ожоги слизистой рта, гортани;
  • отёк ротовой полости;
  • судороги конечностей.

Пищевое отравление чаще вызвано попадаем внутрь раствора марганцовки. Концентрация яда в жидкости меньше, поэтому переход в хроническую стадию невозможен.

Смертельно опасно скапливание марганца в организме. Вещество поражает мозг, печень, бронхо-лёгочную систему, костные ткани. Длительное действие необратимо поражает нервную систему, превращая полноценного человека в инвалида.

Первая помощь

Экстренное медицинское вмешательство, при начальных признаках отравления марганцем через пищевод, исключит риски тяжёлых осложнений для организма. При попадании металла внутрь нужно экстренно вызвать неотложку и оказать первую помощь.

Доврачебные действия включают:

  • промывание желудка чистой водой, вызов рвоты;
  • приём раствора аскорбиновой кислоты;
  • промокание ротовой полости, языка смоченным тампоном;
  • уложить больного;
  • открыть окна.

Для промывания больному понадобится 800 мл воды (ребёнку 500 мл). Жидкость принимается в 4 захода, с перерывом в 30–40 секунд. Вода пьётся маленькими глотками, лёжа на боку. Затем одна рука слегка надавливает на солнечное сплетение, пальцы второй стимулируют корень языка, до появления рвоты. Продолжать, пока не начнёт выходить чистая вода.

Для приготовления раствора аскорбиновой кислоты, учитывается дозировка 0,25 мл на 1 кг веса. В аптеках продаётся препарат в виде порошка, разбавляется 1/1 (на стакан воды).

Для удаления остатков марганца из ротовой полости рекомендуется использовать марлевый тампон. Процедура проводится после остановки рвоты. Ватной палочкой очищается горло, затем полощется чистой водой.

При попадании кристаллов марганца на слизистую оболочку, появляется отёк, спазм, ухудшается дыхание. Необходимо впустить поток свежего воздуха, положить больного набок.

Дальнейшие действия не предпринимаются до приезда бригады скорой помощи. Лечение проводится в условиях стационара под наблюдением врачей.

Антидот и терапия

При определении хронической формы отравления 2 и 3 стадии, больного помещают в стационар, в 52% случаев прогноз – ограничение способностей, инвалидность 2, 3 гр. Первая стадия заболевания обратима, после курса лечения.

Лечение хронической формы

  • Антидоты – препараты димеркапрола (Р-Икс; Унитиол);
  • Витамины группы В;
  • Ноотпропные препараты – Луцетам, Пирацетам, Церебролизин, Ноотропил;
  • Для увеличения уровня дофомина в ЦНС – Мидантан, Циклодол.

Терапия проводится в стационаре, так как препараты назначаются капельно и внутримышечно. Рекомендованный курс 1 раз в 12 месяцев. Терапия на 2, 3 стадии отравления в 36% случаев носит цель – стабилизация состояния.

У остальных пациентов улучшается координация, мозговая активность, память.

Антидот при острой интоксикации марганцем – аскорбиновая кислота. В продаже есть шипучие таблетки (Витамин С), порошки. Разбавляется в чистой воде.

Для обработки ротовой полости рекомендован раствор:

  • перекись водорода 3% – 25гр;
  • 500 мл воды;
  • 50 мл 3% уксусной кислоты.

В растворе смочить марлевый тампон и обработать язвочки. Смесь прекратит разъедающее действие марганца.

При осложнённых формах отравления, с непрекращающейся рвотой, отёком гортани, удушье требуется неотложное введение препаратов. Терапия проводится только в условиях стационара.

Лечение острой формы

  • Введение CaNa2 ЭДТА химическое соединение, которое вступает в реакцию с металлом, нейтрализует его вредные свойства, в течение 2-х часов выводится с мочой.
  • Остмотические диуретики – Триамтерен, раствор мочевины.
  • Препараты кальция для профилактики кровотечений.
  • Анальгетики.
  • Для нормализации давления – Папаверин, Аминозин.
  • Противосудорожные препараты – вальпроевая кислота, Клоназепам.
  • Препараты для снятия отека гортани.

Терапия назначается с учетом противопоказаний состояния больного. В 60% случаев, при острой интоксикации марганцем достаточно капельницы с раствором глюкозы, мочегонных, противоотёчных.

В течение полугода назначается профилактическая антиоксидантная терапия.

Если отравился ребёнок

При попадании слабого раствора марганцовки на кожу или слизистую опасных последствий нет. Отравление произойдёт при наличии в раздражителе нерастворенных кристаллов перманганата калия.

Действия:

  1. Вызов скорой помощи.
  2. Приём аскорбиновой кислоты (0,5%).
  3. Обработка ротовой полости смоченным тампоном.

Не рекомендуется до приезда скорой помощи насильственно вызывать рвоту, самопроизвольные позывы не останавливать. Промывание желудка проводится стационарно, с помощью зонда.

Возможен приступ удушья, поэтому нужно открыть окно, впустить свежий воздух. Ребёнку рекомендовано лежать на левом боку, дышать носом, выдыхать ртом. Не вставать до приезда врачей.

Лечение отравления марганцовкой у детей в больнице предусматривает назначение форсированного диуреза – 4% раствор натрия гидрокарбоната, 5% раствор глюкозы, 0,9% раствор натрия хлорида 0,9%. Применяется симптоматическое лечение – противоотёчные, анальгетики (в экстренных случаях), противосудорожные препараты.

Восстановление организма после интоксикации

При диагностировании хронического отравления марганцем второй и третьей степени полное восстановление организма невозможно. Проводится поддерживающая терапия, для исключения прогрессирования патологий нервной системы.

После острой интоксикации на восстановление ЖКТ требуется 2–3 месяца. Необходима поддерживающая терапия иммуномодуляторами, соблюдение меню, гигиены рта, исключение контакта с марганцем.

В первые 7 дней рекомендовано разгрузочное меню с употреблением 2,5 литров жидкости ежедневно. Полезен отвар шиповника, укропа, фенхеля. Заваривается чай с ромашкой, липой. Полезно употребление сухофруктов и овощей (запечённая свекла, морковь).

Питание

  • Завтрак – каши (овсяная, рисовая), овощное, фруктовое пюре, зелёный чай.
  • Обед – куриный суп, нежирное мясо, овощи, хлебцы.
  • Ужин – запечённая рыба, картофельное пюре, фрукты.

Пища должна тщательно пережевываться. Жидкость потребляется в течение дня, 8-10 раз, по стакану. Вода только комнатной температуры, чистая (фильтр, кулер).

В течение месяца после отравления нельзя молочные продукты – йогурты, сметану, творожки. Продукты раздражают кишечник, вызывают метеоризм, задержку жидкости. Ограничить потребление чёрного хлеба, капусты, бобов, печёного, конфет.

При положительной динамике, через месяц допустимо постепенно вводить привычные продукты. 1 раз в 3 месяца назначаются пробиотики – Линекс, Бифидумбактерин.

Основные группы риска при отравлении марганцем – это рабочие, профессия которых связана с металлами и дети. Ведь родители не придают значения опасности попадания марганцовки в организм малыша, хотя последствия такой ситуации в 6% случаев грозят хроническими осложнениями.

Источник: https://otravamnet.ru/himicheskie-otravleniya/margantsem.html

Отравление марганцем у детей и взрослых — симптомы и диагностика

Интоксикация марганцем профессиональные заболевания

Категория: Отравление лекарствами

Марганец – один из элементов, необходимых для нормальной работы всех органов. Однако при поступлении в организм избыточного количества вещества происходит развитие интоксикации. Чаще всего профессиональная болезнь диагностируется у людей, чья деятельность связана с данным элементом. Как происходит отравление марганцем? Чем помочь пострадавшему?

Пути отравления марганцем

Марганец и его соединения обладают повышенной токсичностью. Наиболее часто применяется в сфере промышленности. Выделяют несколько путей проникновения соединений марганца в организм:

  • дыхательная система;
  • пищеварительный тракт;
  • кожные покровы в редких случаях.

Довольно часто марганец попадает внутрь организма в форме пыли. Элемент оседает в легких, провоцирует развитие разных легочных заболеваний. Постепенно марганец проникает в кровеносную систему и разносится по всему организму, провоцируя сбои в функциональности многих внутренних органов.

Элемент способен накапливаться в организме. К ядовитому воздействию чувствителен головной мозг, его поражение происходит на начальных стадиях отравления. Соединение приводит к появлению воспалительных процессов, ослабеванию иммунитета, возникновению аллергических реакций.

Симптомы и стадии отравления марганцем

Симптомы отравления марганцем проявляются спустя некоторое время после попадания в организм избыточного количества. Поэтому интоксикации подобным веществом относятся к хроническому типу. Выделяют несколько стадий подобной передозировки, для каждой характерно наличие определенной симптоматики.

Этап функциональных нарушений

Для данного этапа характерно наличие общих для многих болезней признаков. Поэтому ее часто не диагностируют. Признаки:

  • сильная утомляемость;
  • плохая память;
  • боль в голове;
  • головокружение;
  • слабость в руках;
  • отсутствие аппетита;
  • увеличение размеров щитовидной железы;
  • недостаток полового влечения;
  • сбои менструального цикла у женщин;
  • болезненные ощущения в животе.

При обследованиях отмечается наличие признаков гастрита, изменение психического состояния, поверхностное мышление. При прекращении контакта с марганцем на начальной стадии возможно не допустить развития дальнейших поражений внутренних органов.

На данном этапе происходит поражение головного мозга. У пациента диагностируются следующие симптомы:

  1. нарушение речевой функции;
  2. проблемы с координацией;
  3. фиксированный взгляд;
  4. повышение тонуса мышечной ткани;
  5. нарушение рефлексов;
  6. ослабление мимики.

Этап марганцевого паркинсонизма

На третьей стадии отравления марганцем отмечается серьезное нарушение подкорковых структур головного мозга. Для нее характерны следующие проявления:

  • отсутствие реакций мускулатуры скелета;
  • практически полное нарушение мимики;
  • заторможенность движения и других действий;
  • отсутствие интонаций при разговоре;
  • нарушение интеллекта.

У пациента отмечается нарушение походки. Страдает психическое состояние, периоды заторможенности сменяются эмоциональным возбуждением, психозами.

Диагностируются нарушения работы внутренних органов, сбои в обмене веществ. Описанные признаки отмечаются при отравлении через дыхательные пути.

Интоксикация возможна при попадании в желудок кристаллов перманганата калия либо раствора марганца с высокой концентрацией. При этом у пострадавшего возникают характерные симптомы:

  1. повышенное отделение слюны;
  2. болезненность в животе;
  3. тошнота и рвотные позывы;
  4. расстройство кишечника;
  5. нервное возбуждение;
  6. судорожные проявления.

На коже рта появляются ожоги, слизистые оболочки приобретают фиолетовый оттенок. На них появляются язвенные поражения. При употреблении высоко концентрированного раствора не исключено развитие отека гортани. Смертельная дозировка для взрослого человека составляет – 0,3-0,5 г на один килограмм веса, для детей – 3 г.

Первая помощь при отравлении марганцем

При хроническом отравлении марганцем через дыхательную систему не требуется оказание первой помощи. При выявлении признаков интоксикации соединениями марганца обращаются в медицинское учреждение. Если вещество попало в желудок, то пострадавшему человеку оказывают неотложную помощь:

  • Промывают желудок.
  • Дают выпить 0,5 % раствор аскорбиновой кислоты.
  • Протирают данным раствором слизистые оболочки во рту.

Пострадавшему обеспечивают приток свежего воздуха. Дальнейшее лечение проводят в медицинском учреждении.

Когда необходима медицинская помощь?

Медицинскую помощь оказывают при хронической интоксикации марганцем в любом случае. Перед подбором терапии проводят тщательную диагностику. Для этого назначают следующие обследования:

  • Магнитно-резонансная томография.
  • Исследование крови для определения дополнительных заболеваний.
  • Электроэнцефалография для выявления состояния и функции мозга.

Лечение отравления осуществляется в зависимости от того, на какой стадии оно выявлено. Если определена легкая передозировка марганцем на начальном этапе, то будет достаточно прекратить контакт с опасным веществом. Для полного восстановления назначается введение витамина В1 и глюкозы.

Если диагностирована вторая или третья стадия отравления, то подбирают лечение, направленное на очищение органов от марганца и нормализацию работы внутренних органов.

Этапы мед помощи:

  1. Очищение крови от избыточного количества элемента при помощи форсированного диуреза, плазмафереза и гемодиализа. Допустимо проводить промывание органов желудочно-кишечного тракта.
  2. Назначение лечебных средств для устранения паркинсонических признаков.

    Для каждого пациента они подбираются индивидуально в зависимости от тяжести нарушения работы головного мозга.

  3. Подбор медикаментов, восстанавливающих функциональность внутренних органов.

    Это лекарства для нормализации кровообращения, обмена веществ, работы желудка и кишечника, функций головного мозга.

  4. В течение шести месяцев после лечения пациенту требуется принимать медикаменты, которые нейтрализуют воздействие токсического вещества.

В процессе лечения подбирают витаминные комплексы, назначают физиотерапевтические процедуры. Требуется придерживаться правильного питания.

Последствия и профилактика

Если интоксикация марганцем достигла второй либо третьей стадии, то последствия в большинстве случаев необратимы. К осложнениям после отравления относят:

  • пониженные умственные способности;
  • коматозное состояние;
  • эпилептические приступы;
  • деменция;
  • нарушение психического состояния.

В особо тяжелых случаях возможно развитие летального исхода. Чтобы избежать отравления требуется соблюдать технику безопасности во время работы с марганцем:

  1. надевать защитную одежду;
  2. использовать респиратор;
  3. вовремя проходить медицинские осмотры.

Раствор марганцовки готовят согласно инструкции по применению, чтобы избежать ожогов и интоксикации.

Отравление марганцем приводит к нарушению функциональности многих внутренних органов. Обнаружив первые признаки, рекомендуется обратиться в больницу для проведения обследования и подбора подходящего лечения. Соблюдение профилактики поможет избежать отравления.

: как влияет марганец на организм

Источник: https://otravlen.info/otravlenie-lekarstvami/otravlenie-margancem.html

40. Хроническая интоксикация соединениями марганца: клиника, диагностика, лечение, профилактика, мсэ

Интоксикация марганцем профессиональные заболевания

Симптомы:Маринеско, Хвостека, Грефе (экзофтальм).

Клиника:1 стадия (невростеническая, астеническая)

Астеническийсиндром: повышенная утомляемость,сонливость, головная боль, снижениеаппетита.

Вегето-сосудистаядистония: потливость, слюнотечение.

Энцефалопатия:снижение активности, сужение кругаинтересов, скудость жалоб.

Легкаяполиневропатия.

ОАК:повышение гемоглобина, эритроцитов.

2 Стадия (энцефалопатия)

Нарастаютинтеллектуально-амнестические нарушения:монотонность речи, подавленное настроение,слезливость, ослабление памяти.

Экстрапирамидныерасстройства: сильная скованностьдвижений(брадикинезия), больные утрачиваютспособность широко шагать, развиваетсямышечная дистония, гипомимия.

Полиневропатия:парастезии и тупые боли в конечностях,мышечная гипотония, оживление сухожильныхрефлексов, гипестезия дистального типа.

Гипофункциягонад, надпочечников

Возможнодальнейшее прогрессирование болезнипосле прекращения контакта с марганцем.

3 Стадия – марганцевый паркинсонизм

Необратимыеизменения

Экстрапирамиднаянедостаточность: петушиная походка,нарушение равновесия при движении назади вперед(про- и ретропульсия), дизартрия,нарушение почерка, парез стоп.

Психическиенарушения: насильственный плач илисмех, апатия или эйфория

Токсическийгепатит

Диагностика

  • Профмаршрут(длительный контакт с марганцем)
  • Сан-гиг характеристика(конц марганца выше ПДК)
  • Характерные клинические признаки(своеобразные нарушения психики, двигательные расстройства экстрапирамидного характера, преимущественное поражение нижних конечностей, снижение критики к своему состоянию)
  • Определение марганца в моче, кале, волосах
  • Электрофизиологические методы(ЭЭГ, электромиография, РЭГ)
  • Психологическое тестирование

Хроническаяинтоксикация марганцем, лечение:

Встационаре:

  • Антидотная терапия: унитиол, тиосульфат натрия, купренил.
  • Улучшение метаболизма и микроциркуляции головного мозга: витамины группы В, пирацетам, церебролизин, трентал, кавитон.
  • Противопаркинсонические препараты: леводопа, мидантан, циклодол.

Профилактика

  • Внедрение санитарно-гигиенических мероприятий, направленных на оздоровление условий труда (влажное бурение, герментизация и автоматизация всех пылящих процессов)
  • Использование респираторов и др
  • Обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры лиц, работающих с марганцем и его соединениями.

МСЭ

  • 1 стадия больные трудоспособны, заболевание обратимо
  • При выявлении даже начальных симптомов интоксикации дальнейший контакт с марганцем и другими токсичными веществами запрещается.
  • Во II и III ст. – трудовой прогноз неблагоприятный, определяется группа инвалидности; в III стадии больные часто нуждаются в уходе.

41. Интоксикация тэс: патогенез, клиника, лечение

Патогенез

  • Целостная молекула ТЭС способна проникать с кровью в мозг, минуя барьерные системы организма.
  • Влияет на корково-подкорковые структуры мозга, в особенности на гипоталамические отделы и ретикулярную формацию ствола, приводит к нарушению метаболизма головного мозга.
  • Цитоплазматический яд
  • Капиллярный яд
  • ТЭС гидролизуется в организме, накапливаясь в НС и паренхиматозных органах в виде неорганического свинца.

Остроеотравление ТЭС

  • При аварийных ситуациях
  • При случайном приеме внутрь этиловой жидкости
  • Массивном обливе тела

Скрытыйпериод – от нескольких часов до несколькихсуток.

Легкоеострое отравление / 1я стадия

  • Астенический синдром: головная боль, слабость, утомляемость, тошнота, рвота.
  • Вегето-сосудистая дистония: гипотония, брадикардия, гипотермия, ярко-красный дермографизм
  • Энцефалопатия: тремор пальцев рук, атаксия, пошатывание в позе Ромберга, дизартрия и др.
  • Предерилиозный синдром: нарушение сна, бессоница с гипнагогическими галлюцинациями, ощущение инородного тела во рту.
  • Исход – выздоровление

Отравлениесредней степени/ 2я (предкульминационная)стадия

  • Токсическая энцефалопатия – дизартрия, гиперкинезы и др.
  • Делириозный синдром – устрашающие галлюцинации (зрительный, слуховые, тактильные), возбуждение, бред
  • Усиливается вегето-сосудистая дистония

Тяжелоеотравление ТЭС/ 3-я стадия (кульминационная)

  • Нарастает психомоторное возбуждение, яркие галлюцинации, бред, водобоязнь
  • Эпилептиформные припадки, тонические, клонические судороги
  • Гипертермия
  • Кома
  • Острая сердечная недостаточность

Исход

  • Гибель пациента
  • Стойкое астеническое состояние, сопровождающееся эмоциональной лабильностью и склонностью к аффективным проявлениям
  • Деменция и эмоциональная тупость.

Хроническоеотравление ТЭС

  • Может долго протекать малосимптомно, стерто
  • Протекает более благоприятно
  • Проходит три стадии, похожие клинически на острое отравление, но с более медленным развитием симптоматики.

Источник: https://studfile.net/preview/1473214/page:18/

Интоксикация марганцем профессиональные заболевания

Интоксикация марганцем профессиональные заболевания

Отравление марганцемМКБ-10МКБ-10-КММКБ-9МКБ-9-КМ

MeSH
T 57.2 57.2
T57.2
985.2 985.

2

503 [1]
D020149

Отравле́ние ма́рганцем обычно связано с хроническим поступлением его в организм через дыхательные пути, пищеварительный тракт либо в виде примеси наркотических средств [2] . Впервые «марганизм» был описан в 1837 году Джеймсом Купером [3] .

Головной мозг наиболее чувствителен к избытку марганца, поэтому уже на начальных стадиях отмечается замедленная реакция, раздражительность, перемены настроения, компульсии. Более длительное влияние марганца приводит к развитию паркинсонизма, при этом иногда ставится ошибочный диагноз «болезнь Паркинсона».

Причины [ править | править код ]

Отравление встречается у рабочих-сварщиков [4] . Множество исков против производителей сварочного оборудования вменяет им в вину недостаточное оповещение о концентрации и опасности паров марганца.

Некоторые кустарно изготовленные наркотики содержат марганец (в связи с использованием для их приготовления перманганата калия), накопление которого приводит в конечном итоге к тому, что в отечественной литературе именуют «марганцевой энцефалопатией».

В странах бывшего СССР это катинон и меткатинон, кетоновые аналоги амфетамина и метамфетамина, получаемые кустарным окислением фенилпропаноламина (катинон) и соответственно эфедрина/псевдоэфедрина (меткатинон) перманганатом калия. [2] На западе в этой роли выступает «Базука», изготавливаемая из кокаина с использованием карбоната марганца.

[5] Также в качестве источников отмечаются загрязненная питьевая вода, [6] топливная добавка MMT (метилциклопентадиенил трикарбонил марганца), [7] которая при работе двигателя частично превращается в фосфаты марганца и сульфат марганца и поступает в атмосферу, [8] [9] [10] и пестицид манеб. [11]

Патологические механизмы [ править | править код ]

Марганец может нарушать работу печени, однако эксперименты показывают, что порог токсичности очень высок. С другой стороны, более 95 % марганца выводится из организма с желчью, и любое повреждение печени может замедлить детоксикацию, повышая концентрацию марганца в плазме крови. [12]

Нейротоксичность марганца не до конца объяснена. Есть данные, говорящие о взаимодействии марганца с железом, [13] [14] [15] [16] цинком, [17] алюминием, [13] [17] и медью.

[17] На основании ряда работ, нарушение метаболизма железа считается возможным механизмом повреждения нервной системы.

[18] При этом возможно окислительное повреждение — это предположение частично подтверждается исследованием заболевших рабочих-сварщиков. [19]

Одна работа говорит о том, что сварщики, подверженные действию марганца, имеют меньше детей. [20] Возможно, долговременное накопление марганца влияет на способность к воспроизведению. В исследованиях на животных, беременность под длительным воздействием больших доз марганца чаще завершалась врожденными уродствами у потомства. [21]

Терапия [ править | править код ]

Выбор терапии при отравлении в настоящее время ограничен леводопой и хелатированием с помощью этилендиаминтетрауксусной кислоты. В обоих случаях наблюдается ограниченный и неустойчивый терапевтический эффект.

Леводопа, восполняя дефицит дофамина, в начале лечения смягчает экстрапирамидные симптомы, [22] [23] [24] но через 2-3 года реакция на лекарство снижается, [25] а состояние может продолжать ухудшаться даже через десять лет после прекращения контакта с марганцем.

[26] Хелатирование способно снизить уровень марганца в крови, но симптоматика почти не изменяется, что побуждает некоторых исследователей задаваться вопросом об эффективности этого метода. [27] [28]

Профилактика [ править | править код ]

Чтобы предотвратить интоксикацию, при работе с марганцем важно соблюдать технику безопасности. При этом необходимо уменьшить образование пыли и четко придерживаться правил личной гигиены, применять респираторы, принимать душ после завершения работ.

Также необходимо часто стирать рабочую одежду и систематически проходить медицинские обследования. Интоксикация солями марганца является достаточно опасным состоянием, которое может стать причиной развития серьезных патологий.

Избежать этого поможет соблюдение техники безопасности при работе с данным металлом. [29]

Производственные интоксикации возможны при добыче марганцевых руд, в металлургии (при выплавке высококачественной стали и марганецсодержащих сплавов), при электросварке электродами, содержащими в своей обмазке до 40% марганца. ПДК марганца и его соединения в воздухе рабочих помещений (в пересчете на МпСЬ) – 0,3 мг/м 3 . Поступает в организм в основном через органы дыхания в виде мелкой пыли или аэрозоля, реже – через ЖКТ и кожу.

Патогенез. Марганец при поступлении в организм изменяет активность ферментов нервных клеток – моноамиоксидаз, угнетает биосинтез катехоламинов, повышает интенсивность белкового обмена.

Будучи нейротропным ядом, марганец при хронических интоксикациях избирательно поражает ЦНС (преимущественно экстрапирамид- ный или стриопаллидарный отдел и кору головного мозга), вызывая диффузные изменения дегенеративного характера, что приводит к развитию характерного синдрома – «марганцевого паркинсонизма».

Источник: https://mamadetyam.ru/info/intoksikacija-margancem-professionalnye/

Ваш лекарь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: