Интермиттирующее действие

Содержание
  1. Интермиттирующее течение бронхиальной астмы
  2. Методы диагностирования
  3. Лечение заболевания
  4. Контроль над заболеванием
  5. Купирование приступов
  6. Интермиттирующая бронхиальная астма: особенности течения и лечения
  7. Классификация астмы по степени тяжести
  8. Формы интермиттирующей астмы
  9. Факторы риска возникновения
  10. Особенности течения и симптоматика
  11. Возможные осложнения и последствия
  12. Диагностика
  13. Лечение интермиттирующей астмы
  14. Меры профилактики
  15. Интермиттирующее течение бронхиальной астмы: лечение атопической формы болезни
  16. Причины заболевания
  17. Симптоматика
  18. Диагностирование
  19. Препараты для лечения
  20. Народная медицина
  21. Прогноз
  22. Профилактика
  23. Осложнения
  24. Интермиттирующая и постоянная катетеризация мочевого пузыря
  25. Интермиттирующая катетеризация
  26. Одноразовые или многоразовые катетеры?
  27. Постоянная катетеризация
  28. Показания
  29. Риск осложнений
  30. Интермиттирующий – Ваш Недуг

Интермиттирующее течение бронхиальной астмы

Интермиттирующее действие

Интермиттирующая бронхиальная астма (эпизодическая) — патология дыхательных путей хронического характера. Основной причиной астмы является повышенная чувствительность бронхов на действие различных химических раздражителей.

Подобная чувствительность бронхов обусловлена воспалительным процессом, происходящим в них. Отсюда клиническая картина болезни — приступ удушья, который происходит вследствие отека, и, соответственно, увеличение бронхов в размерах.

Лица с подобной патологией сталкиваются с разнообразными и периодически повторяющимися проблемами, связанными непосредственно с процессом дыхания.

При оценке степени тяжести учитываются следующие показатели:

  • количество и качество ночных проявлений на протяжении недели;
  • тот же показатель, но в дневной период;
  • частота применения b2 — агонистов короткого действия;
  • дневная вялость и нарушения ночного отдыха;
  • абсолютный показатель пиковой скорости выдоха и ее относительные показатели;
  • суточные изменения пиковой скорости выдоха.

Опираясь на перечисленные индикаторы, принято различать четыре основных этапа развития этого заболевания:

  • интермиттирующая бронхиальная астма(эпизодическая);
  • легкая (персистирующая);
  • средней тяжести;
  • тяжелая.

Бронхиальная астма интермиттирующая эпизодического характера проявляется симптомами реже одного раза в неделю. Как правило, это непродолжительные обострения, связанные с нарушениями ночного сна. Между приступами легкие нормально функционируют.

 Пиковая скорость выдоха находится в пределах 80% от нормальной скорости, а суточные колебания не превышают 20%.

Болезнь на этой стадии в большинстве случаев проявляется лишь при непосредственном соприкосновении с аллергенами или спровоцирована физической нагрузкой.

В случае детской астмы может появиться дыхание, сопровождающееся свистом. Подобная патология зачастую связана с вирусным инфицированием нижних дыхательных путей.

Игнорирование подобного проявления теоретически способно привести к разного рода обострениям течения болезни, но на этом этапе развития патология редко бывает опасной для жизни.

 Более тяжелые формы бронхиальной астмы характеризуются частыми и тяжелыми проявлениями удушья. Но разбор клинической картины тяжелых форм выходит за рамки нашего рассмотрения.

Методы диагностирования

Диагностирование бронхиальной астмы обязательно должно начинаться с общего анализа крови, общего анализа мочи и мокроты. Далее следуют рентгеновское исследование грудной клетки и тщательнейшее спирографическое исследование внешнего дыхания с пробой вместе с b2-агонистом.

Принято обязательно проконсультироваться со специалистом-аллергологом, который назначит кожные пробы для определения общего и специфического иммуноглобулина в крови. Если есть такая возможность, стоит провести ряд провокационных тестов с веществами, вызывающими спазм бронхов, с физической нагрузкой и различными аллергенами.

Такие исследования небезопасны для больного, поэтому должны проводиться в специальных условиях стационара.

Комплекс медицинских диагностических исследований вполне может оказаться бессильным, если упустить из виду, что характеристики дыхания в течение дня серьезно изменяются.
В этом случае объективную информацию о дыхательной недостаточности, возникающей в результате нарушения проходимости бронхиального дерева, может дать исследование функции внешнего дыхания.

К тому же суточные колебания показателей внешнего дыхания позволят оценить, насколько повышена чувствительность дыхательных путей к воздействию аллергена.

Врачи чаще всего прибегают к измерениям объема форсированного выдоха (ОФВ) и пиковой скорости выдоха (ПСВ).

Для диагностирования патологии немаловажным свидетельством становится значительное изменение этих показателей после ингаляции.

Растущая доступность и популярность пикфлуометров позволяет врачу постоянно находиться в курсе течения заболевания и эффективности его лечения.

Учитывая тот факт, что бронхиальная астма остается с вами на всю жизнь, каждому больному следует обзавестись этим прибором, чтобы самостоятельно ежедневно контролировать состояние болезни.

 Для дифференциальных исследований нужно на регулярной основе проходить рентгеновское исследование легких, делать электрокардиограмму, сдавать клинические анализы крови и мокроты.

Лечение заболевания

Нет особого смысла держать больного интермиттирующей астмой в стационаре, большинство терапевтических мероприятий можно производить в амбулаторных условиях. Основной акцент при лечении приходится на основную причину проявлений болезни — воспалительный процесс. В основном применяются кортикостероиды, которые допустимо применять в течение длительного периода.

Применять эти средства следует осторожно и в случае эпизодической астмы не всегда целесообразно. Для купирования спазма бронхов, вызванного воздействием аллергена, применяют недокромил и кромогликат натрия.

Эти же лекарственные средства показали свою эффективность и в случае спазма, вызванного физической нагрузкой или прохладным воздухом.

 Если в ночное время удушье мешает полноценно отдыхать, применяют В2-агонисты длительного действия перорально.

Как правило, интермиттирующее заболевание не нуждается в применении «тяжелых» лекарственных препаратов, но в некоторых случаях необходимо иметь под рукой В2-агонисты короткого действия, которые незаменимы в случае удушья, вызванного аллергенами или физической нагрузкой.
Лечение предполагает четыре подхода в терапии соответственно четырех стадий патологии. Наибольший интерес представляет лечение эпизодической формы. На этой стадии для лечения больных применяются так называемые «атопики».

Терапия на этом этапе носит исключительно профилактический характер. Зная о высокой вероятности приступа при физической нагрузке, необходимо заранее побеспокоиться о приеме кромогиката, недокромила и ингаляционного В2-агониста короткого действия.

Контроль над заболеванием

С точки зрения лечащего врача гораздо важнее болезнь контролировать, раз вылечить ее пока невозможно.

В современной медицине набирает популярность постулат о необходимости проактивной реакции на ход течения болезни, поэтому для лечения легких форм астмы следует прибегать к арсеналу средств более «тяжелых» препаратов, но в меньшей дозировке.

Таким образом, планируется достижение полного контроля над ходом болезни. С учетом того факта, что бронхиальная астма практически неизлечима, такой подход вполне имеет право на существование.

Купирование приступов

Если приступ достаточно легкий, рекомендуется 3-4 приема В2-агонистов короткого действия в течение часа. Критерий эффективности — пиковая сила выдоха больше 80% от нормального показателя.

Здесь очень пригодится пикфлуометр. Эффект от приема препарата должен наблюдаться в течение четырех часов.

В таком случае продолжайте прием лекарства каждые четыре часа на протяжении ближайших суток-двух.

Читайте:  Ингаляторы при бронхиальной астме

Консультация с врачом необходима для выработки дальнейшей стратегии лечения. В случае если терапевтический эффект от приема лекарства сохранился на период не больше двух часов, следует вызывать скорую помощь.

Кандидата медицинских наук. Заведующий отделением пульмонологии.

Уважаемые посетители, прежде чем использовать мои советы – сдайте анализы и проконсультируйтесь с врачом! Запишитесь к хорошему врачу:

Источник: https://astmatiku.ru/bronhialnaya-astma/intermittiruyushhee-techenie-bronhialnoj-astmy/

Интермиттирующая бронхиальная астма: особенности течения и лечения

Интермиттирующее действие

Интермиттирующей бронхиальной астмой называется особая разновидность астмы, которая известна также как эпизодическая. Течение заболевания легкое.

Приступы удушья возникают редко и связаны с внезапным воздействием определенных аллергенов, простудными болезнями, обострением хронически воспалительных процессов.

Несмотря на то что интермиттирующая астма считается наиболее легкой формой заболевания, она снижает качество жизни человека. Наибольшую опасность представляют ночные приступы удушья.

Именно по этой причине каждому астматику нужно знать, как купировать приступ в домашних условиях и улучшить собственное самочувствие.

Классификация астмы по степени тяжести

Степени тяжести астмы определяются на основании нескольких факторов. В первую очередь учитывается интенсивность симптомов и частота приступов удушья в дневные и ночные часы.

Степени тяжести заболевания:

  1. Интермиттирующая астма характеризуется редкими обострениями, возникающими не чаще 2-4 раз в 4 недели на фоне внезапного воздействия различных раздражающих факторов.
  2. Легкая персистирующая – приступы беспокоят больного 1-2 раза в неделю, в ночное время суток – до 3 раз в месяц.
  3. Персистирующая средней степени тяжести – удушье может проявляться 3-4 раза в течение 7 дней, дневные приступы возникают каждые 24-48 часов.
  4. Персистирующая тяжелого течения – удушье доставляет пациенту серьезный дискомфорт, так как возникает каждый день, нарушая нормальный ритм жизни.

Лечение заболевания тяжелого течения проводится в условиях стационара, под постоянным врачебным наблюдением.

Формы интермиттирующей астмы

Бронхиальная астма интермиттирующая разделяется на несколько разновидностей в зависимости от факторов, которые вызвали развитие патологического процесса. В большинстве ситуаций болезнь связана с различными аллергенами или физической нагрузкой.

В зависимости от этих причин заболевание классифицируется на несколько типов.

  • экзогенная – бронхиальная астма аллергического типа, при которой дыхательная система реагирует на пыльцу растений, пух, пыль и другие аллергены;
  • эндогенная – неаллергическая интермиттирующая астма, приступы удушья возникают на фоне повышенной физической активности или стрессов;
  • смешанная – представляет собой комбинацию двух предыдущих разновидностей заболевания;
  • невыясненная – диагностируется в том случае, если не удается выяснить точную причину болезни.

Кроме того, интермиттирующая бронхиальная астма подразделяется на профессиональную (вызванную вредными производственными условиями труда), аспириновую (развивается на фоне применения нестероидных противовоспалительных препаратов), рефлюкс-индуцированную форму заболевания.

Факторы риска возникновения

Пациенты, страдающие интермиттирующей астмой, отмечают, что приступы удушья беспокоят их не чаще 2-4 раз на протяжении месяца. Длительность периода обострения в большинстве случаев не превышает 2-3 дней.

Все факторы риска, которые могут спровоцировать обострение интермиттирующей бронхиальной астмы, подразделяются на две основные категории – экзогенные (аллергические) и эндогенные (внутренние).

Экзогенные причины:

  1. Употребление определенных продуктов питания – меда, шоколада, фруктов.
  2. Прием лекарственных препаратов.
  3. Попадание в дыхательные пути аллергенов из внешней среды – пуха, домашней и уличной пыли, пыльцы растений, контакт с шерстью домашних животных, плесенью или бытовой химией.
  4. Инфекционные болезни дыхательной системы.
  5. Различные виды физической нагрузки.

У человека, страдающего заболеванием дыхательной системы, может наблюдаться негативная реакция одновременно на несколько раздражающих факторов.

В некоторых случаях причины развития интермиттирующей бронхиальной астмы могут иметь эндогенное происхождение.

Распространенные эндогенные факторы:

  1. Ожирение различной степени – при нем диафрагма сдвигается вверх, что затрудняет легочную вентиляцию.
  2. Возрастные особенности.
  3. Наследственный фактор.

Считается, что заболевания дыхательной системы чаще всего диагностируются у мужчин в детском и подростковом возрасте, а у женщин – в более старшем. Это объясняется анатомическими особенностями строения бронхов.

Особенности течения и симптоматика

Интермиттирующее течение бронхиальной астмы сопровождается редкими приступами удушья, сухим кашлем непродуктивного типа, которые могут беспокоить больного как в дневное, так и в ночное время суток.

В большинстве случаев удушающее состояние возникает у человека утром, сразу же после пробуждения.

В процессе прогрессирования бронхиальной астмы интермиттирующего течения возникает такой признак, как сильная одышка во время выполнения физических упражнений.

Пациента беспокоит учащенное дыхание, по причине которого у него нет возможности сделать глубокий вдох полной грудью. При заболевании дыхательной системы в области бронхов появляются тяжелые хрипы, ощущение боли и тяжести в области грудной клетки.

Обострение интермиттирующей бронхиальной астмы оказывает негативное влияние на общее самочувствие больного – развивается слабость, апатия, вялость, тахикардия, частые боли в голове, приступы рвоты и головокружения.

Период обострения заболевания продолжается несколько дней и вызывает легкое нарушение сна. В дни между приступами дыхательная система человека функционирует полностью нормально.

Возможные осложнения и последствия

Осложнения интермиттирующей астмы могут иметь чрезвычайно тяжелые последствия для здоровья и жизни человека. Одним из наиболее опасных является развитие астматического статуса – состояния, при котором полость бронхов заполняется вязким слизистым секретом, что провоцирует обострения дыхательной недостаточности.

При астматическом статусе приступ невозможно самостоятельно остановить при помощи лекарственных препаратов, пациент нуждается в экстренной госпитализации. Патологическое состояние может привести к удушью и летальному исходу.

Осложнения заболевания легких связаны расстройствами сна и с ухудшением общего качества его жизни. Больной вынужден воздерживаться от многих видов физической активности, так как это приводит к обострению патологии и последующему удушающему приступу.

Чаще всего при своевременном проведении лечения заболевание интермиттирующего течения не вызывает тяжелых осложнений. Прогрессирующее развитие негативных признаков указывает на то, что терапия была подобрана неправильно или пациент не соблюдает все рекомендации врача.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать интермиттирующую бронхиальную астму, необходимо пройти полное врачебное обследование. Также в обязательном порядке сдаются анализы мочи и крови.

Основные диагностические методики:

  • рентгенография грудной клетки;
  • лабораторное исследование мокроты, отделяемой в процессе кашля;
  • измерение показаний внешнего дыхания;
  • электрокардиограмма;
  • кожные пробы для определения возможного аллергена.

Для того чтобы самостоятельно контролировать уровень внешнего дыхания, больной может приобрести в аптеке специальный прибор под названием пикфлоуметр. Он позволяет человеку наблюдать за течением бронхиальной астмы без посещения медицинского учреждения.

Лечение интермиттирующей астмы

Интермиттирующая бронхиальная астма не поддается полному излечению, заболевание медленно прогрессирует на протяжении всей жизни. Терапия патологии дыхательной системы направлена на устранение факторов, провоцирующих обострение, а также купирование приступов удушья.

Основные направления в лечении бронхиальной астмы:

  • предупреждение астматических приступов, сведение к минимуму их частоты и выраженности;
  • уменьшение или полная нейтрализация симптоматики заболевания;
  • снижение вероятности развития осложнений;
  • уменьшение риска летальных исходов;
  • улучшение функционирования дыхательной системы;
  • повышение уровня иммунитета для самостоятельной борьбы организма с болезнью.

Врачи предлагают применение лекарственных препаратов из группы кортикостероидов, кромогликатов и теофиллинов. Ночные приступы и усиленную одышку купируют пероральные или ингаляционные b2-агонисты краткого действия. Но такие медикаментозные средства вызывают множественные побочные действия, поэтому их нельзя принимать самостоятельно.

В большинстве случаев легкая форма бронхиальной астмы не нуждается в продолжительных терапевтических мероприятиях.

С целью контроля заболевания пациент должен находиться под постоянным врачебным наблюдением. Это необходимо для того, чтобы предотвратить обострение патологии и предотвратить ее переход в более тяжелую форму.

Астма легкого течения лечится при помощи минимальных дозировок кортикостероидов и других лекарственных препаратов. Очень важно точно соблюдать все рекомендации врача и ни в коем случае не заниматься самолечением.Это может привести к обострению заболевания.

Меры профилактики

Чтобы избежать приступов удушья, необходимо постараться исключить из своей жизни все аллергены, которые могут стать причиной обострения астмы интермиттирующего типа.

Важные правила профилактики:

  1. Отказ от курения.
  2. Максимальное ограничение употребления алкогольных напитков.
  3. Предупреждение стрессов.
  4. Регулярная влажная уборка в квартире, где проживает аллергик.
  5. При астме аллергического типа не заводить домашних животных, а также не носить одежду из шерсти.
  6. Максимально ограничить время пребывания на природе во время цветения растений.
  7. Исключить из рациона все продукты питания, которые могут стать причиной аллергии.
  8. Не принимать аспирин и другие лекарственные препараты без предварительной консультации с лечащим врачом.
  9. Ингаляционные препараты используются только по назначению специалиста.
  10. Повышение иммунитета способствует устойчивости организма к различным вирусным и воспалительным заболеваниям.

Огромную пользу для людей, страдающих от интермиттирующей бронхиальной астмы, приносит санаторно-курортное лечение. Оно направлено на облегчение симптомов болезни и улучшение общего самочувствия.

Соблюдение основных правил профилактики помогает предотвратить обострение заболевания и избежать развития тяжелых осложнений.

Источник: https://bronhialnaya-astma.com/vidy-astmy/intermittiruyushchaya-bronhialnaya-astma

Интермиттирующее течение бронхиальной астмы: лечение атопической формы болезни

Интермиттирующее действие

Интермиттирующая астма – это астма легкой степени, носящая эпизодический характер. Название форма данного заболевания получила от слова «intermitto», что в переводе с латыни означает «прерывать». Характеризуется короткими обострениями, происходящими чаще ночью, при этом в остальное время симптомы отсутствуют, и нормальная функция легких может сохраняться.

Причины заболевания

Интермиттирующая астма

Причины, оказывающие влияние на появление болезни, подразделяются на внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные). Основная причина развития астмы кроется в повышенной чувствительности дыхательной системы к различным раздражителям. Воспалительные процессы, происходящие на фоне раздражения, провоцируют приступы удушья.

К внутренним причинам заболевания относят ожирение любой стадии. Данному состоянию сопутствует ухудшенная вентиляция легких, происходящая из-за поднятия диафрагмы. Предрасположенность к развитию астмы заложена также и на генном уровне.

Среди внешних причин выделяют частое употребление продуктов питания с повышенной аллергенностью (цитрусовые, клубника, шоколад). Заболевание может развиться из-за простудных болезней, плесени в помещении, принимаемых медикаментов.

Бытовые аллергены в виде шерсти животных, пыльцы растений, чистящих средств, клещей, находящихся в пыли, также могут быть причинами заболевания.

Чрезмерная физическая нагрузка и длительный прием определенных медикаментов тоже могут спровоцировать астматические приступы.

Симптоматика

Симптоматика интермиттирующей астмы имеет кратковременные проявления. В период обострения деятельность дыхательной системы снижается не более чем на 20%.

Симптомы заболевания

Сухой кашель

  • сухой кашель спазматического характера без мокроты или с малым ее количеством;
  • рвота, провоцируемая приступами кашля;
  • шум и свист при дыхании;
  • затрудненный выдох, сопровождающийся одышкой;
  • учащенное дыхание;
  • в грудной клетке ощущается тяжесть.

Симптомы болезни чаще всего проявляются после сна. В течение недели интермиттирующая астма случается до 2 раз и реже. При обострении симптоматика может длиться до нескольких суток, а в ночные часы приступы случаются 2-3 раза за месяц.

Во время ремиссии происходит полное восстановление всех показателей.

Бронхиальной интермиттирующей астме чаще подвержены пациенты, страдающие аллергией.

Если болезнь дает о себе знать более 2 раз в неделю и при этом приступы случаются также в ночное время, это является свидетельством развития патологии. Заболевание перетекает в стадию средней тяжести.

Астма при беременности

Симптоматика интермиттирующей астмы у беременных женщин отличается от общих симптомов прочих пациентов. Женщины, ожидающие рождения малыша, ощущают удушье. Им с трудом удается делать глубокие вдохи, а выдохи затруднены. Перед появлением первых признаков астмы у женщин могут возникнуть кашель, частое чихание и высыпания на теле.

Диагностирование

Для определения заболевания у пациента необходимо взять анализы крови, мочи, мокроты, исследовать кожные пробы и сделать рентген грудной клетки. Исследуется внешнее дыхание. Пациент направляется к аллергологу.

Помимо общеизвестных методов диагностики, врачи могут брать узкопрофильные анализы, которые включают:

Исследование ФВД

  1. Исследование ФВД. При этом производится тщательное изучение бета-2-агонистов.
  2. Исследование общего или нестандартного IgE.
  3. Тестирование пациента с возможными раздражителями. Пробы проходят под строгим наблюдением доктора в специализированной больнице. Для их проведения чаще всего применяются бронхоконстрикторы.

Препараты для лечения

Сальбутамол

Для лечения астмы, спровоцированной аллергеном, применимы ингаляционные бета-2-агонисты – Недокромил, Натрия кромогликат.

Средства обладают хорошей эффективностью и могут использоваться при спазмах, вызванных повышенной физической нагрузкой и прочими факторами. Бета-2-агонисты применимы при появлении одышки и удушья.

Поэтому для локализации астматического приступа необходимо сразу принять один из данных препаратов.

Для купирования удушья можно использовать ингаляционные препараты без лечебного воздействия – Сальбутамол, Фенотерол. Лекарственные средства с лечебным противовоспалительным эффектом – Интал, Тайлед.

Можно также использовать антихолинергические препараты или короткодействующие теофиллины. Лекарственные средства данных групп применяют с осторожностью, так как есть риски развития побочных эффектов.

Народная медицина

Для лечения астмы применяется и народная медицина:

Акупунктура

  • акупунктура;
  • гомеопатия;
  • траволечение;
  • аюрведическая практика.

Специалисты допускают применение народной медицины, но только как дополнительные меры к основной медикаментозной терапии.

Прогноз

Прогноз для детей, переболевших астмой, непредсказуем. Заболевание с возрастом может отступить или начать прогрессировать. Если симптоматика с возрастом пройдет, это не означает полное выздоровление.

У больного остается небольшое отклонение в иммунной системе и возможны нарушения в функционировании системы дыхания. У людей пожилого возраста прогнозы предсказуемы.

У больных чаще всего наблюдаются тяжелое течение астмы и сложности с терапией.

Профилактика

Укрепление иммунитета

Астма считается неизлечимой болезнью, но при грамотном подходе можно добиться над ней контроля. Во избежание недопущения образования астмы врачи рекомендуют прибегать к профилактическим мерам.

Профилактика включает в себя укрепление иммунитета. Это поможет снизить риски по заболеваемости вирусными инфекциями.

Следует ограничить взаимодействие с пыльцой, которая вызывает сильную аллергическую реакцию. Во время цветения следует минимизировать проветривание помещений и плотно закрывать все окна.

Шерсть также является одним из сильнейших аллергенов. Поэтому в целях профилактики необходимо отказаться от домашних животных и использования вещей из шерсти.

Помимо избегания аллергенов, пациенту следует отказаться от табакокурения. Отказаться от курения также должны родители, чьи дети больны астмой.

Влажная уборка

Помещения необходимо подвергать влажной уборке и проветриванию. Необходимо отказаться от освежителя воздуха и по возможности от прочей химии.

Еженедельно необходимо просушивать постельное белье на солнце или стирать при температуре 55 ̊С и более. Следует часто стирать или выбивать занавески, мягкие игрушки, чехлы на мебель. Это поможет локализовать нахождение пылевого клеща в помещении.

Если пациент в период легкой стадии заболевания возьмет симптоматику астмы под контроль, медикаментозная терапия может не потребоваться.

При терапии больному необходимо строго придерживаться назначенного лечения и не увеличивать дозировки лекарств.

Частым триггером у пациентов больных астмой является физическая активность. В отличие от других раздражителей физической активности избегать не стоит. Перед занятиями спортом рекомендован прием специализированных лекарств.

Осложнения

Астматический статус

Интермиттирующая атопическая астма может обостряться из-за чрезмерных физических нагрузок или инфекционных болезней дыхательных путей.

Если у больного участились проявления симптомов болезни или развилась дополнительная негативная симптоматика, то это может свидетельствовать о неправильно подобранном лечении. Ситуация ведет к усугублению болезни и образованию осложнений, связанных с обструктивными заболеваниями легочной системы.

Самым тяжелым осложнением считается астматический статус. Это образование пробок в сужающихся бронхиальных путях, имеющих консистенцию слизи. Одышка становится более длительной по времени, а ингаляционные процедуры при этом не помогают. Пациент в этом случае срочно направляется в больницу. Есть риски летального исхода.

К осложнению может привести передозировка бета-2-адреномиметиков. У пациента может наблюдаться устойчивость к препаратам. Это происходит на фоне того, что проведя 1 ингаляцию, больной не дождавшись лечебного результата, начинает прием дополнительных препаратов. Это провоцирует в организме формирование устойчивости к ним. Вместо стимулирования рецепторов, происходит обратная реакция.

https://youtu.be/anrOa0vlB2I

Одним из осложнений считается астматическая кома, которая может произойти из-за резких нарушений в газовом составе. При спонтанном пневмотораксе из тканей легких перестает выходить воздух. Под действием давления воздух начинает поступать в плевральную область. Больной при этом ощущает сильные грудные боли. Болезнь может также спровоцировать легочную недостаточность.

Источник: https://pulmohealth.com/astma/intermittiruyushhaya/

Интермиттирующая и постоянная катетеризация мочевого пузыря

Интермиттирующее действие

Катетеризация представляет собой метод опорожнения мочевого пузыря, при котором в мочеиспускательный канал вводится катетер — специально изготовленная гибкая трубка.

Катетер можно использовать периодически в течение дня или же оставлять его в мочевом пузыре на длительный промежуток времени, меняя на новый каждые 2-4 недели — в соответствии с рекомендациями врача.

Интермиттирующая катетеризация

Периодическая, или интермиттирующая катетеризация — это метод управления мочевым пузырем, при котором человек, имеющий травму спинного мозга, самостоятельно или с помощью того, кто осуществляет уход за ним, опорожняет мочевой пузырь через определенные промежутки времени (обычно каждые 4-6 часов), вставляя катетер в мочевой пузырь, сливая мочу, а затем удаляя катетер.

Преимущество интермиттирующей катетеризации заключается в том, что вам не нужно постоянно носить катетер. Вывод мочи проводится по мере необходимости. Такая катетеризация считается более удобной и здоровой. Осложнения мочевого тракта при использовании этого метода управления мочевым пузырем встречаютя реже.

С другой стороны, люди, которые используют периодическую катетеризацию, должны следить за потреблением жидкости и за тем, чтобы катетеризация была выполнена вовремя.

Важно не допускать переполнения мочевого пузыря, так как это увеличит риск возниновения боли, инфекции, вегетативной дисрефлексии и нанесет вред почкам из-за повышенного давления в мочевом пузыре.

Поэтому многие ограничивают употребление жидкости после ужина.

Одноразовые или многоразовые катетеры?

Большинство людей используют одноразовые стерильные катетеры, однако повторное использование катетеров с надлежащей очисткой может быть приемлемой альтернативой. Нужно поговорить с лечащим врачом, чтобы определить, какой вариант лучше для вас.

В настоящее время одноразовые катетеры выпускаются в различных технологических вариантах исполнения, примером чему могут служить катетеры однократного применения на http://www.medtehno.ru/ — одни из них следует предварительно смазывать, чтобы не повредить уретру, а другие уже имеют специальное покрытие, которое создает гладкую и скользкую поверхность.

Постоянная катетеризация

Как уже упоминалось в начале статьи, постоянный катетер вставляется в мочевой пузырь и остается в нем в течение длительного времени, до 2—4-х недель. Он непрерывно опорожняет мочевой пузырь в устройство для сбора мочи. В случае постоянной катетеризации нет необходимости сокращения мочевого пузыря и скоординированного действия механизма сфинктера.

Существует два основных типа постоянных катетеров:

  • уретральные стационарные катетеры вставляются в мочевой пузырь через уретру;
  • надлобковые стационарные катетеры вводятся в мочевой пузырь через хирургическое отверстие в нижней части живота, чуть выше лобковой кости.

Уход за катетерами обоих типов аналогичен. Надлобковый катетер имеет некоторые преимущества перед постоянным уретральным катетером: он не вызывает повреждения уретры, поскольку обходит область половых органов.

Существует меньше риска закупорки катетера, поскольку используется его более широкий вариант, который легче менять и чистить. Надлобковый катетер также менее подвержен влиянию сексуальной активности. Надлобковая катетеризация обратима.

Если катетер удален, отверстие обычно закрывается в течение 1—2-х дней.

Показания

Постоянная катетеризация рекомендуется для лиц с обструкцией шейки мочевого пузыря или аномалиями уретры. Она может быть хорошим вариантом для людей с плохой функцией рук или у людей с ограниченной помощью лица, осуществляющего уход за другими типами управления мочевым пузырем (например, периодической катетеризации).

Риск осложнений

Следует иметь в виду, что риск возможных осложнений в случае использования постоянной катетеризации выше, чем у некоторых других методов управления мочевым пузырем.

Осложнения могут включать в себя камни в мочевом пузыре или в почках (особенно у женщин), ухудшение состояния верхних мочевых путей (в том числе повышенный рефлюкс), инфекции мочевого пузыря и мочевых путей, повышенный риск развития рака мочевого пузыря (особенно для лиц, использующих стационарные катетеры более 10 лет).

Несмотря на то, что частота этих осложнений низкая, врачи рекомендуют более частый контроль и более внимательное наблюдение при использовании постоянных катетеров.

Источник: https://reabilitaciya.org/tbsm/1159-intermittiruyushhaya-i-postoyannaya-kateterizaciya.html

Интермиттирующий – Ваш Недуг

Интермиттирующее действие

Интермиттирующая бронхиальная астма (эпизодическая) — патология дыхательных путей хронического характера. Основной причиной астмы является повышенная чувствительность бронхов на действие различных химических раздражителей.

Подобная чувствительность бронхов обусловлена воспалительным процессом, происходящим в них. Отсюда клиническая картина болезни — приступ удушья, который происходит вследствие отека, и, соответственно, увеличение бронхов в размерах.

Лица с подобной патологией сталкиваются с разнообразными и периодически повторяющимися проблемами, связанными непосредственно с процессом дыхания.

При оценке степени тяжести учитываются следующие показатели:

  • количество и качество ночных проявлений на протяжении недели;
  • тот же показатель, но в дневной период;
  • частота применения b2 — агонистов короткого действия;
  • дневная вялость и нарушения ночного отдыха;
  • абсолютный показатель пиковой скорости выдоха и ее относительные показатели;
  • суточные изменения пиковой скорости выдоха.

Опираясь на перечисленные индикаторы, принято различать четыре основных этапа развития этого заболевания:

  • интермиттирующая бронхиальная астма(эпизодическая);
  • легкая (персистирующая);
  • средней тяжести;
  • тяжелая.

Бронхиальная астма интермиттирующая эпизодического характера проявляется симптомами реже одного раза в неделю. Как правило, это непродолжительные обострения, связанные с нарушениями ночного сна. Между приступами легкие нормально функционируют.

 Пиковая скорость выдоха находится в пределах 80% от нормальной скорости, а суточные колебания не превышают 20%.

Болезнь на этой стадии в большинстве случаев проявляется лишь при непосредственном соприкосновении с аллергенами или спровоцирована физической нагрузкой.

В случае детской астмы может появиться дыхание, сопровождающееся свистом. Подобная патология зачастую связана с вирусным инфицированием нижних дыхательных путей.

Игнорирование подобного проявления теоретически способно привести к разного рода обострениям течения болезни, но на этом этапе развития патология редко бывает опасной для жизни.

 Более тяжелые формы бронхиальной астмы характеризуются частыми и тяжелыми проявлениями удушья. Но разбор клинической картины тяжелых форм выходит за рамки нашего рассмотрения.

Ваш лекарь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: