Интактное сердце это

Содержание
  1. Вопросы кардиологии: причины перикардита?
  2. Причины перикардита
  3. Перикардит, вызванный вирусом
  4. Перикардит, вызванный бактериями
  5. Другие условия, которые вызывают перикардит
  6. Другие провоцирующие (триггерные) факторы
  7. Что Такое Перикардит: Виды, Диагностика, Методы Лечения
  8. Суть патологии
  9. Классификация
  10. Причины
  11. Клиническая картина
  12. Острый
  13. Хронический
  14. Методы диагностики
  15. Лечебные мероприятия
  16. Консервативные
  17. Хирургические
  18. Прогноз
  19. Вопросы врачу
  20. Узи сердца клапаны интактны что это
  21. Как работает сердечный аппарат?
  22. Сердечные клапаны
  23. Перикард: что он собой представляет и для чего нужен
  24. Строение
  25. Основные задачи и механизмы их реализации
  26. Какие методы применяют для диагностики заболеваний околосердечной сумки?
  27. Какие основные угрозы жизни пациента?
  28. Методы лечения
  29. Выводы
  30. Анатомия сердца человека. Просто и доступно
  31. Анатомия сердца человека: историко-медицинский экскурс
  32. Строение сердца: анатомия тканей и клеток
  33. Камеры и клапаны
  34. Анатомические особенности сердца человека
  35. Фазы работы сердца
  36. Анатомия коронарной системы
  37. Проводящая система сердечной мышцы
  38. Образ жизни и здоровье сердца

Вопросы кардиологии: причины перикардита?

Интактное сердце это

Человеческое сердце имеет, окружающую его мешковидную структуру, которая называется перикардом.

Основной целью этой оболочки является защита сердца, и он содержит жидкость, которая распространяется тонким слоем вокруг всего сердца. Эта жидкость в сердце называется жидкостью перикарда, которая действует как «смазка» и помогает сердцу сокращаться с минимальным трением.

Причины перикардита

Причиной перикардита может быть любая инфекция: вирусная, бактериальная, грибковая. Перикардит, вызываемый бактериями и грибками, встречается реже.

Перикардит, вызванный вирусом

Перикардит определяется как состояние, которое нарушает работу сердца и ритм, а иногда даже приводит к смерти. Он подразделяется на две категории – острый и хронический перикардит.

Острый перикардит является незначительным заболеванием и длится несколько минут, тогда как хронический перикардит развивается постепенно и становится тяжелым.

Этот тип перикардита требует длительного лечения.

Существует еще одна подкатегория, называемая повторяющимся перикардитом, когда человек испытывает повторяющиеся и частые боли в груди (два-три раза в день).

Обычно считается, что вирусные инфекции играют основную роль в возникновении этой патологии.

Следующие вирусные инфекции вызывают перикардит:

• Вирусный (энтеровирусный) менингит;

• Мононуклеоз;

• Пневмония и бронхит (аденовирусные);

• Цитомегаловирусные инфекции;

• Инфицирование вирусом простого герпеса;

• Инфекция «гриппозной» этиологии;

• Гепатит С;

• СПИД и ВИЧ.

Перикардит, вызванный бактериями

Другим важным фактором, вызывающим перикардит, являются бактериальные инфекции. Воспаление, вызванное бактериальной инфекцией, создает более сильную боль. Распространенными бактериями, вызывающими перикардит, являются стрептококки, гемофильная палочка , пневмококки, стафилококки и менингококки.

Перикардит встречается чаще у мужчин, чем у женщин. Причем мужчины в возрасте от 20 до 50 лет наиболее подвержены этому заболеванию. В исследованиях было установлено, что распространенный перикардит обычно возникает после возникновения каких-либо респираторных инфекций.

Другие условия, которые вызывают перикардит

Перикардиальный туберкулез: его часто бывает трудно диагностировать. Отсутствие идентификации перикардиального туберкулеза может привести к сужению перикарда.

Инфаркт миокарда. Инфаркт миокарда, также известный как «сердечный приступ», играет главную роль в возникновении патологии. Перикардит, вызванный нарушением сердечной деятельности, делится на две категории – ранний и поздний перикардит.

Почечная недостаточность: терминальная стадия почечной недостаточности способна вызвать перикардит. Если не лечить, это может даже привести к хронической форме. Перикардит, вызванный почечной недостаточностью, подразделяется на две категории – уремический перикардит и перикардит, связанный с диализом.

Операции на сердце: не все операции на сердце вызывают перикардит. Но случаи доказывают, что у людей, перенесших операции на сердце, достаточно часто встречается периодический перикардит.

Рак: Злокачественные клетки распространяются из одной части тела в другую через кровеносные сосуды и влияют на перикард. Онкология, вызывающая перикардит, – это рак или лимфома Ходжкина, рак легких, рак молочной железы.

Другие провоцирующие (триггерные) факторы

Иммунная система имеет тенденцию поражать здоровые ткани при аутоиммунных состояниях (например, волчанка и ревматоидный артрит).

Пациенты, которые подвергаются лучевой терапии – так как излучение от терапии способно воздействовать на ткани перикарда.

Гипотиреоз, вызванный недостаточной активностью щитовидной железы, может вызывать перикардит.

Прямое раздражение тканей перикарда играет главную роль в возникновении этой патологии. Травма грудной клетки также могут привести к повреждению тканей и вызвать отек или воспаление в перикарде.

Также известно, что некоторые лекарства вызывают перикардит – связанные с химиотерапией и пенициллином.

Хотите читать больше материалов написанных специалистами –подписывайтесьна наш канал. Не забываемставить оценкуи делиться материалом в социальных сетях.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/medzdrav/voprosy-kardiologii-prichiny-perikardita-5c153a0e54bead00aab25db7

Что Такое Перикардит: Виды, Диагностика, Методы Лечения

Интактное сердце это

Статья рассказывает о перикардите – воспалении наружной оболочки сердца. Описаны причины возникновения, симптомы и методы лечения патологии.

Перикардитом называют воспаление внешней сердечной оболочки, возникающее по различным причинам. Сопровождается болевыми ощущениями за грудиной и признаками интоксикации. Выделяют несколько разновидностей заболевания в зависимости от характера воспаления. Лечение проводят консервативными, а при необходимости – хирургическими методами.

При перикардите воспаляется наружная сердечная оболочка

Суть патологии

Что такое перикардит сердца?

Это воспаление перикарда – внешней оболочки органа, выполняющей защитную функцию. Перикардит редко бывает самостоятельным заболеванием, обычно это следствие или осложнение какой-либо другой патологии.

Кратко рассмотрим топографическую анатомию перикарда и сердца. В грудной полости, ближе к левой стороне, находится сердце. Снаружи его покрывает оболочка из соединительной ткани – перикард.

Он состоит из двух листков:

  • висцеральный – прилежит непосредственно к сердцу;
  • париетальный – находится снаружи.

Между этими листками есть полость, называемая перикардиальной. Она содержит несколько миллилитров жидкости, необходимой для плавного движения сердца при сокращениях. Места соединения двух листков называются синусами перикарда сердца.

Перикард защищает сердце от повреждений

Классификация

Классифицируют перикардиты по многим признакам, в зависимости от происхождения и характера течения.

Таблица. Классификация воспалений перикарда:

ПризнакВиды
По происхождению
  • Идиопатический – с неуточненными причинами
  • Инфекционный
  • При декомпенсированных заболеваниях внутренних органов
  • При системных патологиях
  • Травматический перикардит
По характеру течения
  • Острый перикардит – длится менее 6 недель
  • Подострый – длится до 6 месяцев
  • Хронический перикардит – продолжается более 6 месяцев
По морфологии
  • Сухой перикардит – отсутствует жидкость в полости перикарда
  • Выпотной перикардит, или экссудативный – имеется воспалительная жидкость различного характера
По характеру выпота в полости перикарда
  • Серозно-фибринозный – в жидкости преобладают нити белка фибрина
  • Геморрагический перикардит – в жидкости большое количество клеток крови
  • Гнойный перикардит – в жидкости преобладают лейкоциты

Некоторые виды перикардитов

Причины

Причинами перикардита являются разнообразные заболевания и состояния.

Таблица. Причины развития воспаления перикарда.

Причинный факторРазновидности
Инфекционный
  • Вирусы – Коксаки, ЕСНО, аденовирусы, энтеровирусы, герпес, ЦМВИ, гепатит
  • Бактерии – стафилококки, стрептококки, легионеллы, микобактерии
  • Грибы
  • Паразиты
Аутоиммунные состояния
  • Системные – красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит
  • Острый ревматизм
  • Васкулит
  • Другие патологии – болезнь Крона, язвенный колит, полимиозит
Нарушения обмена веществ
  • Уремический перикардит при почечной недостаточности
  • Гипотиреоз
Сердечная патология
  • Инфаркт миокарда
  • Расслоение аорты
Опухолевые новообразования
  • Первичный рак перикарда
  • Метастатические опухоли перикарда
Влияние лекарственных препаратов
  • Изониазид
  • Новокаинамид
  • Антибиотики
  • Иммуноглобулины
Другие причины
  • Вакцинация против оспы
  • Ионизирующая радиация
  • Ранения сердца и перикарда
  • Аллергическая реакция
  • Вдыхание токсических веществ

Способствуют развитию воспаления перикарда пониженная иммунная защита, наличие тяжелых заболеваний других органов, низкий социальный статус, вредные привычки.

Клиническая картина

Симптоматика заболевания обусловлена причинным фактором, интенсивностью воспаления, фоновым состоянием организма.

Острый

Это острое воспаление перикарда, возникающее под влиянием различных факторов. Развивается самостоятельно или на фоне других заболеваний. Частота встречаемости среди кардиологических больных составляет около 0,1%. В 90% случаев имеет вирусное происхождение.

Основным проявлением острого заболевания перикарда является болевой синдром. Боль начинается внезапно, затем становится постоянной.

Имеет разнообразный характер – острая или тупая, жгучая или давящая. Интенсивность боли также варьирует от слабой до невыносимой. Усиление болевых ощущений происходит при вдохе, движениях.

Боль при остром воспалении перикарда возникает внезапно

Сопровождается боль такими ощущениями, как:

  • дискомфорт в груди;
  • чувство учащенного сердцебиения;
  • сухой кашель;
  • одышка;
  • осиплость голоса;
  • икота;
  • нарушение глотания.

Чаще эти симптомы связаны с вовлечением в патологический процесс блуждающего нерва. При объективном обследовании выявляются симптомы, связанные с образованием перикардиального выпота.

Таблица. Объективные признаки воспаления листков перикарда.

ПризнакОписание
Перикардиальный шумАускультативно определяется при сухом перикардитеИмеет царапающий или скребущий характер, выслушивается слева от грудины. Появляется при небольшом количестве фибринозного выпота
Признаки со стороны сердца и сосудов
  • Увеличение всех границ сердца
  • Выбухание вен на шее
  • Ослабление сердечных тонов
  • Учащенное сердцебиение
  • Синюшность кожи и слизистых
Признаки со стороны легкихПритупление перкуторного звука возле левой лопатки из-за перикардиального выпотаМелкопузырчатые хрипы

Продолжающееся скопление выпота в перикардиальной полости может привести к тампонаде сердца и летальному исходу.

Хронический

Это воспалительный процесс, продолжающийся более 6 месяцев. Может переходить из острой формы, либо возникать как первично хронический. Встречается достаточно редко, развивается на фоне вирусной инфекции, либо туберкулеза. Чаще наблюдается слипчивый перикардит, когда листки срастаются между собой из-за постоянного нахождения между ними экссудата.

Пациент предъявляет следующие жалобы:

  • одышка и кашель при физической нагрузке;
  • выраженная слабость;
  • редко появляется дискомфорт в груди;
  • дискомфорт в правом подреберье;
  • тошнота;
  • увеличение живота;
  • отеки на ногах.

Объективная картина представлена следующими симптомами:

  • выбухание и пульсация вен на шее;
  • отечность лица;
  • незначительное увеличение границ сердца;
  • учащенное сердцебиение;
  • приглушенность тонов сердца;
  • увеличение печени;
  • увеличение окружности живота.

Симптоматика связана с развитием сердечной недостаточности, застоем крови в большом круге.

Для хронической формы заболевания характерны признаки застоя крови

Методы диагностики

Диагноз устанавливается на основании объективных данных, характерных жалоб пациента, результатов лабораторной и инструментальной диагностики.

Таблица. Методы диагностики острой и хронической форм заболевания.

МетодыОстрыйХронический
Лабораторные анализыПризнаки воспаления в общеклинических анализах, повышение уровня креатинина и тропонинаИсследование выпота проводится при подозрении на гнойный, опухолевый или туберкулезный перикардитУмеренные признаки воспаления в общеклинических анализах
ЭКГУвеличение сегмента ST, учащение сердечного ритма, снижение высоты зубцов на кардиограммеСнижение высоты зубцов, изменение зубца Т, признаки блокады сердца
УЗИ сердцаРасхождение листков перикарда – при экссудативной формеПри сухой форме изменения отсутствуютУтолщение и кальцификация стенок перикарда, нарушение сократительной функции
Рентгенография грудной клеткиУвеличение размеров и формы сердца – оно становится шаровидным или треугольнымНезначительное изменение формы сердца, признаки кальцификации перикарда, спайки

Дифференциальную диагностику проводят с хронической сердечной недостаточностью, мезотелиомой перикарда.

На рентгенографии обнаруживается деформация и увеличение сердца

Лечебные мероприятия

Лечение направлено на устранение причины (по возможности) и симптомов заболевания. Рекомендуется осуществлять лечение в условиях кардиологического стационара. Пациенту необходимо ограничить физическую нагрузку, назначается легкая молочно-растительная диета.

Консервативные

Медикаментозное лечение проводится в соответствии с происхождением заболевания и имеющейся симптоматикой.

Таблица. Схемы лечения в зависимости от этиологии.

Вид заболеванияСхема лечения
Вирусный
  • НПВС – Ибупрофен, Аспирин
  • Препараты интерферона, иммуноглобулины
  • Анальгетики — Кеторол
Бактериальный
  • Пункция перикарда с промыванием полости антибиотиками
  • Внутривенное введение антибиотиков
  • Препараты выбирают в зависимости от чувствительности возбудителя
Туберкулезный
  • Специфическая противотуберкулезная терапия
  • Преднизолон по нарастающе-убывающей схеме
Уремический
  • Гемодиализ
  • Введение глюкокортикоидов в перикардиальную полость

Для профилактики рецидивов назначают прием НПВС, колхицина, преднизолона. При аутоиммунных формах показано назначение цитостатиков.

Хирургические

Хирургическое вмешательство показано при гнойной форме заболевания, большом количестве выпота, развитии осложнений. В основном проводятся два типа операций.

  1. Перикардиоцентез. Это прокол перикардиальных листков, через который удаляют воспалительную жидкость или кровь в перикарде, вводят лекарственные средства.
  2. Перикардэктомия. Это иссечение части перикардиальных листков. Используется, когда нужно провести курс манипуляций, а также при частом рецидивировании заболевания, устойчивости к консервативной терапии.

После оперативного вмешательства назначается соответствующее медикаментозное лечение.

Прогноз

Идиопатический и вирусный перикардиты протекают относительно благоприятно, осложнения развиваются редко. У некоторых пациентов может развиться адгезивный перикардит – это образование спаек между перикардиальными листками. Тяжело протекают туберкулезная и опухолевая формы заболевания. При отсутствии лечения гнойного воспаления наблюдается почти 100%-ная летальность.

Перикардит – это воспалительный процесс, который подлежит обязательному лечению. Его сложно диагностировать на начальной стадии, но без должной терапии развиваются жизнеугрожающие осложнения.

Вопросы врачу

Добрый день. На работе проходила медицинское обследование, в том числе УЗИ сердца. В заключении врач написала – перикард б/о. А моей коллеге – перикард интактен. Хотелось бы знать, что это означает, нужно ли дополнительное обследование?

Ольга, 34 года, Липецк

Добрый день, Ольга. Вы предоставили не полную запись заключения, поэтому насчет дополнительного обследования ничего сказать нельзя. Перикард б/о – означает, что наружная оболочка сердца без особенностей, патологических изменений нет. Интактный перикард означает то же самое.

Здравствуйте. Мне поставили диагноз слипчивого перикардита, сказали, что нужна операция. Какая операция проводится при таком заболевании, насколько она опасна?

Михаил, 45 лет, Тверь

Добрый день, Михаил. В вашем случае, скорее всего, будет проводиться сепарация листков перикарда. Это операция по разделению перикардиальных листков и удалению с них фибринозных спаек. Вмешательство несложное, осложнения встречаются крайне редко.

Источник: https://Cardio-help.ru/perikardit/perikardit-chto-eto-takoe-394

Узи сердца клапаны интактны что это

Интактное сердце это

Проконсультируйте, что означает «клапан интактен» ? Через какой промежуток времени после перенесенной ревматической атаки образуется порок сердца ? И еще: если в динамике на ЭхоКГ ранее (5 лет назад) митральный клапан был интактен, то сейчас уплотнен и утолщен, а также уплотнены подклапанные структуры митрального клапана. Могут ли эти изменения быть связаны с ревматическим процессом ?

При ревматизме действительно чаще всего в процесс вовлекается митральный клапан и в большинстве случаев формируется недостаточность данного клапана. Порок сердца формируетс в течение 12- 24 мес.

при этом возможно как непрерывно- рецидивирующее (одна- две атаки), так и латентное течение ревматизма.
«Клапан интактен» — это значит, что он не затронут никаким патологическим процессом.

Уплотнение и утолщение клапана конечно же может быть результатом ревматического поражения.

С чем Вас и поздравляю!

С уважением, Александр Юрьевич.

Не стесняйтесь. Помогу, чем смогу!

Очная консультация возможна для харьковчан и тех, кто может приехать в Харьков.

Клапанный аппарат сердца – это образования в виде створок, которые создают условия для правильного направления потока крови между камерами сердца. В необходимый момент под действием сердечного напора они производят открытие и закрытие, что препятствует обратному направлению кровотока. Клапаны сердца имеют определенную структуру, форму и величину.

Как работает сердечный аппарат?

Сколько камер в сердце человека? Как осуществляется кровообращение?

К правому предсердию по верхней и нижней полой вене приходит кровяная масса, обедненная кислородом. При сжатии этого отдела кровь переходит в правый желудочек сквозь предсердно-желудочковый клапан. После того, как произошло наполнение, кровяная масса поступает в легочный сосуд и вливается в малый круг кровообращения.

Малый круг кровообращения располагается в легочном аппарате, который насыщает молекулами кислорода кровяную массу. Обогатившаяся кислородом кровь по легочным венам прибывает в отделение левого предсердия.

После его наполнения, сквозь митральный клапан, кровь прибывает в левый желудочек, который затем под давлением выталкивает ее в аорту.

Далее кровяная масса попадает в большой круг кровообращения и разносит молекулы кислорода по всем органам.

Покалывание в области сердца: причины появления и методы избавления.

Что такое холестерол и отличается ли он от холестерина — об этом читайте тут.

Сердечные клапаны

Сколько клапанов в сердечном аппарате человека?

В здоровом сердце человека четыре клапана, которые по функции напоминают ворота: открываются, чтобы запустить кровь, и закрываются, не допуская ее обратного оттока.

  • левый атриовентрикулярный;
  • трехстворчатый;
  • аортальный;
  • клапан легочного ствола.

Митральный клапан играет большую роль в работе сердца и имеет следующие составляющие:

  • атриовентрикулярное кольцо из соединительной ткани;
  • створки и мышечный аппарат;
  • хорды из сухожилий и связок.

Митральный сердечный клапан связывает левое предсердие и левый желудочек. Он состоит из двух створок: аортальной и митральной. Количество створок у каждого человека может варьироваться, что считается нормой. Согласно исследованиям, большая часть половины населения имеет две створки, у остальных может присутствовать от трех до пяти.

Как он функционирует?

При его открытии происходит выброс крови сквозь атриовентрикулярный проход из левого предсердия в левый желудочек. При систолическом сокращении желудочка происходит закрытие сердечного элемента. Это очень важный момент, который не позволит крови возвратиться в предсердие. Далее кровяной ток проникает в аорту, а из нее – в гемодинамическое русло большого круга кровеносной системы.

Он объединяет между собой правое предсердие и правый желудочек и состоит, соответственно, из трех створок треугольной формы (передняя, задняя и промежуточная). У детей могут наблюдаться дополнительные створки, которые со временем преобразуются и исчезают.

При открытии предсердно-желудочкового клапана кровь попадает из правого предсердия в правый желудочек. При наполнении желудочка происходит автоматическое сокращение сердечной мышцы, которое выталкивает кровь в легочный ствол малого круга кровообращения.

Основная функция – закрытие просвета в сердечную аорту. Его составляющие – три полулунные створки, просвет которых открывается в период сократительных мышечных движений левого желудочка. Он заслоняет левый желудочек, поэтому артериальная кровь не может вернуться в сердце.

Створки аортального клапана сердца представляют собою тонкую полоску из волокнистого слоя, который покрывает эндотелиальная, субэндотелиальная и эластичная ткань. Створки соединяются комиссурами:

  • передняя (соединяет правую и левую створку);
  • правая (смыкает правую и заднюю створку);
  • задняя (совмещает левую и заднюю створку).

Составляющие элементы клапана легочного ствола – это фиброзное кольцо и перегородка ствола, к которой прикрепляются три полулунные створки. Легочный ствол вначале имеет расширение, в котором расположен воронкообразный спуск в виде синусов легочного ствола. Полулунные створки берут начало из волокнистого кольца и представляют собою складку эндокарда.

Расположение клапана находится на границе с легочным стволом. Когда происходит сжатие правого желудочка, то, соответственно, увеличивается кровяное давление, которое открывает просвет в легочную артерию. На стадии расслабления правого желудочка происходит автоматическое закрытие сосуда, поэтому обратное поступление крови из легочного ствола невозможно.

Клапаны сердца играют важную роль в организме человека. Благодаря им совершается однонаправленный ток крови в сердце.

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Широкий ассортимент стоматологических услуг

Наличие скидок, акций и специальных предложений

Комфортная и уютная обстановка

Хорошие отзывы друзей и знакомых

55% (11)

404 Страница не найдена

Возможно запрашиваемая страница была удалена или вы ошиблись набирая адрес.

Вы можете нажать кнопку назад и попробовать ввести другой адрес

Сайт расположен на сервере хостинговой компании INFOBOX. Данная ошибка не вызвана работой наших служб, по всем вопросам обращайтесь к администратору сайта.

It is possible you typed the address incorrectly, or that the page no longer exists.

Click the Back button to try enter another URL.

Источник: https://serdce-moe.ru/obsledovaniya/uzi/uzi-serdtsa-klapany-intaktny-chto-eto

Перикард: что он собой представляет и для чего нужен

Интактное сердце это

Сердце заключено в плотную сумку со сложной послойной конструкцией, которая обволакивает его со всех сторон и называется перикардом.

Поскольку основная функция органа – насосная (а выполняют ее кардиомиоциты), то наличие “чехла” на миокарде не кажется таким уж важным элементом.

В этой статье мы рассмотрим, какие структуры помогают околосердечной сумке выполнять ее функции и чем грозит их поломка. Может ли “рубашка” сердца убить человека?

Перикард – это серозный (состоящий из соединительной ткани) замкнутый мешок, где находится сердце.

По форме он напоминает косо срезанный конус, широкая часть которого крепко присоединена к центру диафрагмы (разграничения между грудной полостью и животом, проходит по низу ребер).

Верхний край структуры заканчивается на уровне угла грудины (он ощущается в виде небольшой выпуклости, если скользить пальцами вниз от ямки между ключицами).

Строение

Стенка околосердечной сумки двойная, она включает в себя:

  1. Внешний слой (фиброзный), состоящий из грубых коллагеновых волокон (в организме эти структуры используются в местах, от которых требуется наибольшая прочность). Эта оболочка кроме сердца покрывает еще и соединяющиеся с ним сосуды.
  2. Внутренний слой (серозный, сформирован более тонкой пластинкой соединительной ткани). Включает в себя два листка:
    • подлежащий (подсерозный), состоит из тонких волокон соединительной ткани;
    • непосредственно серозный (покрыт мезотелием – слоем клеток с тонкими выростами-ресничками, они способны перемещать жидкую часть лимфы в пространство между листами перикарда), включает две пластинки:
      • пристеночную (срастается с внешним фиброзным слоем);
      • внутренностную (внешняя оболочка сердца, срастается с миокардом).

Между пристеночной и внутренностной пластинками образовывается перикардиальная щель.

Ее наполняет переместившаяся благодаря работе мезотелия серозная (близкая по составу к крови, без эритроцитов и других форменных элементов) жидкость (15-20 мл у взрослого человека).

Она играет роль смазки, позволяя внешнему и внутреннему листкам перикарда свободно скользить во время разных фаз работы органа.

Если околосердечную сумку поражает воспалительный процесс, то количество содержимого растет. На внутреннюю поверхность листков может выпадать фибрин – особый белок, отвечающий за образование тромбов (находясь в крови). Здесь же он формирует спайки (комочки между пластинками, которые их склеивают и не дают скользить вдоль друг друга).

Жидкость также может скапливаться в сумках (физиологических расширениях щели между пластинками серозного листка, который входит в состав внутреннего слоя). Их две: поперечная (в основе сердца, сверху) и косая (находится на обращенной к диафрагме нижней стороне перикардиального мешка).

Перикард условно разделяют на несколько частей:

  • переднюю (прилежит к грудине – плоской кости на передней поверхности, к которой прикреплены ребра);
  • нижнюю (прикреплена к сухожильному центру диафрагмы, прилегает к пищеводу, грудной части аорты, непарной вене, главным бронхам);
  • боковые (правая и левая), они соприкасаются с плеврой, которая укутывает легкие.

От каждой из этих частей к окружающим органам отходят связки – плотные пучки волокон соединительной ткани, обеспечивающие стабильное положение перикарда и охраняемого им органа в полости грудной клетки. Благодаря такой системе фиксации сердце не выскочит из груди даже при высшей степени испуга.

Основные задачи и механизмы их реализации

Основные функции перикарда и задействованные элементы представлены в таблице.

Задача Исполнительная структура Механизм реализации
Фиксация сердцаСвязки и внешняя (фиброзная) оболочкаОдин конец связки фиксируется на перикарде, другой – на близлежащих органах: грудине, диафрагме, ребрах, трахее, позвоночнике, крупных бронхах и аорте
АмортизацияСвязочный аппаратПлотная соединительная ткань, составляющая основу связок, способна немного растягиваться и возвращаться в исходное состояние. Это обеспечивает уменьшение пришедших извне потрясений (например, при падении)
Жидкость в полости перикардаОбеспечивая скольжение листков, в некоторой мере защищает сердце от смещения при резких поворотах
ЗащитаМногослойное строение околосердечной сумки, перикардиальная жидкостьМеханическая преграда для внешних повреждений. Кроме того, затрудняет поражение миокарда и эндокарда микроорганизмами из грудной полости
В жидкости содержатся бактерицидные вещества и клетки, способные проявлять иммунологическую активность (уничтожать возбудителя)
Предотвращение перерастяжения миокарда кровьюПлотные коллагеновые волокна соединительной ткани в составе слоев перикардаДостаточно жесткий внешний каркас не дает мышцам опасно растянуться и деформироваться
Защита окружающих органовПерикардиальная щель и находящаяся в ней жидкостьВерхушечный толчок (движение, которое совершает острая верхушка сердца при каждом сокращении) работает ничуть не хуже отбойного молотка. Поскольку слои перикарда скользят вдоль друг друга, они ослабляют интенсивность и амплитуду движений, что предохраняет ребра от разрушения

Какие методы применяют для диагностики заболеваний околосердечной сумки?

Перикард обрисовывает внешние контуры сердца. Поэтому соответственно их изменениям можно допускать наличие той или иной патологии околосердечной сумки.

Особенности методов диагностики заболеваний перикарда представлены в таблице.

Методы диагностики Характерные признакиГраницы сердца Непосредственно перикард Дополнительно
Перкуссия (исследование характера звука посредством постукиваний по поверхности грудной клетки пальцами врача)Расширены. Идентифицируются (слышится тупой звук) отклонения от нормативных анатомических ориентиров на 0,5-2 см в стороныНе может быть охарактеризованВозможны диагностические ошибки из-за субъективных (зависящих от человеческого фактора) причин
АускультацияТочка ясного выслушивания тонов верхушки может сместиться из-за расширения сердечных границИногда слышно шум трения перикарда (возникший из-за отложения сгустков фибрина)Если есть жидкость, она глушит тоны сердца, и те ощущаются ослабленными
Рентгенография органов грудной клеткиРасширены. Тень сердца может приобретать шарообразную форму (при скоплении жидкости в перикардиальной полости)Могут выявляться петрификаты (отложения солей кальция) в опухолевых массахМожно увидеть признаки напряженного пневмоторакса (как причины сухой тампонады сердца)
Ультразвуковое исследование сердцаХорошо видно изменения контуров: деформацию, расширение, патологические наслоения, травматические поврежденияМожно оценить толщину и четкость краев (изменяются при воспалительном и опухолевом процессе) перикарда, количество и характер жидкости между листкамиПозволяет выбрать удобное место (обычно в нижней точке скопления) для пункции (прокола) полости и эвакуации (удаления) содержимого
Компьютерная томографияПослойно выявляет взаимоотношение границ сердца и органов, расположенных рядом (особо важно при прорастании опухоли перикарда в соседние ткани)Предельно четко указывает на локализацию скоплений жидкости, новообразований и спаек, что позволяет выбрать лечебную тактикуПри введении контраста можно визуализировать сосудистую сетку перикарда (и опухоли)
Перикардиальная пункцияПроизводят по результатам ультразвукового исследованияОщущается как преграда при проколеМожно узнать характер жидкости (кровь, воспалительный выпот), наличие бактерий, их чувствительность к антибиотикам; убрать излишек жидкости, который мешает выполнять сердцу насосную функцию

Какие основные угрозы жизни пациента?

Характеристика опасностей, которые таят в себе заболевания перикарда:

Заболевание Подвиды Суть Опасность для жизни
Выпот в перикардеСерозный (неинфекционный)Избыточное накопление жидкости разного характера (до 500 мл) в полости перикардаОсновная угроза – тампонада (сдавливание извне, не дающее набраться во время расслабления желудочков достаточному количеству крови), которая приводит к падению сердечного выброса и смерти пациента. Непрямой массаж сердца неэффективен
Гнойный (когда в перикардиальную щель и пазухи попадает возбудитель)
ФибринозныйВыпадает много фибрина на листки, образуются спайки (сращения и уплотнения)
ГемоперикардВ результате ранения миокарда и открывшегося кровотечения сердце выталкивает кровь не в аорту, а в полость перикарда, сжимая ею само себя
Панцирное сердце
  • Идиопатический
  • Как следствие перикардита (особенно гемоперикарда)
Вместо жидкости в щели образуется грануляционная ткань, которая во время созревания «съеживается» и сжимает сердце. Затем откладывается кальций, что приводит к еще большему уплотнениюПрорастание не только перикарда, но и миокарда спайками и падение насосной функции органа
Опухоли
  • первично возникшие;
  • метастазы из очагов в других структурах (миокард временно остается интактным – не пораженным)
Конгломерат измененных клетокПрорастание жизненно важных органов (например, крупных сосудов) спровоцирует нарушение их функции
КистыНаиболее часто встречаемые – целомическиеТонкостенное мешкообразное выпячивание перикардаРазрыв образования ведет к развитию плевропульмонального шока, рефлекторную остановку сердцебиения и дыхания

Методы лечения

Чтобы вылечить пациента, используют:

  1. Консервативную терапию:
    • антибиотики (при наличии микроорганизмов в перикардиальной жидкости);
    • противовоспалительные средства;
    • цитостатические препараты (при наличии опухоли).
  2. Оперативные методы:
    • пункция перикарда (для эвакуации излишка жидкости);
    • хирургическая коррекция (высечение кист, опухолей);
    • перикардотомия (для удаления излишка жидкости и предоставления доступа к сердцу);
    • перикардэктомия («сепарация» – отделение отвердевшей сумки при панцирном сердце).

Выводы

Перикард – это мешок, окружающий сердце, который состоит из разных слоев. Основная функция фиброзного – защитная, серозного – продукция амортизирующей жидкости. Околосердечная сумка защищает орган от смещения, травм и проникновения микроорганизмов. Основные болезни перикарда: экссудативное воспаление с разным характером выпота, панцирное сердце, опухоли и кисты.

Профессионализм врача поможет выбрать наилучший метод лечения: консервативный (использование лекарств) или оперативный (малое хирургическое вмешательство – пункция либо полноценная операция).

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник: https://cardiograf.com/anatomiya/perikard-ehto.html

Анатомия сердца человека. Просто и доступно

Интактное сердце это

Сердце — один из самых романтичных и чувственных органов человеческого организма. Во многих культурах его считают вместилищем души, местом, где зарождаются привязанность и любовь. Тем не менее, с точки зрения анатомии картина выглядит более прозаично.

Здоровое сердце представляет собой сильный мышечный орган размером примерно с кулак его обладателя. Работа сердечной мышцы ни на секунду не прекращается с момента появления человека на свет и вплоть до самой смерти.

Перекачивая кровь, сердце снабжает кислородом все органы и ткани, способствует удалению продуктов распада и выполняет часть очистительных функций организма. Поговорим об особенностях анатомического строения этого удивительного органа.

Анатомия сердца человека: историко-медицинский экскурс

Кардиологию — науку, изучающую строение сердца и сосудов, — выделили как отдельную отрасль анатомии ещё в 1628 году, когда Гарвей выявил и представил медицинскому сообществу законы кровообращения человека. Он продемонстрировал, как сердце, словно насос, проталкивает кровь по сосудистому руслу в строго определённом направлении, снабжая органы питательными веществами и кислородом.

Сердце располагается в грудном отделе человека, немного левее центральной оси. Форма органа может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей строения организма, возраста, конституции, пола и других факторов.

Так, у плотных низкорослых людей сердце более округлое, чем у худых и высоких.

Считается, что его форма примерно совпадает с окружностью плотно сжатого кулака, а вес колеблется в диапазоне от 210 граммов у женщин до 380 граммов у мужчин.

Объём крови, перекачанной сердечной мышцей за сутки, составляет примерно 7–10 тысяч литров, причём эта работа ведётся непрерывно! Количество крови может изменяться из-за физического и психологического состояния.

При стрессе, когда организм нуждается в кислороде, нагрузка на сердце возрастает в разы: в такие моменты оно способно передвигать кровь со скоростью до 30 литров в минуту, восстанавливая резервы организма.

Тем не менее, постоянно работать на износ орган не в состоянии: в моменты покоя ток крови замедляется до 5 литров в минуту, а мышечные клетки, образующие сердце, отдыхают и восстанавливаются.

Строение сердца: анатомия тканей и клеток

Сердце относят к мышечным органам, однако, ошибочно считать, что оно состоит из одних лишь мышечных волокон. Стенка сердца включает три слоя, каждый из которых имеет свои особенности:

1. Эндокард — это внутренняя оболочка, выстилающая поверхность камер. Она представлена сбалансированным симбиозом эластичных соединительных и гладкомышечных клеток.

Очертить чёткие границы эндокарда практически нереально: истончаясь, он плавно переходит в прилегающие кровеносные сосуды, а в особо тонких местах предсердий срастается прямо с эпикардом, минуя средний, самый обширный слой – миокард.

2. Миокард — это мышечный каркас сердца.

Несколько слоёв поперечнополосатой мышечной ткани соединяются таким образом, чтобы быстро и целенаправленно реагировать на возбуждение, возникшее в одной области и проходящее всему органу, выталкивая кровь в сосудистое русло.

Помимо мышечных клеток, в миокард входят P-клетки, способные передавать нервный импульс. Степень развития миокарда в отдельных областях зависит от объёма возложенных на него функций. К примеру, миокард в области предсердий куда тоньше желудочкового.

В этом же слое находится фиброзное кольцо, анатомически разделяющее предсердия и желудочки. Такая особенность позволяет камерам сокращаться поочерёдно, выталкивая кровь в строго определённом направлении.

3. Эпикард — поверхностный слой сердечной стенки. Серозная оболочка, образованная эпителиальной и соединительной тканью, является промежуточным звеном между органом и сердечной сумкой — перикардом. Тонкая прозрачная структура защищает сердце от повышенного трения и способствует взаимодействию мышечного слоя с прилегающими тканями.

Снаружи сердце окружено перикардом — слизистой оболочкой, которую иначе называют сердечной сумкой. Она состоит из двух листков — наружного, обращённого к диафрагме, и внутреннего, плотно прилегающего к сердцу. Между ними находится заполненная жидкостью полость, благодаря которой снижается трение во время сердечных сокращений.

Камеры и клапаны

Полость сердца разделена на 4 отдела:

  • правое предсердие и желудочек, заполненные венозной кровью;
  • левое предсердие и желудочек с артериальной кровью.

Правая и левая половины разделены плотной перегородкой, которая препятствует смешиванию двух видов крови и поддерживает односторонний кровоток.

Правда, эта особенность имеет одно небольшое исключение: у детей, находящихся в утробе, в перегородке присутствует овальное окно, через которое кровь смешивается в полости сердца.

В норме к рождению это отверстие зарастает и сердечно-сосудистая система функционирует, как и у взрослого. Неполное закрытие овального окна считается серьёзной патологией и требует оперативного вмешательства.

Между предсердиями и желудочками попарно расположены митральный и трёхстворчатый клапаны, которые удерживаются благодаря сухожильным нитям. Синхронное сокращение клапанов обеспечивает односторонний ток крови, препятствуя смешиванию артериального и венозного потока.

От левого желудочка отходит самая большая артерия кровеносного русла — аорта, а в правом желудочке берёт своё начало лёгочный ствол. Чтобы кровь передвигалась исключительно в одном направлении, между камерами сердца и артериями находятся полулунные клапаны.

Приток крови обеспечивается благодаря венозной сети. Нижние полые вены и одна верхняя полая вена впадают в правое предсердие, а лёгочные, соответственно, в левое.

Анатомические особенности сердца человека

Поскольку от нормальной работы сердца напрямую зависит обеспечение остальных органов кислородом и питательными веществами, оно должно идеально подстраиваться под изменчивые условия окружающей среды, работая в различном диапазоне частот. Такая изменчивость возможна благодаря анатомическим и физиологическим особенностям сердечной мышцы:

  1. Автономия подразумевает полную независимость от центральной нервной системы. Сердце сокращается от импульсов, продуцированных им самим, поэтому работа ЦНС никак не влияет на частоту сердечных сокращений.
  2. Проводимость заключается в передаче образованного импульса по цепочке другим отделам и клеткам сердца.
  3. Возбудимость подразумевает мгновенную реакцию на изменения, протекающие в организме и вне его.
  4. Сократимость, то есть сила сокращения волокон, прямо пропорциональная их длине.
  5. Рефрактерность — период, во время которого ткани миокарда невозбудимы.

Любой сбой в этой системе может привести к резкому и неконтролируемому изменению ЧСС, асинхронности сердечных сокращений вплоть до фибрилляции и летального исхода.

Фазы работы сердца

Чтобы непрерывно продвигать кровь по сосудам, сердце должно сокращаться. Исходя из стадии сокращения, выделяют 3 фазы сердечного цикла:

  • Систола предсердий, во время которой кровь поступает из предсердий в желудочки. Чтобы не препятствовать току, митральный и трёхстворчатый клапан в этот момент раскрываются, а полулунные, наоборот, закрываются.
  • Систола желудочков подразумевает продвижение крови дальше к артериям через открытые полулунные клапаны. При этом створчатые клапаны закрываются.
  • Диастола включает наполнение предсердий венозной кровью через открытые створчатые клапаны.

Каждое сердечное сокращение длится примерно одну секунду, но при активной физической работе или во время стресса скорость импульсов увеличивается за счёт сокращения длительности диастолы. Во время полноценного отдыха, сна или медитации сердечные сокращения, наоборот, замедляются, диастола становится длиннее, поэтому организм активнее очищается от метаболитов.

Анатомия коронарной системы

Чтобы полноценно выполнять возложенные функции, сердце должно не только перекачивать кровь по всему организму, но и само получать питательные вещества из кровеносного русла.

Аортальная система, несущая кровь к мышечным волокнам сердца, называется коронарной и включает две артерии — левую и правую.

Обе они отходят от аорты и, продвигаясь в противоположном направлении, насыщают клетки сердца полезными веществами и кислородом, содержащимся в крови.

Проводящая система сердечной мышцы

Непрерывное сокращение сердца достигается за счёт его автономной работы. Электрический импульс, запускающий процесс сокращения мышечных волокон, генерируется в синусовом узле правого предсердия с периодичностью 50–80 толчков в минуту.

По нервным волокнам атрио-вентрикулярного узла он передаётся к межжелудочковой перегородке, далее — по крупным пучкам (ножкам Гиса) к стенкам желудочков, а затем переходит на более мелкие нервные волокна Пуркинье.

Благодаря этому сердечная мышца может поступательно сокращаться, выталкивая кровь из внутренней полости в сосудистое русло.

Образ жизни и здоровье сердца

От полноценной работы сердца напрямую зависит состояние всего организма, поэтому целью любого здравомыслящего человека является поддержание здоровья сердечно-сосудистой системы. Чтобы не столкнуться с сердечными патологиями, следует постараться исключить или хотя бы свести к минимуму провоцирующие факторы:

  • наличие лишнего веса;
  • курение, употребление алкогольных и наркотических веществ;
  • нерациональную диету, злоупотребление жирной, жареной, солёной пищей;
  • повышенный уровень холестерина;
  • малоактивный образ жизни;
  • сверхинтенсивные физические нагрузки;
  • состояние непреходящего стресса, нервное истощение и переутомление.

Зная чуть больше об анатомии сердца человека, постарайтесь сделать над собой усилие, отказавшись от разрушительных привычек. Измените свою жизнь к лучшему, и тогда ваше сердце будет работать, как часы.

Источник: https://www.oum.ru/literature/anatomiya-cheloveka/anatomiya-serdtsa-cheloveka/

Ваш лекарь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: