Инсулиннезависимый сахарный диабет это

Содержание
  1. Инсулинонезависимый диабет это
  2. Причины и механизм развития
  3. Основные симптомы
  4. Лечение препаратами
  5. Коррекция режима
  6. Наблюдение
  7. Другие лечебные меры
  8. В чем опасность?
  9. Прогнозы при патологии
  10. Инсулинозависимый диабет 1 и 2 типа — что это, симптомы, как лечить
  11. Причины сахарного диабета 2 типа
  12. Инсулинозависимый диабет 1 типа
  13. Лечение инсулинозависимого диабета
  14. Смысл и принципы лечения инсулином
  15. Виды инсулина
  16. Инсулиннезависимый сахарный диабет
  17. Что такое неинсулинозависимый сахарный диабет
  18. Зачем человеку инсулин
  19. Лечение неинсулинозависимого диабета
  20. Лекарственная терапия
  21. Диетическое питание
  22. Лечебная физкультура
  23. Народные средства
  24. Коррекция образа жизни
  25. Последствия нелечения неинсулинозависимого диабета
  26. Прогноз
  27. Профилактика и рекомендации
  28. Что нужно знать об инсулинозависимом сахарном диабете?
  29. Типы сахарного диабета
  30. Общие признаки диабета
  31. Лечение
  32. Области для введения инсулина
  33. Хранение инсулина
  34. Основные рекомендации по образу жизни при СД 1 типа
  35. Советы
  36. Диабет у детей
  37. Лечение детского диабета
  38. Инвалидность
  39. Осложнения
  40. Выводы
  41. Инсулинозависимый сахарный диабет 2 типа
  42. Инсулиннезависимыйсахарный диабет
  43. Симптомы
  44. Диагностика

Инсулинонезависимый диабет это

Инсулиннезависимый сахарный диабет это

Такое заболевание, как сахарный диабет широко распространено и встречается у взрослых и детей. Инсулиннезависимый сахарный диабет (ИНСД) диагностируется намного реже и относится к болезням гетерогенного типа.

У неинсулинозависимых пациентов с сахарным диабетом отмечается отклонение инсулиновой секреции и нарушенная чувствительность тканей периферического типа к инсулину, такое отклонение еще известно, как инсулинорезистентность.

Неинсулинозависимый сахарный диабет требует регулярного врачебного наблюдения и лечения, поскольку возможны тяжелые осложнения.

Причины и механизм развития

К основным причинам развития инсулиннезависимого сахарного диабета относят такие неблагоприятные факторы:

  • Генетическая предрасположенность. Фактор является наиболее распространенным и чаще вызывает у больного независимый от инсулина диабет.
  • Неправильное питание, провоцирующее ожирение. Если человек употребляет много сладостей, быстрых углеводов, при этом отмечается нехватка продуктов с клетчаткой, то он попадает в зону риска заболеть инсулиннезависимым диабетом. Вероятность в несколько раз возрастает, если при таком рационе зависимый человек ведет малоподвижный способ жизни.
  • Сниженная чувствительность к инсулину. Патология может произойти в трех направлениях:
    • отклонение поджелудочной, в которой нарушается секреция инсулина;
    • патологии периферических тканей, становящиеся резистентными к инсулину, что провоцирует нарушенную транспортировку и метаболизм глюкозы;
    • сбои в функционировании печени.
  • Отклонение в углеводном обмене. Инсулинозависимый сахарный диабет 2 типа со временем активирует метаболические пути глюкозы, которые не зависят от инсулина.
  • Нарушенный белковый и жировой обмен веществ. Когда понижается синтез и увеличивается метаболизм белка, то у человека отмечается резкая потеря веса и мышечная гипотрофия.

Развивается инсулинонезависимый тип сахарного диабета постепенно. Сперва снижается чувствительность тканей к инсулину, которая впоследствии вызывает гиперинсулинемию, усиленный липогенез и прогрессирующее ожирение.

При инсулиннезависимом сахарном диабете нередко развивается артериальная гипертензия.

Если пациент независим от инсулина, то у него симптоматика выражена неярко и редко развивается кетоацидоз, в отличие от больного, который зависим от инъекций инсулина.

Основные симптомы

Инсулиннезависимый диабет характеризуется слабовыраженной клинической картиной, но при этом возможно поражение со стороны сразу нескольких систем организма.

Выявляют такой тип сахарного диабета, как правило, случайно, при сдаче анализа урины на глюкозу при плановом осмотре.

В таблице приведены основные симптомы, которые проявляются в разных системах организма при инсулиннезависимом сахарном диабете.

СистемаСимптомы
Кожные покровы и мышцыГрибковые заболевания кожных покровов
Появление на голенях папул красно-коричневого цвета
Расширение капилляров кожных покровов и артериол
Диабетический румянец на скулах, щеках
Изменение цвета и структуры ногтей
ПищеварительнаяУсиленные проявления кариеса
Развитие гастрита в хронической форме
Дуоденит, сопровождающийся атрофическими изменениями
Сниженная моторная функция желудка
Развитие язвы желудка или двенадцатиперстной кишки
Холецистит хронической формы
Дискенезия желчного пузыря
Сердечно-сосудистаяРазвитие ишемической болезни сердца
Атеросклероз
ДыхательнаяПризнаки туберкулезного поражения легких
Микроангиопатия легких, провоцирующая частые пневмонии
Острые бронхиты, которые нередко переходят в хронические
МочевыводящаяЦистит
Пиелонефрит

Нередко на фоне инсулиннезависимого сахарного диабета возникает инфаркт миокарда, который проявляется тромбозом коронарных артерий. В большинстве случаев пациенты с ИНСД не сразу замечают развитие инфаркта, что объясняется нарушенной вегетативной иннервацией сердца. У больного, который независимый от инсулина, инфаркт протекает в более тяжелой форме и нередко приводит к гибели.

Лечение препаратами

Резистентность при сахарном диабете устраняется при помощи медикаментозных средств. Больному назначаются лекарственные препараты гипогликемического типа, которые принимаются перорально. Такие средства подходят для пациентов с легкой или средней степенью инсулиннезависимого диабета.

Медикаменты возможно употреблять в процессе еды. Исключением является «Глипизид», который принимается за полчаса до приема пищи. Медикаменты при инсулиннезависимом сахарном диабете подразделяются на 2 вида: первого и второго поколения.

В таблице приведены основные лекарственные препараты и особенности приема.

Вид препаратовНазваниеОсобенности приема
I поколения«Толбутамид»Трижды в день по 500—3 000 мг
«Толазамид»Дважды в день по 100—1000 мг
«Хлорпропамид»Единожды в сутки по 100—500 мг
II поколения«Глибурид»Дважды в сутки по 1,25—20 мг
«Глипизид»Дважды в день по 2,5—40 мг

В комплексное лечение включен инсулин, который назначается в индивидуальной дозировке. Его следует принимать тем пациентам, которые постоянно пребывают в стрессовом состоянии. Связанные с интеркуррентной болезнью или оперативным вмешательством.

Коррекция режима

Пациентам с инсулиннезависимым диабетом следует пребывать под постоянным амбулаторным контролем врачей. Это не касается пациентов с неотложными состояниями, которые пребывают в отделении интенсивной терапии. Таким больным требуется скорректировать свой образ жизни, добавить больше двигательной активности.

Ежедневно следует выполнять несложный комплекс физических упражнений, которые способны повысить толерантность к глюкозе и снизить необходимость употреблять гипогликемические препараты. Пациентам с инсулиннезависимым типом диабета следует соблюдать стол № 9. Крайне важно снизить массу тела, если имеется сильное ожирение.

Необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  • употреблять комплексные углеводы;
  • снизить количество жиров в дневном рационе;
  • сократить количество потребления соли;
  • исключить спиртные напитки.

Наблюдение

Пациент с инсулиннезависимым типом болезни должен регулярно осматриваться врачом. Если отсутствуют осложнения, то достаточно будет разового посещения в 2—4 месяца. В процессе наблюдения сдаются анализы на глюкозу в кровяной жидкости, которые берутся на голодный желудок.

Также проводится осмотр глазного дна и исследуется состояние сердечно-сосудистой системы. Помимо этого, врач осматривает ноги больного на наличие язвенных поражений. Проводится измерение артериального давления.

Если инсулинрезистентный диабет протекает более 5-ти лет, то дополнительно пациента осматривает офтальмолог и проводится обследование почек каждый год.

Другие лечебные меры

Некоторым пациентам врач может назначить принимать «Метформин», который допускается совместно использовать с препаратами сульфомочевины. Такое лекарство принимается для того, чтобы повысить эффект от терапии или преодолеть инсулиновую резистентность. Также возможно использование «Фенформина» или «Акарбоза». Последнее средство помогает предотвратить гипергликемию.

В чем опасность?

Есть вовремя не лечить инсулиннезависимое заболевание, то вскоре возникает ряд опасных для жизни осложнений. Нередко у инсулиннезависимого больного развивается инфаркт миокарда или инсульт. Также возможны такие осложнения:

  • патологии почек;
  • отклонения невропатического характера;
  • развитие импотенции у мужчин;
  • нарушение зрительной функции, вплоть до слепоты;
  • появление гангрены.

Прогнозы при патологии

Если пациент будет поддерживать глюкозу на необходимом уровне, то ему удастся продлить себе жизнь и избежать многих осложнений.

Также не следует отклоняться от диетического питания, которое также в большой мере влияет на благополучный исход. Как правило, первые патологические признаки проявляются у инсулиннезависимых пациентов через 10—15 лет после начала болезни.

При осложненной форме сахарного диабета прогноз для больных неутешительный, нередко наступает летальный исход.

Читать еще:  Калина и ее лечебные свойства при сахарном диабете

Инсулинозависимый диабет 1 и 2 типа — что это, симптомы, как лечить

Инсулинозависимый диабет — это хроническое эндокринное заболевание, характеризующееся нарушением выработки инсулина клетками поджелудочной железы.

Диагностируется в 10% случаев всех видов диабета, требует пожизненной поддерживающей терапии в виде инъекций и лечебной диеты.

статьи Причины появления инсулинозависимого диабетаПричины сахарного диабета 2 типаИнсулинозависимый диабет 1 типаИнсулинозависимый диабет 2 типаЛечение инсулинозависимого диабетаСмысл и принципы лечения инсулином: Елена Малышева. […]

Причины сахарного диабета 2 типа

  • Ожирение. Избыточная масса тела является основной причиной повышения уровня сахара в крови. Однако ожирение также возникает по определенным причинам: несбалансированное питание, употребление некачественных продуктов, болезни желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы.
  • Болезни поджелудочной железы. Панкреатит, рак — все это влияет на способность поджелудочной вырабатывать инсулин.
  • Возраст. Чем старше человек, тем выше риск развития сахарного диабета 2 типа.

К косвенным причинам относятся плохая экология, малоподвижный образ жизни, вредные привычки, болезни с неврологическими осложнениями. Эти факторы негативно влияют на работу всего организма, замедляют метаболизм, разрушают клетки поджелудочной железы.

Инсулинозависимый диабет 1 типа

Первые признаки инсулинозависимого диабета 1 типа проявляются у детей и в молодом возрасте. Намного реже болезнь активизируется у больных старше 30 лет

Благодаря методикам современной медицины, включающим использование поддерживающих препаратов, продолжительность жизни у диабетиков не снижается. Если соблюдать диету и вести активный образ жизни, то снижается риск осложнений в виде слепоты, почечной недостаточности и других заболеваний.

Лечение инсулинозависимого диабета

При обследовании составляется патогенез болезни. Пациент рассказывает о симптомах, перенесенных заболеваниях, имеющихся хронических патологиях. Только после составления клинической картины назначается лечение.

Инсулинозависимый сахарный диабет 1 и 2 типа требует комплексного подхода. Терапия включает в себя:

  • прием инсулина;
  • лечение заболеваний, ставших причиной диабета;
  • соблюдение лечебной диеты, составление меню на основе рекомендаций врача;
  • умеренные физические нагрузки;
  • снижение веса;
  • постоянный контроль сахара.

Могут использоваться и нетрадиционные методы: катушки мишина, травяные отвары, массаж. Польза от этого лечения сомнительная, но методики могут работать как убеждающие, настраивая пациента на продуктивное лечение и выздоровление.

Смысл и принципы лечения инсулином

Количество приемов препарата и дозировка рассчитываются индивидуально. Схема лечения зависит от состояния больного, приемов пищи, возраста и т. д.

Виды инсулина

Какой тип инсулина выбрать — решает врач. Самостоятельно назначать себе препараты данной группы строго запрещено! При неправильном использовании инсулина возникает гипогликемическое состояние, которое не менее опасно, чем повышенный сахар в крови.

Инсулинозависимый сахарный диабет 1 и 2 типа — не приговор. Следуйте рекомендациям врача, пройдите полное обследование и лечение диагностированных заболеваний, чтобы снизить риски осложнений.

Источник: https://diabetiku24.ru/lechenie/insulinonezavisimyj-diabet-eto.html

Инсулиннезависимый сахарный диабет

Инсулиннезависимый сахарный диабет это

Сахарный диабет уже много лет не сдает лидирующих позиций среди самых распространенных хронических патологий.

По данным Международной диабетической федерации — от этого диагноза страдают уже более 415 миллионов больных по всему миру.

Болезнь отличается не только сложным течением, но и большим количеством осложнений, высоким процентом инвалидизации, сокращением качества и продолжительности жизни. Поэтому ее отнесли в ряд медико-социальных патологий.

Что такое неинсулинозависимый сахарный диабет

Различают два основных типа заболевания:

  • I – инсулинозависимый (поджелудочная железа перестает продуцировать инсулин),
  • II – неинсулинозависимый (доза гормона слишком мала или нарушена его усвояемость).

В последнем варианте глюкоза не проникает в клетки, поэтому ее уровень в крови превышает допустимые пределы. В результате страдают все органы и системы человека.

Учеными отмечено, что инсулиннезависимый диабет поражает преимущественно трудоспособное население от 40 лет. Однако не только зрелый возраст, но и другие причины становятся предпосылками заболевания:

  • патологии поджелудочной железы (панкреатит, панкреонекроз и прочие),
  • избыточная масса тела,
  • перенесенные вирусные инфекции (ветряная оспа, краснуха и другие),
  • наследственная предрасположенность,
  • нарушение работы других желез в организме (щитовидной, надпочечников, гипофиза),
  • гериатрические болезни,
  • затяжные стрессы.

Попустительство в случае с данным недугом усугубляет положение и II тип может перейти в I (инсулинозависимый). Качество здоровья резко ухудшается, возникают дополнительные осложнения, а прогноз чаще неблагоприятный.

Врачи-эндокринологи призывают обращать внимание на свое здоровье, регулярно обследоваться в поликлинике.

Зачем человеку инсулин

Под гормонами понимают специфические вещества, осуществляющие связующие функции в организме человека и способствующие нормальному обмену веществ. За синтез гормонов обычно отвечают те или иные железы.

Одним из важнейших гормонов считается инсулин (от латинского слова insula – остров), синтезируемый островками Лангерганса в самой большой железе человеческого тела — поджелудочной.

Помимо участия в различных обменных реакциях, главную роль инсулин играет в углеводном обмене. Благодаря сложным биохимическим процессам происходит поступление глюкозы в клетки и ткани, пополняются энергетические запасы в организме.

Кроме того, важной функцией инсулина является противостояние другой гормональной группе – гипергликемической (глюкагон, глюкокортикоиды, адреналин, соматотропный гормон). последних в организме намного больше и их действие, направленное на повышение содержания глюкозы в крови, необходимо регулировать.

Лечение неинсулинозависимого диабета

Врачами-эндокринологами разработан комплексный алгоритм действий, направленных на борьбу с патологией:

  • лекарственная терапия,
  • программа лечебного питания,
  • физиотерапевтические методы,
  • народные методики в большинстве не отрицаются современными медиками, но их использование необходимо согласовать с лечащим специалистом,
  • коррекция образа жизни.

Лекарственная терапия

Проблема неинсулинозависимого сахарного диабета (СД-2) вышла на мировой уровень. В разработке медикаментов-спасителей для страдающих этим видом недуга участвуют ученые разных стран.

Учитывая рекомендации Европейской ассоциации по изучению диабета и Американской диабетической ассоциации, на начальном этапе заболевания врачи-эндокринологи используют препараты-тиазолидиндионы.

Ярким представителем этой группы является Метформин. Он обладает сахароснижающим действием, улучшает восприимчивость тканей к гормону-инсулину, не провоцирует гипогликемию, полезен при избыточном весе и имеет минимум побочных эффектов.

Всемирной организацией здравоохранения это лекарство включено в список важнейших антидиабетических препаратов.

В качестве монотерапии или в комбинации с Метформином при лечении СД-2 применяются вещества-ингибиторы фермента дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4).

Наиболее известен в этой группе Ситаглиптин. Вследствие подавления им фермента ДПП-4 снижается уровень гипергликемического глюкагона в плазме крови, и нарастает концентрация инсулина. Человек безболезненно переносит глюкозную нагрузку и гипогликемию без пищи.

В числе медикаментов «со стажем» с конца 60-х годов прошлого века практикуется применение представителей сульфонилмочевины. Известный всем Глибенкламид с годами не ослабил своих терапевтических позиций и по-прежнему помогает стимулировать продуцирование инсулина и поддерживать его на нужном уровне.

Стоит отметить, что длительный прием Глибенкламида необходимо проводить под контролем, так как он со временем истощает силы поджелудочной железы.

Диетическое питание

В связи с тем, что неинсулинозависимый диабет напрямую связан с нарушением обмена веществ, ключевую роль в тактике лечения играет правильное пищевое поведение.

Для больных-диабетиков есть определенные правила питания:

  • количество питательных веществ в рационе пациента должно быть сбалансированным,
  • расчет энергетической потребности сопоставляется с затратами,
  • прием пищи за сутки 5-6 раз.

Диетологами разработаны специальные лечебные программы по питанию. В случае с СД-2 это стол № 9 со своими рекомендациями и запретами.

Из числа разрешенных продуктов стола № 9 исключены:

  • шоколадная и кондитерская продукция, сдобная выпечка, сладкая консервация, товары пчеловодства и прочие сладости,
  • острые и пряные приправы,
  • солености, копчености, свиной и бараний жир,
  • спиртное,
  • виноград свежий и сушеный, бананы,
  • сахар (минимум допустим с разрешения лечащего специалиста).

Рекомендовано в меню диабетика с диагнозом «неинсулинозависимый сахарный диабет»:

  • хлебные изделия из ржаной муки не более 350 г в день, если не запрещено врачом,
  • диетические первые блюда на овощном, нежирном мясном и рыбном бульоне 2 раза в неделю,
  • обезжиренное отварное мясо (говядина, телятина, крольчатина, индейка, постная свинина),
  • отварная и заливная рыба нежирных сортов (треска, навага, щука),
  • овощи и зелень (капуста, кабачки, свекла, морковь, салат, петрушка, укроп) в необработанном, вареном и печеном виде,
  • крупы, бобовые в виде каш и гарниров, а макаронные изделия с осторожностью, уменьшая при этом объем съеденного хлеба,
  • куриные яйца по 1 или 2 в день всмятку, как омлет или в составе других блюд,
  • ягоды и фрукты преимущественно кислых сортов до 200 г в сутки,
  • кисломолочная продукция и молоко не больше пары стаканов и творог максимум 200 г за день,
  • молочные и неострые овощные соусы,
  • сливочное и растительное масла (общий суточный объем 40 г по разрешению),
  • некрепкий кофе, чай с добавлением молока, компоты на сахарозаменителях, разрешенные соки (дневная норма с первым блюдом не выше 5 стаканов).

Полезно для скорейшего восстановления здоровья вводить в ежедневный рацион витаминизированные напитки (отвар шиповника).

Лечебная физкультура

В лечебном курсе при СД-2 наряду с медикаментозной терапией в качестве восстанавливающих процедур успешно применяют лечебно-оздоровительную физкультуру.

Принципы назначения данного физиолечения достаточно просты:

  • жиросжигание и борьба с ожирением,
  • стимулирование выработки гормона-инсулина и регуляция восприимчивости к нему тканей и клеток,
  • нормализация кровотока по центральным и периферическим сосудам,
  • профилактика гипертонии и сердечно-сосудистых недугов,
  • поддержание общего здоровья.

Для комплекса упражнений, проводимого дважды в неделю, используются:

  • неспешные приседания от 5 до 10 повторов,
  • ходьба попеременно быстрым и медленным темпом,
  • сгибание ног в коленях в сидячем положении до 10 раз,
  • подъем на носки и снова на полную стопу 5-10 повторов,
  • держась за опору, каждой ногой по очереди описывать круг в воздухе (количество произвольное),
  • лежание с поднятыми на опору прямыми ногами 5 минут.

Занятия физическими нагрузками предусматривают соблюдение особых указаний:

  • ЛФК назначаются при отсутствии противопоказаний со стороны здоровья,
  • применять упражнения можно после контроля уровня глюкозы в крови, измерения артериального давления и частоты пульса. Если один из показателей не в норме, занятия отменяются,
  • за 30-60 минут до физзарядки устроить себе легкий перекус, например, кисломолочной продукцией,
  • возрастным пациентам нагрузки рекомендованы в щадящем режиме.

В случае ухудшения самочувствия, следует обязательно проконсультироваться с лечащим специалистом.

Народные средства

Народные целители не оставили своим вниманием тему повышенного сахара крови и в случае с неинсулинозависимым диабетом приготовили свои рецепты на натуральных и всем знакомых ингредиентах:

  • Стакан семян овса залить 6 стаканами кипятка и варить на тихом огне в течение часа. Остуженную и процеженную жидкость употреблять несколько раз в день в свободном объеме. Хранить в холоде. Овес способствует снижению сахара.
  • 10 листиков сушеного лавра запарить в термосе стаканом кипятка и настаивать 24 часа. Принимать теплым по 25 г за полчаса до еды, от 3 до 4 раз ежедневно, не больше 6 дней.
  • Снятую кожуру 2-х лимонов залить в термосе парой стаканов кипящей воды и дать настояться 1,5 часа. Для понижения глюкозы в крови пить готовое снадобье по 100 г от 2 до 3 раз в сутки.

Несмотря на простоту в приготовлении и общедоступность лечения «от народа», прежде чем воспользоваться данной методикой — не забудьте посоветоваться с врачом-специалистом.

Коррекция образа жизни

Лекарственная терапия, диета и лечебная гимнастика не достигнут своей цели без изменения поведения человека и пересмотра жизненных приоритетов.

Люди с сахарозависимостью должны объявить бой гиподинамии. В движении им необходимо проводить от 150 минут в недельный срок. Нагрузку рекомендуется равномерно распределять ежедневно. Приемлемыми вариантами будут плавание, легкая атлетика, велопробеги и даже танцы.

Хорошую службу при активном режиме сослужит новомодный гаджет фитнес-браслет. Умный прибор будет контролировать организм в движении и в покое. С ним легче понять — выполнена ежедневная двигательная норма, или нет.

От курения пациентам с СД-2 придется отказаться. Никотин вреден даже для здорового человека, а состояние больного может еще больше ухудшить.

Есть мнение ученых, что табачный дым влияет на увеличение содержания сахара в крови. Склонность к возникновению тромбов у никотинозависимого диабетика гораздо выше, чем у некурящего.

Клинически доказано, что риск получить неинсулинозависимый сахарный диабет у курильщика возрастает вчетверо.

Алкоголь для пациента-диабетика тоже яд. Токсическое воздействие спиртного негативным образом сказывается на работе поджелудочной железы и производстве гормона-инсулина. У здорового человека при попустительстве ситуации все может привести к диабету.

Не стоит забывать, что под влиянием выпитого теряется самоконтроль, можно вовремя не заметить гипогликемию и не принять меры.

Работа на производстве с профессиональной вредностью, тяжелым физическим трудом — противопоказана при СД-2. Нет ничего важнее здоровья, и оно должно быть в приоритете.

Для поддержания качества жизни сахарозависимым людям следует регулярно посещать врача-эндокринолога, проходить обследования и корректировать назначения.

Последствия нелечения неинсулинозависимого диабета

Сахарный диабет печально знаменит тем, что негативно отражается на работе многих органов и систем. Несвоевременное обращение за медицинской помощью усугубит положение, время будет упущено, а амбулаторная карточка запестрит сопутствующими диагнозами.

Относитесь к себе ответственно, не пренебрегайте врачебными консультациями.

Прогноз

Заболевание характеризуется медленным течением и при условии постоянно проводимой терапии — прогноз достаточно благоприятен.

В случае нерегулярного мониторинга уровня глюкозы в крови, недостаточного врачебного контроля, основное заболевание осложняется сердечно-сосудистыми проблемами (атеросклерозом, инфарктами, инсультами, хронической сердечной недостаточностью).

В прошлые годы ранняя летальность среди больных-диабетиков была высока. В настоящее время люди, выполняющие все медицинские рекомендации — полноценно живут и трудятся.

Профилактика и рекомендации

Советы по защите от болезни не сложны для исполнения:

  • поддерживать массу тела в физиологической норме,
  • употреблять здоровую пищу без лишнего сахара и животных жиров, не переедать,
  • вести активную жизнедеятельность,
  • противостоять вредным увлечениям.

Всемирная организация здравоохранения уделяет большое внимание ситуации с заболеваемостью сахарным диабетом. Ежегодно 14 ноября в рамках Всемирного дня борьбы с этим недугом проводятся мероприятия, направленные на ликвидацию безграмотности в вопросах о болезни, пропаганду правильного питания и физической активности.

Источник: https://DiabetSahar.ru/diagnostika/insulinnezavisimyy-saharnyy-diabet.html

Что нужно знать об инсулинозависимом сахарном диабете?

Инсулиннезависимый сахарный диабет это

Сахарный диабет (СД) – группа заболеваний, сопровождающихся повышенным (более 7 ммоль/л натощак) содержанием сахара в крови из-за недостатка выработки инсулина, впоследствии развитием тяжелых осложнений и риском преждевременной смерти. Инсулин – гормон поджелудочной железы, способствующий проникновению глюкозы из кровеносного русла в клетки организма, для дальнейшего ее участия в обмене веществ.

Типы сахарного диабета

Выделяют два типа сахарного диабета:

  • Сахарный диабет 1 типа – инсулинозависимый. Выявляется в детском и юношеском возрасте у больных, с генетической предрасположенностью. Его основная причина – разрушение клеток, синтезирующих инсулин, приводящее к абсолютной инсулиновой недостаточности, при данном типе необходимо регулярное введение инсулина путем инъекций.
  • Сахарный диабет 2 типа – инсулинонезависимый. Чаще всего развивается после 35 лет у людей, с избыточной массой тела. В этом случае гормон выделяется в достаточном количестве, но клетки организма теряют к нему чувствительность. В дальнейшем из-за лишнего веса его может начать не хватать, и тогда развивается относительная инсулиновая недостаточность. Данный тип диабета длительно протекает бессимптомно.

Общие признаки диабета

  • Учащенное обильное мочеиспускание.
  • Повышенный аппетит, неутолимый голод.
  • Потеря массы тела, общее похудание из-за усиленного обмена веществ без участия глюкозы.
  • Слабость, сильная утомляемость, вялость, заторможенность.
  • Постоянная жажда, сухость во рту.
  • Зуд кожи и половых органов, а также раны и гнойничковые поражения кожи, которые долго не заживают.

Лечение

Лечение инсулинозависимого СД осуществляется путем регулярных подкожных инъекций. На сегодняшний день инсулин доступен в многоразовых шприц-ручках со сменными картриджами, флаконах или в виде инсулиновой помпы.

Важно! Все дети и подростки с диабетом 1 типа, беременные женщины, больные с ослабленным зрением должны быть бесплатно обеспечены шприц-ручками в поликлинике по месту жительства.

Введение инсулина извне имитирует физиологическую работу поджелудочной железы.

За ее базальную секрецию, которая происходит 24 часа в сутки и не связана с примем пищи, отвечает инсулин пролонгированного действия. Его введение бывает однократным, либо дважды в сутки. Инсулин, который вводится непосредственно перед приемом пищи, бывает короткого и ультракороткого действия. Так же есть готовые смеси.

Области для введения инсулина

Инсулин короткого действия (ИКД) вводится за 30 минут до приёма пищи, в область живота, отступив от пупка 2 см.

Инсулин длительного действия (НПХ) применяется в режиме, подобранным лечащим врачом, вводится в боковую поверхность бедра.

Готовые смеси (ИКД/НПХ) вводятся в область живота.

Аналоги инсулина ультракороткого и сверхдлительного действия можно вводить во все места инъекций.

Необходимо чередовать места инъекций, чтобы избежать образований уплотненной жировой ткани – липодистрофии.

Хранение инсулина

Длительный запас должен хранится при температуре +2–8 °С, например, на нижней полке дверцы холодильника, где маловероятно его замораживание. Те флаконы или картриджи, которые используются ежедневно, могут храниться при комнатной температуре, в защищенном от чрезмерного перегревания месте, в течение 1 месяца.

Основные рекомендации по образу жизни при СД 1 типа

При инсулинозависимом сахарном диабете не такие жесткие рекомендации по питанию, как для больных со вторым типом диабета. Общее соотношение белков, жиров и углеводов не должно отличается от рациона здорового человека. Но имеется ряд важных особенностей:

  • Приемы пищи должны быть не менее 5–6 раз (3 основных и несколько перекусов).
  • Пища должна содержать большой объем клетчатки, которая способствует медленному усвоению глюкозы.

Также, необходимо планировать рацион по системе хлебных единиц (ХЕ):

  • 1 ХЕ = количество продукта, содержащее 10–12 углеводов.
  • 1 ХЕ повышает сахар в крови на 1,6–2,3 ммоль/л.
  • Для усвоения 1 ХЕ требуется 1–4 ЕД инсулина.
  • Среднесуточная потребность взрослого человека составляет 17–20 ХЕ.

Стандартизированные таблицы по подсчету ХЕ можно получить у лечащего врача.

Советы

  • Необходимо ежедневно контролировать сахар по глюкометру натощак и через два часа после еды, вести дневник питания, подсчитывать ХЕ.
  • Избегать длительных перерывов в приемах пищи, внезапной интенсивной физической активности и приема алкоголя. Все это может привести к гипогликемии (снижению сахара менее 2,5 ммоль/л), которая сопровождается резкой слабостью, дрожью в теле и обильным потоотделением. Поэтому если предстоит незапланированная физическая нагрузка, обязательно скушайте, например, одно яблоко или бутерброд.
  • Выходя из дома всегда берите с собой быстроусвояемые углеводы: кусочки сахара, глюкозу в таблетках, сладкий сок.
  • Все расходные материалы: иголки, шприцы, скарификаторы, только для одноразового и индивидуального использования. Важно, чтобы флакон с тест-полосками был всегда плотно закрыт, т.к. отсыревшие полоски завышают показатели сахара. Так же имейте дома полоски для обнаружения ацетона в моче.
  • Не реже 1 раза в полгода посещайте эндокринолога для контроля клинических показателей крови и мочи.
  • Рекомендуется посещать «школу диабета».

СД не является противопоказанием для беременности, но важно чтобы она была тщательно спланирована. Рекомендуется продолжать использовать методы контрацепции до полной компенсации углеводного обмена и отсутствии других противопоказаний.

На всем ее протяжении меняется потребность организма в инсулине, а именно в первом триместре снижается, а в дальнейшем может увеличится в 2–3 раза.

Сама по себе беременность может ухудшить уже имеющиеся осложнения, или спровоцировать появление новых.

При благоприятном течении беременности, роды происходят через естественные родовые пути при плановой госпитализации. Оптимальный срок родоразрешения в 38–40 недель с ежечасным контролем уровня сахара в крови.

Показания к операции кесарева сечения являются общепринятыми в акушерстве: крупный плод, тазовое предлежание плода, а также выраженные и прогрессирующие осложнения СД (почечная недостаточность, угроза отслойки сетчатки).

Диабет у детей

Первыми признаками могут быть те же, что и у взрослых, но очень часто выявляется диабет при угрожающему жизни состоянию – кетоацидотической коме. Ей могут предшествовать рвота, сонливость, боль в животе, учащенное дыхание с дальнейшей потерей сознания. Такое состояние требует немедленной госпитализации.

Лечение детского диабета

Инсулиновая помпа

В целом такое же как у взрослых пациентов, но одним из ведущих методов инсулинозависимого диабета в детском возрасте являются инсулиновые помпы.

Это портативное устройство, размер и вес которого соотносим с телефоном.

Представляет собой резервуар для одного вида инсулина, в основном быстродействующего, который выбрасывается в кровь согласно физиологическим потребностям по заданной электроникой программе. Этот метод имеет следующий ряд преимуществ:

  • Отсутствие многократных уколов, что очень важно для детей.
  • Индивидуальный подбор скорости введения инсулина в зависимости от образа жизни, что позволит избежать резких скачков сахара.
  • Можно использовать в любом возрасте, особенно актуально для младенцев.

Инвалидность

Инвалидность при СД, независимо какого он типа, невозможно получить, если у больного нет стойких отклонений в состоянии здоровья, которые приводят к ограничению трудовой деятельности, а в тяжелых случаях необходимости в помощи окружающих.

Осложнения

Сахарный диабет осложняет любое сопутствующее заболевание. Если в течение длительного времени в крови больного сахар более 12 ммоль/л, если он не соблюдает диету и план лечения, в его сосудах и нервных волокнах начинают происходить необратимые процессы. Нарушается проходимость мелких сосудов в глазах и почках, что приводит к ретинопатии и нефропатии соответственно.

Поражение крупных магистральных сосудов приводит к инфаркту и инсульту. Появляются длительно незаживающие повреждения стоп в следствии их нарушенной чувствительности, а при присоединении инфекции – диабетическая стопа.

Единственный способ избежать осложнений при диабете – поддерживать сахар на уровне, близком к норме (4,1–5,6 ммоль/л до еды и не более 7,9 ммоль/л через 2,5 часа после приема пищи)

Выводы

Продолжительность жизни полностью в руках самого больного. Только от него зависит, как будет протекать заболевание. Если диагноз определен, и своевременно начато лечение, то осложнения могут не развиться вовсе или не пойти дальше начальных стадий. Необходимо соблюдать все рекомендации, оптимизировать образ жизни и ответственно относится к советам эндокринолога.

Источник: https://EndokrinPlus.ru/insulinozavisimyj-saharnyj-diabet

Инсулинозависимый сахарный диабет 2 типа

Инсулиннезависимый сахарный диабет это

Болезни

Метаболическое заболевание, которому свойственна хроническая гипергликемия, развивается на фоне взаимодействия инсулина с клетками тканей. Это состояние называется инсулиннезависимым сахарным диабетом 2 типа. Важно не путать заболевание с инсулинозависимым 1 типа.

В последнем случае пациентам важно пожизненно делать инъекции инсулина, поскольку у них перестает вырабатываться собственный белковый гормон поджелудочной железы. Сахарным диабетом 1 типа болеют пациенты молодого возраста: дети, подростки, люди до 35 лет.

В отсутствии корректного лечения состояние стремительно ухудшается.

Инсулиннезависимыйсахарный диабет

Заболевание 2 типа связано преимущественно с невозможностью организма адекватно распоряжаться инсулином. глюкозы в крови значительно повышается, что негативно сказывается на состоянии и функционировании кровеносных сосудов, органов.

Реже проблема связана с недостаточной выработкой гормона поджелудочной. Инсулиннезависимый диабет 2 типа диагностируется у пациентов среднего и старшего возраста. Заболевание подтверждается результатами анализов крови и мочи, в которых высокое содержание глюкозы.

Около 80 % пациентов имеют избыточную массу тела.

Симптомы

Инсулиннезависимый диабет 2 типа развивается последовательно, обычно на протяжении нескольких лет. Больной при этом может вовсе не замечать проявлений. К более выраженным симптомам относят:

  • постоянную утомляемость;
  • медленно заживающие раны;
  • ухудшение памяти;
  • снижение зрительной функции.

Жажда может быть как ярко выраженной, так и едва ощутимой. То же самое касается и учащенного мочеиспускания. К сожалению, диабет 2 типа часто выявляется случайно. Однако при таком заболевании крайне важна ранняя диагностика. Для этого нужно регулярно сдавать анализ крови на уровень сахара.

Инсулинозависимый диабет проявляется проблемами с кожными и слизистыми покровами. Обычно это:

  • зуд, в том числе и вагинальный;
  • грибковые поражения;
  • сухость;
  • продолжительное заживление хирургических швов, царапин.

При ярко выраженной жажде пациент может выпивать до 3-5 л в день. Отмечаются частые ночные хождения в туалет.

С дальнейшим прогрессированием диабета появляется онемение и покалывания в конечностях, ноги болят при ходьбе. У женщин наблюдается трудноизлечимый кандидоз. На поздних этапах болезни развиваются:

  • потеря веса;
  • проблемы с почками;
  • гангрена;
  • внезапный инфаркт;
  • инсульт.

Вышеуказанные тяжелые симптомы у 20-30 % пациентов являются первыми очевидными признаками диабета. Поэтому крайне важно ежегодно сдавать анализы, чтобы избежать подобных состояний.

По мнению специалистов, инсулиновый диабет часто развивается у пациентов с генетической предрасположенностью. К факторам риска относят избыточную массу тела, а также возраст. Чем старше человек, тем хуже работает его поджелудочная железа. Итак, инсулиннезависимый диабет провоцируется:

  • ожирением;
  • наследственностью;
  • атеросклерозом.

Ожирение 1 степени повышает риск развития заболевания в 2 раза. В 5 раз возрастает опасность при 2 степени. Когда избыточная масса тела превышает нормальную на 50-99 %, диабет развивается в 10 раз чаще.

Диагностика

Для назначения эффективного лечения важно определить степень поражения организма. Специалист назначает комплексные исследования, чтобы получить максимально объективную картину. Диагностические меры подразумевают:

  • анализ клинических проявлений;
  • общий осмотр;
  • лабораторные анализы.

Доктор оценивает проявления полиурии, насколько часто пациент ходит в туалет днем и ночью. Необходимо определить наличие полидипсии, полифагии, а также резкое снижение веса. Лабораторная диагностика подразумевает:

  • измерение уровня сахара натощак, нормальное содержание в крови 3,3–5,5 ммоль/л;
  • глюкозотолерантный тест;
  • выявление ацетона и глюкозы в моче;
  • определение уровня гликированного гемоглобина;
  • измерение уровня инсулина в крови.

Поскольку приинсулинозависимом сахарном диабетечасто страдают кровеносные сосуды, кожные покровы, то необходима направленная диагностика поражений. Дополнительные меры могут включать специфические лабораторные исследования, а также УЗИ и МРТ.

Подтвердить диагноз и назначить эффективное лечение должен опытный специалист. Занимается пациентами с диабетом:

На первичном приеме доктор внимательно выслушивает жалобы пациента, его наблюдения относительно изменений в организме, самочувствия. Не менее важно получить достоверную информацию о наличии диабета у ближайших родственников. Далее врач:

Приинсулиннезависимом сахарном диабетеследует рассмотреть состав крови. Объективные результаты дает глюкозотолерантный тест, если картина заболевания выражена нечетко. Он требует специальных подготовительных мер от пациента.

За 3 суток до исследования нужно придерживаться обычной диеты, исключить недостаток воды, чрезмерную физическую нагрузку. Последний прием пищи должен быть за 8 часов до исследования. Ограничивать питье нельзя. Глюкозотолерантный тест необходим для определения предиабета.

Если же сахар в крови повышен значительно, то смысла в данном диагностическом приеме нет. Подойдут стандартные анализы крови и мочи.

При инсулинозависимом сахарном диабете 2 типа важнейшую роль играет ранняя терапия. Чтобы стабилизировать состояние и остановить прогрессирование болезни, нужно обязательно придерживаться сахароснижающейгипокалорийной диеты. Параллельно с этим:

  • увеличивают аэробную физическую активность;
  • отказываются от алкоголя и табака;
  • принимают препараты, снижающие уровень сахара в крови.

Лекарственные средства, прописываемые пациентам, делятся на 4 группы. Это:

  • сенситайзеры;
  • сульфонилмочевины и глиниды;
  • смола и акарбоза;
  • инсулин на стадии осложнений.

Пациенты с 2 типом диабета должны постоянно контролировать уровень холестерина и глюкозы. Очень важно постепенно, под контролем врача снижать массу тела до нормальной. В рационе должны в полной мере присутствовать сложные углеводы и растительные волокна.

Регулярная адекватная физическая нагрузка уменьшает потребность в инсулине, положительно сказывается на обмене веществ. К тому же это отличная профилактика осложнений диабета и присоединения других заболеваний.

Настоятельно рекомендуется соблюдать гигиену стоп, не допускать врастания ногтей, образования мозолей. Следует носить правильно подобранную обувь и носки из натурального материала.

Для ежедневного контроля сахара нужно приобрести глюкометр и соблюдать правила асептики при измерении уровня глюкозы.

Длительная и комплексная терапия при хроническом заболевании крайне необходима. В противном случае высок риск осложнений различной степени тяжести. К острым последствиям относят:

  • понижение температуры тела и АД;
  • изменение настроения;
  • снижение мышечного тонуса и сухожильных рефлексов;
  • спутанное сознание;
  • тахикардия.

Неинсулинозависимый сахарный диабет может осложняться кетоацидотической, гипергликемической, гипогликемической комой. Кетоацидотическое состояние характеризуется:

  • ярко выраженной сухостью во рту и жаждой;
  • интенсивными болями в животе;
  • приступами тошноты и рвоты;
  • дыханием Куссмауля;
  • спутанностью сознания;
  • неэластичностью кожи и сухостью слизистых.

Гипергликемической коме свойственны нарастающая боль, потеря аппетита, сонливость. Параллельно с этим наблюдаются:

  • покраснение кожных покровов;
  • судороги;
  • снижение тонуса глазных яблок.

Гипогликемическое состояние на первой стадии сопровождается головными болями, мышечной слабостью. Затем наблюдаются:

  • учащенное сердцебиение;
  • двигательное возбуждение;
  • гиперемия;
  • расширенные зрачки;
  • потеря сознания;
  • повышение сухожильных рефлексов.

К поздним осложнениям относят как макро-, так и микроангиопатию, нейропатию. Наблюдаются различные поражения ЖКТ и опорно-двигательного аппарата, стоматиты.

При любой степени выраженности неинсулинозависимого сахарного диабета показано традиционное лечение. К народным методам прибегают в качестве вспомогательных мер. Нужна консультация врача, чтобы исключить противопоказания. Среди наиболее распространенных средств следующие:

  • Крифея.

    Сушеное растение употребляют по 1 ч. л. 3 раза в сутки перед едой. Детям достаточно 1-2 раз в день.

  • Травяной сбор.

    В равных пропорциях смешивают полевой хвощ, кукурузные рыльца, стручки фасоли и листья брусники. В 250 мл кипятка заливают 1 ст. л. сбора, настаивают час. Процеживают, принимают 3 раза в сутки по 1/3 стакана.

  • Кашица.

    100 г лимонной цедры, 300 г корня петрушки и 300 г очищенного чеснока измельчают, настаивают в банке в темном месте 2 недели. Принимают 3 раза в сутки перед едой по 1 ч. л.

  • Настойка.

    В 3 банках по 300 мл водки заливают 50 г измельченного лука, листьев грецкого ореха и траву манжетки. Настаивают 5-7 дней. Смешивают 150, 60 и 40 мл каждой настойки, принимают 2 раза в день по 1 ст. л натощак.

  • Желудевый порошок.

    Измельченную сердцевину желудей принимают по 1 ч. л. 3 раза в сутки перед едой. Можно запивать стаканом воды комнатной температуры.

Дефицит йода приводит к умственной отсталости у детей

Проблема дефицита йода сегодня знакома многим странам мира. Если верить статистики, не…

Прыщи на груди

Чаще всего от различных высыпаний на коже страдают подростки. По статистике, более 80 …

Отеки пальцев рук при беременности

Многие женщины в период беременности сталкиваются с такой проблемой, как отеки. Развиваю…

Холодные стопы ног

Очень многие пациенты, которые обращаются к терапевту, жалуются на то, что даже в теплом…

Статьи Лучшие врачи Москвы Вся диагностика Москвы Новости

Источник: https://bolezni.zdorov.online/jendokrinologija/sakharnyy-diabet/insulinozavisimyy-sakharnyy-diabet-2-tipa/

Ваш лекарь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: