Инструменты для полипэктомии

Содержание
  1. Эндоскопическая полипэктомия при колоноскопии: подготовка к операции, цена
  2. Эндоскопическая полипэктомия
  3. Что такое полипы и причины их образования в кишечнике
  4. Способы эндоскопического удаления
  5. Основные показания и противопоказания к полипэктомии кишечника
  6. Подготовка к операции: очищение кишечника, особенности питания
  7. Ход процедуры
  8. Восстановление в послеоперационный период, особенности диеты
  9. Возможные осложнения и прогноз
  10. Цена и отзывы
  11. Что такое полипэктомия, когда и как проводится?
  12. Для чего нужна процедура
  13. Показания к процедуре
  14. Подготовительный процесс
  15. Дополнительная диагностика
  16. Когда полипэктомия проводится в срочном порядке
  17. Удаление полипов
  18. Возможные осложнения
  19. Восстановление после процедуры
  20. Выводы
  21. Полипэктомия – что это такое в гинекологии, как проводится
  22. Полипэктомия в гинекологии, что это такое?
  23. Преимущества процедуры
  24. Показания и противопоказания
  25. Как проводится гистероскопия с полипэктомией (гистероскопическая полипэктомия)?
  26. Техника полипэктомии матки, шейки матки и цервикального канала
  27. Лазерная полипэктомия матки
  28. Петли для полипэктомии многоразовые
  29. Петля для полипэктомии овальная
  30. Петля для полипэктомии гексагональная
  31. Петля для полипэктомии серповидная
  32. Спецификация изделия:
  33. Рекомендации по эксплуатации
  34. Совместимость с эндоскопами
  35. Преимущества многоразовых петль для полипэктомии:

Эндоскопическая полипэктомия при колоноскопии: подготовка к операции, цена

Инструменты для полипэктомии

Эндоскопическая полипэктомия является очень важным хирургическим вмешательством. Это объясняется тем, что возникновение новообразований в кишечнике происходит в наше время все чаще и пациент нуждается в своевременном лечении.

Очень часто заболевание протекает со стертой клинической картиной, значительно осложняя свое развитие. Операция с помощью колоноскопии эффективно позволяет удалить патологические наросты.

Эндоскопическая полипэктомия

Удаление полипа при колоноскопии становится очень полезным следствием такой диагностической процедуры.

Проводится она под местным наркозом и осуществляется эндоскопическим методом. Операция является малоинвазивной, безболезненной и безвредной.

Эндоскопическая полипэктомия толстой кишки осуществляется достаточно просто. Она выполняется в стерильной процедурной при помощи специального оборудования. Пациент ложится на особый стол, на боку, прижимая колени к груди. Врач применяет наркоз.

Затем через задний проход больного вводится гибкий зонд. Внутренняя поверхность кишки расправляется при помощи поступающих туда воздушных масс.

После полной остановки кровотечения, врач делает биопсию, отправляя образцы на лабораторный анализ.

Что такое полипы и причины их образования в кишечнике

Новообразование представляет собой патологическое разрастание слизистой оболочки органа.

Полипы подразделяются на ряд видов, возникающих в прямой или сигмовидной кишке:

  • аденоматозные;
  • ворсинчатые;
  • гамартоматозные;
  • гиперпластические;
  • локальные.

Основной причиной появления полипов становится наследственная предрасположенность к подобному виду новообразования.

На втором месте по значимости находится несбалансированное питание, увлечение жирной пищей, употребление различных веществ, имеющих признаки канцерогенности или недостаток овощей и фруктов.

В значительной мере провоцируют развитие полипоза хронические воспалительные заболевания кишечника или дисфункции пищеварительной системы.

Немалую роль играет курение и злоупотребление спиртными напитками, ожирение и гиподинамия.

Способы эндоскопического удаления

Этот вид хирургического вмешательства преследует цель полного иссечения полипов кишечника. Одновременно можно удалить доброкачественные опухоли.

Операцию чаще всего проводят в больнице.  Но полипы объемом меньше половины сантиметра разрешается удалять и в амбулаторных условиях.

При лечении многих заболеваний использование эндоскопа является методом выбора. После применения местного наркоза пациент не испытывает какой-либо боли или дискомфорта.

Чаще всего выполняются три основных способа лапароскопического хирургического вмешательства.

  1. Использование лазера, когда особое оборудование выжигает полип, одновременно препятствуя развитию кровотечения.
  2. Применение коагуляционной петли, когда специальный медицинский инструмент срезает новообразование с его ножки.
  3. Фрагментация для удаления крупных полипов с помощью предварительного измельчения.

Основные показания и противопоказания к полипэктомии кишечника

Чаще всего эндоскопическое вмешательство рекомендуется проводить при наблюдающихся у пациента посторонних выделениях из заднего прохода, к которым относятся воспалительный выпот, гной, кровь, слизь.

Рекомендуется осуществить процедуру при болях во время опорожнения кишечника, дискомфорте в нижней части брюшной полости, частых запорах или поносах.

Основанием для проведения колоноскопии становится анемия невыясненной этиологии.

В целях дифференциальной диагностики ее проводят при разных болезнях ЖКТ.

Существует ряд противопоказаний. Наиболее часто к ним относится недостаточное восстановление после хирургических вмешательств на брюшной полости, тромбопения, инфекции, заражение грибком.

Эндоскопическая полипэктомия прямой кишки не проводится при обострении патологий репродуктивной и выделительной сферы.

Процедуру необходимо отложить при значительной ослабленности пациента или в период вынашивания ребенка.

Подготовка к операции: очищение кишечника, особенности питания

Во избежание развития осложнений, к эндоскопической полипэктомии при колоноскопии нужно тщательно подготовиться.

Сначала следует полностью очистить кишечник.

  1. Для этого уже за двое суток назначается особое бесшлаковое питание.
  2. Накануне проведения процедуры требуется выпить касторки.
  3. Рекомендуется принять фармакологическое средство под названием Фортранс. Одну дозу разводят на литр жидкости и принимают по стакану через каждые двадцать минут.
  4. Осуществляется постановка очистительной клизмы. Первая делается вечером и еще три с утра.
  5. На прием к врачу необходимо прийти натощак. Разрешается выпить немного слабого чая или натурального сока.

Ход процедуры

Эндоскопическую полипэктомию при колоноскопии проводят в амбулаторных условиях в специально оборудованном кабинете.

Пациента укладывают в нужном положении, осуществляют местный наркоз, а затем в его задний проход вводят особый прибор с закрепленным на нем осветительным приспособлением, видеокамерой и хирургическим инструментом.

При помощи специального аппарата в полость кишки закачивается воздух для расправления органа и улучшения области действия специалиста.

Он находит полип, обрабатывает его адреналином, а затем иссекает. Потом раневая поверхность прижигается, а колоноскоп извлекается из кишечника.

Одновременно врач забирает часть удаленной слизистой оболочки для дальнейшего гистологического и цитологического исследования.

Восстановление в послеоперационный период, особенности диеты

Мероприятия по восстановлению самочувствия больного направлены на борьбу с запорами, улучшение общего состояния, профилактику рецидивов болезни. Необходимо применять особый режим питания, избегать физических и нервных перегрузок.

Спустя сутки после полипэктомии допускается прием небольшого приема жидкости смачиванием рта раствором воды с натуральным лимонным соком. Спустя три часа разрешается употребление овощного бульона.

На следующий день пациенту дают отвар из риса и фруктовый кисель. В первые сутки пища принимается только в жидком состоянии для облегчения функционирования кишечника. Блюда из твердых продуктов есть нельзя.

Через три дня разрешается перейти на бульоны, пюре или каши, измельченную курицу, запеченные, перетертые овощи.

Каждый новый продукт нужно согласовать со специалистом. При малейшем дискомфорте или развитии метеоризма от него следует отказаться.

Через пятнадцать дней разрешено к употреблению приготовление паровых блюд из мелко нарезанных кусочков.

Требуется использовать принцип дробности питания.

Как обнаружить полипы и каким способом от них избавляться можно узнать из этого видео.

Возможные осложнения и прогноз

К негативным последствиям эндоскопической полипэктомии при колоноскопии наиболее часто относятся:

  • запоры;
  • инфекции;
  • кровотечения;
  • нарушения стула;
  • сложности с извлечением инструментария;
  • травмы внутренней полости кишки.

В тех случаях, когда он не отказался от вредных привычек, у него развились различные осложнения или возникли обострения основной патологии, то необходимо дальнейшее лечение.

Цена и отзывы

Хирургическое вмешательство является достаточно дорогостоящей процедурой.

Общая сумма, в которую обходится колоноскопия с удалением полипов, складывается из цены на услуги медицинского учреждения и сложности операции. Большое значение имеет также уровень подготовки специалиста.

Стоимость процедуры начинается от двух тысяч рублей. Повышает ее выбор определенного способа выполнения и препарата для наркоза.

Бесплатно полипэктомия осуществляется в государственных учреждениях по полису обязательного медицинского страхования.

Отзывы пациентов чаще всего касаются того, что операция была своевременной и прошла вполне успешно. Многие упоминают о том, что колоноскопия позволила избежать риска развития онкологического заболевания.

Источник: https://endoskop.guru/zhivot/zhkt/klns/endoskopicheskaya-polipektomiya.html

Что такое полипэктомия, когда и как проводится?

Инструменты для полипэктомии

Полипы — достаточно частая проблема, с которой приходилось сталкиваться многим женщинам. Это не опасная патология, но только если вовремя начать ее лечить. Некоторые виды новообразований имеют склонность к перерождению в рак. В этом и заключается коварность заболевания. Чтобы предупредить это, врачи назначают проведение полипэктомии — операции по удалению нароста.

Для чего нужна процедура

Под полипэктомией подразумевают малоинвазивную хирургическую манипуляцию, которая проводится посредством эндоскопических инструментов и кюретки (петля). Этим методом удаляют образования в матке, шейке органа. Процедура эффективна при одиночных опухолях, наростах на ножке, если отсутствуют атипичные клетки.

Полипы — следствие патологической гиперплазии тканей эндометрия, влияющее на состояние женщины. Образование наростов обусловливается сильным воспалением, инфекциями мочеполовых путей, несоблюдением гигиены.

Зачастую, опухоли формируются на верхних слоях слизистых и стремительно разрастаются. Патология не обходится без болевого синдрома и иных малоприятных симптомов, к примеру, кровотечений.

Метод лечения полипов — полипэктомия не только устраняет причину плохого самочувствия, но и купирует боль и убирает иные проявления.

Показания к процедуре

Полипэктомию назначают женщинам, у которых выявлены образования в полости матки и придаточных органах. Врачи не рекомендуют затягивать с проведением операции. Чем раньше удалят нарост, тем меньшим будет риск его трансформации в рак. Эндоскопическая полипэктомия показана женщинам, страдающим:

  • Сильными кровотечениями и выраженным болевым синдромом, особенно если опухоль ущемлена или перекручена.
  • Обострениями патологий репродуктивной, половой системы.
  • Нетипичными выделениями (кровяными сгустками, гнойными, серозными).

Полипэктомию проводят при сильном разрастании образования (более 1 см), а также девушкам с отягощенным наследственным анамнезом (если у родственников диагностировали онкологию).

Данный метод удаления полипов в отличие от иных способов, в частности радиоволновой хирургии, имеет такие плюсы:

  • возможность визуального контроля хода вмешательства;
  • компьютерная запись процесса;
  • точечное иссечение наростов (окружающие ткани не затрагиваются);
  • быстрое восстановление.

Продолжительность операции составляет полчаса. Она не травматичная, не нарушает работу репродуктивной системы.

Полипэктомия не проводится в период вынашивания плода, тем, кто страдает острым воспалением органов мочеполовой системы, онкологией. Нельзя применять методику при врожденном или приобретенном стенозе цервикального канала, а еще при патологиях инфекционной природы.

Подготовительный процесс

Полипы удаляют несколькими способами. Часто используется выскабливание, прижигание. Минусы манипуляций в том, что они влияют на самочувствие девушки а еще на восстановление. Полипэктомия — безопасная процедура, которая не сказывается на общем состоянии пациентки. Реабилитация после манипуляции проходит относительно быстро.

Перед операцией нужно подготовиться, а еще пройти обследование (чтобы установить точный диагноз, определить скрытые или хронические патологии). Манипуляцию проводят после менструаций.

Так как полипэктомия выполняется с применением общей анестезии, до процедуры проводят тест на наличие аллергии. Бывает, что вмешательство осуществляется с использованием местного наркоза.

До операции девушке нужно:

  • соблюдать щадящую диету;
  • пролечить воспаления (если имеются);
  • исключить половые контакты.

Еще гинеколог проводит исследование мазка (для определения степени чистоты влагалища).

Планировать зачатие или беременеть можно только после прекращения сукровчных выделенией (через 3 недели после полипэктомии). Организму нужно время на восстановление.

Дополнительная диагностика

Перед процедурой гинеколог проводит осмотр шейки матки. Назначается еще УЗИ и кольпоскопия. Эти методы позволяют оценить состояние всего организма.

Диагностическая гистероскопия дает возможность установить точный диагноз и подтвердить надобность проведения хирургического вмешательства.

При помощи метрографии ( исследования полости матки после заполнения ее контрастом) можно оценить состояние слизистой, а еще степень ее повреждения (видно на снимках).

Прежде чем провести полипэктомию, делают диагностическое выскабливание для дальнейшей гистологии. Еще перед процедурой назначают проведение:

  • исследования мочи;
  • анализа крови (биохимического, общего, на ВИЧ, сифилис, гепатит);
  • трансвагинального УЗИ (для получения точной информации о локализации полипа и его диаметре);
  • исследования мазка (на цитологию, инфекции).

Оперируют женщин, которые не имеют ограничений к процедуре, с нормальным самочувствием.

Когда полипэктомия проводится в срочном порядке

Полип матки — опасный нарост, который способен навредить организму женщины, существенно ухудшить здоровье. Без должной терапии образования могут стать раковыми.

Атипичный полип — предраковое состояние, которое нужно лечить. Чем дольше затягивает девушка с операцией, тем сложнее будет проходить восстановление. Формирования, обусловленные гормональным дисбалансом, без комплексной терапии приводят к бесплодию.

Полипэктомию относят к вынужденным мерам, которые останавливают развитие заболевания. Если атипичный нарост обнаружен у беременной, целесообразно провести операцию по его удалению.

Доктор сначала оценивает риски для плода и мамы и только потом принимает решение.

Удаление полипов

Для терапии патологии используют сразу несколько методов. Полипэктомию проводят в комплексе с иными процедурами, иначе хорошего результата не достичь. Различают такие виды:

  • При помощи холодных щипцов (без электрокоагуляции). Применяется при небольших формированиях.
  • Посредством горячих щипцов. После удаления полипа оставшиеся его части прижигают.
  • Ловушкой. Это петля, которой захватывают и иссекают нарост. Используется в случае достижения опухолью 1 см и более. Ловушки тоже бывают холодными и горячими (с прижиганием и без него).

Если наросты очень большие, их удаляют через разрез. Манипуляция отличается сложностью. В ходе операции используют общий наркоз.

Техника полипэктомии следующая:

  1. Женщину просят расположиться в кресле.
  2. Второй этап — внутривенное введение анестезии.
  3. Обработка влагалища посредством антисептических лекарств.
  4. Введение в полость матки гистероскопа, наполнение ее специальным газом (для разглаживания всех складок на стенках).
  5. Удаление нароста скальпелем, петлей, лазером.
  6. Осмотр полости на предмет наличия иных образований.
  7. Извлечение гистероскопа.

После полипэктомии пациентку перевозят в палату, где она находится до полного отхождения от анестезии.

В среднем операция длится полчаса. Полученный образец передают в лабораторию для дальнейшей гистологии (для определения степени онкологического риска для женщины).

Полипы, даже если их удалили, имеют склонность к рецидивам. Именно по этой причине, проводят не только прижигание раневой поверхности, но еще и выскабливание измененной ткани в комплексе с эндоскопией.

Лазерную полипэктомию (разновидность вмешательства) относят к бескровным, но противоречивым методикам. После процедуры не остается спаек, рубцов. Но с другой стороны, прижигание лазером провоцирует задымление, из-за чего затрудняется визуализация происходящего и нельзя дать оценку состоянию раны.

Возможные осложнения

Полипэктомия редко приводит к негативным последствиям. Это обусловливается недостаточным опытом доктора или несоблюдением девушкой рекомендаций в периоде реабилитации. Обратиться в больницу следует при увеличении температуры, нетипичных выделениях (гной, кровь), нарастании болей в животе, сильных кровотечениях.

Нормальное явление, когда женщина чувствует дискомфорт внизу живота на протяжении двух дней.

Полипэктомия осложняется:

  • Присоединением инфекции из-за неправильной антисептической обработки или проведения операции невзирая на острую инфекционную патологию.
  • Перфорацией матки из-за прокола, интенсивного прижигания раны. Большие очаги требуют ушивания, малые срастаются самостоятельно.
  • Гематометрой (скоплением крови в матке). Данное состояние осложняется инфекционным процессом.

Восстановление после процедуры

Женщинам, которым провели операцию, показан отдых и покой. Так как дискомфорт и боль сохраняется до 1–2 недель, назначается прием спазмолитиков. Для профилактики вторичной инфекции рекомендовано применение антибиотиков. По истечении 14 суток после операции проводят повторное УЗИ (для оценки динамики заживления слизистой).

С целью предупреждения появления осложнений в период реабилитации женщине следует:

  • исключить интимную близость;
  • соблюдать гигиену половых органов;
  • отказаться от приема ванны, посещений саун, бань.

Нельзя в первые две недели после полипэктомии проводить спринцевания или пользоваться тампонами. До полного выздоровления под запретом спорт. Не стоит принимать препараты, разжижающие кровь.

Выводы

Полипэктомия не гарантирует того, что обострения патологии не будет. Крайне важно найти первопричину опухоли и подобрать схему терапии в соответствии с ней. После проведения операции по иссечению полипа назначают консервативное лечение (гормональное, противовирусное). Грамотная терапия снижает вероятность повторного образования опухоли.

Источник: https://ginekologius.ru/polipektomija

Полипэктомия – что это такое в гинекологии, как проводится

Инструменты для полипэктомии

Полипы — доброкачественные разрастания слизистого эпителия, сформированные в результате воздействия различных негативных факторов (внутренних, внешних, врождённых).

Полипы в органах репродуктивной системы женщины могут локализоваться практически везде: матка, цервикальный канал, шейка матки, влагалище, маточные трубы. При обнаружении полипов обычно стоит вопрос хирургического удаления из-за рисков озлокачествления и перерождения в раковые опухоли.

Удаление полипов проводится различными методами. Особенно популярным направлением является полипэктомия, что это такое в гинекологии, мы расскажем в данной статье.

Полипэктомия в гинекологии, что это такое?

Полипэктомия — малоинвазивная хирургическая манипуляция, выполняемая при помощи специального эндоскопического инструментария и кюретки (петлевого элемента). При помощи полипэктомии можно удалять полипозные очаги в маточной полости, в цервикальном и шеечном канале.

Полипэктомия эффективна в отношении следующих полипов:

  • одиночные полипы (до 5-7 единиц);
  • отсутствие атипичных клеток;
  • полип на ножке в матке и других органах репродуктивной системы женщины.

При множественных (полипоз шейки матки) или диффузных полипах, представленных конгломератами патологических наростов, полипэктомия неэффективна и нецелесообразна из-за рисков развития серьёзных осложнений. При подобной клинической картине врачи прибегают к альтернативным хирургическим тактикам.

Прижигание раневой поверхности происходит при помощи электродов и токов слабой мощности. В редких случаях, коагуляция проводится при помощи лазерного луча.

Диагностика полипов внутренних половых органов женщины обычно не составляет серьёзных затруднений. При растущих полипах на длинной ножке и вовсе возможно их выпадение во влагалищный свод, малые половые губы. В этом случае полипы обнаруживают во время традиционного гинекологического осмотра.

Другими эффективными методами исследования являются:

  • УЗИ (на какой день цикла делать УЗИ на полипы матки подробнее здесь),
  • гистероскопия,
  • зеркальный осмотр влагалища и шейки матки.

Преимущества процедуры

Среди основных преимуществ гинекологической манипуляции выделяют следующие:

  • постоянный контроль над ходом операции;
  • ведение компьютерной записи процесса;
  • отсутствие необходимости чрезмерного расширения цервикального канала (малые размеры гистероскопа);
  • удаление полипов в пределах здоровых тканей;
  • длительность операции не более 30 минут;
  • непродолжительный восстановительный период.

Гинекологическая полипэктомия сегодня — доступный и широко используемый метод лечения полипов. Удаление — эффективный метод решения проблемы потенциальной опасности онкологии.

Показания и противопоказания

Основными показаниями к проведению полипэктомии является наличие полипов в полости матки и придаточных органах. Клиницисты рекомендуют сразу прибегнуть к удалению любых патологических разрастаний слизистых.

Другими показаниями считается появление характерной симптоматики:

  • Сильные кровотечения и боли (особенно, при ущемлении нароста на ножке, его перекручивание);
  • Нетипичные выделения из цервикального канала (кровяные сгустки, гной, серозный экссудат);
  • Обострение хронических заболеваний половой и репродуктивной системы;
  • Отягощённый наследственный анамнез (если у близких родственниц встречались случаи онкологии матки, то удаление следует провести ещё на стадии доброкачественных опухолей).

Процедуру откладывают или прибегают к другим методам удаления при:

  • беременности,
  • активной стадии воспалительного процесса в органах мочеполовой системы,
  • онкологических опухолях,
  • резком сужении цервикального канала (стеноз врождённый, приобретённый),
  • различные общие инфекционные болезни любой природы.

Как проводится гистероскопия с полипэктомией (гистероскопическая полипэктомия)?

Гистероскопия — инструментальный метод исследования полостей внутренних половых органов, при котором возможно не только оценивать состояние слизистых оболочек, но и производить целый ряд лечебных манипуляций. В отношении полипов возможно применение гистероскопической полипэктомии.

Выделяют несколько основных способов удаления полипов:

  • Лечебно-диагностическое исследование. Удаление происходит во время процедуры при помощи кюретки или специальных щипцов. Во время манипуляции доктор контролирует происходящее на мониторе компьютера. При обнаружении небольших полипов на ножке возможно их срезание или откручивание. Раневую поверхность прижигают токами для коагуляции сосудов и предотвращения кровотечений.
  • Раздельное диагностическое выскабливание (в аббр. РДВ). Процедура включает в себя целый комплекс мероприятий, подразумевающий и осмотр, и удаление при помощи специального инструментария. Раздельное диагностическое выскабливание проводится при помощи щипцов или кюретки, назначается, когда нет возможности провести полноценную гистероскопию (например, при отсутствии технического оснащения кабинета).
  • Диатермокоагуляция. Метод срезания полипа при помощи электроножа. Через него поступает высокочастотный ток, поэтому процедура считается почти бескровной. Во время срезания происходит одновременная коагуляция сосудов, а на раневой поверхности быстро образуется корочка.

Существует еще 2 метода удаления: криодеструкция и лазерное удаление. Первый подходит для очень маленьких полипов, а лазерная полипэктомия относится к дорогостоящим методам лечения и доступна не для каждого гинекологического кабинета.

Техника полипэктомии матки, шейки матки и цервикального канала

Перед началом любого лечения назначают диагностические манипуляции: общеклинические лабораторные анализы (кровь, моча, каловые массы для оценки соматического состояния женщины). Далее проводят гистероскопическое исследование для проведения биопсии тканей, чтобы определить характер полипозных наростов.

Манипуляцию проводят за 10 дней до активной фазы менструального цикла или сразу после окончания месячных. Этот период наиболее благоприятен для полноценной визуализации состояния слизистых оболочек.

Процедуру выполняют под общей анестезией, поэтому проводят дополнительное исследование на предмет аллергических реакций на седативные препараты. В редких случаях полипэктомию выполняют под местным обезболиванием.

В подготовительный период входит соблюдение щадящей диеты, антибактериальное лечение воспалительных процессов при наличии. Важной оценкой в проведении безопасного удаления считается степень чистоты влагалища.

После укладывания женщин на кушетку и обезболивания, проводят ряд следующих манипуляций:

  1. Расширение цервикального канала;
  2. Введение зонда с видеокамерой и освещением в полость матки;
  3. Обнаружение и резекция полипозных очагов;
  4. Коагуляция сосудов в раневой поверхности.

Общая длительность манипуляции не превышает 30 минут. Полученные образцы удалённых полипов отправляют на гистологическое исследование. Гистология позволяет оценить степень потенциальных онкологических рисков для женщины.

Даже при своевременной диагностике и удалении наростов, они склонны к рецидиву, поэтому производится не только прижигание ранок, но и выскабливание патологически изменённого эндометрия. Только одно выскабливание не является эффективным в отношении полипов, поэтому процедуру совмещают одновременно с гистероскопией. Выскабливание, также, проводится под общим наркозом.

Полипэктомия наростов различной локализации не отличается между собой техниками выполнения. Так, при полипах цервикального канала, шейки матки и маточной полости может применяться общее выскабливание, сочетанные методы удаления.

При удалении полипов в полости матки происходит дополнительное расширение шеечного канала. Других принципиальных различий в технике удаления не существует.

Лазерная полипэктомия матки

Лазерная полипэктомия — прогрессивный, но более противоречивый метод лечения полипов внутренних половых органов.

  • С одной стороны, лазер — бескровный метод удаления, позволяющий предупредить формирование спаечного процесса, рубцевания.
  • С другой стороны, прижигание лазера провоцирует сильное задымление, что затрудняет визуализацию происходящего, не позволяет дать адекватную оценку состоянию раневой поверхности.

Именно отсутствие контроля над происходящим во время манипуляции определяет степень различных постоперационных осложнений.

Минусами лазерного удаления считаются и высокая стоимость на процедуру. Не каждая клиника может позволить размещение современного оборудования с множественными опциональными характеристиками.

Петли для полипэктомии многоразовые

Инструменты для полипэктомии

Многоразовые петли для полипэктомии Wilson предназначены для использования с гибкими эндоскопами и аппаратами высокочастотной хирургии для захвата полипов и иссечения тканей в полости желудка и кишечника  с использованием высокочастотного тока.

От 14 950 руб./шт.

Конструкция петли представляет собой саму петлю/петли, через которую проходит коагуляционный ток высокой частоты, пластмассовую трубку (тефлоновый тубус) и рукоятку.  

Металлические детали щипцов изготовлены из коррозионно-стойкой стали с повышенными механическими свойствами. Пластамассовые детали позволяют стерилизовать инструмент автоклавированием.

В комлпект поставки входят:– 1 многоразовая рукоятка;

– 2 многоразовые петли.

Петли различаются по:

  • форме самой петли (овальные, гексагональные, серповидные)
  • толщине нити (мононить, полинить)
  • ширине раскрытия/диаметру петли (от 15 до 30 мм)
  • по длине рабочей части (1650 и 2300 мм)

Такой широкий ассортимент петель позволяет подобрать нужный инструмент для любой клинической ситуации.

Петли можно использовать как для “горячей” полипэктомии (с использованием тока), так и для “холодной” полипэктомии (без использования тока).

Каталог многоразовых петель для полипэктомии

Петля для полипэктомии овальная

Многоразовые овальные петли из полинити для полипэктомии имеют толстую витую нить, которая обеспечивает лучший захват слизистой и лучшую коагуляцию, а также сводит к минимуму соскальзывание петли при закрытии.

Овальная форма петли является наиболее универсальной и распространенной, что позволяет использовать их в большинстве стандартных клинических случаев. 
Такие петли идеально подходят для удаления сидячих полипов в ЖКТ.

 Узнать подробнее…

АртикулДиаметрДлинаДиаметр петлиНаличиеСтоимость
для канала 2,8 мм
WF-2416DT152,4 мм1650 мм15,0 ммв наличии14950 руб.
WF-2423DT152,4 мм2300 мм15,0 ммв наличии14950 руб.
WF-2416DT202,4 мм1650 мм20,0 ммв наличии14950 руб
WF-2423DT202,4 мм2300 мм20,0 ммв наличии14950 руб
WF-2416DT252,4 мм1650 мм25,0 ммв наличии14950 руб
WF-2423DT252,4 мм2300 мм25,0 ммв наличии14950 руб
WF-2416DT302,4 мм1650 мм30,0 ммв наличии14950 руб
WF-2423DT302,4 мм2300 мм30,0 ммв наличии14950 руб

Петля для полипэктомии гексагональная

Многоразовые гексагональные петли из полинити для полипэктомии имеют жесткую шестиугольную плетеную проволоку, которая  обеспечивает исключительное сцепление слизистой оболочки и сохраняет свою форму при многократных резекциях. Витая проволока обеспечивает лучшую коагуляцию, чем одиночная проволока. Такие петли идеально подходят для удаления плоских и сидячих полипов. Узнать подробнее…

АртикулДиаметрДлинаДиаметр петлиНаличиеСтоимость
для канала 2,0 мм
WF-1819DL201,8 мм1900 мм20,0 ммв наличии14950 руб.
для канала 2,8 мм
WF-2416DL252,4 мм1650 мм25,0 ммв наличии14590 руб.
WF-2423DL252,4 мм2300 мм25,0 ммв наличии14950 руб.

Петля для полипэктомии серповидная

Многоразовые серповиднык петли из полинити для полипэктомии имеют толстую витую нить, которая обеспечивает лучший захват слизистой и лучшую коагуляцию, а также сводит к минимуму соскальзывание петли при закрытии. Серповидные петли используются в случаях, когда невозможно захватить полип с помощью овальной петли.Идеально подходит для резекции полипа за сгибами толстой кишки. Узнать подробнее…

АртикулДиаметрДлинаДиаметр петлиНаличиеСтоимость
для канала 2,0 мм
WF-1819DB131,8 мм1900 мм13,0 ммв наличии15500 руб.
WF-1819DB221,8 мм1900 мм22,0 ммв наличии15500 руб.
для канала 2,8 мм
WF-2416DB222,4 мм1650 мм22,0 ммв наличии15500 руб.
WF-2423DB222,4 мм2300 мм22,0 ммв наличии15500 руб.

Спецификация изделия:

  • Данное изделие состоит из дистального конца (петля для полипэктомии), вводимой части (которая состоит из токоведущего провода, заключенного в трубку с изолированным покрытием), подвижного кольца и рукоятки;
  • Вводимая часть крепится к рукоятке;
  • Петля размещена на дисстальном конце вводимой части;
  • Петлю можно открыть или закрыть, передвинув подвижное кольцо вперед-назад;
  • Длину петли можно отрегулировать, передвинув подвижное кольцо вперед-назад;
  • Петля для полипэктомии, трубка, подвижное кольцо и рукоятка представляют собой единую конструкцию.

Рекомендации по эксплуатации

1. Во избежание ожогов пациента и врача используйте электрохирургический генератор с заземлением.2. Устройство должно использоваться только с эндоскопами с торцевой оптикой.

Никогда не используйте эндоскопы с боковой оптикой.

3. Используйте правильный кабель для подключения электрода к электрокоагуляторам разных производителей.

 Для подбора нужного кабеля обратитесь к производителю электрокоагулятора.

Совместимость с эндоскопами

Многоразовые петли для полипэктомии Wilson изготовлены согласно международным стандартам
и полностью совместимы с эндоскопами Olympus, Pentax, Fujinon, Huger, Aohua, Sonoscape и
аппаратами высокочастотной хирургии.
Использование эндоскопического инструмента Wilson обеспечивает полную безопасность
пациента и эндоскопа при соблюдении инструкций по эксплуатации.

Преимущества многоразовых петль для полипэктомии:

  • Возможность полного автоклавирования инструмента при температуре 134° С для дальнейшего повторного использования;
  • Низкая стоимость в пересчете на одну процедуру за счет многократного применения.

В последнее время с усовершенствованием методов диагностики и появлением инструментов высокой четкости увеличивается число обнаружений небольших полипов (до 10 мм), которые составляют 90% поражений, подлежащих удалению при колоноскопии.

Для удаления таких полипов (размером от 4 до 10 мм) наиболее эффективен метод холодной и горячей полипэктомии.

Холодный метод полипэктомии заключается в механическом срезании образования с помощью проволочной петли (петля из мононити) без прижигания тканей после удаления, что часто приводит к кровотечениям.

При горячем методе после захвата полипа  по петле пропускают ток, затем его срезают и прижигают у основания.Для полипов размером 4-5 мм лучше всего подходят холодные овальные петли с диаметром 10-15 мм, для полипов от 5 до 10 мм предпочтительнее мини-овальные петли с толстой витой проволокой, для больших полипов (более 10 мм) подходят овальные и гексагональные петли.
Полип менее 10 мм в толстой кишке

Техника удаления полипов в ЖКТ

Техника и приемы удаления полипов зависят от его типа и локализации.

https://www.youtube.com/watch?v=1IDx1Kz_CKs

При удалении полипа на длинной ножке на полип (ближе к его головке) накладывают петлю, затягивают ее, и отсекают, изменяя режимы коагуляции и резания. Подавать ток надо не более 2-3 секунд с перерывами в 1-2 секунды, при этом постоянно перемещая головку полипа, чтобы избежать ожога стенки органа.

Удаление полипов на широком основании и небольшого диаметра (до 1,5 мм) происходит следующим образом: захват полипа производится прямо под его основание, затем его отводят, чтобы сформировать псевдоножку из слизистой оболочки, затем осуществляется коагуляция и отсечение полипа.

Удаления полипов на широкой ножке и с большим основанием происходит по частям, чтобы избежать обширного кровотечения.

Метод заключается в следующем: сперва удаляют большую часть образования, затем с помощью полураскрытой петли коагулируют срезанную часть таким образом, чтобы разрушить оставшееся основание полипа.

Через несколько недель удаляют оставшуюся часть полипа, который стал значительно меньше.

Удаление полипа в прямой кишке методом петлевой полипэкомии

Источник: https://wilson-instruments.ru/products/reusable/polypectomy-loops

Ваш лекарь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: